Антибиотик при поносе и высокой температуре у ребенка

Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.

Понос — это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.

Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.

Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.

Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:

При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
При поражении кишечной палочкой — эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
При лямблиозе — это паразитарная инфекция.
Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.

Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.

Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков — это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.

Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:

Повышение температуры.
Рвота.
Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
Развиваются признаки обезвоживания.
Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.

В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.

Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.

Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:

«Фуразолидон» эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
«Левомицетин» уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
«Амоксициллин» безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
«Доксициклин» — более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
«Ампициллин» эффективен при многих бактериальных инфекциях.
«Интетрикс» назначается при дизентерии.

Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.

Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен «Амоксициллин» при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.

Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают «Левомицетин». Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. «Левомицетин» — это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.

При назначении «Левомицетина» детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.

Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется «Ампициллин» при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.

Инструкция по применению таблеток «Ампициллина» отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.

Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен «Фуразолидон» при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.

Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям «Метронидазол» давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение «Метронидазола» может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.

Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.

Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.

Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая — до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.

источник

Когда нужно использовать антибиотики при диарее и температуре у детей: обзор разрешенных, курс и дозировка

Понос – это расстройство дефекации, связанное с воздействием внешних факторов либо внутренних патологий. Чаще диарею провоцируют инфекционные заболевания, лечение которых производится медикаментозно. Антибиотики при поносе у детей назначают, если причиной расстройства являются бактериальные поражения.

Антибиотики для лечения поноса у детей назначает исключительно врач. Индивидуально подбирается доза и курс лечения. Показаниями к назначению антибиотиков является:

возраст пациента меньше 1 года;
острая диарея с нарастающим эффектом, не прекращающаяся в течение 2 дней;
присутствует тошнота и рвота;
прием сорбентов и антидиарейных препаратов не приносит желаемого результата;
кал пациента имеет консистенцию кофейной гущи;
черный или зеленый цвет выделений;
в кале присутствуют примеси слизи, гноя;
у ребенка присутствует высокая температура тела.

Во внимание принимается предполагаемая причина недомогания – употреблялись ли перед расстройством консервы, подозрительные продукты, имелся ли контакт с животными или другими возможными носителями инфекций. Врач обращает внимание на присутствие вздутия живота, болезненности, бледности кожных покровов, сыпи. Поводом для экстренной помощи являются неврологические симптомы – обмороки, судороги, проблемы со зрением, нарушение координации.

Подбор антибиотиков происходит в зависимости от того, какой именно бактерией было спровоцировано отравление.

Сальмонеллез — Salmonella. Заражение наступает после контакта с больной птицей, употребления зараженных яиц или мяса животного. Присутствует расстройство кишечника, повышение температуры тела, вздутие и газообразование, боли в области кишечника. Кал имеет кашеобразную структуру.

Лямблиоз — Giardia (Lamblia) intestinalis. Инвазия простейшими лямблиями осуществляется через продукты, не подверженные обработке, от носителя – человека, собаки или крупного рогатого скота. Симптомы – головные боли, вялость, подавленность, раздражительность, расстройства кишечника.

Брюшной тиф — Salmonella typhi. Источником заражения может быть человек, мухи, питьевая вода и продукты. Легко передается в бытовом контакте. Во время тифа сильная диарея может сменяться запором, возникает слабость, подавленность.

Холера — Vibrio chlolerae. В большинстве случаев источником заражения выступает больной холерой человек. У ребенка наблюдается жидкий водянистый стул, высокая температура тела. Снижается давление, пересыхают слизистые оболочки.

Ботулизм — Clostridium Botulinum. Патогенные бактерии проникают в организм человека в большинстве случаев из продуктов. Основным источником заражения является вяленая рыба, мясные консервы. У больного отмечаются проблемы со зрением и дыхательной функцией.

Дизентерия – Shigella. Основной источник заражения – человек. Инфицирование происходит по причине отсутствия личной гигиены, плохой обработки продуктов. В кале больного при дизентерии наблюдаются кровь, слизь, гной. Присутствует головная боль, спазмы живота, судороги, рвота.

Ампициллин – полусинтетический пенициллин широкого бактерицидного действия. Эффективен при инвазиях большинством типов сальмонелл, грамположительных стрептококков, клостридий. Применяется в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Назначают при сальмонеллезе, дизентерии, паратифе. Препарат сравнительно безопасный для лечения острых инфекций у детей с рождения.

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра. Относится к полусинтетическим пенициллинам. Препарат обладает эффективным воздействием на большинство кишечных бактерий. При использовании наивысшая концентрация вещества наблюдается через 2 часа. Прием Амоксициллина не связан с приемом пищи. Антибиотик применяется при диарее у детей в терапии инфекционных заболеваний, в том числе для новорожденных.

Доксициклин – полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает влияние за счет подавления способности белков к синтезированию. Назначают для лечения и профилактики холеры и диареи путешественников. Лекарство не назначается детям младше 12 лет и тем, чья масса тела составляет менее 45 килограмм. Выпускается в форме таблеток и мягких капсул.

