Афтозный стоматит без температуры у ребенка

Стоматит – это заболевание, характеризующееся воспалительными явлениями на слизистой оболочки ротовой полости. Существуют различные виды болезни. Они зависят от степени распространения и локализации недуга. Есть разные факторы, вызывающие данное заболевание: вирусные инфекции, патогенные бактерии, аллергические реакции и химические вещества.

Стоматит возникает у людей разного пола и возраста, но особенно ему подвержены дети.

К распространенным признакам относятся: отечность, зуд, жжение, кровоточивость. Он проявляется как в некоторых участках рта, так и на всей ротовой полости. При этом возникает температура, слабость и сложности с приемом пищи.

Существуют следующие стадии развития болезни:

Сначала появляется ощущение сухости, покраснение отдельных участков кожи и возникает воспалительный процесс.
Затем появляется отечность, возникает белый налет на языке у ребенка и температура. Развивается эрозия.
Под налетом образуются язвочки, которые могут сливаться и покрывать полость рта.

Если вовремя не начать лечение, то процесс затронет весь рот и перейдет даже в уголки губ.

Выделяются следующие симптомы стоматита у годовалого ребенка и у детей других возрастов:

Возникает покраснение в ротовой полости.
Появляются эрозии различного размера.
Появляется потребность чаще сглатывать и сухость во рту.
Становится больно глотать.
Становится трудно говорить.
Утрачиваются вкусовые ощущения.
Возникает белый налет при прорезывании.
Отекает и краснеет язык.
Усиливается слюноотделение.
Ощущается запах изо рта…
Теряется аппетит.
Появляются язвочки в уголках рта.
Возникает кровоточивость.

У данного заболевания есть определенные особенности:

Проходит болезнь у ребенка в течение 4-15дней. Процесс заживления происходит без следов и спокойно.
После перенесенной болезни, возрастает возможность рецидива. При этом симптомы проявляются раз за 3-4 года, а может практически не проходить.
Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте от 10 до 25 лет.
Около 20 % населения страдают данным недугом.
Точных данных о заразности инфекции нет.

Когда появляются вредные микроорганизмы и бактерии, а также возникают язвы во рту при стоматите, то следствием этого является появление неприятного запаха. Он получил название галистоз. Чаще всего он сопровождает катаральный, язвенно-некротический и афтозный стоматит.

Часто настоящей причиной запаха и болезни являются проблемы с пищеварительным трактом.

Кровь при стоматите появляется при возникновении язв и некротизированных областей. Это происходит из-за повышения интенсивности кровоснабжения. Процесс сопровождается разрушением целостности слизистой оболочки и изменением состава слюны.

Стоматит у детей – это достаточно распространенное заболевание полости рта. Стоматит встречается он чаще всего у детей младшего возраста, а причиной в большинстве случаев является обычный вирус герпеса. Дети могут заражаться стоматитом друг от друга, а также от взрослых, у которых есть герпетические высыпания на лице. Достаточно лишь матери, у которой на губах лихорадка, поцеловать малыша, как он может заболеть стоматитом. Также возможен воздушно-капельный путь передачи, заражение через предметы быта, белье и посуду.

Стоматит у детей: симптомы и причины заболевания

Стоматит у детей имеет скрытый период примерно в 4-8 дней. После этого проявляются первые симптомы стоматита: у ребенка повышается температура, он становится вялым и капризным. Иногда бывает насморк и кашель. Через пару дней увеличиваются лимфатические узлы, во рту появляются язвочки, а десны выглядят воспаленными. Иногда высыпаний не много и при своевременном лечении и выполнении всех назначений, через 5 дней болезнь проходит.

Но иногда стоматит протекает очень тяжело, ребенок испытывает сильную боль в ротовой полости, температура поднимается до 40 градусов. Лечение стоматита у детей может занять более двух недель.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста симптомы стоматита могут быть вызваны стрептококками или стафилококками. Поэтому часто высыпания появляются при ангине, пневмонии и даже отите. Если возбудителем стоматита являются микробы, то это хорошо заметно: губы покрываются налетом или желтой коркой и слипаются, ребенок не может открыть рот.

В случае, когда у ребенка снижен иммунитет, стоматит может проявляться несколько раз в год. Иногда стоматит у детей указывает на наличие хронических заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и печени. Такой стоматит проходит без температуры, только лишь с незначительными высыпаниями. Часто возникновению стоматита предшествует механическое повреждение слизистой, что способствует проникновению инфекции в детский организм.

Стоматит: лечение у детей

Лечение стоматита у детей – очень длительный процесс. Врач должен выяснить причину заболевания, а затем назначить соответствующие препараты и процедуры. Необходимо строго следовать всем рекомендациям и принимать все прописанные лекарства.

Необходимым условием лечения стоматита у детей является полоскание полости рта каждые 2 часа. Это надо делать для того, чтобы убрать остатки пищи, в которых могут скапливаться микробы.

Состав для полоскания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять белок одного яйца и пол стакана воды, хорошенько все взбить и использовать на один раз. Также в качестве средства для полоскания можно приготовить крепкий чай, который успокаивает слизистую.

Маленьким детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, необходимо орошать рот из спрея или баллончика. Можно также обрабатывать рот марлевым тампоном, смоченным в лекарстве. После полоскания, слизистую смазывают специальными противовирусными или противомикробными мазями и средствами, ускоряющими заживление ранок.

Если на губах образовались корочки, то их необходимо размочить и удалить. Для этого используют ватный тампон, смоченный в слабом растворе марганцовки. Если убрать корочки не удалось, то ребенка нельзя купать и умывать.

Стоматит у детей: режим питания

Если у ребёнка появились первые симптомы стоматита, необходимо придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, так как в период болезни жиры плохо усваиваются. Нежелательно также давать молоко, лучше заменить его кисломолочными продуктами. Ни в коем случае нельзя давать сладости, соленые или кислые продукты, цитрусовые соки.

Хорошо добавить в рацион овощные отвары, различные протертые супы и каши, мясо обязательно пропускать через мясорубку. Консистенция пищи должна быть мягкой и приятной.

Кормить ребенка необходимо строго 4-5 раз в день, и между приемами пищи не давать никаких других продуктов. После еды нужно сразу полоскать рот и обрабатывать его лекарством.

Стоматит у детей вызывает сильную боль, поэтому можно давать также обезболивающие лекарства.

Меры предосторожности и личная гигиена

Для больного ребенка нужно выделить отдельную посуду, полотенца. Все игрушки как можно чаще обрабатывать мыльным раствором.

Одной из разновидностей стоматита является молочница. Она проявляется в виде белого налета на щеках, языке и губах ребенка. Вызывают молочницу грибы рода Кандида. Обычно заболевание протекает без повышения температуры, нет кашля, насморка и нет общего недомогания. С молочницей можно справиться, если обрабатывать ее очаги ваткой, смоченной в содовом растворе. Если молочница не проходит долгое время, то необходимо, чтобы обследовались все члены семьи, возможно, кто-то из них является источником инфекции.

Стоматит у детей – очень неприятное заболевание, и чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете победить инфекцию и окончательно выздороветь.

