Бледное лицо и высокая температура у ребенка

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Вялость, слабость во всем теле;
При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
Возникает аритмия, тахикардия;
У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
Укутывать в холодную простынь;
Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

Амидопирин;
Фенацетин;
Антипирин;
Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

Теплая и влажная кожа;
Горячие ножки и ручки;
Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

Активизируется работа и деятельность органов;
Ускоряется обмен веществ;
Эффективно работает иммунитет;
Усиленно вырабатываются антитела;
Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
Повышается бактерицидное свойство крови;
Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Высокая температура является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:

Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

холодными руками и ногами;
выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
вызвать скорую помощь;
растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
обязательно вызвать неотложную помощь.

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

источник

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки, ноги холодные.

Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

«Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
«Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать жаропонижающие средства. Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:

если малыш плохо переносит ее повышение;
если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
если ребенка невозможно напоить;
если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
если температура поднимается выше 39°С.

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

источник

Показатель здоровья ребенка это цвет его кожный покровов. В частности кожа лица, и если она бледная значит, в организме есть какие-то нарушения.

Кожу человека окрашивает определенный пигмент, он называется меланином. Цвет зависит от толщины кожного покрова, сосудистого тонуса и уровня гемоглобина в крови.

Абсолютно здоровые детки розовощекие или немного смугловатые. Бледный цвет кожи может наблюдаться у тех деток, у которых очень низкий уровень пигмента или сама кожа тонкая.

Бледность лица свидетельствует и о различных тяжелых заболеваниях, таких как:

Гломерулонефрит (заболевание почек);
Сердечная недостаточность (порок сердца, миокарда, аритмия);
Запушенные инфекционные заболевания, вследствие которых инфекция распространилась по всему организму и привела к обезвоживанию.

Если бледность кожных покровов является анатомической особенностью, это никак не скажется на здоровье. Бледный цвет лица у ребенка может быть из-за недостаточного количества кровяных телец (при анемии и малокровии). Цвет крови у таких малышей бледно – алого окраса, отсюда и кожные покровы тоже осветленные.

Самостоятельно определить малокровие можно следующим образом. Нужно найти хорошо освещенное место, может быть днем у солнечного окна, и немного отодвинуть к низу край нижнего века. Если оно будет бледно розовым, значит, в крови не хватает эритроцитов. Если состояние крови удовлетворительное, веко будет алым, с красными прожилками-капиллярами.

Следующим шагом определения данного заболевания будет визуальный осмотр ротовой полости. У деток страдающих анемией они тоже будут не ярко розового, а бледного цвета. И самый простой способ, надавить на ногтевую пластину ребенка. Если цвет быстро возвратиться, малыш здоров.

Малокровию наиболее подвержены женщины, поэтому именно маленькие девочки чаще всего страдают таким недугом. Если мама болела анемией, то есть огромная вероятность, что ее дочь тоже будет болеть. Поэтому такие мамочки, должны уделять особое внимание, здоровью своей доченьки. Врачи выявили еще одну необъяснимую закономерность. Именно рыжеволосые детки болеют чаще всех малокровием.

Дополнительными симптомами анемии является головокружение, слабость всего организма, одышка. У таких детей быстро крошатся зубки, и очень учащенно бьется сердце.

Бледность у детей вызвана дефицитом железа в еде, или оно по каким-то причинам плохо усваивается. Следовательно, организму крайне не хватает этого элемента. Поэтому если после прохождения лабораторных исследований было выявлено эту недостаточность, ребенок должен некоторое время находиться на диете с большим содержанием железа. То есть в еде должны быть в преимуществе гречневая и рисовая каша, морковка, красные яблочки и гранат, куриная и говяжья печень, нежирное мясо, морепродукты и морская капуста. Это продукты с повышенным содержанием железа.

