Болит правый бок у ребенка 6 лет и температура

Болевые ощущения у ребёнка всегда «напрягают» его родителей. Особенно серьёзные опасения вызывают боли в животе. И ничего удивительного в этом нет, ведь это не простуда, которую можно вылечить народными средствами. В самом деле, подобные симптомы могут являться следствием очень серьёзных заболеваний, особенно если показания градусника сильно отличаются от нормальных 36,6°C. Поэтому каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка болит правый бок и температура.

К сожалению, дети лет до четырёх с трудом могут рассказать, в каком конкретном месте живота у них болит. Поэтому, если болевые ощущения появились у малыша в таком возрасте, то следует обязательно обратиться за советом к участковому терапевту, а при сильных болях немедленно вызывать скорую помощь. С детьми постарше всё значительно проще. Они, по крайней мере, могут точно указать локацию боли в правом боку, а также более-менее чётко описать характер болевых ощущений.

Часто причиной болей в правом боку являются большие физические нагрузки. В этом случае боль носит колющий характер, а других симптомов не наблюдается. Обычно такие болевые ощущения появляются у малышей, которые начинают посещать спортивные секции. И в этом нет ничего страшного. Со временем организм привыкнет к нагрузкам, и неприятные ощущения перестанут появляться.

Выше был описан, пожалуй, единственный вариант, при котором не стоит обращать особого внимания на боль у ребёнка в правом боку. Во всех остальных случаях подобные симптомы требуют немедленного вмешательства специалиста.

Появление болей в правом боку у ребёнка обычно сопровождается беспокойным поведением, капризами, отказом от еды. Чаще всего малыш в такие моменты старается улечься, поджав ноги к животу. При прощупывании даже человек без медицинского образования может почувствовать напряжение мышц. Более того, ряд воспалительных процессов способствуют повышению температуры тела.

Наиболее часто боль в правом боку у детей (да и у взрослых тоже) является признаком аппендицита. Болевые ощущения обычно появляются с правой стороны, чуть выше пупка. Затем боль постепенно опускается. Параллельно появляется тошнота и рвота, а также наблюдается рост температуры. При аппендиците боль усиливается в лежачем положении и немного утихает в сидячем. При появлении первых признаков аппендицита нужно немедленно вызывать врача. Без срочного вмешательства хирурга тут не обойтись.

Помимо воспаления аппендикса боль в правом боку у детей может быть вызвана и целым рядом заболеваний других органов:

  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • печени;
  • кишечника;
  • диафрагмы.

Подобные же симптомы у детей старше 6 лет могут свидетельствовать о наличии таких неприятных заболеваний как язва или гастрит (желудок), гломерулонефрит или пиелонефрит (почки). В редких случаях боль в правом боку у детей может быть вызвана заражением различными паразитами.

К сожалению, в большинстве случаев при болях в правом боку и наличии температуры самостоятельно помочь ребёнку у родителей не получится. Единственное, что они могут сделать, так это уложить (или усадить) малыша в постель, обеспечив ему покой, а затем вызвать медицинскую помощь. Любая неквалифицированная помощь может только усугубить ситуацию. Стоит запомнить, что при болях в правом боку категорически запрещается:

  • прикладывать к больному месту грелки;
  • ставить клизмы;
  • кормить и поить больного ребёнка до приезда врачей;
  • давать малышу какие-либо медикаментозные препараты, включая но-шпу и все виды обезболивающих средств.

Однако, как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Минимизировать риски большинства заболеваний, при которых появляется боль в правом боку и температура можно самыми простыми методами: соблюдением режима питания, правильным и сбалансированным рационом, а также регулярными обследованиями у врачей-специалистов.

источник

Боли в животе у ребенка – одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их – это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

  • сильные боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • напряженность мышц брюшной стенки;
  • вынужденное положение и малоподвижность;
  • диарея и метеоризм;
  • тахикардия;
  • бледность и общее тяжелое состояние;
  • вялость или чрезмерная возбужденность;
  • повышенная или пониженная температура тела.

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

  • давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты – это затруднит диагностику проблемы;
  • согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения – воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
  • давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора – при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
  • нажимать на болевую зону или трогать ее — в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий – острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 — 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

  • Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
  • болевые ощущения отдают в ноги или руки;
  • бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
  • раздражительность или вялость;
  • беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
  • при прикосновении к животу появляется боль;
  • возникла тошнота и рвота;
  • повысилась температура (может быть и в норме);
  • стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

  • колики и боль в животе;
  • температура обычно повышенная;
  • диарея;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • цианоз кожных покровов;
  • усиленное слюноотделение;
  • падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя – это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

  • суетливость и раздражительность;
  • вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
  • рвота;
  • боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
  • диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

  • боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
  • кроха громко плачет;
  • малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка – они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит – болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу – все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

источник

Если у ребенка болит правый бок под ребрами, то это может свидетельствовать о развитии в организме ребенка целого комплекса заболеваний. Для того чтобы определить почему у ребенка болит правое подреберье требуется обратиться в больницу за помощью к педиатру.