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
распространение имеет кандидозный стоматит.
Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

Он, как правило, протекает без температуры.
При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

Ваш ребенок отказывается от еды, это всегда настораживает родителей, что же произошло? Загляните в рот ребенка, возможно, у него стоматит?!

Термин стоматит происходит от латинского слова «стома», то есть рот, и означает воспаление слизистой ротовой полости. Особенности строения слизистой оболочки рта, ее сложные функции, а также влияние разнообразных внешних и внутренних воздействий обусловливают довольно частое вовлечение ее в патологический процесс.

Причины стоматита разные. Среди них — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, а также общие (системные) заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

По причине возникновения стоматиты разделяются на:

1. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ. Предрасполагающим фактором в этом случае микротравмы. Толчком к развитию посттравматического стоматита могут стать ожоги горячим чаем, супом и особенно киселем и молоком; прикусывание щеки, губ, языка; повреждение слизистой рта игрушкой, карандашом и др.
2. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ. Как проявления общих заболеваний организма — болезней пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, колит, глистная инвазия или, чаще всего, дисбактериоз и др.), сердечно-сосудистой, эндокринной и др.
3. ИНФЕКЦИОННЫЕ. Причиной стоматита в этом случае является инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая). В этом случае заболевание заразно и может передаваться другим детям при общении, через игрушки, предметы гигиены, общую посуду.
4. Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ проблемах. И наиболее частые причины возникновения стоматита в этом случае — это несоблюдение гигиены полости рта, обильные зубные отложения, инфицированные зубы и болезни зубов. В категорию стоматологически обусловленных причин стоматитов следует отнести медикаментозный и протезный стоматиты. Заболевание стоматитом может быть аллергического характера или реакцией на прием медикаментов. В последние годы резко возросло количество аллергических заболеваний. Ими страдают более половины населения земного шара. Диапазон аллергических заболеваний достаточно широк, среди них как раз встречаются медикаментозный и протезный стоматиты. Медикаментозный стоматит развивается вследствие извращенной реакции организма на прием внутрь сульфаниламидов, антибиотиков и других лекарственных препаратов. Особую группу заболеваний составляет токсико-аллергический протезный стоматит, обусловленный влиянием на слизистую оболочку разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ, различных наполнителей, красителей, лекарств (используемых при лечении и протезировании зубов), а также токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов протезного ложа.

Чаще всего мы сталкиваемся с инфекционными стоматитами. Остановимся поподробнее на некоторых из них…

Стоматит, развивающийся под действием вируса герпеса…
В настоящее время на острый герпетический стоматит приходится более 80 % случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Дети очень чувствительны к вирусу герпеса, особенно в возрасте от года до трех лет. После трехлетнего возраста первичное инфицирование встречается все реже, но заболевают первично и взрослые. Очень часто первичное инфицирование бессимптомно (вирус обычного (простого) герпеса, попав в организм, сохраняется в нем на всю жизнь). Больше всего дети болеют в осенне-зимний период (в период наибольшей уязвимости организма). Есть данные, говорящие о том, что острый герпетический стоматит встречается так же часто, как свинка, в 5—6 раз чаще, чем корь и скарлатина, и лишь чуть реже, чем ветряная оспа.

Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Причем заражаются дети не только друг от друга, но очень часто и от взрослых. Достаточно, например, матери, у которой на губах появились герпетические высыпания, поцеловать малыша, чтобы у него начался стоматит. Но вирус может передаваться и воздушно-капельным путем, а также через посуду, белье, игрушки и другие предметы, которыми пользовался больной.

Острый герпетический стоматит может протекать легко или иметь рецидивирующее течение. Когда заболевание протекает легко и при выполнении назначений врача и хорошем уходе выздоровление наступает через 5—7 дней. Но надо быть готовым к тому, что острый герпетический стоматит может протекать и очень тяжело, сопровождаясь повышением температуры до 40 градусов и неоднократными, множественными высыпаниями, причиняющими боль. В таких случаях заболевание затягивается обычно до трех недель, а то и дольше.

Вирусный (не герпетический) стоматит встречается и в случае других вирусных заболеваний: грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусные инфекции.

У детей школьного возраста, помимо вирусов, возбудителями стоматита нередко становятся стрептококки и стафилококки. Поэтому микробный стоматит нередко сопутствует ангине, отиту, пневмонии. О том, что у ребенка микробный стоматит, красноречиво свидетельствует его вид: губы покрываются толстой желтой коркой, слипаются, рот открывается с трудом. Температура обычно повышается.

Когда ребенок ослаблен, подвержен простудным заболеваниям, вирусный и микробный стоматит может возникать у него по 4—5 раз в год и даже чаще.

У детей любого возраста, но ослабленных, нередко возникает грибковый стоматит: образуются белые, как бы творожные бляшки на языке, нёбе, внутренней поверхности щек (налет похожий на свернувшееся молоко). Это разновидность стоматита—молочница, вызываемая грибами Кандида. И хотя она протекает обычно без температуры, слизистая может повреждаться значительно (вплоть до отказа ребенка от еды из-за дискомфортных ощущений при механическом раздражении слизистой).

Как заподозрить стоматит?

Проявления варьируют от незначительного покраснения отдельных участков слизистой оболочки рта до тяжелого заболевания с тотальным поражением слизистой и высокой температурой.

При стоматите ребенка очень часто беспокоит боль во рту. У ребёнка снижается аппетит или он отказывается от еды, так как ему больно принимать пищу. Загляните ребенку в рот. Вы увидели на языке и внутренней стороне щек и губ белесые пятнышки? Это главный симптом стоматита.

В легких случаях можно увидеть на внутренней поверхностей щек и губ, десне, твердом небе единичные пузырьки или язвочки, которые могут быть покрыты налетом. Слизистая оболочка рта становится ярко-красной припухшей. Язвочки болезненны, у маленьких детей может наблюдаться слюнотечение, так из-за боли затрудняется глотание (в том числе слюны). При более тяжелом течении инфекция быстро распространяется в полости рта, язвы сливаются друг с другом. Десны припухают, могут кровоточить. Может наблюдаться присоединение к воспалению бактериальной инфекции, что проявляется появлением на поверхности язв желтоватого густого гнойного налета. В этих случаях повышается температура (может достигать 40 градусов). Нередко появляется неприятный запах изо рта. Наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Общее состояние резко нарушается.

По типу патологических изменений в полости рта стоматиты подразделяются на: катаральные, язвенные и афтозные.

При катаральном стоматите воспаление затрагивает только самую поверхостную часть слизистой оболочки. При язвенном стоматите воспаление распространяется на глубокие отделы слизистой. При афтозном стоматите образуется множество мелких округлых дефектов на слизистой оболочке.

Стоматит – всегда причиняет страдания, а, тем более, когда часто повторяется. Ведь каждое новое высыпание — это снова боль. Но стоматит связан не только с болью во рту. Часто рецидивирующее течение приводит к снижению иммунитета, ослаблению защитных сил организма, что открывает дорогу другим болезням, нередко еще более тяжелым. И поэтому, если у ребенка возникает стоматит, надо фазу же начинать лечение.

