Бессимптомная температура у ребенка как лечить

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком?

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);

кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.

Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением.

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка температура и больше ничего

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:

• 1 При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
• 2 Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном.
• 3 Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
• 4 Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно.

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

• 1 Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!);
• 2 Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
• 3 В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

• По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
• На пятый день — должна установиться нормальная температура.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.

[1], [2], [3], [4]

Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лихорадка — это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.

Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.

Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.

Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.

Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.

То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.

Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.

Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.

[38]

Последствия высокой температуры тела у ребенка – это судороги, что считается в глазах родителей одним из наиболее страшных осложнений. Около 4% детей в возрасте до 5 лет имеют приступы фебрильных судорог, которые часто вызываются внезапным всплеском температуры тела. Они кажутся страшными — ваш ребенок может потерять сознание, он может застыть или начать трястись, но они обычно безвредны. Большинство лихорадочных судорог заканчиваются через минуту или две и в дальнейшем не повторяются. Осложнения повышенной температуры могут развиваться, если долгое время этот симптом не берется во внимание и это приводит к поздней диагностике различных заболеваний.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.

Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).

Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.

Если температура повышена, обратите внимание на другие симптомы. Показание температуры не является единственным признаком серьезности лихорадки. Активность — это один из показателей самочувствия ребенка. Как правило, самое главное, как выглядит и действует ваш ребенок: если он проявляет себя хорошо и принимает жидкости, нет необходимости обращаться к врачу, если лихорадка не сохраняется более 24 часов или очень высока.

Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в ​​прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.

Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.

Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.

Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.

1. Парацетамол – это лекарство из группы обезболивающих и жароснижающих средств, которое используется в педиатрии с двух месяцев. Способ применения для маленьких детей – в виде суспензии, а для более взрослых – в виде таблеток. Дозировка препарата колеблется от 10-ти миллиграмм на килограмм массы тела до 15-ти миллиграмм. Побочные действия могут быть при влиянии препарата на печень в виде поражения с некрозом клеток. Также может быть головная боль, тошнота, боль в области желудка. Меры предосторожности – не использовать в лечении детей младше двух месяцев.
2. Ибупрофен – это лекарство, которое имеет выраженные обезболивающие свойства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. Он используется у деток с шести месяцев. Способ применения так же в суспензии для младших, и в таблетках для старшего возраста. Кроме снижения температуры, этот препарат также имеет хорошие свойства в отношении уменьшения головной боли, боли в мышцах. Дозировка для деток колеблется от 8-ми миллиграмм на килограмм массы тела до 10-ти миллиграмм. Побочные явления могут быть при влиянии на почки у деток с проблемами мочеполовой системы.
3. Противовирусные препараты для детей могут назначаться на начальных этапах заболевания, это повышает их эффективность в разы. Поэтому родители при температуре и подозрении вирусной инфекции могут самостоятельно начать прием этих лекарств в возрастных дозах. Вибуркол – это один из противовирусных лекарств, которое используют у маленьких детей. Препарат имеет гомеопатическое происхождение. Дозировка для детей с рождения и до полугода – по одной свечке два раза на сутки, а для детей старше шести месяцев – три раза на сутки по одному суппозиторию. Побочные эффекты не отмечались.
4. Лаферобион – это противовирусный препарат системной активности, который можно применять у маленьких деток. Дозировка препарата для деток до года — по одной свечке в дозе 150тыс. два раза на сутки, а для детей старше – по свечке в дозе 500 тыс. два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде головокружения, головной боли, тошноты.

Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.

Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.

Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:

1. Дайте ребенку много жидкости, чтобы помочь заменить воду, потерянную в теле через пот при температуре. Дети потеют больше, когда у них есть лихорадка и они склонны к обезвоживанию. Вода или специальные растворы для регидратации могут помочь вашему ребенку снижать температуру и бороться с инфекцией. Избегайте сладких напитков, таких как газировка и сок, поскольку они потенциально втягивают воду в кишечник и усугубляют симптомы гриппа или простуды.
2. Купание в теплой воде помогает снизить лихорадку постепенно и безопасно. В разгар лихорадки погрузите ребенка в ванну, наполненную водой, примерно на 2 градуса ниже, чем температура вашего тела. Медленно добавьте в ванну прохладную воду, которая снижает температуру тела. Заканчивайте ванну примерно через 10 минут. Высушите полотенцем кожу малыша, быстро верните его в постель и прикройте одеялами. Потоотделение должно усилиться, что является желательным эффектом после ванны. Температура тела снижается примерно на 2 градуса. Повторяйте не чаще одного раза в день, предпочтительно днем, пока лихорадка не спадает. Не используйте это лечение, если у ребенка очень высокая температура или против его воли.
3. Травяной чай может помочь снизить температуру тела. Используйте любую из трав – ромашку, тысячелистник, лиловый и лимонный сок, чтобы сделать чай, замачивая 2 ст. высушенного растительного материала в 2 стаканах кипящей воды в течение 10-15 минут. При желании подсластить медом и выпить 1 — 2 чашки травяного чая каждые несколько часов по мере необходимости. Это можно делать для деток уже после двух лет и при отсутствии аллергии.
4. Если вы боитесь купать ребенка в воде, то вы можете просто смочить тряпку в прохладной воде и положить ее на голову вашего ребенка. Повышенная температура тела может приносить дискомфорт и приводит к боли и усталости. Снижение температуры головы помогает избавиться от лихорадки на краткосрочной основе.

Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

источник

Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка без симптомов вдруг повышается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.

Единичное повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, и вызвано это реакцией растущего организма на внешние раздражители. К примеру, ребенок активно побегал, и его бросило в жар от динамичных игр. Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.

Первые пять лет терморегуляция у детей не достигла своего максимального становления, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:

• Палящее летнее солнце;
• Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
• Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
• Мама одела ребенка в чересчур жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
• Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.

Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.

Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.

Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались с более высокой температурой, которая беспокоила ребенка два-три дня.

Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.

Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.

Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики. Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.

С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:

• Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
• Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
• Фарингит – заболевание горла. Мама может заметить повышенную температуру тела, язвочки и высыпания в горле. Если открыть ребенку ротик с использованием чайной ложечки, то сразу видно его сильное покраснение. Это сигнал к тому, что нужно вызвать врача и у малыша появилась бактериальная инфекция;
• Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
• Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях.

Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус герпеса. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.

Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже, врожденные пороки сердца.

Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.

Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:

1. Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
2. Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
3. В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, снижающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих таблеток в аптечке, но только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.

Бывает так, что мать дала таблетку, температура быстро упала, но через недолгое время опять поднялась вверх. Это может быть сигналом того, что организм поражен вирусной инфекцией – ветрянкой, корью, краснухой. Безусловно, здесь нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

1. Судороги.
2. Резкая боль в животе.
3. Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
4. Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.

Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. Ослабление иммунитета, воспалительные и инфекционные процессы, нарушение терморегуляции также могут вызвать субфебрильную температуру.

Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.

Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 22-33 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.

Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за новорожденным. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет надежность и уверенность.

Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:

1. Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
2. Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.

Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.

Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:

• Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
• Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
• Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.

Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, но, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.

источник

Как сбить высокую температуру у ребенка без других симптомов в домашних условиях. Жаропонижающие, народные средства

Бессимптомное повышение температуры у детей и взрослых – это отклонение температуры тела выше нормальной отметки, не сопровождающееся другими признаками болезни.

• долгое пребывание на солнце, особенно с непокрытой головой (может привести к тепловому и солнечному удару);
• длительное нахождение в жарком, влажном и душном помещении (в том числе в бане);
• одежда из тканей с плохим влаго- и воздухопроведением;
• укутывание младенцев и использование подгузников в теплом помещении (выше 23°С);
  
• интенсивная работа мышц при занятиях физкультурой и физическим трудом;
• длительное пребывание в регионах с жарким и влажным климатом, не свойственным местам постоянного проживания (например, во время отдыха в жарких регионах);
• возраст до 3-х лет (из-за несовершенства механизмов теплорегуляции);
• сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением терморегуляции (гипертиреоз, заболевания гипоталамуса и гипофиза, другие эндокринные нарушения, ожирение, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, внутрижелудочковые кровоизлияния у младенцев, заболевания почек).