Бензилпенициллин – антибиотический препарат группы бета-лактамных. Основное назначение — лечение пенициллин-чувствительных микроорганизмов. Используется при терапии брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза. Помогает справиться с поносом, вызванным воздействием болезнетворных бактерий. Рекомендовано к использованию пациентам старше 2 лет. Для детей младшего возраста препарат используется с особой осторожностью.

Левомицетин – антибиотик, используемый при кишечных инфекциях. Активный компонент Хлорамфеникол воздействует на большинство патогенных возбудителей – сальмонеллу, эшерехию, протей, стрептококки, шигеллу. Помогает эффективно лечить бактериальную диарею, а также устранить симптомы недомогания. Приобрести лекарство можно в таблетированной или порошковой форме. Таблетки Левомицетина принимают через полчаса после приема пищи, запивая обильным количеством жидкости. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней в зависимости от симптоматических диарейных проявлений. Не допускается прием препарата детям младше 3 лет.

Тетрациклин – препарат широкого воздействия. Эффективен для лечения амебной и бактериальной дизентерии, холеры и других микробных поражений. Замедляет процесс синтеза белка в клетках возбудителя. Назначается детям старше 8 лет с суточной нормой – 20-25 мг на килограмм тела пациента. Прием осуществляется во время или сразу после еды. Запрещено совмещать противомикробный препарат с молоком или производными от него продуктами, это снижает эффективность лекарства.

Фуразолидон – антисептический противомикробный препарат широкого действия. Актуален для терапии при заражении патогенными бактериями и простейшими. При попадании в организм лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, оказывая незамедлительное влияние. Наиболее чувствительны к данному антибиотическому средству возбудители дизентерии, красного тифа и паратифов. Не назначается пациентам младше 8 лет.

Хлорамфеникол — бактериостатический и антибактериальный синтетический медикамент. Подавляет способность бактерий к размножению. Быстро устраняет признаки микробной интоксикации. Актуален для лечения острой диареи, тошноты, рвоты. Используется для малышей старше 4-недельного возраста.

Антибиотикотерапия является эффективным методом в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Лечение подобными препаратами ограничивается в некоторых случаях:

Чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Для некоторых лекарств – ранний детский возраст.
Почечная или печеночная недостаточность.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Проблема кроветворения.
Эпилепсия.
Порфирия.
Псориаз.
Грибковые заболевания кожных покровов.
Сниженное количество лейкоцитов (лейкопения).

Родителям малыша следует понимать, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению иммунной защиты, расстройствам пищеварения, развитию дисбактериоза. Во многих случаях данные препараты провоцируют проблемы со стулом. Ребенок может поносить длительный период после устранения возбудителя инфекции. Компетентный врач при необходимости применения медикаментов данной группы назначит вспомогательные средства – пробиотики и пребиотики.

Антибиотики от диареи для детей можно использовать исключительно по рецепту или рекомендации доктора. При самостоятельной покупке лекарства перед его использованием нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

При появлении признаков отравления классическая терапия в виде приема адсорбентов и большого количества жидкости не всегда бывает эффективна. Некоторые бактериальные инфекции можно вылечить только при помощи антибактериальных препаратов. Но сразу принимать антибиотик при поносе у детей следует не всегда – сначала нужно убедиться, что для этого есть основания, а потом подобрать верное лекарство.

Инфекции пищеварительной системы проявляются не только поносом. Жидкий стал должен быть не один раз, а не менее трех за сутки. Также, наряду с диареей, должны быть следующие признаки:

Физическая слабость.
Рвота.
Тошнота, не прекращающаяся даже после рвоты.
Отсутствие аппетита.
Головная боль.
Повышение температуры.

Понос – признак, входящий в симптоматическую картину целого ряда патологий. Иногда имеет место отравление продуктами низкого качества, иногда – непереносимость отдельных компонентов блюд. Диарея может быть не связана с приемом пищи и возникать из-за патологий внутренних органов и систем, чаще всего – желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наконец, частый жидкий стул может быть следствием дисбактериоза кишечника, возникающего при длительном приеме антибиотиков.

Каждая причина требует отдельного подхода в лечении. Поэтому для детей прием антибиотиков при поносе не является панацеей. Сначала нужно выяснить, почему развился данный симптом, а лишь потом подбирать препараты.

Антибиотик при диарее у ребенка должен назначать лечащий врач. Как правило, он оценивает клиническую картину в целом и рассматривает, нет ли тревожных признаков, которые могут указывать на бактериальную инфекцию.

К таким признакам относятся:

Симптомы расстройства ЖКТ, не проходящие дольше 3 дней.
Черный цвет каловых масс.
Консистенция кала в виде кофейной гущи.
Высокая температура.
Примеси крови или гноя в кале.

Дети в возрасте до 1 года тяжелее переносят расстройство пищеварения, поэтому для грудного ребенка антибиотики при рвоте и поносе назначаются чаще. У младенца стул всегда имеет кашеобразную консистенцию, а при поносе он становится водянистым, следовательно, организм малыша теряет большое количество воды. Если ему не оказать немедленную медикаментозную помощь, он может пострадать от обезвоживания.

Важно! К признакам обезвоживания относятся: вялость, запавшие глаза и бледность кожных покровов.