Сразу отмечу, что при многих заболеваниях обнаруживаемые изменения слизистой оболочки при стоматитах зачастую не имеют специфических проявлений, характерных для того или иного соматического заболевания, что приводит к трудностям в правильном их распознавании. Правильная диагностика и лечение поражений слизистой оболочки рта возможны при участии врачей различных специальностей: педиатров, терапевтов, стоматологов и других. Врач определит разновидность стоматита и назначит лечение в зависимости от того, чем обусловлено заболевание. И очень важно пунктуально выполнять все его советы, обеспечить ребенку хороший уход.

Лечение должно быть комплексным (общим и местным). Местное лечение назначает врач, а общие мероприятия (приведенные ниже) помогут Вам быстрее победить этот недуг и не допустить рецидивов заболевания в дальнейшем.

Необходимо исключить недостатки питания. Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие: недостатка витаминов группы В: В1, В2, В6, В12;недостатка некоторых других веществ: цинка, фолиевой кислоты, железа, селена. Поэтому прием поливитаминов в этом случае просто необходим.

Питание при стоматите

При стоматите ребенку трудно принимать пищу. Поэтому перед едой лучше смазать губы язык десны болеутоляющими средствами, которые назначает врач.

1. Пища должна быть теплой, жидкой или протертой консистенции Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко. Давайте ребенку овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и провернутые через мясорубку или блендер. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной.
2. Исключить все соленое, кислое, жареное и, главное, сладкое. Кислое, соленое раздражает воспаленную поврежденную слизистую ротовой полости, а сладкая пища – хорошая питательная среда для роста патогенной флоры, что может усугубить течение заболевания. Можно только слегка подслащивать пищу.
3. Соблюдайте перерыв в кормлении. Кормите ребенка не чаще 3—4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку.
4. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте.

Есть еще ряд рекомендаций, применяемых в лечении стоматитов любого характера. Всем больным показано назначение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, фенкарол, глюконат кальция, эриус, кларитин, зиртек и т. д.) в сочетании с аскорбиновой кислотой, что уменьшает проявления чувства зуда и дискомфорта поврежденных областей слизистой, уменьшает отечность и др.

Существует также медикаментозный препарат эффективно применяющийся в лечении и еще более эффективно в профилактике подавляющего большинства стоматитов. Это ИМУДОН. Сама очень люблю и активно с успехом использую препарат в своей практике…

Кандидозный или грибковый стоматит. Возбудителями этого заболевания являются грибы рода Cand />

Герпетический стоматит. Вызывается вирусом герпеса и очень часто переходит в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами. Наиболее распространен у детей 1-3 лет;

Афтозный или аллергический стоматит. Это достаточно редкий вид заболевания, причины которого до конца не выяснены. По одним данным он представляет собой реакцию аллергического типа, по другим – связан со сбоями в работе пищеварительного тракта. Чаще всего встречается у школьников;

Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Причина стоматита у детей заключается в том, что слизистая оболочка их ротовой полости очень тонкая и нежная, легко травмируется, а вот иммунная система еще не может справляться с многочисленными инфекционными агентами, попадающими в рот малыша. Человеческая слюна отлично защищает ротовую полость от бактерий, микробов и вирусов, но у детей в ней еще нет достаточного количества антисептических ферментов. В результате возникает воспаление, проявляющееся либо единичными язвочками, либо обширными очагами.

Вирусный стоматит у детей. Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей. Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические препараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей. Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом, после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка неба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.

цитологические;
вирусологические;
бактериологические;
иммунологические и другие исследования.

Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

анализ кала на яйца глист;
анализы на дисбактериоз;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

1. Для лечения всех типов стоматита применяется двунаправленная методика. Сперва необходимо определить причину и источник заболевания, а затем уж и приступать к лечению его самого.

2. Прежде всего требуется избавиться от вредоносных бактерий, которые провоцирую появления этого инфекционного заболевания, пройти курс лечения лекарствами. Этот курс вам назначит доктор, также он определит тип и стадию. Детям больным стоматитом крайне рекомендуется усилить иммунную систему, это делается с помощью курса приема витаминов.

3. Боль при этой болезни приносит большой дискомфорт, особенно это чувствуется при приеме пищи, поэтому очень важно использовать различные обезболивающие, которые вам выпишет врач-стоматолог. Это также будет являться частью курса лечения. Самое распространенное средство от боли, является раствор анестезина. Этот раствор необходимо равномерно размазать на болезненные участки в ротовой полости.

4. К одним из действующих средств лечения стоматита у ребенка, можно отнести фурацилин. Для приготовления раствора необходимо взять одну таблетку данного лекарства, растолочь ее до порошкового состояния и залить 500 мл теплой воды. Затем следует полоскать полость рта ребенка раз в 3-4 часа. Данный вид лечения прекрасно подходит для дезинфекции источника воспалительных процессов, а также способствует растворению корочек на ранках.

Максимальное ослабление или снятие боли в ротовой полости;
Предупреждение повторных высыпаний;
Ускоренное заживление элементов сыпи.

5 г листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Используют по 1 десертной ложке на 1/2 стакана воды для полосканий полости рта (3 раза в день после еды в течение 10-12 дней) при гингивите, стоматите;

Свежеприготовленный капустный сок пополам с кипяченой водой применяют в качестве полоскания при воспалении слизистой оболочки рта;

Смешать репешок аптечный, календулу лекарственную (цветки), шалфей лекарственный (листья), паслен дольчатый – по 3 столовых ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл 9 раз в день при язвенном стоматите, трудно поддающемуся лечению. Одновременно полоскать ротовую полость;

Настойку календулы (аптечный препарат): 1 чайная ложка на 100–200 мл кипяченой воды или настой (20 г соцветий на 1 стакан кипятка), разведенный водой в соотношении 1:2 или 1:3, – употребляют для полоскания при воспалении десен, слизистой оболочки рта;

Соком моркови полоскать рот при стоматите;

1 часть соцветий ромашки пахучей залить 20 частями кипятка. Применять для полоскания и промывания любых воспалений слизистой оболочки полости рта. Можно также пользоваться настойкой (40 г соцветий ромашки пахучей на 100 мл спирта), разведя 1 ее часть в 10 частях кипятка;

Сок каланхоэ применяют для полоскания при воспалении десен и слизистой оболочки полости рта;

2 чайные ложки семян льна залить 200 мл кипятка, прокипятить и процедить. Отвар применять для полоскания при лечении ранок и изъязвлений во рту;

4 чайные ложки измельченных листьев шалфея лекарственного заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Применять для полоскания, при воспалении слизистой оболочки рта и десен;

Столовую ложку измельченных корней окопника лекарственного залить 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут и процедить. Использовать для полоскания полости рта при пародонтозе, стоматите, ангине.

Из-за того, что при стоматите во рту появляются болезненные язвочки, любой прием пищи доставляет младенцу неприятные ощущения. Поэтому диета в период до выздоровления должна обладать рядом особенностей:

Вся принимаемая пища должна быть теплой и иметь температуру, максимально приближенной к температуре тела. Это предотвратит лишнее раздражение и не будет вызывать острых болевых ощущений;

Так как жевать достаточно больно, порции стоит уменьшить примерно на треть, но увеличить частоту приемов пищи;

Для кормления ребенка следует отдавать предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, а плотные и сухие продукты лучше отложить до полного выздоровления;

Стоит отдать предпочтение продуктам с нейтральным вкусом. Это картофель, бананы, груши, тыква;

До момента выздоровления полностью исключается из рациона ребенка острая, соленая и кислая еда;

Чтобы прием пищи проходил менее болезненно, можно приобрести толстые соломки для коктейлей, а всю еду измельчать так, чтобы ее можно было пить;

Упор делается на полезные продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Например, из круп можно рекомендовать гречку, овсянку, рис. Из овощей предпочтительнее давать малышу цветную капусту и брокколи.

