Анализы нормальные а температура держится у ребенка

Температура, но анализы в норме

Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.

Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.

Врачи употребляют такое выражение, если:

анализы хорошие даже после обследования в стационаре
повышение постоянное или периодическое;
нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.

Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:

температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.

Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или «ростовая» лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:

температура держится до 3-5 месяцев;
не поднимается выше 38℃;
самочувствие в норме.

Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.

Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:

гормональные болезни;
термоневроз;
нарушения кроветворения;
васкулит;
опухоли;
сердечные и почечные инфекции;
глисты;
туберкулёз;
иерсениоз;
тонзиллит;
ревматизм;
и многое другое.

У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:

температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.

ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ — тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:

Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.

Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.

Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.

Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.

Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.

Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.

Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?

источник

Намерив сегодня в очередной раз и уже даже не вечером а днём 37.3-37.4 я поехала в приёмный покой в терапию. где у меня взяли ОАК, ОАМ, сделали рентген лёгких, анализы не развёрнытые, обычные — показало что они нормальные. Направили в инфекц. отделение, пришла туда, поговорила с врачом, она сказала что далеко не всегда меняется анализ крови. а ОАМ, если к примеру цистит — вообще не показывает, там посевы берут говорит обычно… выписала цифран ( просто я вскользь упоминула что бывает в мочевом пузыре неприятные ощущения ( иногда!), но не боли, а просто дискомфорт, но уже в течении года, она сразу подумала на цистит, выписала цифран 500 2 раза в день ( о нём отзывы в инете мама не горюй!) и УЗИ сделать… блин ну не из-за этого же темпа такая

Но ведь, девочки, темпа может быть вообще на что угодно и не факт что именно на это! Тем более она бы давно вылезла в течении года раз на то пошло… Сказала по женски узи сделать и узи мочевого пузыря, на лямблии провериться… блин что-то я так напугана, анализы общие в норме — за что хвататься непонятно, откуда эта темпа вообще?

По симптомам: ощущаю жар, слабость, лицо и уши горят, голова тяжёлая ( ну опять же из-за темпы)

Я считаю, что это не нормально. 37,4 это организм борется с инфекцией. И если человек чувствует себя при этом плохо, надо что-то делать. Надо попить лекарства какие-то. Я бы начала с ударной дозы витамина С. Потом ибупрофен или парацетамол. Попробуйте, они противовосполительные, можно выпить напитки типа терафлю или ринзасип. Если через 3 дня ничего не изменится, снова идти к варачу, можно к инфекционисту на консультацию. Может действительно вирус какой-то. Можно кстати попробовать Кагоцел — он безвредный и противовирусный.

Подскажите, прошло 3 года. Как с температурой? Тоже 2 мес 37,1. Накручиваю бог весть что

Здравствуйте девочки) мне 27 и уже больше года я заметила, что У меня темп 37,2 к вечеру может 37,0 или 36,9 бывает… сразу побежала к врачу, думала заболела, больничный, таблетки… Ан нет).анализы брали все что только возможно и на вич и развёрнутые… ни чего не нашли… сказал гениколог, что скорее всего киста есть т.к. беспокоят иногда боли в правой стороне в середине месяца (при овуляции ) и проблемы с сосудами (раз в год прохожу курс поддерживающей терапии)… а пока анализы все делали пропила аж 2-а курса антибиотиков и не слабых… итог нулевой!
но смешно стало когда с мужем поехали к моим родителям в другой город(150км от нашего) и воаля. температура 36,6, хотя дико болела голова… так что это всё загадка природы)))мой терапевт сказал, что есть у него пара пациентов с нормальной работоспособной темп 37,0… а если ниже, то человеку плохо уже… типа упадок сил… мне температура моя 37,2 не мешает в принципе, иногда чувствую усталость, но это сказывается режим питания скорее, чем тепер.

У меня было такое, месяц такая температура была, по всем врачам ходила, никто ничего не знал. Потом пошла к инфекционисту, назначил анализы, оказалось вирус Эпштейна-Барра

Чувствовала как будто небольшая температура и слабость. Больше ничего не болело. Вирус сам по себе не лечится, если знаете, он есть у каждого человека почти. А у меня началась стадия обострения. Помню инфекционист назначала мне свечи виферон и еще какие то таблетки. После лечения сдавала анализы, результат был хороший.

