Камни в желчном пузыре рвота желчью

» Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.

Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре. Помимо этого расположенность к такому заболеванию имеют люди, масса тела которых избыточна, так как уровень холестерина в их крови довольно высок, а именно он и является основным компонентом камней. Также к застою желчи могут принести сахарный диабет и беременность.

Застой желчи и инфекция являются основными причинами возникновения данного заболевания. Эти фактор обычно усугубляют друг друга.

Резкий переход от диеты к привычной жирной, обильной, острой, жареной пищи, большое количество крема на кондитерских изделиях, алкоголя или грибов способствует возникновению острого холецистита. Сразу возникают сильные боли, аналогичные желчной колике. Как правило, они могут отдавать в правую область над ключицей, спину или правую лопатку. Также может присутствовать металлический или горький привкус во рту, а также хроническое нарушение стула (понос или запор). В том случае, если появляется сопутствующее заболевание панкреатит, то боль затрагивает и левое подреберье. Люди преклонного возраста, у которых есть ишемическая болезнь сердца, могут одновременно страдать от боли с лева от грудины или за ней, так называемая рефлекторная стенокардия. Люди с таким диагнозом появляются тошнота и рвота. Первоначально она бывает только что съеденными продуктами, а позже – желчью или её примесями. Также может повышаться температура тела и становиться субфебрильной. При обследовании руками обычно определяются болезненные ощущения в правом подреберье и подложечной области, а на четвёртый день прощупываются болезненно увеличенные печень и желчный пузырь, похожий на округлое образование. Артериальное давление становится ниже, а пульс – чаще. У большинства страдающих этим недугом на третьи сутки возникает желтушность слизистых и склер, а также кожных покровов.

Острый холецистит обычно делится на несколько форм. К примеру, катаральная характеризуется умеренными болями продолжительностью не более недели, невысокой температурой, изменения в анализах незначительны. В том случае, если медикаментозное лечение было своевременным и правильным, то вероятность выздоровления высока. В противном же случае болезнь перетекает во флегмозную форму.

Эта стадия гораздо тяжелее предыдущей. Боли становятся сильными, возникает тошнота, а частая рвота не приносит облегчения. В связи с повышением температуры возникает озноб. Появляется потеря аппетита, общая слабость, анализ крови характеризуется существенным повышением лейкоцитов.

Наиболее тяжёлой формой данного заболевания является гангренозный холецистит. Здесь температура становится выше тридцати девяти градусов, возникает воспаление брюшины (перитонит). Если своевременно не произвести хирургическое вмешательство, то данная стадия для человека заканчивается летальным исходом.

Но стоит отметить тот факт, что у людей в возрасте и с ослабленным здоровьем вторая и третья стадии далеко не всегда имеют чётко очерченную картину, а температура может повышаться незначительно, да и раздражение брюшины не сильно, либо отсутствует вовсе.

Нарушением целостности стенки (перфорацией) желчного пузыря может осложниться острый холецистит в том случае, если он несвоевременно диагностирован. А позже может начаться желчный или гнойный перитонит, образуются свищи, острые холангиты и абсцессы.

Если же данному заболеванию сопутствует желче-каменная болезнь, то закупорка его протока или шейки пузыря провоцируют растяжение этого органа. Если же его содержимым является слизь, то развивается мукоце-ле, при содержимом невоспалительного характера возникает водянка, а если образуется гной, то эмпиема. Весьма частым осложнением является реактивный панкреатит, который представляет собой сопутствующее воспаление поджелудочной железы.

Из-за того, что признаки острого холецистита напоминают и иные болезни брюшной полости, его распознавание представляет определённые трудности. По своим симптомам он схож с острым пиелонефритом, острым аппендицитом, правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатитом.

Лишь клиническая картина помогает поставить правильный диагноз, а особое значение в лабораторных исследованиях имеет количество лейкоцитов. Благодаря УЗИ выявляется состояние магистральных желчных протоков, наличие камней в желчных путях, размеры поражённого органа и отёк его стенки. Что касается рентгенологического метода, то с его помощью можно увидеть обзорный снимок всей брюшной полости. Но начинается диагностика с жалоб больного и обследования внешних признаков.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, снизу прикрепленный к печени. Его главной задачей является скопление желчи, которая нужна для нормальной переработки жиров, поступающих в организм человека. Рассмотрим более подробно, почему возникают камни в желчном пузыре и что делать при их обнаружении.

Наличие камней в желчном пузыре обычно сопровождается такими симптомами:

Частая тошнота и рвота.
Отрыжка с горьким привкусом.
Горечь во рту.
Боль в животе, которая может иметь колющий, ноющий, сдавливающий и приступообразный характер. Локализация боли в правой нижней части живота. Периодичность – обычно возникает после приема пищи.
Вздутие.
Также иногда эта болезньпроявляется в виде болей в левой части груди. Такой симптом довольно часто путают со стенокардией.
Неприятные ощущения в животе после физических нагрузок, употребления жирной пищи и стрессов.

Важно знать! При долгом нахождении камней в желчном пузыре у человека может развиться холецистит, так как данные образования травмируют стенки этого органа, и приводят к его воспалению.

Камни в желчном пузыре образуются по таким причинам:

Сильное воспаление данного органа.
Перенасыщение желчи кальцием либо холестерином.
Застой желчи.
Уменьшение способности пузыря к сокращению.

К развитию вышеприведенных нарушений приводят такие факторы:

Сильное ожирение.
Многократные роды (более двух).
Женский пол также больше подвержен развитию этого заболевания, нежели мужской.
Прием женских гормонов.
Холодный климат.
Наследственная предрасположенность.
Длительное лечение некоторыми препаратами (Циклоспорин, Клофибрат).
Быстрая потеря веса.
Соблюдение высококалорийной диеты с острой нехваткой клетчатки.
Сахарный диабет.
Болезнь Крона.
Гепатит.
Пожилой возраст человека.
Неправильное питание (употребление чрезмерно жирной пищи с высоким содержанием холестерина).
Сидячий образ жизни.
Голодание.
Цирроз печени.
Перенесенные операции в желудочно-кишечном тракте.

