Алгоритм действия при высокой температуре у ребенка

Повышенные показатели температуры тела (гипертермия) – защитная реакция организма на жизнедеятельность патогенной микрофлоры, которая проявляется из-за воспалительных процессов разной степени интенсивности.

Повышение температуры тела вызывается различными заболеваниями у взрослых и у детей. Что делать при высокой температуре у ребенка, в каких случаях требуется ее снижение, расскажем в нашей статье.

Повышенные значения температуры тела не всегда требуют снижения. Связано это с тем, что лихорадка является защитной и приспособленческой реакцией, с помощью которой организм справляется с чужеродной патогенной флорой.

Субфебрильная (значения варьируются от 37 до 38 градусов);
Фебрильная (температура повышается до 38 градусов);
Гипертермическая (показатели достигают 39 и выше градусов).

Как правило, снижения требует фебрильная и гипертермическая температура. В этом случае диагностируется гипертермический синдром, который выражается в быстром и плохо контролируемом повышении температурных показателей.

При гипертермическом синдроме требуется неотложная помощь, так как лихорадка приводит к дисфункции самых важных органов и систем в организме, сбою микроциркуляции, расстройству метаболизма.

Вызвать подобное состояние может несколько причин:
Воспалительные процессы разной степени интенсивности и локализации;
Вирусные и инфекционные заболевания;
Патологические изменения уха, горла, носа, имеющие инфекционную природу;
Все виды отравлений;
Заболевания органов малого таза и брюшины в стадии обострения;
Аллергическая реакция;
Расстройства эндокринной системы;
Появление гнойных очагов.

Помимо перечисленных причин возникновение лихорадки может быть вызвано травмированием, развитием онкологических процессов, состоянием инсульта.

Неотложные действия при лихорадке направлены исключительно на купирование повышенных показателей тела. При этом причина, вызывавшая их, требует отдельного лечения.

При гипертермии у детей диагностируют 2 разновидности лихорадки: «красную» и «белую».

При «красной» лихорадке прогнозы более благоприятные, так как в этом случае получение тепла равнозначно теплоотдаче.

Симптомы данного состояния:

Кожа приобретает красноватый оттенок, горячая и влажная при прикосновении;
Пульс частый;
Дыхание затруднено;
Возможно сохранение активности;
Ноги у ребенка теплые.

Симптоматика при «белой» лихорадке несколько отличается:

Кожные покровы бледнеют, приобретая синюшный оттенок, который распространяется на область губ и ногтей;
Появляется одышка;
Наблюдается значительное увеличение пульса;
У малыша холодные ноги и руки;
Изменение поведенческой реакции: ребенок вялый или слишком возбужденный;
Возможно появление судорог или бреда.

источник

I. ЦЕЛЬ: увеличить теплоотдачу, вызвать жаропонижающий и мочегонный эффект.

II. ПОКАЗАНИЯ: повышение температуры до 38,5 0 C и выше в течение 2-х часов.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, страх, судороги, рвота.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, пузырь со льдом, флакончики со льдом или холодной водой (для детей раннего возраста — грелка), лекарственные средства: Парацетамол, панадол, нурофен – внутрь, эффералган в свечах; для парентерального введения — растворы анальгина, супрастина, папаверина, но-шпы, дибазола, лазикса, глюкозы.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

I. Лихорадка теплая (красная гипертермия).

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

3. Осмотрите ребенка, уложите, раскройте.

4. Холод к голове и на магистральные сосуды (положите пузырь со льдом на расстоянии 10 см от головы ребенка, на область крупных сосудов положите флакончики со льдом или холодной водой (на область паховых складок, в подмышечные впадины).

5. Оботрите ребенка губкой, смоченной водой (28-30 0 С) или уксусной водичкой (1столовую ложку 6% уксуса на стакан воды) в течение 2-3 минут (не применяйте обтирание водкой, т.к. алкоголь у детей раннего возраста быстро всасывается и возможно алкогольное отравление).

6. Поите ребенка часто, небольшими порциями (питье прохладное, витаминизированное).

7. Повторно измерьте температуру тела через час.

