Бронхит у ребенка без температуры лечить антибиотиком

Диагноз бронхит у ребенка означает, что в бронхах локализовался патологический процесс. Из-за воспаления эпителия в бронхах увеличивается количество слизи, в результате появляется кашель, как попытка организма избавиться от скопившейся мокроты. Учитывая, насколько развивается заболевание, может подниматься температура.

Это стимулирует продуцирование цитокина интерферона – он нужен, чтобы победить инфекцию. Если болезнь протекает в легкой форме, температура не поднимается.

Врачу установить, что является причиной бронхита – вирусы или бактерии, в зависимости от принятого решения о назначении антибактериального препарата. Важно, в какой форме протекает бронхит у грудничка, их различают несколько:

  • частый диагноз – острый бронхит;
  • хронический – выявляется у детей с муковисцидозом или патологией органов дыхания;
  • обструктивный – провоцируется рыхлой соединительной тканью, суженным просветом бронхов.

Кроме инфекционного бронхита бывает аллергический, который может перейти в бронхиальную астму.

Развивается бронхит без температуры у ребенка по разным причинам. Основные ситуации, когда болезнь не доставляет дискомфорт:

  • течение болезни, спровоцированной вирусом, проходит легко, на фоне грамотного выбора медикаментов ребенок быстро идет на поправку;
  • аллергическая реакция в виде бронхита быстро заканчивается, как только установлен и устранен раздражитель;
  • затяжное течение болезни, когда у организма нет сил на борьбу, даже на повышение температуры. В такой ситуации нужно задуматься о повышении иммунитета;
  • бронхит, вызванный хламидиями, протекает вяло. Патология выявляется у малышей до года. Подозревать хламидии можно, если шейные узлы болят и увеличены;
  • обструктивный бронхит бывает и с жаром, без температуры. Предположить такую патологию можно по свистящим хрипам, одышке, раздувающимся ноздрям при дыхании и посинению вокруг губ. От приступа астмы обструктивный бронхит отличается медленным течением.

Первые симптомы бронхита у грудничка – слабость, общее ухудшение состояния. У малыша может болеть голова, появляется сухой кашель, который становится продуктивным. Отличить характер болезни родители могут по цвету мокроты: при вирусной природе она будет прозрачной и светлой, при бактериальной – зеленой или желтой. Даже если температуры нет, нужно следить за новыми симптомами, которые могут проявиться у новорожденного.

  • шумное дыхание, порой со свистом. В бронхах слышны хрипы. Ребенок становится тревожным, активным. Перечисленные симптомы вызывает бронхит в обструктивной форме, также он характеризуется одышкой при выдохе;
  • учащенное дыхание, посинение кожи, наличие свиста в органах дыхания – все это говорит о подозрении на облитерирующий бронхиолит;
  • сухой кашель, переходящий в мокрый, на фоне заложенности носа и боли в горле говорит о хроническом бронхите;
  • приступы кашля на фоне одышки и дискомфорта в грудине говорят о пластическом бронхите.

Всегда с температурой протекает бронхит у детей, если происходит развитие бронхита у детей без температуры, то это сильный иммунитет у человека.

Сама по себе температура представляет естественную реакцию иммунитета на попадание враждебных агентов в организм.

Как и в отношении других болезней, не следует самостоятельно решать, чем лечить бронхит у грудничка. Только врач может установить причину и назначить адекватную терапию без вреда для здоровья ребенка. Тактика лечения будет зависеть от того, какие признаки бронхита выявлены, какова причина патологии.

  • увлажнять воздух в помещении и поддерживать влажность на уровне 60-70%;
  • наладить питьевой режим – давать ребенку много жидкости, чтобы мокрота активнее отходила из бронхов;
  • пойти на прогулку – свежий уличный воздух может спровоцировать усиление кашля, это нормально – на улице бронхи лучше чистятся;
  • если причина – в бактериях, назначают антибиотики в виде сиропа или таблеток. Выписывают амоксициллин препарат Флемоксин Солютаб.
  • чтобы облегчить кашель назначают отхаркивающие лекарства – Геделикс, Мукалтин, сироп подорожника. Чересчур вязкую мокроту разжижают такими лекарствами, как АЦЦ, Бромгексин;
  • ингаляции над кастрюлей с паром или с помощью небулайзера;
  • физиотерапевтические процедуры – УФО, парафиновые аппликации.

Грудничкам делают массаж, который способствует вентиляции легких. Делается вибрационный массаж просто – ребенка кладут на животик, аккуратно похлопывают ребром ладони по спинке. Массаж длится 5 минут. Если ребенку менее 6 месяцев, по спинке аккуратно нужно постукивать кончиками пальцев.