Важно знать! Если у человека сочетаются сразу несколько таких факторов риска, то шанс выявления у него камней в желчном пузыре возрастает в несколько раз.

Чтобы начать лечение, очень важно правильно диагностировать болезнь и степень ее запущенности. Для этого следует пройти такие процедуры:

Осмотр у доктора (пальпация живота и сбор анамнеза).
УЗИ брюшной полости – это одна из самых важных процедур, которая поможет выявить камни, просмотреть их расположенность, размер и общее состояние желчного пузыря.
Рентгенография.
ЭндоУЗИ.
Гемограмма (при сильном воспалении пузыря покажет число лейкоцитов и их фракции).
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.

Многие люди после диагностирования камней в желчном пузыре не знают, делать ли операцию либо можно обойтись без нее. На самом деле хирургическоеудаление таких камней не всегда необходимо. Итак, оперативное лечение не требуется в таких случаях:

Если камни в желчном пузыре не большие либо представлены в виде мелкого песка. В таком случае больной может обойтись традиционным медикаментозным лечением и соблюдением диетического питания.
Если человека не беспокоят серьезные боли, недомогание и тошнота, а все клинические показатели в норме.
Если больной только после употребления жирной пищи ощущает тошноту, но при правильном питании чувствует себя нормально, то он может ограничиться приемом медицинских препаратов.

Традиционное лечениекамней в желчном пузыре предусматривает пероральный прием некоторых групп лекарств. При небольшом размере данных образований пациенту могут назначится медикаменты, среди которых будут:

Спазмолитики от боли (Но-шпа, Папаверин).
Антибиотики (Кларитромицин).
Анальгетики (Анальгин).
Препараты, которые способствуют растворению или выводу камней (Уролесан).

Бывают случаи, когда медикаментозная терапия не помогает избавиться от камней в желчном пузыре. Тогда лечащий врач может назначить раздробление камней ударной волной.

При этом человеку не делается разрез на коже. Вместо этого процедура проводиться через специальное излучение. Измельченные частицы от камней выходят через кишечник путем дефекации.

Если даже такая процедура не улучшит состояние человека, то ему необходимо будет провести операцию под названием холецистэктомия.

Показаниями к ее назначению являются:

сильная боль и тошнота у человека, которая не снимается обычными спазмолитиками и анальгетиками;
приступы колющей боли в боку;
частое обострение холецистита;
наличие осложнений от камней в желчном пузыре;
слишком большие камни в данном органе, которые не удалось измельчить и вывести из организма;
различные отклонения в работе желчного пузыря.

Некоторые пациенты остерегаются операции под названием холецимтэктомия, так как бояться, что после удаления желчного пузыря их организм станет хуже работать, однако как показывает практика, ЖКТ тракт прекрасно справляется и без желчного пузыря. Человеку нужно будет только скорректировать свое питание.

Больше того, при проведении лапароскопической холецистэктомии пациент теряет минимум крови, а его ткани подвергаются совсем небольшой травматизации, поскольку брюшная стенка не будет разрезаться (операция проводиться путем нескольких проколов).

Чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре, следует придерживаться таких рекомендаций:

Вести активный образ жизни (заниматься спортом). Это может быть йога, фитнес, бег либо что-то другое. Главное, чтобы тренировки были регулярными.
Поддерживать оптимальный вес.
Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто, но небольшими порциями.
Отказаться от ночных трапез.
Сбалансировано питаться. При этом не нужно совмещать за один прием пищи мясо и рыбу, фрукты и фасоль и т.п.
Меню должно быть хорошо сбалансировано. Большую его часть должны составлять белки (яйца, рыба, морепродукты), клетчатка (овощи и фрукты) и легко усваиваемые углеводы.
Очень важно перейти на правильное здоровое питание. При этом сама диета может быть не очень строгой, однако с такими ограничениями:

отказ от употребления соли и соленых продуктов;
минимизация сахара в меню;
полный запрет на жареное, копченое и жирное;
нежелательно употребление кислых продуктов.

Для нормальной работы желчного пузыря ему все же требуются жиры, но только растительного происхождения. Потому в блюда полезно добавлять пару ложек оливкового масла, но не более того.

По статистике у каждого 10 человека в желчном пузыре камни, но большинство людей об этом и не подозревает.

А между тем камни в желчном пузыре – это настоящая мина замедленного действия в организме, которая несет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Откуда же берутся камни в желчном пузыре и что с ними необходимо делать – об этом вы узнаете сейчас. С правой стороны боль, она начинается около ребер, потом начинает болеть рука и шея, после еды ноет и побаливает и так по 5 часов.

Эти симптомы могут соответствовать желчекаменной болезни, заболевание которое в последнее время встречается все чаще и чаще. От куда берётся эта каменная болезнь, как она лечится, чем опасна и как избавиться от неё?

Боль, даже резкая, правое подреберье, шея, рука.
Горечь во рту, тошнота, рвота.
Температура, бывает и повышенная.
Расстройство стула (метеоризм, диарея, запоры).

Симптомы это еще не все, объективным методом исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ ). И сейчас такое исследование ни для кого не составляет пройти в любой клинике. Если конечно вам не лень и не наплевательское отношение к собственному здоровью.

В составе желчи есть такие вещества как билирубин и холестерин. они находятся в растворенном состоянии и при определенных условиях они начинают оседать и формировать кристаллы. Так начинают формироваться желчные камни, которые способны закупорить протоки, после чего могут препятствовать выведению желчи и привести к воспалению желчного пузыря.

