Антибиотик при насморке высокой температуре у ребенка

Детские антибиотики широкого спектра и направленного действия — список препаратов в таблетках и суспензиях

Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

пневмония;
менингит;
острый и хронический синусит;
инфекции мочевыводящей системы;
острый и средний отит;
скарлатина;
острый гайморит;
стрептококковый тонзиллит;
паратонзиллит;
острый пиелонефрит;
гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Повышение температуры тела.
Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
На миндалинах появился налет.
Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
Сухой кашель длится дольше 10 дней.

Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
Возбудителей несколько.

Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
Ампициллин;
Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
Амосин.

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

Азитромицин;
Хемомицин;
Азитрал;
Сумамед обыкновенный и Форте;
Азитрокс;
Зитролид;
Азицид;
Зетамакс;
Азимед;
Эритромицин;
Кларитромицин;
Экозитрин;
Ормакс;
Клабакс;
Фромилид;
Клацид;
Макропен;
Рулид.

Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
Цефотаксим;
Панцеф;
Зиннат;
Цефуроксим;
Аксетил;
Цефтриаксон;
Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
Цефорал Солютаб;
Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
Цефалексин.

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

Офлоксацин;
Таривид;
Заноцин;
Зофлокс;
Авелокс;
Ципрофлоксацин;
Экоцифол;
Ципринол;
Цифран;
Ципробай;
Ципромед;
Ципролет;
Левофлоксацин;
Элефлокс;
Леволет;
Эколевид;
Глево;
Хайлефлокс;
Лефокцин;
Флорацид;
Флексид;
Таваник.

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

бактериальном бронхите;
туберкулезе;
воспалении легких;
плеврите;
ангине;
поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
гнойном трахеите.

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

Ампициллин;
Цефтриаксон;
Амоксициллин;
Клацид;
Аугментин;
Супракс;
Сумамед;
Цефикс;
Флемоксин Солютаб;
Цефазолин;
Флемоклав Солютаб;
Цефотаксим;
Азитромицин;
Кларитромицин.

Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

менингококковая инфекция;
воспаление легких;
хронические патологии;
гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

Таваник;
Ципролет;
Цифран;
Амоксициллин;
Доксициклин;
Цефуроксим;
Ампициллин;
Аугментин;
Флемоксин Солютаб;
Цефуроксим;
Зиннат;
Зинацеф.

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:

Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Антибиотики для ребенка следует приобретать только при наличии рецепта врача. Их вы можете купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге и заказав нужный. Цена зависит от множества факторов. С приблизительной стоимостью препаратов вы можете ознакомиться в таблице ниже:

источник

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный — 38,6-39,5
Высокий жар — 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

источник

Вырастить ребенка без болезней и связанных с ними стрессов практически невозможно. Время, когда малыш лежит с высокой температурой, тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Маме нередко приходится решать, давать ли малышу антибактериальные препараты, или можно обойтись обычными жаропонижающими и обезболивающими. Обычная простуда не требует применения антибиотиков, достаточно терапии медикаментами местного действия. Если же недуг затягивается и педиатр настаивает на использовании более серьезных лекарств, следует прислушаться к его мнению.

Антибиотики – вещества, способные подавлять активность бактериальной флоры. Они действуют избирательно на определенный вид бактерий, поражают их оболочки, препятствуют размножению. На их основе разработаны препараты, способные уничтожить группы бактерий разных видов (широкий спектр действия) или направленные на борьбу с определенным типом бактерий.

Каждый из препаратов по-своему действует в организме. Одни быстро попадают в легкие, другие проявляют активность в мочевыделительной системе. Поскольку бактерии легко адаптируются к воздействию препаратов и новым условиям, разрабатывается все больше современных медикаментов. Антибиотикорезистентность возникает также при бесконтрольном приеме антибактериальных лекарств.

Вирусные заболевания обычно длятся от 5 до 7 суток. Детский организм должен бороться с ними сам. Родителям важно следить, чтобы малыш соблюдал предписания педиатра, пил достаточно жидкости, принимал противовирусные препараты, которые назначил врач. Однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Симптомы ее таковы:

несмотря на правильное лечение, ингаляции и полоскания, ребенку не становится лучше по истечении 6 суток от начала заболевания;
незначительное улучшение сменяется новой волной температуры выше 38 градусов;
присоединяется одышка, болезненность в области грудной клетки;
потеря вкуса и обоняния;
голос становится сиплым;
наблюдается воспаление лимфоузлов;
помутнение мочи, в ней можно обнаружить примеси крови, гной.