Если боль в правом подреберье у ребенка появляется часто, то для выявления причин ее возникновения придется пройти комплекс диагностических процедур для установления точного диагноза и назначения своевременного и адекватного курса терапевтических мероприятий.

Приблизительно до пятилетнего возраста ребенок не обладает способностью точно понимать, где возникают болевые ощущения, по этой причине родители вынуждены чаще обращаться к педиатру. Дети более старшего возраста уже способны четко сказать если боль чувствуется в правом боку

Основными признаками появления болевых ощущений у ребенка является появление беспокойства, капризов, постоянного плача, в положении лежа ребенок принимает позу с поджатыми к животу ногами.

У младенца появление таких признаков может свидетельствовать о возникновении коликов.

Болевые ощущения, возникающие у ребенка, могут локализоваться в разных местах в правом боку под ребрами. Приступы боли могут иметь разную продолжительность и сочетание с другими сопутствующими симптомами присущими разным заболеваниям.

В некоторых случаях локализация болевых приступов соответствует расположению пораженного органа.

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • желудок;
  • диафрагма;
  • нижние отделы легких;
  • аномальное расположение почек;
  • аппендикс.

Болевые ощущения могут возникать в правом подреберье в случае:

  1. Поражения поджелудочной железы. Наблюдается появление болей опоясывающего характера, которые способны иррадировать в область правого подреберья.
  2. Развития заболеваний двенадцатиперстной кишки.
  3. Воспаления кишечника.
  4. При правосторонних гинекологических патологиях – аднекситы и кистозы.

Если ребенок жалуется на боль в правом боку под ребрами, то следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и выявления причин возникновения патологического состояния.

Возникновение острых болевых ощущений характерно для активно развивающегося воспалительного процесса.

При наличии жалоб ребенка на ноющие боли, источником может являться не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные патологии пораженного органа.

Если малыш начинает жаловаться на появление болей с правой стороны тела под ребрами, то не следует делать попыток выяснения причин появления неприятного симптома. В такой ситуации лучше всего обратиться в больницу за медицинской помощью

В том случае, если ребенок стал ощущать во рту чувство горечи, то высока вероятность развития воспалительного процесса в желчном пузыре. Ели ребенок дополнительно ощущает боль с правой стороны тела в области подреберья, то нельзя исключать вероятность дискинезии желчных путей, ангиохолит или холецистит.

При возникновении нарушений в функционировании желчного пузыря возможно появление тупой или острой боли, которая в некоторых ситуациях может отдавать даже в верхние конечности.

Помимо этого могут у больного появляться такие сопутствующие симптомы, как:

  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота;
  • чувство сухости и горечи в ротовой полости;
  • бледность кожного покрова;
  • запор или понос;
  • мигрень;
  • осветление каловых масс;
  • приступы колики.

Прогрессирование нарушений в функционировании желчного пузыря происходит постепенно. Очень часто приступ болезненности возникает в результате нарушений правил здорового питания или оказания на организм большой физической нагрузки.

В случае возникновения приступов ребенка требуется поместить в стационар. Это требуется для соблюдения постельного режима и строгой диеты, помимо этого больному проводится беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Как только у пациента начали появляться тупые болевые ощущения сбоку тела, с правой стороны, то это является верным признаком развития гипертонической дискинезии желчных путей.

Эта патология представляет собой сбои в функционировании желчного пузыря, которые провоцируются врожденными аномалиями органа или спазмами его протоков. При развитии этой патологии часто развиваются застойные явления в желчном пузыре.

Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте. При своевременном выявлении патологического процесса и проведении адекватного лечения можно полностью излечиться от недуга или взять под контроль его течение.

В том случае если слишком поздно обращаются к врачу не исключено возникновение осложнения в виде холецистита.

При наличии холецистита наблюдается усиление болевого синдрома при нарушении специальной диеты. Обострение наблюдается при употреблении жирных или острых блюд, газированных напитков или алкоголя (особенно у подростков)

Боль может ощущаться не только сбоку тела, но и отдавать в лопатки или плечо, болевые ощущения сопровождаться появлением у пациента:

  1. Выраженного чувства тошноты.
  2. Позывами к рвоте.
  3. Отрыжкой с горьким привкусом.
  4. Появлением кожного зуда или сыпи.
  5. Болезненными ощущениями в суставах.