источник

Стоматит относят к детским заболеваниям. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, у детей незрелая система терморегуляции. Они чаще потеют, быстрее теряют влагу, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. Пересыхание, в свою очередь, ведет к снижению защитных свойств слюны.

Во-вторых, причиной может быть чувствительность деткой слизистой, которую легко травмировать химическим, термическим, механическим путем. Как лечить стоматит у детей? В большинстве случаев лечение стоматита симптоматическое: помогает снять боль, уменьшает очаги воспаления, предупреждает осложнения.

Специфической терапии требует кандидозное, герпетическое и бактериальное поражение слизистой.

Виды стоматита классифицируются в зависимости от типа возбудителя и локализации воспаления. Для всех типов характерны поражения слизистой ротовой полости, они могут отличаться по количеству, виду и форме, но всегда присутствуют на слизистой.

Один из самых тяжелых видов заболевания. Чаще всего наблюдается у грудных детей, которые впервые контактируют с вирусом герпеса и обычно заражаются от близких людей. Течение болезни зависит от иммунной системы ребенка. Чем она сильнее, тем легче проходит стоматит. Как протекает острый герпетический стоматит у детей?

Температура. Обычно высокая (выше 39 °C), трудно переносится и плохо сбивается жаропонижающими на основе парацетамола.
Интоксикация. Помимо высокой температуры, организм реагирует на вирус сильной интоксикацией: увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, может быть тошнота и рвота, обезвоживание.
Характер высыпаний. На слизистой появляются везикулы (пузырьки), как при ветрянке. Затем они лопаются, образуются болезненные эрозии, сухость слизистых. Пузырьков становится гораздо больше после высокой температуры. Стоматит также может появиться на губе, вокруг рта, носа.

Опасность вируса герпеса в том, что он длительное время находится в организме и никак не распознается, но при снижении иммунитета и травмах слизистой может неожиданно проявиться герпесный стоматит.

Грибковый стоматит вызван грибами Candida, поэтому встречается другое название заболевания — кандидозный. Каковы симптомы грибкового стоматита у детей?

Обычно протекает без температуры и увеличения лимфатических узлов.
Творожистый серый или белый налет на внутренней поверхности губ, языке, деснах, щеках.
При средней и тяжелой форме отдельные очаги налета переходят в плотную пленку.
Налеты легко снимаются, под ними образуются красные пятна, может быть кровоточивость.
Болезненность поражений, капризность ребенка, отказ от еды.

Чаще всего грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости диагностируется у новорожденных и грудных детей и называется в народе «молочницей».

Это наименее изученная форма заболевания. Предполагают, что причина афтозного поражения — слабый иммунитет, склонность к аллергии, нарушения работы пищеварения.

Также его легко может спровоцировать химическая, термическая или механическая травма слизистой.

Но почему-то у одних детей, например, после случайного прикусывания щеки нет никаких поражений слизистой, а у других появляются афты — округлые язвочки, покрытые желто-белым налетом, с гиперемией по краям. Как выглядит афтозный стоматит у детей?

По симптомам он похож на герпесный, но протекает более мягко.
При нем не бывает высокой температуры или же она повышается незначительно.
Сначала появляются язвочки, затем они покрываются мутноватой пленкой, а по краям видна яркая красная каемка.
Афты болезненные, ребенок может капризничать, отказываться от еды.

Вирусный стоматит развивается под воздействием различных вирусных инфекций. В большинстве случаев заболевание провоцирует вирус герпеса. Но также причиной может быть корь, краснуха, ветрянка (вид герпесной инфекции), ОРВИ, грипп, энтеровирусы, аденовирусы, тонзиллиты, фарингиты. Характер поражений слизистых похож на афты и везикулы, как при афтозном и герпесном воспалении.

Признаки бактериального стоматита у детей во рту могут быть похожи на симптомы вирусного или афтозного стоматита. Чаще всего бактериальная инфекция развивается как осложнение после ожога или механической травмы слизистой. Афты, эрозии, ранки, трещины могут стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий.

Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», поскольку инфекция может развиться после попадания болезнетворных бактерий в рот. Часто бактериальный стоматит развивается на фоне заболеваний десен и зубов: кариес, пародонтит, гингивит. Также хронические тонзиллиты и фарингиты могут провоцировать это заболевание.

Наиболее частые виды бактериального заражения — стафилококковая и стрептококковая инфекция. Какие особенности поражения слизистой?

Рыхлость, краснота, кровоточивость десен.
Неприятный запах от налетов.
Болезненные красные эрозии на слизистой.
Общие признаки интоксикации могут проявиться в разной степени: температура, головная боль, слабость, тошнота, головокружение.

Ангулярный стоматит — не что иное, как заеды в уголках рта. Трещины в этих местах бывают болезненными, долго не заживают, иногда кровоточат. Раздражения на коже возникают в результате постоянного контакта со слюной, если ребенок часто облизывает губы.

Одна из главных причин ангулярного воспаления — нехватка железа в организме ребенка. Также спровоцировать заеды может бактериальная инфекция, нарушение микрофлоры в ротовой полости.

При частых заедах рекомендован клинический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Так называется хроническое воспаление языка с белыми налетами, иногда с трещинками. Обнаруживается эта патология случайно при осмотре. Географический язык обычно протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Его можно ошибочно принять за грибковый налет на языке.

Заразен ли стоматит у детей? Самая высокая контагиозность у герпесного стоматита. Он передается воздушно-капельным, контактным путем при поцелуях (в момент высыпания герпеса). Заразными считаются другие виды вирусного стоматита.

Ими также можно заразиться через предметы быта — посуда, белье, игрушки. При кандидозном и бактериальном воспалении слизистой можно заразиться только через общее пользование посудой. А вот афтозный стоматит считается незаразным.

Чем лечить стоматит у ребенка? При всех видах стоматитов рекомендованы местные процедуры, применение антисептиков. Но также есть и различия в симптоматическом лечении в зависимости от причины воспаления.