Если аллергии на мед у ребенка нет, можно сделать массаж – ребенка кладут на животик, аккуратно растирают кожу спины для разогрева. Затем на зону бронхов наносится небольшое количество меда комнатной температуры. Чтобы лекарство подействовало, нужно мягкими похлопываниями втирать мед в кожу, пока она не станет сухой. После процедуры малыша накрывают одеялом и кладут спать.

Если у маленького ребенка выявляются симптомы бронхита, но температура не повышается, это может говорить о дефиците иммунитета. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму и избежать в будущем приступов, можно предпринять меры:

после консультации с врачом осенью и весной давать ребенку витамины, укрепляющие иммунитет;

  • убрать от ребенка все предметы, способные вызвать аллергическую реакцию;
  • сбалансировать рацион, чтобы в нем было больше полезных натуральных продуктов;
  • проводить закаливание;
  • чаще гулять;
  • избавить малыша от роли пассивного курильщика.

Подытоживая вышесказанное, бронхит без температуры требует не меньше внимания, чем аналогичная патология на фоне жара. При своевременном реагировании можно устранит патологию без вреда для здоровья малыша.

источник

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

  1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
  2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
  3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
  4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
  5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
  6. Возраст малыша меньше года.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

  1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
  2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
  3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
  4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».
  1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
  2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
  3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
  4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
  5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.
  • лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.
  • правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.
  • соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.
  • запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.
  • соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.
  • ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста. В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их. Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

источник

Многие детки подвержены частому появлению бронхита. Если запускать их болезнь, у малышей бронхит быстро может осложнится, придется применять антибактериальное лечение. Это препараты, воздействующие на определенные бактерии. Но помимо их лечебного действия, лекарства могут привести к серьезным потерям полезных микроэлементов, и возникнет дисбактериоз.

Определить, что у ребенка бронхит, и помочь маленькому пациенту, может не только врач, но и опытная заботливая мама. Нужно всего лишь знать, что такое бронхи, как проявляется воспаление их слизистой и как лечить эти трубки для дыхания.

Бронхами называются трубочки для проведения воздуха в легкие. Основная их функция заключается в поставке в организм потока воздуха. Но помимо нее бронхи также трудятся над защитой детского и взрослого организма:

  • задерживают микробы своей слизистой оболочкой;
  • выводят маленькие частички разных веществ, которые насобирала слизистая оболочка через кашель.

Узнать диагноз можно по основным проявлениям болезни и результатам диагностики. Проявляется недуг через такие признаки:

  • Постоянный грудной кашель. Иногда он сильно выматывает ребенка, что даже спать не дает. Сначала это непродуктивный кашель, потом он переходит в продуктивный.
  • Повышается температура тела, в медицине это явление называется гипертермией. У детей она может достигать отметки 39 градусов, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Детки становятся слабыми, капризными.
  • Жалуются на боли в ножках, спине. Это так проявляется ломота в теле.
  • У них, как и у взрослых, возникает головная боль, которую очень трудно унять.
  • Иногда эти симптомы дополняются заложенностью носа и насморком.

Для определения особенностей лечения каждого маленького пациента врач назначает диагностические мероприятия. Поставить диагноз острый бронхит можно по результатам таких обследований:

  • Аускультация – медицинское прослушивание легких и бронхов. При прослушивании определяется характер хрипов. Они слышны, но на выдохе нет одышки – это отличительная черта бронхита от пневмонии.
  • Рентгенография – на рентгеновском снимке можно увидеть характерный бронхиту рисунок, при этом методе обследования не возникает сомнений, что у ребенка бронхит. Читайте статью «Бронхит на рентгеновском снимке» https://medboli.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/vozmozhno-li-vyyavit-bronhit-na-rentgenovskom-snimke.html
  • Мазок мокроты на БК – если нужно определить причину болезни, можно сдать анализ на бакпосев мокроты, и затем будет известно, какие лекарства применять.

Иногда при малейшем возникновении кашля мамы кидаются в аптеки в поисках лучшего антибиотика для лечения своего чада. Но статистика свидетельствует о том, что во всех случаях назначения антибактериальных препаратов целесообразность их применения оправдана только в 1% случаев. Например, заболели бронхитом 10000 детей, антибиотик помог только 100 детям. Теперь известно, скольким детям он навредил, убивши микрофлору?

Логичным является вопрос о том, можно ли вылечить бронхит без антибиотиков. Опыт ответственных матерей и официальная медицина подтверждает тот факт, что это сделать можно.

