Боль при мочеиспускании высокая температура у ребенка

Многие родители жалуются, что возникает боль при мочеиспускании у ребенка, в результате чего малыш боится этого процесса, что приводит к развитию некоторых комплексов. Такое проявление не является редкостью, оно может мучать ребенка любого пола и возраста. Вызывать боль могут различные факторы, у которых приобретенная либо врожденная природа. Какие факторы вызывают неприятные ощущения и как с ними можно справиться?

Болезненное мочеиспускание у ребенка появляется по различным причинам. Самым частым фактором, который приводит к такому результату, является переохлаждение. В этом случае малыш дает понять, что во время опорожнения мочевого пузыря у него возникает боль жгучего характера. Привести к этому дискомфорту могут следующие аспекты:

1. Заболевание инфекционного характера, локализированное в мочевыделительной системе.
2. Твердые накопления, что нередко бывает при мочекаменной болезни.
3. Попадание в уретру или другие протоки инородного тела.
4. Пузырно-мочетчниковый рефлюкс – это недуг, который отличается возвращение урины обратно в почки.

Любое инфекционного заболевание в мочевыделительной системе затрудняет процесс мочеиспускания и приводит к возникновению невыносимой боли. Ребенок может жаловаться на жжение и чувство рези в районе половых органов. При этом позывы в туалет значительно учащаются, хотя выделяется незначительное количество мочи либо процесс и вовсе не происходит. В младшем и подростковом возрасте диагностируют цистит, из-за особенностей анатомического строения его фиксируют значительно чаще у девочек, если быть точнее, то конкретно это обусловлено короткой уретрой.

Боль при мочеиспускании у мальчиков возникает на фоне их повышенной любознательности, в результате чего они засовывают в канал мочеиспускания предметы небольшого размера, они могут там застрять. В этом случае не обойтись не помощи специалистов, для этого нужно вызвать скорую помощь или же отправиться с малышом в медицинское учреждение. Самостоятельно пытаться достать предмет категорически запрещено, потому что это может привести к серьезным повреждения внутренней среды полового органа.

Если развивается почечно-лоханочный рефлюкс, тогда боли при мочеиспускании у ребенка девочки или мальчика возникают в любом случае. Она может быть локализирована в области поясницы или нижней части живота. Однако повторное опустошение пузыря не обладает такими же проявлениями, это свидетельствует о том, что первое мочеиспускание вывело урину из почечных лоханок.

Странную реакцию при мочеиспускании можно заметить у грудничков, они начинают плакать в самом начале этого процесса либо непосредственно во время него. В том случае, если месячный малыш страдает кристаллурией, тогда непременно опорожнение мочевого пузыря будет сопровождаться болью. Это объясняется тем, что солевые отложения не растворившись совершают движение по мочеиспускательному каналу, что приводит к значительному повреждению слизистых оболочек мочевыделительной системы.

У мальчиков после рождения боль при мочеиспускании может возникнуть из-за фимоза, при данной патологии происходит сужение отверстие крайней плоти. Кстати, такое состояние должно пройти самостоятельно, однако бывают ситуации, когда этого не происходит, тогда ребенку требуется помощь специалистов, при необходимости даже проводят хирургическое вмешательство. У новорожденной девочки боль может быть связана с таким заболеванием, как синехия, она проявляется в виде сросшихся половых губ. Если родители заметили, что ребенок тяжело реагирует на процесс опустошения пузыря, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы лечащий врач назначил ряд диагностических мероприятий. На их основе специалист определяет наиболее целесообразный план лечения.

Неприятные ощущения у мальчиков связаны с особенностями строения их мочеполовой системы. До двух лет у малыша между крайней плотью и головкой может присутствовать полость, которая при некоторых условиях остается сросшейся. В этом случае процесс опорожнения мочевого пузыря в лучшем случае вызывает дискомфорт, а в худшем – острую боль, после мочеиспускания неприятные ощущения сразу пропадают. Также мальчики могут плакать из-за баланита и баланопостита, в результате данных недугов возникает воспалительный процесс, локализированный на головке полового органа и крайней плоти, которая её покрывает. Если нарушать правила личной гигиены, тогда в данной зоне активно будет развиваться грибок и патогенная микрофлора в виде бактерий. Такой эффект приведет к возникновению целого ряда симптомов, одним из них будут болевые ощущения.