Определить бактериальную инфекцию у ребенка позволяет клинический анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При отсутствии лечения недуг быстро переходит в бронхит, гайморит. Особо тяжелые осложнения – воспаление легких, гнойные отиты и ангины, миокардит. Не допустить подобных заболеваний позволяет назначенный вовремя прием антибиотиков.

Медикаменты делят на несколько основных групп:

Многие мамы опасаются начинать давать малышам антибиотики, поскольку многие из них не действуют избирательно, без разбора борются с полезными и вредными микроорганизмами. Когда лекарство назначено педиатром, его прием необходим. Важно не допускать таких ошибок:

Сокращать или продлевать время приема. Срок определяет врач, минимум он составляет 5 суток. Малышу может стать лучше на третий день, но это не значит, что следует прекращать терапию. Антибиотики имеют накопительный эффект, и прекращение их приема чревато обострением заболевания. При этом бактерии приобретут устойчивость к ранее использованному препарату, и потребуется более сильный медикамент.
Полностью отказываться от выписанного средства. Только прием антибиотиков может помочь избежать опасных для жизни осложнений.
Самостоятельно выбирать и давать ребенку антибиотик. Назначить препарат и контролировать лечение должен доктор.

За простудой и насморком могут скрываться более тяжелые недуги. Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких ситуациях:

Осложнения простуды, ОРВИ – фарингит, синусит, отиты, бронхиты, пневмонии. Заболевания имеют бактериальную природу, и прием антибиотиков здесь обоснован.
Частые рецидивы болезни. Простое ОРВИ быстро переходит в бронхит, и все повторяется по замкнутому кругу. В этом случае иммунная система ребенка ослаблена, и доктор может назначить антибактериальные препараты.
Присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Это происходит, например, когда через 3-5 дней после пика ОРЗ снова поднимается высокая температура, возникает глубокий кашель с мокротой. У детей такое бывает нередко, лечится с помощью антибиотиков.

Антибиотики при простуде подбирают с учетом клинической картины болезни и типа возбудителя.

Хорошие современные лекарства:

при ангине – Аугментин;
при простуде – Флемоксин, Солютаб;
при кашле, бронхите – Макропен, Сумамед (рекомендуем прочитать: как применять суспензию «Макропен» для детей?);
широкого спектра действий, сильные – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Повышение температуры тела у детей свидетельствует о нормальной реакции иммунитета на вредные возбудители, которые попали в организм. Она сопровождается ознобом, ломотой в теле, общей слабостью и другими признаками ОРВИ. Антибиотики при этом, как и при насморке, не помогут. Ребенку нужно обильное питье и жаропонижающие.

Если температуры держится более 5 дней, следует проконсультироваться с врачом. Возможно присоединение бактериальной инфекции. Однако и в этом случае врачи не всегда спешат назначать антибиотики. Будет проведен анализ крови, по результатам которого принимается окончательное решение и вид антибиотика.

Исключение составляют малыши до 3 лет. Высокая температура изматывает их организм, ведет к обезвоживанию, быстро возникают осложнения от бактериальной инфекции. В этом случае препараты антибактериального действия могут быть назначены сразу.

Иммунитет детей после рождения еще не сформирован, и бактериальные инфекции могут поражать неокрепший организм еще в роддоме. Лечение новорожденных антибиотиками должно быть строго обоснованно. Оно проводится под наблюдением доктора, учитывает все противопоказания. В зависимости от характера и тяжести болезни неонатологи подбирают следующие антибиотики:

при бронхите: Флемоксин Солютаб 250 мг, Цефтриаксон;
при кишечной палочке, хламидиях: Ципролет, Цифран;
при отитах, гнойных ангинах: Аугментин 200, Ампициллин;
при заболеваниях ЛОР-органов, затяжном насморке: Цефуроксим, Зиннат.

Малышам до 1 года антибиотики показаны, если симптомы простудного заболевания не уходят в течение трех дней, а лишь усиливаются. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины или препараты широкого спектра действия. Основные требования, которых придерживаются врачи во время назначений детям антибактериальных препаратов – низкая токсичность, минимум побочных эффектов, широкий спектр действия.

С годика список доступных детям антибиотиков расширяется. При инфицировании мочеполовой системы выписывают Фуразидин, Фурагин. Кишечные инфекции лечатся Фурозолидоном. При борьбе с внутриклеточными возбудителями эффективен Вильпрафен.

