Болит горло и температура у ребенка как лечить комаровский

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ведущим симптомом воспалительных заболеваний глотки и миндалин является боль в горле. Ребёнок становится вялым, капризным, ему трудно глотать. Взрослые, которые находятся рядом, предпринимают самые разнообразные меры для облегчения состояния пациента – при этом не всегда эффективные и правильные. Вопросы терапии и профилактики различных заболеваний освещает доктор Е. О. Комаровский – о том, как и чем лечить горло, он говорит очень часто. Известный педиатр доступно рассказывает о разрешённых детям лекарственных препаратах, разъясняет основные ошибки, которые допускают родители во время ухода за больным ребёнком. Какие же рекомендации доктор даёт касательно лечения горла у детей?

Содержание статьи

Имя доктора Комаровского сегодня знакомо многим – впервые телезрители, а не обычные пациенты увидели Евгения Олеговича на экранах в 2010 году. С тех пор телевизионная «школа», обучающая правильному уходу за детьми и оказанию им помощи при заболеваниях приобрела огромную популярность. Использование, казалось бы, простых методов как альтернативы многочисленным лекарствам – одна из особенностей терапии «по Комаровскому». Доктор считает, что каждому родителю под силу научиться справляться со сложными ситуациями – конечно, взаимодействуя с лечащим врачом ребёнка.

С чего начинать выбор лечения при боли в горле? Правильная тактика – прежде всего, определить, чем вызван этот симптом. По словам доктора, его может провоцировать:

  • пересыхание слизистых оболочек рта, глотки, миндалин;
  • респираторные инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • наличие инородного тела, которым обусловлено повреждение слизистой оболочки.

Причины разные – и лечение будет разным. Алгоритм действий взрослых при боли в горле у ребёнка:

  1. Инородное тело – требуется неотложная помощь в медучреждении.
  2. Бактериальная инфекция – требуется срочная консультация педиатра.
  3. ОРВИ – консультация педиатра обязательна, однако до неё можно предпринять некоторые действия самостоятельно.

В 99% случаев боль в горле – проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

ОРВИ, как правило, не требуют неотложной помощи и достаточно эффективно лечатся дома в соответствии с рекомендациями врача. Однако если речь идёт о бактериальной инфекции, следует опасаться стрептококковой ангины и дифтерии. Ключевая особенность этих заболеваний – отсутствие насморка. Доктор подчёркивает: если горло красное, температура тела повышена, а выделений из носа нет – бесспорно, срочно нужен врач.

Самостоятельные действия при ОРВИ или бактериальной инфекции – это отнюдь не начало лекарственной терапии. Назначение препаратов – прерогатива врача. Он определяет потребность в них, дозировку, кратность приёма. Однако задачи, возлагаемые на родителей или других взрослых людей, которые находятся рядом с пациентом, не менее важны – создать условия, в которых возможно выздоровление.

Доктор Комаровский не устаёт напоминать: главные «враги» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин – это сухой, горячий воздух, низкие показатели влажности, недостаточное количество жидкости. Если накапливается слизь, она может засыхать, образуя плёнку. Подобные ситуации наиболее распространены в зимнее время, когда используются отопительные приборы. Поэтому нужно добиваться:

  • температуры воздуха 19–20 °С;
  • влажности 50–70%.

Для этого снижают интенсивность нагрева воздуха обогревателями и батареями, проводят своевременную влажную уборку для устранения пыли. Полезно использование увлажнителей воздуха. Все показатели следует контролировать с помощью специальных термометров и гигрометров.

Ребёнку требуется обильное тёплое питьё – чай, морс, компот. Когда болит горло, лучше пусть пища будет жидкой и полужидкой, не крошащейся, неострой и – что очень важно – комфортной температуры. Нос очищают от слизи с помощью промывания, нюансы которого следует изучить перед началом процедуры.

Увлажнить слизистую оболочку поможет физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это солевой раствор, который используется как для промывания, так и для закапывания в нос. Доктор говорит о том, что средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Разрешается налить его в чистый флакончик из-под носовых капель и применять через каждый час – так слизистая не будет пересыхать.

Нужно ли полоскать красное горло? Вопреки распространённым убеждениям, этот метод не способен устранить патогенные микроорганизмы полностью. При ОРВИ его используют главным образом для предотвращения засыхания слизи – то есть, если ребёнок дышит влажным воздухом правильной температуры и достаточно пьёт, полоскать можно – но не обязательно. В качестве средства для полоскания подходит тёплая вода, в которой растворяют соду и/или соль.

Важно часто совершать глотательные движения.

Когда слизь увлажнена, глотая, ребёнок избавляется от её скоплений и устраняет одну из причин боли. Этот принцип лежит в основе использования всех леденцов «для горла» (кроме средств с местными анестетиками).

Нужен ли антибиотик

Одним из наиболее актуальных вопросов является необходимость применения антибактериальных препаратов. Если на некоторых родителей эти лекарственные средства наводят ужас, другие не мыслят лечение ребёнка без антибиотика. Подобные крайности, к сожалению, не редкость. Доктор Комаровский подробно останавливается на том, когда антибиотики действительно нужны.

Прежде всего, красное горло – не повод для приёма антибактериальных препаратов. Впрочем, как и для отказа от них. Доктор рекомендует родителям: когда ребёнок полностью здоров, рассмотрите его горло внимательно (разумеется, не пугая, а например, предложив поиграть в осмотр врача). Запомните, как выглядит слизистая оболочка в норме. Сравнить и выявить изменения при болезни (налёт, выраженное покраснение, ассиметрию) будет после этого гораздо проще.

