Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.
Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.
По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:
- болезни горла и носа,
- простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
- бронхит,
- корь,
- рахит,
- коклюш.
Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:
- пища, попавшая в дыхательные пути,
- вдыхание ребенком вредных газов,
- хирургическое вмешательство,
- опухоль.
Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.
Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- повышение температуры выше 39°C;
- кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
- навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
- нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
- хрипы в отдельных частях грудной клетки;
- в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
- количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).
Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.
Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).
Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое. Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.
Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.
Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить. Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.
Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением антибиотиков. Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.
Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.
Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.
В традиционный курс лечения от данного вида пневмонии входят:
- щадящая диета,
- обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
- витаминные комплексы.
Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.
Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.
Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.
Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.
Статья об организации сестринского ухода над заболевшим ребенком.
Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.
Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.
Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.
При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд осложнений вплоть до летального исхода.
Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:
- плеврит (гнойный или серозный),
- гнойный отит,
- нефрит.
Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.
При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку. Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.
Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.
Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию, особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье.
Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:
- лейкоциты,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.
Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.
По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.
Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.
Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись. Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.
Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:
- традиционными лекарствами,
- физиотерапией,
- специальной диетой,
- соблюдением режима дня и сна.
Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):
Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмония, или как ее еще называют воспаление легких, не появляется на пустом месте, причиной ее развития становятся патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы). Порой, казалось бы, тривиальное простудное заболевание способно стремительно перерасти в воспаление легких. Одним из симптомов данной патологии являются высокие температурные показатели. Зачастую, наблюдается температура после пневмонии и это не может не тревожить больного.
После прохождения полного курса лечения воспаления легких у больного может наблюдаться субфебрильная температура, о которой особо беспокоиться не стоит – такая клиника полностью вписывается в картину нормы, но только в том случае если клинический анализ крови в норме и рентгенограмма не показывают инфильтративных затемнений на фоне рентгенограммы легких. Основные причины температуры после пневмонии четыре.
- Это не полная ликвидация всех очагов воспаления.
- Температурные проявления могут быть связаны с поражением внутренних органов и систем организма токсинами и продуктами распада легких. Такие осложнения способны вызвать:
- Инфекционно-токсический шок.
- Отек легких.
- Острую дыхательную и сердечную недостаточность.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы (миокарда).
- Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).
- Перикардит — воспалительное заболевание перикарда, наружной соединительно — тканой оболочки сердца, которая покрывает его со всех сторон.
- Нарушения свертывающей системы крови.
- Эмпиему плевры.
- Различного рода психозы.
- Сепсис.
- Различные гнойные проявления.
- Менингит.
- Присоединение новой инфекции на еще ослабленный и не успевший полностью восстановится после предыдущей болезни организм.
- Присутствие в организме больного патогенных микроорганизмов, которые способны активно размножаться в период спада иммунных сил человека и трансформироваться в «L-форму» в период повышенной выработки антител, связанной с высоким уровнем иммунитета. Такая картина свойственна хроническому течению заболевания.
В любом случае лучше по своей симптоматике проконсультироваться с отоларингологом или пульмонологом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем, а так же оно способно развиться как осложнение банальной, на первый взгляд, простуды. Достаточно часто пневмония протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику и эффективную терапию. Симптомы температуры после пневмонии – это показания на градуснике, превышающие норму, повышенная потливость, упадок сил, лихорадка, может появиться сонливость. Но субфебриальная температура – это такой же симптом, который говорит о протекающем в организме воспалительном процессе. На фоне патологии, сопутствующей его симптоматикой может быть:
- Сухой или влажный кашель.
- Озноб.
- Снижение аппетита.
- Общая слабость.
- Затрудненное дыхание.
- Тахикардия.
- Снижение двигательной активности.
- Вялость.
Пневмония является одним из наиболее часто встречающихся осложнений, которое может дать острое респираторное заболевание (ОРЗ). И пациентов всегда интересует вопрос, сколько держится температура при пневмонии? И как можно ускорить процесс выздоровления? Преимущественно, данная патология наиболее распространена в регионах с устойчиво холодной и сырой климатикой. Наша страна как раз и расположена именно в такой климатической зоне. В нашем регионе данная патология не только достаточно широко распространена, но и часты случаи, когда начальная форма заболевания переходит в ее острую или хроническую стадию, протекающие с постоянной повышенной температурой. Заболевание обычно проходит достаточно тяжело, а терапия занимает длительное время. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание лечилось самостоятельно, и больной переходил его на ногах.
