Бывает ли температура на манту у годовалого ребенка

Проба Манту широко используется в медицине для раннего выявления туберкулеза. Это позволяет своевременно обнаружить инфекционное заболевание, вовремя назначить терапию. В редких случаях у пациентов поднимается температура после Манту. Данный симптом должен насторожить родителей, ведь таким образом организм реагирует на проникновение патогенных микробов, различные патологические процессы. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что представляет собой проба Манту, почему поднимается температура после инъекции.

Некоторые родители полагают, что проведение пробы Манту способствует укреплению защитных сил организма, приводит к созданию иммунитета против туберкулеза. Однако данное мнение является ошибочным. Реакция Манту – метод диагностики туберкулеза, который предполагает введение в детский организм антигенов бацилл Коха.

Проведение пробы Манту позволяет:

Оценить сопротивляемость детского организма;
Выявить вероятность заражения микобактериями туберкулеза;
Проверить эффективность проводимой терапии.

Процедура предполагает введение внутрикожно ребенку туберкулина, который создан на основе экстракта возбудителя туберкулеза. Этот препарат способен притягивать к себе лимфоциты, внутри которых содержится палочка Коха. Поэтому на месте введения возникает небольшое уплотнение, покраснение.

Важно! В норме после пробы Манту возникают исключительно местные реакции: припухлость, покраснение кожи, возникновение папулы, самочувствие пациента остается без изменений.

Спустя трое суток врач определяет, инфицирован ли ребенок туберкулезом, путем изменения образовавшейся папулы. Если на месте введения туберкулина отсутствует воспаление, то ребенку необходима повторная вакцинация. При обнаружении большой папулы, пациента отправляют на комплексное обследование к фтизиатру.

В редких случаях после того, как сделали Манту, отмечается повышение температуры. Эта реакция организма не является нормой. Спровоцировать развитие данного симптома способны такие факторы:

Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к туберкулину. Если организм не переносит данное соединение, то будет стараться всячески избавиться от него. При гиперчувствительности повышенная температура после Манту у ребенка будет возникать после каждой инъекции. Симптом нередко развивается на фоне нагноения папулы, увеличения ее размеров. Поэтому в такой ситуации не следует проводить реакцию Манту, для диагностики туберкулеза нужно использовать иные методики;
Наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций. Аллергия – ответная реакция иммунной системы на проникновение чужеродных веществ-аллергенов. В некоторых случаях туберкулин воспринимается в качестве аллергена, поэтому провоцирует повышение температуры;
Инфекция. Каждое инфекционное заболевание характеризуется наличием инкубационного периода. На этой стадии симптоматика отсутствует, однако инфицирование произошло, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови. Введение туберкулина может повысить интенсивность размножения микробов. Повышение температуры после Манту в подобной ситуации обусловлено инфекционным процессом;
Снижение иммунитета. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к снижению иммунитета. Если сделали Манту ребенку, то инъекция способна спровоцировать размножение имеющихся в организме патогенных микробов;
Введение туберкулина низкого качества. Нарушение условий транспортировки или хранения препарата может привести к развитию непредсказуемой реакции на инъекцию. В подобных ситуациях повышение температуры развивается на фоне прочей тревожной симптоматики;
Инфицирование места инъекции. Нарушение гигиенических норм способно вызвать воспаление места укола, инфицирование тканей, на что организм отреагирует повышенной температурой;
Воспалительный процесс. Заболевания различного генеза, травмы, прорезывание зубов – процессы, которые сопровождаются воспалением. Введение туберкулина будет дополнительной нагрузкой на организм, поэтому патологические процессы будут усиливаться.

Важно! Чаще повышение температуры отмечается у школьников. Симптом может возникнуть в течение суток после введения туберкулина.

Если после реакции Манту была температура, но общее состояние ребенка осталось в норме, то бить тревогу не стоит. Чаще этот симптом проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Однако насторожить родителей должна такая симптоматика:

Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 38 0 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Чтобы проба Манту не вызвала гипертермии, специалисты рекомендуют следовать таким советам:

Перед проведением инъекции измерить температуру тела, она не должна превышать 36,8 0 С;
Если сделали Манту, то место укола на протяжении 72 часов нельзя чесать, мочить и трогать. Если ребенок маленький, то ручку можно не туго перевязать бинтом;
При подозрении на развитие инфекции лучше отложить проведение пробы до нормализации состояния;
При наличии индивидуальной непереносимости туберкулина следует отказаться от реакции Манту;
Инъекцию туберкулином можно делать спустя 7 дней после выздоровления;
Не стоит проводить пробу во время прорезывания зубов.

Реакция Манту – эффективный и безопасный метод диагностики туберкулеза. Проба приводит к развитию местной реакции, однако в некоторых случаях возможно повышение температуры после введения туберкулина. В таких ситуациях необходима консультация специалиста, может потребоваться проведение дополнительного обследования.