У девочек болезненная симптоматика проявляется гораздо ярче, потому что у них мочеполовые заболевания встречаются чаще. В младшем возрасте девочка страдает от инфекций и цистита, которые активно поражают мочеполовую систему, откуда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Это можно объяснить особенностями строения мочеполовой системы. В частности тем, что у девочек уретра значительно шире и короче, в результате чего инфекции гораздо проще проникнуть на незащищенные участки организма.

Практически всегда болевые ощущения у детей возникают по причине поражения внутренних структур либо развитием инфекционных заболеваний. В этом случае боль является одним из проявлений общей клинической картины, но для определения точного диагноза следует обратить внимание и на другие симптомы. В первую очередь родители должны проанализировать объем урины, которую выделяет ребенок за один раз, возможно он уменьшился. Дополнительно могут присутствовать следующие проявления:

• ребенок жалуется, что после опорожнения мочевого пузыря сохраняется чувство, что он наполнен;
• специфический запах мочи;
• общее недомогание организма;
• наличие выделений из области уретры;
• повысилась температура тела;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• в области половых органов щиплет.

В большинстве случаев родителям сложно определить причину того, почему их малыш плачет. Если ребенок школьного либо даже дошкольного возраста, то таких проблем не возникает, поскольку они сразу показывают, что с их организмом что-то не так. По крайней мере, внимательные родители точно заметят, что ребенок избегает туалета или выходит из него со слезами на глазах. Но с новорожденными и детьми до года проблема обстоит несколько иначе. При нормальном развитии организма в таком возрасте малыш никак не должен реагировать на мочеиспускание. Он может показывать свое недовольство плачем, криком, размахиваниями конечностей и общим беспокойством. В любом случае мама поймет, что ребенка что-то беспокоит, первое, что она должна сделать – обратиться в медицинское учреждение, желательно, к своему лечащему педиатру.

Одной из причин неприятных ощущений, возникающих в процессе мочеиспускания, является такое неприятное заболевание, как цистит. Многие полагают, что этот недуг возникает исключительно у взрослых, причем у представительниц слабого пола. Однако заболевание нередко диагностируют у детей, причем в разном возрасте. Болезнь можно охарактеризовать воспалительным процессом, который развивается в мочевом пузыре. Инфекция быстро преодолевает незначительное расстояние до мочевого пузыря, для этого патогенные бактерии передвигаются по мочеиспускательному каналу, у детей его продолжительность небольшая, поэтому место назначения микробы достигают быстро.

Цистит развивается в двух формах – хронической и острой. Последняя возникает всегда внезапно, ребенок может чувствовать себя хорошо, но резко его самочувствие ухудшается, а процесс опорожнения мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения, позывы учащаются, но при каждом из них выделяется всё меньше и меньше мочи. Иногда встречаются и такие позывы, в результате которых урина и вовсе не выделяется, тогда ребенок мучается от желания, которое не может реализовать. Эти позывы обязательно сопровождаются неприятными ощущениями и сильным дискомфортом.

При острой форме цистита изменяется характер выделяемой жидкости. Иногда в ней можно заметить гной или даже примеси крови, по их количеству можно определить степень поражения организма. Боль во время острой формы цистита проявляется не только при мочеиспускании, но и в том случае, когда ребенок находится в состоянии покоя. Малыш может жаловаться на жжение в нижней части брюшной полости, оно не прекращается даже в ночное время, в результате чего ребенок плохо спит или мучается от кошмаров. Помимо боли возникает увеличение температуры тела, начиная от субфебрильной, заканчивая опасными показателями, при которых ребенку нужна помощь квалифицированных медиков. Повышенная возбудимость, тошнота, рвота, слабость, нарушения сна и общее недомогание – это главные проявления острого цистита.