Чтобы вылечить болезнь, нужно достичь двух целей:

  1. На сколько это возможно, тщательно очистить бронхи от скопившейся мокроты, патологических микроорганизмов.
  2. Подавить очаг развития воспалительного процесса.

Лечение ребенка подразумевает применение всех необходимых средств, чтобы не допустить усугубление состояния. Терапия должна проводиться под присмотром врача. Из-за недоразвитости дыхательной системы у грудничков, их лечение должно обязательно проводиться в стационаре. Деток до 3 лет можно лечить дома, но обязательно под присмотром специалиста.

Если выяснена причина болезни, применяются средства для ее устранения. Не нужно забывать о том, что в последние годы у маленьких детей возбудителем болезни стали такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы – это инфекции, передаваемые половым путем, а ребенку они передаются через маму. В случае такой этиологии бронхита без антибиотиков не обойтись.

Итак, можно ли вылечить бронхит у ребенка без применения антибиотиков? Однозначный положительный ответ при вирусной форме бронхита. Стоит отметить, что бактериальный бронхит встречается крайне редко. Чаще у дошкольников он развивается на фоне не вылеченной вирусной инфекции как осложнение, или вирусы проходят по дыхательным путям настолько глубоко, что достигают бронхов и уже там размножаются.

Чтобы осуществить лечение бронхита у детей без антибиотиков, необходимо сразу же его начинать, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Маленьким детям лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера. Для этого применяются препараты разных групп и действий. Есть безопасные средства, которые можно без опаски применять, есть лекарства, требующие обязательного контроля дозировки и срока использования.

  • Физраствор. Это самое безопасное вещество, но оно хорошо увлажняет слизистую оболочку бронхов, что способствует скорейшему выделению мокроты и выводу ее из дыхательных путей.
  • Аминокапроновая кислота. Широко известен тот факт, что она применяется при кровотечениях. Но научные медицинские работы свидетельствуют о том, что она оказывает также противовирусный эффект. Ее также можно использовать в небулайзере, разводя с физраствором по 2 мл.
  • Декасан. Применяется как антисептический препарат, его разводить как и предыдущий, но бывает, что у деток начинается увеличение кашлевого рефлекса. Если малыш стал больше кашлять, препарат на время стоит отменить.
  • Сальбутамол. Это бронхорасширяющий препарат. Он просто так не используется. Если у ребенка появилась одышка, он не может откашляться и нормально выдохнуть воздух (при развитии обструкции у пациентов долгий выдох), применяются расширяющие бронхи препараты.
  • Отхаркивающие. Их представлено большое количество. Для детей в форме небулпредставленыАмброксол, Лазолван. Они необходимы для лучшего выхода мокроты.

Избавление от бронхита без антибиотиков с использованием небулайзера также должно происходить по правилам. При развитии обструкции сначала нужно подышать бронхорасширяющим препаратом. Затем использовать отхаркивающие средства через 15-20 минут. После этого, когда ребенок прокашляется, использовать противовоспалительные и антисептические средства.

Лечить бронхит ребенку без антибиотиков необходимо с обязательным использованием противовирусных средств. Симптоматические препараты не помогут так, как лекарства, действующие на причину болезни.

Для детей используются средства, стимулирующие выработку интерферона или синтетический интерферон: Лаферобион, Виферон и другие. Они выпускаются в форме ректальных свечей уже в необходимой дозировке

Эффективными противовирусными средствами являются Гропринозин и Новирин. Они сделаны на основе инозина пранобекс. Также используется Арбидол, Реманталин – после 7 лет.

При повышении температуры необходимо давать ребенку жаропонижающие средства. Их применение обосновано уже после 38,5 градусов, когда организм сам не справляется с атакой вирусов. До этого, если нет противопоказаний к высокой температуре (например, некоторые неврологические болезни, возраст до 2-х лет), нужно подождать, пока у маленького пациента начнет вырабатываться собственный интерферон.

Нельзя держать высокую температуру у ребенка долгое время. Ее нужно срочно сбивать, если она достигает 39 градусов. При таком высоком значении у малыша могут начаться судороги, страдает работа головного мозга.

К основным препаратам, сбивающим жар, относят лекарства на основе парацетомола и ибупрфена. Они же оказывают противовоспалительное действие и обезболивающее.

Бронхит может начинаться от воздействия разных аллергенов органы дыхательной системы. В этом случае болезнь протекает без температуры, хотя все остальные симптомы присутствуют.

При аллергическом компоненте бронхита ребенку следует давать антигистаминные средства. Для детей используются Супрастин, Ксезал, Тавегил и другие.