источник

Диагностика туберкулёза имеет важное значение для выявления и раннего лечения этого опасного заболевания. Проба манту не потеряла своего значения до последнего времени. Очень важно правильно провести эту диагностическую процедуру, чтобы не причинить вреда здоровью подрастающего поколения.

У родителей часто возникают вопросы: может ли подняться температура после пробы манту. Нужно понимать, что проведение пробы — это не вакцинация от туберкулёза, а показатель того, есть ли возбудитель в организме. Иногда реакция на манту свидетельствует о других процессах в организме.

После прививки манту в большинстве случаев наблюдается нормальная температурная реакция, которая свидетельствует о благополучии организма. Но в редких ситуациях температура после манту может подниматься у ребенка до высоких цифр и это всегда должно быть тревожным сигналом. В большинстве случаев повышение температуры длится, как правило, не больше трёх дней, в дальнейшем она снижается. Чаще всего температура 37 не свидетельствует о серьёзных процессах в организме, может ли быть такое состояние угрожающим, необходимо решать совместно с лечащим врачом.

Температура как реакция на манту может повыситься по ряду причин. Такое состояние всегда требует пристального внимания со стороны специалистов.

Иммунная система в этом случае реагирует на туберкулин. Место инъекции увеличивается в размере, становится болезненным, краснеет. Может развиться воспалительный процесс с образованием гноя. Детям с такой восприимчивостью к туберкулину диагностика туберкулёза с помощью данного метода противопоказана.

Такое состояние в виде аллергической реакции возможно у детей-аллергиков. При этом наблюдается не только реакция в месте вакцины, но и общее недомогание. Температурная реакция может быть от субфебрильной до критических цифр, могут быть и дыхательные нарушения с высыпаниями.

После манту может подняться температура, если в организме существует возбудитель вирусной или бактериальной инфекции. Если такие заболевания на момент вакцинации протекали в скрытой форме и не были диагностированы вовремя, то поднимается температура по причине бурного развития инфекционного процесса на фоне общего ослабления организма.

У ребенка может присутствовать в организме воспалительный очаг (хронический тонзиллит, гайморит, воспалительные заболевания зубов или их прорезывание). Температура после прививки будет повышаться из-за активизации воспалительного процесса, так как снижение иммунитета провоцирует развитие заболевания.

Нарушение гигиенических норм приводит к развитию воспаления в месте инъекции. Такой процесс возникнет, если место реакции манту расчесывали или касались грязными руками, тёрли мочалкой.

Если ребенку поставили туберкулиновую пробу и после манту поднялась температура, в ряде случаев это бывает при использовании некачественного материала для проведения диагностики. Температура от манту может повыситься при нарушении условий хранения вакцины, а также производственного процесса ее изготовления.

Если реакция на пробу манту сопровождается температурой большей, чем 38 градусов и тяжёлым общим состоянием, необходима срочная госпитализация для выяснения причин. Особую тревогу должны вызывать следующие проявления:

температурная реакция выше чем 38 градусов и не снижается после применения жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол);
место инъекции стало красно-багрового цвета, появилась опухоль на руке большого размера и боль в ней;
появились головные и боли в мышцах;
нарушение пищеварения в виде поноса, подташнивания и позывы к рвоте;
тяжёлое общее состояние с судорожными подёргиваниями мышц;
обморочное или изменённое состояние сознания;
выраженная реакция аллергического характера (затруднение дыхания, зуд кожи, значительный отёк в месте укола).

Перед проведением туберкулинодиагностики необходимо соблюдение определённых правил. Чтобы исключить негативную реакцию организма, потребуется пройти полное обследование у педиатра.

Нельзя делать пробу манту при симптомах инфекционного заболевания и температуре, даже если они выражены незначительно. Необходимо полное излечение от вирусного или бактериального процесса.

Если у ребёнка есть выраженная восприимчивость к туберкулину, необходимо использовать другие методы диагностики туберкулёза.

Необходимо следить за чистотой рук, не позволять ребёнку касаться и расчёсывать место укола. На протяжении нескольких суток избегать контакта с водой места, куда сделали инъекцию.

Прорезывание зубов является противопоказанием для проведения пробы. Следует подождать, пока все зубы не прорежутся.

Если накануне туберкулиновой диагностики ребенок болел инфекционным заболеванием, необходимо дождаться полного выздоровления и снижения температуры до нормы. Минимальное время для проведения пробы после заболевания должно составить одну неделю. Обязательно измерять температуру перед проведением инъекции.

Температура после манту у ребенка не является нормой. Этот симптом требует наблюдения со стороны педиатра для исключения развития осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, к диагностической туберкулиновой пробе нельзя относиться формально. Необходимо помнить о том, что приоритетом является не выполнение плана прививок, а сохранение здоровья ребенка.

Проведение пробы Манту позволяет:

Оценить сопротивляемость детского организма;
Выявить вероятность заражения микобактериями туберкулеза;
Проверить эффективность проводимой терапии.

Важно! В норме после пробы Манту возникают исключительно местные реакции: припухлость, покраснение кожи, возникновение папулы, самочувствие пациента остается без изменений.

Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к туберкулину. Если организм не переносит данное соединение, то будет стараться всячески избавиться от него. При гиперчувствительности повышенная температура после Манту у ребенка будет возникать после каждой инъекции. Симптом нередко развивается на фоне нагноения папулы, увеличения ее размеров. Поэтому в такой ситуации не следует проводить реакцию Манту, для диагностики туберкулеза нужно использовать иные методики;
Наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций. Аллергия – ответная реакция иммунной системы на проникновение чужеродных веществ-аллергенов. В некоторых случаях туберкулин воспринимается в качестве аллергена, поэтому провоцирует повышение температуры;
Инфекция. Каждое инфекционное заболевание характеризуется наличием инкубационного периода. На этой стадии симптоматика отсутствует, однако инфицирование произошло, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови. Введение туберкулина может повысить интенсивность размножения микробов. Повышение температуры после Манту в подобной ситуации обусловлено инфекционным процессом;
Снижение иммунитета. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к снижению иммунитета. Если сделали Манту ребенку, то инъекция способна спровоцировать размножение имеющихся в организме патогенных микробов;
Введение туберкулина низкого качества. Нарушение условий транспортировки или хранения препарата может привести к развитию непредсказуемой реакции на инъекцию. В подобных ситуациях повышение температуры развивается на фоне прочей тревожной симптоматики;
Инфицирование места инъекции. Нарушение гигиенических норм способно вызвать воспаление места укола, инфицирование тканей, на что организм отреагирует повышенной температурой;
Воспалительный процесс. Заболевания различного генеза, травмы, прорезывание зубов – процессы, которые сопровождаются воспалением. Введение туберкулина будет дополнительной нагрузкой на организм, поэтому патологические процессы будут усиливаться.

Важно! Чаще повышение температуры отмечается у школьников. Симптом может возникнуть в течение суток после введения туберкулина.

Днем сделана проба Манту, утром температура поднялась выше 380 С, не купируется приемом жаропонижающих средств;
Размеры папулы увеличились до критических масштабов, она вызывает болезненные ощущения, нагноилась;
Повышенная температура сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, снижением аппетита, тошнотой, судорогами, диареей, помутнением сознания;
Аллергическая реакция вызывает выраженную отечность, зуд, нарушение дыхания.

В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации, проведении тщательного обследования.

Чтобы проба Манту не вызвала гипертермии, специалисты рекомендуют следовать таким советам:

Перед проведением инъекции измерить температуру тела, она не должна превышать 36,80 С;
Если сделали Манту, то место укола на протяжении 72 часов нельзя чесать, мочить и трогать. Если ребенок маленький, то ручку можно не туго перевязать бинтом;
При подозрении на развитие инфекции лучше отложить проведение пробы до нормализации состояния;
При наличии индивидуальной непереносимости туберкулина следует отказаться от реакции Манту;
Инъекцию туберкулином можно делать спустя 7 дней после выздоровления;
Не стоит проводить пробу во время прорезывания зубов.

Опубликовано 18 Июл 2017 16:21 © Про прививку

Температура всегда свидетельствует о реакции организма на действие патогенных микробов. Высокая температура на манту говорит о патологическом состоянии организма и определенной степени зараженности вредоносными микроорганизмами. Однако о заболевании туберкулезом речи не идет. Рассмотрим все подробно.

Многие путают пробу манту с обычной вакцинацией с целью укрепления иммунной системы. Однако это неверно: манту определяет реакцию на наличие/отсутствие возбудителей туберкулеза в организме. Поэтому гипертермия у ребенка после инъекции не показывает слабую или недостаточную сопротивляемость к палочкам Коха и высокую вероятность заболеть туберкулезом. Температура от манту подняться при введении туберкулина не может.

Под кожу вводится специальный антиген, который притягивает к себе содержащие палочку лимфоциты. То есть, если у малыша уколотое место сильно покраснело и разрослось, значит, организм инфицирован возбудителями туберкулеза в большой степени. После измерения уплотнения доктор принимает решение: проводить обследование, назначать лечение либо повторно тестировать с помощью туберкулина.

Проба на туберкулин выявляет наличие палочек Коха в организме, притягивая их вакциной в одно место. Реакция на вакцину должна выражаться в покраснении и припухлости места прокола, но не в гипертермии. Повышение температуры после прививки туберкулина может быть при:

индивидуальной непереносимости данного вещества;
предрасположенности к аллергии;
начальной стадии болезни (любой);
внутренних воспалительных процессах;
некачественной вакцине;
ослабленном болезнью организме;
занесенной инфекции.

Если температура поднялась по причине непереносимости составляющих вакцины, реакция организма ребенка будет неправильной. В этом случае следует заменить туберкулин другим препаратом либо сделать диагностику на палочки Коха иным способом.

Предрасположенность ребенка к аллергии может спровоцировать гипертермию, как ответную реакцию иммунной системы на атаку аллергенов. В данном случае реакция на манту будет бурная: гипертермия, сильное покраснение места прокола, сбой в дыхании.