Возникновение цистита хронической формы всегда имеет вторичную этиологию. Его развитие происходит на фоне развивающихся воспалительных процессов мочевыделительной системы или же при длительном течении заболеваний инфекционного типа, которые локализированы в других системах. При этом, и без того слабеньких детский иммунитет, значительно уменьшается, что делает детский организм незащищенным перед пагубными микроорганизмами. Симптоматика хронического цистита отличается от острого тем, что она протекает менее интенсивно и не так выражено, а в остальном течение проблемы идентично.

Сильные болевые ощущения в районе поясницы, при которых ребенок пытается поменять положение своего тела, чтобы занять наиболее удачную позу, отдающие в нижние конечности, живот и даже зону паха – это основные проявления мочекаменной болезни. На первых порах это заболевание никак себя не проявляет, однако с течением времени возникают болевые ощущения, что указывает на движение конкрементов (камней), которые были в лоханках, но затем закупорили проток.

В результате этого процесса возникает крайне неприятный и опасный симптом – почечная колика. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи, поэтому при наличии у ребенка болей в пояснице и неприятных ощущения во время мочеиспускания, нужно отправиться в поликлинику или же вызвать врача на дом. В моче при наличии твердых отложений в мочевыделительной системе можно заметить осадок, он образуется в результате скопления песчинок, которые выводятся из почек. В том случае, если происходит развитие процесса, тогда кроме песка могут выделяться и камешки небольшого размера.

Если изменился цвет урины, то есть она стала более темной, то это может указывать на присутствие в моче крови. Это проявление возникает в том случае, если в процессе своего движения конкремент повредил слизистую оболочку мочеточника, уретры или даже лоханки. В некоторых случаях можно даже заметить целые сгустки крови.

Если стенки мочевыделительной системы повредились и выделяется кровь, тогда есть высокая вероятность возникновения воспалительного процесса. Это одно из осложнений мочекаменной болезни, которое нередко вызывает более серьезные последствия. В случае присутствия воспаления в лечебную терапию следует внести некоторые корректировки, чтобы быстро устранить инфекцию. От скорости оказания помощи ребенку зависит вероятность успешного выздоровления, именно поэтому нужно обращать внимание на каждую жалобу ребенка, особенно если у него присутствуют некоторые симптомы. Чем быстрее будут предприняты правильные меры, тем скорее болезнь отступит, тем не менее, в некоторых случаях лечение затрудняется и продолжается достаточно долго.

На сегодняшний день медицина способна быстро справиться с проблемами мочеиспускания у людей, даже у новорожденных детей. В первую очередь проводится диагностика, очень важным её аспектом является общий анализ мочи и ультразвуковая диагностика, с их помощью можно определить разновидность и место локализации патологического процесса. После этого можно непосредственно переходить к лечению заболевания, как правило, терапия протекает без проблем, но всё зависит от различных факторов.

Универсальными средствами борьбы с болью при мочеиспускании являются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако во многом лечение зависит от того фактора, который привел к возникновению патологического процесса:

1. Воспалительный процесс, например, цистит лечится с применением противовирусных и антибактериальных медикаментов, дополнительный эффект оказывают ванночки на основе травяных отваров, регуляция питьевого режима и соблюдение спокойного образа жизни, без чрезмерной активности и физических нагрузок. Это важно для детей, которые регулярно помещают спортивные секции, от них нужно отказаться в первую очередь.
2. Если в почках присутствуют твердые отложения, тогда следует применять теплые ванночки в сочетании с фитопрепаратами комбинированного действия, например, Канефрон Н или же Цистенал. В их составе присутствуют активные вещества, способные измельчить и вывести конкременты из любого участка мочевыделительной системы.
3. Если в уретру проникло инородное тело, тогда его достают посредством хирургического вмешательства. Затем применяют спринцевание антисептическими веществами, проводят антибактериальную терапию, а закрепляют результат специальными ванночками.
4. От рефлюкса можно избавиться исключительно микроинвазивным оперативным вмешательством, такую процедуру называют фиксацией мочеточника эндоскопическим методом. За счет методов консервативного лечения можно избавиться от спазмов и застойных явлений, однако лекарственные препараты оказывают исключительно временный эффект.