Естественно это сопровождается появлением боли, тошнотой, в отдельных случаях повышается температура и расстройство стула. Говоря по-простому #8212; это такой затор, как автомобильные пробки на дорогах. Некоторые считают, что это маленькие камни, но на самом деле они могут достигать до 20мм и более.

Если размер камней превышает размер протоков (3-5мм) желчевыводящих, то естественно происходит закупоривание. И такой камень растворить обычными терапевтическими методами не возможно, в таком случае приходится делать операцию, и основной причиной является то, что люди своевременно не обращаются к врачу и не проходят УЗИ.

Пока камни не закупорят проток желчного пузыря, можно совершенно ни чего не чувствовать в своем организме.

Малоподвижный образ жизни, мало движений, отсутствие зарядки, прогулка на свежем воздухе. Данный фактор можно исключить, если вы работаете периодически на даче, пешком ходите на работу и т.п.
Нарушение в питании, в частности жирная, богатая холестерином пища (жареная курица). В подкожном слое жира у курицы самое большое количество холестерина.
Болезни органов пищеварения, сюда относится дисбактериоз кишечника, запоры. На самом деле это может пагубно отражаться на желчеотделениях и на составе желчи в том числе.
Заболевание печени, гепатит.
Заболевание желчного пузыря, холецистит.
Злоупотребление алкоголем, но не его употребление.

Наличие камней в желчном пузыре служит достаточным основанием и угрозой для серьезных осложнений. Образованием пролежней на поверхности пузыря, сформировать свищ, т.е. перфорация желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость. Камень может открыться в кишечник и привести к очень неблагоприятной ситуации #8212; формирование кишечной непроходимости .

Такие ситуации требуют срочного лечения, причем интенсивного, хороших специалистов, чтобы оказать помощь и если человек оказался далеко или по каким-то причинам не смог вовремя обратиться за медицинской помощью, это может угрожать жизни.

Делать или не делать операцию, чтобы избавиться от камней решает, конечно, пациент.

Но дело в том, что камни не только угрожают самому желчному пузырю. но и достаточно часто закупорка желчных протоков может привести к креативному воспалению поджелудочной железы – панкреатиту. А это заболевание еще более серьезное, грозное и более того оно заканчивается в некоторых случаях летальным исходом. Поэтому надо за своим здоровьем следить, пойти на консультацию к врачу гастроэнтерологу и по его направлению на плановую операцию.

И так, желчекаменная болезнь не только портит человеку жизнь, но и серьезно ей угрожает, поэтому в случае тех симптомов, о которых здесь говорилось, обязательно обратитесь к врачу.

Настало время не собирать, а избавляться от камней и это будет еще один шаг к вашему здоровью.

источник

Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о холецистолитиазе) и в желчных протоках (в таком случае развивается холедохолитиаз).

Возникновение камней в процессе развития желчнокаменной болезни происходит вследствие осаждения нерастворимых компонентов желчи. Этими компонентами являются холестерин, соли кальция, желчные пигменты, а также определенные типы белков. Также в некоторых случаях встречаются чистые с точки зрения химического состава конкременты. Камни, которые образуются в желчных протоках и пузыре, подразделяют на холестериновые, пигментные, а также редкие, которые составляет карбонат кальция. Если речь идет о смешанных камнях, то они, как правило, состоят из холестерина на 70%.

Принято считать, что желчнокаменная болезнь является одной из самых часто встречающихся проблем в гастроэнтерологии.

Как свидетельствует медицинская статистика, за последние годы количество заболевших холелитиазом значительно возросло: так, за 25 лет количество больных желчнокаменной болезнью увеличилось примерно в 2,8 раза.

Симптомы желчекаменной болезни в основном проявляются у людей в среднем, а также в пожилом возрасте. Однако заболеть этим недугом можно в любом возрасте. Заболевание встречалось даже у новорожденных малышей. Среди общего количества больных преобладают женщины, но и у мужчин камни в желчном пузыре образуются достаточно часто.

До сегодняшнего дня механизмы, которые приводят к формированию камней, полностью не раскрыты. Принято выделять три стадии их образования: стадии насыщения, кристаллизации и последующего роста. Самой важной считается стадия насыщения желчи холестерином. В желчи холестерин растворяется посредством сложного химического процесса, который определяется соотношением других липидов желчи.

Специалисты выделяют некоторые причины, вследствие которых у человека может развиться желчнокаменная болезнь. В качестве основных причин проявлении болезни следует отметить застой желчи, нарушение обменных процессов, а также инфекционный фактор.

Нарушение в организме холестеринового обмена и, как следствие, повышение уровня холестерина в желчи и крови ведет к появлению камней в желчном пузыре. Исследования свидетельствуют о том, что развитие желчнокаменной болезни часто наблюдается у тучных людей. При ожирении повышается литогенность желчи ввиду слишком высокого уровня секреции холестерина.

Одним из важных факторов, влияющих на появление камней в желчном пузыре, является питание. Людям, склонным к этому недугу, рекомендуется специальная диета при желчнокаменной болезни, включающая как можно меньше холестерина и больше продуктов с пищевыми волокнами. Кроме ожирения факторами, способствующими камнеобразованию, считается гиподинамия и пожилой возраст человека. Существуют также исследования, которые подтверждают, что желчнокаменная болезнь чаще развивается у мужчин и женщин, болеющих сахарным диабетом, атеросклерозом.

У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.

Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки, дисбактериозе.

Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь проявляется у человека очень разными симптомами. Специалисты различают несколько разных форм заболевания. Это латентная, диспепсическая, болевая торпидная и приступообразная болевая формы.

Когда завершается период латентной формы болезни, изначально больной может отметить проявление диспепсических расстройств. Спустя некоторое время у него уже возникает умеренный болевой синдром, а позже человека уже беспокоят периодические приступы желчной колики. Но далеко не всегда желчнокаменная болезнь развивается именно по описанной схеме.