СОЭ в норме?
у сына так было, анализы показали что СОЭ высоковат, а потом врач нашелвоспаление, которое я не заметила

ну не знаю…
у моего папы температура норма — 35,6. если 37 и выше — уже очень плохо… это так, просто к примеру, как бывает.

Чаще всего не ощущаю ее. Но бывает и слабость чувствую.

было, когда в институте училась. все было в норме. терапевт меня просто по всем специалистам протащил. все в норме. было несколько месяцев, потом прошло. температуру я не ощущала, чувствовала себя огурцом.

Мне казалось, что я простыла, тоже темп была и больше никаких симптомов.

А через время оказалось, что я беременна)))))

мне кажется у вас самовнушение уже.постоянно болячки находите… то спина то нервы то еще что

ок, спина-утрировано, но у вас через пост о болячках. понятное дело, что нет почти здоровых людей, но так зацикливаться на всем. у меня между прочим такое было несколько месяцев до беременности.как только перестала все искать у себя, так и болеть стало нечему

На вирусы сдай и к иммунологу сходи, у старшей сейчас такая тем-ра весь день. Завтра поведу на общий анализ. Но она сильным бронхитом переболела

Почему это так беспокоит? Ведь объективно все показатели в норме. Это должно успокоить. А антибиотик без серьезных показаний вообще сомнителен. Я понимаю, что врач назначил. Но согласись, что не назначить он не мог. Человек же жалуется. А он же врач, должен помогать.

Я знаю еще про парацетамол курсом в таких случаях.

А вообще, если это конкретно не мешает жить, то просто живи дальше. Лучше вздремнуть в это время. Выпить чаю с имбирем и медом, чем глотать химию.

Кроме субъективных жалоб должно быть что-то еще, если это на уровне тела. Остальное психосоматика. Она есть. Но антибиотиками не вылечить, увы.

Наташ, я бы тебе советовала найти хорошего психотерапевта. Нет, я не хочу сказать что с психикой у тебя плохо, но читаю твои посты и понимаю что ситуации похоже на мои. Я два с половиной года страдаю паническими атаками. Иногда я ложусь и думаю ну умру так умру не могу больше так. Под вечер ощущаю головокружение, жар, горит лицо, в теле страх, такое ощущение что тело ёжится как от холода. Голова ватная, бывает что температура 37,5. Бывает что трясёт всю, я вызываю скорую которая мне капает капли карвалола и велит спать. Сколько я обошла врачей, сколько я отдала денег не сосчитать. Я даже ФГДС сделала, зубы вылечила, а анализов сколько я сдала и даже мрт головы сделала ( боялась что у меня опухоль ). Но потом очередной невролог мне сказал надо идти к психотерапевту. И я нашла врача, рассказала ему всё. Он назначил мне лекарства. Тьфу тьфу тьфу я пью их почти пол года. Что изменилось во мне с тех пор как начала пить лекарства, я забыла что такое страх, стала ездить на лифте, в маршрутке ( раньше я ездила только на такси потому что думала вот станет мне плохо маршрутчик же не повезёт меня в больницу а таксист повезёт ). Я стала спокойнее, занялась работой, появилось настроение. Я перестала задумываться о страхе что я больна и умру от этой болезни. Всё это у тебя от нервов. Сходи не поленись к неврологу хотя бы. В жар меня тоже бросало регулярно. Ты возможна внешне спокойна но твоя нервная вегетативная система нет. А именно она и управляем всем в нашем организме. Попей милису и деприм мне очень помогало на начальной стадии.