Как вылечить бронхит без антибиотиков, знали еще наши прабабушки. Тогда еще мало было аллергических бронхитов, и они лечили народными рецептами от вирусной формы болезни.

Известны рецепты с такими природными антибиотиками, как имбирь, прополис. Они действуют только на патологические микроорганизмы, что делает их безопасными для здоровья ребенка.

Применяются также настои трав при высокой температуре и для выведения вирусов. Используются такие лечебные травы, как ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, девясил, цветки липы, корень алтея (для отхаркивания) и другие растения. Отличным антисептиком и жаропонижающим веществом являются листья малины.

Для улучшения вывода мокроты используется лук, чеснок, лимон, молоко, луковая шелуха, подсолнечное масло, мед.

Лекарства с этими продуктами и растениями делаются в разных формах, что-то используется в виде компресса, что-то применяется, как напиток. При бронхите деткам важно очень много пить, чтобы увлажнять слизистую оболочку, выводить болезнетворные организмы из дыхательных путей.

В первые дни болезни лучше соблюдать постельный режим, чтобы у организма было много сил справляться с вирусами. Обязательно необходимо проветривать комнату, где находится ребенок. Спустя 4-5 дней после начала болезни можно выходить на улицу, если нет температуры.

источник

Для многих родителей диагноз «бронхит» звучит устрашающе. Они следуют всем рекомендациям врача, а специалисты грешат тем, что спешат выписывать антибиотики. Однако во многих случаях прием сильных препаратов – это только перестраховка. Возможно ли на практике вылечить детский бронхит без антибиотиков?

Чтобы разобраться, что собой представляет бронхит, следует иметь понятие о строении дыхательной системы. Ее изображают в виде дерева, поставленного на крону, корнями вверх. Воздушная масса попадает в организм через «корни» — нос и гортань. Далее она идет в трахею – «ствол». Потом начинаются главные бронхи – «толстые ветви», а за ними малые бронхи – «тонкие ветки». Вот когда эти органы воспаляются и подразумевают возникновение бронхита.

Воспаление бронхов сопровождается образованием слизи. Если она легко выходит в виде мокрот, то болезнь можно победить сравнительно щадящими методами – это подтвердит доктор Комаровский. После отхождения слизи прекращается кашель, и ребенок выздоравливает.

Однако течение болезни может отличаться, в зависимости от ее причины. Выделяют такие виды бронхитов:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • травматический.

В свою очередь, инфекционное заболевание может иметь разную природу: бактериальную, вирусную или вирусно-бактериальную. Соответственно, и терапевтические методы подбираются под конкретного возбудителя.

Когда болезнь имеет аллергический характер, ее может вызвать любой аллерген – пыль, дым от сигарет, продукты сгорания топлива. Соответственно, если лечить такой бронхит антибиотиками, то терапия не принесет результатов. Скорее всего, результативной будет смена условий проживания/обучения ребенка. Поскольку необходимо устранить аллерген.

Есть деление заболевания на несколько видов, в зависимости от его течения. Бронхит бывает:

Под острым подразумевают заболевание, которое длится от десяти дней до трех недель и заканчивается выздоровлением ребенка. Но если болезнь повторяется снова и снова – не меньше, чем три раза в год, то можно говорить о рецидивирующем характере. Еще хуже, когда бронхит тянется по несколько месяцев. Тогда он требует особого внимания, как и лечение отита хронического характера.

Необходимо подчеркнуть, что доктор Комаровский, как и любой ответственный специалист, посоветует серьезно относиться к лечению бронхита. Поскольку к рецидивам и переходу в хроническую форму чаще всего приводит несоблюдение важных, но элементарных в исполнении требований.

Если терапию отита у детей сложно представить без использования лекарств, то с бронхитом можно сравнительно часто справиться, не применяя медикаментов. Подразумеваются препараты, нацеленные на избавление от кашля. Но если врач их не прописывает, то родители порой возмущаются, недоумевая по этому поводу. Однако доктор Комаровский дает пояснения на этот счет.

Если ребенок легко откашливает слизь, опытный врач не станет назначать ему муколитики. А вот малышам до 2 лет они вовсе противопоказаны! В таком возрасте нагнетание кашля чревато усугублением ситуации: плохо развитая мускулатура грудной клетки не способна «вытолкнуть» массы мокроты. В итоге она только скапливается, быстро заполняя легкие.

Но конечно, есть ситуации, когда лечащий врач непременно предписывает прием муколитиков. Они могут понадобиться:

  • если бронхит является обструктивным;
  • когда заболевание отягощено другими недугами легких;
  • в случае, когда болезнь приобретает тяжелую форму.