Камни в желчном пузыре или протоках не всегда провоцируют клинические проявления заболевания. Иногда наличие одного конкремента в области дна желчного пузыря не вызывает проявления ощутимых симптомов. Продолжительность латентной формы заболевания может составлять от 2 до 11 лет.

При переходе к диспепсической форме недуга у пациента уже отмечаются общие диспепсические расстройства, которые часто проявляются при болезнях ЖКТ. В области правого подреберья и эпигастрии отмечается ощущение тяжести, во рту периодически появляется сухость и горечь. Возможны приступы изжоги, постоянная отрыжка, вздутие живота и неустойчивый стул. При этом больной плохо чувствует себя после употреблении жирной и острой еды. Такие симптомы возникают на этой стадии развития болезни регулярно.

При болевой торпидной форме желчнокаменной болезни ярко выраженных приступов боли у человека не наблюдается. Иногда проявляется тупая и ноющая боль в эпигастрии, чувство сильной тяжести в правом подреберье. Более интенсивные болевые ощущения имеют место после нарушений правил питания при желчнокаменной болезни. Кроме того, боль становится интенсивной после сильной тряски, ощутимых физических нагрузок, неприятных эмоций, смены погодных условий. Боль часто иррадирует в правое плечо и правую лопатку. Некоторых людей одолевает частая тошнота, изжога, вздутие живота, постоянное ощущение недомогания. Симптомы желчекаменной болезни у женщин характеризуются усилением боли в дни менструации. Такая форма болезни может длиться даже несколько десятилетий, сопровождаясь при отсутствии адекватной терапии приступами желчной колики либо острого холецистита.

Болевую приступообразную форму также принято называть желчной коликой. Она протекает волнообразно: на фоне нормального состояния внезапно возникает тяжелый приступ колики. При этом такие приступы могут проявляться как спустя несколько дней, так и спустя несколько лет. Боль при желчной колике очень резкая, колющая или раздирающая. Она локализируется в области правого подреберья либо в эпигастральной области. При этом человек терпит сильные мучения, не может найти подходящего положения тела, даже кричит от боли.

Иногда такие приступы проявляются без причин, то очень часто их провоцирует жирная или острая пища, другие отступления от диеты, а также прием спиртного, физические либо эмоциональные нагрузки. Женщины часто страдают от колики в дни менструации, во время беременности. Боль при желчной колике часто отдает под правую лопатку, в ключицу и надключичную область, шею, правое плечо, за грудину. В более редких случаях боль отдает в область сердца и может быть ошибочно принята за приступ стенокардии. Часто во время боли отмечается тошнота, рвота желчью, которая облегчения больному не приносит. Если при приступе желчной колики человек страдает от неукротимой рвоты, то это может свидетельствовать о том, что в патологические процессы была вовлечена также поджелудочная железа.

Наиболее сильные приступы колики отмечаются у тех людей, которые имеют в желчном пузыре камни небольшого размера. У людей, страдающих желчной коликой, во рту отмечается горький вкус, их может мучить изжога, метеоризм, они не переносят жареную и жирную еду.

Постановка диагноза в случае желчнокаменной болезни, как правило, особенных трудностей не вызывает, если у больного развивается приступ желчной колики. Более сложно диагностировать болезнь при наличии нечеткой боли, диспепсических симптомов, либо симптомов патологии других органов ЖКТ. Одним из важнейших моментов в процессе диагностики является правильный анамнез, из которого врач может узнать обо всех особенностях течения недуга.

В процессе диагностики информативным методом является лабораторное исследование крови, а также кала и мочи.

Иногда больным с подозрением на наличие камней в желчном пузыре назначают проведение дуоденального зондирования. Проведение биохимического исследования желчи позволяет оценить свойства желчи, которые в некоторой степени зависят от наличия патологического процесса в желчевыводящих путях. Однако ввиду возможности обострения болезни после проведения дуоденального зондирования в настоящее время чаще применяются рентгенологические, а также ультрасонографические методы исследования, которые позволяют подтвердить диагноз. Чтобы полностью удостовериться в правильности диагноза, проводится УЗИ, а также метод пероральной холецистографии и инфузионной холеграфии. Современный метод холангиографии позволяет получить снимки желчных путей после прямого введения в них контрастного вещества. Это делают посредством эндоскопии, прокалывая брюшную стенку. В процессе исследования также применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Чтобы лечение желчекаменной болезни имело наиболее ощутимый эффект, важно по-разному подходить к принципам терапии у больных разного возраста, на разных стадиях болезни. Следует также учесть наличие либо отсутствие осложнений. Для всех пациентов, у которых были обнаружены камни в желчном пузыре, важно правильное питание при желчекаменной болезни.

При наличии у пациента обострения заболевания, приступа желчной колики ему следует вообще не принимать пищи на протяжении одного-двух дней, чтобы обеспечить щадящий режим для поджелудочной железы. Далее следует употреблять исключительно вареную, протертую, нежирную пищу.

При остром приступе болезни пациенту назначаются лекарственные средства с обезболивающим эффектом. В особо тяжелых случаях возможно назначение наркотических анальгетиков, а также введение спазмолитических препаратов внутривенно. Если в процессе диагностики было обнаружено развитие воспаления в желчных путях, в курс комплексной терапии включаются антибиотики. Если желчнокаменной болезни сопутствует панкреатит, целесообразен прием ферментных препаратов – мезима, фестала, креона.