8. При отсутствия снижения температуры дайте внутрь: Парацетамол, Панадол, Нурофен (сироп), эффералган в свечах.

9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Дозы: детям первого года жизни 15 мг/кг (0,1) детям 5 лет 0,25 — 0,3 детям 10 лет 0,5

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9129 — | 7232 — или читать все.

87.119.247.94 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Защитной реакцией организма любого человека является резкое или постепенное повышение температуры тела. Таким образом организм начинает активную защиту против атаки болезнетворных бактерий. Физиологический процесс является естественным, но повышение температурных отметок до высоких пределов нередко становится опасным для малыша. Родителям важно знать, какая первая помощь должна быть оказана при высокой температуре у ребенка.

Решение об использовании первой помощи при повышении температуры тела у малыша должно стать положительным, если температурные отметки тела превышают 38, 5 градусов. Первая помощь при температурных отметках ниже указанного предела (то есть ниже 38, 5 градусов) должна оказываться в следующих случаях:

возраст ребенка меньше 3-х месяцев;
у малыша появляются судороги;
малыш страдает врожденными или приобретенными заболеваниями сердечной или легочной системы;
у больных детей стоит диагноз – заболевание центральной нервной системы.

Определить точно причину появления жара способен только педиатр после осмотра малыша и проведения определенных исследований. Родителям же важно знать, чем может быть вызвано повышение тела, и что необходимо предпринимать для улучшения общего самочувствия маленького больного.

У новорожденных детей температура тела в норме находится в пределах до 37, 2 градусов, при ее повышении возникает риск развития инфекции.
Жар не всегда является признаком респираторного или инфекционного заболевания. В некоторых случаях таким образом организм малыша реагирует на прорезывание зубов, стрессовые ситуации, перегрев.
Жар никогда не является основным заболеванием, это лишь признак определенной болезни. Поэтому, если у ребенка резко повышается температура тела, то требуется искать основную причину физиологических изменений.
При температуре до 38, 5 градусов организм проводит самостоятельную борьбу с патогенными микроорганизмами – из-за повышенного градуса гибнут болезнетворные бактерии и микробы. В том случае, если температура тела выше указанных пределов, то необходимо вызывать бригаду экстренной медицинской помощи. Повышение температурных режимов тела выше 40-ка градусов становится смертельно опасным для малыша.
Температура тела у маленького больного часто повышается в период сна, это важно знать родителям, чтобы своевременно оказать первую помощь при жаре.
Чтобы определить точные показатели температурных отметок необходимо использовать детский термометр. Способы – прикосновение губами к лобику или щечкам – малоэффективны.

Если у ребенка температура 39 градусов, то родители должны экстренно провести необходимые терапевтические мероприятия по снижению температурных показателей. Важно помнить, что повышение температуры тела выше 40 градусов может быть опасной для жизни детей.

Первая помощь заключается в обязательном проведении следующих мероприятий:

Обеспечить малыша обильным прохладным (но не холодным) питьем.
Следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении, где находится больной, находилась в пределах 19-20 градусов.
Дополнительно укутывать больного нельзя, но если его мучает озноб, то можно надеть х/б или шерстяную кофту и штаны.
Новорожденного освобождают от подгузника, так как он затрудняет теплоотдачу организма.
Допускается протирание тела малыша мягкой тканевой салфеткой, смоченной в прохладной воде.
При повышении температуры тела повышается потоотделение, поэтому важно своевременно менять одежду, которая пропитана потом на чистую.

Помимо физиотерапевтических действий очень эффективна лекарственная терапия. Ребенку дается жаропонижающее средство в дозировках, соответствующих его возрасту. Идеально, если медикаментозное средство назначено педиатром, но если доктор не успел осмотреть маленького больного, то для снижения жара могут использоваться такие лекарства, как Ибупрофен, Панадол. В зависимости от возрастной категории больного лекарства подбираются в подходящей форме выпуска – свечи, таблетки, сироп. Как правило, детям до 1 года показаны жаропонижающие свечи, ребенку до 5-ти лет – сироп, детям старшего возраста можно давать таблетки.

