Нередко акклиматизация у детей воспринимается родителями как простуда, но симптоматическое лечение в данном случае неэффективно.
При резкой смене климата тело человека испытывает сильный стресс, особенно тяжело этот процесс протекает у малюток. Организму требуется время, чтобы приспособиться к новой местности и условиям, этот период принято называть акклиматизация. Считается, что ребятишки до трех лет тяжелее переносят резкие смены климата.
В этот период малыши страдают от бессонницы, головных болей, температуры, болей в горле, также в это время дети становятся более плаксивыми, раздражительными, также не исключены проблемы со стулом, рвота и пр., которые возникают в ответ на непривычное для чада питье или еду.
[1], [2], [3], [4], [5]
Акклиматизация у детей это период, в течение которого организм привыкает к смене климатических или географических условий. Это состояние у детей возникает чаще всего в период летних отпусков, когда малыш с родителями едет на море или в страны с отличным от привычного ему климатом, например из северных широт в южные, их сухого климата во влажный и т.п.
Резкие перемены обстановки, времени суток и пр. сильно отражается на общем состоянии малышей, причем они страдают от перемены обстановки гораздо тяжелее взрослых ввиду возраста и несформировавшегося иммунитета.
Акклиматизация у малышей может протекать с самыми разными симптомами и выражаться в большей или меньшей степени.
Особенно сильно акклиматизация проявляется у ребятишек до трех лет, поскольку в этот период организм чада очень долго и тяжело привыкает к разному роду изменениям.
Первые признаки данного состояния, как правило, проявляются на вторые сутки после приезда, но в этом случае все индивидуально, у одних малюток симптомы могут появиться и немного позже.
Обычно в это время у крохи наблюдается тошнота или рвота, повышение или снижение давления, слабость, безразличие к происходящему вокруг, появление каких-либо страхов, тревоги, головные боли, плохой сон, также ребятишки становятся более раздражительными, капризными.
Температура при акклиматизации у детей. Акклиматизация у детей довольно часто сопровождается небольшой температурой. Таким образом организм реагирует на изменение привычных условий. В поездку или при переезде в другую климатическую зону необходимо всегда иметь при себе жаропонижающие средство, на случай, если температура поднимется слишком высоко (более 38,5ºС).
Некоторые симптомы климатической адаптации организма к новым условиям могут остаться незамеченными, однако, организм малютки в этот период испытывает колоссальную нагрузку. У него могут снизиться физические или умственные способности в этот период. У одних чад процесс адаптации вызывает сильное перевозбуждение, у других наоборот, вялость и безразличие.
Но, несмотря на все отрицательные свойства, этот процесс способствует тому, что организм приобретает новые способности, учится приспосабливаться к необычным условиям. Такие процессы, происходящие в организме, действуют наподобие закаливания, и каждый следующий процесс адаптации к новым климатическим условиям будет происходить легче.
Акклиматизация у детей, обычно длится 6-7 дней. Родители прилагают максимум усилий, чтобы сократить этот период, однако все попытки оказываются в большинстве случаев неуспешными. Принято считать, что чем дальше малютка от родного города, тем тяжелее и дольше будет протекать процесс акклиматизации.
В этот период у чада значительно снижается иммунитет, а значит, организм не в состоянии противостоять инфекциям и вирусам. Нередко у ребенка начинается обострение хронических заболеваний, резкое повышение температуры, диарея.
Смягчить период акклиматизации поможет привычная для чада вода, которую можно взять с собой.
Сразу давать лекарства не рекомендуется, желательно проконсультироваться со специалистом. Стоит напомнить, что при температуре ниже 38,5°С жаропонижающие препараты давать не нужно, обычно если температура не превышает этот предел, она самостоятельно снизится в течение суток.
Акклиматизация у детей в некоторых случаях проходит крайне тяжело. Старшие малютки легче адаптируются к новым условиям, чем малыши.
На второй день после приезда у малютки могут появиться головные боли, бессонница, беспричинная усталость. Нередко начинает повышаться температура, появляется боль в горле.
При смене привычной еды и воды организм крохи может отреагировать диареей, болями в животе и пр.
Период адаптации к новым условиям у карапузов может затянуться на 7 – 10 дней. Длительность акклиматизации зависит от расстояния, на которое дитя отдалился от привычного ему условий. Принято считать, чем больше разница средней температуры воздуха, тем тяжелее переносит организм смену климата.
Процесс акклиматизации подразделяют на несколько стадий:
- Начальный период, который может протекать без явных признаков, в этом время в теле человека только начинается подготовка к смене климатических условий.
- Период высокой реактивности, во время которого состояние резко ухудшается, появляются первые признаки акклиматизации. Этот период принято считать самым опасным.
- Период выравнивания, во время которого состояние постепенно нормализуется, все функции организма восстанавливают работу.
- Период полной акклиматизации, который может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет (при переезде на новое постоянное местожительства).
Акклиматизация у детей на море в среднем продолжается 10 дней, по этой причине отпуск на море меньше, чем на 30 дней, не принесет для здоровья малыша никакой пользы, скорее наоборот. После второй недели пребывания на море солнце, воздух и вода начинают понемногу укреплять организм ребенка. После приезда не стоит сразу идти на пляж, нужно дать ребенку время отдохнуть и восстановить силы после длительной дороги. Первые несколько дней лучше провести прогуливаясь неподалеку от места жительства.
Акклиматизация у детей в Турции зависит от того, в какой части страны вы проводите отпуск. Если условия приближен к привычному для дитя, то привыкание пройдет легче и быстрее (на Украины наблюдается умеренно континентальный климат).
Турция расположена на довольно большой территории и здесь можно насчитать целых пять климатических зон. Более половины страны расположено в субтропическом средиземноморском климате, для которого характерно жаркое лето и теплая зима, особенно это относится к Стамбулу и Анталье, где средняя температура в января может колебаться от +5 до +25°С.
В западных частях Анатолийского нагорья и центре страны климат континентальный с жарким летом и холодной зимой.
В Армянском нагорье уже преобладает умеренно горный климат с резкими перепадами температур на протяжении дня (до 20 градусов). Лето в этом районе теплое, а зима морозная, с сильными порывами ветра.
На побережье черного моря климат смешанный, в этом районе наблюдается переходная зона от умеренного климата к субтропическому. Эта часть страны отличается высокой влажностью, особенно в северо-восточных регионах и относительно прохладным летом.
