Многие родители волнуются за состояние своего ребенка. Очень часто взрослые обращаются к специалисту с проблемой, когда у ребёнка болит горло и температура 39 у ребенка. Почему происходит такое явление и какие действия предпринять?
Проникание вирусов и бактерий в организм происходит через носовую и ротовую полость. Начать свою активность они могут не сразу, а спустя несколько дней. В медицине такой промежуток времени принято называть инкубационным периодом. В основном у простудных болезней он колеблется от одного до десяти дней. Все зависит от того, какие микробы вызвали недуг.
Болезненные ощущения в горле и высокая температура не проявляются просто так. Эти два показателя свидетельствуют о том, что на слизистые попала инфекция, а организм пытается активно бороться с размножением и ростом микробов.
Факторы, которые вызывают такой патологический процесс, принято разделять на два основных типа:
Первая группа включает различные простудные заболевания. Сюда относят гриппозную инфекцию, ОРВИ, фарингит, тонзиллит и ларингит. Болезни бактериального типа зачастую вызывают боль в горле и повышение температуры до 39 градусов.
Также регулярно болеть горло может у тех детей, которые заражены ВИЧ-инфекцией. Зачастую причиной проявления таких симптомов являются инфекции вторичного типа. Сюда относят стоматит или цитомегаловирус.
Если у ребенка болит горло, то возможно причиной стало возникновение аллергической реакции. Раздражителями может быть все что угодно: пыльца цветущих растений, домашняя пыль, лекарственные средства, шерсть домашних питомцев, продукты питания. Ко всему этому, присоединяются и другие признаки в виде першения в горле, покраснения глаз и слезоточивости, насморка и заложенности носовых ходов.
Факторы, которые не относятся к болезням 
Вторая группа причин включает факторы, которые не относятся к болезням. Сюда относят проникание чужеродного предмета в дыхательные пути в виде попадания рыбьей косточки, пищи, мелких деталей или пыли. Они вызывают раздражение и травмирование слизистой оболочки рта.
Также дети могут жаловаться на болезненное чувство в горле, которое возникает из-за пересушенного воздуха. Пониженная влажность и высокая температура в комнате дает сильную нагрузку на глотку.
Если у ребенка сильно болит горло, то причиной может стать ангина или тонзиллит острого типа.
Заболевание может возникать вследствие употребления мороженого, переохлаждения или оседания бактерий. Болезнь поражает только глоточную область, где располагаются миндалины. В организме миндалины выполняют особую функцию. Они защищают дыхательные пути от проникания различных инфекций. При ослаблении иммунной функции ткани в ротовой полости отекают, миндалины увеличиваются в размерах и сильно краснеют. В результате этого больной не может нормально проглатывать пищу или слюну из-за сильного болевого чувства.
К основным симптомам тонзиллита принято относить:
- Поднятие температуры тела до 39-40 градусов.
- Болевое чувство в горле.
- Охриплость голоса.
- Покраснение и отечность горла.
- Увеличение лимфатических узлов в подчелюстной и шейной области.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
При проявлении первых признаков лечение нужно начинать незамедлительно. Все дело в том, что тонзиллит неблагоприятно влияет на внутренние органы.
Чем лечить ангину в детском возрасте? Если возникло данное заболевание, то здесь не обойтись без приема антибиотиков. По статистике, в восьмидесяти процентах случаев тонзиллит вызывают бактерии в виде стафилококков или стрептококков. Детям назначают такие антибактериальные средства, как Аугментин или Амоксиклав. Ко всему этому, лечебный процесс включает полоскания горла различными растворами и орошение ротовой полости антисептическими средствами в виде Гексорала, Тантум Верде, Мирамистина.
Еще одним заболеванием, которое вызывает неприятные ощущения в горле и повышение температуры, является скарлатина. На самом деле, данная болезнь считается опасной, так как может за считанные дни привести к осложнениям.
Скарлатина протекает скрыто, а данный период продолжается от трех до семи дней. Начало является острым и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка.
К основным признакам принято относить:
- Повышение температуры до 38-40 градусов.
- Сильную отечность задней стенки глотки, миндалин и небных дужек.
- Проявление сильных болезненных ощущений в голове.
- Возникновение тахикардии.
- Лихорадочное состояние и ломоту в мышечных тканях.
- Тошноту и рвоту.
- Вялость и сонливость.
- Сильное покраснение языка.
- Болевое чувство в горле.
- Увеличение лимфатических узлов.
После проявления первых признаков через несколько часов у ребенка проявляется ярко-красная сыпь по всему телу.
Что делать при скарлатине? Первым делом стоит вызвать врача на дом. Если заболевание протекает тяжело, то ребенка отправляют в стационар.
Также врач советует соблюдать несколько рекомендаций в виде:
- Соблюдения постельного режима в течение трех-пяти дней.
- Соблюдения питьевого режима.
- Строгой диеты.
- Приема антибиотиков в виде Амоксиклава или Аугментина. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.
Фарингит относится к острой инфекционной болезни, которая ведет к воспалению слизистой оболочки носоглотки. В медицине принято выделять несколько причин возникновения заболевания.
- Переохлаждение организма.
- Ослабленность иммунной функции.
- Нехватку витаминов и минералов.
- Наличие кариозных образований.
- Увеличение аденоидов.
- Синусит и гайморит.
Симптоматика фарингита протекает достаточно ярко и характеризуется:
- Сильной сухостью в ротовой полости.
- Возникновением болевого чувства в горле.
- Поднятием температуры тела до 39 градусов.
- Наличием сухого кашля.
- Появлением насморка и заложенности носовых ходов.
- Ощущением комка в глотке.
