Бледная кожа у ребенка при температуре

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Вялость, слабость во всем теле;
При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
Возникает аритмия, тахикардия;
У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
Укутывать в холодную простынь;
Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

Амидопирин;
Фенацетин;
Антипирин;
Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

Теплая и влажная кожа;
Горячие ножки и ручки;
Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

Активизируется работа и деятельность органов;
Ускоряется обмен веществ;
Эффективно работает иммунитет;
Усиленно вырабатываются антитела;
Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
Повышается бактерицидное свойство крови;
Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Понятно, что решение о диагнозе и лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Повышение температуры у ребенка может быть при самых различных заболеваниях: при ОРЗ и гриппе, многих «детских инфекциях», при бактериальных инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах. Понятно, что решение о дальнейшем лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Снижать нужно ЛЮБУЮ температуру вне зависимости от возраста ребенка, если её повышение привело к резкому ухудшению состояния. Бывают случаи, когда уже при температуре 37 дети чувствуют себя настолько плохо, что без понижения температуры не обойтись.

Главный тревожный признак здесь – так называемая «бледная лихорадка». Это название связано с бледностью ребенка во время подъема температуры. Бледность на фоне повышения температуры – это следствие резко выраженного сосудистого спазма, за счет чего все обычные меры по снижению температуры могут быть неэффективны.

При «бледной лихорадке» у ребенка повышена температура (до любых цифр), он вял, апатичен, бледен, на коже просвечивает мраморный рисунок, руки и ноги холодные, иногда с синюшным оттенком. И даже на фоне уже повышенной температуры может продолжаться озноб.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена, и снижения температуры можно будет добиться с помощью жаропонижающих средств, раздевания, обтирания умеренно-теплой водой и обильного питья.

Первое и самое главное – ребенка нужно согреть! То есть положить под одеяло до тех пор, пока его не перестанет знобить.

Обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» категорически нельзя! Потому что это только усилит сосудистый спазм, и с повышенной температурой справиться будет ещё сложнее. При резкой бледности ребенка нужно обтирать водой, которая должна быть даже немного теплее комнатной температуры (для того, чтобы расширить поверхностные мелкие сосуды и повысить теплоотдачу). Если на обтирания малыш реагирует негативно – то теплой водой можно смачивать только естественные складки (паховые, подколенные, локтевые).

Единственное исключение – на лоб ребенка при любой лихорадке можно положить прохладный компресс. Потому что это может немного охладить головной мозг и снизить так называемую «центральную температуру», которая часто «запускает» приступы эпилепсии и судороги на высоте температуры.

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта врачи не советуют – хоть при «бледной», хоть при «розовой» лихорадке. В Екатеринбурге за год происходит не одно токсическое отравление детей этими веществами именно во время лечения гипертермии. Детская кожа очень проницаема, и то, что через кожу не проникнет у взрослого – у ребенка попадет в кровь за считанные минуты.

И ещё — многие методы, которые можно встретить в старой литературе, в том числе – прикладывание к затылку младенцев холодных предметов (чтобы охладить голову через ещё не заросший родничок), обертывание в мокрую холодную простыню (можно увидеть и такое в старых рекомендациях) сегодня врачами не рекомендуются и не используются. Ввиду их низкого эффекта, и, зачастую, вреда для ребенка.

Для снижения повышенной температуры у детей сейчас используются две основные группы препаратов – производные парацетамола и производные ибупрофена (самый распространенный – нурофен). Причем принято считать, что ибупрофен менее токсичен, чем парацетамол, у него более выражены противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Эффект после того, как ребенок выпьет жаропонижающий препарат в возрастной дозе, нужно ждать в течение 40-50 минут. Если у ребенка продолжается озноб – то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если снижения температуры не произошло – не дожидаясь 6 или 8 предписанных инструкцией часов после первой дачи препараты можно дать вторую. Или поставить препарат в форме свечки. Главное – не превысить в сумме за сутки суточную дозу препаратов, которые рассчитываются в зависимости от веса ребенка и составляют 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки (для ибупрофена и парацетамола).

При «бледной лихорадке», да и просто при повышении температуры, многие родители дают детям но-шпу. С одной стороны, это правильно – потому что но-шпа снимает сосудистый спазм. Но для ребенка в данном случае лучшим выбором будет не но-шпа, а свечи с папаверином. Эти свечи выпускаются только во взрослой дозировке, и ребенку можно использовать от ¼ до ½ свечи (до года – ¼, до 5 лет – 1/3, старше – ½).

Но-шпа и антигистаминные препараты (например, димедрол) используются врачами скорой и неотложной помощи в инъекционном виде для потенцирования (то есть усиления) действия жаропонижающих средств.

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно:

— слегка подкисленными напитками (например, разбавленными морсами).