Важно учитывать, что лечение назначает исключительно специалист, причем только после ряда диагностических мероприятий. Заниматься самолечением запрещено, поскольку это только принесет вред организму и вызовет опасные осложнения. Главной рекомендацией специалистов во время и после лечения является соблюдение правил личной гигиены, а также предотвращение проникновения в уретру инородных тел в мочевыделительный канал и препятствие переохлаждению.

Быть родителями – это сложная задача, к которой нужно относится максимально ответственно и строго. Когда в семье есть ребенок, следует заботиться о его здоровье, причем делать это нужно не только при возникновении какого-нибудь заболевания, но и нужно подумать о мероприятия, которые смогли бы его предупредить. Другими словами, нужно составить профилактические мероприятия, они позволят поддерживать нормальную жизнедеятельность ребенка, уберегут от всевозможных недугов, воспитают дисциплину и сделают организм неприступной крепостью для различных инфекционных заболеваний.

Специалисты рекомендуют закаливания, важность этого мероприятия была открыта еще в 20 веке учеными-докторами и признана во всем мире. По сей день эта практика применяется жителями многих стран. Каждому ребенку в зависимости от индивидуальных особенностей его организма, возраста и наличия сопутствующих заболеваний подбирают характерную методику, расписанную по дням.

Детский организм гораздо легче и проще привыкнет к процедурам закаливания, чем взрослый человек. Тем не менее, это совсем не значит, что не нужно показывать всю важность процедуры на собственном примере. Не нужно сразу окунать малыша в тазик с холодной водой, всё начинается с теплой воды, а затем постепенно температура будет уменьшаться, благодаря чему организм привыкнет быстро и безболезненно. Эффект от закаливания самый лучший, в первую очередь увеличатся защитные функции организма.

Это не единственное профилактическое мероприятие, позволяющее уберечь детский организм от инфекционных недугов и других патологических заболеваний. К другим методам профилактики относятся следующие аспекты:

• воздушные и ножные ванночки;
• применение контрастных пешеходных дорожек;
• босые прогулки в теплое время года.

Хорошо себя зарекомендовали переходные дорожки, для их реализации применяют различные материалы, например, камни, листья, веточки и другие предметы, причем они могут быть и сухими, и влажными. Данные Всероссийского центра педиатрии утверждают, что болевые ощущения в детском возрасте диагностируются у тех детей, которые придерживаются профилактических мероприятий в 5 раз реже, чем у деток, которые этого не делают.

Боли при мочеиспускании в детском возрасте возникают достаточно часто, иногда это разовое явление, а в некоторых случаях свидетельствует о развитии и распространении патологического процесса. Из-за слабого иммунитета малыши в любом возрасте склонны к возникновению всевозможных заболеваний инфекционного характера. Воспалительный процесс или повреждения мочевыводящих путей – опасные, однако достаточно контролируемые явление, в наше время они замечательно поддаются диагностике, соответственно и лечению. Главное не игнорировать проблему и не надеяться, что она пройдет самостоятельно, такое решение непременно приведет к серьезным последствиям. В любом случае придется прибегнуть к лечебной терапии, но чем раньше это сделать, тем быстрее появиться первый результат.

источник

Частые позывы к испусканию мочи – довольно неприятный симптом, особенно если он возникает внезапно и невозможно удержать мочевыделение, или вообще добежать до туалета. Часто такой императивный позыв сопровождается кроме недержания повышением температуры тела человека и болезненным синдромом при мочеиспускании.