Высокая температура также не относится к критериям старта антибиотикотерапии. Лихорадка – это реакция на вторжение болезнетворного возбудителя, а не индикатор его принадлежности к вирусам или бактериям. Причём при ОРВИ антибиотики не нужны – на вирусы эти лекарства никак не действуют. Однако если у ребёнка начало сильно болеть горло, не исключается вероятность ангины.

Стрептококковая ангина – безусловное показание для начала антибиотикотерапии.

Хотя ангиной нередко называют все проявления боли в горле, это неверное утверждение. Провокатором ангины является стрептококк, который при отсутствии лечения может стать причиной заболеваний сердца, суставов, почек. Поэтому отказываться от антибактериальных препаратов очень опасно. Все назначения (антибиотики, таблетки для рассасывания, полоскания) должны быть получены от педиатра после очного осмотра.

Поскольку у доктора часто спрашивают, как вести себя, если у ребёнка красное горло, он напоминает: наиболее важно – добиться облегчения состояния с помощью наиболее щадящих средств, не допускать паники. Нет лекарств без побочных эффектов, нет абсолютно безопасных, «идеальных» препаратов. Однако для многих родителей лечение немыслимо без медикаментозных средств. Важно правильно их применять, чтобы получить результат без реализации нежелательных явлений. Сегодня предлагается огромный выбор препаратов «для горла», но лучше всего остановиться на противовоспалительных средствах.

Подходят леденцы с шалфеем и ромашкой – но их можно использовать, как и любые другие таблетки для рассасывания, только с учётом возрастных ограничений. Без назначения врача нельзя давать ребёнку местные формы антибактериальных препаратов (например, Фарингосепт, Антиангин, Себидин). Детям до 5 лет нежелательно применять спреи для горла (в связи с опасностью ларингоспазма).

Чтобы лечение горла было успешным, нужно знать не только алгоритм действий, но и средства, которые точно не будут полезны. К ним относится:

  1. Раствор Люголя.
  2. Стрептоцид.
  3. 3% перекись водорода.

Вред раствора Люголя для щитовидной железы при обработке полости рта ребёнка не может быть компенсирован его пользой – эффективность этого средства достаточно сомнительна. Стрептоцид утратил способность воздействовать на болезнетворные бактерии. Перекись водорода не является наилучшим средством для полоскания, но иногда назначается – следует понимать, что в этом случае её разводят, чтобы получить не 3%, а 1% раствор.

Доктор настаивает на том, что лечение ребёнка должно проводиться в соответствии со здравым смыслом. Главное в терапии больного горла – не многочисленные лекарства, а сочетание методов, которые позволят организму как можно быстрее справиться с инфекцией. И, разумеется, внимательность взрослых – чтобы не пропустить ситуацию, когда простыми, домашними способами не обойтись.

источник

Горло болит – сразу лечим ангину,

не исключая другую причину.

Горло болит… Горло болит?

ОРВИ? Стрептококк? Тонзиллит?

Абсолютно неправильно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боль при глотании. При ангине очень сильно болит горло и, как правило, воспалены миндалины (тонзиллит), а причиной всему — определенный тип бактерий Streptococcus. Другие причины боли в горле — вирусы, которые могут вызвать воспаление горла вокруг миндалин, но не самих миндалин.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле выступают вирусные инфекции. Как правило, в таких случаях помимо боли в горле есть и другие симптомы: насморк, повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Если причина болезни — вирус, то никакого особого лечения не требуется, обычно ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней.

Для вируса Коксаки, например, характерны такие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, вялость, слабость. Есть ещё один симптом, свойственный именно вирусу Коксаки, — пузырьки, которые появляются на руках, ногах и во рту, поэтому данную инфекцию ещё называют синдром «рука-нога-рот».

При инфекционном мононуклеозе тоже может болеть горло, быть увеличены и воспалены миндалины; однако у большинства детей эта болезнь протекает в лёгкой форме или вообще бессимптомно.

Ангину вызывает бактерия Streptococcus pyogenes. В зависимости от возраста ребенка симптомы ангины могут меняться. У младенцев со стрептококковой инфекцией возможно незначительное повышение температуры тела, густые или кровянистые выделения из носа. Такие же симптомы, но с более высокой температурой характерны для детей ясельного возраста (1–3 года). У больных детей нет аппетита, значительно нарушено общее состояние, они, как правило, капризны, и у них увеличены шейные лимфоузлы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет со стрептококковой ангиной тяжелее переносят болезнь: температура тела поднимается выше 38,9°С, выраженная боль в горле, увеличены шейные лимфоузлы и на миндалинах есть белый налёт (гной). Очень важно отличить ангину от боли в горле вирусного происхождения, потому что стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками.

Диагностика и лечение

Если у ребенка боль в горле (не та, которая появилась после сна и прошла после чашки чая утром) сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, головная боль, вялость, боль в животе, то вам следует обратиться за консультацией к педиатру. Врач нужен срочно, если ребенку плохо, дыхание затруднено или очень больно глотать. Перечисленное выше может быть симптомом серьезных инфекций. Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы, чтобы определить природу инфекции. Для этого с миндалин и задней стенки горла специальным аппликатором возьмут мазок и нанесут его на подготовленную среду в чашке Петри. Результаты анализа будут готовы через 24 часа.