Потому что при любом повышении температуры появляется интоксикация (поэтому поить нужно и в общем объеме больше, чем обычно), но, в то же время, при высокой температуре у детей бывает рвота (поэтому пить нужно понемногу и что-то немного подкисленное).

И кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Участковый или дежурный врач к ребенку с высокой температурой придут в любой будний день и в выходные и праздничные дни. Но! Врач может прийти только днем и не сразу, так как во время вызова у врача может идти прием, и вызовов в течение дня может быть далеко не один. Поэтому обычный врач из поликлиники нужен скорее для того, чтобы зафиксировать заболевание ребенка (для выдачи больничного маме) и для назначения лечения на несколько дней вперед.

Телефон «неотложки», которая работает на базе районной детской поликлиники, родителям без большого их желания знать и помнить не нужно. Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю, и вызов к ним передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру, безусловно, лучше с утра, а в скорую – в любое время, исключая вечернее время после 18-00. Это не значит, что после 6 вечера скорая помощь вызов не примет. Это значит лишь то, что во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. За это же время вызов должна обслужить и «неотложка» — но только в дневное время. Поздно вечером и ночью она не работает.

Поэтому врачи советуют родителям сориентироваться заранее, и в том случае, если самостоятельно не удается справиться с повышением температуры или у ребенка появляются другие тревожные симптомы – позвонить в скорую или в регистратуру поликлиники, не дожидаясь вечера.

— если у ребенка на протяжении нескольких часов не удается справиться с «бледной лихорадкой»,

— если на фоне повышения температуры у него сразу нарастает нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость, слабость, апатия,

— если вместе с резким повышением температуры появляются следующие симптомы: судороги, галлюцинации, сыпь, рвота, жидкий стул,

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

И, самое интересное – это то, что будет делать врач или фельдшер скорой помощи для снижения температуры у ребенка. Медики скорой с этой целью чаще всего используют внутримышечные инъекции анальгина с димедролом. Поэтому, вызывая скорую, нужно не один раз подумать – все ли Вы сделали для того, чтобы снизить температуру малышу и стоит ли подвергать его лишнему стрессу в виде врача с «уколом»?

источник

Бледная лихорадка у детей – не самое приятное состояние. Тема остается спорной и обсуждаемой до сих пор, а особенно касаемо детского здоровья. При всем избытке информации и ее доступности для людей все также многие продолжают рьяно сбивать температуру и душить лихорадку на корню. Явление явлению рознь, и они имеют отличительные особенности, поэтому нужно уметь их правильно интерпретировать и принимать адекватные решения по делу, чтобы не навредить крохе. Не так давно мы освещали тему розовой лихорадки у детей и алгоритм помощи в такой ситуации. На этот раз коснемся белой лихорадки у детей, рассмотрим чем она отличается от розовой, и как правильно оказывать помощь в такой ситуации.

Белая лихорадка у детей, ее также называют бледной, является приспособительной реакцией организма направленной на уничтожение инвазионных агентов. Наиболее часто ее можно встретить при респираторных заболеваниях и вирусных инфекциях. Лихорадочное состояние в этом случае должно рассматриваться как плата на прекращение и подавление болезни на ее начальной стадии, а сбивание температуры приводит к обратным реакциям, и переводит заболевание в долгоиграющую и медленно текущую фазу.

Симптомы бледной лихорадки у детей довольно определимы невооруженным глазом:

повышенная температура, причем максимальные ее значения отмечаются на туловище и голове, а конечности остаются холодными
часто может наблюдаться озноб
кожа приобретает бледный беловатый оттенок и на ней становится видна сетка сосудов
малыш становится вялым и апатичным, отказывается от еды и питья, не играет и капризничает.

Температурный разброс способен быть довольно большим: 37-41 °С. При этом нельзя говорить о критических и безопасных параметрах, их просто нет. Сбивать высокие значения нужно далеко не всегда, и вовсе не до параметров 36.6 °С, понижение уже на 1-1.5 °С дает малышу значительное облегчение самочувствия. Если мы говорим о грудничке преимущественно в возрасте до года, то здесь опасными для здоровья могут стать значения в районе 38.5 °С, для детей постарше можно говорить о пороге в 39.6 °С, хотя это все довольно условные значения и к ним нельзя привязываться, т.к. каждый организм индивидуален. Если значения температуры достигли приведенных значений – тогда можно задуматься об их снижении.

Начните с элементарных способов не прибегая к лекарствам:

положите влажную тряпку на лоб, оботрите шею и места сгибов конечностей крохи водой. Если ножки холодные – оденьте носочки
не закутывайте сильно малыша, это нарушает обмен со средой, снижает потоотделение и делает самочувствие еще более тяжелым
давайте дополнительное пить(морс, компот).