Начальная стадия заболевания проходит инкубационный период, при котором симптомы болезни еще не проявились. Если в этот момент сделать пробу манту, то на фоне снижения иммунитета симптомы болезни начнут активно проявляться, а у ребенка поднимется температура. Однако подобная реакция с палочками Коха ничем не связана. То же касается и внутренних воспалительных процессов.

Важно! Объясните малышу, что место прокола нельзя трогать руками, даже если оно чешется. Ребенок может занести инфекцию грязными руками, и температура неизбежно поднимется.

Если после прививки поднялась температура, следует выяснить причину. Гипертермия как реакция на заболевание, не связанное с палочками Коха, не должна вызывать опасений. Бить тревогу нужно тогда, когда:

температуру невозможно снизить медицинскими препаратами;
папула сильно болит, покраснела и нагноилась;
реакция организма становится неуправляемой: вплоть до потери сознания;
появилась сильная аллергия после прививки.

Если температура на манту переступила отметку 38,5С и ничем не сбивается, ребенка следует госпитализировать. Подобная реакция не считается нормальной. Что это может быть? На данный вопрос ответит обследование ребенка.

Папула (место прокола) может припухать и немного уплотняться. Врач знает допустимые размеры образовавшегося покраснения на ручке и степень уплотнения тканей. Однако если место прокола после прививки манту нагноилось, сильно болит и чешется, — нужно срочно показывать ребенка доктору.

При появлении симптомов аллергии (вплоть до отека тканей) и вирусной инфекции малышу необходимо стационарное лечение. Это может быть любая инфекция, активность которой проявилась на фоне введения туберкулина. Выяснять причину будет врач.

Важно! Гипертермии (высокой температуры) после прививки быть не должно.

Результат диагностики туберкулином бывает разным:

отрицательным (нет покраснения и припухлости);
сомнительным (уплотнение и покраснение не превышает 4 мм);
положительным (покраснение и уплотнение свыше 5 мм);
гиперергическим (уплотнение более 17 мм).

Что делать, если результат оказался положительным? Не паниковать. Лишь при наличии уплотнения свыше 17 мм можно говорить о большой концентрации возбудителей туберкулеза в организме.

При положительной реакции может назначаться дополнительное обследование в рентген кабинете. Также необходимо сдать анализы и пройти новое тестирование на туберкулин. Этим займется специалист фтизиатр.

Как избежать гипертермии при манту? Для этого необходимо ответственно подойти к данной процедуре:

не вакцинировать больного или выздоравливающего малыша;
заранее сообщить доктору о непереносимости малышом туберкулина;
следить, чтобы малыш не расчесывал место прокола ручками;
не делать манту при прорезывании зубика;
температура малыша перед прививкой должна находиться в норме.

Важно! Если вы заметили, что малыш пытается чесать папулу, завяжите ручку чем-то. Только следите, чтобы повязка не была тугой.

О реакции манту расскажет доктор медицинских наук профессор Валиев:

Прививки от туберкулеза и дифтерии

В педиатрической практике встречается немало случаев, когда после пробы Манту возникают лихорадка, кашель, диарея и другие симптомы. У некоторых людей с гиперчувствительностью в ответ на введение туберкулина возникали аллергические высыпания, зуд в области инъекции. Такие местные или общие реакции на пробу не являются опасными для организма и проходят достаточно быстро. Но многие родители опасаются, что процедура может привести к инфицированию туберкулезом, а температура является симптомом этого заражения.

Манту — это иммунологический тест, который позволяет определить, есть ли в организме палочки Коха. Он содержит туберкулин, являющийся аллергеном. В составе этого вещества — продукты жизнедеятельности микобактерий. Они абсолютно безопасны, так как обезврежены с помощью трихлоруксусной кислоты, нагревания и дополнительно обработаны этиловым спиртом и эфиром.

Туберкулин содержит только мертвые частицы микобактерий, неспособные к воспроизведению самих себя. Он вызывает ответную реакцию только у носителей палочки Коха. Сам по себе он не может вызвать туберкулез, так как не содержит вакцину.

Реакция на Манту проявляется в виде инфильтрата, который формируется из клеток лимфоцитов. Последние представляют собой клетки крови, формирующие иммунитет. В отличие от туберкулиновой пробы, при введении прививки задействуются не лимфоциты, а белковые антитела. В ответ на туберкулин к месту пробы стягиваются только те клетки, которые хранят память о палочках Коха. Таким образом формируется красное пятнышко, приобретающее большие размеры при имеющемся туберкулезе. Такой ответ организма на пробу является положительной реакцией Манту. Но не всегда он показывает наличие туберкулеза.

Проба дает положительный результат и в следующих случаях:

при несоблюдении условий хранения препарата;
расчесывании места прокола;
давлении на место инъекции;
неправильной технике введения туберкулина.