Чтобы определить возбудителя, нужно провести лабораторное исследование. Но это требует времени, а препарат ребенку нужно дать немедленно из-за плохого самочувствия. Для этого необходимо рассмотреть симптомы в комплексе, чтобы понять, какому заболеванию они могут соответствовать.

Когда диарею провоцируют бактерии, диагностируется:

Холеру провоцирует холерный вибрион. Заразиться ею можно через воду или фекально-оральным путем. Статистически риск инфицирования выше в жарких странах. При холере у ребенка в несколько раз возрастает опасность обезвоживания, так как заболевание характеризуется частым и обильным водянистым стулом. Также у ребенка наблюдается сильная интоксикация на фоне инфекции. Если лечение не будет начато в первые 24 часа после начала проявления патологии, есть риск гибели пациента.

Брюшной тиф провоцируется сальмонеллами. Тиф передается через воду продукты питания, часто – через насекомых, которые садятся на фрукты. Клиническая картина начинает развиваться с запора, который через 7-30 дней вызывает сильное вздутие живота, понос и кашель. Симптомы могут напоминать воспаление легких. Высокая температура и признаки интоксикации могут не проходить до 10 суток и более. Кожа у пациента становится бледная, со светло-розовой сыпью. У детей нередко развиваются галлюцинации.

Важно! Самый опасный признак брюшного типа: снижение уровня кровяного давление и урежение пульса.

Дизентерия провоцируется шигеллами Флекснера и Зонне. При этом заболевании вырабатываются токсины, поражающие сосудистую и нервную системы, печень. Клиническая картина начинает развиваться с поноса и интоксикации. Потом появляется боль в животе, ложные позывы к опорожнению. В стуле присутствуют следы крови и слизи. При отсутствии лечения развивается инфекционный коллапс.

Сальмонеллез – заболевание, провокаторами которого выступают сальмонеллы, который попадают в организм с продуктами питания. У пациента наблюдается обильный водянистый стул, рвота, слабость, боли в животе. При отсутствии необходимой терапии поражаются почки, печень, селезенка.

Современная медицина способна справиться почти со всеми провокаторами бактериальной диареи. Но важно своевременно начать принимать антибиотики. Тошнота, рвота и понос у ребенка требуют обязательной срочной консультации с врачом.

Бактериальные инфекции у детей требуют особо тщательного лечения. Применяются следующие антибиотики от поноса у детей:

Левомицетин.
Фуразолидон.
Доксициклин.
Ампициллин.
Амоксициллин.
Бензилпенициллин.
Тетрациклин.
Хлорамфеникол.

При выборе препарата большое значение имеет ограничение по возрасту. Для лечения детей от 8 до 6 лет используют Доксициклин и Левомицетин, с 3 до 8 лет – Фуразолидон. Курс терапии составляет 10 суток.

Важно! Даже если симптомы болезни исчезли раньше 10 дней, прерывать курс антибиотиков нельзя, так как возбудители патологи могут не только не уничтожиться полностью, но и стать нечувствительными к препарату.

Антибиотики при поносе у детей младше 2-3 лет подобрать сложнее. Из современных препаратов хорошо себя зарекомендовал Хлорамфеникол, который можно использовать для малышей старше 1 месяца. Чтобы терапия была безопасной, дети должны быть госпитализированы в инфекционное отделение и находиться под контролем врачей.

Каждый препарат используется для уничтожения определенных возбудителей. При сальмонеллезе обычно применяется Ампициллин, при холере – Доксициклин, при брюшном тифе – Бензилпенициллин, при дизентерии – Левомицетин.

Расстройства пищеварения случаются у детей очень часто из-за несформированного ЖКТ, а развернуто сообщить обо всех проявлениях дискомфорта маленький ребенок не может. Родителям бывает сложно разобраться: когда нужно срочно обратиться к врачу, а когда можно обойтись подручными средствами и лекарствами из домашней аптечки для купирования симптомов. Поэтому важно сразу обращаться за помощью к педиатру и тщательно следовать всем его назначениям.

источник

Жидкий стул и рвота – наиболее распространенные симптомы пищевого отравления у ребенка. Но родителям не стоит быть настолько беспечными, занимаясь самолечением в домашних условиях. Ведь эти признаки могут свидетельствовать о развитии совсем иных заболеваний, и без правильного диагноза эффективность проводимой терапии будет нулевая. Да и какая может быть детоксикация с помощью активированного угля, когда речь идет о менингите или сальмонеллезе. Так что всем родителям нужно иметь представление о том, какие причины могут спровоцировать кишечные расстройства. И в каких случаях рвота и понос у ребенка требуют квалифицированной медицинской помощи.

Несвежие продукты и переедание вполне могут спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Как следствие, ребенок поносит и вырывает, пытаясь освободить организм от токсинов или плохо переваренной пищи. На данном этапе при отсутствии других признаков патологии можно дать ребенку полисорб, смекту или активированный уголь. Если спустя час не наблюдается улучшений, звоните в скорую.