Лечение афтозного стоматита у детей. Этот вид воспаления слизистой лечится долго: от 7 до 14 дней. При этом терапия только симптоматическая, то есть никаких специальных лекарств, устраняющих его причину, нет. Лечение лишь снимает болезненные симптомы. Обычно назначаются антисептические, антигистаминные, противомикробные препараты для местных процедур, которые хорошо снимают воспаление, отечность, зуд, болезненность.
Лечение вирусного стоматита у детей. Специальных антивирусных препаратов, не считая противогерпесных, не назначают. Стоматит при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, аденовирусах, тонзиллитах, фарингитах лечится местными антисептиками, гигиеной полости рта и диетой.
Лечение кандидозного стоматита у детей. Важно создать щелочную среду в полости рта, чтобы остановить распространение грибов Candida. Поэтому назначаются содовые растворы для промывания, полоскания полости рта. Также используются анилиновые красители, мазь «Фунгинал», «Клотримазол», «Лотримин», «Пимафуцин», раствор «Нистатин» и другие. Часто назначается «Кандид» в виде раствора для полосканий, мази, геля. Курс лечения «Кандидом», как предупреждают медики, должен быть законченным. Нельзя бросать лечение, если наступает улучшение. Иначе вырабатывается стойкость грибов к лекарству. Детям старшего возраста при тяжелых формах кандидозного стоматита назначают пероральные антигрибковые препараты: «Флуконазол», «Фуцис», «Микомакс», «Дифлюкан» и другие.
Лечение герпетического стоматита у детей. При тяжелых формах этого заболевания врач может рекомендовать госпитализацию. Легкая и средняя форма герпетической инфекции успешно лечится дома. Какое специальное лечение назначает педиатр? В кратчайшие сроки можно облегчить состояние ребенка, если применять местные противовирусные препараты («Ацикловир», «Герпевир», «Виролекс», «Зовиракс» и другие). Также при тяжелой форме назначаются пероральные антивирусные препараты.
Лечение бактериального стоматита у детей. Требуется антисептическая местная терапия, как и при любых видах этого заболевания. Если доказана бактериальная природа воспаления, обязательно назначаются антибиотики. Это могут быть местные и системные препараты.

Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях требует строгих правил ухода и выполнения указаний врача.

Питание. Пища должна быть мягкой, измельченной и теплой. Можно есть и пить холодное. Категорически запрещены горячие блюда и напитки, кислое, острое, соленое. Если ребенку трудно глотать, можно пить из трубочки.
Обильное питье. Нельзя допускать пересыхания слизистой. Можно предлагать ребенку теплый чай, некислый компот, минеральную воду.
Воздух в помещении. Чем суше и жарче в комнате, тем быстрее пересыхает слизистая. А этого нельзя допускать при любых видах стоматита.
Антисептические растворы. Можно использовать отвары различных трав для полоскания и аппликаций на ранки: ромашка, шалфей, календула, кора дуба, сбор трав «Ингафитол». Из антисептических растворов применяют: «Фурацилин», «Ротокан», «Хлоргексидин», «Люголь», «Мирамистин». Назначается также раствор «Йодинола» для полосканий и примочек. Но к этому препарату может быть чувствительность, также его передозировка может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Также запрещены все спиртовые растворы при стоматите.
Антисептические и обезболивающие спреи, таблетки, мази, капли. В качестве антисептического, заживляющего и обезболивающего средства врач может назначить спреи «Стоматидин», «Исатис», «Гивалекс», «Орасепт», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», а также таблетки «Гексорал», капли «Малавит», мази «Солкосерил», «Камистад», «Холисал» и другие лекарства.
Масляные растворы. Из масляных растворов хорошо помогает облепиха и шиповник, «Прополис», препарат «Каротолин», в котором содержится витамин А, способствующий быстрому заживлению. При сильных поражениях ткани, гнойных процессах для ускорения регенерации назначают аппликации с раствором «Аекол».
Витаминотерапия и укрепление иммунной системы. Одной из причин частых афтозных стоматитов может быть нехватка железа и витаминов группы В, а также слабый иммунитет. Иммуномодуляторы применяются строго по назначению врача.
Гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи необходимо тщательно выполаскивать рот, можно обычной водой. Использование зубной щетки и пасты в момент обострения может еще больше травмировать слизистую, поэтому нужно стараться не затрагивать воспаления во время процедуры. Но чистить зубы все-таки рекомендуют: чем меньше налета на зубах и деснах, тем быстрее проходит воспаление.

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей требует особого внимания, поскольку груднички чаще всего отказываются от еды и питья при поражениях слизистой.

Это может привести к опасным последствиям — быстрой потере веса и обезвоживанию. Поэтому при тяжелой форме герпетического и грибкового воспаления слизистой, а также при бактериальных осложнениях рекомендована госпитализация малышей.

По каким косвенным признакам можно понять, что с крохой не все в порядке?

Капризность малыша.
Плач во время прикладывания к груди и кормления.
Отказ от еды.
Неожиданное повышение температуры без признаков ОРВИ.

И лишь осмотр полости рта, воспаление и налеты на слизистой могут подтвердить заболевание. Лечение стоматита у грудничка проводится теми же лекарственными препаратами, что и у детей старшего возраста, но с соответствующей возрасту дозировкой. Категорически запрещено:

применять спреи, поскольку они могут вызвать ларингоспазм и удушье;
применять анестетики без консультации с педиатром;
сдирать налеты со слизистой.

Перед кормлением врач может порекомендовать намазывать пораженные участки слизистой анестетическими гелями. Это дает возможность спокойно покормить ребенка.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится только после врачебного осмотра. Заболевание лечится долго, поражения слизистой могут сохраняться до двух недель. В этот период нужно следить за диетой, гигиеной полости рта, применять антисептики и другие препараты по назначению врача.

Ребенок отказывается от еды и капризничает — знакомая ситуация? Мамы при осмотре языка, неба и внутренней стороны щек могут обнаружить покраснение, белые пятна или пузырьки.

Такие симптомы характеризуют стоматит у детей, его кандидозную и вирусную формы.

Воспаление слизистой — наиболее часто встречающееся заболевание полости рта, возникает по целому ряду причин и требует адекватного лечения.

Изнутри рот выстлан слизистой оболочкой, чувствительной к изменениям рН, инфекции, механическому и физическому воздействию. Если во рту у младенца появляется белый налет, точки, бляшки, то это молочница, вызываемая микроскопическим грибом рода Кандида. Инфекция поражает язык, десны, внутреннюю поверхность щек.

Кандидозная инфекция — причина молочницы, но воспаление слизистой или стоматит может возникать при активизации других возбудителей. Это различные виды бактерий и вирусы.

Перед тем, как лечить стоматит у детей в домашних условиях, родителям следует обратиться к педиатру, детскому стоматологу, ЛОР врачу.

Консультации специалистов необходимы для уточнения природы инфекции и назначения адекватной терапии.

Воспалительному процессу способствуют гормональные нарушения, сопутствующие заболевания.

Условия для проявления молочницы и других разновидностей стоматита у детей:

рост активности вирусной, грибковой, бактериальной микрофлоры во рту;
употребление в пищу загрязненных овощей или фруктов;
ослабление защитной роли местного иммунитета;
нарушение гигиены ротовой полости, рук;
прорезывание зубов у младенцев;
травмы ротовой полости;
антибиотикотерапия;
сухость слизистой.

Случается, что умеренно выраженный кандидозный стоматит или молочница у здоровых детей проходит без лечения.

У слабого, болезненного грудничка белесоватый налет распространяется на всю поверхность языка, десен, на область глотки, что затрудняет сосание и глотание. Такой ребенок начинает отказываться от груди, затем теряет вес.

Развитие молочницы в ротовой полости у грудничков врачи часто объясняют несовершенством иммунной системы, слабым антисептическим действием слюны в этом возрасте.