Наиболее распространенные причины бледности кожи:

Испуг – когда малыш сильно чего-то боится, у него в крови выделяется адреналин. Выделение этого фермента приводит к резкому сужение сосудиков, кожные покровы сразу бледнеют;
Такое случается, когда ребенка тошнит и рвет. Ведь это тоже вводит дитя в состояние страха и тревоги;
Спазм сосудов возникает из-за непереносимой боли;
Болезни инфекционного характера они могут вызвать бледный цвет лица у детей. Любая инфекция, попавшая в организм, обязательно сопровождается повышением базальной температуры тела. Но если температура слишком высокая организм начинает сопротивляться, сосуды расширяются, тогда кожа краснеет;
Понижение температуры случается во время переохлаждения или упадка сил. Здесь опять же включается защитная реакция организма, который пытается справиться с переохлаждением и сохранить в норме температуру, сужает сосуды. Отток крови к коже замедляется, чтобы сохранить как можно больше тепла, отсюда и бледность всех кожных покровов;
Сосудистая недостаточность (коллапс) – кровяное давление падает, тонус сосудов снижается. Это заболевание развивается достаточно остро, поэтому без помощи докторов не обойтись.

Детский организм особенно остро реагирует на изменения внутри него. Поэтому, если бледность на лицо, нужно дать малышу как можно дольше отдохнуть, поспать. Обязательно напоить ребенка чаем или любым другим теплым питьем. Когда бледность не проходит более пяти – семи дней, стоит обратиться за помощью к педиатру и сдать анализ крови.

Бледность кожных покровов может быть, если ребеночек мало гуляет на свежем воздухе или много нервничает, отчего происходят спазмы сосудистой системы. В случае заражения гельминтами ведь, как известно, эти паразиты высасывают все витамины и полезные элементы.

В весеннее время, если у ребенка авитаминоз, нужно уделять особое внимание питанию и приему витаминных комплексов.

источник

Всем известно, что лихорадка выполняет важную защитную функцию для организма — помогает иммунитету бороться со вторжением чужеродных бактерий и вирусов. Однако некоторые виды лихорадки могут быть смертельно опасными для детского организма. К одному из таких видов относится белая лихорадка. При ней у ребенка высокий жар и холодные конечности. Если вы хотите узнать, почему развивается такое состояние, как оказать малышу помощь, прочитайте данную статью.

Сама по себе лихорадка заболеванием не считается. Она развивается в качестве защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Жаром реагирует аппарат, отвечающий за терморегуляцию (на особые вещества, которые проникают извне – пирогены).

Обычно они являются не самостоятельными веществами, а компонентами различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Действуют они на уровне мозга — смещая точку в центре терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

Медицине знакомы разные виды лихорадки, однако все они (вне зависимости от причины) условно делятся на красные и бледные, обозначенные так по основному цвету кожных покровов во время заболевания. Ко вторым относится белая лихорадка.

Высокая температура нужна организму, поскольку во время болезни она стимулирует выработку интерферонов, белков, необходимых для процессов иммунной защиты. Однако слишком высокий жар становится опасным для малыша сам по себе.

Белая лихорадка сопровождается не только высокой температурой, но и нарушением циркуляции крови, а также дисбалансом между выработкой организмом тепла и его отдачей. Развивается спазм периферических сосудов, и это очень опасно, особенно для малышей от рождения до года.

Белая лихорадка — название, которое как можно более полно раскрывает суть состояния ребенка. При высокой температуре ребенок выглядит бледным, его губы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, появляются синеватые круги под глазами. На коже можно заметить голубоватую сосудистую сетку, и за эту особенность кожу при белой лихорадке иногда называют «мраморной». Руки и ноги из-за нарушения циркуляции крови становятся холодными, практически ледяными.

Многие малыши даже при высоком жаре чувствуют себя довольно бодро. В случае с белой лихорадкой все иначе — ребенок очень вялый, налицо все симптомы интоксикации, он очень слаб.