Если по истечении нескольких часов вы не заметили положительных тенденций в улучшении состояния чада, а температура продолжает расти, тогда имеет смысл принять жаропонижающие средства согласно инструкции. Тут разрешено использовать парацетамол и ибупрофен. Эти препараты действуют довольно быстро, и уже через 40-60 минут ваш кроха должен почувствовать послабление. Если ситуация не нормализуется, вы наблюдаете те же признаки, а температура продолжает расти, вы отмечаете судороги у малыша – вызовите скорую помощь и не тяните далее, это может быть чревато серьезными осложнениями. Бледная лихорадка у детей протекает тяжелее нежели красная, и симптомы ее более болезненны и неприятны, однако при правильно и вовремя предложенной помощи вы способны существенно снизить риск осложнений и прекратить лихорадочное состояние за 3-4 дня. Помните, что лихорадка у детей – это не болезнь, а защитная реакция организма.

источник

Лихорадкой называют защитную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Ее задача – стимуляция иммунитета для борьбы с бактериями и вирусами. Повышение температуры считается показателем того, что организм пытается сам победить недуг. Лихорадка может быть красной и белой. Отличие заключается в симптомах и правилах оказания первой помощи. Любое повышение температуры — это плохо, но лихорадка белая у детей очень опасна и требует особого внимания родителей, когда их ребенок заболел.

Температура тела повышается в тех случаях, когда в организм попадает болезнетворная бактерия или вирус. Лихорадка позволяет стимулировать все защитные силы детского организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Лихорадка белая у детей чаще всего возникает вследствие респираторных вирусных инфекций, которыми болеет каждый ребенок. В таких случаях ее называют «лихорадкой инфекционного генеза». Но существуют и неинфекционные причины повышения температуры тела у ребенка:

травма, отек, кровоизлияние;
проблемы психологического характера (невроз, эмоциональное перенапряжение и т. д.);
прием лекарственных препаратов;
болевой синдром любого генеза;
сбой в эндокринной системе;
аллергическая реакция;
мочекаменная болезнь (конкременты, которые выходят по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, вследствие чего температуру тела повышается).

Вышеперечисленные факторы, которые могут спровоцировать лихорадку, считаются основными. Но существуют и другие.

Красная и белая лихорадка у детей протекают по-разному, естественно, разными будут и симптомы. Но, как уже говорилось выше, последний вид считается более опасным для детского организма. Поэтому так важно уметь определить, какое именно состояние наблюдается в данный момент у малыша. Ведь от этого зависит, какой способ борьбы следует выбирать.

Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке. Конечности будут теплыми – на это стоит обратить особое внимание. Наблюдаются учащенные дыхание и пульс.

Лихорадка белая у детей протекает более тяжело. Ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным».

Губы становятся синими, посинение можно наблюдать и в ногтевых ложах. Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки. Если надавить на кожу, то на теле остается белое пятно, которое долгое время не проходит.

При белой лихорадке разница между ректальной и подмышечной температурой составляет 1° C и больше.

Такой вид лихорадки может проявлять себя очень опасными симптомами, о которых должен быть осведомлен каждый родитель. Речь идет о судорогах. Если вовремя не среагировать на состояние ребенка, не сбить температуру, то возникновение судорог в большинстве случаев неизбежно.

Ребенок меняется в поведении. Он вялый, ничего не хочет, отказывается от еды. На фоне судорожного состояния малыш может начать бредить.

Многие родители, обнаружив у своего чада малейшее повышение температуры тела, начинают паниковать, доставать всевозможные жаропонижающие средства и давать их своему ребенку. Но когда это делать обязательно, а когда нет?

Общее правило: детям нужно сбивать температуру только в тех случаях, когда градусник показывает 38,5 °C и более. Но разве это касается каждого ребенка и каждого случая? Ответ – нет! Лихорадка белая у детей требует немедленного вмешательства, даже если температура тела не достигла отметки 38,5 °C. Особенно это касается:

новорожденных, не достигших трехмесячного возраста;
детей, у которых ранее наблюдалось судорожное состояние;
детей с нарушениями ЦНС;
пациентов, которые имеют хронические заболевания сердечной мышцы или легких;
тех, у кого есть проблемы с метаболизмом.

Каждый должен знать, что делать, если имеет место белая лихорадка у детей. Неотложная помощь заключается в следующем:

вызвать «скорую» – первое, что нужно сделать, если возникли симптомы белой лихорадки;
приложить к конечностям сухое тепло (это может быть грелка или бутылка с теплой водой);
укрыть ребенка, если он отказывается одеться (но не переусердствовать, главное — чтобы тело было в тепле, а не еще больше грелось);
давать пить больше теплого чая, компота или воды;
запрещается обтирать ребенка спиртовыми и уксусными растворами, т. к. это может привести к спазму.