Диарея и рвота у ребенка может быть спровоцирована такими заболеваниями:

кишечные инфекции, в том числе ротавирус, сальмонеллез и дизентерия;
инфекционные заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом (менингит, пневмония, грипп, отит и другие);
острое пищевое отравление продукцией низкого качества или при несоблюдении правил гигиены рук;
как симптом тяжелой аллергической реакции на лекарственные препараты;
негативная реакция на новый продукт, введенный в рацион ребеночка согласно общей схеме прикорма;
побочный эффект антибактериальной терапии, нарушающей баланс микрофлоры кишечника;
заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастрит, выпячивание стенок пищевода, непроходимость кишечника, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс);
белый понос при нарушении работы поджелудочной железы;
патологии желчного пузыря;
заболевания центральной нервной системы у детей годовалого возраста (ишемия головного мозга, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия);
попадание в пищеварительный тракт инородного тела.

Это основные типы заболевания, среди клинических проявлений которых присутствуют симптомы диареи и тошноты. Также к причинам недомогания можно отнести акклиматизацию, формирование здоровой микрофлоры у новорожденных, принудительное кормление и погрешности в рационе малыша или кормящей мамочки.

Для того чтобы ясно понимать, что именно происходит с вашим малышом, необходимо оценить его состояние. Если у ребенка понос и рвота, нужно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов и состояние здоровья остальных членов семьи. Сделать какие-то конкретные выводы человеку без медицинского образования будет сложно. Но при ухудшении состоянии это позволит вовремя сориентироваться и обратиться в клинику для постановки диагноза.

Если температура в норме, то, вероятнее всего, у вашего ребенка аллергическая реакция или легкая интоксикация. Патологии желчного пузыря и другие неинфекционные заболевания ЖКТ не исключаются.
Температурой в пределах 37-37,5 0С проявляется пищевое отравление и ротавирус. Также стоит обратить внимание на десны грудничка, возможно у него просто режутся зубки.
Высокая температура в сочетании с рвотой и диареей говорит о развитии инфекционного заболевания.

Дискомфорт и боли в области живота:

спазматический приступ чаще всего сопровождает пищевые отравления;
сопутствующим симптомом кишечной инфекции являются острые колики;
а боли через несколько часов после приема пищи говорят о возможном дисбактериозе.

при вирусной инфекции кал имеет водянистую консистенцию;
жидкий стул пенистой структуры указывает на инфекцию бактериального происхождения;
остатки непереваренной пищи наблюдаются при неправильном питании или аллергиях;
кровянистый понос может свидетельствовать о пищевом отравлении.

Кал с кровью может быть симптомом внутреннего кровотечения. Самолечение недопустимо!

рвота сразу после приема пищи может развиваться вследствие аллергической реакции;
ежедневные однократные приступы присущи дисбактериозу;
рвота, не связанная с приемом пищи, указывают на проблемы центральной нервной системы;
кровавые рвотные массы отмечаются при язвенной болезни желудка, повреждении стенок пищевода или отравлении грибами, ядохимикатами;
эпизодическая необильная рвота может беспокоить детей в возрасте 6-10 месяцев во время прорезывания зубов.

Обязательно обратите внимание на все эти нюансы, чтобы точно описать симптомы лечащему врачу. Так как предполагаемый диагноз устанавливается на основании первичного осмотра, эта информация будет крайне полезна.

При появлении каких-либо симптомов заболевания, не стоит давать ребенку первое попавшееся лекарство от поноса и рвоты. Ситуация может обстоять гораздо серьезнее, чем вы думаете, и своей самодеятельностью вы просто исказите клиническую картину. Обратите внимание на все вышеперечисленные особенности, и только тогда принимайте решение.

Существует ряд случаев, когда ребенку срочно нужна квалифицированная помощь. Поэтому вызывайте скорую помощь или везите малыша в больницу самостоятельно в таких ситуациях:

Возраст маленького пациента 3 года и младше (в первую очередь это касается грудничков и новорожденных).
Если рвота и диарея сопровождаются повышением температуры свыше 38 0С.
Присутствие крови в каловых массах.
Многократные приступы рвоты (4 раза и более).
Непрекращающийся в течение суток понос с актами дефекации более 6 раз.
Отказ от еды и питья. Рвота после каждого приема пищи или употребления жидкости.
При появлении первых признаков обезвоживания (пересушенные губы, впавшие глаза и родничок, плач без слезоточивости, сонливость).

Во всех остальных случаях, если состояние ребенка не ухудшается, вызовите педиатра на дом. После осмотра он даст указания, чем лечить малыша.

Если ребенок заболел, до приезда врача от родителей потребуется оказание первой помощи. Несложные мероприятия помогут улучшить состояние крохи и предотвратить развитие возможных осложнений. Ваши действия в данной ситуации будут зависеть от возраста ребенка.

Если малышу не исполнилось еще и 1 года, и он находится на грудном вскармливании, давайте грудь по требованию. Даже если прикладывания будут осуществляться чаще, чем обычно, не переживайте. Вашему ребенку сейчас необходимо восполнить запасы утраченной жидкости и питательных веществ. Также, помимо грудного молока, поите с ложки или бутылочки другой жидкостью после каждого приступа рвоты или поноса.

Для искусственников кормление стоит осуществлять в привычном режиме. При этом не меняйте смесь для кормления, если нет подозрений, что это именно она спровоцировала расстройство. А вот количество жидкости обязательно нужно увеличить, чтобы не допустить обезвоживания.