Зачастую пациенты не обращают внимание на первые симптомы и не предпринимают никаких мер. Но зачастую безобидный фарингит ведет к осложнениям в виде:
- Абсцесса перитонзиллярного характера. Возникает в результате фарингита, который вызван стрептококками.
- Ларингита.
- Трахеита.
- Бронхита хронической формы.
Лечение фарингита включает соблюдение нескольких важных рекомендаций в виде:
- Приема противовирусных или антибактериальных средств. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал недуг. Причину может определить только врач после проведения обследования.
- Применения жаропонижающих средств. Так как в детском возрасте зачастую повышается температура до 39 градусов, ребенку следует давать сбивать температуру при помощи Цефекона, парацетамола или Ибупрофена.
- Полосканий горла фурацилиновым, травяным или содо-солевым раствором.
- Промываний носовых ходов растворами из морской соли.
- Применения ингаляций.
- Орошения горла антисептическими средствами.
- Приема антигистаминных средств. Зачастую детям назначают данные препараты для снятия сильной отечности в носовой и ротовой полости. Сюда относят применение капель в виде Фенистила и Зодака или таблеток в виде Тавегила и Супрастина. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.
- Рассасывания таблеток от болей в горле. Детям старше трех лет назначают Фарингосепт, Стрепсилс или Лизобакт.
Ларингит считается тяжелым заболеванием, особенно, если оно возникает в детском возрасте. Проявлению ларингита способствует несколько факторов в виде:
- Переохлаждения.
- Неблагоприятной обстановки в городе.
- Сильной напряженности связок.
- Запущенного фарингита или простудной болезни.
Ларингит начинается резко и при этом характеризуется:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Утратой голоса.
- Проявлением кашля, который носит изнурительный и сухой характер.
- Повышением температуры до 39 градусов.
В медицине заболевание принято разделять на несколько типов в виде:
- Атрофического ларингита.
- Профессионального ларингита.
- Геморрагического ларингита.
- Гипертрофического ларингита.
- Дифтерийного ларингита.
- Катарального ларингита.
- Ларинготрахеита.
- Туберкулезного ларингита.
Чтобы устранить заболевание, нужно обратиться к доктору. Лечебный процесс заключается:
- В полоскании горла отварами из лекарственных трав.
- В обильном питье. Ребенку нужно давать как можно больше жидкостей в виде морсов, компотов, чая с лимоном, медом и малиной.
- В смазывании гортани маслом эвкалипта или облепихи.
- В рассасывании леденцов из мяты, шалфея или лимона.
Отличным средством из народной медицины является теплое молоко, в которое добавлено ложка соды, минералка и мед. На вкус не очень приятный. Но через два-три приема состояние больного нормализуется.
Также при ларингите рекомендуют ставить компрессы, и проводить ингаляции. Но прибегать к таким методам стоит только в том случае, если у ребенка температура не выше 37,5 градусов. Также врачи советуют поменьше говорить, чтобы связки и глотка не испытывали двойной нагрузки.
Какое бы заболевание не проявилось у ребенка, необходимо показать его врачу. Только опытный специалист может правильно диагностировать болезнь после проведения тщательного обследования.
источник
Когда у ребенка болит горло и температура, у многих родителей возникает настоящий стресс: как помочь малышу справиться с недугом, не скрывает ли его плохое самочувствие за собой опасные болезни, какие симптомы говорят о том, что пора отправиться к врачу?
Каждый родитель должен знать, о чем говорят симптомы различных болезней, чтобы оказать нужную и полезную помощь еще до визита врача.
А для этого нужно разобраться, почему поднимается температура, при каких патологиях воспаляется горло, какое лечение, вероятно, назначит врач, и какие меры первой помощи больному малышу будут полезными, а какие напротив, опасными.
Подъем температуры тела — естественная реакция иммунной системы на присутствие в организме патогенной микрофлоры.
Боль в горле является следствием размножения на слизистой микробов, и для того, чтобы избавиться от них, иммунная система провоцирует повышение температуры тела и улучшение кровотока.
Таким образом, к месту воспаления быстрее поступают специальные клетки иммунитета — антитела, которые уничтожают бактерии и способствует быстрому выздоровлению.
У подъема температуры есть недостатки, главным из которых является выраженное недомогание человека. Как правило, ребенок переносит лихорадку тяжелее, чем взрослый человек.
Однако спешить сбивать температуру при помощи жаропонижающих препаратов не следует, важно дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией при помощи работы иммунной системы.
Еще одной негативной стороной повышения температуры является возникновение отека на слизистой вместе воспаления.
В медицине такое явление носит название выпот, то есть часть жидкости из кровотока выходит в межсосудистое пространство в результате повышения проницаемости сосудов. Обычно такое явление не является опасным для жизни ребенка.
Но если возникший в результате лихорадки отек гортани препятствует нормальному процессу дыхания, температуру можно и нужно нормализовать специальными средствами.
Высокая температура и боль в горле при глотании — симптомы, свойственные целому перечню заболеваний. И каждому родителю важно знать хотя бы основные из них, чтобы понять как правильно оказать первую помощь ребенку.
- Ангина — воспалительный процесс бактериального генеза, локализованный в области небных миндалин. При осмотре зева можно увидеть плотный белый налет или белые пятнышки гноя на гландах. Температура при ангине нередко поднимается выше отметки в 38 градусов, отсюда проистекает ярко выраженная интоксикация организма: ребенок жалуется на тошноту, головную боль, а у детей младше 3-летнего возраста может возникать боль в животе.
Ангину можно назвать одной из самых опасных распространенных заболеваний. При неправильном или несвоевременном лечении она способна вызвать осложнения со стороны иммунной системы, работы сердца, почек и суставов.
Поэтому, если у ребенка болит гордо и температура 38 градусов и выше – нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать антибактериальную терапию.
