Камни в желчном пузыре рвота понос

» Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.

Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре. Помимо этого расположенность к такому заболеванию имеют люди, масса тела которых избыточна, так как уровень холестерина в их крови довольно высок, а именно он и является основным компонентом камней. Также к застою желчи могут принести сахарный диабет и беременность.

Застой желчи и инфекция являются основными причинами возникновения данного заболевания. Эти фактор обычно усугубляют друг друга.

Резкий переход от диеты к привычной жирной, обильной, острой, жареной пищи, большое количество крема на кондитерских изделиях, алкоголя или грибов способствует возникновению острого холецистита. Сразу возникают сильные боли, аналогичные желчной колике. Как правило, они могут отдавать в правую область над ключицей, спину или правую лопатку. Также может присутствовать металлический или горький привкус во рту, а также хроническое нарушение стула (понос или запор). В том случае, если появляется сопутствующее заболевание панкреатит, то боль затрагивает и левое подреберье. Люди преклонного возраста, у которых есть ишемическая болезнь сердца, могут одновременно страдать от боли с лева от грудины или за ней, так называемая рефлекторная стенокардия. Люди с таким диагнозом появляются тошнота и рвота. Первоначально она бывает только что съеденными продуктами, а позже – желчью или её примесями. Также может повышаться температура тела и становиться субфебрильной. При обследовании руками обычно определяются болезненные ощущения в правом подреберье и подложечной области, а на четвёртый день прощупываются болезненно увеличенные печень и желчный пузырь, похожий на округлое образование. Артериальное давление становится ниже, а пульс – чаще. У большинства страдающих этим недугом на третьи сутки возникает желтушность слизистых и склер, а также кожных покровов.

Острый холецистит обычно делится на несколько форм. К примеру, катаральная характеризуется умеренными болями продолжительностью не более недели, невысокой температурой, изменения в анализах незначительны. В том случае, если медикаментозное лечение было своевременным и правильным, то вероятность выздоровления высока. В противном же случае болезнь перетекает во флегмозную форму.

Эта стадия гораздо тяжелее предыдущей. Боли становятся сильными, возникает тошнота, а частая рвота не приносит облегчения. В связи с повышением температуры возникает озноб. Появляется потеря аппетита, общая слабость, анализ крови характеризуется существенным повышением лейкоцитов.

Наиболее тяжёлой формой данного заболевания является гангренозный холецистит. Здесь температура становится выше тридцати девяти градусов, возникает воспаление брюшины (перитонит). Если своевременно не произвести хирургическое вмешательство, то данная стадия для человека заканчивается летальным исходом.

Но стоит отметить тот факт, что у людей в возрасте и с ослабленным здоровьем вторая и третья стадии далеко не всегда имеют чётко очерченную картину, а температура может повышаться незначительно, да и раздражение брюшины не сильно, либо отсутствует вовсе.

Нарушением целостности стенки (перфорацией) желчного пузыря может осложниться острый холецистит в том случае, если он несвоевременно диагностирован. А позже может начаться желчный или гнойный перитонит, образуются свищи, острые холангиты и абсцессы.

Если же данному заболеванию сопутствует желче-каменная болезнь, то закупорка его протока или шейки пузыря провоцируют растяжение этого органа. Если же его содержимым является слизь, то развивается мукоце-ле, при содержимом невоспалительного характера возникает водянка, а если образуется гной, то эмпиема. Весьма частым осложнением является реактивный панкреатит, который представляет собой сопутствующее воспаление поджелудочной железы.

Из-за того, что признаки острого холецистита напоминают и иные болезни брюшной полости, его распознавание представляет определённые трудности. По своим симптомам он схож с острым пиелонефритом, острым аппендицитом, правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатитом.

Лишь клиническая картина помогает поставить правильный диагноз, а особое значение в лабораторных исследованиях имеет количество лейкоцитов. Благодаря УЗИ выявляется состояние магистральных желчных протоков, наличие камней в желчных путях, размеры поражённого органа и отёк его стенки. Что касается рентгенологического метода, то с его помощью можно увидеть обзорный снимок всей брюшной полости. Но начинается диагностика с жалоб больного и обследования внешних признаков.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, снизу прикрепленный к печени. Его главной задачей является скопление желчи, которая нужна для нормальной переработки жиров, поступающих в организм человека. Рассмотрим более подробно, почему возникают камни в желчном пузыре и что делать при их обнаружении.