При рвоте и поносе положенная норма жидкости для грудничка за один прием – 100 мл. Но если этого недостаточно, чтобы утолить жажду, не отбирайте насильно бутылку, дайте крохе насытиться. Если он вырвал сразу после питья, продолжайте поить. Только следите, чтобы ребенок пил медленно, маленькими порциями и с перерывами.

Если ребенок категорически отказывается от питья и с момента последнего кормления прошло уже более 4 часов, немедленно вызывайте скорую!

Если вашему ребенку уже есть 1-2 года, то при отсутствии симптомов инфекционных заболеваний или других патологий, до прихода участкового педиатра рекомендуется придерживаться режима обильного питья. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, пополняйте запасы жидкости после каждого приступа рвоты или поноса.

Если ребенок не отказывается от еды, смело кормите маленького пациента. Но не перекармливайте, чтобы не спровоцировать новый эпизод рвоты. Из продуктов лучше отдать предпочтение тем, которые обладают скрепляющим действием (яблочное пюре, рисовая каша, бананы и домашние сухари). Спустя несколько дней, когда состояние здоровья улучшится, обязательно включите в рацион отварные овощи, мясо и кисломолочные продукты.

Ни в коем случае не давайте сладости и газировку. Польза от их употребления сомнительна, а вот усилить диарею они вполне могут.

Какими бы лекарствами и народными средствами вы не лечили своего ребенка, без активного пополнения запасов жидкости в организме даже самые действенные таблетки от тошноты и поноса не дадут ожидаемого эффекта. Во-первых, для всасывания действующих веществ в кровь необходима вода, а как раз во время рвоты и поноса очень остро ощущается ее дефицит. Ну а во-вторых, в такой период в организме происходит нарушение водно-солевого баланса и снижение уровня глюкозы, что усугубляет состояние больного.

Для восполнения запасов жидкости не рекомендуется использовать чистую воду, соки, чай, молоко или бульон. По мнению специалистов, эти напитки будут только лишний раз провоцировать рвотный рефлекс. Да и содержание соли в них слишком мало, отчего эффект обезвоживание будет лишь усиливаться. Так что, по возможности, в процессе лечения следует давать аптечные препараты в форме порошка для приготовления растворов и эмульсий.

В качестве альтернативы, если нет возможности приобрести медикаменты, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого на литр чистой воды возьмите 4 ч. л. сахара и 1 ч. л. соли, все это смешайте и давайте ребенку по мере необходимости (после каждого случая рвоты или опорожнения). Срок хранения готового раствора составляет 24 ч.

Лечебные мероприятия для предупреждения обезвоживания необходимо начинать спустя час после того, как ребенок начал рвать или появились первые симптомы кишечного расстройства.

Список медикаментозных средств для лечения поноса и рвоты обширен так же, как и перечень причин, спровоцировавших недомогание. В зависимости от типа заболевания, в педиатрической практике применяются такие препараты:

противорвотные – церукал, мотилиум (в стационаре);
противодиарейные – лоперамид, лопедиум, лофлатил, имодиум;
сорбенты – активированный уголь, полисорб, энтеросгель, атоксил, смекта;
пробиотики – лактофильтрум, хилак-форте, лактиале, линекс;
гормоны и антигистаминные средства при аллергической реакции;
антациды при желудочных патологиях;
антибиотики при кишечных инфекциях (выборочно);
спазмолитические средства – папаверин, но-шпа;
регидратанты для восполнения запасов жидкости – регидрон, глюкосолан.

Лечение детей до года, независимо от причины тошноты и диареи, проводится в условиях стационара.

Самостоятельно решая, что нужно делать еще до прихода педиатра, родители возлагают на себя всю ответственность за состояние своего ребенка. Очень часто «по старинке» от диареи дается таблеточка левомицитина и, если повезет, понос у ребенка прекращается. Вот только не все знают, что данный препарат является антибиотиком, а скрепляющий эффект – это всего лишь побочное действие данного лекарственного средства. Причем скрепляющий эффект может оказаться настолько сильным, что ребенок не будет ходить в туалет еще последующие несколько дней. Кроме того, не стоит забывать, что прием антибиотиков эффективен лишь в случае бактериальной инфекции, что в случае с поносом крайне маловероятно. И даже в такой ситуации можно обойтись более безопасными методами.

Подбирая лечение для детей, не стоит увлекаться лекарствами, останавливающими очищение кишечника. Ввиду развития большого числа побочных эффектов, назначением противодиарейных препаратов должен заниматься только лечащий врач и при условии строго контроля.

Все дело в том, что диарея при отравлении или инфекции – это естественный способ выведения токсинов из организма. Блокирование защитной реакции таблетками приводит к снижению темпа выведения патогенных микроорганизмов и, как следствие, усугублению состояния больного.

В борьбе с расстройством пищеварения хорошо себя зарекомендовали лекарственные препараты класса энтеросорбентов. Именно эти таблетки предпочитают принимать взрослые при первых симптомах недомогания. Как средство от рвоты и поноса, они помогают связывать токсины и выводить их из организма, оказывая легкое скрепляющее действие. Улучшение состояния ребенка отмечается за счет избавления от болезнетворной микрофлоры и продуцируемых ей продуктов жизнедеятельности.