• температура тела 37-39°С;
• покраснение кожи, разогревание ладоней и стоп;
• повышенное потоотделение;
• учащенный пульс и дыхание;
• головная боль (младенцы при головной боли начинают часто вертеть головой);
• уменьшение мочеиспускания (у младенцев реже 1 раза в час);
• слабость и вялость;
• потница, опрелости на коже младенцев при постоянном перекутывании.

Противодействие:

• перенести ребенка в более прохладное место или тень;
• освободить от одежды до белья, младенцу расстегнуть подгузник;
• уложить на спину, приподняв ноги на 30-45°; в случае рвоты – на бок;
• наложить на лоб, голову, шею, верхнюю часть тела, внутренние сгибы локтей и колен влажную прохладную ткань; можно подстелить под ребенка увлажненную простыню; проводить обтирания тканью, увлажненной обычной водой (без спирта и уксуса);
• обеспечить вентиляцию воздуха; проводить обмахивание увлажненной кожи;
• выпаивать раствором Регидрона (по инструкции) или самостоятельно приготовленным раствором соленой воды (1 ч.л. на 1 л воды) по 1 ч.л. каждые 5 мин.;
• предоставить питьевую воду комнатной температуры в неограниченном количестве; можно использовать воду, подкисленную лимонным соком или минеральную воду без газа; предлагать такую воду следует в чередовании с солевым раствором;
• массировать сведенные судорогой мышцы;
• если кожа не бледная и ребенок хорошо себя чувствует, можно поместить его в ванну с температурой воды 35-37°С на 10-15 мин.;
• применять «холодные клизмы» для детей старше 1,5 лет.

Признаки декомпенсации теплового или солнечного удара, требующие обращения за медицинской помощью:

• температура тела 40-41°С;
  
• бледная «сухая» кожа;
• сухость во рту;
• сильная головная боль;
• боль в мышцах;
• судороги;
• частое тяжелое дыхание;
• нервное возбуждение, галлюцинации; нарушение координации;
• тошнота и рвота; жидкий стул;
• расширенные зрачки;
• обморок.

Следует помнить, что вследствие тепловой интоксикации признаки теплового или солнечного удара могут наступить спустя 4-6 часов после прекращения воздействия тепла. Жаропонижающие препараты применять нельзя.

• температура до 38 °С, которая спадает после появления зуба;
• почесывание или боль в деснах; маленькие дети могут капризничать, грызут предметы;
• опухание, покраснение десен, иногда – гематомы;
• обильное слюнотечение;

Высокая температура у ребенка без симптомов может быть признаком прорезания зубов у младенцев.

• наносить на десну специальные охлаждающие и анельгезирующие средства, следя за реакцией организма, чтобы вовремя заметить признаки аллергии (например, Калгель, Кармолис, Холисал, Пансорал);
• использовать внутрь специальные препараты или жаропонижающие по инструкции (Нурофен для детей, Дентокинд, Дантинорм Бэби и другие);
  
• обеспечить обильное питье;
• проветривать помещение, не укутывать ребенка, поддерживать комфортную температуру в помещении;
• избегать переохлаждения и контакта с инфекционными больными; усилить гигиену полости рта.

Около 30% случаев повышения температуры объясняются инфекционными заболеваниями. Разнообразие агентов, способных вызвать у ребенка повышение температуры тела без симптомов, велико.

Отклонения от нормальной отметки на градуснике наблюдаются как при сезонных ОРВИ, так и при развитии таких серьезных заболеваний, как малярия, туберкулез, бруцеллез, болезнь Лайма, тиф, сифилис, токсоплазмоз, кандидоз и других. Изменение температуры происходит как при остром заражении, так и хронических инфекционных заболеваниях (тонзиллит, синусит, менингит, пневмония, сепсис).