Следует помнить, что слизистая ротовой полости у детей тоньше, чувствительней. Травмировать нежный эпителий легко, восстановить — намного сложнее. Нужно учитывать вид инфекции и другие факторы, чтобы лечение стоматита у детей проходило эффективно, и состояние ребенка улучшилось быстрее.

Основные причины развития стоматита (возрастные категории):

грибковая инфекция (чаще поражает новорожденных и малышей до возраста 3 года);
аллергия, слабый иммунитет (младшие школьники);
патогенные бактерии (дети всех возрастных групп);
вирусная инфекция (малыши от 1 года до 3 лет).

Развитие стоматита характеризуют такие признаки, как жжение, боль на месте поражения слизистой. Заболевшие дети не могут нормально питаться, становятся беспокойными, плаксивыми.

При катаральном характере заболевания слизистая выглядит покрасневшей и отечной, на эпителии могут появиться эрозии, пузырьки, язвы. Важно не допустить появления афтозной формы, при которой на языке, деснах небе возникают мелкие бляшки, окруженные белым ободком (афтой).

Малыш плачет, отказывается от пищи, у него ухудшается самочувствие, повышается температура.

Усиленное размножение грибков рода Кандида приводит к резкому повышению температуры, увеличению лимфоузлов у малыша. Обычно кандидозный стоматит или молочница локализуется на языке, слизистой поверхности щек и губ. Пораженные участки покрываются белесым налетом. На первых порах это творожистое вещество легко удаляется, под ним заметна покрасневшая слизистая.

Заразен ли стоматит для окружающих и как он передается?

Тяжелая форма бактериального стоматита, налет фибрина на мягком небе и язычке

Болезнь может быть вызвана пищевыми раздражителями: медом, ароматизаторами, консервантами.
Появляется отечность и покраснение губ, языка, может быть сглаживание сосочков языка, затруднение глотания. Ребенок жалуется, что у него чешется и жжет в ротике. При применении антигистаминных препаратов достаточно быстро проходит.

Имеет бактериальное происхождение. Проявляется повышением температуры, общим недомоганием. На слизистой губ со стороны зубов, щек появляются красные точки, которые затем превращаются в афты (язвочки) с сероватым налетом.

Их может быть как немного, так и большое количество, сливание в островки. Жалобы на боли в ротовой полости при еде и питье, слюнотечение, жжение. У ребенка характерный вид: приоткрытый рот, подтекает слюна.

5 полезных советов для лечения стоматита у грудничков

Его название говорит о том, что в полости рта была какая-то травма: ожог, прикусывание, ссадина. В месте травмы появляются язвочки, воспаление. Жалобы на боль и неприятные ощущения во рту.

Возникает при авитаминозах, особенно группы В, анемиях, при наличии стрептококковой инфекции.
Проявляются так называемыми «заедами» в углах рта, желтыми корочками и неприятными ощущениями, связанными с ними.

Топ 14 заболеваний характеризующихся красными пятнами на языке!

Любое заболевание кажется родителям серьезным, если дело касается их ребенка. В случае со стоматитом эти страхи порой оправданы. Все потому, что некоторые виды этого недуга могут привести не только к проблемам со здоровьем в будущем, но и к самым жутким последствиям.

Например, такой опасной болезнью может быть стоматит, вызванный грибком candida. Но, как известно, предупрежден – значит вооружен. Поэтому, выясним, что такое стоматит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

То, что у ребенка появился стоматит, определить очень просто. Практически любое поражение полости рта носит название «стоматит». Другое дело – уметь отличить один вид стоматита от другого, а главное – относительно безопасный от опасного.

Итак, стоматит у детей, симптомы следующие:

Ярко-красная полость рта;
Водянистые пузырьки, появляющиеся как бы гроздьями во рту на щеках, губах, языке и небе;
Единичные белые прыщики, которые могут встречаться, также, во всей полости рта (афты);
Красные высыпания во рту;
Белый налет на языке, небе и т.д.;
Отечность слизистой рта.

Таким образом выглядят признаки стоматита у ребенка, Высыпания на языке и различные ранки во рту и на губах.

Помимо таких ярких внешних проявлений, стоматит у детей может выражаться и в общее болезненное состояние. Это – повышение температуры, слабость, недомогание, а в ряде случаев – воспаление лимфатических узлов на шее. Если воспаление лимфоузлов есть, то его можно легко прощупать несильным нажатием пальцев.

Также, во время заболевания слизистой оболочки полости рта, ребенок может начать отказываться от пищи, хотя поражение тканей может быть еще не заметным. В случае отказа от еды, нужно тщательно осмотреть рот ребенку, чтобы убедиться в наличии или отсутствии каких-либо признаков стоматита.

Стоматит появляется у детей чаще, чем у взрослых за счет того, что они тянут в рот все подряд. Естественно, что вместе со всякими предметами в ротовую полость попадает грязь, а значит – патогенные микроорганизмы. Обычно это происходит с детьми в возрасте от полугода до 3 лет.

Частая причина стоматита у детей — попадание в полость рта бактерий из различных предметов, которые малыши любят тянуть в рот.

Еще одной причиной частого появления поражения слизистой рта у детей является не до конца развитый иммунитет и более нежные и тонкие ткани слизистой, не способные в полной мере бороться с вредными микробами.

Даже слюна у детей не обладает такими же сильными защитными функциями, как у взрослых. И это является особенностью того, как часто проявляется стоматит у детей.

Чаще всего причинами данного заболевания у детей является воздействия на организм грибка candida или вируса герпеса. Лечение разных видов стоматита отличается. В зависимости от различных факторов могут назначаться разные варианты лечения и препараты.

Обнаружив признаки стоматита у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром и детским стоматологом. Они проведут необходимые анализы, чтобы понять причину и назначить оптимальное лечение.

Для того чтобы распознать стоматит, существует ряд признаков. Признаки стоматита могут разниться, проявляться по одному или группами, поэтому стоит знать их все.

Полный перечень вариантов, как проявляется стоматит у детей:

Высыпания по всему рту или локально «гроздей» водянистых белых прыщиков. Впоследствии эти прыщики лопаются и на их месте образуются язвы различной величины (от 5 до 10 мм в диаметре);
Мелкие ярко-красные высыпания по всему рту;
Налет на мягком небе, похожий на ангину;
Покраснение ротовой полости;
Отечность рта внутри;
«Рыхлые» десны;
Язвочки по всей полости рта или на некоторых ее частях;
Трещинки в ротовой полости;
Белый налет во рту, который может постепенно разрастаться за его пределы.

Есть еще одно, похожее на стоматит у детей, заболевание. Оно весьма опасно и носит название «красная волчанка».

Волчанка – это аллергия организма на собственные клетки. Во рту при этом появляются красные высыпания. Поэтому, её легко можно спутать на начальной стадии с обычными видами легко излечимого стоматита.

Волчанка – достаточно страшный недуг. Она относится к аутоиммунным заболеваниям. Обычно красной волчанкой страдают девочки, и среди всех больных – около половины это подростки. Лечится волчанка многие годы, а среди её «жертв» не только ротовая полость, но и внутренние органы и суставы.