Что из лекарственных средств можно использовать, если возникла белая лихорадка у детей? Лечение заключается в применении таких препаратов:

«Парацетамол». Рекомендуется применять не больше 3–4 раз в сутки. Общий курс лечение составляет 3 дня.
«Ибупрофен». Частота приема – каждые 8 часов.
«Но-шпа». Лекарственное средство, которое помогает убрать спазм сосудов, что очень важно при таком состоянии.
Группа фенотиазинов. Сюда относятся лекарства «Пропазин», «Пипольфен», «Дипразин». Дозировку должен назначать только доктор.
Ректальные свечи с анальгином и димедролом, например, «Анальдим».

Если была вызвана бригада скорой помощи, то, как правило, ребенку будет сделан укол на основе одного из следующих средств «Анальгин», «Но-шпа», «Димедрол». Дозировка зависит от возраста ребенка.

Перед применением каждого препарата нужно детально ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией.

Повышение температуры тела до высоких показателей иногда становится причиной опасных последствий. Внутренние органы очень сильно перегреваются, страдает мозг. Поэтому так важно сбивать температуру детям.

Чем опасна белая лихорадка у ребенка? Главная опасность заключается в развитии фебрильных судорог. Происходит это в 3 % всех случаев. Судороги неблагоприятно влияют на ЦНС и ее развитие.

Обезвоживание – еще один фактор, на который стоит обратить внимание. При любом повышении температуры тела нужно давать ребенку пить, чтобы не допустить обезвоживания организма.

При белой лихорадке запрещается:

укутывать ребенка в теплое одеяло, надевать теплую одежду;
чрезмерно увлажнять воздух в помещении;
протирать тело уксусными и спиртовыми растворами (грозит развитием опасных последствий);
помещать ребенка в ванну с прохладной водой;
заниматься самолечением в случае, если состояние ребенка критичное;
пренебрегать медицинской помощью.

Теперь вам известно, как сбить температуру при белой лихорадке ребенку. Важно учитывать все нюансы помощи, ведь если что-то сделать не так или вопреки правилам, то нанесенный вред детскому организму может быть непоправимым. Лучше сразу вызвать «скорую помощь». Доктор сделает укол ребенку и даст рекомендации насчет дальнейших действий.

источник

Вопрос, как сбить температуру у ребенка, волнует многих родителей, ведь лихорадка является достаточно частым явлением. Она появляется в ответ на развитие интоксикации организма ребенка или наличие инфекции. Обычно лихорадка имеет место при температуре +37 ° С и выше.

Подъем температуры тела является физиологической защитной реакцией. При показателе до +38 ° С, повышение температуры на 0,1 ° С повышает активность иммунитета (в частности выработку специфических антител) в 10 раз.

Разделение лихорадки на типы по нескольким критериям было проведено с целью оказания адекватной медицинской помощи. По интенсивности лихорадка имеет такие типы:

Субфебрильная температура – не превышает +37,9 ° С.
Умеренная лихорадка – показатель температуры варьирует в пределах от +38 до +39 ° С.
Высокая лихорадка – колеблется в пределах от +39 до +41 ° С.
Гипертермия – опасное для жизни состояние, при котором температура ребенка может достигать +42 ° С и выше.

В зависимости от основных компонентов патогенеза (механизм развития) гипертермической реакции у ребенка, выделяют 2 типа лихорадки, к которым относятся:

«Красная» лихорадка – прогностически благоприятный тип, при котором не происходит централизация кровообращения в организме ребенка и значительно не нарушается общее состояние ребенка. При этом кожа красная, горячая и влажная (следствие повышенного потоотделения) на ощупь, может быть умеренный румянец на лице, ребенок остается активным. В механизме развития лихорадки процесс теплопродукции не намного превышает теплоотдачу организма.
«Бледная» (встречается термин «белая») лихорадка – тяжелое состояние организма ребенка, при котором развивается централизация кровообращения вследствие спазма периферических сосудов. При этом страдает общее состояние ребенка, он становится вялым, апатичным, отмечается тахикардия (учащение сокращений сердца), одышка, озноб, возможно развитие судорог (особенно у маленьких детей). Кожа бледная или «мраморная» (появление небольших синюшных пятен), губы, кончик носа, пальцы на руках и ногах могут иметь синюшный цвет (цианоз), конечности холодные (при этом температура тела может достигать значительных цифр). «Бледная» лихорадка обычно свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, она прогностически неблагоприятна.

Такое разделение типов лихорадки позволяет подобрать наиболее адекватную медицинскую помощь при каждом из них.

Температура у детей повышается вследствие запуска каскада специфических процессов организма. В ответ на инфекцию, интоксикацию, клетки иммунной системы активно вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления и лихорадки), которые воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в продолговатом мозге, который регуляторно вызывает сужение периферических сосудов, усиление продукции тепла за счет повышения уровня обмена веществ и развитие лихорадки. Существует несколько основных причин повышения температуры у детей:

Острая вирусная респираторная инфекция, грипп, парагрипп.
Бактериальные заболевания, при которых происходит всасывание бактериальных токсинов в системный кровоток (стафилококковая, стрептококковая, менингококковая инфекция различной локализации в организме, особенно на фоне развития гнойного процесса, скарлатина).
Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
Нарушение обмена веществ вследствие повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
Специфические вирусные детские инфекции (корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа).