Что может выписать доктор? В терапии широко распространены ингаляции. Только делать их нужно исключительно с применением хорошего ингалятора и средств, которые порекомендовал врач. Например, используется физиологический раствор, минеральная вода и лекарственные компоненты. Что именно необходимо ребенку, специалист определяет по состоянию больного.

Чтобы как можно скорее избавить ребенка от бронхита без антибиотиков, важно создать для него условия, способствующие выздоровлению. В первую очередь любой доктор потребует, чтобы в доме была достаточно высокая влажность воздуха. Для поддержания показателя на необходимом уровне можно использовать современный увлажнитель.

Также важно обеспечить восстанавливать водный баланс в организме. Чтобы ребенок пил с удовольствием, стоит приготовить для него и чаи, и морсы, и компоты. А вот насильно кормить больного не рекомендует ни доктор Комаровский, ни один другой педиатр. Если же и предлагать еду, то только легкую, которая не требует больших затрат на переработку.

Не менее важно понимать ценность высокой температуры. Если показатель не поднимается выше отметки 38-38,5°, а ребенок нормально себя ведет, не нужно принимать препараты, которые нацелены на борьбу с лихорадкой. Потому что в это время в организме вовсю работает иммунная система, вырабатывая «оружие» против вирусов.

Чтобы эффективно бороться с бронхитом, врач обязан установить природу заболевания. Ведь в зависимости от этого, подбирается и лечение. Соответственно, антибиотики есть смысл принимать только тогда, когда болезнь вызвана бактериями.

Однако не все так просто, как хотелось бы. Порой бронхит начинается с атаки вирусов, но организм не справляется с ними, и к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Тогда у врача есть все основания назначить пациенту антибиотики. Доктор Комаровский напоминает, что их принимают, строго придерживаясь рекомендаций специалиста! Ни в коем случае не нужно пить антибиотики по принципу «Они помогли нам в прошлый раз» или «Благодаря им выздоровел соседский ребенок». У всех болезнь каждый раз протекает по-своему, и то, что однажды помогло, способно в другой ситуации только навредить.

Как родителям определить, что бронхит приобретает бактериальную форму, и пора идти к врачу за направлением за антибиотиком? Необходимо насторожиться при наличии таких симптомов:

  • мокрота с гнойной составляющей;
  • выраженные признаки сильной интоксикации;
  • длительная лихорадка (от 3-4 дней);
  • надсадный тяжелый кашель.

Если налицо такие тревожные признаки, срочно нужна консультация специалиста. Он проведет диагностику, назначит адекватное лечение. Исключением можно считать болезнь у грудничка возрастом до полугода. В таком возрасте антибиотики выписывают едва ли не всем крохам. Это объясняется осложнениями из-за того, что органы не сформированы до конца.

Придерживаясь рекомендаций профессионалов, родители могут вылечить бронхит у ребенка и в домашних условиях за сравнительно короткий период. Если же испытывать сомнительные методики, игнорировать советы врачей, велик риск осложнений. Не менее опасно и неприятно, если бронхит приобретет хроническое течение!

источник

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься лечением бронхита без антибиотиков и что следует знать, чтобы не допустить развития хронической формы болезни. На самом деле, большинство заболевших не нуждается в приеме этих лекарств. Вылечить недуг легко при помощи альтернативных средств, для этого достаточно начать терапию при появлении первых признаков болезни, а также постоянно консультироваться со специалистом.

Любое заболевание бронхолегочной системы проявляется однотипными признаками в виде кашля и одышки. Диагностировать бронхит у взрослых и тем более у детей в домашних условиях невозможно. Для этого необходимо обращаться в клинику или специализированный центр. Однако после постановки диагноза терапия в родных стенах все же допускается.

Какие симптомы указывают на вероятность развития острого бронхита:

  • высокая температура тела, которая иногда доходит до 40 градусов;
  • сухой, першащий кашель из груди, через несколько дней начинается отхождение мокроты;
  • признаки интоксикации организма (вялость, слабость и боль в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита, легкая тошнота);
  • одышка – может беспокоить пациентов с отягощенным анамнезом;
  • боль в бронхах от постоянного кашля.

Хронический бронхит развивается при отсутствии должного лечения. Слушать лечащего врача и принимать таблетки просто необходимо, в противном случае существует вероятность присоединения вторичных инфекций. Несколько обращений к врачу по причине бронхита за год говорит о том, что заболевание перешло в хроническую форму. Она сопровождается регулярным кашлем, отхождением скудного количества вязкой мокроты, а также периодическими обострениями.