Помимо этого появляться могут головные боли и головокружения.

Если у ребенка появляется боль спереди и с правого бока в области подреберья высока вероятность развития у него хронической или острой формы гепатита.

Помимо болей у малыша возможно появление при гепатите следующих дополнительных признаков.

У маленького пациента через некоторое время регистрируется:

  • бледность кожного покрова с последующим развитием желтушности в разной степени интенсивности;
  • выраженная слабость;
  • головные боли;
  • уменьшение массы тела;
  • болевые ощущения, сопровождаемые повышением температуры до субфебрильных значений;
  • понижение аппетита;
  • появление кожного зуда.

Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс, помимо этого больному начинает тошнить.

При появлении указанных симптомов у детей необходимо срочно обратиться к врачу за помощью для проведения диагностики и постановки точного диагноза и назначения своевременного и адекватного лечения.

Родителям и работникам детских учреждений важно знать, что больные дети с острыми формами гепатита А являются заразными на протяжении длительного времени, а это в свою очередь требует их срочной госпитализации и проведении терапевтических мероприятий.

Если ребенок начинает говорить о появлении болей сбоку тела с правой стороны в подреберье, то до посещения врача, единственное, чем можно помочь ребенку – запретить ему резкие движения, а лучше всего его уложить постель и обеспечить спокойный режим.

Любые иные манипуляции способны ухудшить состояние здоровья пациента и спровоцировать появление непредсказуемых последствий.

Родителям и работникам детских учреждений требуется знать, что строго запрещено делать в случае появления жалоб на состояние здоровья.

При возникновении такой ситуации запрещено:

  1. Прикладывать к болезненному месту грелку. Это связано с тем, что прогревание может усугубить течение воспалительного процесса и спровоцировать появление перитонита.
  2. Использовать клизму. Применение клизмы также может вызвать обострение воспаления.
  3. Предлагать больному еду и питье до проведения врачебного осмотра. Это связано с тем, что потребление еды и жидкости может спровоцировать появление позывов к рвоте.
  4. Давать ребенку обезболивающие, слабительные, пробиотические препараты и спазмолитики. Использование лекарственных средств приводит к сглаживанию симптоматики, а это в свою очередь может осложнить постановку врачом правильного диагноза.

Помимо этого строго запрещено нажимать на зону появления острых болевых ощущений. В случае наличия воспалительного процесса такие манипуляции могут усугубить патологический процесс.

В период ожидания врача больному ребенку нужно запретить бегать и ходить, его следует уложить в удобной для него позе для уменьшения болезненности и постараться успокоить, чтобы не усугублять ситуацию для организма стрессом.

Появление болей в правом боку при оказании физических нагрузок является нормальной ситуацией, которая не должна тревожить родителей. Вполне вероятно, что малыш недостаточно вынослив или физические нагрузки для него являются высокими.

Очень часто появление болевых ощущений в правом подреберье возникает при быстрой ходьбе или беге. В случае возникновения указанных ситуаций требуется снизить интенсивность оказываемых на организм нагрузок.

Если болевые ощущения остаются даже после уменьшения интенсивности выполнения физических упражнений, то потребуется обращение к врачам для установления причин появления патологической ситуации.

Для проведения диагностических мероприятий может потребоваться консультация врачей разных специальностей.

При проведении диагностических мероприятий в постановке правильного диагноза могут принимать участие:

  • иммунолог;
  • детский гастроэнтеролог;
  • нефролог;
  • педиатр.

Чаще всего диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов.

  1. Длительность и давность появления симптомов.
  2. Историю болезни малыша и его семьи.
  3. Наличие хронических заболеваний и операционных вмешательств.
  4. Осуществляется ли прием лекарственных препаратов.

После проведения опроса и первичного осмотра врач назначает проведение диагностических мероприятий. Для этой цели могут использоваться следующие методы анализа диагностики:

  • анализ мочи и каловых масс;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.

При проведении диагностики врач учитывает клиническую картину патологии и общее состояние здоровья ребенка.

Проведение терапевтических мероприятий, при появлении болей в правом боку у маленького пациента, направлено на избавление его от первопричины появления болезненности. При этом осуществляется дополнительно симптоматическое лечение, которое позволяет купировать симптомы, возникающие при развитии патологии и облегчить состояние.

При проведении лечения врач в случае наличия возможности всегда выбирает консервативные методы лечения, которые являются наиболее щадящими для организма малыша.