Можно выполнить экспресс-тест на стрептококк, который покажет результат в течение нескольких минут. Если же экспресс-тест не покажет наличия бактерий, педиатр отправит анализ на бакпосев. Отрицательный результат будет означать, что инфекция вирусная. В этом случае антибиотики (которые, как вы помните, влияют только на бактерии) не помогут и, разумеется, не должны быть назначены.

Если тест покажет наличие бактериальной инфекции, то педиатр назначит антибиотики перорально или в виде инъекций. Если ребенок принимает антибиотики перорально, очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения, даже если стало лучше или симптомы исчезли.

Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками или не завершить курс лечения, то состояние ухудшится и/или инфекция распространится и может привести к абсцессу миндалин или проблемам с почками. Нелеченые стрептококковые инфекции также могут стать причиной ревматизма (острая ревматическая лихорадка)— болезни, поражающей сердце.

Профилактика

Большинство болезней горла имеют инфекционный характер (т. е. заразны) и передаются воздушно-капельным путём или при непосредственном контакте с больным. Держитесь подальше от явно недомогающих людей, хотя обычно больной заразен до появления первых симптомов, поэтому полностью исключить инфицирование ребенка невозможно.

Раньше, если у ребёнка было несколько ангин, то ему удаляли миндалины, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в организме. Но сегодня эта операция — тонзилэктомия — рекомендуется только в самом крайнем случае. Даже при часто повторяющихся ангинах лечение антибиотиками, как правило, — лучшее решение.

источник

Всем мамам знакомы такие ситуации: малыш промочил ноги, замерз на прогулке, вспотел в машине, выпил холодное. И уже к вечеру у ребенка высокая температура, сопли, кашель, красное горло. А это значит бессонные ночи, горы лекарств и множество вопросов.

Попытаемся ответить на самые частые из них вместе с самым известным детским доктором Евгением Олеговичем Комаровским.

Причиной частых воспалительных заболеваний, по мнению Комаровского, является детский возраст, а точнее – несовершенная иммунная система ребенка. Иммунитет – это своеобразная «память» нашего организма, «архив», в котором содержится информация об определенной инфекции и методах борьбы с ними. Развивается и укрепляется он только при непосредственной встрече с тем или иным микроорганизмом. Чем чаще организм ребенка сталкивается с вредными микробами, тем быстрее начинает реагировать его иммунная система.

Болезни являются неотъемлемой частью формирования здорового иммунитета.

Слизистая оболочка горла содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому оно выглядит розовым даже в здоровом состоянии. При попадании инфекции и развитии воспаления, сосуды расширяются, усиливается приток крови к больному месту – горло становится ярко красным и отечным.

Еще одной важной особенностью горла является большое число нервных окончаний. Благодаря им, при попадании механических раздражителей на слизистую оболочку носоглотки и гортани, человек может очистить дыхательные пути при помощи чихания и кашля. Это важный защитный механизм. Но при воспалении и отеке слизистой горла эти нервные окончания могут вызывать сильную боль при глотании и даже при вдыхании холодного воздуха.

Важно помнить, что «красное горло» — это не болезнь, а всего лишь симптом.

Причиной воспаленного горла, чаще всего, являются разнообразные вирусы и бактерии. Они попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом и оседают на слизистой оболочке носоглотки и миндалин. Именно здесь в большом количестве присутствует лимфоидная ткань, основная функция которой – бороться с чужеродными микроорганизмами. Поэтому эта область является первым и самым главным барьером для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

В обычных условиях такой барьер успешно справляется со своей задачей. Он фильтрует вдыхаемый воздух, ежедневно уничтожает десятки тысяч вирусов и бактерий и не дает им возможности проникнуть дальше – в бронхи и легкие.

Иногда могут происходить сбои в работе местного иммунитета, в этом случае верхние дыхательные пути могут воспаляться. Чаще всего воспаление и покраснение горла встречается при ОРВИ, гриппе и ангине.

Наиболее частое вирусное заболевание среди детей — острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ). Причиной ОРВИ являются болезнетворные вирусы, находящиеся в воздухе.
Грипп – один из видов вирусных заболеваний. Вирус гриппа более активный. Он быстро размножается при попадании на слизистую носоглотки, быстро проникает в кровь, вызывая выраженные токсические проявления. Из-за более длительного заразного периода и высокой восприимчивости, грипп становится причиной частых эпидемий.

Ангина – это воспаление небных миндалин. Врачи называют ангину тонзиллитом. Причиной ангины чаще всего являются бактерии – стафилококки и стрептококки, но также ангина может быть и вирусной. Это острое инфекционное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения.[flat_ab >

Конечно! Причинами болей в горле так же могут быть такие острые инфекционные заболевания как скарлатина, дифтерия, корь, герпетическая инфекция. Все они являются заразными и требуют немедленного лечения!

Не стоит забывать и про другие причины воспаления верхних дыхательных путей. Это могут быть аллергические реакции, микротравмы, реакции на острую, холодную или горячую пищу, резкие запахи и грязный воздух.