Только специалист может определить причину, вызвавшую такие ощущения, проведя ряд обследований пациента и забрав анализы мочи и крови на общий анализ. Но сочетание симптомов частой деуринации на фоне довольно высокой держащейся температуры существенно сужает круг возможных заболеваний в мочеполовой системе.

При обращении пациента с жалобами на повышенную температуру и частые позывы к мочеиспусканию специалист назначает ряд обследований для определения причины появления этих симптомов.

В ход исследований необходимо сделать:

• сбор анамнеза, в котором уточняется сила проявления симптомов, интенсивность болей, позывы в ночное время, наличие ложных позывов, сколько времени держится жар;
• визуальный осмотр, чаще производимый пальпацией. Специалист оценивает перкуссию живота и состояние кожи в нижней его половине, также осматривается предстательная железа через анальное отверстие у мужчин;
• проводится ультразвуковое обследование всех органов мочеполовой системы, включая почки и предстательную железу;
• урина сдаётся на несколько видов анализов, включая и бактериологический посев и биохимию;
• производится забор крови на общий анализ.

Одним из показателей является температура мочи. В норме только что собранная урина должна быть от 32,5 до 37 градусов. Если у пациента нет повышенной температуры тела, то анализ мочи должен быть около 32 градусов в течение 15-20 минут.

Получив результаты обследований при наличии частых позывов и высокой держащейся несколько дней температуры у пациента, специалист диагностирует одно из заболеваний:

• процессы с воспалением в полости мочевого пузыря, цистит;
• воспалительная активность в почечных лоханках, пиелонефрит;
• воспаления поверхностей уретрального канала, уретрит;
• воспалительная активность в простате пациента, простатит.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре называется циститом. Он сопровождается наиболее яркими и симптомами в виде высокой температуры, резких и внезапных позывов к мочеиспусканию, а также поллакиурией. Это состояние характеризуется острым болевым синдромом, особенно на поздних стадиях болезни, когда стенки органа начинают сморщиваться.

При уретрите воспаление поражает полость мочеиспускательного канала и проявляется уже в поздней стадии с сильными болями при деуринации. Помимо этого у пациента отмечаются частые позывы (поллакиурия) к опорожнению, высокая температура тела, выделения в моче кровяных сгустков или осадка розового цвета. Боль при мочеиспускании у мужчин возникает при повреждениях поверхностей из-за прохождения по нему конкрементов или при воспаления на стенках канала.

При воспалениях в лоханочных областях почечной системы симптомы напоминают цистит и уретрит, но кроме высокой температурой и неприятных ощущений при деуринации пациент отмечает необычный цвет мочи и непривычное малое количество, выводимое за 1 раз.

При простатите воспаляются ткани в предстательной железе. Эта патология чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 лет. Поражается вся мочевыделительная система, вследствие чего появляются трудности и резь при мочеиспускании.

Болезненные и частые позывы (поллакиурия) к опорожнению сопровождаются проблемами с выталкиванием струи через уретральный канал, иногда возможна даже задержка мочи в острой форме. Боли охватывают поясницу, гениталии и кишечник, а также все органы в малом тазу. Это наиболее яркие признаки простатита, также как и боль, проблемы с дефекацией, высокая температура и наличие выделений жидкости из уретрального канала. Всё это указывает на возможное воспаление.

В некоторых случаях сочетание высокой температуры и болезненности при мочеиспускании может быть из-за других факторов разной этиологии, но только специалист может определить причину и назначить эффективное лечение. Из всех врачей мужчинам необходимо обратиться именно к урологу как к профильному специалисту для решения возникших проблем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.

Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.

[1], [2]

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

• воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
• образование солевых конгломератов (камней) в почках;
• проникновение в уретру инородного тела;
• пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита — воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

[3], [4]

Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.

Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.

От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.

Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.

Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.

При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.

В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.

Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.

Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.

Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.

С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.

Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.

По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.