Возможно также назначение препаратов, которые улучшают работу печени — эссенциале, гепатила, Карсила. Если обнаружены только одиночные, плавающие камни в желчном пузыре, лечение может состоять в попытке их растворения. В качестве препаратов, которые способствуют растворению камней, используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Чтобы растворение камней прошло успешно, важно, чтобы были сохранены нормальные функции желчного пузыря, отсутствовало воспаление в желчных путях и желчном пузыре. Указанные препараты способствуют уменьшению синтеза холестерина, уменьшают его выделение с желчью, способствуют отделению кристаллов холестерина от камней и выведению их с желчью.

Такое лечение может длиться более полугода. На период лечения пациенту важно соблюдать диету, которая будет включать минимум холестерина и много жидкости. Однако беременным женщинам такое лечение противопоказано, так как препараты могут оказать негативное влияние на плод.

Ударно-волновая холелитотрипсия – это современная методика лечения желчекаменной болезни, которая состоит в дроблении камней. Для этого используется звуковая волна. Чтобы дробление было успешным, размер камня не должен составлять более 3 см в диаметре.

Хирургическая операция при желчекаменной болезни предполагает полное удаление желчного пузыря. Сегодня для этого преимущественно применяется лапароскопическая холецистэктомия. Такая методика удаления желчного пузыря является намного менее травматичной, послеоперационный период длится намного меньший период времени. Такую операцию можно делать, если целью является удаление камней из желчного пузыря.

При камнях в желчном протоке проводится комбинированная операция: с помощью лапраскопического метода удаляется желчный пузырь, а из желчных протоков извлечение камней проводят с использованием эндоскопа и сфинктеротомии.

источник

Сама по себе рвота — признак того, что организму необходимо очищение от каких-либо токсичных веществ. Чаще всего её вызывает отравление. В ней могут содержаться различные частицы, указывающие на те или иные заболевания: кровь, желчь и другие.

С желчью рвота приобретает зеленовато-жёлтый оттенок и, как правило, указывает на патологии желчевыводящих путей. У человека, давно не принимавшего пищу, желчь в рвоте может быть также выраженного жёлтого цвета.

Когда появляется рвота желчью, причина может быть как в обычном сильном отравлении, при котором организм стремится максимально быстро вывести токсические вещества, так и в каком-либо заболевании, провоцирующем проблемы с желчевыведением.

Отравление с рвотой желчью может возникнуть, если организм уже вывел всю содержащуюся в нем пищу, но продолжает попытки избавиться от вредных веществ, проникших в кровь и другие его системы. Интоксикация алкоголесодержащими напитками, химикатами или лекарствами также может вызвать такую тошноту.

Среди прочего, причины, по которым человека рвёт желчью, могут быть следующие:

болезни печени,
холецистит,
желчная колика,
повреждения желчных протоков,
холелитиаз,
острый приступ панкреатита,
циклическая рвота,
проблемы с кишечной проходимостью,
результаты тяжело прошедших хирургических вмешательств,
стеноз желудочного прохода, из-за которого пища своевременно не попадает в кишечник,
язва желудка или двенадцатиперстной кишки, провоцирующие возникновение желчного дефлюкса.

Если рвёт желчью беременную женщину, это может быть естественным проявлением токсикоза и прекратится в своё время. По утрам рвёт сразу после сна, когда никакая пища ещё не успела попасть в организм.

Кроме того, как у детей, так и у взрослых, рвота желчью может возникать по следующим причинам:

в ходе тяжелого вирусного заболевания,
в случае укачивания в транспорте или при морской болезни,
при переживании тяжелого стресса.

Во всех этих ситуациях её может сопровождать слабость, тошнота, головокружения.

Обычно лечение, когда произошла рвота желчью, не требуется — всё в скором времени пройдет само. Однако, если причины проблемы не очевидны, желчная рвота не прекращается и не приносит облегчения — необходимо обратиться к врачу. Речь может идти об обострении серьёзного заболевания.

При проблемах с желудком следует также избегать употребления жареной, острой и другой вредной пищи, которая может спровоцировать открытие язвы. У пожилых людей такая ситуация встречается наиболее часто. Если больного уже вырвало, прежде чем детально анализировать все вероятные причины, в первую очередь, стоит сократить обычный рацион до того, который желудок будет принимать в любом случае. Только после этого можно решить, какие лекарства требуются, что за причина её спровоцировала, и что делать, чтобы такие проблемы не возникали вторично.

Характерными симптомами того, что это рвота с примесью желчи, могут выступать следующие ощущения:

сильная тошнота перед тем, как наступает сама рвота, не проходящая даже после того, как организм избавился от остатков пищи,
боль в животе,
головная боль,
боль в желудке,
отсутствие аппетита,
в рвотной массе присутствуют желчные цвета — темно-желтый и зеленоватый,
понос у взрослого или ребенка, сопровождающий рвоту.

Следует обращать особое внимание на ситуации когда ребенок отрыгнул желчью после обычного кормления. Если возникает частая ситуация, когда больного так рвёт, тем более, повторяющаяся каждое утро, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сложным моментом является рвота желчью, возникающая натощак, — она может быть как естественным рефлексом очищения организма при той или иной перегрузке вестибулярного аппарата, так и указанием на серьёзные проблемы со здоровьем. В то же время, если человека рвёт желчью с пищей, это почти однозначно является симптомом заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Существует ряд заболеваний, вызывающих рвоту желчью. В зависимости от особенностей их проявлений можно сделать выводы о том, почему возникла проблема. Если болит желудок, пациента сопровождает изжога и вместе с тем рвёт желчью — дело почти всегда связано с теми или иными патологиями внутренних органов, на которые, как правило, влияет неправильный рацион.

Однако, если такая ситуация часто наблюдается, это может указывать на развитие в организме более серьёзных проблем.

При возникновении камней в желчном пузыре, его, как правило, удаляют. При этом причиной такой операции может стать как патология самого пузыря, так и вредное питание. После этого вся жидкость из желчевыводящих протоков начинает поступать непосредственно в кишечник. В этом случае рвота желчью мало чем отличается от обычной рвоты, но пренебрегать обращением к врачу, если она повторяется часто, также не рекомендуется.