Важно знать. Если повышенная температура тела сохраняется у малыша на протяжении 5-ти и более дней, то это является веским поводом для проведения дополнительного обследования организма больного (сдача анализов, лабораторные исследования). Нередко длительное повышение температурных отметок тела свидетельствует о присоединении патогенных инфекций или о развитии отита, пиелонефрита, бронхита.

источник

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Врач рассказывает, как действовать родителям в зависимости от вида лихорадки. Высокая температура у ребенка может вызывать разные реакции организма. Какие из них опасные, а какие нет — узнаем подробнее

Повышенная температура тела ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей и является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Профессионалы различают термины «лихорадка» и «гипертермический синдром». При лихорадке температура тела повышается на фоне инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические болезни).

Гипертермическим синдромом (бледная лихорадка) считается патологический вариант лихорадки, когда температура стремительно возрастает. Повышение температуры при гипертермическом синдроме сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, усиливается дисфункция жизненно важных органов.

Следует понимать, что лихорадка хоть и является патологическим процессом, но не всегда нуждается в коррекции, поскольку играет важную роль в повышении активности иммунной системы.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими повышение температуры тела, являются вирусные или бактериальные инфекции. В 95 % случаев повышение температуры тела происходит на фоне вирусных инфекций. Но лихорадка также может быть признаком таких угрожающих инфекций, как менингококковая, стрептококковая, гемофильная, пневмококковая и другие. Эти инфекционные заболевания довольно быстро развиваются и могут привести к тяжелым осложнениям.

Закономерно, что избыток тепла нужно вывести из организма. Для этого усиленно работают системы дыхания и кровообращения. Это нормально, если ребенок часто дышит и у него сильно бьется сердце. Неконтролируемое повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.

Врачи различают лихорадку, сопровождающуюся ознобом, бледностью кожи и микроциркуляторными расстройствами – это бледная лихорадка, когда нарушается теплоотдача. И лихорадку с сохраненной теплоотдачей – розовая.

Бледная лихорадка часто сопровождает тяжелые бактериальные процессы, поэтому требует немедленного обращения за медицинской помощью. Розовая же является менее угрожающим симптомом.

При измерении в подмышечной области нормальная температура тела составляет 36-37 °C. У новорожденных возможны колебания температуры в течение суток до 0,3 °С, в возрасте 2-3 месяцев – до 0,6 °С, а в 3-5 лет – 0,8-1 °С. Самая низкая температура бывает между третьим и шестым часом утра, а самая высокая – между пятым и седьмым часом вечера.

Жаропонижающие препараты используют следующим образом:

при температуре тела выше 39 °С или при мышечной ломоте и головной боли
детям, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги, при температуре тела выше 38-38,5 °С;
детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела
выше 38,5 °С;
детям первых трех месяцев жизни при температуре тела выше 38 °С.

Если у ребенка повысилась температура, не паникуйте! Ваши действия зависят от того, какая наблюдается лихорадка: розовая или бледная. Присмотритесь к маленькому.

Действия при розовой лихорадке (кроха горячий на ощупь, кожа розовая или частично красная):

максимально разденьте карапуза, причем снимите и подгузник;
положите малыша отдельно на кроватку. Не следует держать его на руках, чтобы не греть теплом своего тела и не препятствовать теплоотдаче. Но будьте рядом, говорите с ним, успокаивайте его, гладьте по спинке;
обеспечьте доступ свежего воздуха;
примените физические методы охлаждения: обдув вентилятором, влажное полотенце смочите водой комнатной температуры и положите на места, где проходят крупные сосуды (шея и пах).

Помощь при бледной лихорадке (озноб, кожа ребенка бледная, холодная на ощупь):

физические методы охлаждения применять не нужно, поскольку они могут спровоцировать больший спазм сосудов и ухудшить состояние;
в первую очередь нужно дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола разово в дозировке 15 мг/кг или ибупрофена (10 мг/кг однократно) в виде сиропа или свечей;
дальше нужен контроль температуры тела каждые 20-30 минут, пока она не снизится до 37,5 °С. Температура тела должна снижаться медленно, примерно на один градус в час;
следует придерживаться минимальных интервалов между приемом жаропонижающих препаратов: лекарства на основе парацетамола можно давать повторно через 4-5 часов, при этом не превышая суточной дозы 60 мг/кг, на основе ибупрофена – через 6-8 часов (максимальная суточная доза 30 мг/кг). Существуют также возрастные ограничения: парацетамол разрешается использовать после одного месяца жизни, ибупрофен – с трех месяцев при достижении массы тела в пять килограммов;
детям с бледной лихорадкой рекомендовано инъекционное введение спазмолитиков (препараты, расширяющие сосуды) под наблюдением врача.