источник

Автор: admin · Опубликовано 10.07.2017 · Обновлено 11.08.2017

Антибиотики – это лекарственные вещества со сложной химической структурой, которые способны воздействовать только на бактерии (останавливать их рост или уничтожать). Являются исключительно антибактериальными препаратами и на вирусы не влияют, что полностью исключает целесообразность их применения при любых вирусных заболеваниях, которые часто сопровождаются высокой температурой. Поэтому антибиотики при температуре у детей не используются и не помогут при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, оспе, краснухе и других заболеваниях, имеющих вирусную природу.

Если же высокая температура сопровождает бактериальное заболевание, приём антибиотиков не только желателен, но и в большинстве случае необходим, во избежание осложнений. Вирусы способна уничтожать иммунная система, а бактерии можно убить лишь при помощи антибиотиков. Поэтому, давая ребёнку антибиотики, нужно в первую очередь ориентироваться не на температуру, а на то, каким является заболевание – вирусным или бактериальным.

Для того, чтобы определить природу заболевания, необходимо:

оценить состояние ребёнка: выявить симптомы, обратить внимание на тенденцию протекания;
сдать кровь на анализ, желательно не единожды – для прослеживаемости результатов.

Необходимо помнить, что существуют определённые правила при сдаче крови, которым обязательно нужно следовать, чтобы не сделать ошибочных выводов на основе неверных результатов!

температура часто поднимается до высоких значений – 39-40 С, также её может не быть вообще, если ОРВИ протекает в слабой форме или организм ребёнка ослаблен;
наличие насморка (т.к. вирусы могут существовать только в клетках слизи) и кашля;
на 4 день обязательно должно быть улучшение состояния, а на 5 – 7 день температура обычно нормализуется.

температура около 38 С, до высоких значений, в большинстве случаев, не поднимается;
отсутствие насморка (сухие слизистые), кашель, часто – жалобы на боли в горле;
состояние ребёнка – заметно тяжёлое;
улучшение состояния на 4 день не происходит, температура не снижается до нормальных значений.

Часто бактериальная инфекция возникает на фоне ОРВИ, присоединяясь к ней. Это происходит по причине слабой иммунной системы, когда бактерии, постоянно живущие в организме, при его ослаблении активизируются. В этом случае необходимо принимать антибиотики при температуре у детей.

В определении поможет лейкоцитарная формула, показывающая соотношение различных лейкоцитов (специфических белых клеток крови, представляющих собой систему иммунитета организма).

Существуют следующие виды лейкоцитов:

Эозинофилы
Нейтрофилы. Различают виды:

зарождающиеся – миелоциты и юные (происходящие от миелоцитов) – метамиелоциты;
молодые – палочкоядерные;
зрелые – сегментоядерные.

Лимфоциты.
Моноциты.
Базофилы.

При вирусной инфекции – количество лимфоцитов увеличивается.

При бактериальной инфекции – количество нейтрофилов увеличивается.

По числу различных видов нейтрофилов можно проследить за протеканием бактериального заболевания. В результате подобной инфекции в организме в больших количествах начинают вырабатываться палочкоядерные нейтрофилы. По мере протекания заболевания, они превращаются в сегментоядерные – их высокое число говорит о том, что они справляются со своей функцией и организм находится под защитой. Миелоциты и метамиелоциты возможно обнаружить в крови только в самом начале тяжёлых заболеваний.

При заболевании вирусного характера приём антибиотиков может быть опасен, особенно для детского организма, поскольку:

они наносят удар по иммунитету, мешают его правильной работе – при следующей вирусной инфекции ребёнок заболеет гораздо быстрее;
неизбежно появляются побочные эффекты – понос, воспаление кишечника, головная боль, высыпания, а последние исследования доказали, что антибиотикотерапия увеличивает риск развития астмы и может спровоцировать ожирение;
со временем возникает резистентность, т.е. формируется устойчивость бактерий к антибиотику и, когда в нём действительно возникнет необходимость, он может просто не подействовать.

Лихорадка (повышение температуры) является здоровой реакцией организма, направленной на его защиту. Микробы, попадающие в организм, оказывают влияние на определённый центр, который способствует повышению температуры, уменьшающей жизнеспособность микроорганизмов. Именно благодаря высокой температуре защитные силы организма активизируются, и иммунная система может нормально работать. При использовании жаропонижающих, организм перестаёт бороться с инфекцией, тем самым затягивая болезнь. Принимать антибиотики при температуре у детей при вирусной инфекции вообще нет никакого смысла – всё, чего этим можно добиться – это разладить работу иммунной системы.