Подъем температуры тела также может быть спровоцировано профилактической прививкой, определяется специфической реакцией организма на поступление антигена. В таких случаях лихорадка обычно держится не более 2-3 дней и проходит самостоятельно, требует только выполнения мероприятий для снижения температуры тела.

Существует ошибочное мнение, что повышенная температура у грудничка может быть результатом начала процесса прорезывания зубов. На самом деле температура в этом случае повышается не у всех детей, а только на фоне наличия воспаления десен вследствие присоединения бактериальной инфекции в области прорезывания зуба.

При развитии красной лихорадки мероприятия помощи должны быть направлены на охлаждение тела ребенка, они включают:

Обтирание тела салфеткой, смоченной водой комнатной температуры.
При температуре выше +38 ° С, на лоб необходимо прикладывать влажную салфетку, смоченную водой комнатной температуры.
Применение жаропонижающих лекарственных средств – для детей в возрасте до года используется парацетамол в виде ректальных свечей, разовая дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела, детям старше года рекомендуется ибупрофен в разовой дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела.

Физическое охлаждение посредством обтирания и прикладывания салфетки начинают непосредственно после применения жаропонижающего лекарственного средства. Жаропонижающие препараты не рекомендуется применять чаще 4 раз в сутки. Отсутствие эффекта от таких мероприятий (нет снижения температуры более, чем на 0,5 ° в течение получаса) требует дальнейшего парентерального введения лекарственных средств медицинским работником (обычно работники скорой медицинской помощи внутримышечно вводят 50% раствор анальгина и 1% пипольфена).

Не рекомендуется проводить обтирание тела ребенка уксусом или спиртом (относятся к народным средствам снижения температуры), так как жаропонижающий эффект при этом такой же как и от обтирания водой, а вот вероятность развития осложнений в виде ожогов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей парами таких растворов значительно повышается.

Развитие «бледной» лихорадки требует медикаментозной терапии. На догоспитальном этапе ребенка необходимо согреть, дать обильное теплое питье, он должен находиться в положении лежа. Нельзя применять физические методы охлаждения (обтирание, прикладывание влажной салфетки). Парентерально (внутримышечно или внутривенно) вводится комбинация жаропонижающих (анальгин и пипольфен) и сосудорасширяющих (папаверин) лекарственных средств.

Эффективное снижение температуры тела в большинстве случаев является временным, так как причина лихорадки остается. Поэтому важно обязательное посещение врача для диагностики и назначения этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора). При лихорадке у ребенка до года необходимо вызвать на дом врача педиатра или скорую помощь.

источник

Повышение температуры тела у детей при гриппе, ОРВИ, простуде — вполне обычное явление. Это говорит о том, что иммунная система начала активно сопротивляться вирусам, попавшим в организм.

Однако если высокая температура сопровождается бледностью кожи и похолоданием конечностей, это становится опасным симптомом. В медицине существует понятие “белая лихорадка у ребенка”. О ней пойдет речь.

Лихорадка сама по себе не является заболеванием. Она — защитная реакция организма на воспалительные или инфекционные очаги.

В медицине различают красную и белую лихорадку (красную довольно часто называют еще розовой). Эти две разновидности имеют разные симптомы и последствия, поэтому действия для стабилизации состояния ребенка тоже разные.

В отличие от белой лихорадки, красная или розовая лихорадка протекает намного легче и, в целом, положительно влияет на организм.

Узнать такое состояние можно по нескольким симптомам:

розовые или красные кожные покровы (именно из-за этого признака она была названа “красной лихорадкой”);
горячие конечности;
влажная кожа;
общее состояние ребенка характеризуется как удовлетворительное.

При таких симптомах опасность перегрева детского организма отсутствует, так как вместе с увеличением температуры тела повышается и теплоотдача.

Важно! Врачи рекомендуют применять жаропонижающие средства только при температуре тела выше 38 градусов. До этого момента организм ребенка должен бороться с недугом самостоятельно.

Совсем иначе протекает бледная лихорадка. Главная опасность заключается в том, что у детей не только появляется высокая температура, но и нарушается циркуляция крови. Такие изменения приводят к дисбалансу между выработкой и отдачей тепла организмом.

В результате длительного пребывания в таком состоянии появляется риск спазмов периферических сосудов. Особенно это опасно для жизни в детском возрасте от рождения до года.

Именно поэтому нельзя запускать болезнь.

Важно вовремя выявить такие признаки и принять неотложные меры.