Несмотря на относительную безопасность этих препаратов, крайне важно строго соблюдать инструкцию и дозировку. Повышение дозы сорбентов не ускоряет процесс выздоровления.

Согласно последним клиническим испытаниям, стимуляция роста полезной микрофлоры позволяет противостоять распространению инфекции и ускоряет процесс выведения токсинов из организма.

С этой целью могут назначаться препараты, содержащие в своем составе пребиотики и пробиотики. Лактобактерии в составе комплексной антибактериальной терапии поноса и рвоты помогают предупредить развитие возможных осложнений, связанных с воздействием антибиотиков на организм.

Лекарственные средства, подавляющие приступ рвоты и тошноты, не применяются для лечения детей в домашних условиях. Единственная ситуация, когда в педиатрической практике назначение данной группы препаратов оправдано – обильная рвота, продолжающаяся в течение суток. При этом обязательным условием является пребывание ребенка на стационарном лечении.

Несмотря на внушительный список причин диареи и рвоты, большинство этих заболеваний при своевременно назначенном лечении проходит самостоятельно. Значительное улучшение состояния ребенка родители смогут наблюдать уже спустя несколько дней терапии. В данный период ребенок становится более активным, у него улучшается аппетит, нормализуется стул, а рвотные позывы и вовсе исчезают. На полное выздоровление потребуется не более недели.

Столкнувшись с проблемой поноса у детей, родители часто прибегают к помощи антибиотиков и дают ребенку несколько таблеток Левомицетина (Хлорамфеникол), Нифуроксазида (Энтерофурил), Фуразолидона и пр.

Быстрое восстановление ребенка после начала такого лечения обычно принято считать признаком того, что «лечение было начато своевременно и оказалось эффективным».

Такой подход к лечению является совершенно неправильным: как известно, антибиотики эффективны только в случае болезней возбудителями, которых являются бактерии, в то время как в подавляющем большинстве случаев приступы поноса и рвоты у детей провоцируются не бактериями, а вирусами (ротавирус, норавирус, энтеровирус, астровирус и пр.) против которых антибиотики совершенно неэффективны. (см. подробные рекомендации относительно лечения ротавирусной и энтеровирусной инфекции у детей)

Более того, указанные выше вирусные инфекции вообще не требуют никакого специального лечения (кроме обеспечения адекватного поступления воды в организм больного) и самостоятельно проходят в течение 1-3 дней после начала. Таким образом, то, что обычно считают признаком «эффективности антибиотиков», на самом деле является естественным выздоровлением.

Как показывают современные исследования, даже некоторые бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом часто не требуют никакого лечения антибиотиками и самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Использование антибиотиков для лечения поноса и рвоты (особенно детей) может быть небезопасным. Некоторые антибиотики (например, Левомицетин) могут спровоцировать очень тяжелые осложнения, в том числе нарушение процесса кроветворения, подавление иммунной системы и развитие выраженного дисбактериоза кишечника. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может привести к тому, что некоторые потенциально болезнетворные бактерии, населяющие кишечник, выработают к нему устойчивость, что сделает данный антибиотик совершенно неэффективным в тех случаях, когда его применение будет действительно необходимо.

Решение о необходимости начала лечения антибиотиками может принять только врач. Если вы видите, что спустя некоторое время после начала лечения по восполнению потери жидкости ребенку не становится лучше – вызовите врача, но не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно.

Поскольку при рвоте и поносе происходит сильное обезвоживание организма, то лечение данных тягостных симптомов должно быть направлено, в первую очередь, на восполнение объема жидкости и электролитов. У детей в любом возрасте понос и рвоту необходимо лечить только методом восстановления объема потерянной жидкости и количества электролитов.

Специальные противорвотные средства давать ребенку в любом возрасте не стоит, поскольку в большинстве случаев рвота является проявлением интоксикации, отравления или инфекции. Если же купировать рвоту, то токсические вещества начнут всасываться в кровь, что значительно усугубит состояние ребенка. Если же рвота вызвана иными причинами, которые значительно опаснее пищевого отравления или интоксикации, то лечить ее самостоятельно не следует, поскольку это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка, вплоть до смертельного исхода.

Для купирования поноса нельзя давать ребенку антибиотики, такие, как Левомицетин, Энтерофурил, Фуразолидон или специализированный препарат Лоперамид (Имодиум), поскольку в подавляющем большинстве случаев они неэффективны. Ведь понос у ребенка наиболее часто вызывается вирусной кишечной инфекцией, отравлением или перееданием, для лечения, которых антибиотики совершенно не эффективны. Более того, при купировании поноса на фоне отравления или вирусной инфекции при помощи антибиотиков, все токсические вещества не удаляются из организма, а начинают усиленно всасываться в кровоток, усугубляя состояние ребенка. Многие «опытные» мамы и бабушки уверенно опровергнут данный факт, ссылаясь на неоднократные примеры того, как после антибиотика ребенок выздоровел в течение 1 – 3 суток. В данной ситуации взрослые люди считают, что выздоровление ребенка в течение нескольких дней после приема антибиотиков свидетельствует об эффективности последних. Однако это не так. Ведь кишечная инфекция, вызванная вирусами, проходит самостоятельно в течение 1 – 3 суток, а понос при отравлении заканчивается после выведения последней дозы токсинов. Таким образом, процесс естественного выздоровления принимается родителями за эффективность антибиотиков, которые в реальности не оказывают положительного воздействия на течение заболевания.