Высокая температура у ребенка без симптомов при инфицировании вызывается как первичными бактериальными, вирусными и грибковыми пирогенами (инородными веществами, вызывающими изменения терморегуляции организма) и синтезируемыми под их действием цитокинами (вторичными пирогенами – собственными производными организма), так и индуцируемыми цитокинами воспалительными реакциями/

Это сокращениями мускулатуры, уменьшением просвета периферических кровеносных сосудов, ускорением обмена веществ.

• значительное повышение температуры (39-41°С) наблюдается при инфицировании ОРВИ, адено- и риновирусами, тифом, инфекциями мочевыделительной системы;
• субфебрильное повышение (до 38°С) при заболевании синуситами, тонзиллитом и другими инфекционными нарушениями работы респираторных органов, специфическими детскими болезнями (краснуха, ветряная оспа), хронических воспалениях мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), токсоплазмозе, туберкулезе, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, вирусными гепатитами, остеомиелите, гельминтозе.

1. Бессимптомное или длительное (более 3 недель) повышение температуры у ребенка обязательно требует выявления возбудителя болезни, чтобы назначить соответствующее лечение. Это можно сделать только с помощью специалиста после клинического осмотра и сдачи анализов.
2. Исключение составляют случаи ОРВИ, которые характеризуются резким скачком температуры в начале болезни без простудной симптоматики, а после снижения температуры – присоединением этих признаков (кашель, насморк и другие). Дети до 3 лет нуждаются в обязательной консультации врача.

В дальнейшем, при условии, что острые вирусные инфекции у ребенка происходят однотипно, рекомендации педиатра различаются несущественно и при наличии опыта ухода за таким ребенком можно самостоятельно использовать иммуностимулирующие средства.

• резкий скачок температуры тела до 41°С;
• головная боль;
• плохое самочувствие, капризы;
• «ломота» в мышцах и суставах;
• при присоединении симптомов простуды – отек носоглотки, боль в горле, слезотечение, светобоязнь и конъюнктивит.

• по рекомендации врача давать ребенку иммуномодулирующие противовирусные препараты по схеме (Анаферон детский, Эргоферон, Виферон; гомеопатические Афлубин, Оциллококцинум); лечение этими средствами необходимо начать в первые 24 часа болезни; наиболее целесообразно давать противовирусные детям до 3 лет;
  
• использовать жаропонижающие только при температуре тела выше 38,5°С;
• применять немедикаментозные способы снижения температуры тела (облегчение одежды, проветривание помещения, обтирания влажной тканью, компрессы, ванны с температурой воды 37°С в течение 10 мин.);
• обеспечить постельный или домашний режим;
• снизить температуру в помещении до 20-23°С, повысить влажность воздуха до 50°С;
• предоставить обильное питье, можно минеральную воду или подкисленные напитки (вода с лимонным соком, морсы, компоты).

К ним относятся:

• ангина;
• герпангина;
• фарингит;
• мононуклеоз;
• ОРЗ;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• трахеит;
  
• кандидоз;
• начальные стадии желудочного гриппа.

• температура при бактериальном заражении до 38,5°С (кроме мононуклеоза), при вирусном – выше 39°С;
• боль, першение в горле;
• «сухой» кашель;
• ларингит;
• иногда отечность гортани (при ангине);
• отсутствие «заложенности» и выделений из носа.

Меры аналогичны действиям при простуде (ОРВИ), за исключением первого пункта (прием противовирусных средств), а также включают симптоматическое лечение (прием муколитиков, местных антибактериальных средств (Имудон, Граммидин), полоскания). При сохранении боли в горле свыше 4 дней следует обратиться к специалисту.

• температура до 40°С;
• язвы на слизистой рта;
  
• при кандидозе – жжение слизистой;
• при стоматите Венсана – гнилостный запах и сероватый налет на язвах;
• при герпесе – пузырьки с жидкостью;
• покраснение слизистой;
• повышение слюнотечения;
• общая слабость;
• конъюнктивит;
• боли в суставах;
• иногда язвы на коже.

Причинами стоматита могут быть инфекции, аллергия, травмирование слизистой и химические ожоги.