От чего появляется волчанка – для ученых пока остается загадкой. К сожалению, вылечить волчанку невозможно. Современная медицина может лишь помочь пусть и надолго, но все же лишь оттянуть ремиссию этого заболевания. И чем раньше волчанка будет диагностирована, тем легче ее будет лечить, и тем больше у ребенка останется шансов прожить долгую жизнь.

Несмотря на то, как проявляется стоматит у детей, за лечением нужно непременно обращаться к врачу, поскольку всегда есть риск спутать один стоматит с другим и, начав неправильное лечение, навредить ребенку.

Детям противопоказаны многие лекарства. Например, до определенного возраста (2 года) нельзя пить таблетки ацикловир, которые назначают при герпетическом стоматите. И хотя диагностировать детский стоматит и как лечить его решают специалисты, все же есть ряд мер, которые не повредит применять самостоятельно.

Детский стоматит: лечение следует начинать следующим образом:

Полоскание полости рта ромашкой, раствором соли, соды или Фурацилина, не повредят даже в том случае, если родители не уверены, что явилось причиной стоматита у ребенка. Но это поможет очистить полость рта от вредных бактерий и микробов. Если ребенок слишком мал, то рот следует обрабатывать при помощи обильно смоченного в растворе марлевого тампона. Вода в растворе должна быть кипяченой.
Жаропонижающие средства помогут при высокой температуре. Это могут быть различные сиропы типа панадола или ибуфена (на основе парацетамола или ибупрофена). Детям постарше можно давать таблетки детского парацетамола.

Полоскание рта настоями из трав поможет унять симптомы стоматита у ребенка.

Эти меры помогут ребенку чувствовать себя комфортнее до того времени, пока его не осмотрит доктор. Например – на период праздников или выходных.

Итак, обнаружив признаки стоматита у ребенка, необходимо помнить, что он может быть не только легким заболеванием, но и смертельно опасным недугом. При отсутствии возможности одномоментно показать больного врачу – не следует давать ему какие-либо лекарства.

Определить, какой именно развивается детский стоматит, лечение и все остальное правильно может только врач, при этом для начала взяв у ребенка нужные анализы. А для того чтобы максимально обезопасить ребёнка от заражения, необходимо в полной мере соблюдать правила личной гигиены.

Ваш малыш заболел. Он стал капризным, отказывается от еды, плохо спит, градусник термометра показывает не радующие цифры? Осмотрите полость рта крохи. Возможно, вы найдете причину. Стоматит во рту у детей встречается довольно часто. Он приносит родителям и их карапузам немало беспокойных дней и ночей.

Признаки стоматита у детей начинают проявляться после инкубационного (скрытого) периода. В зависимости от степени и вида возбудителя, они могут носить свои особенности.

Точный диагноз, назначения лечение, забота о профилактике — входит в перечень обязанностей врача-стоматолога и педиатра. Вид заболевания устанавливается после очного осмотра ребенка. В некоторых случаях, потребуется провести дополнительные анализы.

Взятие мазка или соскоба на определение возбудителя применяется в случае:

Рецидивирующего течения;
При неэффективности применяемого лечения.

Стоматит у детей симптомы характерные для любого вида возбудителя:

Слабость, недомогание, повышенная капризность и плаксивость.
Боль в ротовой полости. При герпетической и афтозной форме болезненность выражена очень ярко. Малыши до 3 лет проявляют постоянное беспокойство, пытаются засунуть пальчики в рот. Они отказываются от еды, так как пища вызывает механическое раздражение и способствует появлению сильной боли. Помимо ротовой полости, в воспалительный процесс часто задействуются глотка. В этом случае, проявляется дискомфорт во время глотания.
Слизистая ротовой полости гиперемирована. Наблюдается отекание десен, повышенное слюноотделение. Язык может быть обложен белым или сероватым налетом. На внутренней стороне щек и губ, под языком образуются островки инфицирования. В зависимости от источника заражения, они имеют свои особенности развития. При герпетической инфекции, первым делом появляется болезненные покраснения, затем образуются пузырьки. Вначале жидкость внутри них светлая, впоследствии темнеет. После того как пузыри вскрываются, на слизистой остаются язвочки. Афтозное воспаление отличается тем, что после фазы покраснения слизистой, образуется не пузырек, а сразу язва. Ее называют афтой. В большинстве случаев, афты носят единичный характер и отличаются достаточно крупными размерами. Если в заболевании виноваты грибы рода cand >Возбудители заболеваний, причины

В окружающем нас мире множество патогенных и условно – патогенных организмов. Человек – удивительное существо. Он создан так, что имеет механизмы самозащиты от вирусов и бактерий. Однако, при неблагоприятных условиях, естественные силы ослабевают.

Это способствует развитию заболеваний. Малыши, пожилые люди, беременные женщины – входят в группу риска и болеют чаще.Слизистая рта малышей – очень нежная. Именно поэтому, у ребенка стоматит не является редкостью.

Возбудителями могут стать: грибы, вирусы, бактерии.

Стоматит у детей причины способствующие возникновения заболевания:

Плохая гигиена полости рта. Ребенку объясняйте, что перед едой обязательно нужно мыть руки. Малышам не разрешайте засовывать в рот несъедобные предметы, пальцы и обсасывать их. Следите за тем, чтобы ребята чистили зубы и язык два раза в день. Полоскали рот теплой водой после каждого приема пищи;
Вирусные заболевания. Герпетическая инфекция является самой распространенной виновницей развития стоматита. Однажды появившись в организме, вирус остается с человеком на всю жизнь. Согласно исследованиям, носителями являются 80 % населения жителей Планеты. При условии хорошего иммунитета, герпес никак себя не проявляет, человек даже не догадываться о неприятном соседстве;

При краснухе, ветряной оспе, появление стоматита во рту достаточно частое явления.

Бактерии – стрептококки, стафилококки, микоплазма. Они являются условно – патогенными микроорганизмами. При состоянии полного здоровья живут в полости рта, не проявляя активности. К активному размножению ведут факторы снижения иммунной системы. Активность проявляется в основном во время или после ОРВИ. Если у малыша во рту имеется небольшое повреждение, ему достаточно облизать грязные руки, чтобы запустить механизм заболевания;
Поражение слизистой рта, обусловленное активацией грибов рода candida является причиной грибкового стоматита;
Аллергия. В большинстве случаев, она бывает контактная. Причина возникновения воспаления — использование новых средств гигиены для полости рта, ношение ортопедических конструкций. Именно поэтому, тщательно выбирайте детям зубные пасты и щетки. Отдавайте предпочтение известным зарекомендованным брендам. Лечите зубы и проводите протезирование в проверенных клиниках.
Другие причины стоматита у детей: травмы, ожоги, кариес зубов, длительное лечение антибиотиками.

Если у ребенка наблюдаются постоянные рецидивы заболевания ротовой полости, обратите на этот важный факт внимание. Причинами постоянных болезней могут являться: анемия, гормональная перестройка организма, сахарный диабет, гиповитаминоз, обезвоживание, заболевание ЖКТ, носоглотки.

Постоянно проявляющийся стоматит, является поводом для обращения к специалистам. Вместе с ребенком, посетите врачей: гастроэнтеролога, иммунолога, стоматолога, лора, терапевта — педиатра.

Известные виды стоматита у детей: герпетический, кандидозный, бактериальный. В зависимости от возбудителя, симптомы и лечение имеют свои особенности.