Поэтому очень важно распознать, диагностировать и начать адекватную терапию еще на ранней стадии патологии. Сделать это может только квалифицированный врач, ведь начальная симптоматика зачастую схожа с проявлениями обычного инфекционного заболевания (РВИ). У пациента наблюдается кашель (на раннем этапе развития он, преимущественно сухой), общая слабость организма, градусник показывает высокие цифры, апатия, периодически ощущается першение в области глотки. Данная симптоматика присуща многим простудным патологиям, ее можно наблюдать и в случае снижения защитных сил организма, но если они проявляются комплексно – это сигнал к обращению за помощью специалиста, так как совместно они говорят о развитии в организме тяжелого заболевания, такого как воспаление легочных тканей.
Однозначно сказать, сколько будет держаться температура при пневмонии нельзя. Все зависит от иммунных сил, состояния организма больного, а так же тяжести заболевания. В ходе протекающей болезни, температурные показатели варьируются в пределах от 37 до 38 градусов. Такие цифры обычно градусник показывает в вечернее время, тогда как утром ртутный столбик спускается к нормальным показателям в 36,6 o С. Если пациент обладает высоким уровнем иммунитета, то такую картину можно наблюдать на протяжении двух недель. Поэтому если повышенная температура сохраняется в течение пяти – семи суток, тянуть дальше не стоит, необходима консультация и обследование у специалиста. Первично можно записаться на прием к отоларингологу. При необходимости он направит к более узконаправленному специалисту (например, пульмонологу), возможно, понадобится и госпитализация.
Достаточно длительное время пневмония прогрессирует со слабой симптоматикой, снижается только общий тонус организма человека. В определенный момент температурный показатель может возрасти до цифр в 39 – 40 o С. Параллельно с этим усиливаются приступы кашля, который переходит из разряда сухого в кашель с отходом мокроты. При отхаркивании мокрот иногда можно наблюдать прожилки крови. Больной может столкнуться с затрудненным дыханием, отдышкой, его могут преследовать боль в голове и грудной клетке. Поэтому затягивать не стоит, только адекватно проведенное лечение, с правильно подобранными лекарственными средствами способно в кратчайшие сроки купировать патологию и полностью от нее избавиться.
Вследствие интенсивного консервативного лечения, проводимого на базе стационара или в амбулаторных условиях, лечащему врачу удается избавить пациента от неприятной симптоматики. При этом нельзя быть гарантированно спокойным по поводу полного уничтожения патогенной флоры, явившейся возбудителем заболевания. Констатируемая температура после пневмонии 37 градусов говорит о том, что процесс воспаления был до конца не долечен, либо патологические микроорганизмы ослаблены, но полностью не ликвидированы.
Следует так же заметить, что в случае неправильно назначенной и проведенной лечебной терапии, патогенная микрофлора способна приобретать повышенную стойкость к некоторым фармакологическим лекарственным средствам и химическим соединениям, коими и являются многие препараты. Такой результат позволяет получить высокие адаптационные способности паразитов, вирусов и бактерий. Субфебрилитетные проявления говорят о том, что воспаление перешло в хроническую плоскость: идет незримое противостояние иммунитета человека и адаптационных характеристик микроорганизмов.
Например, природа наделила бактерии и грибы возможностью трансформироваться в специальную «L-форму», которая позволяет микроорганизму переждать «некомфортные времена». Как только иммунная система человека дает сбой, уровень защитных сил организма человека снижается, патогенные организмы активизируются и с увеличенной скоростью приступают к размножению. Если организм начинает получать антибиотики, бактерии снова укрываются в «L-форму». Такое течение заболевания присуще хронической форме протекания пневмонии. Оно наблюдается у маленьких пациентов, длительно болеющих различными болезнями простудного характера. У взрослых спровоцировать хронических процесс может продолжительная болезнь, пристрастие к никотину, работа в условиях повышенной загрязненности атмосферного воздуха.
В процессе протекания патологии медики для себя разграничивают три типа температурных показателей, наблюдаемых при воспалении легких.
- Субфебрилитет классической формы – когда температурные показатели не превышают 38 o С.
- Граничные показатели температуры – цифра на градуснике попадает в пределы от 38 до 39 o С. Такая картина наблюдается на протяжении одного – двух суток.
- Неконтролируемая лихорадка, при которой тепловые показатели тела превышают порог в 39 градусов. И цифровые показатели продолжают нарастать.
Крупозная пневмония развивается на протяжении не одного месяца. Поэтому на его фоне после периода «мнимого затишья» периодически появляется субфебрильная температура с показаниями на градуснике в 37оС. В случае диагностирования двухстороннего воспаления легких, в стационарных условиях больной проходит лечебный курс на протяжении двух – трех недель. За это время клиническая картина заболевания меняется, уходит патологическая симптоматика, рентгенограмма больше не показывает инфильтративные тени. Но, тем не менее, еще какое-то время (его определяет лечащий врач) больной продолжает придерживаться протокола лечения в амбулаторных или домашних условиях.