- Скарлатина — вирусное заболевание, которое легко диагностировать из-за мелкой красной сыпи по всему телу. На щеках у больного ребенка, как правило, присутствует ярко выраженный румянец.
- Фарингит — воспалительный процесс на слизистой задней стенки гортани, в большинстве случаев вызванный вирусной, а не бактериальной инфекцией. Боль в горле у больного ребенка выражена несильно, чаще он жалуется на першение и дискомфорт при глотании. Если у ребенка болит горло и температура 37 или немного выше,зев без белого налета, лимфоузлы не увеличены- можно говорить о наличии фарингита.
- Ларингит — воспалительный процесс, локализованный в тканях голосовых связок и расположенных рядом слизистых. Провокатором болезни в большинстве случаев являются бактерии. Распознать ларингит можно при изменении голоса или его полного отсутствия, лающем кашле, першении в горле. Если болезнь не была диагностирована вовремя, она может перейти в ларинготрахеит, который характеризуется вышеперечисленными симптомами, плюс — затрудненным из-за отека дыхательных путей дыханием.
Болезненные ощущения в горле могут возникать в результате присутствия в дыхательных путях инородного тела, при аллергических реакциях или даже сухом воздухе в помещении. Но эти причины не повлекут за собой повышение температуры тела.
При первых жалобах ребенка на плохое самочувствие и боль в горле, родителю следует произвести следующие действия:
- изучить состояние горла ребенку при температуре, определить есть ли на слизистой покраснения или налет;
- осмотреть тело больного на предмет наличия сыпи;
- измерить, какая температурау ребенка;
После этого необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-педиатру, сообщив ему обо всех выявленных признаках и симптомах. Наличие высокой температуры у маленького пациента является причиной для того, чтобы вызвать врача на дом.
В том случае, если у ребенка отмечаются нижеуказанные симптомы, необходимонезамедлительно вызвать службу скорой помощи.
- Вне зависимости от того, как сильно болит горло у ребенка, температура 39 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
- отек шеи;
- затрудненное дыхание;
- потеря сознания;
- судороги.
До приезда врача родитель должен оказать ребенку первую помощь, которая, как правило, заключается в следующем.
- При патологии, сопровождающейся повышенной температурой и болями в горле, очень важно обеспечить организму максимальный покой. Поэтому ребенка нужно уложить в постель. Если он отказывается это делать, необходимо увлечь его любыми неутомительными занятиями, например,включить мультфильм или прочитать сказку.
- Питьевой режим — важнейшее условие не только для быстрого выздоровления, но и для облегчения состояния больного, ведь вода выводит токсины, которые накапливаются в организме в результате гибели патогенной микрофлоры. Именно эти токсины являются причиной большинства неприятных симптомов, которые испытывает больной. Питье дается в теплом виде, не следует предлагать больному малышу чрезмерно горячие или холодные напитки. Отказаться также следует от тех напитков, которые раздражают воспаленную слизистую зева, например: кислые фруктовые соки или морсы. Предпочтение лучше отдать теплому чаю с малиной или медом, компотам, воде с лимоном, отвару шиповника. Пить нужно мелкими глотками или через трубочку, если ребенку больно глотать.
- Вопрос питания во время болезни редко является актуальным, так как аппетит у больного ребенка чаще нарушен, особенно если унего очень высокая температура. Насильно кормить ребенка не следует, но важно понимать, что организму требуется энергия для того чтобы бороться с патогенными микроорганизмами и возникшим воспалением. Поэтому любые предлагаемые блюда должны быть легкими и вкусными. Подойдут фрукты или фруктовое пюре, каши, йогурты. Важно, чтобы питание во время болезни было максимально полезным, поэтому шоколад, выпечку, кондитерские изделия и другие любимые ребенком продукты лучше оставить до момента выздоровления.
- Если у ребенка температура 39 и выше, которая вызывает сильный дискомфорт, можно дать ему жаропонижающий препарат.
Эти меры позволяют улучшить и физическое и психологическое состояние ребенка в период ожидания врача.
Никаких других действий родителям предпринимать не следует, так как самолечение не только опасно для здоровья ребенка, но и негативно отражается на точности процесса диагностики.
Лечение должен назначать лечащий врач, после выяснения,почему у ребенка болит горло и температура выше нормы.
Как правило, диагностические мероприятия включают в себя осмотр, опрос ребенка и родителя, забор мазка из слизистой на бакпосев и выявление чувствительности к антибиотикам, клинический анализ крови.
Этиологическое лечение назначается в зависимости от того, какая именно патология была выявлена.
Бактериальную инфекцию можно распознать не только при помощи анализа мазка из гортани, предположитьее наличие можно по сильной интоксикации и высокой температуре.
В этом случае необходимо назначить ребенку антибиотики, например, Амоксициллин. Оценить эффективность препарата можно будет уже через 3 дня после начала лечения.
При болезни вирусного генеза этиологическое лечение, как правило, не требуется.
Существующие противовирусные препараты, направленные на борьбу всего с несколькими видами вирусов, а их эффективность отмечается только в том случае, если прием лекарства был начат в первые сутки от начала болезни.
Действенность большинства противовирусных препаратов до сих пор не является доказанной, поэтому больному ребенку предлагается местное и симптоматическое лечение.
При отсутствии патологии со стороны иммунной системы, вирусное заболевание проходит самостоятельно через 5-7 суток.
Местная терапия направлена на уменьшение выраженности дискомфорта в горле. Для этого назначаются:
- полоскание гортани морской водой, Мирамистином и другими растворами для полоскания (детям до 4 лет полоскание не назначаются);
- противовоспалительные и обезболивающие спреи для горла: Ингалипт (детям до 3 лет распыляются на внутреннюю сторону щек);
- пастилки для рассасывания: Лизобакт, Фарингосепт (детям до 3 лет не назначаются);
- смазывания гортани антисептическими препаратами (Люголь);
- при необходимости назначаются жаропонижающее средства для детей (Парацетамол, Ибупрофен).