Герпесный – фаза клинических проявлений составляет от 8 -14 дней. Причиной в данном случае является вирус герпеса. Заболевание имеет острое и хроническое течение. Острое, встречается у малышей первых лет жизни. В большинстве случаев, болезнь имеет стертое течение. Лишь у 20 % детей она проявляется чередой неприятнейших симптомов.

Клиническая картина сопровождается следующими симптомами: боль во рту, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, проявление местных очагов инфекции на слизистой. Крохи становятся капризными и раздражительными. Они отказываются от еды, плохо спят.

Могут выглядеть сонливыми, заторможенными. Температура повышается до 38, 5° С и выше. В первые дни, в полости рта отмечается болезненность и покраснение очагов инфекции. Второй этап – фаза появления пузырьков. Является самым неприятным временем.

Состояние ребенка ухудшается, температура повышается. Жидкость в пузырьках сначала прозрачная, затем она мутнеет. После чего, спустя 3 – 4 суток, пузырьки лопаются. Образовывается множество болезненных язвочек.

При правильном лечении выздоровление и исчезновение стоматита у ребенка наступает достаточно быстро.

Симптомы хронической герпетической инфекции полости рта ничем не отличаются от острой. Однако в большинстве случаев, они носят поверхностный, стертый характер. В течение жизни человека болезнь может больше никогда не появиться, а может сопровождать своего попутчика и проявляться достаточно часто.

Афтозный. Разновидность заболевания носит свои проявления и длится от 8 до 10 дней. Имеет яркую выраженную картину. Довольно часто встречается у ребят дошкольного, младшего школьного возраста. Максимально фиксируется в весенние и осенние периоды. Проявляется следующими симптомами: болезненность полости рта, повышение температуры, наличие болезненных язв, увеличение лимфатических узлов. Первично в полости рта появляются небольшие покраснения. Они локализуются на: языке, под ним, на внутренних сторонах губ, щек. В быстрые сроки покраснение превращается в довольно большую афту округлой формы. В большинстве случаев она бывает единичная, реже – множественная. Образования имеют размеры от 5 до 10 мм. Они очень болезненны при прикосновении.
Грибковый. Воспаление вызывается грибом рода cand >Помогаем малышу

Как лечить стоматит у детей? Таким вопросом задаются любящие родители.Для того чтобы избавить ребенка от неприятностей, необходимо точно установить диагноз и причины возникновения.

Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать всем родителям заболевших детей:

Специальное питание. Пища должна быть ниже 37 ° С. Нельзя давать малышам твердые продукты. Перемалывайте блюда на блендере или перетирайте на терке. Твердые частички вызывают механическое раздражение и приведут к длительности заболевания. Запрещается предлагать кислые, острые и соленые блюда и напитки. Еда должна быть щадящей, но содержать все необходимые витамины;
Увлажненный воздух. Пересыхание слизистой рта приводит к ослабеванию защитных сил. Во время отопительного сезона, обязательно используйте в помещении увлажнители воздуха. Если общее самочувствие крохи не пострадало, отправляйтесь на прогулку. Идеально если у вас есть возможность пройтись вблизи озера, моря, лесной полосы;
Прием витаминов. Препарат может выписать педиатр, после проведения ряда анализов. Причиной частых воспалений может стать авитаминоз;
Общие иммуномодуляторы. Применяются при рецидивирующих болезнях. Не назначаются при афтозных и грибковых поражениях. К препаратам выбора можно отнести: Иммунал, Имудон, Амиксин. Лекарственные вещества может выписать только врач!
Лечить стоматит во рту можно местными иммуномодуляторами. Вещества содержаться в некоторых зубных пастах, выпускаются в виде таблеток для рассасывания;
Полоскания рта – являются одним из основных методов лечения стоматита;
У детей лечение сопровождается приемом жаропонижающих средств. Они выпускаются на основе парацетамола и ибупрофена. Применяются при температуре выше 38, 5° С.

Лечение детского стоматита герпесной этиологии заключается: в обработке очагов инфекции, снижении температуры при лихорадке, уменьшении симптомов интоксикации.

Применение противовирусных средств помогает быстро справиться с недугом. К известным препаратам относятся: Виферон, Ацикловир, Бонафтон. Препараты выпускаются в разных формах и идеально подходят для детей. Виферон для младенцев выпускается в виде ректальных свечей. Их применяют соответственно дозировке веса ребенка, два раза в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Гель на основе интерферона можно наносить непосредственно на слизистую. Обрабатывать пораженный участок нужно каждые 4 часа. Курс лечения 7 – 10 дней. Если инфекция распространилась на глаза, необходимо подключить к лечению препарат Офтальмоферон.

Ацикловир – помогает быстро справиться с неприятностями. Препарат действует напрямую на вирус, нарушает его жизнедеятельность и способность к размножению. Выпускается в виде сиропа и таблеток.

Полоскания. Для этих целей применяется препарат Мирамистин. Его используют 4 раза в сутки. Полоскать рот нужно по 1 минуте. Грудничкам проводят протирание участков поражения салфеткой смоченной в растворе.
Использование регенерирующих и ранозаживляющих средств. К ним относятся: препарат Каротолин, масло облепихи и шиповника.
Применение иммуностимулирующих средств.

Чтобы лечить стоматит у ребенка, который сопровождается афтами, нужно использовать:

Противоаллергические препараты. Это: Фенистил, Супрастин, Тавегил, Зиртек. Вещества применяются для того, чтобы исключить аллергический фактор развития недуга.
Лечебный эффект оказывают: противомикробные, антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства. Они выпускаются в разных формах. Применяются в виде мазей, полосканий, спреев, таблеток для рассасывания. При необходимости используются комплексно. Известными средствами являются: Стоматидин, Ротокан, Хлорофилипт, Мирамистин, спрей Прополис, Люголь, Гексорал, Холисал, Солкосерил-гель, бальзам Шостаковского, Йодинол. Как видно, список медикаментов довольно широк. Именно поэтому, лечением стоматита у маленьких детей должен заниматься опытный врач.

Что делать, если причиной является грибок рода кандида? Вылечить болезнь помогут следующие препараты и действия:

Обработка полости Тетроборатом натрия. Средство в народе имеет название «бура». Протирания проводят 2 раза в сутки в течение 7 дней
Противогрибковые препараты: Нистатин, Флюконазол отлично справляются с заболеванием. Дозу и срок лечения определяет лечащий врач.
Детский стоматит отлично излечивается при помощи простого содового полоскания или протирания. Для приготовления раствора необходимо 200 мл кипяченой теплой воды и 1 чайная ложечка соды. Обработку необходимо проводить каждые 3 часа.

При лечении стоматита во рту целесообразно применять уже описанные выше противомикробные, антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Статья познакомила читателя с неприятным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом на слизистой оболочке полости рта. Были описаны виды и характер течения каждого из заболеваний. Даны общие рекомендации. Стало понятным, что постановку диагноза и лечение стоматита у детей должен осуществлять опытный стоматолог или педиатр.

Как лечить стоматит (язвочки во рту)?Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях Стоматиты у детей – виды, причины и лечение заболеваний Ссылка на основную публикацию

источник