Бактериальный тонзиллит у ребенка без температуры

Главная › Болезни горла › Ангина у ребёнка без температуры – о чем это говорит

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

В этой статье рассказывается о том, почему у детей бывает ангина без повышения температуры. О чем может говорить такое состояние, какие необходимы методы диагностики. Принципы лечения. Любой воспалительный процесс в организме должен сопровождаться подъёмом температуры – это говорит об адекватной защитной реакции, что организм борется с заболеванием.

У ребёнка ангина и температура – нормальное явление, лихорадка появляется практически сразу. Однако бывают такие ситуации, когда воспалительный процесс возникает, но организм не реагирует на него. Когда бывает ангина у ребёнка без температуры и что делать в этом случае?

Любое воспаление сопровождается выделением в ткани и кровь биологически активных веществ. Они являются медиаторами воспаления и воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге.

В результате возникает повышение температуры. Чем больше медиаторов выделяется, тем выше поднимается температура. Об этом процессе подробнее можно узнать из видео в этой статье.

Почему может быть ангина без температуры у детей? Лихорадка не может существовать постоянно. Постепенно количество медиаторов воспаления снижается и температура возвращается к нормальным цифрам.

Это нормальный процесс выздоровления. Однако бывают такие ситуации, когда лихорадки нет с самого начала заболевания. Это говорит о том, что организм не способен противостоять воспалительному процессу и не вырабатывает биологически активные вещества.

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

  • при хронически протекающей инфекции;
  • у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
  • при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Как выглядит ангина у детей без температуры? Заболевание можно заподозрить, если ребёнок становится вялым, не играет и наблюдается плохой аппетит. Первое, что в таких случаях делают родители – измеряют температуру тела.

Однако температура оказывается нормальной. При этом ребёнок может пожаловаться на боль в горле при глотании. у него появляется осиплость голоса.

Если посмотреть ребёнку горло, можно увидеть выраженное покраснение слизистой. На основании этих данных предполагается, что у ребёнка ангина без температуры. В таком случае потребуется консультация педиатра.

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

  • Гиперемия слизистой горла;
  • Отечные и увеличенные миндалины;
  • На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
  • Увеличенные шейные лимфоузлы;
  • Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

  • интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
  • красное горло;
  • гнойники на миндалинах;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
  • повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • некротическую;
  • герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

  1. Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
  2. Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
  3. Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.

Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.

Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

  • Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
  • Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
  • Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени. В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

  • Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
  • Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
  • Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Ни переохлаждение, ни холодное питье или пища не могут вызвать ангину. Эти факторы могут привести к временному ослаблению местного иммунитета, что в свою очередь увеличит шансы заразиться при контакте с больным, но без такого контакта ангина возникнуть не может.

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

  • Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);

Грибок Candida под микроскопом

  • Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;
  • Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;
  • Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.

Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

  • Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

Абсцесс у больной на ранней стадии развития

  • Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;
  • Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;
  • Гломерулонефриты.

Доктор Комаровский замечает, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых вызваны именно неправильно леченной (или нелеченной вовсе) ангиной. Ангина без температуры потому и более коварна, что из-за легкого течения к ней не всегда относятся серьезно и не проводят полноценное лечение.

О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты. Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни. По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

источник

Лечение простуды и гриппа

Многие родители не знают, что ангина у ребенка иногда протекает без повышения температуры. Инфекция распространяется по поверхности миндалин, патогенные микроорганизмы проникают внутрь мягких тканей, развивается воспалительный процесс.

Высокая температура отсутствует, но отёчность, покраснение миндалин хорошо заметно. Ангина без температуры не менее опасна, чем патология с лихорадкой и показателями в 39 градусов. Как распознать и правильно лечить воспалительный процесс? Для вас – рекомендации педиатров и ЛОР-врачей.

  • Особенности катаральной ангины
  • Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт
  • Заразна ли ангина без температуры
  • Причины возникновения
  • Симптоматика
  • Методы лечения
  • Общие правила при лечении заболевания
  • Полезные полоскания
  • Антибактериальная терапия
  • Процедуры ускоряющие выздоровление
  • Профилактические рекомендации

Основное отличие этой формы заболевания – отсутствие высокой температуры. Если столбик термометра поднимается выше привычных показателей, то ненамного.

Острый тонзиллит имеет и другие формы. Фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, фиброзная ангина обязательно сопровождается температурой 38–39, нередко, 40 градусов. Только катаральная форма протекает при нормальных показателях, но общее состояние ухудшается, дети чувствуют слабость, проявляется вся симптоматика в горле.