Оценить правильность назначенного лечения можно уже через несколько суток после начала терапии.
Если температура спала, а боль в горле прошла, ребенок считается выздоравливающим. И несмотря на то что ему уже можно выходить гулять на улицу, до момента полного выздоровления нужно сохранять щадящий режим.
Если симптомы болезни не проходят, лечение корректируется, назначаются антибиотики, физиотерапия. Может потребоваться госпитализация в стационар.
Практически каждый родитель имеет в своем арсенале практические методы лечения, которые он охотно применяет, если у его ребенка появляются первые симптомы простуды.
Но необходимо знать, что многие известные советы и рекомендации являются не только морально устаревшими, но и опасными.
- Народная медицина предлагает целый спектр разнообразных рецептов для того, чтобы устранить боль в горле и снизить температуру. Однако эффективность фитотерапии научно до сих пор не была доказана, а отвары трав и других растений способны стать причиной аллергической реакции. Иммунная система ребенка не является до конца сформированной, поэтому нельзя со стопроцентной вероятностью спрогнозировать реакцию его организма, на самый безобидный, на первый взгляд, рецепт нетрадиционной медицины.
- Метод нормализации температуры при помощи обтирания тела водой или водкой уже давно признан опасным. Процедура влечет за собой нарушение процесса теплообмена, в результате чего ребенок может потерять сознание.
- Горячие компрессы и горчичники, ингаляции и ванночки для ног — методы, строго запрещенные при повышенной температуре тела. Даже при субфебрилитете (повышение температуры тела в пределах 37—37,9°), разогревающие процедуры могут привести к тепловому удару, а при бактериальной инфекции ускорить процесс размножения патогенной Флоры в организме.
Разумный подход к терапии почти всегда обеспечивает благоприятный исход, в результате которого дискомфорт в горле и повышение температуры быстро проходят без каких-либо осложнений.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Красное горло и высокая температура у ребенка – это частая патология, с которой родители сталкиваются, в каком бы возрасте ребенок не был. Но не всегда такую патологию нужно лечить антибиотиками. Нужно разобраться, когда красное горло родители смогут лечить сами, а когда точно нужно обратиться к доктору.
[1], [2], [3], [4]
Около 10 процентов детей, которые ходят к врачу каждый год, имеют фарингит. Сорок процентов случаев, когда дети попадают к врачу с больным горлом, боль в горле диагностируется как вирусная. Поэтому говоря о причинах, нужно разобраться, когда думать о вирусной этиологии, а когда о бактериальной.
Все инфекции горла передаются через слюну, либо при кашле, либо при контакте с бактериями или вирусами на руках инфицированного человека или личных предметах. Инкубационный период (время от того, когда вы связываетесь с болезнью до времени, когда вы чувствуете боль), составляет от 2 до 5 дней. Инкубационный период для вирусных причин воспаления горла у детей варьируется от 3 дней до 2 недель.
Безусловно, наиболее распространенной причиной воспаления горла у детей является любой из большого числа вирусов. Эти вирусы могут вызывать сильную лихорадку и очень выраженную боль в горле. Простуда и грипп являются основными причинами. Эти вирусы вызывают воспаление в горле, а иногда и воспаление миндалин (тонзиллит). Вирус гриппа может вызвать боль в горле в дополнение к его многим другим симптомам. Кашель при гриппе может также раздражать горло, и поэтому может возникать боль.
Вирус Коксаки (болезнь рук, стоп и рта) – это вирус, который вызывает сильную лихорадку и болезненные язвы на горле, щеке, деснах или губах. Этот вирус может вызвать болезнь, называемую герпангиной. Хотя любой ребенок может получить герпангину, она чаще всего встречается у детей до 10 лет и более распространена летом или в начале осени.
Другая группа вирусов, которая вызывает боль в горле – это аденовирусы. Они также могут вызывать инфекции легких и ушей. В дополнение к больному горлу симптомы, сопровождающие аденовирусную инфекцию, включают кашель, насморк, белые удары на миндалинах и горле, мягкую диарею, рвоту и сыпь. Болезненное горло длится около недели.
Через три-шесть дней после контакта с вирусом Коксаки у инфицированного ребенка развивается внезапное воспаление горла, которое сопровождается значительной лихорадкой, обычно в пределах 38,9-40 ° C. На горле и во рту образуются крошечные серовато-белые блистеры. Они гноятся и становятся маленькими язвами. Боль в горле часто бывает тяжелой, препятствуя глотанию. Дети могут обезвоживаться, если они не хотят есть или пить из-за боли. Кроме того, дети с герпангиной могут рвать, и может болеть живот.
Еще одной распространенной причиной вирусной боли в горле является мононуклеоз. Мононуклеоз возникает, когда вирус Эпштейна-Барра заражает один конкретный тип лимфоцитов. Инфекция распространяется на лимфатическую систему, респираторную систему, печень, селезенку и горло. Симптомы появляются через 30-50 дней после воздействия. Мононуклеоз, иногда называемый болезнью поцелуя, чрезвычайно распространен. Часто симптомы мягкие, особенно у маленьких детей, и диагностируются как простуда. Поскольку симптомы проявляются более выраженно у подростков и взрослых, в этой возрастной группе больше случаев диагностируется как мононуклеоз. Одним из основных симптомов мононуклеоза является тяжелое воспаление горла.