Наличие камней в желчном пузыре обычно сопровождается такими симптомами:

  • Частая тошнота и рвота.
  • Отрыжка с горьким привкусом.
  • Горечь во рту.
  • Боль в животе, которая может иметь колющий, ноющий, сдавливающий и приступообразный характер. Локализация боли в правой нижней части живота. Периодичность – обычно возникает после приема пищи.
  • Вздутие.
  • Также иногда эта болезньпроявляется в виде болей в левой части груди. Такой симптом довольно часто путают со стенокардией.
  • Неприятные ощущения в животе после физических нагрузок, употребления жирной пищи и стрессов.

Важно знать! При долгом нахождении камней в желчном пузыре у человека может развиться холецистит, так как данные образования травмируют стенки этого органа, и приводят к его воспалению.

Камни в желчном пузыре образуются по таким причинам:

  1. Сильное воспаление данного органа.
  2. Перенасыщение желчи кальцием либо холестерином.
  3. Застой желчи.
  4. Уменьшение способности пузыря к сокращению.

К развитию вышеприведенных нарушений приводят такие факторы:

  1. Сильное ожирение.
  2. Многократные роды (более двух).
  3. Женский пол также больше подвержен развитию этого заболевания, нежели мужской.
  4. Прием женских гормонов.
  5. Холодный климат.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Длительное лечение некоторыми препаратами (Циклоспорин, Клофибрат).
  8. Быстрая потеря веса.
  9. Соблюдение высококалорийной диеты с острой нехваткой клетчатки.
  10. Сахарный диабет.
  11. Болезнь Крона.
  12. Гепатит.
  13. Пожилой возраст человека.
  14. Неправильное питание (употребление чрезмерно жирной пищи с высоким содержанием холестерина).
  15. Сидячий образ жизни.
  16. Голодание.
  17. Цирроз печени.
  18. Перенесенные операции в желудочно-кишечном тракте.

Важно знать! Если у человека сочетаются сразу несколько таких факторов риска, то шанс выявления у него камней в желчном пузыре возрастает в несколько раз.

Чтобы начать лечение, очень важно правильно диагностировать болезнь и степень ее запущенности. Для этого следует пройти такие процедуры:

  1. Осмотр у доктора (пальпация живота и сбор анамнеза).
  2. УЗИ брюшной полости – это одна из самых важных процедур, которая поможет выявить камни, просмотреть их расположенность, размер и общее состояние желчного пузыря.
  3. Рентгенография.
  4. ЭндоУЗИ.
  5. Гемограмма (при сильном воспалении пузыря покажет число лейкоцитов и их фракции).
  6. Общий анализ крови.
  7. Общий анализ мочи.

Многие люди после диагностирования камней в желчном пузыре не знают, делать ли операцию либо можно обойтись без нее. На самом деле хирургическоеудаление таких камней не всегда необходимо. Итак, оперативное лечение не требуется в таких случаях:

  • Если камни в желчном пузыре не большие либо представлены в виде мелкого песка. В таком случае больной может обойтись традиционным медикаментозным лечением и соблюдением диетического питания.
  • Если человека не беспокоят серьезные боли, недомогание и тошнота, а все клинические показатели в норме.
  • Если больной только после употребления жирной пищи ощущает тошноту, но при правильном питании чувствует себя нормально, то он может ограничиться приемом медицинских препаратов.

Традиционное лечениекамней в желчном пузыре предусматривает пероральный прием некоторых групп лекарств. При небольшом размере данных образований пациенту могут назначится медикаменты, среди которых будут:

  1. Спазмолитики от боли (Но-шпа, Папаверин).
  2. Антибиотики (Кларитромицин).
  3. Анальгетики (Анальгин).
  4. Препараты, которые способствуют растворению или выводу камней (Уролесан).

Бывают случаи, когда медикаментозная терапия не помогает избавиться от камней в желчном пузыре. Тогда лечащий врач может назначить раздробление камней ударной волной.