Лихорадка у детей возникает по определенным причинам, однако подобное состояние почти всегда сопровождается наличием в организме разного рода острой инфекции:

Жители континентального климата нередко сталкиваются с такими симптомами при ОРЗ, отитах, бронхитах, воспалении легких. В местах с жарким климатом лихорадочные состояния могут стать симптомом при кишечных инфекциях. Попадание в организм таких возбудителей происходит через пищеварительную систему (при употреблении пищи и воды).

У некоторых детей повышение температуры и нарушение теплоотдачи появляется при сильных аллергических реакциях. Гораздо реже белая лихорадка возникает при отравлениях, ревматических явлениях и онкологии. Это и есть причины белой лихорадки ребенка, которые могут спровоцировать заболевание.

Важно! Похожие проявления иногда наблюдаются после вакцины от вируса: коклюша, кори или гриппа.

Каковы симптомы белой лихорадки, можно догадаться уже по одному названию. Основным признаком, характеризующим это состояние, является чрезмерная бледность кожных покровов. При этом, у такого явления выявляют 3 стадии:

Резкое повышение температуры, связанное с нарушением теплоотдачи.
Стабилизация температуры (вместе с тем, она остается повышенной).
Медленное постепенное снижение температуры тела, нормализация состояния.

Течение болезни сопровождается такими основными симптомами, а именно:

высокая температура;
бледность кожных покровов (носогубный треугольник и сами губы приобретают синюшный оттенок, под глазами появляются синие круги);
“мраморная” кожа (такое определение используется в том случае, если через кожу заметна сетка сосудов голубоватого оттенка);
холодные конечности ребенка (ладони и стопы) даже при высокой температуре; это как раз тот основной симптом, который отличает такое состояние от любого другого;
головная боль;
аритмия (врач может выявить учащенный или измененный сердечный ритм);
галлюцинации ( их появление возможно при температуре выше 39 градусов);
возникновение судорог (они часто сопровождают высокую температуру);
вялость, апатия, отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что некоторые дети даже в этом состоянии сохраняют повышенную активность, а потому у родителей могут возникнуть сомнения. Чтобы определить, действительно ли у ребенка холодная (бледная) лихорадка, можно воспользоваться тестом “бледной пробы”. Ее часто применяют доктора. Для этого на кожу ребенка слегка надавливают большим пальцем. Если это место на теле ребенка приобрело белый оттенок, и цвет долгое время не восстанавливается, сомнений быть не должно.

Что делать, если у ребенка белая лихорадка? В первую очередь, не стоит паниковать. Как только родители обнаружили симптомы этого состояния у малыша, необходимо срочно начать действовать:

Если ребенок совсем маленький (до 1 года), то лучшим решением станет вызов скорой. Детям постарше вызывают педиатра.
Давать жаропонижающие средства с осторожностью. Дело в том, что при лихорадке нежелательны некоторые виды лекарств.
До прихода врача нужно оказать первую неотложную помощь.

В первую очередь, ребенка нужно успокоить, так как повышенная температура, слабость и другие симптомы могут пугать детей. Родителям следует прочитать сказку, обнять ребенка, как можно больше проводить с ним времени. Малыш должен чувствовать постоянную родительскую заботу и поддержку. Доктора давно сошлись во мнении, что для быстрого выздоровления и восстановления важно не только лечение лекарственными средствами, но и хороший эмоциональный фон.

Не меньшее внимание следует уделить достаточному потреблению жидкости. Это могут быть теплый сладкий чай, компот, травяные отвары, морс, натуральный сок, молоко.

В таком состоянии у малыша обычно снижен или совсем отсутствует аппетит. По этой же причине следует исключить из рациона всю тяжелую пищу, включить больше овощей и фруктов, а также те блюда, которые смогут порадовать ребенка.

Важно! При судорогах следует как можно скорее вызвать неотложку.

Лечение белой лихорадки требует особого подхода, так как это состояние отличается от обычной и розовой лихорадки. Встречается оно достаточно редко, однако родители все равно должны знать правила поведения при таких симптомах у детей. Ошибка в лечении может повлечь серьезные осложнения и даже стоить жизни.

Ниже приведены 5 действий, которые делать запрещено:

При температуре тела и холодных конечностях нельзя резко сбивать температуру до 36,6 градусов любыми способами.
Если после назначенной врачом дозы жаропонижающего температура не снизилась, превышать количество лекарства нельзя. Это вызовет передозировку, отравление.
Лихорадочное состояние часто сопровождается ознобом. Ребенка может трясти, в этом случае малыш будет жаловаться на сильный холод. Строго противопоказано использование в этот период грелки, обогревателя. Малыша нельзя укутывать в одеяло (это приведет к дальнейшему повышению температуры.
Нельзя охлаждать тело больного. Так, накрывание мокрой холодной простыней подходит при лечении розовой лихорадки, в случае с белой такой способ опасен.
Запрещены обтирания тела спиртосодержащими составами, так как это приводит к сильному спазму сосудов.