Самый очевидный ответ — обратиться к врачу! Только врач сможет провести тщательный осмотр, выявить заболевание, определить есть ли осложнения и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Согласно доктору Комаровскому, неотложную помощь необходимо вызывать в случае если:
• температура тела выше 39°С, и не сбивается более 30 минут
• повышение температуры тела у ребенка младше 3 месяцев
• температура сопровождается сильным ознобом, бледность
• у ребенка появилась одышка, затруднено дыхание, стало тяжело сделать вдох или выдох, не хватает воздуха
• появились любые сильные боли
• ребенок потерял сознание или ли находится в полуобморочном состоянии
• появились судороги или мышечные подергивания
• головная боль сопровождается тошнотой или рвотой
• появилась сыпь на теле, лице, ногах или руках
• появился отек лица или шеи

Комаровский выделяет следующие важные для выздоровления ребенка условия:

Высокая температура — наиболее частый симптом воспаления и необходимый фактор борьбы с инфекцией. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38°С. Температура тела в диапазоне от 37 — 38°С называется продуктивной. Дело в том, что при такой температуре тела в организме вырабатываются интерфероны — вещества, способные противостоять инфекции.
Однако, разные детки по-разному переносят повышение температуры тела. Если у ребенка в прошлом случались судороги или высокая температура сильно ослабляет малыша – желательно дать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Не стоит дожидаться подъема температуры тела до 38°С у младенцев.
Доктор Комаровский категорически не рекомендует для снижения высокой температуры проводить различные обертывания, спиртовые или уксусные обтирания.

Постельный режим необходим ребенку в периоды высокой температуры, при выраженной слабости. В остальное время Евгений Олегович Комаровский советует соблюдать щадящий режим: спокойные занятия, настольные игры, рисование, чтение. На весь период болезни нужно снизить физическую активность, исключить спорт и активные игры.

Покой гортани и голосовых связок – важное условие уменьшения воспаления и отека горла. Для быстрейшего восстановления, проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил.

Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма, снизить температуру тела и увлажнить слизистые. Жидкость должна быть теплой, такой же, как температура тела ребенка. Горячие и холодные напитки только усилят боль в горле.

Во-первых, это снижает концентрацию вирусов и бактерий в комнате, а во-вторых, поддерживает оптимальную температуру воздуха в комнате, не более 20 °С.

Влажный воздух – главное условие нормальной работы слизистой оболочки носа и горла. Кроме того, сухой воздух может способствовать дискомфорту, усилению болей в горле, чувству сухости и раздражения в носу, высыханию носовой слизи. Желательно поддерживать влажность воздуха на уровне 50 – 60%. Для этого используются увлажнители воздуха, парогенераторы, мокрые полотенца или любая емкость с водой.

Обычно, в острый период болезни аппетит ребенка значительно снижен. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу против воли. Кормить малыша желательно мягкой, тщательно измельченной пищей: пюре, каши, бульоны, супы-пюре, суфле и т.д.

Кислая, острая, соленая или горячая пища способствует усилению болей в горле!

Полоскания солевым раствором, отварами трав, антисептическими растворами помогут притупить боль, уменьшить отек и воспаление в горле. Если ребенок этого делать пока не умеет, можно проводить орошение горла лекарственными спреями. Противопоказанием в этом случае будет тошнота и выраженный рвотный рефлекс, а также усиление рефлекторного кашля.

источник

Красное горло — довольно частое явление у детей. Причин для развития подобного тревожного симптома различное множество, ниже будут перечислены наиболее частые варианты. Покраснение горла — симптом различных проблем, а не самостоятельное заболевание. Для установления непосредственной патогномоничной причины необходимо наличие дополнительных симптомов, таких, как отек, першение, повышение температуры тела, сыпь и др. Таким образом, имея совокупность симптомов, можно определить причину и только тогда приступить к лечению. Помните, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса. Последствия лечить тяжелее, нежели причину на ранних этапах развития болезни.

Трудность диагностики заключается в возрасте пациентов, грудной ребенок не сможет вам рассказать, что у него болит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на перемены в настроении ребенка, питании.

Природой было предусмотрено гениальное и самое крупное в организме средство защиты, мощный барьер на пути поражающих факторов. Название этому сторожевому псу инфекции — лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Скопление лимфоидной ткани называется миндалинами, они бывают небными, язычными, глоточными и трубными. Миндалины неоднородные по консистенции. Обладают неровной поверхностью, пронизаны ходами и складками слизистой оболочки-лакунами и криптами. Благодаря этим особенностям увеличена площадь обезвреживающего действия микробов.

Поэтому горло является лакмусовой бумажкой организма. На неполадки реагирует покраснением, давая знать, что в организме начался сбой и иммунная система пострадала в результате действия повреждающих агентов.

Предрасполагающие факторы инфицирования горла:

  • снижение общего и местного иммунитета при наличии хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных жидкостей;
  • травматизация слизистой механическими факторами.

Причины покраснения горла делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • увулит;
  • абсцессы, флегмоны глотки, заглоточного пространства;
  • афтозный стоматит.
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • опухоли;
  • инородные тела;
  • острая зубная боль, патологическое прорезывание зубов;
  • гипотиреоз;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • окрашивание слизистой пищевыми красителями.

К симптомам покраснения горла относят:

  • глотание причиняет дискомфорт, в связи с чем ребенок отказывается от еды, питья;
  • покалывание;
  • першение;
  • ребенок становится капризным;
  • частый плач;
  • острая боль.

Рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

  1. Питание. Пищу требуется фрагментировать до полужидкого состояния, во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки. Нужно исключить из рациона на некоторое время кислое, соленое, копченое, острое;
  2. Питьевой режим. Питье необходимо обильное, достаточно теплое, в умеренных количествах, мелкими порциями;
  3. Покой. Размеренный образ жизни на период болезни. По возможности ограничить физическую активность, чтобы избежать криков и дополнительного напряжения слизистой;
  4. Микроклимат. Адекватный температурный режим, проветривание комнаты. Соблюдение параметров влажности в пределах 70%. Температура воздуха не должна превышать 25 ºС.Самым безопасным средством, по мнению именитого врача, является препарат Фарингосепт.