Применять жаропонижающее желательно только после обследования врача, так как температурный показатель имеет важное значение для диагностики причины и назначения лечения.

Для облегчения состояния до получения рекомендаций можно проводить полоскания борной кислотой или содой (водный раствор 2%), Ротоканом (раствор по инструкции), отварами шалфея и ромашки. Для лечения герпесных язв используются Ацикловир и Зовиракс.

• температура тела обычно до 38,5°С (но бывает и выше);
• зуд, затем «стреляющая» острая боль в ухе, челюстях, голове; боль усиливается ночью;
• ухудшение слуха;
• боль при глотании; у грудных детей – отказ от груди, рвота, срыгивания;
• иногда диарея и сопутствующие симптомы простуды;
• фурункулы в слуховом проходе;
  
• слизистые, гнойные или кровянистые выделения из уха;
• при распространении воспаления на внутреннее ухо – головокружения, нарушения координации, рвота

Инфекционный отит – опасное заболевание, сопровождающееся риском заражения оболочек мозга, сепсиса и абсцесса мозга и требующее консультации врача.

Высокая температура у ребенка без симптомов может наблюдаться в возрасте до 2 лет при специфической герпесной инфекционной болезни — розеоле.

• резкий подъем температуры до 40,5°С;
• стабильность высокой температуры в течение 3 дней;
• неэффективность жаропонижающих средств;
• падение температуры на 4-й день и появление в течение суток розовой сыпи, приподнятой над кожей; сыпь начинает распространяться с туловища на конечности и голову.

• прием жаропонижающих;
• немедикаментозные меры по снижению температуры;
• обильное питье;
  
• поддержание оптимального климата в помещении;
• при сниженном иммунитете – прием противовирусных средств по назначению врача.

К ним относятся: пиелонефрит, уретрит, цистит и другие.

• температура тела больше 38°С (у детей до 3 лет она может быть единственным признаком);
• у младших детей – капризность, рвота, диарея, отказ от пищи;
• боль или чувство жжения при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
  
• боль в нижней части спины или живота.

Так как основу лечения ИМВП составляет прием антибиотиков, то при подозрении на заболевание необходимо обращаться к врачу.

Параллельно можно проводить снижение температуры до 38,4°С медикаментозно или местно.

Возбудителями кишечных расстройств могут быть вирусы (ротавирус, энтеровирус), бактерии (дизентерия, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, ботулизм и другие) и одноклеточные (амебы, лямблии), попадающие в желудочно-кишечный тракт при несоблюдении правил гигиены, недостаточной термической обработке пищи, с сырой водой, при поцелуях.

• диарея – основной и иногда единственный признак;
• температура тела до 38°С;
• тошнота, рвота;
  
• боли в животе;
• головная боль;
• слабость;
• отказ от пищи.

• обильное питье, включая растворы солей;
• диета без молочных продуктов (безлактозные смеси для младенцев на искусственном вскармливании, от грудного вскармливания отказываться не нужно), хлебобулочных изделий, пшенной, перловой, ячневой, кукурузной каш, свежих овощей, бобовых, грибов, полуфабрикатов; разрешаются жидкие рисовые, овсяные и манные каши, нежирная говядина и мясо птицы, сухари из пшеничного хлеба, пареные и вареные овощи;
• снижение температуры до 37,5°С для уменьшения обезвоживания;
• детям до 1 года, а также старшим детям при появлении крови в каловых массах, новом резком повышении температуры и отсутствии мочеиспускании более 6 часов – вызов врача.

1. Исключить перегревание, физическое и эмоциональное перенапряжение.
2. Определить неопасные причины повышения: прорезывание зубов, перенапряжение, стресс.
3. Совместно с врачом выяснить прочие причины.
   
4. Снижать температуру до отметки 38,5°С с помощью жаропонижающих или немедикаментозно (методами, описанными в разделе «Повышение температуры из-за перегрева»).