Чрезвычайно важным в лечении гипертермии у детей является соблюдение питьевого режима. Количество жидкости определяется по формуле: объем = физиологическая потребность + 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры.

Если у ребенка повысилась температура тела, нужно показать его врачу в первые дни заболевания для исключения состояний, требующих неотложной помощи, госпитализации, назначения серьезных медикаментов, в том числе антибиотиков. При вирусной инфекции температура тела может оставаться высокой в среднем до трех суток. Если при этом ребенок активен, охотно пьет жидкость, хорошо действуют жаропонижающие препараты, – повода для беспокойства нет.

Но детский организм по-разному переносит инфекцию. Иногда возможно повторное повышение температуры тела после ее нормализации либо продолжительность гипертермии может превышать трое суток. В таком случае больного непременно должен осмотреть врач. При необходимости он назначит обследования (общий анализ крови, мочи) для исключения осложненного течения ОРВИ (присоединение бактериальной инфекции, активация хронических очагов или возникновение новой вирусной инфекции). В случае развития бактериальной инфекции врач пропишет антибактериальную терапию.

Чтобы маленький быстрее поправился, ему необходимы положительные эмоции. Проводите больше времени за спокойными играми, читайте сказки, рисуйте. Во время болезни вовсе не обязательно лежать в постели!

источник

Гипертермия у детей – это довольно распространенный симптом в виду активной работы иммунной системы. Но важно понимать, что помощь при гипертермии у детей далеко не всегда включает в себя мероприятия по экстренному снижению температуры до нормальных показателей. Вопрос о том, как сбить температуру должен вставать перед родителями толкьо в том случае, когда цифры на термометре показывают значения более 39 градусов по Цельсию. До этого момента её сбивать не стоит, поскольку это может навредить здоровью малыша.

В целом синдром гипертермии у детей говорит о том, что иммунная система включилась в активную работу и дает достойный отпор патогенной микрофлоре. Разумеется здесь речь не идет о тех формах патологии, которые связаны с нарушением работы церебральных структур головного мозга. В этом случае первая помощь при высокой температуре у детей оказывается в специализированном неврологическом стационаре с применением фармакологических препаратов.

Наиболее частый симптом любого инфекционного заболевания – повышение температуры тела. А в том, что маленькие дети, в основном, подвержены инфекционным болезням, никого убеждать не приходится. Пальму первенства делят между собой респираторные (ОРВИ) и кишечные инфекции, значительный вклад вносят «детские» инфекционные болезни и заболевания ЛОР-органов (ангины, отиты, синуситы и т. д.). Первое, что делать при высокой температуре у детей, это обеспечивать им достаточное поступление жидкости в организм. А вот что нельзя делать при температуре у детей, так это сбивать её без видимых на то причин.

Повышение температуры тела у больного ребенка до высоких цифр свидетельствует о слаженной работе всех звеньев его иммунной системы, которая активно борется с возбудителем болезни.

Всеми силами «сбивая» температуру, вы оказываете медвежью услугу организму, превращая его из активного участника борьбы в безучастного стороннего наблюдателя. При высокой температуре активно вырабатываются антитела и интерферон – бойцы переднего края, непосредственно вступающие в схватку с инфекционным началом. К тому же губительное воздействие высокой температуры испытывают на себе любые возбудители.

Вспомним, как лечили сифилис в «допенициллиновую» эру. Больному искусственно повышали температуру тела инъекционным введением пирогенных препаратов, и бледные спирохеты гибли в массовом порядке в неподходящем «тропическом климате». С тех пор ничего не изменилось в образе жизни вирусов, бактерий и грибов: они по-прежнему предпочитают жить и размножаться при температуре 36–37°С, а вы своими действиями по снижению температуры предоставляете им для этого комфортные условия.