Примерно в 30 процентах случаев, когда дети попадают к врачу, бактерии, как установлено, несут ответственность за боль в горле. Многие из этих бактериальных болей в горле являются случаями стрептококкового горла. Боль в горле, вызванная бактериями, может успешно лечиться антибиотиками. Наиболее распространенная бактериальная боль в горле является результатом заражения стрептококком группы A. Этот тип инфекции обычно называют стрептококковым горлом. Стрептококковое горло – это инфекция горла, вызванная типом бактерий, известных как стрептококк группы А. Существует много видов стрептококковых бактерий, но в частности этот вид вызывает стрептококковое воспаление горла у детей. Это самая распространенная бактериальная инфекция горла и чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет.
Дети заражаются стрептококками через контакт от человека к человеку, обычно через слюну или носовые выделения. Микробы могут легко распространяться в районах, где есть тесный контакт, например, в домашних хозяйствах. Даже будучи подвергнутым воздействию крошечных капель влаги, которые высвобождаются из дыхательных путей при чихании или кашле, может легко распространяться стрептококк у детей. Другим распространенным способом распространения стрептококка является рукопожатие с инфицированным человеком.
Говоря об инфекционных причинах красного горла у детей, следует отметить группу инфекций, которые имеют специфические проявления – это корь, скарлатина. Они кроме красного горла и лихорадки имеют ряд других проявлений, которые характерны для тех или иных возбудителей.
Другие причины боли в горле могут быть неинфекционной природы.
Аллергия на перхоть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу могут вызвать боль в горле. Проблема может быть осложнена аллергическим ринитом, который может раздражать горло, вызывать сухость и ощущения жжения или боли.
Сухой воздух в помещении, особенно при нагревании зданий, может заставить ребенка чувствовать боль и жжение в горле, особенно утром, когда он просыпается. Дыхание через рот – часто из-за хронической заложенности носа – также может вызвать сухое, больное горло.
Наружное загрязнение воздуха может вызвать постоянное раздражение горла. Внутреннее загрязнение – табачный дым или химические вещества – также могут вызвать хроническое воспаление горла.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это расстройство пищеварительной системы, при котором желудочные кислоты или другое содержимое желудка поддерживают в пищевой трубке (пищевод). Другие признаки или симптомы могут включать изжогу, охриплость, срыгивание содержимого желудка и ощущение кома в горле.
Хотя у любого ребенка может возникнуть боль в горле, некоторые факторы риска делают детей более восприимчивыми.
Сезонные аллергии или продолжающиеся аллергические реакции на пыль, плесень или перхоть домашних животных, делают развитие боли в горле более вероятным. У таких деток при наличии сопутствующей бронхиальной астмы риск развития инфекционного поражения горла выше, потому что у них может быть осложнено дыхание через нос.
[5], [6], [7]
Хронические или частые инфекции пазух носа могут быть фактором риска. Дренаж из носа может раздражать горло или распространять инфекцию, что становится постоянным очагом инфекции.
Ослабленный иммунитет является фактором риска развития инфекционного поражения горла. К числу распространенных причин снижения иммунитета относятся диабет у ребенка, лечение стероидами или химиотерапевтические препараты, стресс, усталость и плохое питание.
[8], [9], [10]
Патогенез развития красного горла, будь-то вирусный агент или бактериальный, заключается в том, что патоген попадает на слизистые горла. Там он начинает интенсивно размножаться, что приводит к разрушению эпителиальных клеток носоглотки. На это реагирует иммунная система, что приводит к активации лейкоцитов, и они перемещаются в область проникновения вирусов. Они борются с инфекцией, что приводит к гиперемии горла, повышению температуры, появлению боли в горле.
[11], [12]
Болезненное горло – это когда ваш ребенок жалуется на горло. Горло вашего ребенка может быть сухим, зудящим, колючим или болезненным. Фарингит и тонзиллит – это инфекции в горле, которые вызывают у него боль. Если в первую очередь участвуют миндалины, он называется тонзиллитом, и если горло в основном участвует, то он называется фарингитом.
Миндалины — небольшие кусочки ткани в задней части рта, по обе стороны от языка. Миндалины являются частью защитной лимфатической системы организма. Они помогают бороться с микробами, которые вызывают инфекцию, и препятствуют тому, чтобы ребенок заболел. Поэтому, если ребенок жалуется на боль в горле, мама должна найти другие симптомы, которые могут, вероятно, указывать на те или другие проблемы.
То, что мама может увидеть – это красное горло. При этом нужно обратить внимание, это просто красное горло, или есть увеличение миндалин, или есть сыпь на фоне красного горла.
Первые признаки того, что боль в горле инфекционной или бактериальной природы – это то, что повышается температура тела. Уровень повышения температуры тела может быть разный. Но если у ребенка красное горло при осмотре и высокая температура, то нужно думать о вирусной или бактериальной причине. Если у вашего ребенка красное горло, а также есть другие симптомы – кашель, сопли и температура 37-39, то у него скорее вирусная инфекция. При такой инфекции вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, и вызывает ринорею, воспаление горла и вследствие этого появляется покашливание. Но симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста. Дети младшего возраста не могут жаловаться на боль в горле, но они могут отказаться от еды или питья, принимать меньшие количества, чем обычно, или плакать при кормлении и глотании. У некоторых детей могут быть другие симптомы, включая кашель, насморк и хриплый голос.
Высокая температура, красное горло и сыпь у ребенка может свидетельствовать о специфической бактериальной инфекции (скарлатине, кори).
Скарлатина обычно начинается с инфекции, вызванной Streptococcus в горле. Симптомы и признаки этой инфекции включают боль в горле, головную боль, увеличение миндалин, лихорадку и озноб. Тошнота, рвота и боль в животе могут сопровождать эти симптомы. Язык может быть опухшим и иметь красный вид, иногда называемый «клубничным» языком. Сыпь также характерна для скарлатины. Она обычно начинается как небольшие, плоские красные области на коже и может развиться в большие, неровные красные области. Обычно сыпь начинается на груди и голове и распространяется на руки и ноги, но ладони и подошвы ног обычно сохраняются без сыпи. Складки на коже (пах, локти, подмышки) могут казаться более покрасневшими. Кожа может начать шелушиться по мере того, как начинается сыпь. Некоторые дети будут иметь беловатое покрытие на языке или горле и могут иметь опухшие железы лимфатических узлов.