Почему температура не поднимается, но воспалительный процесс идёт

Причина – отсутствие либо минимальное количество токсинов в крови:

  • серьёзного нагноения тканей нет;
  • продукты жизнедеятельности вредных бактерий с воспалённой слизистой миндалин сразу попадают со слизью в полость рта;
  • ребёнок проглатывает слюну с микробами, в желудке слизь расщепляется, в печени происходит утилизация токсинов;
  • интоксикация организма ниже, чем при других формах острого тонзиллита.

Чем и как лечить синусит у ребенка? Узнайте эффективные методы.

Народные средства для повышения детского иммунитета описаны на этой странице.

Заразна ли ангина без температуры

Заболевание заразное. Несмотря на отсутствие сильного нагноения, микробы легко распространяются в окружающей среде.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);
  • бытовой (через общую посуду, полотенце, столовые приборы).

Как уберечься:

  • обязательно обеспечьте больному ребёнку отдельную посуду. После излечения желательно выбросить эти предметы;
  • после приёма пищи 10 минут кипятите тарелки, чашки в мыльно-содовом растворе (2 л воды, 2 ч. л. соды, 1 ч. л. наструганного хозяйственного мыла);
  • изолируйте ребёнка от сверстников;
  • ограничьте контакты с другими членами семьи;
  • во время ухода за больным надевайте медицинскую маску.

Возбудители катаральной ангины:

  • бета-гемолитический стрептококк – 75-80% случаев;
  • золотистый стафилококк – 20-25% случаев.

Нередко инфекционные агенты мирно уживаются на одних миндалинах.

Стафилококк обитает в ротовой полости у четверти жителей планеты, при хорошем здоровье не вызывает негативных явлений. Как только иммунная защита ослабевает, присоединяется другой вид бактерий (стрептококки), развивается инфекционное заболевание. Миндалины атакуют и стафилококки, и стрептококки.

Основные причины:

  • резкое ослабление иммунитета;
  • хронические заболевания носоглотки, носовых пазух (гайморит, синусит);
  • хронический тонзиллит;
  • стоматит;
  • переохлаждение;
  • активизация грибка Candida albicans;
  • проникновение спирохет и веретенообразной палочки.

Важно! Медики не случайно советуют вовремя лечить болезни носовых пазух, стоматологические заболевания. Нередко инфекционные агенты проникают из близлежащих отделов, быстро распространяются по нёбным миндалинам.

Распознать заболевание можно по ухудшению общего состояния, характерным признакам, проявляющимся на слизистой горла и миндалин. При подозрении на ангину, даже без повышения температуры, обязательно обратитесь к педиатру и отоларингологу: ранняя диагностика и лечение снижают вероятность осложнений.

Общие симптомы:

  • болезненность в горле;
  • общая слабость, сонливость;
  • сложно согреться, хотя температура нормальная или повышена до 37,5 градусов, не более;
  • першение во рту, сухость слизистых;
  • головная боль, от которой тяжело избавиться.

Местные признаки:

  • краснота миндалин, области глотки;
  • близлежащие лимфатические узлы (заушные и подчелюстные) незначительно увеличиваются, прикосновение вызывает болезненность;
  • слизистая горла покрывается мутной, желтовато-белой слизью, содержащей болезнетворные бактерии;
  • задняя стенка глотки, миндалины припухают, увеличиваются.

Как лечить ангину у детей? Отсутствие температуры при катаральной ангине – не повод расслабляться. Важно как можно быстрее подавить активность стрептококков и стафилококков. Схема терапии такая же, как при других видах ангины, но без жаропонижающих составов.

Главное правило: никакого самолечения! Только врач порекомендует нужные антибиотики, растворы для антисептических полосканий. Народные рецепты – один из эффективных методов лечения воспалённого горла, но без синтетических препаратов, убивающих бактерии, не обойтись.

Общие правила при лечении заболевания

Соблюдайте правила:

  • ограничение контактов с окружающими, желательно, отдельная комната для больного;
  • детский сад, школа – под запретом;
  • своя посуда, предметы гигиены;
  • постельный режим (в первые дни болезни – обязательно);
  • обильное питьё для вывода инфекции, снятия болезненности воспалённых зон;
  • спокойные занятия, минимальное напряжение связок.

Обязательное условие! Диета, исключающая раздражение воспалённых слизистых: мягкая пища, тёплые продукты, больше витаминов, зелёный чай с мёдом (при аллергии не рекомендован). Куриный бульон, варёные овощи, фруктовые кисели, жидкие каши – идеальная пища для больного ребёнка. Под запретом: сладости, жирное молоко, фаст-фуд, сдоба. Не подходит твёрдая, грубая пища, кофе, слишком горячие напитки.

Эффективный элемент для устранения неприятной симптоматики. Если ребёнок в том возрасте, что может самостоятельно полоскать горло, проводите процедуру 5–6 раз за день, по мере выздоровления достаточно трёх-четырёх раз.

