Боль в горле без температуры и насморка у ребенка и трудно дышать

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

лихорадка;
отсутствие кашля;
увеличение лимфоузлов;
налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

Автор Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

источник

Главная › Болезни горла › Ангина у ребёнка без температуры – о чем это говорит

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

В этой статье рассказывается о том, почему у детей бывает ангина без повышения температуры. О чем может говорить такое состояние, какие необходимы методы диагностики. Принципы лечения. Любой воспалительный процесс в организме должен сопровождаться подъёмом температуры – это говорит об адекватной защитной реакции, что организм борется с заболеванием.

У ребёнка ангина и температура – нормальное явление, лихорадка появляется практически сразу. Однако бывают такие ситуации, когда воспалительный процесс возникает, но организм не реагирует на него. Когда бывает ангина у ребёнка без температуры и что делать в этом случае?

Любое воспаление сопровождается выделением в ткани и кровь биологически активных веществ. Они являются медиаторами воспаления и воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге.

В результате возникает повышение температуры. Чем больше медиаторов выделяется, тем выше поднимается температура. Об этом процессе подробнее можно узнать из видео в этой статье.

Почему может быть ангина без температуры у детей? Лихорадка не может существовать постоянно. Постепенно количество медиаторов воспаления снижается и температура возвращается к нормальным цифрам.

Это нормальный процесс выздоровления. Однако бывают такие ситуации, когда лихорадки нет с самого начала заболевания. Это говорит о том, что организм не способен противостоять воспалительному процессу и не вырабатывает биологически активные вещества.

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

при хронически протекающей инфекции;
у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Как выглядит ангина у детей без температуры? Заболевание можно заподозрить, если ребёнок становится вялым, не играет и наблюдается плохой аппетит. Первое, что в таких случаях делают родители – измеряют температуру тела.

Однако температура оказывается нормальной. При этом ребёнок может пожаловаться на боль в горле при глотании. у него появляется осиплость голоса.

Если посмотреть ребёнку горло, можно увидеть выраженное покраснение слизистой. На основании этих данных предполагается, что у ребёнка ангина без температуры. В таком случае потребуется консультация педиатра.

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

Гиперемия слизистой горла;
Отечные и увеличенные миндалины;
На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
Увеличенные шейные лимфоузлы;
Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
некротическую;
герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.

Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.

Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени. В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Ни переохлаждение, ни холодное питье или пища не могут вызвать ангину. Эти факторы могут привести к временному ослаблению местного иммунитета, что в свою очередь увеличит шансы заразиться при контакте с больным, но без такого контакта ангина возникнуть не может.

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);

Грибок Candida под микроскопом

Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.

Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

Абсцесс у больной на ранней стадии развития

Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;Гломерулонефриты.

Доктор Комаровский замечает, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых вызваны именно неправильно леченной (или нелеченной вовсе) ангиной. Ангина без температуры потому и более коварна, что из-за легкого течения к ней не всегда относятся серьезно и не проводят полноценное лечение.

О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты. Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни. По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

Многие родители не знают, что ангина у ребенка иногда протекает без повышения температуры. Инфекция распространяется по поверхности миндалин, патогенные микроорганизмы проникают внутрь мягких тканей, развивается воспалительный процесс.

Высокая температура отсутствует, но отёчность, покраснение миндалин хорошо заметно. Ангина без температуры не менее опасна, чем патология с лихорадкой и показателями в 39 градусов. Как распознать и правильно лечить воспалительный процесс? Для вас – рекомендации педиатров и ЛОР-врачей.

Особенности катаральной ангины
Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт
Заразна ли ангина без температуры
Причины возникновения
Симптоматика
Методы лечения
Общие правила при лечении заболевания
Полезные полоскания
Антибактериальная терапия
Процедуры ускоряющие выздоровление
Профилактические рекомендации

Основное отличие этой формы заболевания – отсутствие высокой температуры. Если столбик термометра поднимается выше привычных показателей, то ненамного.

Острый тонзиллит имеет и другие формы. Фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, фиброзная ангина обязательно сопровождается температурой 38–39, нередко, 40 градусов. Только катаральная форма протекает при нормальных показателях, но общее состояние ухудшается, дети чувствуют слабость, проявляется вся симптоматика в горле.

Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт

Причина – отсутствие либо минимальное количество токсинов в крови:

серьёзного нагноения тканей нет;
продукты жизнедеятельности вредных бактерий с воспалённой слизистой миндалин сразу попадают со слизью в полость рта;
ребёнок проглатывает слюну с микробами, в желудке слизь расщепляется, в печени происходит утилизация токсинов;
интоксикация организма ниже, чем при других формах острого тонзиллита.

Чем и как лечить синусит у ребенка? Узнайте эффективные методы.

Народные средства для повышения детского иммунитета описаны на этой странице.

Заразна ли ангина без температуры

Заболевание заразное. Несмотря на отсутствие сильного нагноения, микробы легко распространяются в окружающей среде.

Пути передачи:

воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);
бытовой (через общую посуду, полотенце, столовые приборы).

Как уберечься:

обязательно обеспечьте больному ребёнку отдельную посуду. После излечения желательно выбросить эти предметы;
после приёма пищи 10 минут кипятите тарелки, чашки в мыльно-содовом растворе (2 л воды, 2 ч. л. соды, 1 ч. л. наструганного хозяйственного мыла);
изолируйте ребёнка от сверстников;
ограничьте контакты с другими членами семьи;
во время ухода за больным надевайте медицинскую маску.

Возбудители катаральной ангины:

бета-гемолитический стрептококк – 75-80% случаев;
золотистый стафилококк – 20-25% случаев.

Нередко инфекционные агенты мирно уживаются на одних миндалинах.

Стафилококк обитает в ротовой полости у четверти жителей планеты, при хорошем здоровье не вызывает негативных явлений. Как только иммунная защита ослабевает, присоединяется другой вид бактерий (стрептококки), развивается инфекционное заболевание. Миндалины атакуют и стафилококки, и стрептококки.

Основные причины:

резкое ослабление иммунитета;
хронические заболевания носоглотки, носовых пазух (гайморит, синусит);
хронический тонзиллит;
стоматит;
переохлаждение;
активизация грибка Candida albicans;
проникновение спирохет и веретенообразной палочки.

Важно! Медики не случайно советуют вовремя лечить болезни носовых пазух, стоматологические заболевания. Нередко инфекционные агенты проникают из близлежащих отделов, быстро распространяются по нёбным миндалинам.

Распознать заболевание можно по ухудшению общего состояния, характерным признакам, проявляющимся на слизистой горла и миндалин. При подозрении на ангину, даже без повышения температуры, обязательно обратитесь к педиатру и отоларингологу: ранняя диагностика и лечение снижают вероятность осложнений.