При выборе лекарств и тактики проведения терапии врач придерживается следующих принципов:

  1. Назначаемые медицинские препараты должны обладать наиболее мягким и щадящим действием на организм.
  2. При наличии возможности использования диетотерапии врач назначает использование специальной диеты.
  3. Если позволяет состояние здоровья, рекомендуется использование методов физиотерапии и массажа.

Ложиться на операцию рекомендуется только в крайнем случае, когда используемая консервативная методика лечения не позволяет получить положительного результата.

По отзывам врачей и родителей своевременно выявленное нарушение и проведенная терапия в большинстве случаев позволяет обойтись без проведения хирургического вмешательства.

Проведение адекватной терапии позволяет если не излечить ребенка от патологии, то избежать появления осложнений и рецидивов.

источник

Всем родителям приходится сталкиваться с разными заболеваниями у своих деток. При этом многие теряются, когда ребенок жалуется на боли в правом боку в возрасте 4-8 лет. Этот симптом может свидетельствовать об очень разных заболеваниях, а в некоторых случаях это является нормой. Как же понять, когда при боли в правом боку у ребенка нужно вызывать врача, а когда можно немного подождать, чтобы ситуация нормализовалась?

Дети возрастом до 3-4 лет нередко не могут точно понять, в каком месте у них болит, поэтому родителям приходится часто обращаться к педиатрам. Что касается детей постарше – 5-10 лет и более, с ними немного проще. Они могут локализовать боли в правом боку, а вот в причинах предстоит разбираться родителям или врачам.

Если ваш малыш беспокоен и капризен, часто плачет и отказывается кушать, а при этом лежит, поджав ножки к животу, вероятно у него что-то болит. Если при этом ощущается напряжение в мышцах живота, боли наверняка локализуются в этой области. В младенчестве это может указывать на обычные колики, а вот у детей постарше – в 6, 9 или 12-13 лет, причина может быть в более серьезных «взрослых» заболеваниях.

Среди них выделяют aппендицит – часто встречающаяся и довольно опасная причина болевых ощущений в правом боку живота у детей и взрослых. При нагрузках бoль обостряется, а периодами может затихать. Вначале она чувствуется сверху и ближе к пупку, а затем опускается. Дополнительно возникает тoшнота и рвoта, увеличивается температура и начинается понос. Из-за того, что болит правый бок, peбенок не может спокойно лежать, а в сидячем положении болезненность немного стихает. Без врачебной помощи в таких ситуациях обойтись нельзя.

Еще одним объяснениям, почему болит пpaвый бок у ребенка или подростка, может оказаться дискинезия желчевыводящих протоков. Вообще это заболевание взрослых людей, но и детей оно иногда поражает.

К провоцирующим боли в правом боку у детей факторам относят болезни разных внутренних органов. Справа локализуются многие из них:

Соответственно, спровоцировать боль у ребенка 6-12 лет в правом боку могут такие болезни, как гастрит или даже язва, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Нельзя исключать еще одну частую причину, по которой у ребенка болит правый бок и рвота – заражение гельминтами. Нарушение может долго протекать незаметно, доставляя существенный дискомфорт. Энтеробиоз и аскаридоз провоцируют боли в разных частях живота, но иногда они образуются именно справа в животе и под ребрами.

Таким образом, если у вашего ребенка в 4, 8, 12 лет или старшем возрасте болит правый бок в районе живота или выше под ребрами, не вздумайте бездействовать. Не исключены опасные заболевания, которые нельзя игнорировать!

Более подробно мы решили рассмотреть это нарушение, которое может приводить к колющей боли справа в животе у дeтeй разного возраста (в среднем до 4-5 лет). При такой патологии кишка нижнего отдела проникает в вышерасположенную. Возникающее сужение приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения.

Опасность подобного состояния заключается в риске развития некроза кишки, при котором гибнут ткани. У малышей инвагинация обычно происходит в результате неправильного прикорма с фруктами или овощами, активизирующими перистальтику. У мальчиков подобное бывает немного чаще. У детей постарше в 5-6 лет причина может скрываться в выпячивании стенки тонкого кишечника, образовании полипов на его стенке, опухолях и прочих патологиях, ухудшающих нормальную моторику.

Кишечную инвагинацию, при которой болит правый бок в нижней части живота у ребенка, можно идентифицировать по дополнительным факторам:

  • первый приступ длится 5-10 минут, после чего ребенок становится апатичным и вялым;
  • в кале обнаруживаются кровяные сгустки;
  • может начаться pвота с примесями слизи и кpoви;
  • в кишечнике ощущается уплотнение (шишечка на животике справа);
  • увеличение температуры тела.