источник

Наряду с другой симптоматикой, боль при мочеиспускании у ребёнка относится к числу неблагоприятных признаков. Фактор, вызвавший жжение и дискомфорт, выявляет специалист (в том числе, с учётом результатов диагностики). Задача родителей – ответственно отнестись к необходимости посещения врача. Пытаться воздействовать на предполагаемую причину ухудшения самочувствия – нецелесообразно и небезопасно. Кроме того, не во всех случаях источник болезненного мочеиспускания можно определить визуально. Если явление беспокоит более 8 часов подряд – это прямое показание для обращения в больницу.

Боль при мочеиспускании у ребёнка вызывают следующие факторы:

• продвижение камня по отделам мочеиспускательной системы
• попадание в урогенитальный тракт инородного тела
• инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта
• обратное затекание мочи из мочевого пузыря в почки

Также появлению болезненности во время мочеиспускания способствует поражение наружных половых органов. Перечисленные факторы могут сочетаться. Нередко наблюдается, что одно патологическое явление влечёт развитие другого.

Воспаление мочеиспускательного канала. Предрасполагающий фактор – злоупотребление кислыми, солёными, острыми продуктами и блюдами. Помимо основных причин, уретрит возникает при сахарном диабете. Из-за зуда гениталий (характерный признак указанного эндокринного нарушения) дети расчёсывают уретру, что травмирует ткани, вызывает воспаление.

Клинические проявления состояния:

1. Повышается температура тела (до невысоких пределов)
2. Позывы возникают часто, сопровождаются жжением
3. Изменяется оттенок мочи – она принимает мутный цвет, иногда в ней прослеживается наличие осадка

В дошкольном возрасте дети, желая указать источник болезненности, тянутся к половым органам. Внешне уретрит можно определить по покраснению гениталий. Состояние сопровождается выделениями из половых путей (творожистого или гнойного характера). Учитывая интоксикацию, ребёнок отказывается от питания, страдает бессонницей, беспокоен.

Воспаление мочевого пузыря. Помимо основных причин, к развитию патологии предрасполагает длительная отсрочка мочеиспускания – намеренное, слишком длительное сдерживание позывов. Клинические проявления цистита:

• Озноб с последующим повышением температуры тела до высоких цифр
• Учащение позывов, выделение урины по каплям, иногда – прерывистой струёй
• Изменение оттенка мочи – появление в ней гноя, эритроцитов
• Ощущение наличия горячего воздуха в мочеиспускательном канале
• Выделение гнойной, творожистой секреции, которая при несвоевременном устранении, подсыхает и становится причиной нарастания зуда

Если длительное время родители ребёнка не уделяют внимания лечению возникшего у него цистита – со временем патология становится причиной недержания мочи. Дети вынуждены пользоваться подгузниками или прокладками, ограничиваться от общения со сверстниками. Из-за снижения самооценки явление приводит к психологическим проблемам.

Воспаление чашечно-лоханочной системы. Возникает вследствие наличия заболеваний, которые способствуют застою мочи. Также пиелонефрит часто становится последствием цистита – патогенная микрофлора перемещается из мочевого пузыря.

Клинические проявления воспаления:

• Болезненность, из-за которой происходит ограничение в двигательной активности. Локализация неприятного ощущения – поясница, нижняя часть живота.
• Возникает озноб, затем, спустя 1-2 часа до высоких отметок повышается температура тела.
• Выделение мочи учащается или происходит задержка такового.
• Урина имеет красный, мутный оттенок.

На фоне перечисленных симптомов возникает раздражение или наоборот – общее ослабление организма, угнетение состояния. Аппетит отсутствует, на фоне прогрессирующей интоксикации может незначительно снизиться вес.

Конкременты, формирующиеся внутри отделов мочевыделительной системы. О наличии мочекаменной болезни свидетельствуют периодические приступы почечной колики. Состояние предполагает развитие следующих симптомов:

1. Интенсивная ломота в пояснично-крестцовом отделе спины
2. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота)
3. Присутствие крови в моче
4. Психоэмоциональное возбуждение – беспокойство, бессонница, отсутствие возможности безболезненного принятия положения тела

Перечисленные признаки возникают в совокупности, редко мочекаменная болезнь проявляется только одним из перечисленных явлений. Наличие инородного тела в отделах мочеиспускательной системы также приводит к развитию гематурии, появлению дискомфорта. Клинические проявления мочекаменной болезни и наличия постороннего предмета в урогенитальном тракте – очень похожи. В обоих случаях происходит нарушение оттока урины, если инородное тело или конкремент перекрывают мочеточник.