Наименования готовых составов подскажет врач. Полезны отвары лекарственных трав, проверенные домашние средства.

Как вылечить ангину у детей в домашних условиях? Выбирайте с учётом возраста ребёнка:

  • раствор Фурацилина. Стакан подогретой кипячёной воды, 2 таблетки (предварительно растолките);
  • аптечные растворы антисептиков. Рекомендован Бензидамин, Хлорофиллипт. Эффективные средства с противомикробным, антисептическим действием;
  • травяной отвар. Подойдёт дубовая кора, календула, ромашка, листья эвкалипта, шалфей. На 200 мл кипятка – 1 ст. л. сырья. Дайте настояться в термосе полчаса, отфильтруйте. Кору дуба обязательно проварите 10 минут или полчаса потомите на «водяной бане»;
  • полезная настойка. Для полосканий подходит настойка прополиса (35 капель) или эвкалипта (1 ч. л.). Объём жидкости – 200 мл;
  • «морская вода». Стакан воды, по чайной ложечке соли и соды, йод – 5 капель. Один из самых эффективных составов;
  • морковный сок. На 250 мл воды – 2 ч. л. сока. При склонности к аллергии подберите другой состав.

Избавиться от стафилококков/стрептококков без антибактериальных препаратов невозможно. Вид антибиотика подскажет педиатр с учётом возраста, индивидуальной переносимости определённых препаратов.

Важно! Совмещайте антибактериальные составы и пробиотики, защищающие микрофлору кишечника. Длительное применение антибиотиков вызывает кандидоз во рту, снижает количество полезных бактерий, ослабляет иммунитет. Параллельно давайте деткам витаминные препараты.

Чем лечить ангину у ребенка? В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначит подходящий препарат. Обязателен тест, показывающий чувствительность микробов к тому или иному средству.

Пенициллины

Широкий спектр действия, хороший результат при борьбе с болезнями носоглотки, верхних/нижних дыхательных путей.

Наименования антибиотиков при ангине у детей:

  • Амоксициллин. С 2 лет.
  • Аугментин. В виде капелек – даже для самых маленьких.
  • Флемоксил Солютаб. С 1 года.

Цефалоспорины

Рекомендованы при малой эффективности пенициллинов.

  • Зинацеф. Подходит даже для грудничков.
  • Супракс. По достижению 6 месяцев.
  • Икзим. После полугода.
  • Цефтриаксон. С рождения, внутримышечно/внутривенно.

Сильнодействующие препараты с невысокой токсичностью, отличным бактериостатическим действием.

  • Сумамед. При достижении младенцем веса 10 кг.
  • Клацид. С 3 лет.
  • Хемомицин. После полугода.

Важно! Больной должен пропить полный курс, даже если через 4–5 дней симптоматика катаральной ангины исчезла. Неоконченная антибактериальная терапия приводит к адаптации патогенных микробов, рецидивам, опасным осложнениям. Чаще всего антибиотики рекомендовано пить неделю, иногда 10 дней. Длительность курса указана в инструкции.

Процедуры ускоряющие выздоровление

Ускорят выздоровление:

  • прогревание горла. Сухое тепло даёт растирание поверхности шеи согревающей мазью Доктор Мом, Растирин (можно не смывать), растопленным свиным жиром. Поверх – шерстяной платок или тёплый шарф;
  • орошение горла противовоспалительными составами. Эффективны: Гексорал, Хлорофиллипт, Гескаспрей, Каметон, Ингалипт;
  • леденцы/таблетки для рассасывания: Фалиминт, Доктор Мом, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт;
  • полуспиртовые согревающие компрессы на шею. Разведите спирт водой (1:1), аккуратно смажьте шею, укутайте шарфом. Длительность процедуры – 3 часа, затем перерыв такой же продолжительности. На ночь оставлять водно-спиртовой компресс запрещено;
  • ингаляции. Купите в аптеке ингалятор. Простая конструкция существенно повышает эффективность лечения, обеспечивает комфорт: пар не обжигает лицо, ребёнка проще уговорить сделать ещё одну процедуру. Добавьте в ёмкость с горячей водой настойку/целебное масло эвкалипта, отвар листьев малины, настойку чабреца/шалфея, эфирное масло корицы.

Учитывайте склонность к аллергии, если детки страдают от повышенной чувствительности к определённым препаратам /продуктам.

Основные правила:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • физическая активность;
  • правильный рацион;
  • витаминные препараты;
  • личная посуда, средства гигиены;
  • мытьё рук после прогулок.

Как научить ребенка читать в 5 лет? У нас есть ответ!

Диета при пищевой аллергии у детей описана в этой статье.