Антибиотики должны назначаться в крайних случаях, когда болезнь не поддается лечению при помощи альтернативных методов. В остальных ситуациях следование определенным правилам терапии ставят пациента на ноги за 1,5-3 недели в зависимости от общего состояния организма.

Перед тем как лечить болезни легких при помощи медикаментов, необходимо знать общие правила терапии.

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Как правило, ухудшение состояния здоровья во время бронхита происходит именно из-за привычек, о которых пойдет речь далее.

У взрослых развиваются заболевания бронхолегочной системы именно из-за пристрастия к табаку. Всем известно, что во время курения сигареты в организм проникает множество отравляющих токсинов, но это не главное. Основным фактором является наличие в дыме сильнейших аллергенов, на попадание которых бронхи реагируют спазмом и выделением слизи. Не менее вредно находиться в одном помещении с курильщиками, так как человек подвергается пассивному вдыханию дыма.

Наличие в доме кота, собаки или другой живности оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы. Шерсть является хранилищем пыли, микроорганизмов и аллергенов, которые оседают на предметах домашнего обихода. Конечно, не следует выгонять домашнего любимца на улицу, если он уже живет в квартире. В таком случае будет достаточно регулярно осуществлять влажную уборку. Но если наблюдаются проблемы со здоровьем бронхов, стоит отказаться от мечты о появлении нового питомца.

Оптимальная влажность воздуха в помещении для жилья составляет около 60%, чего не всегда можно достичь зимой, в период отопления. На помощь придут специальные увлажнители или мойки воздуха, которые обеспечивают его влажность и чистоту на протяжении всего дня. Альтернативой покупным гаджетам становится частое проветривание сквозным методом, а также своевременное удаление пыли.

В погоне за свежестью необходимо соблюдать баланс, так как от избыточного количества влаги может появиться плесень, что также вредно для легких.

  1. Неподходящие условия труда и жизни.

Работа с производственной пылью и химией, проживание в грязных, сырых помещениях или в районах с загрязненным воздухом оставляет свой отпечаток на здоровье любого человека. Рекомендуется создать максимально комфортные условия для жизни, иначе рецидивы болезни легких будут появляться снова и снова.

Также специалисты рекомендуют укреплять иммунитет при помощи спорта, прогулок на свежем воздухе вблизи водоемов и в лесопарковой зоны, употреблением качественных натуральных продуктов, отказом от алкоголя.

Конечно, лечить бронхит без антибиотиков вполне возможно и даже нужно, но вот без употребления симптоматических препаратов иногда обойтись сложно. Главным условием является то, что лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом, с регулярным контролем состояния пациента после приема медикаментов.

Кашель является основным симптомом во время бронхита, так как в легких скапливается вязкая слизь. Ее необходимо разжижать при помощи муколитиков, а затем выводить, принимая отхаркивающие средства. Употреблять вторую группу средств без использования первой не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения со здоровьем.

Препараты, используемые для лечения кашля (в скобках указано действующее вещество):

  • АЦЦ, Флуимуцил (ацетилцистеин);
  • Амбробене, Лазолван, Флавамед (амброксол);
  • Флюдитек, Бронхобос (карбоцистеин);
  • Бромгексин, Бронхосан (бромгексин).

Перед употреблением рекомендуется посоветоваться с врачом, который назначит необходимую дозировку и откорректирует курс приема лекарственного средства. Самостоятельное назначение препарата запрещено.

Эту группу лекарств назначают при высокой температуре, которая поднимается выше 38,5 градуса. До этой отметки организм способен сам бороться с инфекцией, но если она выше допустимой, это может стать опасным для здоровья жизненно важных органов. Хорошо снижают температуру таблетки на основе ибупрофена или парацетамола. К тому же они допускаются к приему детьми и беременными женщинами, что доказывает их безвредность.

Жаропонижающие препараты:

Для того чтобы исключить передозировку у взрослых и детей, рекомендуется чередовать прием средств на основе ибупрофена и парацетамола.

Лечение следует прекратить, если температура не проходит на протяжении 3 суток. Такое состояние пациента требует немедленного осмотра врачом.

Препараты от аллергии для лечения бронхита назначаются, чтобы снизить гиперактивность бронхов и излишнюю выработку слизи на внешние раздражители. Особенно это актуально при аллергической форме заболевания или наличии в анамнезе бронхиальной астмы. Большинство средств из этой группы нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как они могут усиливать действие этилового спирта на организм.

Антигистаминные препараты:

Препараты первого поколения оказывают стойкое снотворное действие, если этого необходимо избежать, следует использовать таблетки 2-го и 3-го поколения. Дозировку должен назначать врач-аллерголог. Пациентам следует помнить, что без приема антигистаминов при многих болезнях бронхов не обойтись и поэтому пренебрегать этой группой средств не стоит.