Берег Черного моря в Турции намного прохладней, чем побережье Эгейского и Средиземноморского морей, в которых наблюдается ярко выраженный субтропический климат с жарким и сухим летом и влажной теплой зимой.
После возвращения из отпуска у чада может ухудшиться самочувствие, что снова связано с адаптацией организма к условиям, от которых он уже успел отвыкнуть. Акклиматизация у детей после моря называется реакклиматизация. Врачи советуют после возвращения домой больше отдыхать, точнее спать. Рекомендуется пропить курс витаминов, которые помогут телу приспособиться и восстановить силы.
Врачи не советуют сразу после приезда отдавать дитя в садик или школу, лучше дать малышу несколько дней дополнительного отдыха, чтобы вернуться к норме.
Симптомы реакклиматизации похожи на те, что наблюдаются при акклиматизации: плохое самочувствие, безразличие к происходящему вокруг, усталость, диарея.
Если через 1-2 дня после возвращения домой малютка почувствовал себя хуже, появились признаки реакклиматизации, нужно проконсультироваться со специалистом.
Акклиматизация у детей грудного возраста происходит минимум три недели. То, как будет протекать процесс адаптации, зависит от многих факторов (состояние иммунитета, заболевания и пр.) и происходит индивидуально в каждом случае. У одних малышей привыкание протекает с сильным ухудшением самочувствия и ярко выраженными симптомами, у других наблюдается не такой тяжелый адаптационный период.
Однако, в случае с грудничком, кроме акклиматизации большую роль играет психологическое состояние матери, от которого во многом зависит стабильное состояние малыша.
Недостаточный отдых, внутреннее чувство неудовлетворения и пр. обязательно повлияют на психоэмоциональное состояние матери и малютка острее отреагирует на смену климата.
С грудным малышом лучше отдыхать за городом, на свежем воздухе. С чадами до трех лет врачи не рекомендуют покидать свою климатическую зону. Если все-таки выбор сделан в пользу моря, необходимо подобрать такое место, где небольшое скопление людей, кроме того, не стоит ехать в отпуск или переезжать в наиболее жаркое время года. Оптимальным временем будет первый месяц лета или начало осени.
Также, при выборе места жительства нужно учитывать близлежащие развлекательные заведения (дискотеки, летние кафе и пр.) и удаленность от дороги. С груднничком лучше выбрать тихое место с хорошим пляжем.
Также с новорожденным не стоит ехать в экзотические страны, страны, до которых нужно лететь более четырех часов либо в страны, у которых климат резко отличается от привычного (к примеру, в зимнее время лететь в жаркие страны и наоборот).
Организм чада до года еще не полностью сформирован и реакция на любое изменение может быть непредсказуемой. Акклиматизация у детей до одного года протекает тяжелее, чем у взрослых и в этом случае следует учитывать индивидуальные особенности малыша.
Следует напомнить, что иммунитет у ребятишек развивается примерно до 1,5 лет, поэтому следует планировать отдых или переезд так, чтобы неокрепший организм не перенес слишком большую нагрузку (до шести месяцев не рекомендуется увозить чадо в непривычный для него климат).
Также следует учитывать, что более вредна смена часового пояса, чем перемена климата
Во время отдыха с крохой на море лучше выбрать страну с низк ой влажностью и не очень жарким климатом, оптимальным вариантом будут Черногория, Хорватия, Канарские острова, Греция, полуостров Крым, Болгария, Крит, Кипр.
Средиземноморское и Красное моря подходят для отдыха с малышами до года в первые месяцы осени или весны.
источник
Вы отправились с ребенком в отпуск, но приятный и столь долгожданный отдых оказался омрачен внезапной болезнью малыша. И поначалу кажется, что он простудился или «что-то съел», но на самом деле смена климата, часового пояса стали поводом для появления у крохи акклиматизации.
Лечить чадо в этой ситуации от простуды или поноса — бессмысленно и малоэффективно. Это не устраняет основной проблемы. Что делать родителям? Как помочь малышу пережить непростое время?
Акклиматизация — естественный и биологически очень сложный механизм, сильнейший стресс для ребенка. Чем младше ваше чадо, тем труднее ему с ней справиться.
Дети от рождения до 3 лет дольше и тяжелее переживают попытки своего маленького организма приспособиться к новым для себя условиям, к иному климату, иной продолжительности световых суток, новому, непривычному составу воздуха, воды, температуры. У детей недостаточно сформирован иммунитет, процесс выработки защитных реакций организма на различные раздражители еще только идет. Именно по этой причине детям сложнее дается акклиматизация, чем взрослым.
Акклиматизация затрагивает многое — нервную систему ребенка, его пищеварение, артериальное давление, выделительную систему, иммунную, органы дыхания и т. д.
Если вдруг у вашего малыша началась акклиматизация, распознать ее можно по нескольким довольно ярким симптомам, которые проявляются обычно на 2-3 сутки после прибытия в новую местность с иным климатом:
- Проблемы со сном. У малыша начинается бессонница или он, наоборот, постоянно хочет спать.
- Головная боль, головокружение. Малыш, который умеет говорить и выражать неприятные ощущения в словах, скорее всего, будет жаловаться на головные боли, постоянные или эпизодически возникающие. Дети, еще не умеющие говорить, будут показывать, что у них болит голова, всем своим видом, долгим и нудным монотонным плачем, вялостью.
- Признаки простуды. У малыша проявляются все типичные для простуды симптомы — болит горло, закладывает нос, может подняться температура.
- Признаки пищевого отравления или кишечной инфекции. У ребенка начинается тошнота, рвота, диарея. Порой на фоне повышенной температуры.
- Ухудшение настроения и поведения. Малыши, болезненно переживающие акклиматизацию, очень капризны, раздражительны, они часто плачут, порой родителям трудно понять, чего именно кроха хочет. Нервная система подстраивается особенно долго.
Длительность периода акклиматизации напрямую зависит от ее тяжести и возраста ребенка. Чем контрастнее смена обстановки, тем труднее карапузу, которому отдых у моря уже не в радость. К примеру, он постоянно живет где-нибудь в Сибири, но отдыхать в отпуск его повезли в знойную Индию с тропическим климатом и влажным воздухом или высушенный солнцем Тунис.