В этом случае боли при ходьбе ребенка обостряются. Нужна срочная госпитализация – чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность сохранения ущемленного участка кишки. Для постановки диагноза требуется рентгенологическое исследование.

Если ребенок 4-7 лет или старшего возраста жалуется на острую или ноющую боль в правом боку, лучше не пытаться выявить причины самостоятельно, а обратиться к доктору. Важно описать врачу все выявленные симптомы. В зависимости от возраста малыша, диагностика может включать разные методы. Разумеется, ребенку 10-13 лет или подростку поставить диагноз проще, так как он точнее опишет свои ощущения.

Срочно вызывать врача или даже звонить в скорую нужно в следующих ситуациях:

  • боли в боку справа режущие и сильные;
  • ребенок стал малоподвижным и постоянно лежит на боку, подтянув к груди ноги;
  • заметно напряжение брюшной мускулатуры;
  • появилась тошнота с pвoтой;
  • началась диаpeя;
  • peбенок перевозбужден или слишкoм вял;
  • обнаруживается гипepтермия или гипотepмия;
  • peбенок побледнел.

Если же у вашего ребенка иногда болит правый бок при физических нагрузках, это не повод волноваться. Вероятно, дело в недостаточной выносливости малыша или чрезмерных нагрузках. Их нужно снизить, а постепенно организм натренируется и будет лучше справляться с физической активностью.

источник

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.

Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.

С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:

  • чрезмерное количество сладкого;
  • употребление газированных напитков;
  • питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
  • несбалансированный рацион;
  • отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.

В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.

Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит.

Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

  • ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
  • ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
  • бледность кожных покровов;
  • субфебрильная температура тела;
  • изжога, неприятный привкус во рту;
  • белый, серый налет на языке;
  • диареи или запоры;
  • меняется консистенция каловых масс;
  • тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
  • снижение массы тела;
  • вялость, апатичное настроение;
  • плохой сон.

У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:

  • капризность, постоянный плач;
  • во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
  • частые срыгивания, рвота после кормления;
  • плохой сон.

Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:

  • неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
  • боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
  • болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
  • желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
  • слабость, сонливость;
  • отказ от еды;
  • напряжение брюшной мускулатуры;
  • ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
  • учащенный пульс;
  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенная или высокая температура тела.

В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • педиатр;
  • детский гастроэнтеролог;
  • нефролог;
  • иммунолог.

Диагностика осуществляется в два этапа.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:

  • как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
  • личный и семейный анамнез;
  • наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
  • принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.

Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.

Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.

Родителям важно знать следующее:

  • нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
  • нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
  • если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.

В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:

  • прием медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж.

Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

источник

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу – педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • желудок;
  • диафрагма;
  • нижние отделы легких;
  • аномально расположенные почки или аппендикс.

В отдельную категорию можно выделить «отраженные» боли в правом боку под ребрами, которые могут возникать:

  • при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
  • при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатиты;
  • реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желченного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

  • бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
  • выраженной слабостью;
  • головными болями;
  • снижением массы тела;
  • постоянной тошнотой;
  • болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
  • снижением аппетита;
  • зудом кожи;
  • в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

Бескаменный холецистит

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты – употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

  • выраженной тошнотой;
  • рвотой;
  • отрыжкой горьким;
  • изжогой;
  • кожным зудом или сыпью;
  • болями в суставах;
  • головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Гастроспазм

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

  • снижением аппетита;
  • отрыжкой (кислым или воздухом);
  • тошнотой;
  • запором или поносом;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • раздражительностью.

Гастродуоденит

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
  • уреазные тесты;
  • УЗИ органов пищеварительного тракта;
  • фиброгастроскопия;
  • рН – метрия;
  • телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

  • при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
  • наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

  • слабостью;
  • вялостью;
  • недомоганием;
  • бледностью кожных покровов;
  • рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
  • дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
  • головными болями;
  • стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

  • нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

  • с нарушениями мочеиспускания;
  • с общей симптоматикой;
  • с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

  • слабость;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • стойкое снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • потливость;
  • резкое снижение или повышение температуры тела;
  • ломкость ногтей и волос;
  • «заеды» в области уголков губ;
  • изменение цвета мочи;
  • кожный зуд.

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

  • колющими или ноющими болями в правом подреберье;
  • сухим раздражающим болезненным кашлем;
  • выраженной болезненной икотой;
  • повышением температуры тела;
  • болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются – аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

  • появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
  • нарушениями сна;
  • снижением аппетита;
  • зудом перианальной области;
  • кожной сыпью;
  • скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Медицина и человек