Большинство детей спокойно переносит повышение температуры, и даже при показаниях термометра выше 39°С их не просто уложить в постель.

Другой ребенок уже при 37,5° «расклеивается» и едва не падает в обморок. Так ведут себя дети с патологией нервной системы (перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, органические поражения ЦНС). Поэтому универсальных советов, диктующих порядок действий при высокой температуре, быть не может. Каждый ребенок индивидуален и требует конкретного подхода. Лечение назначает доктор, а ваша задача – продержаться до его прихода и тщательно выполнять врачебные назначения.

В организме любого человека постоянно идут два противоположных процесса: теплопродукция и теплоотдача.

В здоровом теле они уравновешивают друг друга и обеспечивают ему постоянную температуру – 36–37°С. При заболевании центр теплопродукции активизируется, и организм вырабатывает тепла больше, чем отдает окружающей среде. Вот вам и причина повышения температуры тела.

Отсюда вытекает необходимость основных действий при оказании первой помощи при температуре у детей с различными заболеваниями.

Постарайтесь, оказывая первую помощь при температуре у детей, увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус.

При оказании помощи при высокой температуре у детей не кутайте их, не нагружайте ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами.

Оботрите влажными салфетками, смоченными 1–2 %-м раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Для лечения гипертермии у детей необходимо максимально усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи.

Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот – это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте при оказании помощи при гипертермии у детей, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан и т. д.), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста, минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты).

Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии у детей предписывает увеличить объем потребляемой жидкости до 3-х литров в сутки.

Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.

Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18°С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.

Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39°, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях в качестве неотложной помощи при гипертермии у детей применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Алгоритм помощи при гипертермии у детей с помощью приема жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности.

Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 6 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6–8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает, но его применение у детей ограничивается из-за возможного негативного влияния на костный мозг и развития аллергических реакций. Категорически запрещен прием анальгина в любом виде детям первых 3 месяцев жизни. Малышам предпочтительны свечи с анальгином.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Дозы наиболее широко применяемых жаропонижающих и антигистаминных препаратов представлены в таблице ниже.

Панадол
Зффералган
Калпол
суспензия

100- 150 мг 2-3 раза в сутки

150- 200 мг 2-3 раза в сутки

Ибукпин таблетки (ибупрофен 100 мг + парацетамол 125 мг)

После 3 лет 2-3 таблетки в сутки

10-15 капель 2-3 раза в сутки

15-20 капель 2-3 раза в сутки

10-15 мг/кг (разовая доза) 2-3 раза в сутки

0,3-0,5 мг, 1/2-1/3 таб. (разовая доза) 2-3 раза в сутки

0,025 мг/кг 2-3 раза в сутки

Для расширения периферических сосудов с целью увеличения теплоотдачи можно принять сосудорасширяющие препараты – но-шпу, папаверин в разовой дозе 1,5 мг/кг или дибазол в разовой дозе 0,1 мг/кг. За сутки можно принять 3 раза.

Такой же эффект оказывает никотиновая кислота в разовой дозе 1 мг/кг. Через несколько минут после приема никотиновой кислоты возникает расширение периферических сосудов, что сопровождается покраснением всей кожи ребенка. Это воспринимается большинством матерей как проявление аллергической реакции и сопровождается отказом от дальнейшего приема лекарства. Следует повторить, что это не аллергия, а проявление основного сосудорасширяющего действия препарата, и пугаться его не стоит. Тем более что эта реакция кратковременная и проходит без последствий.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Цилиндры в моче – это слепки, повторяющие форму почечных канальцев, состоящие из белка, частичек жира, эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов. Они возникают при различных патологических состояниях, в том числе при обезвоживании.

Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С.

Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника.