Именно поэтому при поносе ребенку можно давать только препараты из группы энтеросорбентов или пробиотиков. Энтеросорбенты связывают токсические вещества, прекращая их поступление в кровоток и останавливая, тем самым, патологический процесс. А пробиотики губительно действуют на патогенные вирусы, вызвавшие кишечную инфекцию. Таким образом, энтеросорбенты необходимо давать ребенку при поносе, вызванном отравлением. А пробиотики лучше давать ребенку, когда понос спровоцирован кишечной инфекцией.

Грудному ребенку с целью купирования поноса можно давать только энтеросорбент Смекту, который связывает токсические вещества, прекращая их всасывание в кровоток. Из пробиотиков грудной ребенок может получать Линекс или Бифидумбактерин. Детям с 2-х лет можно давать следующие сорбенты:

Из пробиотиков для детей старше 2-х лет наиболее эффективным для купирования поноса является препарат

Кроме пробиотиков и энтеросорбентов с целью купирования поноса детям любого возраста можно давать препараты цинка, например, Цинкит по 10-20 мг в сутки в течение 10-14 дней.

Суммируя вышесказанное, можно вывести главное правило лечения поноса и рвоты у детей любого возраста – восстанавливать потерянный объем жидкости и электролиты. Для купирования рвоты ничего не давать ребенку. Для купирования поноса можно дать энтеросорбенты или пробиотики.

Для восстановления потерянной в результате рвоты и поноса жидкости необходимо давать ребенку пить специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке. Для детей лучше всего подходит раствор Регидрон Оптим, также можно использовать Трисоль или Дисоль. Если специальных растворов для восполнения потери жидкости купить нельзя, то следует их приготовить дома. Для этого в 1 литре кипяченой воды необходимо растворить 1 чайную ложку соли и 5 ложек сахара. Готовый аптечный или домашний раствор следует давать пить ребенку постоянно. Причем следует пить мелкими глотками, не торопясь.

Поить ребенка любого возраста следует сразу после первого эпизода рвоты или поноса, не дожидаясь действия лекарственных препаратов. Если ребенок вырывает после питья, постарайтесь напоить его снова. Грудного ребенка следует максимально часто прикладывать к груди и поить между кормлениями. Ребенка с 2-х лет необходимо кормить вареными овощами, мясом, кисломолочными продуктами и рисом небольшими порциями. В принципе вплоть до нормализации состояния детям старшего возраста подходит диета БРЯС – бананы, рис, яблоко, сухари. Между приемами пищи ребенка необходимо поить в обязательном порядке. Грудной ребенок на каждый эпизод рвоты или поноса должен выпивать 60 – 100 мл жидкости, а малыш старше 2 – х лет – по 100 – 120 мл. Однако если ребенок выпил положенное количество жидкости, но просит еще, давайте ему дополнительное питье, пока он не утолит жажду полностью.

При поносе и рвоте ребенку в любом возрасте категорически запрещается давать соки, газированные напитки, рисовый отвар, молоко или куриный бульон. Данные напитки не восполняют потерю жидкости и электролитов, а только усиливают обезвоживание.

Если в течение 3 – 4 часов ребенок непрерывно рвет или ходит в туалет, необходимо вызвать врача, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует квалифицированного лечения в стационаре. Например, тяжелая рвота может быть симптомом сотрясения мозга или менингита.

Вообще родители должны знать, что врача при рвоте и поносе у ребенка любого возраста необходимо вызывать при развитии следующих признаков:

Частая рвота – более 3 – 4 раз подряд в течение 2 – 3 часов;
Ребенок не пьет и не ест;
Ребенок вырывает все выпитое и съеденное;
Ребенок плачет без слез;
У ребенка сухие губы и глаза, он вялый и сонливый;
Примесь крови в рвотных массах;
Рвота сочетается симптомами поражения ЦНС, например, головная боль, нарушение сознания, напряжение мышц шеи;
Предположение, что рвота вызвана отравлением ядовитыми веществами.

Во всех остальных случаях для лечения рвоты и поноса у детей разного возраста вполне достаточно восполнения объема потерянной жидкости и электролитов при помощи специальных растворов.

источник

Понос у детей может возникать по многим причинам. В большинстве случаев симптом связан с кишечной инфекцией, вызванной вирусами либо бактериями. Антибиотики при диарее у детей назначаются в случае бактериальной инвазии и некоторых других ситуациях. Подробнее о показаниях и видах антибиотиков вы сможете узнать из этой статьи.

Как уже было сказано, причин диареи у детей очень много. Основные из них:

Вирусные кишечные инфекции (ротавирус, аденовирус, Норфолк, энтеровирусы).
Инфекции, вызванные патогенными бактериями (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, холера).
Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой (стафилококк, клостридии, протей, клебсиелла, кишечная палочка, некоторые энтеробактерии).
Диспепсический синдром.
Неинфекционные колиты.