Как не прискорбно, но в пульмонологической практике достаточно часты случаи, когда после окончания курса лечения человек какое-то время чувствует себя нормально, а спустя, например, три недели температура тела снова растет, достигая показателей 37 – 38 o С. Такое протекание заболевания обусловлено тем, что защитные силы организма человека, на фоне приема антибактериальных препаратов начинают вырабатывать специфические антитела. В случае же хронического течения заболевания (когда инфекция присутствует в «L-форме»), работы антител хватает на пару недель, при этом полностью подавить в легочных тканях очаг воспаления не удается и как результат – появление субфебрильной температуры. Медики окрестили остаточное проявление данного заболевания — температурным хвостом. Это явление показывает на весьма высокую вероятность рецидива воспалительного легочного процесса.
В свете особенностей протекания пневмонии, даже после исчезновения с рентгеновского снимка инфильтративных затемнений, врач – рентгенолог (или пульмонолог) рекомендует своему пациенту пройти повторное рентгенологическое исследование грудной клетки по истечении месяца. Это необходимо, чтобы в случае рецидива не пропустить возникновение новых очагов заболевания. Некоторые врачи-терапевты относят температурный хвост к вполне нормальным последствиям патологии.
Так называемый температурный хвост у маленьких пациентов наблюдается достаточно редко. Это связано с тем, что хроническое воспаление тканей легкого для малышей менее характерно. Как показывает статистика летальных исходов, связанных с крупозным воспалением легких, из пяти процентов смертных случаев, меньше одного приходится на крупозную пневмонию у детей. Но, тем не менее, температурный хвост у деток можно наблюдать. Если после пневмонии у ребенка температура не превышаешь отметки в 37 градусов, может быть достаточным откорректировать рацион питания и пить большие объемы жидкости. Так как при высоком иммунитете организм самостоятельно способен справиться с незначительными очагами воспаления, которые могут периодически возникать в легочных тканях на фоне хронического течения патологии.
В случае если наблюдается после пневмонии у ребенка температура – такой симптом может говорить о том, что у малыша существенно ослаблена иммунная система или у маленького человека произошли структурные изменения, затрагивающие структурные составляющие дыхательной системы. Патологическая структурная трансформация дыхательных путей в дальнейшем будет способствовать частым возникновениям простудных заболеваний и рецидивирующих воспалений легких. То есть, если малыш достаточно часто болеет простудными заболеваниями или у него на протяжении нескольких дней держится температура немного выше 37 градусов, то это должно стать сигналом для родителей о всестороннем обследовании малыша.
Причиной такой болезненности у ребенка может быть нехватка в его организме сурфактанта – ферментарной составляющей стенки альвеолы, которая обеспечивает нормальные объемы и форму легкого (ацинуса). Сурфактант поддерживает физиологически необходимый газовый обмен между эритроцитами кровяной плазмы и наружной средой. При сбоях в газообмене или аномалии в структурном строении ацинуса, у малыша увеличивается риск развития ателектаза, характеризующегося частичным или полным спаданием всего легкого или отдельных долей, которое развивается вследствие сдутия маленьких воздушных мешочков (альвеолы).
Бороться с температурными показателями (если они находятся в пределах 37 – 38 o С) не следует. При такой клинической картине в организме человека все тепло и массообменные процессы протекают с повышенной скоростью. Температура несколько выше нормы говорит о том, что организм продолжает бороться с возбудителями заболевания и, в случае высокого иммунитета, эта борьба достаточно эффективна. Но пускать на самотек такое противостояние не следует. Организму необходима помощь и поддержка. Для эффективного купирования температурного хвоста стоит придерживаться некоторых рекомендаций.
- В восстановительный период следует выпивать большое количество разнообразной жидкости. Это может быть простая вода, морсы, соки, компоты, муссы.
- В рационе больного в обязательном порядке должны присутствовать натуральные овощи и фрукты.
- Выполнять все рекомендации, озвученные педиатром.
- Полезными будут ежедневные прогулки по свежему воздуху.
- Обязательны регулярная влажная уборка жилого помещения и каждодневные проветривания.
- Необходимо следить за весом малыша. На организме маленького пациента негативно сказывается как нехватка, так и избыток массы тела.