Текст подготовил: Анатолий Куприянов

источник

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

локализации осложнения
возраста ребенка или взрослого
анамнеза больного
переносимости лекарственных препаратов
и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
Назофарингит
Вирусный конъюнктивит
Вирусный тонзиллит
Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
Ларингит у детей (лечение)

При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

административные установки
ранний возраст детей
профилактические меры по сокращению осложнений
нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

источник

Главная » Насморк » Антибиотики при насморке у ребенка

Антибиотики при насморке: нужны ли они, и есть ли смысл в их назначении? Какой антибиотик при насморке? Ведь известно, что принимать антибиотики без веской на то причины не рекомендуется. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Лечение антибиотиками насморка может иметь смысл лишь при сочетанном течении болезни, когда патология усугубляется присоединением патогенной инфекции. Таким образом, основными показаниями к применению антибиотиков при насморке считаются развитие хронической формы ринита, либо распространение воспалительного процесса на пазухи носа.

Воспалительный процесс придаточных пазух носа называют синуситом. Синусит имеет свои разновидности в зависимости от поражения конкретной пазухи: это может быть фронтит, этмоидит или гайморит.

Право выбора определенного лекарственного антибактериального средства или комплексного использования препаратов принадлежит только специалисту – оториноларингологу. Наиболее часто врачи назначают антибиотикотерапию препаратами макролидной группы – эритромицином, кларитромицином, мидекамицином, а также β-лактамными антибиотиками (аугментин) и цефалоспоринами (цефодокс, цефтриаксон).

Форма выпуска антибактериальных препаратов для лечения насморка – это капсулы или таблетки для внутреннего применения взрослым, либо суспензии для малышей. В некоторых осложненных ситуациях прибегают к использованию растворов для в/м инъекций или инфузий.

Представим краткую фармадинамику антибиотиков при насморке:

препараты пенициллиновой группы угнетают биологический синтез стенки бактериальной клетки, инактивируя фермент, который участвует в её образовании;
препараты цефалоспориновой группы имеют действие, схожее с пенициллинами;
препараты тетрациклиновой группы угнетают биологический синтез клеточного протеина на рибосомальном уровне. Именно по этой причине большие дозы тетрациклина могут нарушить и собственную выработку белка в организме;
препараты группы аминогликозидов способны связываться с рибосомой бактериальной клетки, препятствуя естественному «диалогу» РНК и рибосомы. Это приводит к искаженной расшифровке генетического кода и присвоению производимому протеину неродной аминокислоты. Помимо этого, аминогликозиды улавливаются в цитоплазматической мембране и негативно влияют на её проницаемость, что приводит к потере бактериальной клеткой ионов калия, нуклеотидов и аминокислот;
препараты макролидных антибиотиков блокируют контакт РНК и рибосом в микробной клетке.

Ингаляционное введение растворов антибиотиков не предусматривает всасывание препарата в системный кровоток. Максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови при наружном использовании не могут превышать 1 нг/мл, такое количество активного вещества можно считать незначительным: данная концентрация не оказывает влияния на безопасность медпрепарата.

При введении антибиотика через носовые ходы максимальное его количество в слизи можно наблюдать на протяжении 3-х часов после введения.

Выведение препарата при местном использовании проводится с секрецией дыхательной системы.

При внутримышечном введении антибиотиков происходит быстрое всасывание препарата в кровь (обычно максимальная концентрация может наблюдаться через 30-60 минут) и быстрое проникновение в ткани, в том числе и дыхательной системы.

Таблетированные формы антибиотиков обычно хорошо всасываются в кишечнике, после чего распределяются в тканях и биологических средах организма. Выводятся посредством мочевыделительной системы и частично с калом.

Некоторые антибиотики, к примеру, макролид олететрин, способны накапливаться в селезенке, малегнизированных тканях, в печени.

Использование антибиотиков при насморке во время беременности не рекомендуется. Активные компоненты антибактериальных препаратов могут оказывать негативное воздействие на плод: к примеру, тетрациклины способны замедлять рост костей скелета, а также могут привести к жировой инфильтрации печени.

Перед тем, как назначить антибиотик при насморке женщине репродуктивного возраста, врачу следует удостовериться, что она не беременна. Также не рекомендуется планировать беременность в период лечения антибиотиками.