Измеряя линейкой размер красной бляшки, врач определяет, насколько иммунитет сработал против аллергена. Обычно при Манту появляется только небольшое пятнышко в месте прокола. Если наряду с покраснением возникают другие воспалительные реакции (кашель, насморк, температура, диарея), врач может подозревать, что проба была проведена с нарушением техники введения или что ребенок был уже инфицирован, а реакция на туберкулин только ускорила эти симптомы.

Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка

Повышенная температура тела после туберкулиновой пробы в большинстве случаев возникает из-за того, что упал иммунитет. Следом за ослаблением защитной системы организма приходят заболевания.

Если после Манту поднялась высокая температура, то у ребенка:

1. Наблюдается непереносимость туберкулина. В этой ситуации организм детей отторгает вещество. В месте введения появляются бляшки, папулы. Могут возникнуть нагноение и другие симптомы воспаления. Реакция на туберкулин появляется каждый раз, когда проводится проба.
2. Произошло инфицирование бактериями или вирусами через грязные руки ребенка. Если человек после пробы расчесывает место прокола, то опасность занести инфекцию возрастает. Начинающееся заболевание инфекционного характера всегда проявляется в виде лихорадки. Такое же состояние возникает, если медицинский персонал нездоров, недавно перенес ОРВИ, другие болезни.
3. После пробы падает иммунитет, поэтому активизируются старые микроорганизмы после недавно перенесенной острой или хронической инфекции. Болезнетворные организмы способны нанести вред внешне здоровому ребенку.
4. Просрочен туберкулин или испорчен из-за несоблюдения условий хранения. Подобная реакция возникает обычно у группы детей, которым делали пробу Манту.
5. Тяжело протекает период прорезывания зубов. Манту налагает дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому появляются побочные эффекты.
6. Возникла аллергическая реакция. Часто появляется у детей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими патологиями. Такие случаи должны рассматриваться медицинскими работниками.

Врач, перед тем как дать направление на Манту, должен проверить наличие противопоказаний у ребенка.

Во многих случаях могут дать медицинский отвод от проведения туберкулиновой пробы. Это происходит, если у детей имеются острые или хронические заболевания в периоде обострения на момент процедуры, недавно была перенесена тяжелая инфекция или ОРВИ, есть аллергические заболевания или непереносимость медицинских препаратов.

Обычно первая проба ставится ребенку в 1 год. Именно в это время иммунная система достигает зрелости и способна адекватно реагировать на препараты. Реакция Манту детям младшего возраста не имеет смысла, хотя на практике встречается постановка пробы в более раннем периоде. Происходит это из-за того, что новорожденного не успели привить БЦЖ.

Туберкулин вызывает реакцию замедленного типа. Если температура повысилась до +37,5 градусов по Цельсию, то она постепенно сойдет на нет. Сбивать ее не нужно.

Туберкулин достигает своего максимума в организме через 6-8 часов после введения пробы. Остаточные явления этого вещества наблюдаются на 2-3 день.

При температуре +38,5…+39 градусов по Цельсию у годовалого ребенка, детей до 12 лет применяют Парацетамол или Ибуфен. Это два разрешенных к применению у детей препарата, имеющие минимум побочных эффектов и облегчающие их состояние. Попутно лечат основное заболевание, если причина в нем.

При пробе Манту не возникает резких перепадов температуры. Если произошел ее скачок, появились простудные или диарейные симптомы, то причина не в туберкулине, а в наличии инфекционных агентов (вирусов, бактерий, простейших и других микроорганизмах) или аллергической реакции на компоненты иммунологического теста.

При аллергии применяют антигистаминные средства и используют симптоматическую терапию (жаропонижающие и обезболивающие).

источник

Человеку априори хочется знать наверняка – болен он или нет, какова вероятность развития того или иного заболевания? Это особенно волнующая тема для родителей. Бывает ли высокая температура, как ответ на выполнение пробы Манту у ребенка? Если она есть, то чем объясняется? Чем отличаются периоды после введения препарата у годовалого младенца, ребенка 2-го года жизни и подростков?

С первых дней жизни потребность защищать ребёнка возникает инстинктивно и продолжает быть актуальной даже тогда, когда дети становятся взрослыми. Для укрепления иммунной системы прилагается максимум усилий как родителями, так и медицинскими работниками.

В первые несколько дней жизни делается укол вакцины, которая называется БЦЖ, – это искусственно модифицированный препарат против туберкулёза. Спустя год проводится проверка состояния иммунитета ребёнка и развития возможного заболевания. В рассматриваемом случае – метод диагностики наличия туберкулеза в организме. Такое тестирование называется пробой Манту. Как быть, если выполненная манипуляция вызвала осложнения?

Если поднялась температура после проведения реакции Манту у ребенка, то нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что в опасной для здоровья ситуации одной лишь гипертермии не бывает. Вместе с ней происходят различные процессы, о которых нужно знать всё, чтобы избежать нежелательных последствий.