- Необходима своевременная и полная терапия вторичной патологии.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
В случае появления патологической симптоматики, поход к врачу откладывать не стоит. В данном случае необходима профессиональная помощь врача – отоларинголога. Диагностика температуры после пневмонии включает в себя:
- Ознакомление с жалобами пациента.
- Осмотр и оценка состояния носоглотки.
- Проведение флюорографии.
- Клинический анализ мочи и крови.
- Рентгенографическое исследование.
- Анализ мокрот на микрофлору, позволяющий определить характер поражающей микрофлоры.
- Проверка температурных показателей тела больного.
На основании данных исследований лечащий врач способен получить полную клиническую картину заболевания, и только после этого назначить эффективную терапию.
[15], [16], [17], [18]
Чтобы адекватно провести лечение температуры после пневмонии, необходимо точно знать причину субфебрильной температуры. Если после пролеченной пневмонии рентгенограмма и анализы не показывают существенных изменений, то «играющая» температура может быть ответом организма на остаточные явления заболевания. Поэтому мешать в этом иммунной системе бороться с агрессором не стоит. Желательно ее поддержать полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами, а так же обильным питьем.
Если же причиной является заболевание, перешедшее в хроническую стадию, то, быстрее всего, лечащий доктор назначит комплексную терапию, которая включает с себя антибиотики (противовоспалительные и антибактериальные или противовирусные препараты – выбор зависит от источника патологии), а так же лекарственные средства поддерживающей терапии.
В данном случае можно обойтись легкими антибиотиками широкого спектра действия. Это могут быть амоксициллин, цефепим, тикарциллин, цефоперазон, пенициллин, цефтриаксон, пиперациллин, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефотаксим.
Супракс – дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы в плазме постоянно поддерживалась терапевтическое количество лекарственного средства. Стартово взрослым пациентам и детям старше 12 лет, чья масса тела превысила 50 кг, назначают капсулы перорально 0,4 г один раз в сутки.
Для маленьких пациентов больше подойдет препарат в форме суспензии. Грудничкам от полугода до года доза лекарства составляет 2,5 – 4 мг на протяжении суток. Карапузам от двух до шести лет дозировка составляет 5 мл суспензии в сутки. Деткам постарше (от пяти до 11 лет) назначается дозировка в количестве от 6 до 10 мл.
Продолжительность приема напрямую зависит от самой патологии, и ее тяжести. Это может быть от недели до десяти дней. При нарушениях в работе почек, дозировка препарата может быть уменьшена вдвое.
Противопоказанием введения данного лекарственного средства может быть повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. С особой осторожностью необходимо использовать препарат в случае терапии для людей пожилого возраста, а так же если в анамнезе больного присутствует псевдомембранозный колит или дисфункция почек хронического характера.
Цефтриаксон назначается подросткам старше 12 лет с массой тела более 40 килограмм и взрослым пациентам по 1 г в сутки. При необходимости данное количество препарата можно разнести на две инъекции по половине грамма вводимые каждые 12 часов. Продолжительность курса лечения от четырех дней до двух недель.
Данное лекарственное средство неплохо переносится организмом пациентов, достаточно редко провоцирую побочную симптоматику. Но есть ситуации, когда ввод цефтриаксона способен спровоцировать осложнения, которые могут нанести большой вред. К таким противопоказаниям относят:
- Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, в том числе пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов.
- Тяжелая форма дисфункции почек и печени.
- Период беременности (особенно первый триместр).
- Время кормления младенца грудным молоком.
С осторожностью использовать при дисбактериозе кишечника и новорожденным с гипербилирубинемией (желтухой).
В случае если воспалительный процесс спровоцирован атипичной инфекцией, например, легионеллезом, микоплазмозом или хламидиозом, то используются более специфические антибактериальные препараты. Но и лекарственными средствами широкого спектра действия пренебрегать не стоит.
Сумамед назначают маленьким пациентам в форме таблеток (перед употреблением их необходимо растолочь) или в виде суспензии в количестве 0,125 г. Наиболее эффективно препарат работает при его вводе за один час до приема пищи или спустя два часа после его завершения. Деткам постарше лекарственное средство назначают из расчета 10 мг на один килограмм веса пациента, принимаемого единожды на протяжении дня. Взрослый больной принимает 0,5 г сумамеда перорально один раз в сутки. Продолжительность курса лечения — три дня.
К противопоказаниям использования препарата можно отнести гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, а так же тяжелая форма патологических изменений в работе печени и почек.
Кларитромицин вводится в протокол лечения подросткам старше 12 лет и взрослым больным в дозировках от 0,25 до 0,5 г, разделенных на два приема в сутки. Продолжительность лечения от одной до двух недель. Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач.