Перед назначением терапии очень важно выявить причину диареи, пэотому при возникновении этого симптома необходимо сразу обращаться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра, анализа крови, посева кала. Потребность в назначении антибиотиков возникает только в 20% от всех случаев детского поноса.

Основные показания к антибиотикотерапии при поносе следующие:

Тяжелые кишечные инфекции, вызванные патогенной флорой (сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, брюшной тиф, холера).
Среднетяжелое и тяжелое состояние ребенка, с выраженным обезвоживанием, высокой температурой, даже если инфекция вызвана условно патогенной флорой.
Признаки сепсиса и тяжелой интоксикации.
Сопутствующая гемолитическая анемия.
ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния.
Химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Наличие крови в кале.

При бактериальных кишечных инфекциях у ребенка поднимается температура, нередко держится на уровне 39-40 градусов несколько дней и с трудом сбивается. Наблюдаются симптомы обезвоживания. В крови повышено число лейкоцитов, СОЭ, формула сдвигается влево (появляются незрелые палочкоядерные и юные белые кровяные клетки).

На сегодняшний день известно много групп антибиотиков. По механизму действия их можно условно разделить:

Препараты, которые поражают синтез клеточной стенки бактерий.
Лекарства, которые нарушают синтез протеинов внутри бактериальной клетки.
Антибиотики, которые препятствуют считыванию информации с ДНК, тем самым нарушая синтез белков.
Препараты, угнетающие синтез нуклеиновых кислот бактерий.

Также по механизму действия антибиотики можно разделить на бактерицидные и бактериостатические. В первом случае они полностью разрушают микроорганизм, во втором – прекращают его рост.

При массивном заражении отдают предпочтение бактериостатическим препаратам, так как при разрушении микробных клеток выделяется много токсинов, которые могут вызвать отравление организма.

Существуют антибиотики широкого спектра действия. Также есть препараты, которые проявляют активность либо преимущественно к грамположительной, либо к грамотрицательной флоре. Поскольку кишечные инфекции вызываются чаще второй группой бактерий, это учитывается при подборе антибиотиков.

При диарее у детей назначаются не только антибиотики, но и антибактериальные препараты, которые действуют преимущественно в кишечнике, слабо влияют на нормальную флору ЖКТ. Вот основные из них:

Нифуроксазид. Разрешен к применению с 6-ти лет, бактерии не выработали к нему резистентности, эффективен против большинства патогенных микробов.
Фуразолидон. Хорошо действует на шигеллы (возбудители дизентерии), сальмонеллы, положительно влияет на иммунитет, может назначаться детям возрастом больше месяца.
Фталазол. Препарат с широким спектром действия по отношению к большинству патогенных бактерий. Назначать его детям нужно с осторожностью и только после 3 лет.

Принимать любой антибиотик или антибактериальный препарат можно только после назначения врача. При лечении кишечных инфекций отдают предпочтение лекарствам, которые вводятся через рот (таблетки в защитной оболочке, капсулы, суспензии). Таким образом действующее вещество попадает непосредственно в кишечник.

Инъекционные формы выписывают только в тяжелых случаях, детям с поносом и рвотой. При улучшении состояния их сразу переводят на пероральный прием антибиотиков.

Эффективность лечения во многом зависит от того, как пациент принимает препараты. Вот основные правила, которых следует придерживаться при антибиотикотерапии кишечной инфекции:

Препарат и курс лечения должен назначать исключительно врач.
Нельзя пить антибиотик для профилактики.
Промежутки времени между приемами лекарства должны быть одинаковыми
Минимальный курс лечения – 3 дня. Нельзя прекращать прием лекарства даже при улучшении самочувствия, это может стать причиной развития резистентности бактерий.
Параллельно с антибиотиками обязательно нужно пить препараты живых бактерий и пробиотики, для нормализации кишечной флоры.
На приеме у врача обязательно сообщите об аллергических реакциях, которые были у ребенка на те или иные лекарства, а также о сопутствующих заболеваниях.

Параллельно с этиотропной терапией назначается симптоматическое лечение.

Ребенку при поносе обязательно дают пить много жидкости, желательно в форме солевых растворов.

Если состояние тяжелое, назначают внутривенную инфузионную терапию. При высокой температуре дают детям нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты.

У некоторых детей антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Потому лечение следует проводить только под наблюдением врача. Вид и частота реакций зависит от наименования препарата, возраста и особенностей организма ребенка. Чаще всего наблюдаются:

Нарушения со стороны кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, покалывание и онемение в конечностях, сонливость, заторможенность, спазмы).
Изменение флоры кишечника с нарушением работы ЖКТ (запоры, длительный понос, вздутие живота, боли).
Нарушение работы печени и мочевыделительной системы (желтуха, выявление белка или крови в моче, признаки недостаточности почек).
Снижение слуха, нарушение координации движений (чаще всего возникает при лечении гентамицином и его аналогами).
Аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Чтобы уменьшить риск возникновения побочных реакций, следует назначать антибиотики, которые показаны детям (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды, нифуроксазид). Обо всех симптомах нужно сообщать врачу и строго придерживаться его рекомендаций.

источник