Температура после Манту у малыша может повыситься по разным причинам. Если это произошло, то оставлять ситуацию без внимания нельзя. У каждого ребёнка реакция на введение препарата – сугубо индивидуальная. Чтобы предотвратить наступление гипертермии, важно соблюдать утверждённые регламенты иммунизации и мониторинга заболеваемости.

При вакцинации БЦЖ в роддоме за восприятием составляющих прививочного препарата следят врачи и, соответственно, делают записи в личной книжке пациента. Спустя 1 год, при постановке пробы Манту, проводится предварительный осмотр ребёнка, изучаются отметки в его медицинской карточке. Если всё в норме, то процедура проходит в соответствии с установленным порядком.

Для выявления заболевания под кожу специальным шприцем вводится антиген – туберкулин. Он, являясь экстрактом микобактерий туберкулёза, привлекает к себе лимфоциты, которые уже «познакомились» с палочкой Коха в процессе прививания.

После введения препарата проходит 72 часа, и только потом проверяется реакция. Таким образом, результат будет расшифровываться в зависимости от состояния места укола: если оно слишком увеличилось или опухло – значит, реакция положительная, и нужны дополнительные профилактические или терапевтические меры. Врач после осмотра направит к фтизиатру или же предложит пройти дополнительное обследование.

При правильном проведении пробы на месте укола появляется папула. Иногда сразу после манипуляции её диаметр увеличивается до сантиметра, а в течение 20 минут – уменьшается. Это – норма.

У годовалых младенцев часто бывают высокая температура и диарея, как реакция на аллергопробу. Это связано с тем, что противотуберкулёзный иммунитет в этом возрасте – максимальный. С возрастом интенсивность сопутствующих проявлений снижается. У старших детей наличие гипертермии говорит о том, что иммунитет основательно ослаблен другим фактором (болезнью), поскольку сама процедура не может вызвать такой побочный эффект. У здорового ребёнка температура на Манту не повышается.

Возникновение гипертермии как реакция на Манту – не норма. Допустимы только местные проявления – припухлость, покраснение в области, куда вводился препарат. Все остальные симптомы свидетельствуют о протекании патологических процессов.

В любой ситуации нужно учитывать человеческий фактор. Если все предписания для проведения данной процедуры со стороны родителей, медперсонала, изготовителя препарата и компании-перевозчика были выполнены, то температуры быть не должно.

В некоторых случаях у детей может быть небольшая температура, как свидетельство активной деятельности иммунной системы, но она не должна превышать значений, относящихся к субфебрильным.

Бывает ли температура при проведении пробы Манту? Нет. В момент ввода препарата она не повышается. Такой симптом может появиться через несколько часов после манипуляции.

Повышенная температура у маленького ребенка после прививки вовсе не подтверждает наличие туберкулёза. Возможно, некоторые противопоказания не были замечены и учтены перед проведением тестирования Манту.

Повышение температуры до 38 °C и выше часто является признаком индивидуальной непереносимости туберкулина. В таких случаях имеет смысл прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Если показатели на градуснике – значительно выше предполагаемой нормы (от 39 °C), то, возможно, в момент выполнения укола у пациента присутствовали вирусная или бактериальная инфекции, которые ярко проявились после введения препарата. Дети восприимчивы к воздействию патогенных организмов. Иммунная система формируется до шести-семи лет. Активный образ жизни и длительное времяпровождение в местах повышенного скопления людей создают питательную среду для развития инфекционных заболеваний.

При активных внутренних процессах воспалительного характера и ослабленном иммунитете после перенесённой болезни через пять-восемь часов после инъекции тоже может подняться высокая температура.

Редкие причины – использование некачественного препарата, нарушение протокола процедуры, инфицирование папулы. Чтобы избежать последней причины, обязательно нужно рассказать ребёнку о правилах поведения: место укола нельзя чесать (особенно грязными руками), чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать высокую температуру.

Чтобы предотвратить развитие негативных побочных эффектов и осложнений после туберкулинового укола, нужно соблюдать следующие правила.

Перед проведением процедуры заблаговременно сообщить врачу о наличии индивидуальной непереносимости препарата или его отдельных составляющих.
Проинформировать педиатра о наличии аллергических реакций на другие раздражители перед началом манипуляции.
Не проводить тест в то время, как пациент страдает от ОРВИ, гриппа, болезней дыхательных путей, включая пневмонию, заболеваний бактериального и воспалительного генеза, обострения хронических диагнозов. После выздоровления нужно подождать от нескольких недель до полугода (зависит от болезни и тяжести её протекания), прежде чем выполнить пробу.
Не делать аллерготест во время прорезывания зубов. Это только усугубит состояние малыша.
Наличие дерматологических проблем является противопоказанием для теста.
При наличии других противопоказаний проведение пробы Манту тоже придётся временно отложить.
Позаботиться о том, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола, чтобы избежать локального попадания инфекции.

Если после пробы Манту повысилась температура, нужно создать максимально комфортные условия для ребёнка и выяснить первопричину появления такого симптома.