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Никогда еще ответ на вопрос о том, чем измерять температуру ребенку, не был таким сложным из-за обилия предложенных для этой цели приборов – градусников, или термометров. По методу действия градусники делятся на три основные группы: ртутные, электронные и инфракрасные. В нашей стране используются преимущественно ртутные градусники, как наиболее точные и привычные. Не отказывайтесь от этих приборов только потому, что «стеклянные градусники хрупкие и часто бьются». Слухи о токсичности ртути, проглоченной ребенком из разбившегося градусника, сильно преувеличены. Попавшая в желудок капелька ртути покинет организм через 2–3 дня с каловыми массами, не оказав ни малейшего отравляющего действия. Опасны для здоровья пары ртути, которыми на протяжении длительного времени дышит человек, не подозревая о близком соседстве с источником вредного воздействия.

Ртутный градусник можно вводить в прямую кишку, в ротовую полость, в подмышечную впадину и в паховую складку. При этом надо помнить, что самые точные показания даст «подмышечное» измерение. Температура, измеренная во рту, будет на полградуса, а измеренная в прямой кишке почти на целый градус выше, чем в подмышечной впадине. При измерении температуры в ротовой полости рот должен быть плотно сомкнут, а это под силу только старшим детям.

После определения температуры ртутный столбик остается в верхней точке и не опускается самостоятельно, поэтому его еще называют «максимальный». Чтобы вернуть ртуть в начальное положение, градусник надо встряхнуть.

Электронный термометр имеет специально встроенный чувствительный датчик, который реагирует на температуру тела, а результат измерений отображается в цифровом виде на дисплее. Об окончании и результате измерения оповещает звуковой сигнал, который дети встречают с радостью как сигнал об освобождении от крепких маминых объятий. Этот прибор пригоден также для использования подмышкой, во рту и в прямой кишке. На практике эти термометры имеют много нареканий из-за неточных показаний. Зато к преимуществам относится абсолютная безвредность, короткое время процедуры, легкое чтение результатов на дисплее.

Принцип действия инфракрасного термометра заключается в следующем: чувствительный элемент прибора улавливает инфракрасное излучение от тела человека и отображает данные на экране. Несомненным преимуществом данных приборов является быстрое, почти мгновенное измерение температуры, а также возможность бесконтактного использования градусника, что очень важно при негативном отношении больного ребенка к этой процедуре. Для малышей первого года жизни существуют модели инфракрасных термометров в виде соски. Более старшим детям можно измерить температуру ушным инфракрасным термометром.

В последнее время для измерения температуры появились термополоски, содержащие в своем составе кристаллы, которые реагируют на повышение температуры тела изменением окрашивания. Данные, полученные с помощью термополоски, далеки от точных показаний. Термополоска может определить, что температура повышена, а для точного измерения этого показателя требуется более точный прибор.

Любой из перечисленных видов термометр имеет право на существование, и вы можете выбрать для использования тот, который вам нравится. Главное, покупать его в аптеке или в специализированном магазине медицинской техники (это особенно касается электронных приборов), а также пользоваться им согласно инструкции.

источник

Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры! Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и…

Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры!

Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и просто, без лишних заморочек.

Сейчас, когда дети так часто болеют-эти знания необходимы каждой маме!Ведь так важно помочь своему ребенку и не навредить!

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 38 Ваша задача — снизить Т до37.5 С подмышечная впадина.
Для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
Разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
Для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
Не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно,так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. — Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

6. Что делать при ‘белой лихорадке’?

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины. При белой лихорадке:

1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию ‘литической смеси’!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Также рекомендуем просмотреть это полезное видео с советами от педиатры! Желаем здоровья вам и вашим деткам!

источник

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39 Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина). • для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка. • разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате. • для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ). • не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

6. Что делать при ‘белой лихорадке’?

7. Какую форму лекарства выбрать?

СОВЕТ: ЦЕЛЕБНАЯ НАСТОЙКА

20 капель настойки прополиса добавляют в полстакана горячего молока (если человек не очень хорошо переносит молоко, можно взять всего четверть стакана или даже одну ст. ложку). Сочетание прополиса и молока дает особый эффект: помимо лечения простудных и легочных заболеваний (для чего, собственно, я и рекомендую прополисную настойку) улучшаются общее самочувствие, сон, успокаивается психика.

10%-ную настойку прополиса лучше всего купить в аптеке. Пузырька емкостью 25 мл вам хватит надолго, а стоит он всего несколько рублей.