Средняя продолжительность акклиматизационного периода у деток — 5-7 дней. И какими бы средствами родители ни пытались уменьшить его, обычно все безрезультатно.
Зато по его окончании можно будет смело сказать, что собственная иммунная защита малыша «научилась» чему-то новенькому, и в следующий раз акклиматизация у него будет проходить гораздо легче.
- Первый этап – стартовый. Внешне в ребенке ничего не изменилось, ничего заметить невозможно, все процессы протекают внутри. Организм «включает» режим работы в экстремальных условиях.
- Второй этап – реактивный. Обычно он начинает проявляться на 2-3 день после приезда на новое место. Реактивный период связан с резким ухудшением состояния малыша, появляются все видимые признаки акклиматизации, о которых мы говорили выше.
- Третий период – стабилизационный. Состояние ребенка больше не ухудшается, оно постепенно приходит в равновесие, функции его организма восстанавливаются. Симптомы могу начать пропадать, а могу еще некоторое время сохраняться, однако они больше не представляют для ребенка никакой угрозы.
- Четвертый период – финишный. Акклиматизация наступила. Это самый длительный период, он может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, но это актуально скорее не для отпускников, а для тех, кто решился на радикальные перемены в жизни и переехал на другой конец света на постоянное место жительства.
Период акклиматизации проявляется у всех детей по-разному. Не исключено, что никаких признаков вы даже не увидите, весь отдых от начала до конца пройдет гладко. Тем не менее, существуют следующие закономерности в зависимости от возраста ребенка.
Акклиматизация у большинства детей до 1 года – серьезное и довольно тяжелое испытание. Длится этот период у малышей долго – от трех недель и больше. Насколько плохо будет себя чувствовать ребенок, зависит от состояния его иммунной системы, имеющихся заболеваний, общего состояния здоровья.
Поскольку у таких маленьких деток еще очень сильна психоэмоциональная связь с матерью, многое в акклиматизационном периоде будет зависеть от того, как чувствует себя и какие эмоции испытывает мама.
Если женщина спокойна, довольна, умиротворена, то и ребенку будет гораздо проще привыкнуть к новым условиям обитания.
У детей от 3 до 7 лет акклиматизация протекает ровнее и легче, чем у малышей грудного возраста. Во многом это становится возможно потому, что ребенок уже может внятно объяснить, что именно его беспокоит. К тому же его иммунитет уже бывал в «передрягах», когда малыш начинал посещать детский сад, болел вирусными инфекциями, гриппом, ОРВИ. Ему легче принять новые условия.
В среднем акклиматизация у дошколят длится около полутора-двух недель.
Акклиматизационный период у детей школьного возраста протекает в наиболее легкой форме и длится от 5 дней 10 дней.
К школьной скамье ребенок нередко уже успевает обзавестись заболеваниями, которые случаются у него чаще других, у некоторых детей уже есть хронические недуги. Вероятнее всего, в период акклиматизации обострятся именно они. Поэтому родителям легче «предугадать» состояние ребенка, взяв на отдых лекарства, которые ему обычно помогают.
Легче всего акклиматизацию переносят:
- Дети в возрасте от 8 лет.
- Дети, иммунитет которых родители укрепляют в течение всего года, а не только за несколько недель до путешествия.
- Дети, которые часто и много путешествуют.
- Дети, у которых сделаны все необходимые прививки, причем последняя вакцинация проходила как минимум за полтора месяца до даты отъезда на отдых.
- Дети соматически здоровые.
- Облегчить период акклиматизации ребенку поможет что-то из привычной для него среды. И если взять с собой на жаркие пляжи Красного моря воздух родного Новосибирска не представляется возможным, то захватить бутылку питьевой воды из северных широт нетрудно. Именно она поможет организму крохи легче адаптироваться к новой пище и воде.
- Если планируется поездка в регион или страну с иным часовым поясом, лучше заранее помочь малышу привыкнуть к новому времени. Для этого за месяц до отъезда нужно начать корректировать детский график сна и пробуждения, смещая его каждый день на 15 минут в нужную сторону.
- Режим дня ребенка на отдыхе нужно максимально приблизить к привычному для него домашнему режиму, кормление, прогулки, игры и сон должны быть примерно в одно и то же время.
- Для переживающего акклиматизацию малыша крайне важен питьевой режим. Он должен выпивать столько, чтобы его из организма быстрее выводились токсины. Чтобы определить индивидуальную норму жидкости надо вес малыша умножить на три. Полученная цифра и будет являться необходимым минимумом. Не стоит экспериментировать с водой из-под крана или естественных природных источников той местности, куда вы приехали. Лучше будет купить ребенку для питья негазированную питьевую бутилированную воду в магазине.
- Как бы ни был велик соблазн сразу по приезде рвануть на пляж, не стоит этого делать в первые сутки. Обычные прогулки вдали от моря в новой местности помогут малышу легче принять морской воздух и плавнее перейти к водным процедурам.
Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что проблема акклиматизации несколько раздута и надумана, поскольку у здоровых детей, которые будучи таковыми, отправлялись в путешествие с родителями, период привыкания к новой обстановке и климату не должен сильно осложниться.
Но настоящей катастрофой грозят ребенку его собственные родители, которые часто всеми силами пичкают кроху едой и фруктами, когда он теряет аппетит после перелета, или заставляют купаться в море, если он того не хочет.
В представленном видео Доктор Комаровский расскажет Вам обо всех нюансах связанных с путешествиями с детьми, в том числе и о акклиматизации.
Комаровский подчеркивает, что в ходе планирования поездки важно не только узнать, где будет располагаться ближайший ресторан, пляж и аквапарк, но и достоверно выяснить, будет ли поблизости клиника, на случай, если ребенку понадобится врач.
Если речь идет об отдыхе за границей, нужно досконально выяснить все вопросы, касающиеся медицинской страховки, при необходимости оплатить дополнительный пакет услуг для детского врача.
Евгений Комаровский предупреждает, что малышам от рождения до 2 недель от роду небезопасно совершать перелеты на самолете.
В чем же заключается специфика отдыха с детьми, как проходит акклиматизация, у всех ли она бывает? Ответы на эти и многие другие вопросы нам даст доктор Комаровский в следующем цикле передачи.