По адресу прочтите о правилах питания при панкреатите.

Обратите внимание ещё на три важных правила:

  • регулярные визиты к педиатру для выявления ранних стадий инфекционных болезней;
  • своевременная диагностика, лечение выявленных заболеваний носоглотки, полости рта. Недолеченный синусит, гайморит, кариес, стоматит часто становится причиной проблем с миндалинами, гортанью;
  • лечение согласно рекомендациям педиатра или ЛОР-врача, соблюдение частоты, сроков, проведение всех назначенных процедур.

Теперь вы знаете причины, симптомы, методы лечения катаральной ангины у деток. Даже при отсутствии температуры рекомендован полный курс антибактериальной терапии, обработка горла, слизистых для снятия местных симптомов. Используйте аптечные препараты, народные методы, и ребёнок быстро пойдёт на поправку.

Помните: без грамотного, своевременного лечения катаральная ангина переходит в более тяжёлые формы: лакунарную, флегмонозную, фолликулярную. Берегите здоровье детей!

Школа доктора Комаровского в следующем видео:

Тонзиллит является патологическим инфекционным заболеванием, при котором развивается симптоматика в виде головной боли, общего недомогания и высокой температуры. Но нередко когда ангина у детей может проходить без повышения температуры при этом сохраняются все остальные признаки. Такое состояние говорит о наличие катаральной ангины, которая начинает свое развитие при попадании патогенных бактерий (стафилококков и стрептококков) на слизистую миндалин. При их проникании происходит воспалительный процесс, проявляющийся в отеке и покраснении миндалин. Данное заболевание характеризуется исчезновением всех признаков через пару дней после ее развития, при этом патологический процесс продолжается.

В большинстве случаев заболевание развивается вследствие попадания в организм стафилококковой инфекции и данный вид, несмотря на вяло текущую симптоматику, является не менее заразным. Ребенок может заразиться от контакта с больным воздушно-капельным путем или через предметы быта, игрушки и посуду.

Катаральная ангина опасна тем, что она не имеет ярких проявлений и человек, будучи заразным, не знает о том, что он является источником распространения патогенных микроорганизмов.

Помимо этого на развитие ангины у ребенка могут повлиять следующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • недавно перенесенные простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие инфекционных заболеваний.

При присутствии данных факторов, существует большой риск развития заболевания особенно в весенне-осенний период. В это время необходимо избегать нахождения в помещениях с большим скоплением людей.

Признаки ангины могут проявляться у каждого ребенка по-разному, развиваясь все вместе или по отдельности. Катаральная ангина у детей разного возраста может иметь следующие проявления:

  • миндалины приобретают отечность и красноту, гнойный налет отсутствует;
  • проявляются признаки интоксикации: слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль, общее недомогание;
  • ребенок постоянно вялый, его клонит в сон;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • при пальпации горла обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, отмечается болезненность;
  • сильная боль в горле;
  • сухость во рту, першение.

При развитии катаральной ангины гнойные воспаления отсутствуют, что влияет на вяло текущую симптоматику и отсутствие температуры.При появлении у ребенка таких признаков необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.

Впервые тонзиллит может появиться у ребенка в возрасте 2-3 лет. В меньшем возрасте заболевание не может развиться, поскольку миндалины малыша еще не полностью развиты.

Через несколько суток после заражения, ангина начинает проявляться у ребенка в капризности и вялости – все зависит от беспокоящих симптомов.Малыша может мучить тошнота, что влияет на аппетит, в некоторых случаях появляется рвота и боль в животе. Необходимо обратить внимание, имеется ли насморк и заложенность носа, присутствие таких симптомов вместе с повышенной температурой может говорить о наличии простудного заболевания, но не тонзиллита.

Если упустить шанс и не начать вовремя лечение, это может привести к переходу катаральной формы ангины в гнойную. Для того чтобы малыш выздоровел как можно быстрее, необходимо его обеспечить достаточным количеством жидкости и ограничить его передвижения, что уменьшит интоксикационные признаки.

Несмотря на слабое проявление болезни и отсутствие температуры, все же катаральный тонзиллит требует антибактериального лечения. В большинстве случаев в маленьком возрасте назначаются пенициллины (Флемоклав), при их непереносимости используются макролиды (Суммамед). Одновременно с приемом антибиотиков рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики.

Не менее важным является использование местной терапии, заключающиеся в применении рассасывающих пастилок, спреев и полосканий горла.

Лечение ангины у детей должно проходить только под наблюдением врача, самостоятельно назначать препараты категорически нельзя, поскольку можно не только не улучшить состояние малыша, но и вызвать ряд осложнений.