Во время лактации применение антибиотикотерапии также не рекомендовано. Если отказаться от применения антибиотиков все же нельзя, следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Даже применение препаратов местного действия при беременности не рекомендуется, по крайней мере, в I триместре беременности. Дальнейшее применение антибиотиков – вопрос, адресованный вашему доктору, который должен оценить возможный риск для плода и пользу для матери. Необходимо иметь ввиду, что даже крайне малая концентрация препарата в крови позволяет веществу проникнуть сквозь плацентарный барьер. Например, популярный препарат Изофра при местном использовании способен оказать токсическое влияние на вестибулярную систему будущего малыша.

Перед тем, как использовать антибиотик при беременности, обязательно проконсультируйтесь с доктором и не принимайте самостоятельных решений.

Антибиотики при насморке противопоказаны пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на антибактериальные препараты.

Внутримышечные инъекции и пероральный прием антибиотиков не рекомендуется лицам с выраженными расстройствами функции печени и почек, а также больным с лейкопенией.

С осторожностью назначают антибиотики в детском возрасте, а также больным с сердечнососудистой патологией.

Беременным женщинам и кормящим матерям использование антибиотиков при насморке не рекомендуется.

При использовании антибиотиков в виде таблеток, капсул и инъекций возможно появление следующих побочных действий:

потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты, расстройства стула, боли в животе;
постоянная усталость, боли в голове, головокружения;
анемия, тромбоцитопения;
аллергические реакции;
развитие грибковых заболеваний, дисбактериоз, изменение цвета зубной эмали.

Местное применение антибиотиков при насморке может сопровождаться аллергическими реакциями на препараты.

Нужно ли назначать антибиотик, если насморк у ребенка затянулся?

В первую очередь нужно отметить, что неквалифицированное и нерациональное использование антибиотиков при насморке у детей может привести к значительным затруднениям в лечении. К сожалению, зачастую мама не только не обращается к педиатру или ЛОР-специалисту за консультацией, но и сама пытается лечить ребенка лекарственными препаратами. В такой ситуации мама вряд ли задумывается над тем, что неверно выбранный антибактериальный препарат и неправильно рассчитанная дозировка вместо уничтожения бактерий способны привести к ещё большему развитию патологического процесса.

В начале развития насморка у малыша наилучшим самостоятельным лечением может стать только использование интерферона – иммуностимулирующего и антивирусного препарата, который производится в любой удобной для ребенка форме: это могут быть капли, мазь или суппозитории. Если же прошло более 3-х дней, а ребенку не становится легче, обратитесь к специалисту. Не ждите, пока болезнь зайдет далеко, примите меры своевременно.

Применение же антибиотиков для лечения насморка у ребенка находится только в компетенции доктора, а прибегать к самостоятельной терапии антибактериальными препаратами крайне не рекомендуется.

При обычном течении насморка не стоит спешить с использованием антибиотиков. Однако если насморк затянулся, доктор может назначить антибиотикотерапию. Особенно важен прием антибактериальных средств, если появилось чувство болезненности и распирания в лобной зоне, по сторонам и над носом. Эти симптомы обычно сопровождаются заложенностью носа и повышением температуры.

Лечение воспалительного процесса в носовых пазухах практически во всех случаях требует применения антибиотикотерапии, потому что в основном бактериальная инфекция, как правило, является причиной такого осложнения.

В настоящее время в терапии затяжного насморка наиболее часто применяют антибиотики макролидной группы (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При сочетании гнойно-воспалительного процесса в носовых пазухах с признаками аллергической реакции используют промывания пазух растворами антибиотиков (учитывая чувствительность микрофлоры) вместе с антиаллергическими препаратами.

В детском возрасте рекомендуется использовать короткие курсы терапии азитромицином.

В принципе, антибиотики при кашле и насморке не назначаются, а иногда даже не рекомендуются. Однако если кашель и насморк затянулись и не поддаются лечению, применение антибиотиков может быть обосновано. Например, в детском возрасте в таких ситуациях активно используют амоксициллин или котримоксазол (внутрь), либо пенициллин в виде инъекций.

Антибиотики детям чаще всего вводят при помощи внутримышечных инъекций. Малышам до 2-хмесячного возраста показано применение бензилпенициллина с гентамицином.

И все же необходимо помнить, что применение антибиотиков при кашле и насморке оправдано и сможет оказать эффект лишь в том случае, если заболевание вызвано деятельностью бактерий, а не вирусов. К тому же, желательно ещё и знать, какими именно бактериями спровоцировано развитие патологии. Для этого проводится бактериологическое исследование мокроты и выделений из носовой полости. Только получив результаты анализов, можно выбрать именно тот антибактериальный препарат, способный помочь победить заболевание.