Корь – инфекционная вирусная болезнь, которая может быть очень неприятной и иногда приводит к серьезным осложнениям. Любой ребенок может заразиться корью, если он не был вакцинирован. Начальные симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения. Они могут включать: первичные симптомы, такие как насморк, чихание и кашель. Позже появляются больные, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету, боль в горле и высокая температура, которая может достигать около 40 ° C . Эти первые проявления могут быть класифицированны, как обычный фарингит. Но позже появляются маленькие серо-белые пятна на внутренней стороне щечек. Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь. Обычно это начинается на голове или на верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела. Сыпь при кори появляется примерно через 2-4 дня после начальных симптомов и обычно исчезает примерно через неделю.
Но то, что встречается чаще у детей с красным горлом и высокой температурой – это стрептококковый тонзиллит. Лихорадка очень распространена для стрептококкового горла. Лихорадка более 38,5 в течение более трех дней, скорее всего, будет стрептококковой горло. И чем выше уровень лихорадки и чем хуже чувствует себя ребенок, тем больше вероятность, что у него именно бактериальный тонзиллит. Для стрептококковой инфекции характерно очень красное горло с ярко-красными пятнами на задней стороне неба и белым гноем на миндалинах. Боль во время глотания и значительное увеличение шейных лимфатических узлов также характерно для стрептококкового фарингита. Никаких других симптомов, таких как насморк, кашель и скопление слизи, кроме воспаления горла и лихорадки стрептококковое горло, как правило, не вызывает. Однако если у ребенка понос, температура и красное горло, то такие симптомы могут возникать при стрептококковой инфекции. Существует характерная сыпь, которая иногда сопровождает стрептококковое горло. Это выглядит как красные прыщи по всему туловищу и тогда уже речь идет о скарлатине.
Диагностика красного горла у ребенка не настолько сложна, как кажется. Опытная мама может сама осмотреть ребенку горло и определить степень покраснения горла и наличие гноя. Но если мама не уверена, необходимо обратиться к доктору.
Диагностика боли в горле врачом начинается с физического осмотра горла и головы. Врач также будет искать признаки других заболеваний, таких как синусовая инфекция или бронхит. Поскольку и бактериальное, и вирусное воспаление горла являются заразными и легко передаются от человека к человеку, врач будет искать информацию о том, был ли пациент вокруг других людей с гриппом, болью в горле, простудой или горлом. При сборе жалоб нужно выяснить, было ли повышение температуры тела, и до какого уровня, сколько это длится и самочувствие ребенка при этом. Далее нужно осмотреть горло с помощью шпателя.
При таком осмотре миндалины можно увидеть в задней части горла и при тонзиллите они будут явно красными и воспаленными. Существует тенденция к тому, что вирусы и бактерии вызывают различные типы воспаления. Например, вирус Эпштейна-Барра часто вызывает красные пятна на мягком небе. Бактерии могут оставлять тонкую белую мембрану на самих миндалинах. Это также можно увидеть при осмотре и заподозрить диагноз.
Однако ни один из этих симптомов не является достаточно надежным, чтобы диагностировать причину тонзиллита только от внешнего вида, поэтому часто требуется дополнительные анализы. Традиционно используют мазок с горла для исследования, а затем мазок культивируют, чтобы увидеть, какие бактерии присутствуют, но есть также быстрые тесты, которые могут давать результаты в минутах или часах.
Поиск стрептококка группы A на миндалинах не доказывает, что это вызывает воспаление, так как многие дети являются носителями бактерии без каких-либо побочных эффектов.
Но при наличии температуры и боли в горле, обязательным исследованием считается общий анализ крови. Он дает возможность в соответствии изменениям говорить о вирусной или бактериальной этиологии воспаления горла.
Если подозревается мононуклеоз, врач может провести лабораторное исследование крови, чтобы искать антитела, указывающие на наличие вируса Эпштейна-Барра. Также проводится инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование органов брюшной полости с визуализацией печени и селезенки. При мононуклеозе наблюдается небольшое увеличение этих органов.
Дифференциальная диагностика фарингитов должна проводиться в первую очередь для верификации этиологического фактора. Ведь для лечения очень важно, что вызвало покраснение горла. Инфекционный мононуклеоз возникает чаще всего в старшей возрастной группе (подростки) и, в отличие от острого тонзиллита, не разрешается через 1 неделю. Он сопровождается генерализованной лимфаденопатией, спленомегалией и гепатомегалией, а также с постоянной усталостью, чего не наблюдается при простом фарингите.
Простой фарингит нужно диференциировать с эпиглоттитом. Ребенок с эпиглоттитом будет иметь приглушенный голос, и будет пускать слюни; может возникнуть стридор и затрудненное дыхание. При подозрении эпиглоттита важно не тратить время на проведение анализов крови или даже на попытку осмотреть горло ребенка: необходима срочная консультация с педиатрическим анестезиологом, чтобы обеспечить безопасность дыхательных путей.
Перитонзилярный абсцесс вызывает более серьезные симптомы, в том числе приглушенный голос, смещение язычка и увеличение преимущественно одной миндалины.