Когда основные проявления болезни закончились, рекомендуется начать принимать поддерживающие иммунную систему лекарства. С помощью терапевта стоит выбрать комплекс витаминов, иммуностимулирующих средств, БАДов. Однако этот пункт не является основным, его можно пропустить, сделав выбор в пользу нормализации питания и здорового образа жизни.

Если нет гнойных осложнений, а пациенту не требуется госпитализация в стационар, поспособствовать скорейшему выздоровлению могут рецепты народной медицины. При всей своей безвредности она достаточно эффективна в лечении бронхита, но терапию необходимо осуществлять осторожно. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергию, другие абсолютно запрещены беременным женщинам и маленьким детям.

Что можно сделать еще:

  • Употреблять много теплой жидкости. Рекомендуется заваривать зеленый чай, а также травяные сборы. Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным действием обладает зверобой. Ребенку следует давать шиповник, липу. В чай можно добавить малиновое или облепиховое варенье, лимон или мед, если на них нет аллергии.
  • Ингаляции. Рекомендуется выполнять на основе все тех же трав (например, калиновые, смородиновые листья, ромашка) или добавить в воду пару капель эфирного масла (мятное, пихтовое, апельсиновое, сосновое или любое другое). Ингаляции помогают лечить бронхит без антибиотиков, способствуют легкому отхождению мокроты. Пациенту следует помнить, что любые прогревания запрещены при наличии в мокроте гноя или кровяных сгустков.

При выборе терапии с помощью народной медицины необходимо удостовериться в том, что у человека именно бронхит, а не схожее с ним заболевание. Пройти полноценную диагностику можно в Центре респираторной медицины, который имеет для этого укомплектованный штат специалистов, а также соответствующее оборудование для лечения любых заболеваний легочной системы, в Центре осуществляется BiPAP-терапия, которая эффективна при хроническом обструктивном бронхите. Гораздо проще предотвратить осложнения, чем впоследствии их устранять.

источник

Какие антибиотики при бронхите у детей считаются самыми эффективными? И действительно ли их необходимо принимать при данном заболевании? Какие препараты рекомендуют принимать лечащие врачи и как долго может длиться лечение бронхита? Подобные вопросы – не редкость для молодых мам, столкнувшихся со столь коварной болезнью. А она действительно таковая, так как осложнения при бронхите могут вызвать даже астму. Лечить бронхит антибиотиками является крайней мерой, к которой врачи прибегают в тех случаях, когда у ребенка есть риск развития осложнений, сниженный иммунитет или негативная динамика течения заболевания. При этом, период лечения антибиотиками строго ограничен — от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания и течения бронхита.

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов ввиду воздействия на неё каких-либо внешних раздражителей. Чаще всего – это инфекция. Причем поражают слизистую не только бактерии, но и вирусы. А хронический бронхит вовсе развивается на фоне длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов.

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

Для эффективной терапии бронхита у детей врачи назначают следующие антибиотики при бактериальном бронхите:

  1. Антибиотики при бронхите из пенициллиновой группы. Антибиотики данной группы являются наименее токсичными из всех прочих групп и обладают широким действием. Однако, пенициллины, чаще других препаратов, вызывают аллергию на лекарства. Причем, аллергия может развиться даже при приеме незначительных доз препарата пенициллинового ряда. В случае подтверждения непереносимости, возникновения побочных действий, терапию антибиотиками пенициллинового ряда прекращают и выбирают антибиотик из другой группы. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: Ампициллин, Флемоксин Солютаб®, Аугментин®, Амоксиклав® и другие препараты;
  2. Антибиотики при бронхите из группы макролидов. Препараты группы макролидов, наравне с антибиотиками пенициллинового ряда, являются наименее токсичными антибиотиками. Кроме того, данные препараты, в значительно меньшей степени, могут вызывать аллергию или побочные действия, хорошо переносятся детьми. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: эритромицин (данный препарат положил начало всей группе макролидов), Сумамед®, Азитромицин, Азитрокс®, Зи-фактор и другие препараты;
  3. Антибиотики при бронхите из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, в основе которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Данные антибиотики обладают высоким бактерицидным действием, а также широким спектром действия. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из цефалоспоринов: Зиннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутримышечного или внутривенного введения и другие препараты.

Важно! Несмотря на высокую эффективность, назначаемые антибиотики при бронхите у детей, дают и довольно мощный негативный эффект на микрофлору кишечника. Поэтому антибиотики следует принимать в сочетании с пробиотиками и, при необходимости, с синтетическими ферментами и гидролизатами, устраняющими интоксикацию.