Нормальные значения верхнего температурного предела различаются по возрастам (измерения для подмышечной впадины):

У детей верхним допустимым значением температуры в подмышечной впадине, которое не требует снижения, принято считать 38,4°С. Если у ребенка присутствуют хронические патологии сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, этот предел снижается.

1. С помощью ртутного градусника:

• сбить ртутный столбик ниже отметки 35°С;
• высушить подмышечную впадину;
• поместить термометр в подмышечную впадину на 10 мин., прижать. Если ребенок способен выдержать 5 мин. с прижатой к телу рукой, то градусник можно ставить по истечении этого времени на 5 мин.

Допустимая производителями погрешность ртутного градусника составляет 0,1°С.

2. С помощью электронного градусника:

• поместить термометр в подмышечную ямку на 1 мин.;
• следить, чтобы рука плотно прижималась к телу в течение измерения;
• дождаться звукового сигнала.

Допустимая погрешность измерения – 0,1-0,2 °С.

3. С применением инфракрасного (бесконтактного) термометра:

• можно измерять в любой точке тела, в том числе в слуховом проходе и около височной артерии;
• включить прибор и нажать кнопку «старт»;
• протереть область измерения от пота;
• поднести к телу на 4-6 см;
• дождаться звукового сигнала.

Инфракрасный термометр считается самым точным прибором для измерения температуры тела для детей старше 3 месяцев, но обладает высокой погрешностью при отите.

Диагностировать отит можно, сравнив показания измерений в обоих ушах. Производители указывают допустимую погрешность измерений в 0,3°С. Это связано с быстрым (в течение 1-3 секунд) фиксированием температурного показателя и склонностью температуры тела меняться в течение нескольких минут.

4. Без прибора. При отсутствии термометра помочь определить повышение температуры выше 37°С могут такие методы и симптомы:

• общая вялость, капризность, потеря аппетита;
• красный цвет щек;
• холодные кисти рук и стопы ног;
• слезотечение;
• моча ярко-желтого цвета;
• судороги;
• горячие, по сравнению с обычными, лоб, шея, живот, подмышки, локтевые сгибы, паховые ямки;
• учащение дыхания (измерять необходимо во сне или в покое):

Увеличение пульса на 15-20 ударов от нормы (лучше измерять за 10 сек. и умножить полученную цифру на 6):

Обратиться нужно в случаях, когда:

• возраст меньше 6 месяцев;
• не удается сбить температуру до 38,5°С;
  
• резкие скачки температуры более чем на 1°С;
• повторное повышение температуры после ее нормализации;
• высокая (фебрильная) температура (выше 38,5°С) держится дольше 4 дней, субфебрильная (37-38,5°С) – больше 3 недель.

• у ребенка наблюдается бледность кожных покровов, похолодание кистей и стоп и плохое самочувствие, вялость, сонливость;
• мочеиспускание прекратилось или происходит с промежутком больше 6 часов; моча темного цвета;
• наблюдается продолжительная рвота;
• судороги;
• спутанность сознания;
• учащенное или разреженное, глубокое или поверхностное дыхание;
• запах ацетона изо рта;
• сыпь на теле.

Наиболее безопасным действующим веществом для детей считается парацетамол (Эффералган, Панадол, Калпол, свечи Цефекон Д), детям от 4 месяцев разрешается применять препараты на основе ибупрофена (Нурофен для детей, Ибуфен, Мотрин детский), однако его негативное влияние на почки более выражено. Среди гомеопатических средств можно отметить свечи Вибуркол.

Правила применения:

• точно соблюдать дозировку в зависимости от веса ребенка (15 мг на 1 кг веса для парацетамола и 10 мг для ибупрофена);
• промежуток между приемами лекарства должен составлять не менее 4 часов; парацетамол можно давать 4 раза в сутки, ибупрофен – 3 раза;
• нельзя давать жаропонижающие более 3 суток подряд;
• сочетать парацетамол и ибупрофен во временном интервале меньше 6-8 часов противопоказано;
• наблюдать за возможными проявлениями аллергии (сыпь, зуд, отек гортани) и передозировки (тошнота, бледность кожных покровов);
• обязательно поддерживать водный баланс организма;
• начало действия жаропонижающего следует ожидать не ранее 20 мин. для сиропов, суспензий и таблеток, 40 мин. – для свечей.