По поводу водных процедур мнения врачей расходятся. Чаще говорят о том, что принимать ванны можно, если ребёнку от этого легче. Главное, не повредить место укола. Заклеивать его или плотно обматывать нельзя, чтобы не ограничивать доступ воздуха. Пользоваться мочалкой тоже не стоит, чтобы не повредить папулу. Вода не должна быть слишком горячей. С купанием лучше повременить хотя бы сутки.

Если место укола не покраснело сильно, а папула не увеличилась в размерах, но температура повышается, то, скорее всего, ребёнок простужен и только начинает болеть. В этом случае нужно оказать необходимую помощь, чтобы облегчить состояние и побороть вирус.

Изменение размеров папулы можно заметить невооружённым взглядом:

если зона инъекции покраснела, а размер папулы – не больше 4 мм, то говорят о сомнительной реакции, но её чаще относят к отрицательному результату (если нет сопутствующих побочных эффектов);
реакция бывает слабовыраженной (диаметр папулы – 5-9 мм) и средневыраженной (10-14 мм), требуется альтернативная диагностика (например, Диаскинтест);
если диаметр папулы – 15 мм, то результат – положительный, требуется дополнительное обследование: флюорография или рентгенография лёгких, анализы крови и мочи;
если зафиксирована гиперергическая реакция (диаметр – от 17 мм), в месте ввода туберкулиновой инъекции наблюдаются нарывы с нагноениями, некротические изменения. Такое состояние часто сопровождается значительным повышением температуры. С большой вероятностью говорят о заражении.

Измеряется диаметр папулы прозрачной линейкой в направлении, перпендикулярном оси руки. Если папулы нет, то измеряется область покраснения (гиперемии). Если наблюдается выраженная положительная реакция, сопровождающаяся жаром, следует обратиться к врачу, не дожидаясь окончания положенных 72 часов.

Если место инъекции повредили (например, расчесали) и занесли туда инфекцию, гипертермия – объяснимая реакция. При первой возможности нужно обратиться к врачу для осмотра зоны поражения.

При повышенной температуре нужно сначала облегчить боль, зуд и прочие неприятные ощущения, дать жаропонижающее. Далее – вызвать скорую помощь на дом (если принятые медикаменты не помогли) или отправиться в поликлинику самостоятельно.

Мгновенной реакции на введение туберкулина нет, обычно первые неприятные симптомы проявляются по истечении шести часов после инъекции. Как во многих других случаях, после попадания болезнетворных агентов в организм, температура может держаться до трёх дней, после чего постепенно стабилизируется. Условие – она не должна превышать 37,5 °C. Тогда и жаропонижающие средства принимать не обязательно.

В случае если отметка на градуснике – больше 37,5 °C, нужна медикаментозная поддержка. Высокую температуру нужно сбить и в ближайшее время обратиться к врачу для консультации.

Введение туберкулина в момент острого протекания любых заболеваний вызывает усиленную реакцию: не только покраснение кожи, но и воспаление в месте укола с гнойниковым осложнением.

Если был введен препарат в рамках теста Манту, и после этого температура поднялась выше 37,5°C, не сбивается антипиретиками, и общее состояние ребёнка – вялое, то нужно к врачу. Если же папула сильно болит и начала гноиться, пора бить тревогу и обращаться за экстренной помощью.

Если температура – больше 39 °C и не сбивается, то ребёнок немедленно госпитализируется, потому что могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до обмороков.

Среди тревожных симптомов также: проявления аллергии, критическое увеличение папулы, тошнота, диарея, отсутствие аппетита, мышечная боль, помутнение сознания.

источник

Манту – это проба, которая показывает иммунный ответ организма на внутрикожное введение туберкулина. Проводится перед каждой ревакцинацией против заражения туберкулезом.

Обычно проба не вызывает изменений в самочувствии. В месте инъекции лишь образуется припухлость, по которой судят о крепости иммунитета.

Но иногда появляются неприятные симптомы, в числе которых – лихорадка. Родителям полезно знать, почему повышается температура после Манту у ребенка, что делать для предупреждения и купирования жара.

В первые дни после рождения ребенку по утвержденному графику делают БЦЖ. Это вакцина, защищающая организм от заражения туберкулезом.

Действия препарата хватает на срок до семи лет. Поэтому периодически проводят ревакцинацию. Некоторых детей не прививают по решению врачей или родителей. Туберкулез может протекать скрыто. Поэтому если мать захочет позже привить малыша БЦЖ, то придется делать Манту.

Реакция на туберкулиновую пробу заключается в появлении в месте инъекции красного пятна. По диаметру образования судят о наличии иммунитета или патологии. Для годовалых младенцев нормальной считается сомнительная либо положительная реакция.

Диаметр папулы в зоне укола находится в пределах 1-1,5 см. Для малышей возрастом 2-6 лет ее размер должен быть до 1,6 см, 3-5 лет – 0,6-1 см. Эти нормы приведены для привитых БЦЖ малышей. Диаметр папулы педиатры соотносят с размером поствакцинального рубца.