Чтобы согреть ножки и ручки ребенка, следует восстановить кровообращение в этих частях тела. Для этого выполняют легкий массаж. Массирующие движения постепенно восстанавливают кровоток в тканях, способствуют согревающему эффекту. Закрепить результат можно теплыми напитками.

Чтобы исключить риск осложнений (появление судорог, галлюцинаций), стоит давать детям жаропонижающее при температуре 38,5-39 градусов, причем от некоторых средств лучше отказаться.

Важно: врачи говорят, что в этом случае нельзя применять ацетилсалициловую кислоту, нимесулид, анальгин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты.

При выборе формы жаропонижающего средства стоит отдавать предпочтение сиропам или таблеткам. Свечи могут не дать после приема должного эффекта из-за нарушенного кровообращения и плохой всасываемости.

Обычно лечение не ограничивается только жаропонижающими — врачи назначают лекарственные препараты групп определенных. Это могут быть такие средства:

противовоспалительные;
спазмолитики;
прием других лекарственных средств в зависимости от причины заболевания.

Зная основные симптомы и принципы лечения, родители без труда смогут справиться даже с таким серьезным проявлением болезни, как белая лихорадка.

источник

Первое, на что обратит внимание внимательный врач-педиатр на приеме – это на цвет кожи малыша и на его бледность, если таковая видна. Но какие же причины могут вызвать бледность обычно розовощеких карапузов, вызвано ли это строением их кожи или это признак какой-нибудь патологии? Посмотрите на своего малыша – не выглядит ли он бледным. Не таким как обычно? Давайте сегодня с вами поговорим о цвете кожи и бледности малыша.

Кожа малышей обладает особым строением – за счет своей тонкости и обилия сосудов кожи, она может крайне быстро менять свой цвет. При этом кожа может краснеть, синеть, багроветь, когда малыш плачет и кричит, и может светлеть во время сна и спокойного отдыха. Частично это можно объяснить тем, что кожица малыша на лице имеет толщину менее миллиметра, она достаточно прозрачная и быстрый обильный прилив крови к ней при усилении нагрузок, как например, при плаче, может резко изменять ее цвет. Это вполне справедливо для всех детей, особенно в раннем возрасте. Но у детишек с бледной кожей и рыжими или светлыми волосами это видно особенно отчетливо. Иногда родители могут сильно переживать по поводу видимой бледности их малыша, особенно если это натуральные блондины и блондинки. Но для этих деток такой цвет кожи – это норма, в их поверхностных слоях кожи мало пигмента.

Но нередко бледность кожи на лице ребенка возникает как один из симптомов каких-либо заболеваний или недомоганий – такое возможно при переохлаждении, при гриппе и ОРВИ, при возникновении болей в животе, при тошноте и рвоте, расстройствах желудка. Длительная бледность кожи может быть признаком развития у ребенка анемии, что приводит к гипоксии тканей и нарушениям в них кровообращения. Обычно бледность также сопровождает у детей общее истощение и ослабленность, астению. По большей части бледность не должна волновать родителей, если малыш не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя хорошо. Значит, это его особенность циркуляции крови по мелким сосудикам лица. Но, резко возникающая бледность, особенно в сочетании с неестественными оттенками – землистым, восковым, будет говорить в пользу развития инфекций или соматических патологий. Если бледность держится более одной недели, при этом у малыша возникает недомогание или он жалуется на плохое самочувствие, даже без температуры и каких-либо болей, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Бледность может быть различной и этот симптом является одним из визуально заметных глазом даже самим родителям. Особенно стоит внимательно присмотреться к бледности, которая не сходит длительно время, при этом возникают задержки роста и частая заболеваемость, кожа имеет желтоватый оттенок, тогда стоит пройти подробное и детальное обследование кроветворной системы. Бледность может быть и мраморного оттенка – пятнами белого и синеватного оттенка по коже лица и тела – это является признаком нарушения регуляции тонуса сосудов, и такое может быть при шоках различного происхождения, у детей раннего возраста и при наличии вегето-сосудистой дистонии. Также мраморность кожи возникает при неврологических патологиях, расстройствах сердечно-сосудистой системы и сильном переохлаждении.

Причинами бледности кожи у детей могут стать такие причины, как понижение температуры тела до низких цифр, особенно резкое и экстремальное, как при переохлаждении. Кроме того, причинами бледности могут становиться вирусные или микробные инфекции, сильный испуг и страх, сильные боли любой локализации, тошнота с рвотой, анемии любого происхождения и коллапсы, шоки. Теперь рассмотрим каждые причины бледности чуть поподробнее.