Если больное горло связано с вирусной инфекцией, симптомы обычно более мягкие и часто связаны с простудой. Если из-за заражения Коксаки вирусом развиваются мелкие волдыри на миндалинах, то через несколько дней вспыхивают пузыри, после чего появляется парша, которая может быть очень болезненной.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Инфекции верхних дыхательных путей являются довольно заразными, и поэтому те, у кого такие инфекции, должны избегать социального контакта. Для детей главным направлением лечения является патогенетический подход, который мама может реализовать еще до консультации доктора. Первое, что может сделать мама – это снизить температуру специальными детскими средствами. У детей используются антипиретические анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен.
Также вы можете уменьшить боль в горле некоторыми средствами домашнего ухода. На время боли в горле не заставляйте вашего ребенка кушать твердую жесткую пищу. Предложите ему то, что ребенок сам захочет покушать. Предложите ребенку теплый чай, который немного уменьшит боль в горле. Увлажните воздух, ведь это может уменьшить раздражение горла и облегчить детям дыхание. Ежедневно меняйте воду в увлажнителях помещений и очищайте устройство, как указано, чтобы предотвратить рост вредных бактерий.
Если горло болит из-за вирусной инфекции, то главное лечение – это симптоматические средства. К лечению можно добавить средства для промывания носа в виде соленых растворов, а также спреи для горла. Можно использовать любой спрей, которые есть у вас. Принцип действия у них похожий – все они имеют антисептические свойства и некоторые противовоспалительные. Единственное условие – нужно придерживаться возрастной дозировки.
Боль в горле, вызванная стрептококками или другими бактериями, должна лечиться антибиотиками. Пенициллин является предпочтительным лекарством, хотя другие антибиотики также эффективны, если у ребенка аллергия на пенициллин. Оральный пенициллин следует принимать в течение 10 дней. Пациентам необходимо принимать все необходимое количество антибиотиков, даже после того, как симптомы боли в горле улучшаются. Прекращение антибиотика рано может привести к возврату боли в горле.
- Амоксициллин – это наиболее часто используемый антибиотик для лечения стрептококкового фарингита или тонзиллита. Способ применения препарата – в виде суспензии три раза на день. Дозировка – 50 миллиграмм на килограмм массы тела. Важно, чтобы ребенок принимал антибиотик в течение целых 10 дней, иначе стрептококк может вернуться. Побочные эффекты наиболее частые – это аллергические реакции, зуд кожи, нарушения пищеварения.
- Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, и может эффективно лечить бактериальные инфекции, которые вызывают более тяжелые боли в горле. Способ применения препарата может быть в виде суспензии для маленьких детей, а для более старшего возраста в виде таблеток. Дозировка рассчитывается по амоксициллину и также составляет 50 миллиграмм на килограмм. Меры предосторожности – при бронхиальной астме у ребенка нельзя использовать эту группу препаратов.
- Азитромицин – это антибиотик, который входит в группу макролидных лекарств. Азитромицин является эффективным препаратом против многих бактерий, которые заражают дыхательные пути и вызывают воспаление горла. Дозировка препарата – 10 миллиграмм на килограмм. Курс лечения этим антибиотиком может быть ограничен пятью днями, даже при стрептококковой инфекции, учитывая фармакокинетические особенности препарата. Способ применения – в виде таблеток или суспензии. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, диспепсических нарушений, а также головной боли.
- Орасепт – это спрей для горла, который является антисептическим и противовоспалительным средством, который можно использовать в симптоматической терапии боли в горле. Препарат разрешен детям с двух лет. Способ применения – при широко открытой ротовой полости нужно сделать два орошения задней стенки глотки, повторять это нужно не менее трех раз на день. Побочные эффекты, которые могут быть часто – это аллергическая реакция на краситель в составе спрея. При наличии аллергии повторное применение препарата не рекомендуется.
Витамины могут использоваться после выздоровления ребенка, так как во время болезни могут возникать аллергические реакции.
Что же делать, если у ребенка часто повторяется боль в горле и это сопровождается гипертермией. Скорее всего, у ребенка может быть хронический тонзиллит. Это состояние, при котором миндалины постоянно воспалены и являются хроническим очагом инфекции. Кроме этого, они увеличены в размерах, что может ухудшать носовое дыхание ребенка, вызывать храп и нарушает естественный поток воздуха и его согревание. В таких случаях иногда прибегают к использованию хирургических методов лечения патологии. Тонзилэктомия – это удаление увеличенных миндалин, что приводит к нормализации состояния. Эта процедура не проводится всем подряд, есть показания к ее проведению. В настоящее время тонзилэктомия проводится только тогда, когда миндалины представляют собой хроническую проблему. Как правило, тонзилэктомия рекомендуется для детей, у которых: рецидивирующий тонзиллит или стрептококковые инфекции, затрудненное дыхание из-за опухших миндалин и аденоидов, проблема с глотанием. Если у вашего ребенка повторяются инфекции уха или синуса без хронического тонзиллита, врач может рекомендовать удалить аденоиды (но не миндалины).
Операция тонзилэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому ребенку нужно будет оставаться только на два-четыре часа после операции, а не на ночь. Есть некоторые исключения, например, если ребенок плохо пил после операции или имеет хронические проблемы со здоровьем, требующие мониторинга.
Ребенку, имеющему тонзилэктомию, не разрешается есть или пить что-либо (даже вода) в течение примерно 12 часов до операции.
Хирург удаляет миндалины — и, при необходимости, аденоиды — через рот вашего ребенка, не делая никаких порезов на коже. Процедура занимает от 30 до 45 минут.
Вашему ребенку, вероятно, будут даны внутривенные жидкости во время и после операции. Затем его отвезут в комнату восстановления, где медсестры будут следить за ним, пока он не проснется.
В определенных случаях выполняется второй тип операции, называемый внутрикапсулярной тонзилэктомией. В этой процедуре остается небольшое количество миндалины для защиты мышц горла, что приводит к меньшим болям и меньшему риску кровотечения во время выздоровления. Недостатком внутрикапсулярной тонзилэктомии является то, что в некоторых случаях миндалины растут достаточно, чтобы снова вызвать проблемы в будущем. Интракапсулярные тонзиллэктомии обычно не выполняются у детей с рецидивирующим тонзиллитом.