Случается, что горло может болеть при:

Народная медицина выступает в качестве дополнительного, а порой и единственного способа лечения заболеваний горла. Полоскание признано лучшим методом лечения в подобной ситуации. При полоскании вымывается патогенная флора, смягчается слизистая оболочка.

Для полоскания также рекомендованы раствор пищевой соды, соли, отвары разнообразных противовоспалительных травяных сборов. Следует помнить, что ребенок должен быть соответствующего возраста для данного вида процедур. Если ребенок грудного возраста, нужно взять стерильный шприц и аккуратно орошать слизистую лекарственными веществами.

В качестве растворов для полоскания применяют травы ромашки или шалфея. Полоскания должны быть в умеренных количествах, достаточно теплыми. Оптимальное число полосканий — 6 раз в сутки. Избыточное полоскание приводит к дополнительному раздражению, поэтому нужно соблюдать меру.

Помимо полоскания прибегают к использованию природных антибиотиков-фитонцидов, которые содержаться в чесноке и луке. Зубчики чеснока или лук очищенными кладут недалеко от кроватки, поскольку они обладают бактерицидным действием. Эффект от лечения будет достигнут быстрее при совместном применении современных лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Применяется также купание в ванночке с добавлением отвара эвкалипта. Можно давать ребенку кипяченное молоко с добавлением масла сливочного и меда. Наряду с этими средствами применяют прополис, обладающий противовоспалительным эффектом. Согревающие компрессы нельзя выполнять в разгар заболевания, подобное может привести к усилению воспалительного процесса.

Когда боль в горле беспокоит часто, то требуется пройти углубленное обследование. Причиной этому могут быть хронические заболевания. В подобных ситуациях схема лечения будет изменена и иметь будет более целенаправленный характер. Необходимо иметь ввиду, что хронические патологии зачастую являются причиной серьезных осложнений.

Если у ребенка на фоне болезненных ощущений в горле появляется сыпь на кожных покровах, повышается температура тела более 38 ºС, возникает затрудненное дыхание, кашель, хрипы, удушье, появилась боль в ухе, то незамедлительно нужно вызвать врача для грамотной консультации и решения вопроса о возможной госпитализации в специализированный стационар.

Не существует уникального метода профилактики болезней горла. В основе, как и при любых других заболеваниях, лежит соблюдение здорового образа жизни. Закаливание по различным методикам способствует укреплению иммунной системы. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, адекватный температурный режим дома, правильное питание, прогулки на свежем воздухе — вот основа профилактики любого недуга.

Доктор Комаровский рекомендует закаливать детей необычайным способом — мороженным. Данная профилактика придется по вкусу как мальчикам, так и девочкам. Принцип состоит в увеличении порций мороженного постепенно.

Так, боль в горле может возникать при ряде различных заболеваний. Лечение будет отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей. Быстрое выздоровление будет обеспечено при комплексном подходе к лечению, упор необходимо делать на поддержке иммунитета. Доверьте данную задачу специалисту. Если вы заметили тревожные симптомы, которые были описаны ранее в данной статье, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Вовремя обратившись к оториноларингологу, можно избежать ряда осложнений, которые возникнут при неправильно подобранном лечении. В подавляющем большинстве случаев, если нет осложнений и тревожных симптомов, организм способен самостоятельно справиться со сложившейся проблемой.

источник

Спасибо Вам, Евгений Олегович, за такое подробное и неустанное просвещение нас, родителей. Если бы еще участковые врачи делали так, как Вы говорите… У моей дочки совсем недавно была ангина — принесла инфекцию из садика: сильная боль в горле, температура до 39,2, зеленые сопли, белые гнойнички на миндалинах, боль в животе — все как Вы рассказываете, плюс увеличенные аденоиды и отит. Учпстковый врач с ходу прописала антибиотик, на мою просьбу сделать сначала анализ крови был отказ с негодованием, мол вы что, врачу не доверяете ?! И после выздоровления талончика на кровь я так и не допросилась. А про мазок из горла я вообще молчу… Хорошо, что у Вас я сейчас читаю, что при ангине бывают выделения из носа и боль в горле, и мне спокойно от того, что не зря мы антибиотик пропили, а на тот момент были большие колебания, стоит ли давать или другого врача искать

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях — ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% — это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле — узнаете многие нюансы.

Болезненные ощущения при глотании являются симптомом, сопровождающим различные простудные заболевания наряду с кашлем и насморком. повышенной температурой и общим недомоганием. Это может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция, вызвавшая воспалительные процессы на слизистой или миндалинах.

Полоскания при боли в горле являются одним из первых средств, действительно помогающим от такой неприятности. Что же касается детей, то применение у них этого способа лечения сопряжено с определенными трудностями. Научить ребенка, которому меньше 3-4 лет, полоскать горло, не глотая при этом лекарственное средство – задача практически невыполнимая. Тут придется обойтись другими средствами, в том числе полезным будет теплое обильное питье. Но если малыш старше, то в игровой форме. повторяя за родителями, он уже может сам осуществлять эту процедуру.

Вообще говоря, при большинстве воспалительных заболеваниях горла. полоскание призвано смягчить слизистую, уменьшить боль, смыть накопившиеся патогенные микроорганизмы, произвести антисептическое и заживляющее действие. А что касается детей, то тут перед родителями встает неизбежный вопрос: как вылечить больное горло быстро. так как боль при глотании доставляет крохе мучения, от которых его хочется немедленно избавить.