Принимать средство следует вечером, перед сном. Уже после того, как вы умылись, почистили зубы, когда переоделись и расстелили постель. Чтобы осталось только выпить и тотчас заснуть.

При лечении простудных заболеваний у детей положительный эффект очевиден с первого раза. Приводишь ребенка домой из детсада, видишь: он заболевает. Перед сном даешь ему буквально одну-две капли настойки прополиса с молоком – и наутро нос у ребенка дышит, видно, что за ночь он пролечился.

Настойкой прополиса успешно излечиваются острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, воспаление легких, туберкулез. Когда я сама использовала это средство для такого класса заболеваний, заметила, что попутно наступило облегчение воспаления желудочно-кишечного тракта.

Когда язвы желудка или двенадцатиперстной кишки еще нет, но диагноз «гастрит» или «дуоденит» уже поставлен, что-то ведь надо предпринимать, чтобы не доводить себя до язвы. Надежных лекарств, к тому же не имеющих вредных побочных действий, как вы знаете, не так уж и много. Одно из них – настойка прополиса. Замечательно, что режим употребления как для простудных, так и для желудочно-кишечных заболеваний один и тот же: несколько капель в горячем молоке на ночь.

Кто не страдал панкреатитом, может и не знать, какие это повседневные мучения. Опоясывающие боли в спине отравляют существование, а надежных рекомендаций для лечения панкреатита нет. Обычно лечат ферментами. А ферменты, заменяя работу поджелудочной железы, в итоге совсем выводят ее из игры, и она работает все хуже. Так вот настойка прополиса и молоко настоящее спасение, если у Вас панкреатит.

источник

Сейчас опять пошла волна вирусных инфекций, вторая интенсивная после зимнего гриппа. И опять с высокой температурой у малышей. Большинство родителей после вызова участкового врача повторно вызывают скорую, потому что у ребенка 39 и они боятся….

В этом посте алгоритм действий при подъеме температуры. Пишу изолированно только о лечении этого симптома, т.к. причины (само заболевание) могут быть разными. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и вы определились с диагнозом. Вы даете лекарства, а температура или не спадает, или того хуже – растет. Что делать?

1. Прежде всего ребенка надо раздеть! Чем больше площади тела охлаждается, тем быстрее снижается температура.

2. Даем жаропонижающее. Ребенку, не имеющему хронических заболеваний и судорог ранее, температуру сбиваем от 38, 5! Включая грудной возраст.

Что давать – сироп или свечи? Универсального рецепта нет. Действие начинается примерно одинаково – через 30-40 минут. При выборе формы учитывайте все: и лекарственную переносимость (на сироп может быть аллергия) и возможный психологический дискомфорт при постановке свечей. Некоторые малыши боятся самой процедуры.

Существует 3 группы жаропонижающих: на основе парацетамола (панадол, калпол, эффералган), на основе ибупрофена (нурофен) и анальгин. Последний разрешен только в виде свечей и клизмы у детей старше 2х лет. (По опыту скажу, если есть возможность использовать лекарства первых двух групп, к анальгину лучше не прибегать — есть вероятность осложнений). Про внутримышечные инъекции писать здесь не буду, это все-таки прерогатива врача.

Первенство выбора, по рекомендации большинства педиатров, остается за парацетамолом. Он безопаснее. Если на него аллергия или нет ответа, или он не «удерживает» сниженную температуру, можно давать нурофен.

Это важно! Падение температуры должно быть плавным, не старайтесь «сбить» ее сразу до нормальных цифр — оптимально 37,5-38. Почему — будет написано ниже.

Лучше, если дома у вас будут разные лекарства, на случай замены, аллергии или рвоты после приема. Иногда ситуация патовая – вы дали жаропонижающее, но через час температура выросла снова. И в этом случае тоже оптимально чередовать лекарства разных групп. Прежде чем давать, внимательно прочитайте инструкцию.

3. Пока препарат не начал действовать, ваша задача снижать температуру физическими методами охлаждения. А именно – обтираниями водкой.