Патологическое состояние, представляющее собой обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники. Помимо основных причин, предрасполагающий фактор – вялотекущее воспаление органов мочевыделительной системы. Признаки состояния:

• боль во время выделения урины
• ощущение распирания в поясничном отделе спины
• два позыва, возникающих подряд с незначительным интервалом времени

Обращает внимание боязнь детей мочиться, проявляемая рядом неврологических признаков – от капризности и плаксивости до приступов длительной истерии. Указанная реакция объясняется неестественными ощущениями, характеризующими пузырно-лоханочный рефлюкс – они пугают ребёнка.

Воспалительный процесс, охватывающий ткани женских гениталий. Помимо прочих причин, развитию патологии способствует неправильное выполнение гигиенических мероприятий. В частности, если родители проводят обработку интимных зон по направлению от прямой кишки к половым органам. Ошибочное действие приводит к попаданию болезнетворной микрофлоры из анального отверстия в урогенитальный тракт. Воспаление тканей – естественная реакция в этом случае. Симптомы состояния – боль во время мочевыделения, повышение температуры тела, покраснение наружных половых органов. Предрасполагающий фактор – расчёсы гениталий, ношение слишком тесного белья.

Основные причины развития дискомфорта при выделении мочи в младенческом возрасте:

1. Синехии половых губ. Состояние, при котором у девочек сращиваются гениталии.
2. Фимоз. Патология, проявляющаяся отсутствием возможности обнажения головки пениса.
3. Кристаллурия. Присутствие в моче крупных кристаллов, повреждающих стенки отделов мочеиспускательного канала.

Синехии и фимоз удаётся выявить при визуальном осмотре, кристаллурию – только посредством лабораторного исследования.

У девочек риск развития воспаления органов урогенитального тракта – выше, и клинические проявления наступают быстрее, чем у мальчиков. Беспрепятственному проникновению патогенной микрофлоры способствует анатомическая особенность мочеиспускательной системы. У девочек уретра короче и шире, у мальчиков – более узкая и длинная.

Попадая в мочеиспускательный канал, патогенная микрофлора быстрее достигает мочевого пузыря и вызывает его воспаление. Также особенностями строения урогенитального тракта объясняется тот факт, что инородные тела чаще застревают в уретре мальчиков, а не девочек. Критерии женского мочеиспускательного канала позволяют извлечь мелкий посторонний предмет неоперативным способом.

Достаточно обратить внимание на признаки, предшествующие выделению мочи. Позывы учащаются, объём суточного диуреза – сокращается. При этом дети прикладывают усилия, поскольку струя прерывистая или урина вообще выделяется по каплям. Напряжение брюшной стенки видно по её выпячиванию непосредственно перед мочеиспусканием. Также стоит уделить внимание сопутствующим признакам – повышению температуры тела, покраснению лица, повышенной выработке пота. Дети отказываются от питания, капризничают, раздражены.

При длительных инфекционно-воспалительных состояниях развивается недержание мочи, что также обращает внимание. В младенческом возрасте ребёнок плачет и тянется руками к беспокоящему месту. Дополнительно можно заметить, что он хаотично дёргает ногами. В дошкольном возрасте из-за боли во время выделения мочи возникает боязнь горшка. Чем старше дети – тем быстрее можно установить, что их беспокоит именно дискомфорт во время выделения мочи.

Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка – обратиться нужно к педиатру. Это специалист общего профиля, который занимается купированием различных детских патологий. Устраняет неотягощённые клинические случаи. Если штат сотрудников медицинского заведения предусматривает наличие детского уролога – педиатр направляет на обследование к этому врачу. Показание – подозрение наличия состояния, которое может устранить только узкопрофильный специалист. Например, необходимость проведения оперативных вмешательств.