При этом человеку не делается разрез на коже. Вместо этого процедура проводиться через специальное излучение. Измельченные частицы от камней выходят через кишечник путем дефекации.

Если даже такая процедура не улучшит состояние человека, то ему необходимо будет провести операцию под названием холецистэктомия.

Показаниями к ее назначению являются:

  • сильная боль и тошнота у человека, которая не снимается обычными спазмолитиками и анальгетиками;
  • приступы колющей боли в боку;
  • частое обострение холецистита;
  • наличие осложнений от камней в желчном пузыре;
  • слишком большие камни в данном органе, которые не удалось измельчить и вывести из организма;
  • различные отклонения в работе желчного пузыря.

Некоторые пациенты остерегаются операции под названием холецимтэктомия, так как бояться, что после удаления желчного пузыря их организм станет хуже работать, однако как показывает практика, ЖКТ тракт прекрасно справляется и без желчного пузыря. Человеку нужно будет только скорректировать свое питание.

Больше того, при проведении лапароскопической холецистэктомии пациент теряет минимум крови, а его ткани подвергаются совсем небольшой травматизации, поскольку брюшная стенка не будет разрезаться (операция проводиться путем нескольких проколов).

Чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни (заниматься спортом). Это может быть йога, фитнес, бег либо что-то другое. Главное, чтобы тренировки были регулярными.
  2. Поддерживать оптимальный вес.
  3. Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто, но небольшими порциями.
  4. Отказаться от ночных трапез.
  5. Сбалансировано питаться. При этом не нужно совмещать за один прием пищи мясо и рыбу, фрукты и фасоль и т.п.
  6. Меню должно быть хорошо сбалансировано. Большую его часть должны составлять белки (яйца, рыба, морепродукты), клетчатка (овощи и фрукты) и легко усваиваемые углеводы.
  7. Очень важно перейти на правильное здоровое питание. При этом сама диета может быть не очень строгой, однако с такими ограничениями:
  • отказ от употребления соли и соленых продуктов;
  • минимизация сахара в меню;
  • полный запрет на жареное, копченое и жирное;
  • нежелательно употребление кислых продуктов.

Для нормальной работы желчного пузыря ему все же требуются жиры, но только растительного происхождения. Потому в блюда полезно добавлять пару ложек оливкового масла, но не более того.

По статистике у каждого 10 человека в желчном пузыре камни, но большинство людей об этом и не подозревает.

А между тем камни в желчном пузыре – это настоящая мина замедленного действия в организме, которая несет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Откуда же берутся камни в желчном пузыре и что с ними необходимо делать – об этом вы узнаете сейчас. С правой стороны боль, она начинается около ребер, потом начинает болеть рука и шея, после еды ноет и побаливает и так по 5 часов.

Эти симптомы могут соответствовать желчекаменной болезни, заболевание которое в последнее время встречается все чаще и чаще. От куда берётся эта каменная болезнь, как она лечится, чем опасна и как избавиться от неё?

  • Боль, даже резкая, правое подреберье, шея, рука.
  • Горечь во рту, тошнота, рвота.
  • Температура, бывает и повышенная.
  • Расстройство стула (метеоризм, диарея, запоры).

Симптомы это еще не все, объективным методом исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ ). И сейчас такое исследование ни для кого не составляет пройти в любой клинике. Если конечно вам не лень и не наплевательское отношение к собственному здоровью.

В составе желчи есть такие вещества как билирубин и холестерин. они находятся в растворенном состоянии и при определенных условиях они начинают оседать и формировать кристаллы. Так начинают формироваться желчные камни, которые способны закупорить протоки, после чего могут препятствовать выведению желчи и привести к воспалению желчного пузыря.

Естественно это сопровождается появлением боли, тошнотой, в отдельных случаях повышается температура и расстройство стула. Говоря по-простому #8212; это такой затор, как автомобильные пробки на дорогах. Некоторые считают, что это маленькие камни, но на самом деле они могут достигать до 20мм и более.