источник

Причина температуры так и не была найдена. 6 мес назад обратилась в инфекционное отделение, пролежала 14 дней. Сдавала анализы на все что можно и нельзя: на гормоны женские, щит. Железы, стерильность крови, повторно УЗИ внутренних органов, иммунограмму и т. д. Мне, на всякий случай, 5 дней капали сильный антибиотик, температура не пропадала. Также мне советовали делать МРТ мозга и легких, МРТ мозга делала за 3 мес до начала температуры, поэтому повторно другие врачи сказали не делать, а до МРТ легких я так и не дошла, т. к. Врач сказала рентгена хватит. Обратилась, как посоветовал врач, к неврологу. Выписала лечение атараксом. Честно говоря, ничего не пила, попробовала, тормозом после таблетки потом была. В марте был год как у меня температура. Я Вас понимаю, разные жуткие мысли и т. д. Но врач сказала, если бы что-то серьезное формула крови бы изменилась. Стала больше отдыхать, пыталась мысли перенаправить, на работе старалась меньше утомляться, больше перерывов делать. Читала много психологических книг по самопомощи. И самое главное перестала каждый день ее мерить. Сейчас она у меня появляется редко, иногда чувствую себя не очень, могу померить — 37,0 бывает. Я поняла, что очень важную роль играет твое отношение к этому. Могу еще сказать, что встречала людей у которых были такие же периоды в жизни и 2 года и тоже год и у которых ничего не находили и она в один прекрасный день проходила (например моя свекровь, была год температура до 37,3). Желаю Вам здоровья и самое главное позитивных мыслей!

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

источник

Если у Вас очень жарко, то и из-за жары может подниматься.

Начало орв, вызовите врача на дом пусть послушает легкие

Возможно болезнь, а может перегрев. Если жара у вас

Вот тут заболел неделю назад, температура такая же уже пару дней, вызвали врача, бабушка дома, я на работе. Орви, назначила кое что и до свидания, у ребенка продолжается держаться температура, нос не понятно, храпит во сне… Побежали к нашему лору, лечение подкорректировал потому что что назначил педиатр то плохо действует если не в комплексе… В общем температуры нет третий день уже слава Богу, храпит меньше. А всему виной аденоиды. Педиатр вообще не воспринимает это слово. Орви и все. Найдите грамотного врача.

меня раздражает такой подход к температуре , в прош году у нас такая же хрень была после болезни, говорили жарко в квартире. Я сама пошла с ребенком к лору, дело наше было в носу. Вылечили и все прошло. Вообщем педиатр -это так себе, ни о чем, узкие специалисты нужны

У нас держалась чут ли не год после вируса Эпштейна Барр, можно сдать анализ из вены. Нехороший говорят вирус для детишек, хотя он у нас очень странно протекал, антитела остаются на всю жизнь, вообще он пишут у чут ли не 90% людей выявляется. Но мы вот одновременно схватили где то год назад. На имунку он влияет, но главное просто не болеть стараться годик или полтора. Почитайте в интернете о нем, может тоже?

несколько месяцев уже у нас так, все анализы в норме, врачи сказали отстать от ребенка и наслаждаться жизнью. есть люди, у которых такая температура вариант нормы, 36,6 очень усредненный показатель.

У меня такое было, когда ещё училась в школе. Примерно полгода держалась температура 37,5. Все анализы в норме были, прокололи мне внутримышечно антибиотики — не помогло)) Потом температура сама прошла, никто не знает что это было 🙂
Желаю вам скорейшего выздоровления!)

ну не знаю, по себе сужу, если темпа то воспаление все же есть (((

а насчет возбужденного-у моего обычно только голова горячая

да нам тоже говорили что может быть повышенная температура если ребенок гиперактивный

Такая температура может быть как остаточное явление после перенесенной ОРВИ. Противовирусное, интерферон с антиоксидантами и витаминами, уже назначили, поэтому лечение получается правильное. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы удостовериться, что все в порядке. Антибиотики не работают в отношении вирусов. При вирусной инфекции показано назначать противовирусное.

А вот 37,6 это уже повышена.

Такая температура может быть в норме, как индивидуальная особенность. Если анализы в порядке — не переживайте

3-им платным звонила, одни говорят что далеко, другие, а вдруг инфекция, и т.д. в итоге отказали, завтра вызову врача, посмтрим что скажет

А откуда узнали что у вас пневмония. Если хрипов не было! Слушайте ребенка . один совет. У нас соэ сейчас 21… переболели 2 недели назад без особого кашля, но дыхание жесткое до сих пор.

а флюру не хотите сделать? Ну и конечно еще бы к кому-нибудь сводила послушать ее, на всякий случай. Выздоравливайте скорей!

Какой то воспалительный процесс организме, скорее всего. Пусть все пройдёт быстрее

похоже на зубки, но это может быть и простуда, мне кажется, лучше к врачу сходить (вызвать участкового на дом), вам же будет спокойнее)

Лучше врачу показать, мало ли.