При холецистите тошнота и рвота с содержанием желчи — частый симптом. Как правило, он сопровождается также температурой, сильным ознобом, возможно — дрожью. Очищение организма в этом случае остановить нелегко — многократная и неукротимая рвота может всёрьёз его ослабить и спровоцировать обезвоживание, особенно если сопровождается ещё и поносом.

В этом случае после еды возникает тошнота, сильные боли в желудке и животе, а потом и рвота желчью. Всё дело в том, что пища не выводится из организма естественным путем и не может нормально перемещаться по кишечнику. Такие проявления связаны с большинством серьёзных патологий печени и желудочно-кишечного тракта.

При заражении инфекционными заболеваниями у пациента часто также болит голова, он страдает от сильного поноса и рвоты. При этом его рвёт желчью, в том числе ещё и потому, что обычная пища быстро выводится из организма, который продолжает цикл очищения.

То, как справиться с такой проблемой, зависит от конкретной инфекции. Без врача принимать какие-либо решения не рекомендуется.

Желчь по утрам часто выводится вместе с пищей из организма, который пережил серьёзное отравление. При отравлении рвота желчью возникает после того, как из организма была выведена практически вся пища, и желудок опустел. Часто тошнит в этом случае по утрам, после того как ночью начал болеть живот. Беспокоит такая проблема и онкобольных, организм которых плохо переваривает пищу, и утром их тошнит желчью.

При онкологии рвота желчью — один из частых синдромов заболевания. Особенно часто он возникает, если развивается рак печени, карцинома (в этом случае в рвоте также часто встречаются следы крови). Рак желудка на 4 стадии развития также может вызвать рвоту кровью и желчью.

Во время беременности рвота — достаточно безобидное явление, которое проявляется только определённый период и исчезает на поздних сроках. Она является одним из симптомов обычного токсикоза. При этом, поскольку беременным женщинам чаще всего становится плохо по утрам, их рвёт желчью или желудочным соком из пищеварительного тракта.

Рвота зелёной желчью, как правило, означает проблемы с пищеварительной системой. Чаще всего она указывает на недостаток ферментов, необходимых для переваривания. Однако, такая рвота может также возникать при:

желчнокаменной болезни,
гепатите (в этом случае она обычно выходит с кровью),
других печеночных заболеваниях.

Если время от времени болит печень и возникает рвота желчью, это почти со стопроцентной вероятностью указывает на гепатит или цирроз. Игнорировать такое состояние никак нельзя.

Многих людей беспокоит, как остановить рвоту желчью. Ответ на этот вопрос зависит от сопутствующих обстоятельств: если такая проблема возникла в первый раз, и человека не тошнит постоянно, то и не нужно ничего делать, чтобы её прекратить. Скорее всего, это единичное проявление недомогания.

Постоянные приступы требуют обращения к врачу: только он сможет точно определить, как останавливают тошноту в данном конкретном случае (способ будет зависеть от причины).

Однако, первое, что надо сделать для того, чтобы остановить рвоту желчью в домашних условиях — сократить питание больного. Если у него произошло отравление, то ускорить очищение организма, насколько это возможно.

Когда рвёт желчью, первое, что надо делать — дать больному больше воды, чтобы не произошло масштабного обезвоживания организма. Оно очень вредно. Предлагать воду, как обычную, так и минеральную, нужно минимум раз в 15 минут. Можно также давать отвары шиповника, ромашки или мяты и чай без сахара.

Если желчь из организма выходит в результате отравления, то сделать можно следующее:

Использовать готовые сорбенты (по назначению врача).
Использовать активированный уголь.
Отказаться от еды на первые сутки после отравления.
На второй день можно снова начать есть, придерживаясь лечебной диеты: не употреблять ничего жирного, острого, маринованного и жареного, ни есть сладкого.
После отравления важна не только диета, но и дробное питание 4-6 раз в день.

В любом случае решение о том, какое именно лечение предпочесть, особенно если пациент регулярно отрыгивает или даже рвет желчью, должен принять врач, поскольку только он может правильно оценить состояние пациента. Врач же определяет, по какой причине возникла проблема, и помогает составить схему лечения, наиболее подходящую к случаю.

Меры, принимаемые, если возникла такая проблема, в основном заключаются в регулярном использовании сорбентов, желчегонных средств и препаратов, способствующих выведению ядовитых веществ из организма.

Кроме того, если рвота чёрной желчью является признаком какого-либо заболевания, может потребоваться также приём лекарств, способных устранить саму причину. Проблемами их назначения и определения также должен заниматься врач, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, особенно если она не прекращается долгое время.

В домашних условиях, в том числе, когда тошноту сопровождает понос, что почти всегда означает отравление, пациента следует поить водой. Ему необходимо давать как можно больше жидкости.

Кроме того, это можно сопровождать приемом желчегонных средств.

Во время рвоты желчью питаться можно только крайне умеренно. Пища должна быть сварена или сделана на пару. В первые сутки регулярной рвоты диета не допускает обильного питания, возможно, разумным вариантом будет вообще ничего не есть.

Кушать на вторые сутки нужно небольшими порциями, между которыми должно пройти как минимум три часа. Важно отказаться от фастфуда и другой пищи, способной оказать раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт.

Напитки также не должны быть крепкими, сладкими или газированными. Оптимальным вариантом будет простая или минеральная вода.

Первое и самое важное, чего нельзя делать при долговременной или регулярной рвоте желчью — пускать всё на самотек. Такая проблема может быть вызвана комплексом различных заболеваний, поэтому нужно обращаться к врачу, не занимаясь долгое время самолечением (если рвота не проходит в течение суток-двух, это уже повод пойти к специалисту).