Общие симптомы:

болезненность в горле;
общая слабость, сонливость;
сложно согреться, хотя температура нормальная или повышена до 37,5 градусов, не более;
першение во рту, сухость слизистых;
головная боль, от которой тяжело избавиться.

Местные признаки:

краснота миндалин, области глотки;
близлежащие лимфатические узлы (заушные и подчелюстные) незначительно увеличиваются, прикосновение вызывает болезненность;
слизистая горла покрывается мутной, желтовато-белой слизью, содержащей болезнетворные бактерии;
задняя стенка глотки, миндалины припухают, увеличиваются.

Как лечить ангину у детей? Отсутствие температуры при катаральной ангине – не повод расслабляться. Важно как можно быстрее подавить активность стрептококков и стафилококков. Схема терапии такая же, как при других видах ангины, но без жаропонижающих составов.

Главное правило: никакого самолечения! Только врач порекомендует нужные антибиотики, растворы для антисептических полосканий. Народные рецепты – один из эффективных методов лечения воспалённого горла, но без синтетических препаратов, убивающих бактерии, не обойтись.

Общие правила при лечении заболевания

Соблюдайте правила:

ограничение контактов с окружающими, желательно, отдельная комната для больного;
детский сад, школа – под запретом;
своя посуда, предметы гигиены;
постельный режим (в первые дни болезни – обязательно);
обильное питьё для вывода инфекции, снятия болезненности воспалённых зон;
спокойные занятия, минимальное напряжение связок.

Обязательное условие! Диета, исключающая раздражение воспалённых слизистых: мягкая пища, тёплые продукты, больше витаминов, зелёный чай с мёдом (при аллергии не рекомендован). Куриный бульон, варёные овощи, фруктовые кисели, жидкие каши – идеальная пища для больного ребёнка. Под запретом: сладости, жирное молоко, фаст-фуд, сдоба. Не подходит твёрдая, грубая пища, кофе, слишком горячие напитки.

Эффективный элемент для устранения неприятной симптоматики. Если ребёнок в том возрасте, что может самостоятельно полоскать горло, проводите процедуру 5–6 раз за день, по мере выздоровления достаточно трёх-четырёх раз.

Наименования готовых составов подскажет врач. Полезны отвары лекарственных трав, проверенные домашние средства.

Как вылечить ангину у детей в домашних условиях? Выбирайте с учётом возраста ребёнка:

раствор Фурацилина. Стакан подогретой кипячёной воды, 2 таблетки (предварительно растолките);
аптечные растворы антисептиков. Рекомендован Бензидамин, Хлорофиллипт. Эффективные средства с противомикробным, антисептическим действием;
травяной отвар. Подойдёт дубовая кора, календула, ромашка, листья эвкалипта, шалфей. На 200 мл кипятка – 1 ст. л. сырья. Дайте настояться в термосе полчаса, отфильтруйте. Кору дуба обязательно проварите 10 минут или полчаса потомите на «водяной бане»;
полезная настойка. Для полосканий подходит настойка прополиса (35 капель) или эвкалипта (1 ч. л.). Объём жидкости – 200 мл;
«морская вода». Стакан воды, по чайной ложечке соли и соды, йод – 5 капель. Один из самых эффективных составов;
морковный сок. На 250 мл воды – 2 ч. л. сока. При склонности к аллергии подберите другой состав.

Избавиться от стафилококков/стрептококков без антибактериальных препаратов невозможно. Вид антибиотика подскажет педиатр с учётом возраста, индивидуальной переносимости определённых препаратов.

Важно! Совмещайте антибактериальные составы и пробиотики, защищающие микрофлору кишечника. Длительное применение антибиотиков вызывает кандидоз во рту, снижает количество полезных бактерий, ослабляет иммунитет. Параллельно давайте деткам витаминные препараты.

Чем лечить ангину у ребенка? В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначит подходящий препарат. Обязателен тест, показывающий чувствительность микробов к тому или иному средству.

Пенициллины

Широкий спектр действия, хороший результат при борьбе с болезнями носоглотки, верхних/нижних дыхательных путей.

Наименования антибиотиков при ангине у детей:

Амоксициллин. С 2 лет.
Аугментин. В виде капелек – даже для самых маленьких.
Флемоксил Солютаб. С 1 года.

Цефалоспорины

Рекомендованы при малой эффективности пенициллинов.

Зинацеф. Подходит даже для грудничков.
Супракс. По достижению 6 месяцев.
Икзим. После полугода.
Цефтриаксон. С рождения, внутримышечно/внутривенно.

Сильнодействующие препараты с невысокой токсичностью, отличным бактериостатическим действием.

Сумамед. При достижении младенцем веса 10 кг.
Клацид. С 3 лет.
Хемомицин. После полугода.

Важно! Больной должен пропить полный курс, даже если через 4–5 дней симптоматика катаральной ангины исчезла. Неоконченная антибактериальная терапия приводит к адаптации патогенных микробов, рецидивам, опасным осложнениям. Чаще всего антибиотики рекомендовано пить неделю, иногда 10 дней. Длительность курса указана в инструкции.

Процедуры ускоряющие выздоровление

Ускорят выздоровление:

прогревание горла. Сухое тепло даёт растирание поверхности шеи согревающей мазью Доктор Мом, Растирин (можно не смывать), растопленным свиным жиром. Поверх – шерстяной платок или тёплый шарф;
орошение горла противовоспалительными составами. Эффективны: Гексорал, Хлорофиллипт, Гескаспрей, Каметон, Ингалипт;
леденцы/таблетки для рассасывания: Фалиминт, Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт;
полуспиртовые согревающие компрессы на шею. Разведите спирт водой (1:1), аккуратно смажьте шею, укутайте шарфом. Длительность процедуры – 3 часа, затем перерыв такой же продолжительности. На ночь оставлять водно-спиртовой компресс запрещено;
ингаляции. Купите в аптеке ингалятор. Простая конструкция существенно повышает эффективность лечения, обеспечивает комфорт: пар не обжигает лицо, ребёнка проще уговорить сделать ещё одну процедуру. Добавьте в ёмкость с горячей водой настойку/целебное масло эвкалипта, отвар листьев малины, настойку чабреца/шалфея, эфирное масло корицы.

Учитывайте склонность к аллергии, если детки страдают от повышенной чувствительности к определённым препаратам /продуктам.

Основные правила:

укрепление иммунитета;
закаливание;
физическая активность;
правильный рацион;
витаминные препараты;
личная посуда, средства гигиены;
мытьё рук после прогулок.

Как научить ребенка читать в 5 лет? У нас есть ответ!

Диета при пищевой аллергии у детей описана в этой статье.

По адресу прочтите о правилах питания при панкреатите.