Если больному перорально, по каким-то причинам, тяжело вводить лекарственное средство, его применяют в форме раствора – как внутривенные инъекции. Этот же вид лекарственного средства используют и в случае тяжелой инфекции. Кларитромицин назначается в количестве 0,5 г суточных на протяжении двух – пяти дней. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную форму препарата. Общая длительность терапии составляет десять дней.
Не рекомендовано данное лекарственное средство больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, а так же в период первого триместра беременности, лактации и при порфирии в анамнезе.
Не плохой помощью в выздоровлении являются кислородные ингаляции. В случае остаточных воспалительных процессов подойдут препараты общевоспалительного действия, например, парацетамол.
Его приписывают взрослым и подросткам, масса которых превысила 60 кг, по 0,5 г, принимаемых четыре раза на протяжении дня. Интервал между вводами четыре – шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать 4г. Для маленьких пациентов, возраст которых попадает в интервал от трех месяцев до года, количество лекарства назначается в пределах от 0,06 до 0,12 г, а грудничкам до трехмесячного возраста – 10 мг, рассчитанных на один килограмм веса новорожденного. Малышам от года до пяти – 0,12 до 0,25 г, а деткам с шести до 12 лет – 0,25 – 0,5 г. Препарат вводится четыре раза в сутки с интервалом не меньше шести часов.
Не следует назначать парацетамол в случае повышенной чувствительности организма больного, при выраженных нарушениях кровотока, болезнях крови, дисфункции в работе почек и печени.
При сильной интоксикации организма лечащий врач вводит в протокол терапии лекарственные средства, позволяющие поддержать состояние пациента и снизить интоксикацию: реополиглюкин, раствор глюкозы.
При общей интоксикации реополиглюкин капают внутривенно. Дозу вводимого раствора определяет лечащий врач, обычно стартовая цифра попадает в предел от 400 до 1000 мг. В особо тяжелых случаях, допускается дополнительно вводить до 500 мл. После снятия острой интоксикации дозировку снижают до 400 мл, которую вводят последующие пять суток.
В качестве поддерживающей терапии не следует отказываться и от лечения народными средствами. Необходимо только поставить об этом в известность своего лечащего врача. Который, подкорректировав график приема, сделает терапию более эффективной.
- Если у больного температурные показатели сопровождаются сухим кашлем, то неплохой лечебный результат дает прием отваров из корня солодки, таких трав как мать-и-мачеха, алтей, душица. Две столовые ложки измельченного растения залить стаканом кипятка и подержать на протяжении 15 минут на водяной бане, после чего дать остыть. Пить по две столовые ложки каждые три часа.
- В случае плохого отхода мокрот (если они достаточно густые) подойдет отвар или чай, приготовленный из сбора трав: фиалки, сосновых почек, листьев подорожника и истода сибирского.
- Высокими отхаркивающими свойствами обладают свежевыжатые соки лука или редьки, которые можно принимать с небольшим количеством сахара или меда.
- Для поднятия защитных сил организма прекрасно подойдут разнообразные натуральные соки.
- Эффективны и плоды бузины. Взять четыре штуки крупных или пять небольших гроздей цветущей бузины. Соединить их с полулитрами водки и отставить настаиваться при комнатной температуре на протяжении двух недель. Полученный настой употреблять по одной столовой ложке за час до приема пищи. В течение суток необходимо выдерживать три приема, не пропуская ни одного. За терапевтический курс придется выпить все пол-литра настия.
- Для повышения иммунитета наши предки принимали сливочное масло с введенным в него прополисом.
- Эффективны ингаляции, проводимые с использованием березовых почек или эвкалиптовых листьев.
- Компрессы из медовых лепешек способны существенно уменьшить интенсивность протекания воспалительного процесса.
Стоит еще раз напомнить, что пользоваться рецептами нетрадиционной медицины необходимо так же с осторожностью. В любом случае первично стоит проконсультироваться со своим доктором, только с его разрешения можно вводить вспомогательные методы терапии, в противном случае своему здоровью можно только навредить.
Если по завершению лечебной терапии продолжает наблюдаться температура после пневмонии, то отмахиваться от проблемы и думать, что она самостоятельно рассосется не стоит. Субфебрилитет может быть следствием проявления остаточных очагов воспаления и если организм сильный, то он справится самостоятельно. Подобную картину способна спровоцировать и вторичная инфекция, или переход уже имеющейся патологии в хроническое состояние. Но однозначно ответить на данный вопрос способен только квалифицированный специалист. Поэтому в случае появления субфебрильной температуры необходима консультация отоларинголога или пульмонолога. В случае игнорирования проблемы может развиться осложнение, способное привести и к летальному исходу.