Пульс у крохи учащенный, могут наблюдаться изменения сердечного ритма. Дети, которые могут словами выражать свои жалобы, могут жаловаться на ощущение холода, у них выраженный озноб. Может быть повышенным артериальное давление. При температуре выше 39,0 градусов могут возникнуть галлюцинации, помутнение сознания, ребенок начинает бредить, нередко у него начинаются фебрильные судороги.

Главный и основной симптом, позволяющий отличить белую лихорадку от любой другой — холодные ручки и ножки. Если родители заметили это, они обязаны оказать ребенку неотложную помощь. Если температура выше 39,0 градусов, нужно вызвать скорую помощь.

Дополнительной диагностической мерой можно считать «бледную пробу». Если на кожные покровы слегка надавить большим пальцем руки, при белой лихорадке остается светлое пятно, которое долго не может восстановить естественный для кожи цвет.

Первая помощь при белой лихорадке заключается в том, чтобы согреть конечности ребенка, восстановить проницаемость сосудов, обеспечить приток крови. Для этого категорически запрещено пользоваться столь излюбленными в народе способами снятия жара — холодными растираниями и обертываниями. Это приведет лишь к еще более значительной потере тепла, и состояние малыша ухудшится. При бледной лихорадке ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом, водкой, спиртосодержащими составами, заворачивать в холодную и мокрую простыню.

Следует вызвать скорую помощь, а в ожидании прибытия бригады врачей – растереть ребенку ручки и ножки легкими массирующими движениями, зажав их между своими ладонями.

Можно использовать любой источник тепла — грелку, бутылку с теплой водой. Одновременно с этим дают жаропонижающие препараты.

Для детей оптимальными считаются препараты на основе парацетамола. Можно дать в возрастной дозировке противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Не стоит давать два и более жаропонижающих средств одновременно. Следует избегать аспирина и препаратов на его основе, поскольку его прием в детском возрасте способен спровоцировать возникновение тяжелого и очень опасного для жизни малыша синдрома Рея.

Если при обычной лихорадке жаропонижающие препараты детям дают в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, сиропы, порошки), то при белой лихорадке стоит ограничить этот перечень таблетками или сиропами. Введение ректальных свечей может оказаться малоэффективным из-за сужения сосудов.

Для ликвидации спазма сосудов можно дать ребенку препараты-спазмолитики. После года – «Но-шпу», до года – «Папаверин», но в строгой возрастной дозировке. Если есть сомнения в требуемом количестве препарата, лучше дождаться прибытия врачей.

При высокой температуре врачи бригады скорой помощи делают деткам «литический» укол, в его состав входят и спазмолитик (обычно «Папаверин»), и обезболивающий и жаропонижающий «Анальгин». Иногда в состав литического укола вводят антигистаминные препараты – например, «Супрастин» (чтобы уменьшить отечность слизистых и предотвратить развитие крупа, отеков и тяжелых осложнений).

До приезда «неотложки» обязательно нужно обеспечить тепло, но не перегревать ребенка, чтобы жар не начал усиливаться. Кроме того, следует обильно поить чадо теплыми напитками. Это поможет снизить риск возникновения обезвоживания, фебрильных судорог. Если ребенок отказывается пить самостоятельно, нужно воспользоваться шприцем без иглы и вливать питье капельно (или поить малыша с помощью чайной ложки).

Заставлять ребенка с белой лихорадкой есть — родительское преступление. Во-первых, у малыша совершенно нет аппетита, во-вторых – силы организму нужны на борьбу с инфекцией, вызвавшей лихорадку, а не на переваривание пищи. Именно поэтому природа придумала все так, что аппетит при болезни пропадает одним из первых и появляется одним из последних.

Обычно давать жаропонижающие средства детям рекомендуется при температуре от 38,5 до 39,0 градусов. Однако в случае с белой лихорадкой с оказанием помощи (в том числе и медикаментозной) медлить нельзя. Даже если столбик термометра еще не приблизился к 38,5, все равно нужно дать жаропонижающее и вызвать «скорую».