Полоскания при боли в горле способны быстро помочь, но при условии адекватного выбора средства и соблюдения определенных правил. Прежде всего, начинать полоскания желательно как можно раньше, пока болезнь не запущена и не ушла глубже в дыхательные пути.

Раствор для полоскания не должен быть ни очень горячим, ни слишком холодным. Комфортная температура для полоскания горла – чуть теплее комнатной. Процедуру обычно проводят как минимум трижды в день, но при сильных болезненных ощущениях допускаются полоскания более частые, буквально каждые 2 часа. Полчаса после полоскания, для сохранения эффекта, ничего не нужно ни есть, ни пить.

Из народных средств чаще и успешнее всего применяют раствор соды и настои трав, в том числе и для маленьких пациентов.

Полоскание содой горла не доставляет неприятных ощущений. Главное, чтобы при полоскании раствор не попадал в желудок. Обычный способ приготовления содового раствора с целью полосканий – тщательно растворить в кружке теплой воды две чайные ложечки соды. Допускается использовать в растворе только соду, а можно добавлять в него соль. В этом случае и соль, и сода берутся в равных частях. Для имитации морской воды и повышения лечебных свойств такого полоскания достаточно распространена практика добавления в содо-солевой раствор пары капель йода.

Травы очень часто используются для лечения горла. Но детям, безусловно, приятнее всего будет иметь дело с ромашкой. Она приятна на вкус, хорошо пахнет, и оказывает прекрасное противовоспалительное, противоотечное и бактерицидное действие. Аллергия на это растение встречается крайне редко. В общем случае одну столовую ложку приобретенной в аптеке или собранной самостоятельно травы ромашки заваривают стаканом кипящей воды, накрывают и оставляют на полчаса. Далее, процедив настой и убедившись, что он достаточно остыл, можно приступать к процедуре.

Полоскание горла ромашкой детям осуществляется по общим правилам. Ромашку можно применять самостоятельно, а можно сочетать и с другими полезными травками: календулой, шалфеем. Можно добавить в настойку для полоскания немного меда .

Из природных средств эффективно еще полоскание горла настойкой прополиса. Этот продукт пчеловодства – отличная защита от микробов. Как правило, для полосканий применяют аптечную спиртовую настойку прополиса. Если для взрослого человека на полстакана воды берут неполную чайную ложку такой настойки, то для ребенка, разумеется, дозировку необходимо уменьшить. Совсем маленьким детям, не достигнувшим еще и 6-ти лет, достаточно растворить две-три капели настойки в 100 мл теплой воды, детям постарше дозу увеличивают до пяти капель. Если же речь идет о том, чтобы вылечить боль в горле у подростка, то для таких детей просто уменьшают в два раза стандартную взрослую дозировку.

Обязательно надо помнить, что прополис, как и любой другой продукт, связанный с пчеловодством, часто вызывает аллергию. Поэтому применять его надо с осторожностью, детям до года он вообще противопоказан.

Что касается аптечных антисептиков, безвредным для детей считается Мирамистин и Фурацилин .

Полоскание горла детям Фурацилином – процедура, которую можно проводить без опаски. Он хорошо справляется с ангиной. имея выраженные антибактериальные свойства. Однако есть вероятность пересушить слизистую, если применять раствор Фурацилина слишком часто, так что тут важно не переусердствовать и не полоскать им горло чаще 4 раз в день, а еще лучше будет чередовать Фурацилин с травяной настойкой или солевым раствором. Чаще всего Фурацилин приобретается в таблетках по 0,2 г. Для полоскания одну такую таблетку сначала размельчают в порошок, а потом растворяют в горячей воде. Обязательно надо проследить, чтобы Фурацилин полностью растворился – лучше даже будет процедить раствор сквозь марлю.

Мирамистин для детей и безвреден, и эффективен. Этот препарат вообще широко применяется, в том числе и в отоларингологии. На одно полоскание ребятишкам до 6 лет необходимо не более 3-5 мл препарата, до 14-ти – 5-7 мл. Взрослым и пациентам старше 14 лет разрешается использовать одинаковую дозу в 10-15 мл. Вообще, в случае с Мирамистином удобнее будет, пожалуй, не полоскать, а орошать горло. Как правило, этот препарат выпускается с распылителем в комплекте.

Для лечения ангины у детей необходимо точно установить диагноз и определить форму заболевания, поскольку оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Вирусы, вызывающие грипп или простуду также иногда становятся причиной этой болезни.

Ангиной принято называть общее острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями со стороны глотки, преимущественно небных миндалин.

А поскольку иммунитет детей слабый, они чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее уязвимый возраст от 3 до 7 лет.

Причиной заболевания является контакт с инфицированным человеком, заразиться также можно через напитки и пищу или предметы обихода. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены ангина может быстро распространяться среди членов семьи, в детских садах и школах.

Независимо от вида инфицирования заболевание всегда начинается внезапно, у ребенка поднимается температура и болит горло.

Основными симптомами ангины у детей являются:

  • Плохой аппетит;
  • Слабость, головная боль, озноб;
  • Температура в диапазоне 38-40 °C;
  • Боль при глотании;
  • Несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
  • Осипший голос.