Лечить акклиматизацию нет особого смысла, да и лечение вряд ли будет эффективным. Нужно дать возможность иммунитету ребенка самостоятельно «усвоить урок». В этом помогут витаминные комплексы (для детей от 1 года). Их индивидуально может порекомендовать ваш педиатр, к которому надо обратиться как минимум за два месяца до запланированной поездки.
Однако собрать детскую аптечку все-таки стоит, поскольку никто не может предугадать, насколько сложной и затяжной будет акклиматизация именно у вашего ребенка.
В поездку есть смысл взять с собой жаропонижающие препараты для ребенка «Панадол», «Нурофен детский», «Эффералган» на случай если температура превысит отметку в 38,5.
Обычно при акклиматизации высокого жара не бывает, температура держится на уровне 37,5. Такая температура говорит скорее о нормальной реакции иммунитета ребенка на новую обстановку, она не требует применения медикаментов.
Сильный кашель во время акклиматизации поможет снять сироп «Амбробене».
Насморк помогут победить промывания с препаратами на основе морской воды «Аквалор», «Аквамарис», в случае заложенности можно закапать «Називин детский».
Если у ребенка заболит ухо, на этот случай имеет смысл взять капли «Отинум».
В вашей походной аптечке обязательно должны присутствовать препараты для нормализации пищеварения ребенка. На случай рвоты и поноса – «Смекта», от запора (такое тоже может случиться) – «Дюфалак», «Нормазе».
От ран, царапин, ссадин и при солнечных ожогах помогут «Мирамистин» и «Бепантен».
Будет неплохо, если вы укомплектуете походную аптечку детским противовирусным препаратом согласно возрасту ребенка, ведь ослабленному иммунитету в период акклиматизации может потребоваться помощь в борьбе с «прицепившимся» вирусом. Выбрать его также поможет ваш педиатр.
Новая пища и вода, а также перелет и переезд могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию – покраснение участков кожных покровов, зуд, аллергический ринит, кашель. Предусмотрительные родители всегда положат в дорожную аптечку препарат антигистаминного действия, как местного, так и общего. Для таких целей берут обычно «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин».
И, естественно, не забудьте захватить термометр для изменения температуры, солнцезащитные средства для ребенка (кремы и спреи), обычный детский крем, пластырь и бинт.
Если вы отправились на Черноморское побережье, учитывайте, что польза от морского отпуска для детского организма появится только после окончания акклиматизации. Это в среднем 10 дней. А потому ехать с малышом на море лучше всего на 20-30 дней.
Отдых недельный или десятидневный только утомит малыша, у которого к тому же сразу после пройденной акклиматизации начнется реакклиматизация по возвращении домой. Минимальная длительность отпуска, чтобы ребенок получил хоть немного пользы от моря и солнца — не менее 16 дней.
Если вы планируете поездку в Турцию, учтите, что в этой стране целых пять климатических зон. Если это первая поездка малыша в теплые края, выберите ту зону, которая наиболее приближена к климату вашего родного региона.
Не стоит маленького ребенка в первое в его жизни путешествие везти на другой конец земного шара. Он еще успеет побывать в экзотической Африке, Австралии и на Кубе. В качестве первой поездки лучше выбрать места, где климат похож на ваш родной.
К примеру, большинству россиян близка и понятна климатическая обстановка в Абхазии, в Грузии, в Крыму, на побережье Каспийского моря, на Черноморском побережье Турции, на Кипре.
Идеально, если отпуск будет спланирован с учетом возраста ребенка. Грудным детям врачи не рекомендуют бывать дальше дачи и расположенного рядом с ней леса.
Малышам до трех лет специалисты не советуют уезжать из родной климатической зоны. Если все-таки принято решение отправиться семьей на море, выбирайте для этого немассовый сезон — начало июня или начало сентября.
Выбирая отель или хостел, нужно понимать, что маленькому ребенку для успешной акклиматизации не нужна громкая музыка и толпы туристов. Ему требуется тихое и спокойное место, удаленное от крупных городов, автомобильных трасс и шумных аэропортов.
Для детей до 3 лет очень вредно посещать страны с существенным сдвигом в часовом поясе.
При выборе способа перемещения лучше отдать предпочтение поезду или автомобилю. Более долгое путешествием помогает организму малыша постепенно начать перестраиваться еще в дороге. Перелет, конечно, более предпочтителен для родителей, но не для ребенка, иммунитет которого будет запущен в авральном режиме сразу, как только он, после дождливой погоды, которая была утром дома, выйдет из самолета в жаркой экзотической стране.
Вы благополучно вернулись домой, загорелые и счастливые, но малыш снова «решил» заболеть. Это «акклиматизация наоборот» – реакклиматизация. Возвращение в родной климат становится, мягко говоря, неожиданностью для детского иммунитета, который совсем недавно только настроился на новые условия обитания.
Симптомы будут теми же, что и при акклиматизации, правда, продлятся они недолго. Если на 3-4 сутки недуг не отступает, это повод вызвать врача.
Особого лечения реакклиматизация обычно не требует, достаточно давать ребенку витамины и обеспечить более продолжительный, чем обычно, сон.
Не рекомендуется сразу после приезда из отпуска возобновлять посещение садика или школы, ребенку требуется время полностью восстановить силы. В этот период не стоит делать ему прививки, подвергать стрессовым ситуациям.
Также предлагаем вашему вниманию посмотреть консультацию опытного педиатра по аклиматизации детей.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лето – это время прогулок, путешествий и, конечно же, отдыха у моря. Но, к сожалению, даже на отдыхе любой человек может простыть, подхватить кишечную инфекцию или просто не адаптироваться к новым условиям окружающей среды (не акклиматизироваться). Чаще всего таким приключениям подвержены дети, особенно часто дети дошкольного возраста.
Одним из наиболее частых недугов, который может приключиться с ребенком на море является диарея (понос). Причиной тому являются особенности пищеварительного тракта и незрелость иммунной системы у детей.
Поносом называется частый (более 3 раз в день) стул жидкой неоформленной консистенции. Как правило, данный недуг сопровождается такими симптомами как боли и урчание в животе, иногда рвота и высокая температура.
Существует большое разнообразие причин поноса у ребенка на море. Самой частой является пищевая инфекция, которая очень часто бушует на просторах многих курортов. Также причиной поноса может быть просто некачественная продукция, с которой слабый кишечник ребенка не в силах справиться. Однако также какая-то объективная причина может и вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет об адаптации детского организма к новым условиям (акклиматизации).