Если размер камней превышает размер протоков (3-5мм) желчевыводящих, то естественно происходит закупоривание. И такой камень растворить обычными терапевтическими методами не возможно, в таком случае приходится делать операцию, и основной причиной является то, что люди своевременно не обращаются к врачу и не проходят УЗИ.

Пока камни не закупорят проток желчного пузыря, можно совершенно ни чего не чувствовать в своем организме.

  • Малоподвижный образ жизни, мало движений, отсутствие зарядки, прогулка на свежем воздухе. Данный фактор можно исключить, если вы работаете периодически на даче, пешком ходите на работу и т.п.
  • Нарушение в питании, в частности жирная, богатая холестерином пища (жареная курица). В подкожном слое жира у курицы самое большое количество холестерина.
  • Болезни органов пищеварения, сюда относится дисбактериоз кишечника, запоры. На самом деле это может пагубно отражаться на желчеотделениях и на составе желчи в том числе.
  • Заболевание печени, гепатит.
  • Заболевание желчного пузыря, холецистит.
  • Злоупотребление алкоголем, но не его употребление.

Наличие камней в желчном пузыре служит достаточным основанием и угрозой для серьезных осложнений. Образованием пролежней на поверхности пузыря, сформировать свищ, т.е. перфорация желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость. Камень может открыться в кишечник и привести к очень неблагоприятной ситуации #8212; формирование кишечной непроходимости .

Такие ситуации требуют срочного лечения, причем интенсивного, хороших специалистов, чтобы оказать помощь и если человек оказался далеко или по каким-то причинам не смог вовремя обратиться за медицинской помощью, это может угрожать жизни.

Делать или не делать операцию, чтобы избавиться от камней решает, конечно, пациент.

Но дело в том, что камни не только угрожают самому желчному пузырю. но и достаточно часто закупорка желчных протоков может привести к креативному воспалению поджелудочной железы – панкреатиту. А это заболевание еще более серьезное, грозное и более того оно заканчивается в некоторых случаях летальным исходом. Поэтому надо за своим здоровьем следить, пойти на консультацию к врачу гастроэнтерологу и по его направлению на плановую операцию.

И так, желчекаменная болезнь не только портит человеку жизнь, но и серьезно ей угрожает, поэтому в случае тех симптомов, о которых здесь говорилось, обязательно обратитесь к врачу.

Настало время не собирать, а избавляться от камней и это будет еще один шаг к вашему здоровью.

источник

Поносы при холицестите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.

Диарея при холецистите и ЖКБ является преходящим явлением. Чередование поноса с запорами обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Хронический холецистит, как правило, развивается вследствие острого воспалительного процесса или наличия конкрементов в пузыре. Бескаменный хронический рассматривается как одна из стадий формирования камней в желчном пузыре. Чаще встречается хронический калькулезный холецистит. В анамнезе у таких больных не один случай приступа печеночной колики.

К иным причинам, сопровождающихся поносом, относятся:

  • глистная инвазия желчевыводящих путей и пузыря;
  • беременность, приводящая к отодвиганию органов брюшной полости вверх, что может спровоцировать обострение воспаления;
  • патология соседних органов, в том числе правой почки, которая прилежит к печени;
  • патология поджелудочной железы – панкреатит;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей, когда наблюдаются перетяжки в пузыре, перегибы протоков;
  • полипы желчного, что могут быть причиной холецистита и предшествующего ему поносу;
  • дискинезия – нарушение моторики пузыря, протоков и сфинктеров билиарной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Кал при поносе имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию и неприятный, гнилостный запах. Может содержать слизь. Понос при холецистите появляется после нарушения привычной диеты, когда употребляется много жирной, острой или копченой пищи. При этом отмечается:

  • тупая боль в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо, лопатку;
  • вкус желчи или железа во рту;
  • метеоризм, тошнота, особенно по утрам;
  • рвота.

Симптоматика предшествует поносу. Важно придерживаться диеты при холецистите. Живот мягкий либо вздутый из-за газообразования.

Диарея при желчнокаменной болезни сопровождается более выраженными симптомами. Жирная еда вызывает сокращение стенок пузыря. При ЖКБ и холецистите это приводит к движению камней, которые закупоривают загиб желчевыводящего протока. В результате возрастает давление в пузыре, что вызывает боль. Кожа и склеры приобретают оранжевый оттенок, может отмечаться небольшое повышение температуры перед появлением поноса.