Поправляйтесь!

врача вызывайте. тут по всюду минингитом пугают, отведите от себя этот страх.

Хорошая статья. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Какая температура при прорезывании зубов допустима?

А нам педиатр говорила, что от самих зубов не бывает температуры или поноса и проч., это какая-то инфекция и ее надо лечить. Может прорезывание зубов снижает иммунитет и цепляется всякая бяка? У нас ттт, уже 2 зубика и кроме зуда десен и беспокойного сна ничего больше не наблюдается.

А нам врач сказала, что пока будут воспаленные десна, то и температура будет держаться. Благо она же посоветовала гель, который воспаление снижает, да и обезболивает не плохо — Холисал называется. Применяю по инструкции и ребенок спокойный, и температуры уже нет. Все хорошо.

Вот и нам участковый врач назначил холисал гель при прорезывании зубов у малыша. Действует он как надо, обезболивал хорошо, ребенок становился спокойнее. Он уже потом сам ротик открывал и давал мазать ему десну, нравилось)

Очень интересная статья. А где Вы её взяли и кто автор?

И актуальная. Как раз сын болеет.

Себе не сбиваю никакую температуру. И очень помогает.

Когда дело касается ребенка, конечно, труднее решиться.

До 39 не сбивала. Сегодня было больше, вечером вообще 39,5, дала парацетомол, сейчас 38,8, свекровь предложила обтереть уксусом. Я пока отказалась.

Успокоила меня эта статья, тем более внутренне я с ней согласна

Сделали сыну в полгода прививку, сейчас держится температура,много прочитала на эту тему в интернете и вот нашла очень хорошую статью, все доступно и понятно.

Хорошая статья. Мы п ритемпературе пользуемся охлаждающими салфетками t-control. Как то педиатрпосоветовал для облегчения симптомов температуры, обтирать салфетками, попробовали помогают, не оставляют липкости на коже. Продаются в аптеках, теперь всегда в аптечке держим.

Считаю, что более безопаснее все-таки лекарства, содержащие ибупрофен. Я своему ребенку сбиваю температуру ибупрофен акрихиновский в суспензии, из одного семейства с нурофеном, только дешевле, он с трех месяцев идет. А еще обтирания делаю прохладным мокрым полотенцем.

да иногда бывает такое от зубов, но все же сдайте кровь на всякий случай, гуляйте по чаще и обильное теплое питье, чаще кормить

Нам педиатр, если темпа большая и дольше 3-х дней, назначает антибиотики. И темпу, после 38,5 лучше сбивать — ребенок может быть и более-менее себя чувствует, но большая темпа чревата судорогами

вообще если больше 5 дней такая высокая температура то значит не справляется организм с болезнью, я бы начала давать антибиотики( не смотря на то, что вы до этого пропивали)

здравствуйте. а что у вас тогда было?? просто у нас такая же ситуация сейчас, но зубов нет

Розеола скорее всего, у нас так же было, температура до 39,9, потом температура чуть спала, началась сыпь и на 4 день температура резко спала до 36,4 и обсыпало сильно, сыпь на потницу похожа, менее активный тоже стал и спал больше, потому что после темпы высокой отсыпался, в итоге сыпь прошла сама дней через 5

Мы с такимм же симптомами… сейчас в больнице лежим… сыпь краснющая стала.У нас «внезапная экзема»по другому герпес 6 типа

У нас была такая сыпь… это на фоне высокой температуры… пару дней подержалась и ушла сама по себе ..

Бывает конечно и на зубы! Но я бы действительно на вашем месте сдала расширенный анализ крови (из вены), еще раз мочу и какашки (на гельменты обязательно) сделала бы узи брюшной полости и к ЛОРу! Вобщем — полное обследование прошла!

При вирусной инфекции температуру надо сбивать обязательно! Парацетамол нужно давать 3 раза в день, независимо от того, какова температура у ребенка, это мне объяснял врач-инфекционист, когда мы загремели в стационар, с подозрением на пневмонию.И виновата в этом я, потому что начиталась подобных статей, и 38 не сбивала, ведь мой малыш ее хорошо переносил, и даже игрался.А результат-2 дня под капельницей, по 6 часов. Не ждите запредельных подъемов, чтобы дать жаропонижающее.Интерферон-это, конечно очень хорошо, НО при повышении температуры тела из организма уходит жидкость и может наступить обезвоживание.Если ваш ребенок ОЧЕНЬ много пьет и лежит в постели, пожалуй, только в этом случае можно не сбивать.