Через несколько дней ваш ребенок может почувствовать себя лучше, но полное выздоровление может занять неделю или даже две. Ребенок будет более восприимчив к инфекции на некоторое время, поэтому в это время приложите особые усилия, чтобы уберечь его от других болеющих.
Народное лечение сосредоточено на ослаблении симптомов боли в горле с использованием трав и ботанических лекарств.
- Смешайте соль 1/4 столовой ложки с одним стаканом теплой воды. Если вы можете объяснить ребенку, как полоскать горло, то он может сделать это таким раствором.
- Имбирь и мед – это отличные противовоспалительные домашние средства. Для приготовления лекарства очистите небольшой кусочек свежего корня имбиря и пропустите его через соковыжималку для овощей и выжмите сок. Смешайте свежий сок имбиря с 3 столовыми ложками лимона или сока лайма (лимон и лайм добавляют витамин С и антимикробные свойства) и добавьте 3 столовые ложки меда. Нужно давать ребенку такое лекарство три раза на день по половине чайной ложечки. Это снизит раздражение в горле и ощущение боли.
- Теплый настой имбиря с добавленным медом также может успокоить боль в горле. Доведите 6 чашек воды до кипения и добавьте четыре ломтика свежего корня имбиря. Уменьшите огонь и кипятите десять минут. Дайте смеси остыть до тех пор, пока она не станет чуть теплее, чем температура тела, и смешайте с 2 — 3 столовыми ложками меда. Давайте ребенку пить такой чай несколько раз на день.
- Использование Эхинацеи может повысить иммунную систему и помочь ускорить выздоровление ребенка при фарингите или тонзиллите. Эхинацея может быть полезна для борьбы с симптомами бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 300 мг, три раза в день. Эхинацея доступна в жидком экстракте, который можно добавить в теплый напиток или чай, чтобы избежать проглатывания таблетки или капсулы.
Некоторые гомеопатические средства могут уменьшить симптомы покраснения горла, а также ускорить выздоровление.
Hepar sulphuricum показан для жалящих болей в горле, которые сопровождаются высокой гипертермией. Боли могут распространяться на уши. Пациент может быть холодным и чувствовать себя исключительно чувствительным. Препарат дозируется в гранулах – по две гранулы на прием три раза на день в остром периоде.
Mercurius solubilis иногда используется для лечения миндалин и боли в горле, сопровождающихся лихорадкой. Пациент может сильно потеть и иметь избыточное слюноотделение. Могут быть углубления вдоль стороны языка от зубов и неприятный запах изо рта. Меркурий также указывается в случаях, когда на гландах есть гной. Применяется в гранулах по четыре гранулы четыре раза на день.
Barrita carboxilla является еще одним лекарством для лечения тонзиллита. Это средство может быть полезно, когда миндалины очень раздуты и почти касаются друг друга на фоне гиперемии зева. Может быть гной на миндалинах, а правая миндалина может быть более болезненной, чем левая. Препарат принимают в виде таблеток – по одной таблетке один раз на сутки.
[21], [22]
Последствия и осложнения, которые могут возникнуть, если стрептококковое горло у детей не лечится, могут быть следующие. Редко инфекция горла распространяется на окружающие ткани шеи и вызывает крупную инфекционную опухоль в области шеи, называемую перитонзиллярным абсцессом. Большая масса будет видна на стороне шеи, и у ребенка могут возникнуть проблемы с глотанием или даже дыханием. Это требует немедленной оценки в кабинете врача или отделения неотложной помощи и внутривенной антибактериальной терапии.
Очень редко стрептококки попадают в кровоток и попадают в сердце, где они прилипают к одному из клапанов сердца. Бактерии могут образовывать небольшую массу инфекции на клапане, что препятствует работе сердца. Симптомы включают боль в груди и одышку, а также постоянные лихорадки. Лечение стрептококкового горла антибиотиком практически исключает риск ревматической лихорадки.
Гломерулонефрит может быть одним из последствий плохо пролеченного стрептококкового тонзиллита. Это понятие означает воспаление почек. Это не фактическая инфекция стрептококка в почках. Это происходит, когда иммунная система создает антитела для атаки стрептококка, но антитела также непреднамеренно атакуют почки, заставляя их временно прекратить работу. Кровь в моче является признаком этого осложнения и госпитализация должна быть обязательной.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Профилактика красного горла у ребенка и высокой температуры – это профилактика в первую очередь различных заболеваний. Для этого нужно чтобы ребенок больше бывал на свежем воздухе, активно занимался спортом, питание было здоровое. Невозможно предотвратить воспаление горла, однако риск передачи инфекции к другому ребенку может быть сведен к минимуму путем гигиенических мер:
- мытье рук хорошо и часто;
- избегать тесного контакта с ребенком, у которого болит горло;
- не делиться едой и посудой с больным.
[30], [31], [32], [33]
Прогноз для выздоровления благоприятный, даже при стрептококковой этиологии заболевания. Дети с бактериальным воспалением горла начинают чувствовать себя лучше около 24 часов после начала антибиотиков. Использование антибиотиков в течение первой недели заболевания стрептококковой инфекции предотвратит осложнения. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе в течение одной недели без осложнений.
Красное горло и высокая температура – это признаки инфекционного поражения верхних дыхательных путей у ребенка. Но это не повод для сильного беспокойства, ведь если это симптомы вирусной инфекции, то ребенок может лечиться дома. Только стрептококковое поражение глотки или миндалин требует назначения антибактериальных средств, поэтому нужно обращаться за консультацией к доктору.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
источник