Причинами поноса у ребенка на море являются:
- нарушение санитарных норм;
- пищевое отравление;
- кишечная инфекция;
- акклиматизация.
Эта причина поноса у детей на море является самой частой. К сожалению, прибывая на отдых, родители перестают соблюдать элементарные нормы гигиены или же не подготавливают к этому детей. Некоторые же заблуждаются, что достаточно искупаться в море и там же помыть руки, что совершенно неверно (в море содержится огромное количество микробов). Также часто родители не считают нужным помыть фрукты и овощи или же посуду, в которой они хранятся. Результатом этого является проникновение болезнетворных бактерий в организм ребенка.
Чтобы этого избежать, необходимо осознавать, что на море необходимость в мытье рук возрастает в десятки раз. Не менее важно мыть посуду, в которой приносится еда на пляж, а также сами продукты. Мало кто знает, что именно в песке и в морской воде содержатся самая патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому лучше всего принимать пищу не на пляже, а если этого не удается, то максимально обеспечить санитарные условия.
Частота пищевых отравлений в жаркий сезон значительно возрастает по сравнению с холодными временами года. Причиной тому является повышенная температура воздуха, под действием которой даже очень свежие продукты быстро портятся. Причиной пищевого отравления на море также может быть неправильное хранение продуктов и несоблюдение элементарных правил гигиены. Необходимо понимать разницу между пищевым отравлением и кишечной инфекцией. В первом случае причиной поноса является испорченная продукция, в которой под действием определенных факторов накопились патогенные микроорганизмы. Во втором же случае речь идет о бактериях и их токсинах. Как правило, эти бактерии обитают в воде и проникают в организм при употреблении питьевой воды. Пищевая инфекция не встречается изолированно, а протекает в виде эпидемий. Пищевое же отравление поражает только тех, в организм которых попала испорченная продукция.
Среди продуктов, чаще всего вызывающих понос у ребенка на море, можно выделить:
- кисломолочные продукты — йогурт, ряженка, творог, сыр;
- бахчевые культуры — арбузы, дыни;
- фрукты и ягоды — груши, виноград, персики;
- сладости, продающиеся на пляже — вафельные трубочки, чурчхела, пахлава.
От употребления кисломолочных продуктов на море (или в любой другой новой обстановке) рекомендуется и вовсе отказаться. Если это невозможно по каким-либо причинам, то приобретать эти продукты следует исключительно в магазине. Также мало кто придает значение испорченным фруктам, овощам, бахчевым культурам. Считается, что бахчевыми культурам или фруктами нельзя отравиться, что совсем неверно. Так, в мякоти арбуза содержится большое количество углеводов (сахаров), которые становятся излюбленной средой обитания для болезнетворных бактерий. Развиваясь, бактерии провоцируют интенсивный процесс брожения. Именно поэтому отравление испорченным арбузом или дыней проявляется выраженной интоксикацией. Еще одной причиной отравления бахчевыми культурами или фруктами является содержание в них нитратов. Попадая в организм, нитраты под действием ферментов организма превращаются в нитриты – ядовитые вещества, которые является токсинами для организма.
К сожалению, кишечная инфекция не является редким явлением на море. Как правило, встречается энтеровирусная и ротавирусная инфекция, в народе кишечный грипп. Однако если же семья отдыхает на каком-либо экзотическом побережье, то спектр инфекций гораздо шире.
Среди вирусов и бактерий, встречающихся на море, чаще всего понос вызывают следующие:
- Ротавирус – встречается чаще всего. В основном поражает детей младшего дошкольного возраста (2 – 3 года). Проявляется ротавирусная инфекция рвотой, поносом, незначительным повышением температуры. Для детей характерно сочетание симптомов кишечного расстройства и признаков гриппа.
- Энтеровирус – отмечается гораздо реже. Энтеровирусная инфекция может принимать различные формы — энтерит, ангина, конъюнктивит, менингит. Чаще всего встречается кишечная форма (энтерит), которая сопровождается жидким неоформленным стулом с наличием крови или слизи.
- Сальмонеллез – инфекция, которая встречается не только на море. Проявляется тошнотой, рвотой, многократным водянистым стулом, слабостью.
- Кишечная палочка – передается алиментарным (пищевым) путем, а именно с загрязненной водой и немытыми фруктами. Характеризуется полиморфной (разнообразной) клинической картиной, основным симптомом которой является понос.
- Дизентерия – заболевание, которое характеризуется выраженным интоксикационным синдромом и кишечным расстройством.
Наиболее выражено процесс акклиматизации протекает у малышей в возрасте до трех лет, и объясняется это незрелостью иммунной системы. Симптомы адаптации к новым условиям появляются уже на второй день после приезда на отдых.
Проявлениями акклиматизации у детей на море могут быть:
- слабость, вялость;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- диарея.
Понос или же диарея при акклиматизации носит рефлекторный характер и не связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Понос в данном случае обусловлен повышенной двигательной активностью желудочно-кишечного тракта. Как результат гиперактивности кишечника отмечается частый и неоформленный стул. Также в просвете кишечника скапливается большое количество слизи, которая выходит вместе с испражнениями. Механизм поноса при акклиматизации схож с механизмом диареи при синдроме раздраженного кишечника. Основной причиной расстройства является повышенная активность мускулатуры кишечника в результате раздражения нервных волокон.
У маленьких детей акклиматизация очень часто сопровождается повышенной температурой. Таким образом, еще несформировавшийся организм реагирует на изменение привычных ему условий. Однако, температура в данном случае, как правило, не превышает 38 градусов. Период акклиматизации длится в среднем от 3 до 6 суток.
Понос или же диарея – частый (более трех раз в день) неоформленный стул. Частота стула зависит от причины, повлекшей за собой понос, а также от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем чаще у него наблюдаются испражнения.