Но основе полученных данных диагностирования: формы заболевания, вида, тяжести, а также учета возраста ребенка врач подбирает точную дозировку препаратов, которые назначаются только в сиропах и суспензиях.

Антибиотики обычно ребенку дают через специальный шприц, который находится с препаратом в комплекте.

Из-за анатомического строения детского организма, многие формы лекарственных препаратов для использования запрещены. Для грудничков нельзя использовать следующие формы:

  • настойки для полоскания;
  • пастилки;
  • таблетки;
  • спреи.

Их использование чревато попаданием в дыхательные пути веществ препаратов, что может вызвать удушье. Во время обработки миндалин у ребенка необходимо быть аккуратным, поскольку их повреждение может спровоцировать большее воспаление.

Лечение катаральной ангины без температуры может происходить в условиях стационара из-за возникших осложнений и запущенности заболевания. Такое состояние может возникнуть, если лечение ребенку назначено самостоятельно или не опытным врачом без преждевременного диагностирования.

Во время лечения ангины, родители должны обеспечить малышу определенные условия, что позволит избежать заражения и возникновения осложнений:

  • необходимо соблюдать постельный режим;
  • исключить на некоторое время контакты с окружающими;
  • у ребенка должна быть отдельная посуда, гигиенические предметы: постельное белье, полотенце, зубная щетка;
  • ежедневно проводить проветривание и уборку комнаты;
  • пища не должна быть горячей;
  • чтобы не раздражать слизистую миндалин и горла, необходимо чтобы пища была мягкой: пюре, каши, бульоны;
  • обеспечить малыша обильным питьем;
  • следует отказаться от газированных напитков.

Развитие ангины без высокой температуры и острой симптоматики чаще проявляетсяв детском возрасте по причине присутствия небольшого количества патогенных бактерий в организме или сильного иммунитета. Несмотря на слабое проявление ангины, болезнь имеет довольно тяжелое течение, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка.

В зависимости от формы и тяжести тонзиллита могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • антисептические препараты для полоскания горла: Фарингосепт, Фурацилин;
  • сульфаниламиды: Бисептол, Стрептоцид;
  • противоаллергические препараты: Лоратадин, Тавегил, Супрастин;
  • жаропонижающие препараты: Ибупрофен;
  • антибактериальная группа: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Назначение препаратов должен проводить только специалист, что поможет в быстрые сроки вылечить малыша без развития возможных осложнений.

Полосканиегорла является эффективным способом избавить ребенка от неприятной симптоматики. Если возраст ребенка позволяет проводить такую процедуру, то полоскать горло необходимо не менее 5 раз вдень, при улучшении состояния можно сократить до 3 раз.

Фармацевтические рынки предлагают большой выбор готовых лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания. Не менее полезными являются полоскания из отвара трав: ромашки, календулы, эхинацеи, помогающие уменьшить воспаление слизистой и снять отечность миндалин.

Согласно возрасту ребенка подбираются следующие препараты и средства:

  • настойка прополиса: на 200 мл воды развести 35 капель препарата;
  • морковный сок: в стакане воды развести 2 ч. л. сока, при наличии аллергии можно заменить на другой компонент;
  • солевой раствор: в стакан воды добавить по 15 г соли и соды, при отсутствии реакции на йод добавить 5 капель;
  • отвар трав: заварить 1 ст. л. трав (шалфея, листьев эвкалипта, ромашки, календулы, коры дуба), настоять в течение 1часа.

Также необходимо чередовать народные способы полоскания с аптечными. Одним из эффективных средством является Фурацилин, для раствора понадобится 2 измельченные таблетки препарата и стакан воды, перед использованием хорошо размешать и приступить к полосканию. Также для процедуры можно использовать Хлорофиллипт и Бензидамин, обладающие антисептическим и противомикробным действием.

Ингаляции помогают быстро и эффективно оказать противовоспалительное и заживляющее действие, за счет глубокого воздействия на миндалины. Катаральная ангина доставляет меньший дискомфорт ребенку по сравнению с другими формами, но она может вызвать более серьезные осложнения. Для проведения ингаляций чаще всего используют травы эвкалипта, малины и чабреца. Такая местная терапия должна проводиться ежедневно в течение 15 минут , для усиления лечебного эффекта во время процедуры ребенка накрывают полотенцем. Стоит помнить, что данный способ подходит не для всей возрастной категории малышей, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Если ангина была вызвана стрептококками или стафилококками, то без применения антибактериальной терапии не обойтись. Препарат должен назначать только врач, исходя из формы и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма малыша.