У детей 6-7-летнего возраста наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на тест. Это объясняется тем, что иммунитет, сформированный в ходе прививания, ослабевает.

В 7 лет проводят плановую ревакцинацию. Папула после Манту в этом возрасте не должна превышать 1-1,6 см. При повторении теста в 10-12 лет диаметр пятна будет меньше – 0,5-0,6 см.

Как правило, никаких изменений в самочувствии ребенка после туберкулиновой пробы не наблюдается. У чувствительных лиц может появляться слабость, головная боль. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько дней. Более серьезные изменения в состоянии здоровья медики относят к побочным реакциям.

Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.

Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:

высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.

Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:

Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.

Если термометр показывает до 37,2 градусов, у малыша отсутствуют какие-либо симптомы недомогания, то беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция на пробу, связанная с особенностями организма.

Если температура не проходит, стремительно повышается, то это означает, что она вызвана патологическими причинами. В таком случае необходимо обращаться к педиатру. Температуру до 38 градусов доктора сбивать не рекомендуют.

Сироп Парацетамол для детей

Если у ребенка жар, то можно дать ему Ибупрофен или Парацетамол. При наличии признаков аллергии нелишним будет введение в терапию антигистаминного препарата. Если медикаменты не помогают, то надо вызывать скорую помощь.

Особенно родителей должны насторожить такие симптомы, сопутствующие жару:

мышечные боли;
судороги;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение сердечного ритма;
сильный отек конечности, в которую был сделан укол;
расстройство, потеря сознания;
непрекращающаяся рвота.

При наличии таких проявлений, необходимо вызывать неотложную бригаду медиков.

Температура после пробы Манту может держаться разное время. Это зависит от того, что стало причиной ее повышения.

Если гипертермия является нормальной реакцией организма, то она может наблюдаться в течение нескольких суток после укола. Проходит жар самостоятельно без приема лекарств. Но от него легко избавиться за день, если давать ребенку жаропонижающие медикаменты.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса температура может держаться на высоком уровне до тех пор, пока не будет оказана грамотная медицинская помощь.

В СМИ можно прочитать массу историй о том, как проба Манту привела к тяжелым побочным эффектам. Специалисты по-разному высказываются по этому поводу.

Одни утверждают, что повышение температуры у ребенка после туберкулиновой пробы – нормальная реакция организма. Другие отмечают, что это является признаком чувствительности к препарату.

Большинство врачей выступает за Манту, так как это доступный и эффективный метод диагностики, а гипертермия – это редкая реакция на туберкулин.

Чтобы не допустить повышения температуры после пробы Манту у малыша, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Обычно медики перед введением туберкулина информируют родителей обо всех возможных реакциях на препарат и дают советы по предупреждению их развития.

Известный доктор Комаровский рекомендует:

обследовать ребенка перед проведением туберкулиновой пробы. Перед манипуляцией надо измерить температуру тела. Пробу разрешается делать, если термометр показывает не более 36,8 градусов;
если у малыша наблюдается недомогание, то процедуру переносят;
при подозрении на наличие инфекционной или вирусной патологии, тест стоит провести в другое время. Пробу разрешается делать спустя неделю после полного выздоровления;
если у ребенка режутся зубы, то тест лучше отложить;
при обострении хронического заболевания, Манту надо отложить до введения патологии в стадию ремиссии;
место инъекции в течение трех дней нельзя мочить, трогать, чесать. Поэтому нужно внимательно следить за малышом все это время. Грудничкам можно руку перевязать бинтом, но таким образом, чтобы материал не сдавливал конечность;
если у малыша имеется индивидуальная непереносимость туберкулина, тогда от Манту необходимо отказаться.

Многие родители знают, что детям, которые склонны к аллергии, накануне и в течение нескольких дней после прививки следует давать антигистаминный препарат (например, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Супрастин, Цетрин). Но доктор Комаровский отмечает, что проба Манту – это не вакцинация и давать лекарство для предупреждения реакции непереносимости до оценки результата не стоит.

Ведь суть теста заключается в анализе иммунного ответа на туберкулин. И антигистаминный препарат может помешать получению достоверного результата. Такие лекарства используют лишь тогда, когда у ребенка возникла сильная аллергическая реакция на туберкулин, которая сопровождается отеком, одышкой, жаром.

Доктор Комаровский и пробе Манту:

Таким образом, проба Манту – это безопасный и эффективный метод выявления туберкулеза и степени защиты организма от данного заболевания. Но в некоторых случаях тест может вызвать гипертермию и ряд других патологических реакций.

Чтобы предупредить возникновение побочных эффектов, нужно перед проведением пробы обследовать ребенка на наличие у него проблем в состоянии здоровья. Также важно соблюдать ряд правил после манипуляции.

Существует несколько способов диагностики туберкулеза, и проба Манту – это лишь один из них. Поэтому при наличии непереносимости данного вещества, лучше подобрать другой, более подходящий метод.

источник