Обратите внимание ещё на три важных правила:

регулярные визиты к педиатру для выявления ранних стадий инфекционных болезней;
своевременная диагностика, лечение выявленных заболеваний носоглотки, полости рта. Недолеченный синусит, гайморит, кариес, стоматит часто становится причиной проблем с миндалинами, гортанью;
лечение согласно рекомендациям педиатра или ЛОР-врача, соблюдение частоты, сроков, проведение всех назначенных процедур.

Теперь вы знаете причины, симптомы, методы лечения катаральной ангины у деток. Даже при отсутствии температуры рекомендован полный курс антибактериальной терапии, обработка горла, слизистых для снятия местных симптомов. Используйте аптечные препараты, народные методы, и ребёнок быстро пойдёт на поправку.

Помните: без грамотного, своевременного лечения катаральная ангина переходит в более тяжёлые формы: лакунарную, флегмонозную, фолликулярную. Берегите здоровье детей!

Школа доктора Комаровского в следующем видео:

Особенности катаральной ангины
Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт
Заразна ли ангина без температуры
Причины возникновения
Симптоматика
Методы лечения
Общие правила при лечении заболевания
Полезные полоскания
Антибактериальная терапия
Процедуры ускоряющие выздоровление
Профилактические рекомендации

Особенности катаральной ангины

Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт

Причина – отсутствие либо минимальное количество токсинов в крови:

серьёзного нагноения тканей нет;
продукты жизнедеятельности вредных бактерий с воспалённой слизистой миндалин сразу попадают со слизью в полость рта;
ребёнок проглатывает слюну с микробами, в желудке слизь расщепляется, в печени происходит утилизация токсинов;
интоксикация организма ниже, чем при других формах острого тонзиллита.

Чем и как лечить синусит у ребенка? Узнайте эффективные методы.

Народные средства для повышения детского иммунитета описаны на этой странице.

Заразна ли ангина без температуры

Пути передачи:

воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);
бытовой (через общую посуду, полотенце, столовые приборы).

Как уберечься:

обязательно обеспечьте больному ребёнку отдельную посуду. После излечения желательно выбросить эти предметы;
после приёма пищи 10 минут кипятите тарелки, чашки в мыльно-содовом растворе (2 л воды, 2 ч. л. соды, 1 ч. л. наструганного хозяйственного мыла);
изолируйте ребёнка от сверстников;
ограничьте контакты с другими членами семьи;
во время ухода за больным надевайте медицинскую маску.

Возбудители катаральной ангины:

бета-гемолитический стрептококк – 75-80% случаев;
золотистый стафилококк – 20-25% случаев.

Нередко инфекционные агенты мирно уживаются на одних миндалинах.

Основные причины:

резкое ослабление иммунитета;
хронические заболевания носоглотки, носовых пазух (гайморит, синусит);
хронический тонзиллит;
стоматит;
переохлаждение;
активизация грибка Candida albicans;
проникновение спирохет и веретенообразной палочки.

Общие симптомы:

болезненность в горле;
общая слабость, сонливость;
сложно согреться, хотя температура нормальная или повышена до 37,5 градусов, не более;
першение во рту, сухость слизистых;
головная боль, от которой тяжело избавиться.

Местные признаки:

краснота миндалин, области глотки;
близлежащие лимфатические узлы (заушные и подчелюстные) незначительно увеличиваются, прикосновение вызывает болезненность;
слизистая горла покрывается мутной, желтовато-белой слизью, содержащей болезнетворные бактерии;
задняя стенка глотки, миндалины припухают, увеличиваются.

Общие правила при лечении заболевания

Соблюдайте правила:

ограничение контактов с окружающими, желательно, отдельная комната для больного;
детский сад, школа – под запретом;
своя посуда, предметы гигиены;
постельный режим (в первые дни болезни – обязательно);
обильное питьё для вывода инфекции, снятия болезненности воспалённых зон;
спокойные занятия, минимальное напряжение связок.

Как вылечить ангину у детей в домашних условиях? Выбирайте с учётом возраста ребёнка:

раствор Фурацилина. Стакан подогретой кипячёной воды, 2 таблетки (предварительно растолките);
аптечные растворы антисептиков. Рекомендован Бензидамин, Хлорофиллипт. Эффективные средства с противомикробным, антисептическим действием;
травяной отвар. Подойдёт дубовая кора, календула, ромашка, листья эвкалипта, шалфей. На 200 мл кипятка – 1 ст. л. сырья. Дайте настояться в термосе полчаса, отфильтруйте. Кору дуба обязательно проварите 10 минут или полчаса потомите на «водяной бане»;
полезная настойка. Для полосканий подходит настойка прополиса (35 капель) или эвкалипта (1 ч. л.). Объём жидкости – 200 мл;
«морская вода». Стакан воды, по чайной ложечке соли и соды, йод – 5 капель. Один из самых эффективных составов;
морковный сок. На 250 мл воды – 2 ч. л. сока. При склонности к аллергии подберите другой состав.

Пенициллины

Наименования антибиотиков при ангине у детей:

Амоксициллин. С 2 лет.
Аугментин. В виде капелек – даже для самых маленьких.
Флемоксил Солютаб. С 1 года.

Цефалоспорины

Рекомендованы при малой эффективности пенициллинов.

Зинацеф. Подходит даже для грудничков.
Супракс. По достижению 6 месяцев.
Икзим. После полугода.
Цефтриаксон. С рождения, внутримышечно/внутривенно.

Сильнодействующие препараты с невысокой токсичностью, отличным бактериостатическим действием.

Сумамед. При достижении младенцем веса 10 кг.
Клацид. С 3 лет.
Хемомицин. После полугода.

Процедуры ускоряющие выздоровление

Ускорят выздоровление:

прогревание горла. Сухое тепло даёт растирание поверхности шеи согревающей мазью Доктор Мом, Растирин (можно не смывать), растопленным свиным жиром. Поверх – шерстяной платок или тёплый шарф;
орошение горла противовоспалительными составами. Эффективны: Гексорал, Хлорофиллипт, Гескаспрей, Каметон, Ингалипт;
леденцы/таблетки для рассасывания: Фалиминт, Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт;
полуспиртовые согревающие компрессы на шею. Разведите спирт водой (1:1), аккуратно смажьте шею, укутайте шарфом. Длительность процедуры – 3 часа, затем перерыв такой же продолжительности. На ночь оставлять водно-спиртовой компресс запрещено;
ингаляции. Купите в аптеке ингалятор. Простая конструкция существенно повышает эффективность лечения, обеспечивает комфорт: пар не обжигает лицо, ребёнка проще уговорить сделать ещё одну процедуру. Добавьте в ёмкость с горячей водой настойку/целебное масло эвкалипта, отвар листьев малины, настойку чабреца/шалфея, эфирное масло корицы.