Чтобы выяснить причину дискомфорта при мочеиспускании, предстоит пройти:

• Анализ крови (биохимический, клинический) и мочи (общий)
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• Бактериологическое исследование мочи (посев)
• Мазок из уретры (необходим для определения микрофлоры)
• Рентгенологическое исследование органов малого таза с применением контрастного вещества или без такового
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Уретроскопию (редко)

Перечисленные диагностические этапы позволяют выявить воспалительно-инфекционный процесс, определить его спектр. Методы исследования направлены на выяснение точной локализации камневидных отложений. По результатам исследования крови и мочи выявляют лейкоцитоз, что соответствует наличию воспалительного процесса. Если врач связывает развитие боли при мочеиспускании с наличием сахарного диабета – необходимо пройти анализ крови на глюкозу.

Терапевтическую программу составляют с учётом детского возраста и степени тяжести основного заболевания, которое вызывает неприятные ощущения при мочевыделении:

1. Врач назначает уросептики (группу препаратов, которые купируют патогенную микрофлору, присутствующую в органах мочеиспускательной системы)
2. Антибиотики (необходимы для устранения воспаления). Если возникает пиелонефрит – лекарства вводят инъекционно. При уретрите и цистите препараты назначают в форме таблеток. Приём антибиотиков незадолго до планируемой операции по устранению камней и после вмешательства позволяет избежать инфицирования урогенитального тракта
3. Противогрибковые лекарства. Необходимы для нормализации микрофлоры кишечника, которая ухудшается вследствие антибиотикотерапии. Рекомендованная лекарственная форма – таблетки
4. Витамины группы B и аскорбиновая кислота укрепляют защитные свойства организма. Целесообразно вводить препараты инъекционно.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразнее вводить в форме суппозиториев. Тогда удастся минимизировать негативное воздействие компонентов лекарств на органы ЖКТ

При вульвите препараты наносят местно – на ткани гениталий, с регулярностью до 2 р. в день. Дополнительно выполняют сидячие ванночки с применением отвара лекарственных трав. Если воспаление обусловлено сахарным диабетом – к составлению лечения подключается эндокринолог. Не исключено, что специалист назначит введение инсулина (по схеме).

Мочекаменную болезнь лечат с учётом индивидуальных характеристик патологии, в том числе, химического состава камней. Если величина конкремента позволяет устранить его консервативным способом – назначают препараты растительного происхождения. При крупных камнях проводят лазерную литотрипсию или полостную операцию (редко).

Состояние мочевыделительной системы при пузырно-лоханочном рефлюксе нормализуют только оперативным путём. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию мочеточника. Консервативное лечение при пузырно-лоханочном рефлюксе имеет лишь симптоматический характер. Оно обеспечивает непродолжительное улучшение самочувствия. Фимоз и синехии устраняют только хирургическим способом. Кристаллурию – путём длительного медикаментозного лечения.

Независимо от патологии, вызвавшей боли при мочеиспускании, в процессе проведения лечения следует соблюдать диету, ограничить двигательную активность. Родителям следует исключить из детского рациона солёные, кислые продукты, снеки. Ограничение относится и к употреблению газированных напитков.

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету следует регулярно проходить анализ крови на определение уровня глюкозы. В случае необходимости, это позволит своевременно откорректировать показатели, не допуская развития вульвита и последующих повреждений тканей гениталий. Родителям нужно следить, чтобы дети не находились без нижнего белья на загрязнённых поверхностях.

Гиподинамия вредит здоровью, создаёт благоприятное условие для отложения каменистых конгломератов. Поэтому даже при инвалидности ребёнка нужно способствовать его подвижности – переворачивать, помогать принимать положение полусидя. Контроль качества питания и употребляемой воды минимизирует риск развития конкрементов.

источник