1. Сбивать температуру ниже 38,4-38,5°С.
2. Давать жаропонижающие чаще 1 раза за 4 часа; чередовать парацетамол с ибупрофеном в промежутке 6 часов.
3. Предлагать ребенку в качестве жаропонижающего препараты на основе аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулида, кетопрофена и других). Анальгин можно применять однократно при отсутствии других средств.
4. Укутывать ребенка, если он не жалуется на холод.
5. Разрешать ребенку проявлять физическую активность.
6. Применять спиртовые и уксусные обтирания и компрессы.
   
7. Использовать для внешнего воздействия и внутрь воду ниже комнатной температуры, для ванн – ниже 37°С.
8. Проводить физическое охлаждение (обтирания, компрессы, влажное постельное белье, холодные клизмы, обмахивание и обветривание с помощью вентилятора) при спазме сосудов кожи (бледная кожа, холодные руки и ноги, озноб).

Список рекомендаций:

1. Бессимптомное повышение температуры в педиатрии — очень распространенное явление. Часто температура у ребенка нормализуется до того, как врач успевает выяснить причину ее повышения.
2. Доктор Комаровский отрицательно относится к популяризированным в России иммуномодулирующим препаратам и не рекомендует использовать их при обычных ОРВИ, даже с высокой температурой.
3. Обязательно следует наблюдать за индивидуальным самочувствием ребенка, чтобы установить температурное значение, при котором он становится вялым и апатичным. Если при температуре до 40°С ребенок остается активным и у него нет сопутствующих болезней нервной системы, температуру снижать не нужно, тем более медикаментозно.
4. Главные помощники при лихорадке – обильное питье, влажность воздуха, комфортная (по ощущениям ребенка) одежда и сниженная до 16-18°С температура воздуха в помещении. Нельзя насильно заставлять ребенка принимать пищу, особенно белковую.
5. Высокая температура у ребенка без симптомов наблюдается в большинстве случаев при сезонных заболеваниях и кишечных инфекциях. Поэтому родителями должно уделяться большое значение профилактике этих двух самых распространенных причин повышения температуры.
6. Высокая температура у ребенка без симптомов требует обязательного обращения внимания на цвет мочи и поведение при мочеиспускании, так как инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте – одна из наиболее частых причин повышения температуры.
7. Повод обращения к врачу – отсутствие улучшений на 4-й день болезни, сохранение высокой температуры на 7-й день и отсутствие эффекта от парацетамола при его использовании.
8. При наличии озноба, похолодание кистей и стоп или бледности кожи необходимо немедленно сделать клинические анализы крови и мочи.
9. Не нужно сбивать температуру после того, как ребенок пропотел.
10. Нельзя давать малину, чай и мед детям до 1 года для усиления потоотделения. Более старшим детям можно предлагать напитки с этими продуктами при условии, что водный режим не нарушен (ребенок получает достаточное количество обычной или подсоленной воды, компота из сухофруктов и изюма, отваров шиповника, калины, смородины). Температура напитка должна быть равна температуре тела с погрешностью в 5°С.

Бессимптомное повышение температуры у детей, как и у взрослых, по частоте встречаемости вызывается такими причинами:

• сезонные простудные заболевания;
• кишечные инфекции;
• инфекции мочеполовой системы.

Все остальные факторы составляют менее 40% случаев. При этом по-настоящему отсутствие прочих признаков болезни наблюдается только при начальных стадиях ОРЗ.

Поэтому внимательное отношение к самочувствию и жалобам ребенка при высокой температуре без симптомов поможет родителям выявить связанные признаки, указывающие на одну из этих трех самых распространенных причин, а длительное сохранение температуры без прочих жалоб предложит повод обратиться к врачу.

Автор статьи: lyubov_a

Оформление: Лозинский Олег

Температура и больше ничего — Комаровский:

источник