Основные правила:

укрепление иммунитета;
закаливание;
физическая активность;
правильный рацион;
витаминные препараты;
личная посуда, средства гигиены;
мытьё рук после прогулок.

Как научить ребенка читать в 5 лет? У нас есть ответ!

Диета при пищевой аллергии у детей описана в этой статье.

По адресу прочтите о правилах питания при панкреатите.

Обратите внимание ещё на три важных правила:

регулярные визиты к педиатру для выявления ранних стадий инфекционных болезней;
своевременная диагностика, лечение выявленных заболеваний носоглотки, полости рта. Недолеченный синусит, гайморит, кариес, стоматит часто становится причиной проблем с миндалинами, гортанью;
лечение согласно рекомендациям педиатра или ЛОР-врача, соблюдение частоты, сроков, проведение всех назначенных процедур.

Школа доктора Комаровского в следующем видео:

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, в том числе фарингитом и тонзиллитом, поражающими горло. Фарингитом называют воспаление глотки, а тонзиллитом — воспаление глоточных миндалин (т.е. гланд). Покраснение и отек воспаленной ткани называют гиперемией.

Одним из неотъемлемых симптомов воспаления является покраснение. Именно по интенсивности покраснения родители могут определить, насколько сильно выражено воспаление горла. Стоит отметить, что покраснение всегда сопровождается отеком, выраженным в большей или меньшей степени, так как и краснота, и отек — последствия усиленного кровенаполнения воспаленной ткани.

Другие характерные проявления воспалительной реакции — боль, образование экссудата (налета на слизистой), и повышение температуры, как местной (в очаге воспаления), так и общей температуры тела больного.

Но бывает и такое, что горло у ребенка красное, а температура тела в норме. Что это может значить? Поговорим о том, какие факторы способны вызвать покраснение мягких тканей горла у детей разного возраста, и расскажем, чем лечить красное горло у ребенка без температуры.

Воспаление — реакция неспецифическая. Она возникает в ответ на проникновение в организм разнообразных раздражителей. Среди них можно выделить инфекционные (вирусы, бактерии, грибы и простейшие), и неинфекционные — аллергены, раздражающие химические вещества и т.п. Многие раздражители вызывают сильное воспаление, нарушающее общее состояние организма. Такое воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, нарушением пищеварения. Среди патогенов, способных вызвать сильное воспаление, можно выделить стрептококк и вирус гриппа. Другие же раздражители, например, табачный дым, могут вызвать легкое воспаление слизистой, проявляющееся в красноте, но не сопровождающееся повышением температуры. Действительно, горло ребенка может покраснеть, если в помещении курят.

Покраснение мягких тканей горла на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела свидетельствует о вялотекущем или умеренном воспалении.

Нужно ли лечить такое воспаление? Естественно, нужно. Во-первых, необходимо выяснить его причину, и постараться устранить ее. Если горло ребенка воспалено продолжительное время, возможно, имеет место хроническая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия и другие нарушения. Когда причина болезни выяснена, необходимо вылечить ребенка, не откладывая.

Рассмотрим более подробно некоторые состояния, при которых наблюдается гиперемия, но не происходит повышение общей температуры тела.

ОРВИ, т.е. острая респираторная вирусная инфекция — причина простуды. Вирусы группы ОРВИ могут поражать миндалины, глотку, носовую полость, трахею, слизистую глаз. Симптомы ОРВИ — першение в горле, насморк, чихание, кашель, слезотечение. В детском возрасте ОРВИ часто сопровождается умеренным повышением температуры тела, но у ребенка старшего возраста может сохраняться нормальная температура. Также возможна ситуация, при которой температура тела повышена только в 1-2 сутки болезни, а далее нормализуется, хотя местные симптомы (красное горло, насморк) сохраняются. Легкие формы ОРВИ не требует специфического лечения. Основная тактика — предупредить развитие осложнений, в первую очередь, бактериальных.
Хронические бактериальные инфекции. В отличие от острых, хронические бактериальные инфекции не вызывают лихорадки. Обычно они развиваются как результат недолеченных ОРЗ бактериальной природы.

Хронический тонзиллит может появиться при неправильном лечении ангины — сокращении курса антибиотика, уменьшении его дозы, попытках вылечиться исключительно народными средствами и т.д.

Симптомы присутствия хронической инфекции в горле — дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта, покраснение, изменение структуры слизистой оболочки миндалин и глотки (образование бугров, складок). Хронические инфекции тяжело поддаются лечению. Для выздоровления при хроническом фарингите или тонзиллите может потребоваться несколько курсов антибиотика. В некоторых случаях хронического тонзиллита показано удаление миндалин. Стоит отметить, что у детей хронические инфекции диагностируются редко.

Горло может быть красным, если ребенок вынужден постоянно дышать ртом. Такое наблюдается при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидов, появлении новообразований в носовой полости.
Аллергические реакции — частный случай воспаления, при котором в роли раздражающего фактора выступает аллерген. Респираторными аллергенами, вызывающими покраснение горла, могут быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия (стиральный порошок, освежитель воздуха, шампунь и т.д.). Горло может покраснеть и при контакте с пищевыми раздражителями — медом, прополисом, травами, шоколадом и др.

Степень проявления аллергических реакций сильно варьируется: в некоторых случаях наблюдается легкое покраснение горла, слизистой глаз, а в других — сильный кашель и чихание, повышение температуры тела.

У детей грудного возраста красное горло наблюдается при прорезывании зубов. Нередко прорезывание сопровождается также насморком и повышением температуры тела, в результате чего может создаться впечатление, что ребенок простудился. Следует осмотреть десна малыша — при прорезывании они гиперемированы. Так как прорезывание сопровождается болью, ребенок отказывается от пищи и капризничает. Облегчить его состояние помогут специальные охлаждающие гели для десен, уменьшающие боль.
Постоянное красное горло наблюдается при гастроэзофагальном рефлюксе — воспалении пищевода, обусловленном слабостью сфинктера между желудком и пищеводом. Если мышцы сфинктера слабые, пища из желудка, пропитанная соляной кислотой и ферментами, попадает в пищевод и раздражает его стенки. Симптомы заболевания — частая отрыжка, срыгивание, икота, рвотные позывы. Ребенок может жаловаться на изжогу, дискомфорт в области грудины, неприятный привкус во рту. Если рефлюкс беспокоит продолжительное время, к перечисленным симптомам присоединяется так называемый оториноларингофарингеальный синдром — воспаление слизистой оболочки гортани, глотки, а далее — среднего уха, пазух носа.

У детей первого года жизни очень часто наблюдается рефлюкс, который проявляется в срыгивании пищи после кормления. К достижению 1,5 годовалого возраста подобные симптомы исчезают.