Наиболее оперативно следует отреагировать на появление так называемой холодной белой лихорадки у грудничка, у ребенка до трех лет, у малышей с нарушениями функций центральной нервной системы, с неврологическими диагнозами, у деток, ранее страдавших судорогами хоть однажды, а также у детей с заболеваниями и пороками сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что температура при белой лихорадке снижается после приема препаратов чуть медленнее, чем при красной форме лихорадки. Иногда нужно подождать более полутора часов. Именно поэтому лучше всего сразу вызвать бригаду врачей.

В специфическом лечении белая лихорадка не нуждается. Когда будет купирована острая стадия, опасная с точки зрения возникновения судорог и обезвоживания, врач назначит лечение, которое соответствует основному диагнозу.

Белая лихорадка обычно сопровождает следующие заболевания: ОРВИ, грипп, синусит, отит среднего уха, бронхиолит, пневмонию, фарингит, пиелонефрит, менингит, ветрянку, корь. Она также является неадекватной реакцией детского организма на поствакцинальный период.

При вирусных инфекциях врач назначит симптоматическое лечение, для снятия симптомов лихорадки – жаропонижающие средства. При бактериальных болезнях он назначит антибиотики с одновременным приемом жаропонижающих препаратов.

Категорически нельзя делать ингаляции (особенно паровые), растирать ребенка барсучьим жиром, делать согревающие компрессы (кроме сухого тепла на конечности в острой стадии), практиковать холодные и прохладные ванны. Все это разрешается после снижения температуры.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о неотложной помощи при повышенной температуре тела у ребенка.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Понятно, что решение о диагнозе и лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Повышение температуры у ребенка может быть при самых различных заболеваниях: при ОРЗ и гриппе, многих «детских инфекциях», при бактериальных инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах. Понятно, что решение о дальнейшем лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Снижать нужно ЛЮБУЮ температуру вне зависимости от возраста ребенка, если её повышение привело к резкому ухудшению состояния. Бывают случаи, когда уже при температуре 37 дети чувствуют себя настолько плохо, что без понижения температуры не обойтись.

Главный тревожный признак здесь – так называемая «бледная лихорадка». Это название связано с бледностью ребенка во время подъема температуры. Бледность на фоне повышения температуры – это следствие резко выраженного сосудистого спазма, за счет чего все обычные меры по снижению температуры могут быть неэффективны.

При «бледной лихорадке» у ребенка повышена температура (до любых цифр), он вял, апатичен, бледен, на коже просвечивает мраморный рисунок, руки и ноги холодные, иногда с синюшным оттенком. И даже на фоне уже повышенной температуры может продолжаться озноб.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена, и снижения температуры можно будет добиться с помощью жаропонижающих средств, раздевания, обтирания умеренно-теплой водой и обильного питья.

Первое и самое главное – ребенка нужно согреть! То есть положить под одеяло до тех пор, пока его не перестанет знобить.

Обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» категорически нельзя! Потому что это только усилит сосудистый спазм, и с повышенной температурой справиться будет ещё сложнее. При резкой бледности ребенка нужно обтирать водой, которая должна быть даже немного теплее комнатной температуры (для того, чтобы расширить поверхностные мелкие сосуды и повысить теплоотдачу). Если на обтирания малыш реагирует негативно – то теплой водой можно смачивать только естественные складки (паховые, подколенные, локтевые).

Единственное исключение – на лоб ребенка при любой лихорадке можно положить прохладный компресс. Потому что это может немного охладить головной мозг и снизить так называемую «центральную температуру», которая часто «запускает» приступы эпилепсии и судороги на высоте температуры.

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта врачи не советуют – хоть при «бледной», хоть при «розовой» лихорадке. В Екатеринбурге за год происходит не одно токсическое отравление детей этими веществами именно во время лечения гипертермии. Детская кожа очень проницаема, и то, что через кожу не проникнет у взрослого – у ребенка попадет в кровь за считанные минуты.