По этой причине подбор антибиотика может осуществить только доктор на основании результатов чувствительности микрофлоры. Самостоятельное использование антибиотиков недопустимо.

Даже если вас мучает сильный насморк, не спешите бежать в аптеку за антибиотиками. Если выделения из носа вызваны вирусной инфекцией (гриппом, ОРВИ), начинайте принимать интерфероны. На начальных стадиях заболевания эффективным может стать арбидол, известный антивирусный препарат с минимальным количеством побочных проявлений. Также хорошим средством является антигриппин – комбинированный препарат, ускоряющий производство в организме интерферонов.

Не забывайте, что при вирусном поражении антибиотик не принесет пользы. Такие средства назначают, лишь пребывая в полной уверенности, что этиология заболевания – бактериальная. Почему не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно? Потому что, уничтожая патогенные микробы, антибиотик одновременно губит и полезные бактерии, которые обеспечивают нашему организму защиту и благоприятствуют протеканию многих жизненно важных процессов. Из-за неправильного приема антибиотиков развивается дисбактериоз, кандидоз, нарушаются процессы усвоения и переваривания пищи. Помимо этого, неправильная схема лечения может способствовать «привыканию» микробов к действию антибактериального препарата. По этой причине иммунитет человека значительно ослабевает, а для последующего лечения уже понадобятся все более и более сильные препараты.

Если выделения из носа обильные, можно воспользоваться специальными сосудосуживающими препаратами, например галазолином или нафтизином. И не забывайте о природных антибиотиках: ешьте чеснок, лук, хрен, пейте теплый чай с медом. Если на протяжении 3-5 дней состояние не улучшилось, обращайтесь к врачу: самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо.

Антибиотики местного действия используются в основном при воспалительных процессах в носовых пазухах – синуситах. При насморке антибиотики используют очень редко, только при развитии серьезных бактериальных осложнений болезни.

Местное применение антибиотика исключает развитие множества побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток или инъекций. К тому же, местные антибиотики не оказывают влияния на качество системной микрофлоры.

Среди антибиотиков местного действия наиболее распространенными формами являются капли и спрей для носа.

Для закапывания в носовую полость используют следующие антибактериальные препараты:

новоиманин – антибиотик природного происхождения, получаемый из зверобоя. Проявляет активность по отношению к грамположительным микробам, в том числе к стафилококкам, обладающим устойчивостью к пенициллину. Стимулирует восстановление слизистых. Перед использованием препарат разводят стерильной дистиллированной водой, анестезином или глюкозой;
фрамицетин – используется в комплексной терапии ринита и синусита бактериальной этиологии. Препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Не назначается детям до 1 года;
неомицин – антибиотик-аминогликозид. Используется в виде раствора (5000 ед. в 1 мл) для закапывания, турунд и орошений, не более 25-50 мл на одно использование. Не действует на грибковую и вирусную инфекцию, а также на анаэробную флору.

Спрей от насморка с антибиотиком представляет собой наиболее удобную форму для нанесения препарата непосредственно на место воспалительного процесса. Наиболее известные препараты:

изофра – назальный спрей с активным компонентом фрамицетином. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Одна доза спрея наносится интраназально 4-6 раз в сутки, в детском возрасте – до 3-х раз в сутки. Длительность антибиотикотерапии 7-10 дней;
полидекса с фенилефрином – спрей для носа. Благодаря сочетанию антибактериальных средств в составе спрея обладает широким спектром воздействия, однако не влияет на жизнеспособность стрептококков и анаэробных бактерий. Длительность лечения от 6 до 10 дней;
биопарокс – аэрозоль с полипептидным антибиотиком фузафунгином, который активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям и грибковой инфекции. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Стандартно используют введение двух доз препарата в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – не дольше одной недели.

Для воздействия на воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах можно использовать различные способы лекарственного воздействия:

Ведение растворов антибиотиков в носовую полость для купирования инфекционного процесса и отечности слизистой, облегчения отхода выделений и улучшения носового дыхания. Для этого используют препараты в форме капель, аэрозолей и тампонов в область носовых каналов 3-4 раза в день.
Непосредственное введение в носовые пазухи растворов антибиотиков. Так антибиотики могут дольше находиться в пазухах, чем обеспечивают создание большей концентрации в тканях, чем при пероральном или инъекционном применении. Иногда при лечении двухстороннего гайморита наблюдается множественность бактериальной флоры, что требует введения разных антибиотиков в каждую пазуху (с учетом чувствительности микрофлоры).
Использование внутрь и инъекционно антибактериальных препаратов при осложненном течении насморка, например, при тяжелом течении острой формы этмоидита у маленьких детей. Терапевтические дозы и длительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Электрофорез антибиотиков (бензилпенициллина, стрептомицина по 200 000 ЕД, 0,25% левомицетина, 0,1% новоиманина.