источник
Температура при пневмонии наблюдается практически во всех случаях. Только иногда воспаление лёгких протекает атипично, без высокой температуры и некоторых других признаков. В этом случае патологические изменения в ткани лёгких обнаруживаются только при рассмотрении рентгеновского снимка. На фотографии отчётливо видны участки очагового затемнения. Если гипертермия сохраняется и после воспаления лёгких, то можно говорить о неправильном и неполном лечении патологии. Субфебрильная температура на протяжении длительного времени после лечения может говорить о хроническом воспалительном процессе.
Воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают пневмококки, стафилококки и клебсиелла. В некоторых случаях спровоцировать болезнь могут грибковые возбудители и вирусы. В зависимости от локализации процесса и степени его распространённости выделяют несколько видов пневмонии:
Очаговая. Воспалительный процесс захватывает небольшие доли лёгкого, образуя мелкие воспалительные очаги.
- Сегментарная. Воспалительный процесс затрагивает большую часть лёгкого.
- Крупозная. В этом случае воспаление захватывает практически всю долю лёгкого, может быть разделено на сегменты.
- Тотальная пневмония. В этом случае воспалительный процесс затрагивает весь дыхательный орган.
- Одностороннее – воспаление захватывает только один орган.
- Двустороннее. В этом случае патологический процесс наблюдается одновременно с двух сторон лёгких.
От формы заболевания зависит то, какой будет температура тела. Но можно сразу сказать, что чем обширнее воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше температура.
Гипертермия – это физиологическое явление, которое может быть спровоцировано одновременно несколькими факторами. За счёт повышения температуры ускоряются все обменные процессы, повышается иммунитет.
Температура при воспалении лёгких в самом начале болезни не превышает 38 градусов. При этом она повышается к вечеру, а утром может достигать вполне нормальных отметок. Если у человека хороший иммунитет, то такой состояние у него будет долго протекать, до 2 недель. В некоторых случаях это приводит к заблуждению при постановке диагноза, поэтому болезнь начинает лечиться несвоевременно. Чтобы не допустить осложнений болезни, нужно обращаться к врачу во всех случаях, если температура держится более 5 дней.
Иногда болезнь бывает вовсе без гипертермии, напротив, у некоторых, особенно ослабленных людей, температура тела может быть чуть пониженной. Такое положение особенно опасно, так как человек даже не подозревает об опасности и продолжает лечить обычное простудное заболевание.
В некоторых случаях отметка на градуснике достигает 40 градусов и выше. Подобное патологическое явление может продолжаться около двух недель. В этом случае необходимо как можно скорее показаться врачу. В схему лечения всегда включают мощные антибиотики широкого спектра действия, в основном в инъекциях.
Температура при воспалении лёгких – это индивидуальное явление, которое зависит от формы патологии и крепости иммунитета больного.
Температура при пневмонии у детей и взрослых может достигать критических отметок в 40 градусов и выше. В этом случае, чаще всего, наблюдаются опасные виды воспаления лёгких, к которым относятся такие формы болезни:
Крупозная пневмония почти всегда развивается очень стремительно, при этом температура может доходить до 40 градусов и выше. Такая температура может держаться от пары часов, до нескольких суток. Далее температурные показатели немного снижаются и гипертермия продолжается около 10 дней. При лечении больного антибиотиками гипертермия продолжается не больше 4-х дней, при этом колебания показателей в течение дня составляют приблизительно один градус.
При повышенной температуре всегда возникает интоксикация, которая приводит к аномальной слабости и разбитости. При вовлечении в патологический процесс плевры больной ощущает сильнейшую боль в грудине, а дыхательный процесс становится затруднительным. Наблюдается непродуктивный и сильный кашель, который спустя всего пару дней становится влажным. При откашливании мокроты в ней нередко наблюдаются прожилки крови.
Если повышенная температура держится более 3 дней и её колебания на протяжении суток доходят до 2-х градусов, то можно говорить о развитии септических или же гнойно-деструктивных изменений. Это может быть эмпиема, абсцесс или сепсис лёгкого.
При слишком высокой температуре следует сразу же вызывать скорую помощь. Такое явление свидетельствует о том, что организм не справляется с заболеванием и ему необходима помощь.
Если гипертермия доходит до критических отметок у ребёнка младшего возраста, то без своевременно оказанной помощи может быть смертельный исход.