Распознать ангину у грудных детей сложнее, так как малыш не может объяснить свои ощущения и пожаловаться на болезненное состояние. Признаками недомогания и причиной для беспокойства может стать:

  • Отказ ребенка от еды;
  • Повышенная капризность, раздражительность и постоянный плач;
  • Выделение большого количества слюны, в силу того, что малышу больно глотать;
  • Повышение температуры тела;
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки обеих миндалин.

При осмотре ребенка и обнаружении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу, так как даже самая легкая форма ангины может привести к серьезным осложнениям. Чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, такие как дифтерия или коклюш, необходимо лабораторное исследование мазка слизистой рта.

Лечение ангины у детей зависит от инфекции, вызвавшей болезнь. Если причиной стал вирус, ее можно вылечить, используя только жаропонижающие и противовирусные средства.

В любом случае терапия должна быть комплексной, это поможет избавиться от симптомов, уничтожить очаг инфекции и предупредить возможные осложнения. В процессе лечения важно соблюдать строгий постельный режим, но при этом избегать укутывания. Необходимо свести к минимуму нагрузки на организм, ограничив двигательную активность малышей. С целью предупреждения интоксикации и обезвоживания организма больному ребенку нужно обильное теплое питье (чай, молоко с медом, витаминизированные напитки), а пища должна быть не горячей и жидкой.

При вирусной инфекции медикаментозное лечение ангины у детей включает:

  • Противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесил, ибупрофен. Их действие направлено на снижение температуры (свыше 38,5 °C) и уменьшение боли в горле. Приобрести препараты можно без рецепта врача, но использовать строго по инструкции;
  • Местные антисептики – полоскание антибактериальными водными растворами риванола (0,05-0,1%), йодинола, хлоргекседина и диоксидина, Полоскание горла отваром ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, липы.

Для стимуляции защитных сил организма хорошо принимать препараты, укрепляющие иммунитет, такие как эхинацея пурпурная.

Лечение гнойной ангины у детей следует проводить, учитывая, что это бактериальная инфекция, вызванная чаще всего стафилококками (иногда возбудителями заболевания могут быть пневмококки или стрептококки). Возникает такая ангина у детей обычно на фоне факторов, ослабляющих организм, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование полости рта другими возбудителями. Характерными признаками заболевания являются: отек, покраснение слизистой гортани, образование на небных миндалинах желтовато-белых гнойничков – пораженных фолликулов. Вначале величина инфицированных солитарных узелков не превышает размер спичечной головки, но при их разрыве образуется налет гноя, частично или полностью покрывающий миндалины. Заболевание может протекать особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями при глотании и всеми признаками интоксикации.

Поэтому к общему комплексу лечения гнойной ангины у детей потребуется использование антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возбудителем являются бактерии. На назначенный доктором антибиотик следует обязательно сделать пробу на переносимость. В случае появления аллергии, назначаются лекарства группы макролидов. При лечении антибактериальными средствами для восстановления микрофлоры кишечника необходим параллельный прием прибиотиков (Лактобактерии, Симбитер, Симбивит). Для быстрого понижения температуры и локализации болезни эффективна обработка миндалин раствором Люголя или фурацилина, не чаще 1-2-х раз в сутки. Но следует учесть, что многие педиатры не советуют смазывать антисептиками миндалины, поскольку это повреждает защитный слой слизистой.

Кроме того, обязательны к применению местные средства:

  • Антисептики и таблетки для смягчения боли в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Гексорал);
  • Спреи для горла (Стопангин, Аква Марис, Гивалекс) разрешены к применению детям от трех лет;
  • Препараты для полоскания (раствор соды, раствор Фурацилина).

Малыши до года болеют ангиной редко. В случае заболевания показана госпитализация. При лечении ангины у детей грудного возраста используют средства в форме свечей, сиропов и внутримышечных инъекций. Все назначения должны строго учитывать вес ребенка.

Профилактикой ангины у детей является систематическое закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение личной гигиены, уход за зубами, а также обязательное проветривание и частая влажная уборка помещений.

По мнению доктора Комаровского, лечение ангины у детей следует начинать вовремя. Но это совсем не означает, что нужно принимать антибиотики с момента покраснения горла у малыша.

Антибактериальные препараты назначают для облегчения состояния и уменьшения вероятности осложнений. Доказано, что такая вероятность существенно снижается, если антибиотики назначить в течение первых девяти дней инфицирования. Причем результаты многих исследований показывают, что когда первые два дня организм борется с заболеванием без медикаментозной поддержки – повышается иммунитет против стрептококка. Комаровский считает, что прием антибиотиков для лечения ангины на третий день после начала заболевания также снижает вероятность ее рецидивов.

В любом случае родителям следует помнить, что лечение ангины у детей очень важно, поскольку это серьезное заболевание, способное в результате несвоевременной или неверной терапии спровоцировать такие осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина у ребенка. Нужен ли антибиотик? — Доктор Комаровский Как облегчить боль в горле и вылечить кашель во время беременности? Повышенная температура у ребенка — Доктор Комаровский Масляные капли в нос при насморке у ребенка — Доктор Комаровский ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ ЗРЕНИЕ И СЛУХ РЕБЕНКА Чем лечить дисбактериоз у ребенка — Доктор Комаровский Как лечить диатез у ребенка — Доктор Комаровский Как выбрать обувь для ребенка — Доктор Комаровский Лекарства от кашля для ребенка — Доктор Комаровский Кашель по утрам у ребенка — Доктор Комаровский Потеет голова у ребенка — Доктор Комаровский Как воспитывать непослушного ребёнка? — Доктор Комаровский Доктор Комаровский Сильная боль в горле у ребенка! Истерика у ребенка — Доктор Комаровский Насморк.Кашель.Боль в горле.Высокая температура Заболевания, вызывающие боль в горле

Источники: Комментариев пока нет!