При пероральном приеме антибиотиков в высоких дозировках возможно усиление выраженности побочных проявлений. Специальных антидотов для таких ситуаций нет, проводится лишь симптоматическое лечение.

При местном применении случаев передозировки антибактериальными препаратами для лечения насморка не описано.

Не рекомендуется использовать антибиотики местного применения совместно с другими интраназальными препаратами.

При внутреннем и инъекционном использовании антибиотиков категорически запрещено употреблять алкоголь.

Молочная продукция и препараты алюминия, магния, железа и кальция могут замедлять всасывание тетрациклина и макролидных антибиотиков.

Не следует без предписаний доктора сочетать различные бактерицидные препараты с антибиотиками.

Антибиотики могут влиять на действие антитромботических средств, а также снижать надежность пероральных препаратов контрацепции.

Антибиотики хранят вдали от детей, в затемненном помещении с температурой 15-25 °C.

Срок годности таблеток и капсул – около 2-х лет, аэрозолей – до 3-х лет.

Современные специалисты могут назначить антибиотики при насморке, если за 10 суток лечения обычными препаратами заболевание не поддается излечению. Выбор антибактериальных средств и способа их применения находятся в компетенции медицинского работника: терапевта, отоларинголога, педиатра. Поэтому при серьезном бактериальном обострении насморка наилучшим решением станет поход к врачу.

Если после приема антибиотика появился насморк, можно заподозрить его аллергическую природу. Аллергия на антибактериальные препараты – довольно частое явление, так как антибиотики обычно обладают массой побочных эффектов. Развитие аллергии может произойти не сразу, а спустя некоторое время после приема препарата. Причем чем сильнее дозировка и длительнее курс лечения, тем больший риск развития гиперчувствительной реакции организма. Если пациент уже имел в анамнезе аллергические проявления на прием препаратов пенициллиновой группы, опасность возникновения аллергии на какой-либо другой антибиотик повышается в несколько раз. Что необходимо сделать в данном случае?

Во-первых, не предпринимать никаких самостоятельных действий, но и не игнорировать симптом, ведь возможно развитие более серьезных аллергических осложнений. Во-вторых, обратиться к доктору, чтобы тот отменил препарат, либо, при необходимости, заменил его на другой.

Насморк после антибиотика может означать слабость иммунной защиты, поэтому наряду с антиаллергической терапией следует заняться укреплением иммунитета.

Кашель и насморк – только загляните в детскую поликлинику в разгар сезона простуд и вирусных заболеваний. Непрекращающаяся «симфония» мокрого и сухого кашля и множество маленьких сопливых носиков – к сожалению, детки особо подвержены подобным недугам. И что самое печальное, мамочкам не всегда удается вылечить карапузов без антибиотиков. Сегодня мы поговорим о том, когда нужно давать антибиотики ребенку при кашле и насморке, а точнее, когда эта мера оправданна, а когда стоит воздержаться.

Сильный, изнуряющий кашель у малыша многие мамы сочтут поводом прибегнуть к помощи антибактериальной терапии. Однако, не всегда это целесообразно. Например, когда кашель сопровождается температурой, которая держится не более 3-х дней, покраснением в горле, насморком и общим недомоганием, поспешные меры в виде антибиотиков могут только на вредить. Дело в том, что подобные симптомы чаще всего указывают на вирусную этиологию болезни, а как известно, против вирусов антибактериальные препараты бессильны. Если же состояние больного усугубляется: температура не падает, появляется слабость, одышка, дыхание затрудняется, тогда есть основания полагать, что в дыхательной системе начался бактериальный процесс: бронхит, пневмония, трахеит. То есть, при сильном кашле у детей, антибиотики назначаются только в том случае, если присутствуют другие характерные бактериальному присоединению симптомы. Вот основной список антибиотиков для детей при кашле:

Пенициллины. Препараты этой группы (Аугментин, Амоксилав, Флемоксин) часто используют в качестве экстренной первой помощи. У них достаточно широкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Стоит помнить, что пенициллины не окажут должного эффекта при пневмонии.
Цефалоспорины. Более сильные препараты (Цефуроксим, Цефикс, Цефазолин) назначают, когда необходимо провести вторичную терапию (например, если пару месяцев назад ребенок уже принимал антибиотики или препараты пенициллиновой группы ему не подошли).
Макролиды. Это своего рода тяжелая артиллерия, которая применяется при воспалении дыхательных путей (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед).
В исключительных случаях назначаются детям фторхинолоны.