Температура при пневмонии у взрослых и детей может быть фебрильной, если речь идёт о сегментарной или очаговой форме патологии. Очаговое воспаление наиболее часто возникает как осложнений респираторного заболевания или же бронхита. Это объясняется тем, что по мере борьбы с болезнью иммунитет значительно снижается и возбудитель легко проникает в лёгочные ткани.
С самого начала болезни температура редко превышает субфебрильные отметки, поэтому заболевание может быть спутано с типичным ОРВИ. Но уже спустя несколько дней отметка на градуснике приближается к 39 градусам и упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов.
В это время у больного наблюдаются все характерные симптомы воспаления лёгких, к которым относятся:
- Аномальная слабость и быстрая утомляемость.
- Истошный кашель.
- Головная боль и другие признаки интоксикации.
- Боль в груди.
- Одышка и тяжесть дыхания.
Чтобы своевременно выявить воспаление лёгких, следует обращаться к врачу во всех случаях, если температура плохо сбивается и держится даже на невысоких отметках более 4-х дней.
Лечение пневмонии должно быть комплексным. В схему включают антибактериальные препараты, жаропонижающие средства, витамины и иммуномодуляторы.
Такое течение болезни чаще всего наблюдается при очаговой форме патологии. Помимо этого, подобное состояние может быть у маленького ребёнка с ослабленным иммунитетом и человека преклонного возраста. Температурные колебания на протяжении суток могут быть совсем незначительными. При этом наблюдается сильный кашель, боль в грудине, слабость и ухудшение аппетита.
При субфебрильных отметках температуру желательно не сбивать, так как при таких условиях организм борется с инфекцией. Но показаться в это время врачу необходимо, так как болезнь может начать стремительно прогрессировать. Если температура упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов, необходимо срочно принимать антибиотики, так как есть риск осложнения болезни.
Такое явление наблюдается крайне редко, в основном у людей, ослабленных хроническими заболеваниями. Диагностировать заболевание в этом случае очень тяжело, так как отсутствуют характерные симптомы заболевания.
Нормальная температура при пневмонии – это очень плохо. Такое явление указывает на то, что организм просто не борется с инфекцией и она быстро прогрессирует. В этом случае заподозрить болезнь можно на основании таких симптомов – атипичное недомогание, слабость и чрезмерная потливость. При этом наблюдается ухудшение аппетита и необъяснимая сонливость. При всех этих симптомах нужно показаться врачу, возможно причина кроется совсем в ином, но лучше перестраховаться.
Если температура остаётся нормальной, человек даже не подозревает, что у него пневмония. За счёт этого теряется драгоценное время, и инфекция быстро распространяется по всему организму.
Лёгочную температуру сбить не так просто, как может показаться. Даже при приёме сильных жаропонижающих средств она продолжает упорно держаться. В некоторых случаях такие препараты, как Ибупрофен или Нимесулид. Препаратами на основе парацетамола нормализовать температурные показатели практически нереально.
В некоторых случаях при особенно критических температурных показателях врачи прибегают к гормональным препаратам, которые позволяют быстро снизить температуру. В основном такие инъекции делают врачи скорой помощи, которые приезжают на вызов.
Температура при воспалении лёгких может быть как высокой, так и нормальной. Заподозрить проблемы можно на основании характерных признаков. К ним относится сильный кашель, слабость, сонливость, потливость и отсутствие аппетита.
источник
Температура при пневмонии у детей – свидетельство того, что иммунитет ведет активную борьбу с воспалением легких. Тем не менее, она может многое рассказать о болезни у ребенка.
Пневмония – это любые воспалительные процессы в легких. Это может быть как отдельная болезнь, так и осложнение других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), поэтому пневмонией называют целую группу недугов.
Воспаление вызывается различными бактериями и вирусами, развивается в обоих легких и поражает в основном альвеолы. У самых маленьких болезнь может быть спровоцирована герпесом и разными микробами, попавшими в легкие во время прохождения родовых путей. Пневмония у ребёнка чаще всего сопровождается следующими проявлениями:
- Кашель. Чаще всего мокрый и возникает у малышей при ОРВИ. Обычно при правильном лечении проходит дней за пять;
- Посинение или побледнение рук и ног, например, во время кашля. Не стоит доводить состояние малыша до такого;
- Головные боли;
- Слабость, потеря аппетита, головокружение;
- Учащается дыхание. Если малыш дышит чаще, чем 40 раз за минуту – это уже серьёзно;
- И наконец, температура. Температура у детей при воспалении легких поднимается обычно сильно и резко. На начальных этапах воспалительного процесса она может подняться в вечернее время суток и возвращаться к норме утром. Если же она очень высокая (от 38 ) и держится дольше 72 часов и сочетается с другими проявлениями – нужно срочно класть ребенка в больницу.