Очень важно во время приема антибиотика использовать пробиотики, которые помогут защитить микрофлору кишечника. Тяжелая форма тонзиллита, сопровождаемая осложнениями, может потребовать более длительного лечения антибиотиками, что приведет к уничтожению не только болезнетворных бактерий, но полезных. Также антибиотикотерапия сильно снижает иммунитет, поэтому во время лечения ребенку следует принимать витамины.

Перед началом лечения требуется провести тест на реакцию организма на назначенный препарат.

Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия и являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями верхних дыхательных путей и носоглотки. Для лечения ангины у детей могут быть использованы следующие препараты:

  • с нескольких месяцев назначается Аугментин в каплях;
  • с 1 года: Солютаб, Флемоксил;
  • с 2 лет: Амоксициллин.

Несмотря на свою эффективность, пенициллины нередко вызывают аллергическую реакцию, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием малыша. При непереносимости препаратов, врач может назначить антибиотик другой группы.

Данная группа антибиотиков назначается при непереносимости пенициллинов и неэффективности других антибиотиков. К группе цефалоспоринов относятся следующие препараты:

  • с самого рождения разрешено использовать Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно;
  • для грудничков: Зинацеф;
  • с 6 месяцев: Супракс, Икзим.

Стоит помнить, что назначение и смену антибиотиков может проводить только врач, самостоятельное назначение чревато серьезными осложнениями.

Макролиды назначаются при тяжелом течении ангины и относятся к сильнодействующим бактериостатическим препаратам, обладающие низкой токсичностью. К данной группе относятся:

  • для детей от 10 кг: Сумамед;
  • от 6 месяцев: Хемомицин;
  • с 3 лет: Клацид.

Необходимо знать, что антибиотики должны приниматься не менее 7 дней, в некоторых случаях терапия может достигать 14 дней. Несмотря на то, что симптоматика может исчезнуть уже через 4-5 дней, лечение должно продолжаться, поскольку преждевременное прекращение приема препарата может привести к устойчивости бактерий и возникновению осложнений. Дозировка и курс приема препарата подбирается врачом для каждого ребенка индивидуально.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления у ребенка, необходимо использовать следующие процедуры:

  1. Ингаляции. Для проведения процедуры лучше использовать специальный ингалятор, который обеспечит малышу комфорт и безопасность.
  2. Полуспиртовые компрессы. Данная процедура проводится на области шеи и отлично подходит для лечения ангины, протекающей без температуры. Необходимо развести спирт водой, смазать шею и накрыть шарфом. Так необходимо проходить около 3 часов, оставлять компресс на ночь не рекомендуется.
  3. Пастилки и леденцы для рассасывания: Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом, Фалиминт.
  4. Спрей и аэрозоли для орошения горла. Являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие: Ингалипт, Каметон, Гексаспрей, Гексорал.
  5. Прогревание горла. Необходимо проводить сухое прогревание горла с помощью прогревающей мази Растирин или Доктор Мом.

К противопоказаниям использования данных способов является непереносимость компонентов используемых средств.

При неправильном или несвоевременном лечении ангины, могут возникнуть осложнения, особенно это касается катаральной ангины, поскольку из-за отсутствия температуры заболевание диагностируется поздно.

Тонзиллит может спровоцировать следующие осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс – проявляется в сильной боли в горле, усиливающейся в течение нескольких дней;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • миокардит;
  • шейная флегмона;
  • воспалительный процесс лимфатических узлов.

После завершения лечения необходимо провести обследование ребенка на выявление возможных патологических состояний, которые могли возникнуть на фоне ангины.

Чтобы избежать повторного развития заболевания, родителям необходимо соблюдать профилактические меры. Помимо этого, борьба с заболеванием включает в себя следующие мероприятия:

  • необходимо избегать переохлаждений и держать ноги в тепле;
  • у малыша должны быть отдельная посуда, постельное белье и прочие принадлежности для личной гигиены;
  • во время лечения необходимо изолировать ребенка от других детей, чтобы исключить заражение;
  • питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами;
  • необходимо вовремя лечить хронические болезни, в том числе кариес;
  • для укрепления иммунной защиты, ребенка необходимо закаливать, в его жизни должны присутствовать физические упражнения и спорт, например плавание.

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.

Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.

Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

  • Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
  • Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
  • Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени. В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

  • Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
  • Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
  • Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

    Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Cand >Грибок Candida под микроскопом

  • Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;
  • Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;
  • Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.
  • Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

    Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

      Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

    Абсцесс у больной на ранней стадии развития

  • Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;
  • Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;
  • Гломерулонефриты.
  • О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

    Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты. Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни. По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

    Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

    Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

    Во многих случаях при типичной катаральной ангине нет температуры потому, что в воспалительный процесс не вовлекаются глубокие ткани миндалин, а с …

    Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без си …

    Ангина без температуры — крайне редкое явление. Так иногда может протекать катаральная ангина, при которой на миндалинах не появляется гной. Основ …

    Не многие знают, что тонзиллит у взрослых и детей может протекать без повышения температуры. Это может быть связано с несколькими факторами, например, хроническим течением болезни или неспособностью иммунитета бороться с воспалением на миндалинах. Последние являются первым барьером на пути болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в рот и нос. Но иногда они сами становятся источником инфекции.