Заболевание начинается внезапно с появления температуры и рвоты. Рвота может быть как однократной, так и повторяться несколько раз. Изначально рвотные массы представляют собой содержимое желудка. Однако потом, когда желудок очищается, ребенок может рвать желчным содержимым. Рвота сопровождается повышением температуры тела (до 38 градусов), вялостью и слабостью. Особенностью ротавирусной инфекции является то, что вначале заболевание протекает по типу простуды. Так, у ребенка отмечается насморк, появляется боль при глотании и другие симптомы, которые напоминают грипп. Однако на второй день к вышеперечисленным признакам присоединяется расстройство стула в виде поноса. Для ротавирусной инфекции характерен жидкий серо-желтый стул. Если же инфекция затрагивает и печень, то стул начинает светлеть (ахоличный кал), и в нем появляются сгустки крови.
Частота жидкого стула коррелирует с риском обезвоживания — чем чаще стул у ребенка, тем больше вероятность обезвоживания. Поэтому родители должны тщательно следить за состоянием ребенка в момент заболевания.
Признаками обезвоживания являются:
- сухой и обложенный язык;
- вялость, сонливость, апатия;
- частый пульс (более 90 ударов в минуту);
- сухая мраморная кожа;
- спутанность сознания;
- судороги, мышечные спазмы.
Несмотря на то, что понос часто встречается у детей и, как правило, не вызывает большой тревоги у родителей, последствия его могут быть очень плачевными. Основную опасность представляют собой последствия для нервной системы малыша. Так, при обезвоживании происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, впоследствии чего он начинает испытывать кислородную недостаточность (гипоксию). Гипоксия, в свою очередь, становится причиной отмирания нервных клеток. Также при обезвоживании развиваются множественные метаболические изменения, которые впоследствии влияют на работу сердца, почек, печени.
Первая помощь при поносе у ребенка – это восполнение жидкости в организме, то есть терапия регидратации. Пополнять недостаток воды при поносе и рвоте у ребенка достаточно обычным раствором регидрона или гидровита. Важно понимать, что с рвотой и частым стулом ребенок теряет не только жидкость, но и соли организма. Поэтому одновременно с жидкостью жизненно необходимо обеспечивать поступление солей в организм. Для этого чаще всего используется такие лекарства как регидрон, гидровит, оралит.
Жидкий и частый стул (понос) нередко появляется на фоне температуры. Повышение температуры тела у ребенка является признаком наличия инфекции. На море самой частой инфекцией является ротавирус и энтеровирус. При ротавирусной инфекции температура может варьировать в пределах 38 градусов, при энтеровирусной инфекции достигать 39 градусов.
Как правило, температура сохраняется на протяжении 4 – 5 дней, после чего начинает медленно снижаться и еще через 2 – 3 дня достигает нормы. На протяжении этого периода ребенок выглядит слабым, сонливым, апатичным. Когда же температура начинает снижаться, ребенок как бы «оживает» и начинает вновь быть активным.
Частота поноса, как правило, не коррелирует с высотой температуры. Это значит, что даже при температуре 39 градусов стул может быть около 3 раз в сутки, но, в то же время, может наблюдаться и 10 раз в сутки при температуре всего в 37 градусов.
Температура при поносе является симптомом общего интоксикационного синдрома, то есть проявлением инфекции. Ей сопутствуют такие симптомы как головная боль, слабость, а иногда и сыпь. Течение температуры может носить волнообразный характер. При этом отмечаются периодические подъемы и снижения температуры. Для устранения повышенной температуры используются такие жаропонижающие средства как парацетамол и ибупрофен. Однако важно помнить, что не рекомендуется сбивать температуру ниже 38,5 градусов.
Сама по себе морская вода не представляет угрозы для жизни ребенка или взрослого. Исключение составляют те случаи, когда в организм попадает большое количество морской воды. Будучи соленной и содержащая особый состав, вода может оказывать раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной развития поноса у ребенка. Однако, в данном случае понос – это явление транзиторное, то есть проходящее.
В то же время, вместе с морской водой в организм могут попадать болезнетворные микробы. Особенно часто это происходит с маленькими детьми, которые купаются недалеко от берега, где вероятность инфекции гораздо выше.
К патогенным микроорганизмам, обитающим в морской воде, относятся:
- ротавирусы;
- аденовирусы;
- реовирусы;
- коронавирусы;
- энтеровирусы.
При случайном заглатывании данные патогенные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Попав в организм ребенка, вирусы начинают очень интенсивно размножаться. В дальнейшем развитие заболевания зависит от таких факторов как резистентность (устойчивость) детского организма к данному микробу, состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний.
Первая помощь при отравлении морской водой
Морская вода может попасть в организм при непроизвольном заглатывании во время плавания или же при попадании через нос, например, во время игр в воде.
Помощь заключается в промывании желудка и провоцировании рвотного рефлекса. Для этого достаточно выпить 1 – 1,5 литра теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка. Не рекомендуется использовать для промывания перманганат калия (в народе марганцовку), так как это может осложнить заболевание. Если в организм попало незначительное количество морской воды, то достаточно принимать адсорбенты. В качестве адсорбентов выступают такие медикаменты как полисорб, энтеросгель, активированный уголь.
Тактика лечения поноса у ребенка на море зависит от сопутствующей клинической картины. Если частота стула составляет более 5 раз в день, и при этом понос не проходит после приема стандартных медикаментов, необходимо обратиться к врачу. Если же помимо жидкого и частого стула у ребенка наблюдается лихорадка, неукротимая рвота, спутанное сознание, то это повод для обращения за скорой помощью. До приезда скорой помощи важно следить за состоянием ребенка и, в первую очередь, давать ему пить, чтобы предотвратить обезвоживание.
С целью оказания первой помощи при поносе и рвоте до приезда скорой помощи можно произвести следующие действия:
- после каждого эпизода рвоты необходимо давать ребенку попить солевой раствор;
- пополнение жидкости должно проходить небольшими объемами — по 15 – 30 миллилитров, в противном случае большие объемы воды могут заново спровоцировать рвоту;
- при наличии сопутствующих болей у ребенка нельзя давать ему какие-либо обезболивающие средства;
- также запрещается давать ему препараты наподобие лоперамида (особенно это касается грудных детей);
- во время заболевания ребенок не должен находиться на солнце.
Итак, основным методом лечения до приезда скорой или до обращения к врачу является регидратация, то есть восполнение потерянной с рвотой и поносом жидкости. Для этого используются такие препараты как регидрон, оралит, гидровит.
Медикаменты, используемые при лечении поноса у детей
Зачастую, необходимых медикаментов нет под рукой, а аптека находится далеко.