Хочу сразу проговорить возможные ошибки. Во-первых, водку надо не втирать, а только нанести ее на тело. Т.е ребенок должен быть как бы «намочен» ей по всей площади, за исключением области сердца и лица. Во-вторых, опытные бабушки всегда норовят подсунуть вам уксус вместо водки. Не соглашайтесь. Сочетание высокой температуры и чудовищно резкого запаха может вызвать рвоту.

Ребенка следует уложить. Водку довести до комнатной температуры, можно чуть выше (26-28гр).
После смачивания передней поверхности тела, берем газету или полотенце и начинаем обмахивать ребенка. Цель – добиться полного испарения водки. Иначе говоря, туловище должно стать сухим. После этого переворачиваем ребенка на живот и делаем тоже самое. Повторять эту процедуру можно каждые 10-15 минут. И не бойтесь, ребенок не опъянеет и не станет алкоголиком! (не смейтесь, такие вопросы в моей практике уже были)

4. Если температура «зашкаливает» за 39, 5, можно сделать следующее: возьмите из холодильника лед, — при его отсутствии сойдут крабовые палочки, сосиски и пр. — и по очереди прикладывайте его в места, где проходят крупные сосуды и есть возможность быстрого охлаждения крови – вискИ, область печени (справа под ребром), чуть ниже солнечного сплетения и пах. Лед предварительно оберните в полотенце. Держать можно в каждом месте не более 1 минуты. На лоб положить мокрый холодный платок.

5. Частая ситуация – ребенок «горит» а ручки и ножки холодные. Это происходит из-за спазма мелких кровеносных сосудов. В этом случае к жаропонижающим добавляется ношпа (таблетки или сироп), а к ногам кладется теплая грелка.

6. Если ребенок потеет, он теряет жидкость. Поэтому очень важно пополнять этот резерв в организме. Иными словами, давать пить часто. Малышам первого года вполне подойдет просто грудное молоко (если есть), или чай с ромашкой.

7. Температура воздуха в комнате не должна быть высокой – 21-22 гр, а во время сна еще ниже. Поверьте, это очень важно! Особенно, если наряду с жаром у малыша еще и заложен нос. Частое проветривание облегчает не только дыхание, но и насморк (за счет конденсации влаги из выдыхаемого воздуха на слизистой носа, имеющей более низкую температуру).

8. Вызов скорой помощи необходим тогда, когда вы сами не смогли сбить температуру за 1-1,5 часа. Почему? Большинство приездов скорой приходится уже на момент, когда острая ситуация спала – температура снизилась, и малыш заснул. И врач вам уже не нужен.Поэтому, не поддавайтесь панике, сначала попробуйте справиться сами. И если уж нет – набирайте заветный номер.

9. Из этого правила, конечно же, есть исключения. Перечислю их просто без комментариев. Вызывайте скорою срочно , если на фоне температуры есть:
— одышка (тяжелое учащенное дыхание)
— СУДОРОГИ.
— тяжелое состояние – ребенок очень вялый, сонливый даже когда температура спадает
— частая рвота с поносом (угроза обезвоживания у детей грудного возраста).

Особо хочу сказать о назначении антибиотиков.

Высокая температура – мощный защитный фактор! При 38 градусах вирусы перестают размножаться, и идет усиленная выработка интерферона и полезных белков. Если ваш ребенок болеет ОРВИ, температура имеет право быть высокой до 4, а иногда даже – до 5 дней. И это норма!

Участковые врачи очень часто назначают антибиотики просто на высокую температуру, тем самым еще более ухудшая иммунный ответ.Вопрос давать их или не давать, решается (в идеале) только после получения анализов крови и мочи (на 4-5й день). Потому что — запомните !!- на вирусы антибиотики не действуют, и спад температуры после их приема чаще всего бывает просто совпадением.

Резюме : высокую температуру бояться не надо, чаще всего она не держится долго, а организм, говоря простым языком, «встряхивается» и получает мощный всплеск иммунной защиты. Придерживайтесь правила трех П (ППП) – ребенок должен много пить, писать и потеть !)))

PS. Если останутся вопросы — пишите в комменты.
АПД Хорошая статья профессора Таточенко В.К Рациональное применение жаропонижающих средств у детей

источник