Таким образом, не всегда можно понять, почему горло ребенка красное. Если ребенок не жалуется и хорошо себя чувствует, не спешите давать ему лекарства. Даже народные средства, при использовании «на всякий случай», принесут больше вреда, чем пользы. Например, безобидное, казалось бы, полоскание горла травами, может привести к тяжелым последствиям, если покраснение горла вызвано аллергией. Понаблюдайте за состоянием горла в течение нескольких дней. Если краснота не уменьшается, проконсультируйтесь со специалистом.

В большинстве случаев покраснение горла и боль при глотании являются первыми признаками ОРВИ у детей. Одновременно с этими симптомами появляется чихание, покраснение глаз, насморк.

На фоне ОРВИ у ребенка может развиваться как фарингит, так и тонзиллит. Осмотрев горло ребенка, можно легко различить эти заболевания. Так, при тонзиллите в глаза бросаются увеличенные красные гланды. При фарингите гланды не изменены, а вот видимая стенка глотки — красная и отекшая. Примечательно, что при тонзиллите беспокоит острая боль при глотании, в то время как при фарингите основной жалобой является ощущение сухости и першения.

В некоторых случаях уже в первый день болезни у заболевшего резко поднимается температура тела (например, при гриппе). В других случаях симптомы нарастают постепенно, достигая пика на 4-5 сутки болезни (возможно при парагриппе, аденовирусной инфекции). Таким образом, если у ребенка покрасневшее горло, а температуры нет, это не значит, что ее и не будет — возможно, инфекционный процесс все еще развивается. Контролируйте температуру тела ребенка в течение 2-3 суток, чтобы вовремя заметить ее повышение.

Чтобы уменьшить воспаление, необходимо избавиться от его причины — инфекции, аллергена, раздражающих веществ. Таким образом, чтобы подобрать эффективное лечение, прежде всего, нужно правильно определить первопричину болезни.

Если налицо все признаки простуды, начинайте лечение сразу же — это может уничтожить инфекцию на ранних этапах ее развития и предотвратить тяжелое течение болезни.

Что необходимо сделать в первую очередь? Во-первых, ребенок должен остаться дома — не следует идти в школу или садик простуженным.

Во-вторых, стоит принять противовирусное средство. Показано, что противовирусные препараты наиболее эффективны при их употреблении с первого дня болезни. Детям подходят следующие противовирусные препараты:

«Гриппферон» — разрешен даже младенцам, выпускается в форме назального спрея, уничтожает вирусы ОРВИ, в том числе грипп;
«Орвирем» — сироп для детей от 1 года, помогает при гриппе и других ОРВИ;
«Тамифлю» (Осельтамивир) — разрешен для детей старше 1 года, употребляют не позднее 2 суток после заражения;
«Римантадин» — таблетки от гриппа и простуды, применяются в лечении детей старше 7 лет.

Параллельно с противовирусными препаратами используются местные антисептические и противовоспалительные препараты. Местная терапия — незаменимая часть лечения фарингита и тонзиллита.

При вирусных заболеваниях терапия препаратами местного действия позволяет существенно улучшить самочувствие больного, а главное — предотвратить развитие осложнений, в первую очередь, бактериальных.

Дело в том, что при воспалении слизистой оболочки в горле образуется большое количество мокроты. Так как иммунитет при ОРВИ снижен, в мокроте горла могут размножаться условно-патогенные бактерии. Бактериальные инфекции зачастую протекают тяжелее, чем вирусные. Именно для бактериальных инфекций характерно сильное повышение температуры тела и образование гноя.

Лечение препаратами местного действия включает:

полоскание горла (раствором соли, соды, водой с добавлением настойки прополиса, хлорфиллипта);
орошение горла лекарствами в форме спреев (такими как «Ингалипт», «Стопангин», «Гексорал» и т.п.);
рассасывание любых леденцов для горла, содержащих прополис, ментол, растительные экстракты;
рассасывание таблеток, которые могут оказывать иммуномодулирующее и антибактериальное действие («Имудон», «Лизобакт», «Тонзилотрен»);
обработка миндалин раствором Люголя или масляным раствором хлорфиллипта (в современной медицине смазывание применяется редко, предпочтение отдается средствам в виде спреев в виду их гигиеничности);
теплопаровые ингаляции с добавлением эфирных масел, отваров лекарственных растений, соли или соды (противопоказаны детям до 3 лет).

Помните, что горло может покраснеть и у здорового ребенка, но не стоит оставлять без внимания такое явление. Возможно, красное горло — первый симптом развивающейся болезни. Если домашнее лечение не приносит положительного результата в течение 3 дней, обратитесь к педиатру.

Тонзиллит является патологическим инфекционным заболеванием, при котором развивается симптоматика в виде головной боли, общего недомогания и высокой температуры. Но нередко когда ангина у детей может проходить без повышения температуры при этом сохраняются все остальные признаки. Такое состояние говорит о наличие катаральной ангины, которая начинает свое развитие при попадании патогенных бактерий (стафилококков и стрептококков) на слизистую миндалин. При их проникании происходит воспалительный процесс, проявляющийся в отеке и покраснении миндалин. Данное заболевание характеризуется исчезновением всех признаков через пару дней после ее развития, при этом патологический процесс продолжается.

В большинстве случаев заболевание развивается вследствие попадания в организм стафилококковой инфекции и данный вид, несмотря на вяло текущую симптоматику, является не менее заразным. Ребенок может заразиться от контакта с больным воздушно-капельным путем или через предметы быта, игрушки и посуду.

Катаральная ангина опасна тем, что она не имеет ярких проявлений и человек, будучи заразным, не знает о том, что он является источником распространения патогенных микроорганизмов.

Помимо этого на развитие ангины у ребенка могут повлиять следующие факторы:

сниженный иммунитет;
переохлаждение;
недавно перенесенные простудные заболевания;
стрессовые ситуации;
наличие инфекционных заболеваний.

При присутствии данных факторов, существует большой риск развития заболевания особенно в весенне-осенний период. В это время необходимо избегать нахождения в помещениях с большим скоплением людей.

Признаки ангины могут проявляться у каждого ребенка по-разному, развиваясь все вместе или по отдельности. Катаральная ангина у детей разного возраста может иметь следующие проявления:

миндалины приобретают отечность и красноту, гнойный налет отсутствует;
проявляются признаки интоксикации: слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль, общее недомогание;
ребенок постоянно вялый, его клонит в сон;
боль в мышцах;
лихорадка;
при пальпации горла обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, отмечается болезненность;
сильная боль в горле;
сухость во рту, першение.

При развитии катаральной ангины гнойные воспаления отсутствуют, что влияет на вяло текущую симптоматику и отсутствие температуры.При появлении у ребенка таких признаков необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.

Впервые тонзиллит может появиться у ребенка в возрасте 2-3 лет. В меньшем возрасте заболевание не может развиться, поскольку миндалины малыша еще не полностью развиты.