Понижение температуры тела

Обычно при снижении температуры тела у организма включается защитная реакция в виде спазма сосудов, и организм самостоятельно пытается справиться с процессом переохлаждения. За счет спазма мелких кожных сосудов к коже начинает притекать гораздо меньше теплой крови, и значит, кожа не прокрашивается кровью – отсюда ее бледность. Таким образом организм резко сокращает потери тепла кожными покровами. Наиболее сильно могут сужаться подкожные капилляры, которые собственно и придают нашим кожным покровам привычный оттенок. Если же сосуды сужены, крови в них нет – и цвета тоже нет. При прогулках в зимнее время первой реакцией кожи на холодный воздух является ее побледнение, пока малыш не разогреется и не начнет активнее двигаться, и кровь его не побежит по сосудам скорее.

Обычной реакцией организма на внедрение инфекции, будь то вирусы или микробы, является повышение температуры тела, но при этом лицо ребенка становится бледным. Но, бледность при повышении температуры возникает только в стадии повышения температуры, пока она не достигнет своего максимума. При достижении лихорадкой своего пика организм начнет справляться с повышением температуры, сосуды начинают расширяться и активно отдавать тепло в окружающую среду, из-за чего происходит и снижение температуры. Тогда лицо ребенка с бледного становится красным – про щеки говорят, что они буквально пылают.

При развитии страха возникает усиленное выделение надпочечниками адреналина, который является одним из сильнейших веществ, способных сокращать сосуды. Особенно чувствительны к действию адреналина подкожные мелкие капилляры. Это обусловлено тем, что адреналин является стрессорным гормоном и отвечает за перераспределение крови к жизненно важным органам с отключением менее важных – кишечника, кожных капилляров. При стрессах и боли адреналин приводит к тому, что кожа заметно бледнеет, пока действие адреналина не проходит. При тошноте и рвоте у детей возникают также реакции страха и переживаний и выделение порций адреналина, что также приводит к резкому побледнению кожных покровов. Кроме того, кровь при тошноте со рвотой перераспределяется в область желудка, и за счет этого кровоснабжение кожи также уменьшается. Боли вызывают рефлекторный спазм сосудов, в том числе и в области кожи. Так, у детей первых трех месяцев жизни могут возникать спазмы в кишечнике с возникновением колик, что может вызвать приступы бледности, сменяющиеся потом криком и краснотой кожи и лица. Любая другая сильная боль за счет рефлекторного спазма и стрессовой реакции также вызывает бледность.

Одной из причин развития резкой бледности может стать развитие коллапса – это состояние остро развивающейся недостаточности сосудов, которая приводит к резкому снижению их тонуса по всему организму. Как результат снижения тонуса сосудов происходит понижение артериального давления, что будет проявляться резко учащенным дыханием и сильно быстрым пульсом. При этом кожа лица и тела резко бледнеет из-за дефицита притока к ней крови, она становится на ощупь холодной и покрывается липким холодным потом. Развитие коллапса у детей требует оказания им неотложной медицинской помощи. Чтобы не возникало потери сознания и травм.

Часто типичным признаком злокачественных новообразований костного мозга – лейкозов, становится сильная бледность ребенка, как проявление проблем с кроветворением. При этом бледность при лейкозах особенная – она сильная с восковидным оттенком. Кожа ребенка похожа на воск свечей. В ранних стадиях нет специфических проявлений лейкоза у ребенка, и бледность может порой быть единственным симптомом, на который не обращают особого внимания. Постепенно ребенок становится вялым, сонливым и раздражительным, начинает плохо кушать и спать. Кожа и слизистые бледнеют, могут возникать кровоизлияния в виде точек и синяков, может резко увеличиться печень с селезенкой. Такие проявления порой могут быть первыми и часто единственными проявлениями лейкозов в ранних стадиях. Также могут возникать лихорадки без каких-либо видимых для них причин, без наличия клиники инфекционных заболеваний и воспалений. Могут быть боли в суставах и костях, припухания в области десен. При подобных симптомах необходимо немедленное обследование ребенка у врача и выявление сдвигов в анализах крови. Для утонения диагноза необходима будет пункция костного мозга с изучением его мазков-отпечатков.

В медицине шоком называют острое состояние прогрессирующего нарушения кровообращения в органах и тканях. Шоки могут быть разными по своей природе и причинам – из-за потери крови, из-за ожогов, из-за боли, обезвоживания или токсикоза, инфекции или аллергии. Какой бы ни была причина шока, результатом его будет острое расстройство кровообращения в органах и тканях, что приводит к их гипоксии и нарушениям обмена веществ. Как результат – органы один за одним начинают отказываться работать. При шоке дети становятся сильно бледными с мраморным оттенком, при этом общее состояние ребенка плохое – изменено давление и пульс, нарушено сознание и ориентация в пространстве и необходима немедленная реанимация.

источник