Возраст 3 — 12 лет, вес до 45 килограмм. Сумамед ® при бронхите детям данной возрастной группы, назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Таблетированная форма препарата Сумамед ® также назначается к приему 1 раз в день в следующей дозировке:

  • Масса тела 18 — 30 кг — 2 таблетки (250 мг)
  • Масса тела 31-44 кг — 3 таблетки (375 мг)

Возраст от 12 лет, вес более 45 килограмм. Препарат назначают к приему по 500 мг 1 раз в день, в течение 3 дней. Доза на курс 1,5 грамма

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Препарат дают ребенку 1 раз в день, за час или через 2 часа после еды. После приема необходимо дать ребенку небольшое количество воды, чтобы во рту не оставались следы суспензии.

Расчета объема суспензии на 1 прием

Вес ребенка Объем суспензии на 1 прием
5 килограмм 2,5 миллилитра
6 килограмм 3 мл миллилитра
7 килограмм 3,5 мл миллилитра
8 килограмм 4 мл миллилитра
9 килограмм 4,5 мл миллилитра
10 килограмм 5 мл миллилитра

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Эффективный антибиотик, в форме суспензии, сиропа, капель и раствора для инъекций, широкого спектра действия, удобный режим дозирования и приема. Бактерицидное действие амоксициллина в этом препарате значительно усилено наличием в составе клавулановой кислоты, которая сама по себе не имеет терапевтического эффекта. Однако, наличие клавулановой кислоты может дать и побочный эффект в виде диареи.

Возраст до 3 месяцев — 30 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2 приема;

Возраст от 3 мес — в зависимости от тяжести заболевания 20 — 45 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2-3 приема.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Антибиотик широкого спектра действия, часто назначаемый педиатрами для лечения бронхита, тонзиллита и инфекций мочевыводящих путей. Из плюсов препарата: хорошая переносимость, высокая эффективность и простота приема: 1 раз в день.

Возраст от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 миллиграмм на килограмм веса ребенка в день или по 4 миллиграмма на килограмм веса ребенка каждые 12 ч.

Возраст от 12 лет, весом более 50 килограмм препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз в день или по 200 мг 2 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Флемоксин Солютаб® – антибиотик широкого спектра действия, с уникальной формой выпуска (диспергируемая таблетка) и биодоступностью более 90% (препарат почти полностью всасывается). Таблетку можно растворить в воде, как суспензию и дать ребенку. Препарат приятный, чуть сладковатый на вкус.

Возраст от 1 года до 3 лет назначают по 250 миллиграмм 2 раза в день или по 125 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 3 до 10 лет препарат назначают по 375 миллиграмм 2 раза в день или по 250 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 10 лет препарат назначают по 500-750 миллиграмм 2 раза в день или по 375-500 миллиграмм 3 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 7 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Препарат является сильным быстродействующим антибиотиком, относящимся к новому поколению макролидов. Препарат достаточно эффективен при терапии бронхита у детей.

Рекомендуемая доза суспензии на 1 прием 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка 2 раза в день. Дозы, с учетом веса ребенка:

Диапазон веса ребенка Дозы указаны в стандартных чайных ложках (5 мл) на 1 прием.

Этот объем дают ребенку 2 раза в день.

8-11 кг из расчета 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка
12-19 кг 0,5 ложки
20-29 кг 0,75 ложки
30-40 кг 1 ложка

Важно! При приеме Клацида возможно возникновение расстройств ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения. При возникновении побочных эффектов врач принимает решение о замене препарата.

В некоторых случаях, врач может назначить внутривенные или внутримышечные инъекции цефтриаксона при бронхите. Уже после второго дня приема данного препарата отмечается значительное улучшение состояния ребенка. Важно помнить, что внутримышечные инъекции препарата могут быть весьма болезненными, поэтому во многих случаях, врачи принимают решение колоть цефтриаксон с новокаином или лидокаином.

Сколько дней колоть ребенку цефтриаксон назначает врач в каждом конкретном случае. Курс лечения составляет от 4 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Важно! Помните, что нельзя самостоятельно, без назначения врача принимать антибиотики, равно как и прекращать их применение или самостоятельно менять дозировку препарата. Это может привести к развитию устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и возникновению, так называемой, «суперинфекции». При отсутствии положительной динамики в применении какой-либо из групп антибиотиков, врач может назначить антибиотики из другой группы. Необходимо принимать антибиотики по назначению врача, как минимум в течение 2 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Медицина и человек