Врач, кстати, не участковый педиатр, а практикующий инфекционист в стационаре, с опытом работы 30 лет.Ребенка, моей коллеги по работе, он буквально с того света вытащил.

источник

Сообщение innylyal » Ср июл 17, 2013 14:43

Моей дочери 2 годика, 3-го числа я обнаружила у нее гнойничок на гланде и обратилась к врачу — гнойная ангина. Соответственно мы пили АБ(вроде правильно) 3 дня, горлышко очистилось. Потом через пару дней я подхватила вирус и она за мной.Сначала 2 дня сопли, а со среды прошлой температура 37, 5 держалась сутки и кашель, одинь день сухой а потом в мокрый перешол. Нам назначали противовирусные, но я не давала — промывала нос, целый день на улице. от кашля Проспан. Пошли в понед к врачу — всё нормально.кашель как остаточное явление — пройдет. Но вчера темп 38, 5 и выше(но я сбивала) и всю ночь поднималась, как только заканчивается действие припарата и вот снова поднимается. Сдали мочу и кровь — всё в норме, сделали ренген — бронхит. Но педиатр говорит, что это недолеченое орз, но антибиотики назначила Аугмнтин- что делать?

Добавлено спустя 2 часа 31 минуту 6 секунд:

Я так понимаю, что никто не знает?

Сообщение Елена76 » Ср июл 17, 2013 14:56

Сообщение Djenet » Вт июл 23, 2013 21:13

Сообщение Антонина » Вт июл 23, 2013 21:21

АБ не влияет на температуру,следовательно он и не нужен.
Сколько ребенку месяцев\лет?

Начинайте изучать книги доктора Комаровского, а то это ж не последняя болячка у ребенка, НО нужно действовать ПРАВИЛЬНО-учитесь\читайте\анализируйте\спрашивайте. Здесь всегда вам подскажут!

источник

Мало что так сильно пугает человека, как неизвестность. Длительно держащаяся у ребенка слегка повышенная температура тела (от 37°С до 38°С) относится как раз к таким явлениям, которые внушают родителям панический страх. Насколько опасен субфебрилитет? О чем он говорит? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться.

С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела — 36,6 °С. Впрочем, оказывается, это всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды может неоднократно меняться. Градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье.

Перепады температуры характерны главным образом для девушек — у них температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Независимо от пола человека температурные колебания могут происходить и в течение дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике не 36, 6 °С, а 37 °С или даже чуть выше. Но если у ребенка обычная температура тела всегда была в норме, и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении долгого времени и в разное время суток стали показывать более высокие цифры, родители обычно начинают нервничать.

Всем известно, что повышенная температура тела свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев (от 2 до 6). Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Кроме того, длительный субфебрилитет может говорить о наличии у ребенка опасных заболеваний. Поэтому разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.

Первым делом, нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов. Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования — например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы.

Иногда температура выше нормы может сопровождать наличие в организме очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). Но на практике эта причина субфебрилитета встречается довольно редко. Тем не менее, если ребенок страдает одним из перечисленных заболеваний, его нужно обязательно лечить, даже если болезнь не сопровождается повышением температуры.

Если обследования показали, что на всех фронтах порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова индивидуальная природа ребенка. Но это так, да не так.

Субфебрилитет — не редкость, по статистике этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Откуда же у них берется повышенная температура? Оказывается, она появляется вовсе не потому, что их тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих детей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии, и даже дали ему название — термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура — стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими — они не только не безобидны, но в данном случае еще и не эффективны. Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

источник

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
ВИЧ-инфекция
Вирусные гепатиты

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

Кандидозный стоматит (молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Контагиозный моллюск
Дисплазия и рак шейки матки
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
Кожный зуд без сыпи и явных причин

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
Системная красная волчанка
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб
Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления панических атак
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ кала на гельминтов
Биохимия крови: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта

источник