Если после приема антибиотиков у ребенка кашель не проходит, можно предположить, что малышу неправильно подобрали препарат. Также в некоторых случаях вероятно развитие аллергической реакции.

Стоит помнить, антибиотики для детей при кашле и насморке должен назначать только врач, в идеале это делать после сдачи посева мокроты и определения возбудителя. Но поскольку на это уходит достаточно длительное время, то в большинстве случаев педиатры выписывают системные препараты широкого спектра действия, учитывая возраст ребенка, его вес и вероятного возбудителя.

Как ни странно, но обычный насморк тоже может являться поводом для приема антибактериальных препаратов. Конечно, если насморк это лишь один из симптомов заболевания, вызванного бактериями, сомнений в надобности терапии не возникает. Но когда ринит возникает как самостоятельное заболевание, многие мамы, да и врачи, сомневаются в надобности подобного лечения.

В основном антибиотики при насморке у ребенка назначаются в случае:

развития хронической формы ринита;
распространения воспаления на носовые пазухи;
появления выделений зеленого цвета.

Чаще всего для лечения детей применяют капли или спреи от насморка с антибиотиком. Они оказывают местное действие, снимают воспаление в носовых пазухах, уничтожая бактерии его спровоцировавшие.

В заключение стоит отметить, прежде чем давать антибиотики детям при насморке и кашле, нужно основательно взвесить все «за» и «против». Ведь помимо своего основного предназначения, подобные препараты пагубно сказываются на биоценозе организма в целом, делая его восприимчивым и уязвимым, особенно в первое время.

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксапклав;
цефалоспоринов — цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать, какой антибиотик лучше при простуде взрослому:

амоксициллин;
арлет;
флемоклав;
ровамицин;
азитромицин;
хемомицин;
супракс;
цефепим;
эритромецин;
левофлоксацин.

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

ампициллин;
флемоксин солютаб;
моксимак;
авелокс;
аугментин;
зиннат;
макропен;
фромилид уно;
эспарокси;
альфа нормикс.

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфербтильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

ампициллин;
оксациллин;
цефазолин;
эритромицин;
азитромицин;
биопарокс;
миноциклин;
оксамп;
эрикциклин;
ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ. Дешевые таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов. Антибиотики широкого спектра действия:

Антибиотики при простуде у детей назначаются не очень часто, т.к. для этого нужны особенные основания. Как правило, к помощи подобных лекарственных средств педиатры прибегают в тех случаях, когда организм малыша не в силах справится самостоятельно. Давайте рассмотрим подобную ситуацию более детально, рассказав о том, какие антибиотики наиболее часто назначают принимать детям при простуде.

С какого возраста обычно допускают назначение антибактериальных средств детям?

В основном, очень маленьким деткам педиатры стараются не назначать антибиотики. Так, у малышей до 1 года в большинстве случаев лечение простудных заболеваний проводится без антибиотиков.

Однако в отдельных ситуациях, когда симптомы заболевания наблюдаются длительное время (температура 3 и более дней, к примеру), врачи вынуждены назначать антибактериальные препараты. При этом предпочтение отдают именно тем лекарственным средствам, в которых сам действующий компонент более очищен, что в свою очередь позволяет избежать развития аллергической реакции, которая у грудничков в сегодняшнее время — не редкость. Примером такого антибиотика может являться Клафоран, что назначается для лечения простуды у новорожденных детей, при присоединении инфекционных составляющих.

Какие антибиотики могут применяться при лечении простудных заболеваний у детей?

Для начала необходимо сказать, что принято выделять 4 основные группы антибактериальных лекарственных препаратов. При этом некоторые антибиотики, применяемые в том числе и при простуде для лечения детей, могут иметь разное название.

Так, из пенициллиновой группы малышам нередко назначают такие препараты, как:

Амоксиклав;
Амоксицилин;
Аугментин.

Среди макролидов наиболее часто применяется Азитромицин.

Из фторхинолонов при лечении простудных заболеваний у детей часто используют такие препараты, как Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Из 4 группы, цефалоспоринов, детям могут назначать Цификсим, Цефуроксим.

Как видно, если перечислять все антибиотики, применяемые при простуде для лечения детей, получится большой список. Необходимо помнить, что назначение подобного рода препаратов должно проводится исключительно врачом.

источник