Если вдруг начинает тошнить ребенка, причем, очевидных причин, например, отравления, нет — необходимо вызвать врача или добраться до него самим ещё быстрее.

При рвоте желчью важно не беспокоить больного лишний раз — если она на время прекратилась, наилучшим вариантом будет дать ему поспать. Оптимальное положение в этом случае — лёжа на спине.

Если больному по каким-то причинам необходимо продолжить работу, лучше, если он будет сохранять слегка наклонное положение — оно является не самым удачным для позвоночника, но позволяет ”успокоить” желудок и другие органы пищеварительной системы.

Из-за единичной рвоты, которая не повторяется регулярно и быстро проходит, особенно беспокоиться не стоит. Она может быть вызвана самыми разными факторами окружающей среды и, как правило, является реакцией на ту или иную внешнюю проблему, а не признаком развития внутренних патологий. С такой рвотой организм прекрасно управится и сам, а потом успешно восстановится после нее.

Как остановить рвоту и запустить желудок.

источник

Рвота – это рефлекторное очищение желудка или 12-перстной кишки, которое вызвано спастическим сокращением брюшных мышц. Вместе с непереваренной пищей и желудочным соком иногда выделяется желчь. На это указывает неприятный горький или кислый привкус во рту. Примеси желчи в рвотных массах свидетельствуют об отравлении организма или болезнях гепатобилиарной системы – желчевыводящих каналов, печени, желчного пузыря. Частая рвота желчью и недомогание – весомый повод для обращения к гастроэнтерологу.

Рвота с желчью у взрослого – неспецифический симптом, который сопутствует многим болезням органов ЖКТ. Возникает при воспалении, непроходимости желчевыделительной системы, нарушении моторики 12-перстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной и т.д. Рвота с примесью желчи выглядит зеленой или желтоватой. Наличие черной массы свидетельствует об опухолевых заболеваниях органов ЖКТ, внутренних кровотечениях.

Желчь – желто-зеленая или светло-коричневая жидкость с горьким вкусом и специфическим запахом. Синтезируется гепатоцитами (печеночными клетками) и попадает в желчный пузырь через печеночные канальцы. Оттуда по желчевыделительным протокам жидкость проникает в 12-перстную кишку для переваривания пищи, которая поступает из желудка.

Если у человека во время рвоты выделяется желчь, это означает, что она проникла в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. При отсутствии нарушений в работе ЖКТ он закрывается, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Проникновение желчных кислот в желудок сигнализирует о сбоях в работе гепатобилиарной системы.

Принципы лечения рвотных позывов определяются причинами патологического состояния. Тошнота и рвота желчью – патологический признак, который указывает на проблему с печенью, поджелудочной, желчевыделительными протоками или желчным пузырем. Примеси печеночного секрета в содержимом желудка также свидетельствуют об отравлении организма токсинами, алкоголем, лекарствами (например, после общего наркоза рвота зеленоватой слизью считается нормой) и другими веществами.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – одна из возможных причин проникновения желчных кислот в желудок.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

Патология вызвана камнеобразованием в желчевыделительных каналах или пузыре. Непроходимость протоков приводит к застою печеночного секрета. Но в случае продвижения камней он в больших количествах выделяется в 12-перстную кишку и проникает в желудок. К типичным проявлениям холелитиаза относят:

Если тошнит желчью, а из желудка выходит масса зеленоватого цвета, нужно обратиться к врачу. Патология чревата осложнениями, поэтому лечится преимущественно оперативным путем.

Зеленая желчь при рвоте – один из признаков воспаления желчного пузыря. Холецистит чаще встречается у пожилых людей. Он сопутствует желчнокаменной болезни и проявляется механической желтухой, тошнотой, запорами, повышением температуры. При калькулезной форме болезни в пузыре образуются камни, вызывающие колики при сокращении гладкомышечной мускулатуры.

Воспаление нарушает моторику органа, из-за чего отток желчи в кишечник происходит неравномерно. При попадании большой порции печеночного секрета в 12-перстную кишку слизистая раздражается. Из-за этого желчь иногда забрасывается в желудок через пилорический клапан.

После холецистэктомии (иссечения желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Практически у всех пациентов после операции возникает постхолецистэктомический синдром. К его проявлениям относятся:

расстройства кишечника;
горечь во рту;
рвота;
боль в боку после приема пищи;
бледность кожи;
недомогание;
быстрая утомляемость;
метеоризм.

Приступы тошноты и рвоты – следствие переедания или употребления жирной пищи. Иногда симптомы вызываются передозировкой желчегонными препаратами.

Пилоростеноз (стеноз привратника) – осложнение язвенной болезни, при котором стенки короткого перехода от желудка к 12-перстной кишке суживаются. Снижение тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера приводит к забросу желчных кислот в желудок. Они раздражают слизистую, провоцируя рвоту. К типичным проявлениям пилоростеноза относят тошноту по утрам, рвотные позывы, боль в желудке после еды.

Воспаление поджелудочной – одна из возможных причин рвоты с кровью. Симптом возникает во время приступа сильной боли. Тошнота становится побочной реакцией на шоковое состояние. При обострении панкреатита пилорический клапан расслабляется, из-за чего желчь проникает внутрь желудка. При рвоте из пищевода выходит непереваренная еда, а затем – горькая желто-зеленая жидкость. Приступы вызываются приемом спиртного, перченой или жирной пищи.

Рвотные позывы при интоксикации – естественная попытка организма очистить ЖКТ от ядовитых веществ и предупредить их проникновение в кровоток. Рвота желчью при отравлении вызывается:

Если болит живот, усиливается потоотделение и появляется тошнота, следует принять энтеросорбенты.