Если в округе нет ни одной аптеки, а домашняя аптечка не была предусмотрена, то раствор для регидратации можно приготовить в домашних условиях. Также заменить его может рисовый отвар или морс.
Компонентами раствора для регидратации в домашних условиях являются:
- кипяченая остуженная вода – 1 литр;
- поваренная соль – половина чайной ложки;
- сахар – 4 чайные ложки;
- пищевая сода – половина чайной ложки.
Все ингредиенты рекомендуется смешать, а приготовленный раствор принимать по 30 миллилитров в течение суток. Если рвота отсутствует или была всего один – два раза, то также можно давать детям кислый морс. Основное правило при регидратации – это не давать сразу большое количество жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.
Помимо солевых растворов на помощь могут прийти и другие медикаменты. Чаще всего при отравлении прибегают к сорбентам, которые адсорбируют и выводят из организма бактерии и их токсины. Если причиной поноса является кишечная инфекция, то в данном случае целесообразно принять противомикробный препарат. Здесь важно понимать различие между антибиотиком и противомикробным препаратом. Первая группа препаратов, как правило, не назначается при кишечных инфекциях, поскольку нарушает естественную микрофлору кишечника и может еще больше усугубить состояние.
При поносе у ребенка на море назначаются следующие группы препаратов:
- Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель. Назначаются в целях детоксикации.
- Антимикробные препараты – энтерофурил. Прекращают рост и развитие болезнетворных микробов и таким образом препятствуют дальнейшему развитию инфекционного процесса.
- Жаропонижающие препараты – парацетамол. Назначаются как симптоматическое лечение, то есть для устранения симптомов лихорадки.
- Препараты с комбинированным механизмом действия, например, смекта.
Препараты, назначаемые при поносе у ребенка
Сорбирует (закрепляет на своей поверхности) и выводит из организма токсины. Таким образом, уменьшает симптомы интоксикации — рвоту, понос, вздутие живота.
Детям до 5 лет половину столовой ложки препарата размешать в стакане воды. Прием повторить три раза в сутки.
Детям от 5 до 15 лет рекомендуемая доза составляет одну столовую ложку, три раза в день. Препарат также размешивается в одном стакане (200 миллилитров) воды.
Совмещает в себе свойства и адсорбента, и противодиарейного средства. Впитывает токсины, стабилизирует слизистый слой в желудочно-кишечном тракте, останавливает понос.
Содержимое пакетика растворяют в 100 – 150 миллилитрах воды. Дозировка зависит от возраста. Так, детям до года необходимо 1 пакетик в сутки; детям до 2 – 3 лет – 2 пакетика в сутки; детям старше 3 лет – 3 пакетика в день.
Связывает и выводит из организма токсины. Не имеет возрастных ограничений. Препарат принимается в виде водной суспензии.
Порошок смешивается с 100 – 150 миллилитров (половина стакана) воды и принимается в виде водной суспензии.
Дозировка зависит от веса и возраста ребенка. Детям до 10 килограмм (грудной возраст) необходима одна чайная ложка в день; детям до 20 килограмм по одной чайной ложке три раза в день; детям более 30 килограмм по 2 чайной ложки три раза в день.
Подавляет размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, тем самым, устраняя причину поноса. Не нарушает естественную микрофлору кишечника, препятствует развитию осложнений.
Выпускается в виде суспензии и капсул. Детям дошкольного возраста рекомендуется суспензия, детям постарше капсулы. Дозировка зависит от возраста.
Грудничкам по 2,5 миллилитра суспензии три раза в день
Малышам до 2 лет такой же объем суспензии, но четыре раза в день.
Детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров трижды в день.
Детям старше 7 лет по 5 миллилитров 4 раза в день.
Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие — понижает температуру и устраняет ломоту в теле.
Детям до года по 120 миллиграмм 4 раза в сутки с интервалом 4 – 5 часов.
Детям до 5 лет по 250 миллиграмм 4 раза в день с аналогичным интервалом.
Детям от 6 лет и старше по 500 миллиграмм через каждые 5 часов 4 раза в день.
Профилактика кишечной инфекции у ребенка на море должна начинаться задолго до приезда на морское побережье. Такие профилактические мероприятия носят название предварительных. Также меры предосторожности необходимо соблюдать и во время отдыха. Только такой комплексный подход поможет предотвратить инфицирование и дальнейшее острое течение кишечной инфекции у детей.
В основе предварительной профилактики кишечной инфекции лежат два фактора:
- укрепление иммунитета;
- приучение ребенка к правилам личной гигиены.
Оба направления носят равнозначный характер в предотвращении кишечной инфекции любого типа. Также в некоторых случаях предварительная профилактика предусматривает вакцинацию ребенка.
Характер пагубного влияния вирусов или бактерий, которые провоцируют кишечные инфекции, во многом зависит от состояния детского иммунитета. Так, в некоторых случаях при адекватном ответе иммунной системы на действие возбудителей инфекции, заболевание проявляется лишь незначительными симптомами и вскоре наступает самоизлечение. Поэтому в профилактике кишечных инфекций укрепление иммунитета играет важную роль.
В основе крепкого иммунитета у ребенка лежит сбалансированное питание с достаточным потреблением свежих овощей и фруктов, ежедневные прогулки, занятие спортом. За 2 – 3 месяца до предполагаемой поездки на море необходимо сделать диагностику на выявление очагов хронической инфекции (например, кариеса, воспаленных миндалин) и при необходимости провести лечение. В некоторых случаях (определяются врачом) может понадобиться прием препаратов для укрепления иммунитета (витаминных комплексов, иммуномодуляторов). Тип лекарства и дозировка назначается доктором.
Кишечную инфекцию также называют болезнью грязных рук из-за того, что возбудители заболевания часто проникают в организм по причине несоблюдения принципов личной гигиены. Поэтому дети должны знать и выполнять правила ухода за собой. Родители должны не только объяснить малышу в чем заключается личная гигиена, но и контролировать выполнение правил, для того чтобы у ребенка сформировалась привычка. Большое значение имеет личный пример со стороны родителей, так как дети во многом копируют поведение взрослых.
Основным положением личной гигиены является мытье рук перед едой, после посещения туалета, игры с животными, возвращения с улицы. При выполнении этой процедуры следует выполнять некоторые правила.