Через несколько суток после заражения, ангина начинает проявляться у ребенка в капризности и вялости – все зависит от беспокоящих симптомов.Малыша может мучить тошнота, что влияет на аппетит, в некоторых случаях появляется рвота и боль в животе. Необходимо обратить внимание, имеется ли насморк и заложенность носа, присутствие таких симптомов вместе с повышенной температурой может говорить о наличии простудного заболевания, но не тонзиллита.

Если упустить шанс и не начать вовремя лечение, это может привести к переходу катаральной формы ангины в гнойную. Для того чтобы малыш выздоровел как можно быстрее, необходимо его обеспечить достаточным количеством жидкости и ограничить его передвижения, что уменьшит интоксикационные признаки.

Несмотря на слабое проявление болезни и отсутствие температуры, все же катаральный тонзиллит требует антибактериального лечения. В большинстве случаев в маленьком возрасте назначаются пенициллины (Флемоклав), при их непереносимости используются макролиды (Суммамед). Одновременно с приемом антибиотиков рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики.

Не менее важным является использование местной терапии, заключающиеся в применении рассасывающих пастилок, спреев и полосканий горла.

Лечение ангины у детей должно проходить только под наблюдением врача, самостоятельно назначать препараты категорически нельзя, поскольку можно не только не улучшить состояние малыша, но и вызвать ряд осложнений.

Но основе полученных данных диагностирования: формы заболевания, вида, тяжести, а также учета возраста ребенка врач подбирает точную дозировку препаратов, которые назначаются только в сиропах и суспензиях.

Антибиотики обычно ребенку дают через специальный шприц, который находится с препаратом в комплекте.

Из-за анатомического строения детского организма, многие формы лекарственных препаратов для использования запрещены. Для грудничков нельзя использовать следующие формы:

настойки для полоскания;
пастилки;
таблетки;
спреи.

Их использование чревато попаданием в дыхательные пути веществ препаратов, что может вызвать удушье. Во время обработки миндалин у ребенка необходимо быть аккуратным, поскольку их повреждение может спровоцировать большее воспаление.

Лечение катаральной ангины без температуры может происходить в условиях стационара из-за возникших осложнений и запущенности заболевания. Такое состояние может возникнуть, если лечение ребенку назначено самостоятельно или не опытным врачом без преждевременного диагностирования.

Во время лечения ангины, родители должны обеспечить малышу определенные условия, что позволит избежать заражения и возникновения осложнений:

необходимо соблюдать постельный режим;
исключить на некоторое время контакты с окружающими;
у ребенка должна быть отдельная посуда, гигиенические предметы: постельное белье, полотенце, зубная щетка;
ежедневно проводить проветривание и уборку комнаты;
пища не должна быть горячей;
чтобы не раздражать слизистую миндалин и горла, необходимо чтобы пища была мягкой: пюре, каши, бульоны;
обеспечить малыша обильным питьем;
следует отказаться от газированных напитков.

Развитие ангины без высокой температуры и острой симптоматики чаще проявляетсяв детском возрасте по причине присутствия небольшого количества патогенных бактерий в организме или сильного иммунитета. Несмотря на слабое проявление ангины, болезнь имеет довольно тяжелое течение, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка.

В зависимости от формы и тяжести тонзиллита могут быть назначены следующие группы препаратов:

антисептические препараты для полоскания горла: Фарингосепт, Фурацилин;
сульфаниламиды: Бисептол, Стрептоцид;
противоаллергические препараты: Лоратадин, Тавегил, Супрастин;
жаропонижающие препараты: Ибупрофен;
антибактериальная группа: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Назначение препаратов должен проводить только специалист, что поможет в быстрые сроки вылечить малыша без развития возможных осложнений.

Полосканиегорла является эффективным способом избавить ребенка от неприятной симптоматики. Если возраст ребенка позволяет проводить такую процедуру, то полоскать горло необходимо не менее 5 раз вдень, при улучшении состояния можно сократить до 3 раз.

Фармацевтические рынки предлагают большой выбор готовых лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания. Не менее полезными являются полоскания из отвара трав: ромашки, календулы, эхинацеи, помогающие уменьшить воспаление слизистой и снять отечность миндалин.

Согласно возрасту ребенка подбираются следующие препараты и средства:

настойка прополиса: на 200 мл воды развести 35 капель препарата;
морковный сок: в стакане воды развести 2 ч. л. сока, при наличии аллергии можно заменить на другой компонент;
солевой раствор: в стакан воды добавить по 15 г соли и соды, при отсутствии реакции на йод добавить 5 капель;
отвар трав: заварить 1 ст. л. трав (шалфея, листьев эвкалипта, ромашки, календулы, коры дуба), настоять в течение 1часа.

Также необходимо чередовать народные способы полоскания с аптечными. Одним из эффективных средством является Фурацилин, для раствора понадобится 2 измельченные таблетки препарата и стакан воды, перед использованием хорошо размешать и приступить к полосканию. Также для процедуры можно использовать Хлорофиллипт и Бензидамин, обладающие антисептическим и противомикробным действием.

Ингаляции помогают быстро и эффективно оказать противовоспалительное и заживляющее действие, за счет глубокого воздействия на миндалины. Катаральная ангина доставляет меньший дискомфорт ребенку по сравнению с другими формами, но она может вызвать более серьезные осложнения. Для проведения ингаляций чаще всего используют травы эвкалипта, малины и чабреца. Такая местная терапия должна проводиться ежедневно в течение 15 минут , для усиления лечебного эффекта во время процедуры ребенка накрывают полотенцем. Стоит помнить, что данный способ подходит не для всей возрастной категории малышей, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Если ангина была вызвана стрептококками или стафилококками, то без применения антибактериальной терапии не обойтись. Препарат должен назначать только врач, исходя из формы и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма малыша.

Очень важно во время приема антибиотика использовать пробиотики, которые помогут защитить микрофлору кишечника. Тяжелая форма тонзиллита, сопровождаемая осложнениями, может потребовать более длительного лечения антибиотиками, что приведет к уничтожению не только болезнетворных бактерий, но полезных. Также антибиотикотерапия сильно снижает иммунитет, поэтому во время лечения ребенку следует принимать витамины.

Перед началом лечения требуется провести тест на реакцию организма на назначенный препарат.

Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия и являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями верхних дыхательных путей и носоглотки. Для лечения ангины у детей могут быть использованы следующие препараты:

с нескольких месяцев назначается Аугментин в каплях;
с 1 года: Солютаб, Флемоксил;
с 2 лет: Амоксициллин.

Несмотря на свою эффективность, пенициллины нередко вызывают аллергическую реакцию, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием малыша. При непереносимости препаратов, врач может назначить антибиотик другой группы.