Головная боль и рвота желчью после приема алкоголя – явный признак алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Переизбыток этанола приводит к нарушению моторики желчевыделительных путей, привратника, сфинктеров и других органов ЖКТ. Из-за этого печеночный секрет забрасывается в желудок, провоцируя раздражение его стенок. При отравлении алкоголем необходимо сделать промывание слабым щелочным раствором и принять сорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Рвота с примесями желчи в период беременности вызывается токсикозом. В 90% случаев он проявляется на ранних сроках, но иногда обостряется за несколько недель до родов (тогда называется гестозом). К характерным симптомам токсикоза относятся:

тошнота сразу после пробуждения;
боли в нижней части живота;
горький привкус во рту;
отсутствие аппетита.

Иногда желчные кислоты в рвотных массах возникают при обострении у беременной хронических болезней – калькулезного холецистита, гастродуоденита, панкреатита и т.д.

Рвотные позывы – рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой желудка ядовитыми веществами или скопление в ЖКТ токсинов. Также извержение рвотных масс вызывается такими причинами:

непроходимость кишечника;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
патологии почек;
синдром циклической рвоты;
переедание (особенно характерно для детей);
заболевания печени;
психические расстройства.

Рвотные позывы – неспецифический симптом, который сопутствует множеству патологий. Чтобы определить причину ухудшения самочувствия, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать необходимые анализы. Для определения причины рвотных позывов проходят УЗИ печени и желчевыделительной системы, делают общий и биохимический анализ крови. По результатам обследования врач установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Чтобы устранить рвоту с примесями желчи, необходимо:

Пить больше жидкости. Если рвет желчью, следует приготовить травяной настой из зеленого чая и мяты или шиповника. Для предотвращения обезвоживания выпивать не менее 1.5 л чистой воды в сутки.
Нормализовать питание. При частых приступах тошноты отказываются от употребления жирной пищи, пряностей, острых блюд, алкоголя и кофе. Гастроэнтерологи советуют убрать из меню продукты, которые раздражают слизистую желудка (помидоры, черешня, капуста, апельсины, лук).
Питаться дробно. При дискинезии желчевыводящих каналов, холецистите и панкреатите пищу употребляют маленькими порциями каждые 2-3 часа. В меню включают злаковые, запеченные овощи, обезжиренные кисломолочные продукты.

Первая помощь при неукротимой рвоте проводится противорвотными препаратами (Домет, Рондасет, Китрил).

Схема медикаментозного лечения зависит от причины патологического состояния.

Перед медикаментозным лечением необходима профессиональная диагностика. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Если в рвотных массах присутствует желчь, назначают такие лекарства:

блокаторы м-холинорецепторов (Атропин, Аэрон) – ликвидируют приступы тошноты за счет снижения тонуса мышц желчевыделительных протоков, желудка и других органов ЖКТ;
бензодиазепиновые транквилизаторы (Лоразепам, Бетагистин) – уменьшают возбудимость рвотных рецепторов, угнетают тошноту при тревожных состояниях;
энтеросорбенты (Атоксил, Стимол) – устраняют проявления аллергии, выводят из организма токсические вещества при отравлении.

Если проникновение желчи в желудок вызвано кишечными инфекциями, воспалением сфинктеров или 12-перстной кишки, применяют антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

В большинстве случаев рвотные массы с желчью – следствие патологий гепатобилиарной системы. Чтобы восстановить пищеварение и устранить симптоматику, придерживаются диеты № 5. Она подходит людям, которые страдают холециститом, холелитиазом, холестазом, дискинезией желчевыводящих протоков.

При частых приступах тошноты нужно отказаться от:

алкоголя;
жирного мяса;
свежей выпечки;
грибов;
кондитерских изделий;
копченостей;
свежих овощей;
фаст-фуда.

Для улучшения моторики кишечника в рацион вводят жидкие супы, овощные пюре, творожные запеканки, запеченные бананы, отварные овощи и т.д.

Средства альтернативной медицины только облегчают симптоматику, но не устраняют причину тошноты и попадания желчи в желудок. Чтобы купировать рвотные позывы, используют:

имбирный чай;
воду с лимоном;
капустный рассол;
раствор с крахмалом;
содовую воду.

Народных средств от рвоты много, но некоторые из них не рекомендуется использовать при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, гастродуодените. Поэтому перед приемом противорвотных растворов консультируются с гастроэнтерологом.

Если вырвало ночью массами зеленоватого оттенка, необходимо вызвать на дом врача.

При наличии желчи в содержимом желудка запрещается:

делать промывания с марганцовкой;
поить больного через силу;
принимать ненаркотические анальгетики;
пить кефир или молоко.

Неадекватное лечение чревато обострением симптоматики, еще большим раздражением слизистых ЖКТ. Терапию начинают только после постановки диагноза, а прием анальгетиков смазывает клиническую картину. Это может повлиять на тактику дальнейшего лечения, вызвать осложнения.

Специфических профилактических мероприятий по предупреждению тошноты и рвотных позывов нет. Симптом сопутствует многим патологиям, обострения которых вызывают разные факторы. Чтобы предупредить рвоту с примесями желчи, нужно:

отказаться от употребления алкоголя;
придерживаться здорового образа жизни;
рационально питаться;
вовремя лечить патологии ЖКТ;
не употреблять просроченные продукты.

Некоторые пациенты, пережившие неприятные приступы, спрашивают, что можно есть после рвоты взрослому. Чтобы снизить нагрузку на печень, желудок и другие органы ЖКТ, рекомендуется употреблять легкие супы и запеченные овощи. Из питья отдают предпочтение столово-лечебной воде (Донат, Нарзан, Ессентуки-4, Юматовская).

Если после рвоты возникает горький привкус, это указывает на присутствие в рвотных массах желчи. Симптом часто бывает проявлением серьезных патологий гепатобилиарной системы. Если приступы повторяются часто, следует обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

источник