Горло болит – сразу лечим ангину,

не исключая другую причину.

Горло болит Горло болит?

ОРВИ? Стрептококк? Тонзиллит?

Абсолютно неправильно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боль при глотании. При ангине очень сильно болит горло и, как правило, воспалены миндалины (тонзиллит), а причиной всему — определенный тип бактерий Streptococcus. Другие причины боли в горле — вирусы, которые могут вызвать воспаление горла вокруг миндалин, но не самих миндалин.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле выступают вирусные инфекции. Как правило, в таких случаях помимо боли в горле есть и другие симптомы: насморк, повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Если причина болезни — вирус, то никакого особого лечения не требуется, обычно ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней.

Для вируса Коксаки, например, характерны такие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, вялость, слабость. Есть ещё один симптом, свойственный именно вирусу Коксаки, — пузырьки, которые появляются на руках, ногах и во рту, поэтому данную инфекцию ещё называют синдром «рука-нога-рот».

При инфекционном мононуклеозе тоже может болеть горло, быть увеличены и воспалены миндалины; однако у большинства детей эта болезнь протекает в лёгкой форме или вообще бессимптомно.

Ангину вызывает бактерия Streptococcuspyogenes. В зависимости от возраста ребенка симптомы ангины могут меняться. У младенцев со стрептококковой инфекцией возможно незначительное повышение температуры тела, густые или кровянистые выделения из носа. Такие же симптомы, но с более высокой температурой характерны для детей ясельного возраста (1–3 года). У больных детей нет аппетита, значительно нарушено общее состояние, они, как правило, капризны, и у них увеличены шейные лимфоузлы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет со стрептококковой ангиной тяжелее переносят болезнь: температура тела поднимается выше 38,9°С, выраженная боль в горле, увеличены шейные лимфоузлы и на миндалинах есть белый налёт (гной). Очень важно отличить ангину от боли в горле вирусного происхождения, потому что стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками.

Диагностика и лечение

Если у ребенка боль в горле (не та, которая появилась после сна и прошла после чашки чая утром) сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, головная боль, вялость, боль в животе, то вам следует обратиться за консультацией к педиатру. Врач нужен срочно, если ребенку плохо, дыхание затруднено или очень больно глотать. Перечисленное выше может быть симптомом серьезных инфекций. Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы, чтобы определить природу инфекции. Для этого с миндалин и задней стенки горла специальным аппликатором возьмут мазок и нанесут его на подготовленную среду в чашке Петри. Результаты анализа будут готовы через 24 часа.

Можно выполнить экспресс-тест на стрептококк, который покажет результат в течение нескольких минут. Если же экспресс-тест не покажет наличия бактерий, педиатр отправит анализ на бакпосев. Отрицательный результат будет означать, что инфекция вирусная. В этом случае антибиотики (которые, как вы помните, влияют только на бактерии) не помогут и, разумеется, не должны быть назначены.

Если тест покажет наличие бактериальной инфекции, то педиатр назначит антибиотики перорально или в виде инъекций. Если ребенок принимает антибиотики перорально, очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения, даже если стало лучше или симптомы исчезли.

Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками или не завершить курс лечения, то состояние ухудшится и/или инфекция распространится и может привести к абсцессу миндалин или проблемам с почками. Нелеченые стрептококковые инфекции также могут стать причиной ревматизма (острая ревматическая лихорадка)— болезни, поражающей сердце.

Большинство болезней горла имеют инфекционный характер (т. е. заразны) и передаются воздушно-капельным путём или при непосредственном контакте с больным. Держитесь подальше от явно недомогающих людей, хотя обычно больной заразен до появления первых симптомов, поэтому полностью исключить инфицирование ребенка невозможно.

Раньше, если у ребёнка было несколько ангин, то ему удаляли миндалины, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в организме. Но сегодня эта операция — тонзилэктомия — рекомендуется только в самом крайнем случае. Даже при часто повторяющихся ангинах лечение антибиотиками, как правило, — лучшее решение.

Спасибо Вам, Евгений Олегович, за такое подробное и неустанное просвещение нас, родителей. Если бы еще участковые врачи делали так, как Вы говорите. У моей дочки совсем недавно была ангина — принесла инфекцию из садика: сильная боль в горле, температура до 39,2, зеленые сопли, белые гнойнички на миндалинах, боль в животе — все как Вы рассказываете, плюс увеличенные аденоиды и отит. Учпстковый врач с ходу прописала антибиотик, на мою просьбу сделать сначала анализ крови был отказ с негодованием, мол вы что, врачу не доверяете. И после выздоровления талончика на кровь я так и не допросилась. А про мазок из горла я вообще молчу. Хорошо, что у Вас я сейчас читаю, что при ангине бывают выделения из носа и боль в горле, и мне спокойно от того, что не зря мы антибиотик пропили, а на тот момент были большие колебания, стоит ли давать или другого врача искать

Евгений Олегович,СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ. Мы уже столько раз миновали вирусные инфекции с помощью воды/воздуха и обильного питья. Неделю назад как раз была ангина с назначением антибиотиков и без всякого ОАК. После ОАК выяснилось что у нас очередной вирус. СПАСИБО ЕЩЕ РАЗ.

источник

Медицина и человек