Данная группа антибиотиков назначается при непереносимости пенициллинов и неэффективности других антибиотиков. К группе цефалоспоринов относятся следующие препараты:

с самого рождения разрешено использовать Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно;
для грудничков: Зинацеф;
с 6 месяцев: Супракс, Икзим.

Стоит помнить, что назначение и смену антибиотиков может проводить только врач, самостоятельное назначение чревато серьезными осложнениями.

Макролиды назначаются при тяжелом течении ангины и относятся к сильнодействующим бактериостатическим препаратам, обладающие низкой токсичностью. К данной группе относятся:

для детей от 10 кг: Сумамед;
от 6 месяцев: Хемомицин;
с 3 лет: Клацид.

Необходимо знать, что антибиотики должны приниматься не менее 7 дней, в некоторых случаях терапия может достигать 14 дней. Несмотря на то, что симптоматика может исчезнуть уже через 4-5 дней, лечение должно продолжаться, поскольку преждевременное прекращение приема препарата может привести к устойчивости бактерий и возникновению осложнений. Дозировка и курс приема препарата подбирается врачом для каждого ребенка индивидуально.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления у ребенка, необходимо использовать следующие процедуры:

Ингаляции. Для проведения процедуры лучше использовать специальный ингалятор, который обеспечит малышу комфорт и безопасность.
Полуспиртовые компрессы. Данная процедура проводится на области шеи и отлично подходит для лечения ангины, протекающей без температуры. Необходимо развести спирт водой, смазать шею и накрыть шарфом. Так необходимо проходить около 3 часов, оставлять компресс на ночь не рекомендуется.
Пастилки и леденцы для рассасывания: Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом, Фалиминт.
Спрей и аэрозоли для орошения горла. Являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие: Ингалипт, Каметон, Гексаспрей, Гексорал.
Прогревание горла. Необходимо проводить сухое прогревание горла с помощью прогревающей мази Растирин или Доктор Мом.

К противопоказаниям использования данных способов является непереносимость компонентов используемых средств.

При неправильном или несвоевременном лечении ангины, могут возникнуть осложнения, особенно это касается катаральной ангины, поскольку из-за отсутствия температуры заболевание диагностируется поздно.

Тонзиллит может спровоцировать следующие осложнения:

паратонзиллярный абсцесс – проявляется в сильной боли в горле, усиливающейся в течение нескольких дней;
менингит;
сепсис;
пиелонефрит;
миокардит;
шейная флегмона;
воспалительный процесс лимфатических узлов.

После завершения лечения необходимо провести обследование ребенка на выявление возможных патологических состояний, которые могли возникнуть на фоне ангины.

Чтобы избежать повторного развития заболевания, родителям необходимо соблюдать профилактические меры. Помимо этого, борьба с заболеванием включает в себя следующие мероприятия:

необходимо избегать переохлаждений и держать ноги в тепле;
у малыша должны быть отдельная посуда, постельное белье и прочие принадлежности для личной гигиены;
во время лечения необходимо изолировать ребенка от других детей, чтобы исключить заражение;
питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами;
необходимо вовремя лечить хронические болезни, в том числе кариес;
для укрепления иммунной защиты, ребенка необходимо закаливать, в его жизни должны присутствовать физические упражнения и спорт, например плавание.

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

при хронически протекающей инфекции;
у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Однако температура оказывается нормальной. При этом ребёнок может пожаловаться на боль в горле при глотании, у него появляется осиплость голоса.

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

Гиперемия слизистой горла;
Отечные и увеличенные миндалины;
На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
Увеличенные шейные лимфоузлы;
Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Основным признаком ангины является налет на миндалинах

Для диагностики ангины достаточно осмотра горла и проведения стандартных лабораторных исследований. В общем анализе крови обнаруживаются типичные признаки воспаления – повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Выраженность этих проявлений не всегда соответствует клиническим данным. Это также свидетельствует о снижении защитных свойств организма.

Для уточнения диагноза берётся мазок с миндалин и проводится посев налета с последующим бактериологическим исследованием. В результате определяется возбудитель ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Ангина является патологическим процессом, сопровождающимся повышением температуры тела. Дети часто страдают ангиной, протекающей без повышения температуры – это называется катаральной ангиной. Она развивается при попадании на слизистую оболочку миндалин патологических микроорганизмов (стафилококков или стрептококков). Бактерии проникают в глотку, вызывая ее отек и покраснение. Для данного вида заболевания характерно также исчезновение всех симптомов через несколько дней после начала. При этом болезнь продолжает развиваться и ее следует лечить.

Обычно причиной развития заболевания является проникновение бактериальной стафилококковой инфекции. Катаральный вид ангины заразен точно так же, как и другие виды данного заболевания. Ее можно получить по воздушному или бытовому путям передачи.

Данное заболевание опасно тем, что при неверном определении инфекции, ни окружающие, ни пораженный человек не узнают об опасности. Часто такой вид ангины является массовым поражением большой группы людей.

Наибольшая вероятность заражения катаральной ангиной будет у следующих групп людей:

у людей с постоянно возникающими стрессовыми ситуациями;
с ослабленной работоспособностью иммунной системы;
с вредными привычками (табакокурение, употребление алкоголя);
наличие хронических заболеваний.

Эти люди быстрее остальных заразятся при эпидемии ангины. Также им не следует переохлаждаться и контактировать с больными людьми.

Симптомы не всегда у всех протекают одинаково и проявляются все вместе, но чаще всего у детей присутствуют все признаки. Данная ангина обычно сопровождается следующими симптомами:

покраснение и отечность миндалин. Здесь нет гнойных воспалений, как при гнойных формах заболевания. От этого зависит интоксикация: она никак себя не проявляет, поэтому температурный режим не меняется;
катаральный вид ангины можно обнаружить, если во рту становится сухо, горло першит, ощущается инородное тело и небольшая боль при проглатывании пищи и жидкостей;
спустя несколько часов появляется интенсивная боль в горле;
если прощупать нижнечелюстные и шейные узлы, можно ощутить их сильное увеличение и боль при надавливании;
также может появиться слабость, начинает клонить в сон и лихорадить, появляются головные боли и боли в мышцах;
при катаральной ангине существует одна особенность: краснеют небные дуги и миндалины, но гнойных абсцессов на них не наблюдается.

Данные признаки в совокупности характерны только для катаральной ангины.

При их появлении рекомендуется немедленно посетить специалиста, который поможет найти нужные препараты для адекватного и быстрого лечения.

Ангина может возникать у детей первый раз примерно в 2-3 года. Раньше она возникнуть не может, так как миндалины ребенка анатомически построены иначе.

Дети могут вести себя по-разному: капризно или вяло. Это зависит от того, какие симптомы его беспокоят больше всего.