Мыть руки следует в соответствии со следующими правилами:
- кроме воды при выполнении данной процедуры следует использовать мыло;
- намыливать руки следует не менее 30 секунд;
- особое внимание необходимо уделять околоногтевой зоне;
- после мытья руки следует вытереть насухо чистым (лучше одноразовым бумажным) полотенцем.
Также ребенку следует знать о том, что необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками заражения. К ним относятся предметы с пола/земли, любые поверхности в общественных местах (особенно в транспорте, туалете), чужие вещи личного пользования (расческа, носовой платок). Немытые овощи и фрукты, грязная посуда, вода из источников, не предназначенных для питья – все это также относится к факторам, повышающим риск развития кишечной инфекции.
Предусмотреть все ситуации, в которых ребенок может заразиться инфекцией, и предоставить ему инструкции как этого избежать, невозможно. Кроме того, даже зная правила, дети склонны к тому, чтобы их нарушать. Поэтому малышу необходимо рассказать сам механизм заражения (откуда берутся микробы и как они могут попасть внутрь) и последствия, к которым оно приводит. Это поможет ребенку более осознанно относиться к правилам личной гигиены. Чтобы информация лучше усвоилась, можно использовать детские фильмы о микробах, иллюстрированные рассказы и другие аналогичные материалы.
Среди всех видов кишечных инфекций существуют и такие, против которых есть вакцины. Время вакцинирования, используемый препарат, показания и другие факторы зависят от того, против какой именно болезни ставится прививка.
Различают следующие кишечные инфекции, против которых есть вакцины:
- Ротавирусная инфекция. Против этого заболевания существует 2 вида вакцин – РотаТек (вводится курсом из 3 этапов) и Ротарикс (ставится в 2 этапа). Оба препарата могут быть использованы в любом возрасте, спустя 6 недель после рождения ребенка.
- Дизентерия. Для профилактики дизентерии используется препарат Шигеллвак. Ставится вакцина только после достижения ребенком 3-летнего возраста.
- Брюшной тиф. Для вакцинации детей против брюшного тифа используются препараты Вианвак и Тифим Ви. Первая вакцина разрешена детям с 3 лет, вторая – после 2 лет.
- Холера. Против холеры существует несколько видов вакцин, среди которых самыми популярными являются Дюкорал (Dukoral), Шанкол (Shanchol) и mORC-VAX. Препарат Дюкорал ставится детям старше 2 лет, остальные вакцины можно вводить с одного года.
Ни одна из вышеперечисленных вакцин не относится к обязательным, что означает, что родители сами решают, нужна их ребенку прививка или нет. Чтобы принять правильное решение, следует проконсультироваться с доктором, который примет к сведению состояние детского здоровья и другие факторы. Также следует учитывать, что существует ряд стран, в которых заболеваемость кишечными инфекциями выше, чем в других зонах. К таким странам относятся регионы с низким уровнем экономики и жарким климатом (страны Южной и Центральной Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии). Перед их посещением настоятельно рекомендуется пройти процедуру вакцинации.
Время выработки иммунитета против заболевания после постановки прививки может быть разным – от недели до нескольких месяцев. Поэтому проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности вакцинации следует не менее чем за 6 – 7 месяцев до поездки на море.
Для того чтобы обеспечить ребенку действенную защиту от кишечных инфекций на море, необходимо знать основные факторы риска (способствующие заражению и дальнейшему прогрессированию заболевания). К таким факторам относятся ослабление иммунитета, употребление зараженной воды или продуктов, купание в морской воде.
Поддержка иммунитета на море
Время, проведенное в дороге, смена климата, другая еда – все эти обстоятельства оказывают негативное влияние на детский иммунитет, в результате чего организм становится более уязвимым к действию возбудителей инфекции. Поэтому в задачи родителей входит сделать все возможное, для того чтобы ребенок пережил акклиматизацию с малейшим ущербом для состояния здоровья.
Существуют следующие рекомендации для поддержки детского иммунитета на море:
- Если есть возможность, то на море лучше добираться на поезде или автомобиле. При перелете на самолете климат меняется слишком резко, и ребенку сложнее адаптироваться.
- В первые дни отдыха ребенок должен соблюдать привычный распорядок дня (спать, кушать по определенным часам). Если часовой пояс в регионе отдыха отличается от того, который дома, за несколько недель до поездки на море надо откорректировать детский распорядок дня (например, ложиться спать раньше или позже на час).
- Переход на местные продукты питания должен быть постепенным (то есть не стоит разрешать ребенку пробовать все местные блюда в первый день). Еще лучше, если непривычные для ребенка продукты будут полностью исключены из рациона.
- Пребывание на солнце и в морской воде в первые 2 – 3 дня должно быть минимальным. На пляже у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду.
Контроль потребляемой пищи и воды на море
Зараженные продукты питания или вода являются основной причиной детских кишечных инфекций. Поэтому питаться и пить любую жидкость ребенок должен под родительским контролем в соответствии с рядом правил.
Существуют следующие правила детского питания и питья на море:
- для питья и приготовления пищи следует использовать только бутилированную или кипяченую воду;
- напитки, которые продаются на разлив (квас, лимонад, холодный чай) следует исключить;
- нельзя пить напитки и есть продукты, которые продаются в местах несанкционированной торговли (на пляже, на обочине дороги);
- мясо, рыбу и другие скоропортящиеся продукты следует покупать в магазинах, где есть холодильники;
- на время отдыха ребенку следует отказаться от употребления любой молочной продукции, блюд с майонезом;
- перед употреблением фруктов или овощей их необходимо обдать кипятком;
- пищу следует съедать сразу после ее приготовления или подачи в столовой;
- любые перекусы на пляже ребенку следует запретить.
Правила купания в море
Морская вода является потенциальным источником заражения на море. Чтобы предупредить риск кишечной инфекции, ребенок при купании не должен погружаться в воду с головой – это позволит исключить ее заглатывание. После контакта с морской водой или песком необходимо вымыть руки с мылом или воспользоваться антибактериальным средством. При возвращении с пляжа ребенку нужно принять душ, и только после этого можно ложиться в кровать. Детский купальный костюм и другую одежду, которая контактировала с морской водой или песком, нужно сразу постирать. Игрушки и предметы, которые использовались на пляже, следует обработать антисептическим средством.
источник