    Стойкое бактериальное заражение тканей горла препятствует становлению местного иммунитета. Это становится причиной развития тонзиллита. Такое нарушение может быть связано с неправильно подобранной антибактериальной терапией или ее отсутствием во время лечения острой фазы.

    Возбудителем бактериальной формы выступают стрептококки, стафилококки, менингококки, энтерококки, анаэробы, палочка сибирской язвы.

    Если заболевание имеет вирусную природу, то оно может быть вызвано:

    • аденовирусами,
    • вирусами гриппа,
    • риновирусами,
    • коронавирусами.

    Вирусная форма отличается от бактериальной тем, что происходит быстрое распространение вируса на большое расстояние. Он снижает способность организма сопротивляться бактериям. Возникнуть заболевание может при переохлаждении, инфекционных очагах в организмах, нарушении носового дыхания, аллергических проявлениях.

    Чем отличается вирусная ангина от бактериальной

    Острый тонзиллит может протекать без повышения температуры тела, если в организм попало небольшое количество патогенной микрофлоры. Организм начинает бороться с инфекцией самостоятельно. При этом появляется першение в горле, слабость и недомогание. Такая форма проходит через 2-3 дня. Если заболевание носит длительный характер, то температуры может не появиться, но потом резко возникают осложнения.

    Заболевание часто протекает скрыто у:

    1. Беременных. Температура не повышается на фоне общего снижения иммунитета, вызванного гормональной перестройкой.
    2. Пожилых. С возрастом организм теряет способность вырабатывать защитные реакции при встрече с патогенной микрофлорой.
    3. Людей с ВИЧ, туберкулезом. В этих случаях иммунитет не распознает чужеродные микроорганизмы.

    Как распознать тонзиллит, рассказывает доктор Комаровский:

    Без повышения температуры тела может протекать гнойная форма болезни. Часто возникает из-за того, что в организм попали патогенные бактерии серологической группы А. возникает и из-за золотистого стафилококка, который живет на коже и слизистых здоровых людей. Обычно эта бактерия не нарушает деятельность организма. Но как только иммунитет ослабевает, развивается ангина без температуры.

    Иногда такая болезнь может иметь смешенную природу. При этом источник инфекции не всегда внешний. Она может попасть при хроническом синусите или гайморите.

    Без температуры могут протекать:

    • Грибковые формы. В этом случае заболевание вызывают возбудители Кандида.
    • Язвенно-некротический тонзиллит. При этой форме поражение затрагивает только одну миндалину.
    • Хронический тонзиллит. При нем в устьях лакун миндалин формируются пробки, которые есть практически всегда.

    Узнать недуг можно по ухудшению общего состояния здоровья. Характерным признаком является налет на миндалинах и слизистой горла. К общей симптоматике относится:

    1. Болезненные ощущения в области горла.
    2. Общая слабость и сонливость.
    3. Озноб без повышения температуры.
    4. Першение во рту.
    5. Головные боли.

    При визуальном изучении горла отмечается

    краснота миндалин в области глотки

    . Воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Слизистая покрывается слизью. В ней содержится большое количество болезнетворных микроорганизмов.

    Ангина может быть двухсторонней и односторонней. В зависимости от этого можно говорить о локализации болевых ощущений.

    Диагностические мероприятия начинаются с осмотра отоларингологом. Врач может обнаружить покраснение небных дужек, налет, пробки или воспаленные лимфатические узлы. Может быть назначен анализ крови. Он показывает повышение лейкоцитов, увеличение скорости СОЭ. Это говорит о бактериальной ангине. При вирусах количество лейкоцитов может быть снижено.

    Берется и мазок из зева и полости носа для бактериоскопического и бактериологического исследования. Они же помогают определить наиболее эффективный антибиотик. При бактериоскопическом исследовании под микроскопом изучается биоматериал. Метод определяет стрептококки, грибки.

    Бактериологическое исследование включает исследование гноя. Производится посев на питательную среду. Через несколько дней по превалирующей колонии бактерий можно выявить возбудителя ангины. Может быть назначен и серологический метод, выявляющий количественную характеристику различных антител.

    Лечение тонзиллита без температуры может быть медикаментозным, народными средствами, физиотерапевтическими методами. Несмотря на более легкое течение недуга рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не находиться в контакте со здоровыми людьми. Акцент нужно сделать на большом количестве теплого питья.