Кроме того, у ребенка может появиться тошнота, рвота и боль в области живота. При жалобах ребенка следует обращать внимание на то, заложен ли у него нос. Если данный симптом отсутствует вместе с повышенной температурой тела, значит скорее всего это ангина. В таком случае необходимо воспринимать жалобу ребенка серьезно и идти к врачу как можно быстрее.

Катаральная форма заболевания часто переходит в гнойную, поэтому следует лечить ее традиционными, а не народной медициной, и как можно скорее. Чтобы ускорить процесс выздоровления, ребенку следует меньше двигаться и больше пить, чтобы исключить возможность проявления интоксикации.

Катаральная форма ангины у маленьких детей практически всегда требует применения антибиотических препаратов. Обычно врачи назначают средства группы макролидов (Сумамед), пенициллины (Флемоклав). По окончании лечения рекомендуется дать ребенку пробиотики и пребиотики.

Также необходимо проводить полоскание горла, применять таблетки для рассасывания и проводить орошения при помощи антибактериальных препаратов.

Кроме того, рекомендуется принимать антигистаминные препараты и использовать антисептические препарата для орошения полости носа (Мирамистин, Протаргол), чтобы избежать заражения носоглотки.

У малышей курс лечения проводится исключительно под строгим наблюдением врача. Малышам нужно строго рассчитывать дозу, а лекарственная форма строго определяется только суспензиями или сиропами. Антибиотики обычно подаются через специальный шприц, который идет в комплекте с лекарственным препаратом.

Маленькие дети очень восприимчивы к большинству лекарственных форм из-за особенностей анатомического строения. Грудничкам нельзя давать следующие лекарственные формы:

спрей;
таблетки;
пастилки;
настрои для полоскания.

Они опасны своим попаданием в дыхательные пути (вызывают удушье). Также следует аккуратно обращаться с миндалинами ребенка: их нужно обрабатывать очень осторожно, избегая повреждений, которые могут вызвать воспаление.

Обычно малышей лечат антибиотиками, большим количеством жидкости, антигистаминами, иммуномодуляторами и препаратами, избавляющими от лихорадки. Кроме этого, рекомендуется периодически промывать нос ребенка при помощи раствора соли.

Прежде всего следует понять, что нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнениям. Диагностировать и лечить заболевание может только квалифицированные специалист. Нередко ангина без температуры у детей лечится в стационаре, так как состояние бывает тяжелым из-за запущенности заболевания.

Прежде всего во время течения заболевания следует соблюдать определенные меры, позволяющие избежать осложнений и заражения близких людей:

следует как можно меньше контактировать с обществом;
рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: пользоваться отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой, а также зубными щетками и прочим;
комнаты следует постоянно проветривать;
периодически промывать комнату с помощью дезинфицирующих средств;
давать ребенку как можно больше жидкости;
кушать мягкую и теплую еду;
исключить из рациона острые приправы, горячие блюда;
также рекомендуется исключить употребление ребенком газированных напитков.

Ангина без температуры чаще всего появляется у маленьких детей, и поэтому следует окружить их дополнительной заботой. У малышей данная форма заболевания протекает достаточно тяжело и грозит серьезными осложнениями, поэтому за детьми нужен постоянный контроль со стороны взрослых и врачей.

У всех людей катаральная ангина лечится одинаковыми препаратами, которые подразделяются на группы. Курс терапии включает в себя следующие группы лекарственных средств:

антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины);
препараты, снижающие жар (Ибупрофен, к примеру);
противоаллергическая группа (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол);
антисептические препараты (Фурацилин, Фарингосепт).

Традиционное лечение можно дополнить домашними процедурами, ускоряющими выздоровление и снижающими болезненные симптомы. Чаще всего используют полоскания при помощи настроев и ингаляции. Это методы следует обговорить с лечащим врачом ребенка, так как можно усугубить ситуацию.

У ребенка такая ангина без температуры хорошо лечится полосканиями. Они убирают воспаление, облегчают боль. Их проводят в течение нескольких дней каждые пару часов. Наиболее известные и действенные рецепты для полосканий следующие:

разбавленная поваренная соль, сода и немного йода в кипяченой воде;
прополисная спиртовая настойка в теплой кипяченой воде;
свежий морковный сок.

Данный способ оказывает более глубокий и, в результате, быстрый эффект, чем полоскание. Катаральная ангина протекает не так болезненно, как другие ее формы, но ведет к не менее серьезным осложнениям. Обычно при катаральной ангине используют следующие лечебные травы: чабрец, малина, эвкалипт. Процедура должна длиться около 15 минут. На это время больного накрывают полотенцем, чтобы усилить лечебный эффект.

Детям хорошо помогает старое средство – картофель. Его нужно очистить и отварить. Чтобы усилить эффект, можно использовать эфирное масло корицы.

Лечение ангины также проводится и народными методами. Чтобы у ребенка не было осложнений, следует подбирать народное средство, советуясь с врачом, в качестве дополнительного лечебного мероприятия. Это стоит делать только при необходимости. Рекомендуется использовать следующие неродные методы лечения:

чайные полоскания для горла. Черный чай заливают кипятком и настаивают. Детям рекомендуется давать настой комнатной температуры с добавлением поваренной соли;
настой липовых цветков. Липу заваривают в кипятке, настаивают и процеживают. Данный метод хорошо убирает воспалительные процессы;
лимонный сок. Он обладает антисептическим действием, поэтому его используют для смазывания миндалин. Нельзя использовать его в концентрированном состоянии. Перед использованием следует разбавить сок водой в соотношении 1:1. Обрабатывать миндалины рекомендуется ватной палочкой аккуратными движениями несколько раз в день;
свекольный сок. Рекомендуется использовать свежевыжатый концентрированный сок свеклы. Им нужно полоскать горло несколько раз в сутки.

Народные методы хорошо помогают, как дополнительные способы лечения, поэтому врачи иногда назначают их, если это требуется.

У ангины очень часто бывают осложнения, особенно у катаральной формы, так как ее можно заметить очень поздно из-за отсутствия температуры.

Одним из опасных осложнений является паратонзиллярный абсцесс. Он характеризуется сильной болью в горле, которая усиливается в течение некоторого времени. Спустя пару дней становится практически невозможно употреблять пищу из-за сильного воспаления миндалин. Также усиливается процесс слюноотделения. В запущенных случаях пища попадает в область полости носа и носоглотки, что затрудняет процесс дыхания. При развитии такого осложнения нужно срочно госпитализировать ребенка.

Кроме абсцесса могут возникнуть и другие виды осложнений: воспаление лимфоузлов, шейная флегмона, миокардит, пиелонефрит, сепсис, менингит. По окончании лечения ребенок должен будет пройти некоторые исследования, чтобы убедиться в том, что осложнений нет. Врач скажет какие именно следует пройти процедуры, чтобы выявить возможные патологии.

источник