И ещё — многие методы, которые можно встретить в старой литературе, в том числе – прикладывание к затылку младенцев холодных предметов (чтобы охладить голову через ещё не заросший родничок), обертывание в мокрую холодную простыню (можно увидеть и такое в старых рекомендациях) сегодня врачами не рекомендуются и не используются. Ввиду их низкого эффекта, и, зачастую, вреда для ребенка.

Для снижения повышенной температуры у детей сейчас используются две основные группы препаратов – производные парацетамола и производные ибупрофена (самый распространенный – нурофен). Причем принято считать, что ибупрофен менее токсичен, чем парацетамол, у него более выражены противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Эффект после того, как ребенок выпьет жаропонижающий препарат в возрастной дозе, нужно ждать в течение 40-50 минут. Если у ребенка продолжается озноб – то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если снижения температуры не произошло – не дожидаясь 6 или 8 предписанных инструкцией часов после первой дачи препараты можно дать вторую. Или поставить препарат в форме свечки. Главное – не превысить в сумме за сутки суточную дозу препаратов, которые рассчитываются в зависимости от веса ребенка и составляют 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки (для ибупрофена и парацетамола).

При «бледной лихорадке», да и просто при повышении температуры, многие родители дают детям но-шпу. С одной стороны, это правильно – потому что но-шпа снимает сосудистый спазм. Но для ребенка в данном случае лучшим выбором будет не но-шпа, а свечи с папаверином. Эти свечи выпускаются только во взрослой дозировке, и ребенку можно использовать от ¼ до ½ свечи (до года – ¼, до 5 лет – 1/3, старше – ½).

Но-шпа и антигистаминные препараты (например, димедрол) используются врачами скорой и неотложной помощи в инъекционном виде для потенцирования (то есть усиления) действия жаропонижающих средств.

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно:

— слегка подкисленными напитками (например, разбавленными морсами).

Потому что при любом повышении температуры появляется интоксикация (поэтому поить нужно и в общем объеме больше, чем обычно), но, в то же время, при высокой температуре у детей бывает рвота (поэтому пить нужно понемногу и что-то немного подкисленное).

И кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Участковый или дежурный врач к ребенку с высокой температурой придут в любой будний день и в выходные и праздничные дни. Но! Врач может прийти только днем и не сразу, так как во время вызова у врача может идти прием, и вызовов в течение дня может быть далеко не один. Поэтому обычный врач из поликлиники нужен скорее для того, чтобы зафиксировать заболевание ребенка (для выдачи больничного маме) и для назначения лечения на несколько дней вперед.

Телефон «неотложки», которая работает на базе районной детской поликлиники, родителям без большого их желания знать и помнить не нужно. Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю, и вызов к ним передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру, безусловно, лучше с утра, а в скорую – в любое время, исключая вечернее время после 18-00. Это не значит, что после 6 вечера скорая помощь вызов не примет. Это значит лишь то, что во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. За это же время вызов должна обслужить и «неотложка» — но только в дневное время. Поздно вечером и ночью она не работает.

Поэтому врачи советуют родителям сориентироваться заранее, и в том случае, если самостоятельно не удается справиться с повышением температуры или у ребенка появляются другие тревожные симптомы – позвонить в скорую или в регистратуру поликлиники, не дожидаясь вечера.

— если у ребенка на протяжении нескольких часов не удается справиться с «бледной лихорадкой»,

— если на фоне повышения температуры у него сразу нарастает нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость, слабость, апатия,

— если вместе с резким повышением температуры появляются следующие симптомы: судороги, галлюцинации, сыпь, рвота, жидкий стул,

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

И, самое интересное – это то, что будет делать врач или фельдшер скорой помощи для снижения температуры у ребенка. Медики скорой с этой целью чаще всего используют внутримышечные инъекции анальгина с димедролом. Поэтому, вызывая скорую, нужно не один раз подумать – все ли Вы сделали для того, чтобы снизить температуру малышу и стоит ли подвергать его лишнему стрессу в виде врача с «уколом»?

источник