    Как правильно лечить ангину, простые рекомендации:

    Поскольку чаще всего тонзиллит возникает под воздействием патогенных бактерий, назначаются антибиотики. При правильно подобранном курсе лекарственных средств от тонзиллита можно полностью избавиться от вредителей. Отличительной чертой лечения болезни без температуры является отсутствие необходимости в приеме жаропонижающих препаратов. Остальное лечение такое же:

    • Прием противовоспалительных препаратов,
    • Использование средств для купирования боли.

    Практически во всех случаях назначаются

    . Их следует делать как можно чаще, поскольку появляется возможность быстро и эффективно воздействовать на пораженные миндалины. В первые дни болезни полоскать горло следует каждые 2 часа. Использоваться могут в разведенном виде

    Облегчить состояние и уменьшить симптомы могут Мирамистин, Люголь, Фурацилин. В продаже есть и специальные средства. К ним относится Ораспет, Ингалипт, Гексорал и некоторые другие.

    Для полоскания горла можно применять отвар ромашки, шалфея или зверобоя. Готовятся растворы с солью и содой. Если нет температуры, возможно и тепловое воздействие: спиртовые компрессы, дыхание горячим паром картофеля, распаривание ног.

    В дополнении к основному лечению могут использоваться и чаи:

    • липовый с медом,
    • брусничный,
    • клюквенный,
    • с чабрецом.

    Положительный и длительный эффект достигается за счет лечение ультрафиолетом, ультразвуком. Могут применяться такие методы, как магнитотерапия и электрофорез. При хроническом воспалительном процессе нужно корректировать местный иммунитет. Используются с этой целью препараты с лизатами бактерий.

    Ангина без температуры не менее опасна, чем с ней. Если не обратить на нее внимание, оставить свой организм без лечения, велика вероятность развития осложнений. Но лечение, когда женщина находится в положении, отличается от обычного:

    • Под запретом находятся тепловые процедуры и физиотерапия. Заниматься самолечением не допустимо, поскольку выбор препаратов очень ограничен.
    • Упор делается на полоскания. Они позволят быстрее справиться с инфекцией. Травы для приема внутрь нужно подбирать крайне аккуратно, поскольку они могут привести к тонусу мышц матки.

    Повышение температуры тела позволяет устранить условия для размножения и распространения инфекции. Организм начинает продуцировать антитела, которые способны бороться с микроорганизмами.

    Повышение температуры происходит под воздействием гипоталамуса. Их него подаются сигналы, благодаря которым происходит уменьшение потери тепла. Затем мышцы начинают сокращаться.

    Если лечение не соблюдается, температура долгое время сохраняется на отметке от 37 градусов, может начаться:

    Из-за этого нарушается проходимость дыхательных путей. Более серьезные осложнения встречаются редко. К ним можно отнести красную волчанку, радикулит и воспаление суставов.

    Субфебрильная температура возникает в том случае, если иммунитет запускает ответную реакцию на возбудителя инфекции. Это приводит к созданию некомфортных для бактерий условий.

    Невысокие показатели на градуснике при хронической форме встречаются чаще, в основном в период обострения. Причиной могут быть не только сама патогенная микрофлора, но и ее токсины.

    Врачи не рекомендуют снижать температуру тела, если она находится на субфебрильных отметках. Она свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Поэтому снижать ее стоит только при повышении до значительных отметок. У маленьких детей из-за риска развития судорожной реакции давать жаропонижающие при достижении 38-39 градусов.

    Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

    Независимо от того, есть температура или нет, возможны осложнения. Чаще всего страдают почки, суставы и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии. К частым осложнениям относят:

    • шейные флегмоны,
    • ревматизм тканей сердца и суставов,
    • почечную недостаточность,
    • пороки сердца,
    • менингит,
    • бронхиальную астму.

    Серьезные последствия возникают при

    . Без лечения патологический процесс может распространиться на небо, надкостницу, привести к перфорации неба и выпадению зубов.

    Вакцин против ангин не существует. Чтобы не заболеть, нужно своевременно устранять очаги кариеса, не допускать возникновение затяжных стрессовых ситуаций. Положительный эффект дает укрепление организма с использованием различных спортивных упражнений и правильного питания.

    Поскольку бактерии и вирусы могут привести к серьезным осложнениям и развитию хронической формы заболевания, нужно избежать контактов с больными людьми. Обратите внимание: личные вещи тоже могут привести к заражению.

    Поэтому пользоваться одеждой или другими принадлежностями без специальной санитарной обработки нельзя. Важно каждый день проводить дезинфекцию и уборку помещения, проветривать комнату.

    источник

    Медицина и человек