Она часто поднимается до 38 градусов и выше и продержаться может больше трех суток.
Если после лечения ОРВИ температура снова поднялась, можно заподозрить воспалительный процесс в легких. Впрочем, бывает оно и без температуры.
А вот температура во время пневмонии делится на несколько видов. Итак, она может быть:
- Субфебрильной. С ней не стоит ничего делать. Температура от 37 до 38 градусов свидетельствует о наличии в организме токсинов или воспалительной реакции;
- Фебрильной. Температура до 39 градусов свидетельствует о сильном воспалении и слабости организма: у него истощились резервы и здесь нужна помощь. При температуре фебрильной уже нужны жаропонижающие;
- Критичной. При температуре до 41 градуса организм очень сильно истощается. Здесь нужно срочно обращаться к врачу. У самых маленьких высокая и критичная температура иногда приводит к осложнениям в виде судорог и эпилепсии.
Также существует деление на лихорадку красную и белую. В первом случае наблюдается покраснение кожи (на некоторых участках), кожа становится горячей. Кровоток усиливается, капилляры сильно расширяются. И лихорадке белой кожа становится сухой и холодной, снижается её тургор, теплообмен и кровоток ухудшаются, наблюдается спазм кожных сосудов.
Еще один вопрос, который волнует мам: как долго держится температура при воспалении легких? Если воспаление вызвано микробами, она может держаться трое суток, даже если проводится антибактериальная терапия. При пневмонии крупозной она может держаться и две недели. При терапии антибиотиками она продержаться может 4 дня и потом периодически подниматься снова. Кроме того, ответ на вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, зависит от иммунитета ребенка.
В любом случае, не стоит сбивать температуру у детей, если она ниже 38 градусов. Субфебрильная температура свидетельствует о том, что организм справляется с недугом своими силами. В целом же, лечение любого вида пневмонии сугубо индивидуально и назначить его может исключительно педиатр.
Обычно пневмония у детей сопровождается такими симптомами, как кашель и температура, но иногда протекает и без них совсем.
Чаще всего такое воспаление сопровождается следующими симптомами:
- Общая слабость;
- Сильная одышка;
- Кашель;
- Чрезмерная потливость;
- Снижение активности и постоянное желание спать;
- Нездоровый румянец на бледной коже;
- Тахикардия;
- Свистящее дыхание;
- Боли в груди;
- Грудная клетка ( её податливые участки) может втягиваться.
Диагностировать пневмонию без температуры можно при помощи рентгена, простукивания ткани легких, анализа крови и прослушивания легких.
Так бывает, что температура после пневмонии не падает. Основной причиной здесь является недолеченное воспаление легких. Терапия может справиться с симптомами, но не до конца уничтожить возбудителя недуга. Если были уничтожены не все микроорганизмы, после лечения пневмонии может наблюдаться так называемый температурный хвост.
Кроме того, грибы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут приобрести устойчивость к лекарствам и выработать систему защиты. При сниженном иммунитете они снова начнут активное размножение и опять прекращать активную деятельность при терапии антибиотиками. Так развивается пневмония хроническая.
А вот пневмония крупозная может развиваться и сходить на нет и несколько месяцев подряд. Обычно лечение в стационаре в этом случае длится недели три, а дальше нужно продолжать лечение дома. В случае с крупозной пневмонией обязательно нужно пройти рентгенологическое исследование через месяц после выписки из стационара. Температура же может продержаться на субфебрильном уровне еще несколько недель. Впрочем, некоторые врачи считают, что если при такой форме воспаления легких держится температура 37 градусов и не выше, то тревогу бить не стоит. Достаточно давать ребенку много жидкости и нормализовать питание. Если у ребенка хороший иммунитет, его организм и сам стравится с незначительным воспалением.
Кроме того, температура может не спадать и по многим другим причинам: если ребенку прекратили давать антибиотики раньше времени, если они были подобраны неправильно, если начался вторичный воспалительный процесс. Также виновно может быть неправильное лечение пневмонии и неправильно поставленный диагноз. Так, если воспалительный процесс вызван грибками, антибиотики и антибактериальные средства никак на него не повлияют. Именно поэтому важно обследование при пневмонии. Если температура не падает больше семи дней подряд и с ней не справляются никакие жаропонижающие, срочно обращайтесь к врачу.
Воспаление легких – заболевание серьезное. Не стоит лечить ребенка самостоятельно. Обязательно обращайтесь к пульмонологу или педиатру.
источник