Из-за нарушения моторной функции желчного пузыря из-за холецистита, вероятно выделение желчи асинхронно с приемом пищи. Опасность заключается в том, что желчные кислоты попадают в пустую кишку. Это вызывает ряд реакций в клетках пищеварительного канала. Ускоряется моторика кишечника, что приводит к быстрому продвижению кислот в толстую кишку. В этом отделе желчные кислоты приводят к выработке цАМФ. Высокое содержание цАМФ в клетках вызывает повышенную секрецию ионов и воды в просвет кишки, что объясняет слабительный эффект. Понос при желчнокаменной болезни имеет водянистый или кашицеобразный вид, желтый или зеленоватый цвет.

Последствием чрезмерной секреции желчи при холецистите или ЖКБ является рефлюкс в желудок. Это наносит вред слизистой. Может ощущаться боль в области желудка, жжение в пищеводе из-за заброса содержимого желудка в пищевод.

Диарея при ЖКБ или холецистите указывает на нарушение процессов переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Желчь эмульгирует жиры — смешивает с водой, что облегчает их взаимодействие с пищеварительными ферментами. Когда в просвет кишки попадает малое количество желчи, этого в полной мере не происходит. В результате усиливается гниение и брожение, что сказывается на общем состоянии. Отмечается болезненность из-за раздутых петель кишечника. Нарушение всасывания и переваривания жиров при холецистите приводит к недостаточному всасыванию жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Проявляется симптоматикой, характерной для гиповитаминоза.

Иногда жидкий стул бывает многократным. В таком случае есть риск обезвоживания организма. Понос при ЖКБ или холецистите может проявляться систематически, тогда учитывается факт дополнительной потери воды. Ее суточное потребление увеличивают.

Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.

Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.

Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:

  • Оксафенадин;
  • Никодин;
  • Фламин при поносе;
  • Холосас;
  • Гепабене.

Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.

Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.

Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.

Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.

При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:

  • Линекс;
  • Бификол;
  • Бифиформ при холецистите;
  • Симбитер и др.

Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.

Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.

Исключается из рациона при поносе:

  • мучное;
  • жирное мясо, рыба;
  • грибы, бобовые;
  • редька, чеснок, острые приправы;
  • копченые блюда, консервы, соленья;
  • колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
  • продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
  • холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
  • шоколад.

Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.

В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.

Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.

источник

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

  • вялость, усталость, сонливость;
  • предобморочное состояние;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • суставные и мышечные боли.

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

  • резкий рост температуры тела;
  • стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
  • часто краснеет горло, глотать больно;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил.

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

  • неприятный привкус во рту, отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в животе;
  • лихорадка;
  • при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
  • при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

  • горечь во рту;
  • нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
  • болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
  • фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
  • побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

  • внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
  • иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
  • напряженный и болезненный живот;
  • тошнота, вздутие, отрыжка;
  • незначительное повышение температуры;
  • недомогание, слабость;
  • желтуха, кожный зуд.

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Характерны также следующие симптомы:

  • слабость;
  • потеря в весе;
  • боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
  • повышенная температура;
  • вздутие кишечника.

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

  • при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
  • после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
  • пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
  • если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

  • анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
  • ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
  • магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
  • сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
  • ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

  • прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
  • регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
  • диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
  • в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

  • первые сутки голодание, затем щадящая диета;
  • исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
  • антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
  • антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
  • антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
  • при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

  • для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
  • при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) – это заболевание гепатобилиарной системы, при котором образуются камни в желчном пузыре. Эта патология возникает вследствие нарушения метаболизма холестерина и билирубина. В желчном пузыре и его протоках начинают формироваться конкременты (камни). При отсутствии грамотного лечения ЖКБ грозит опасными осложнениями.

При определённых условиях компоненты печёночного секрета (желчь) выпадают в осадок, накапливаются и формируют уплотнения. Камни нарушают вывод желчи, провоцируют воспаление слизистых оболочек, развитие инфекционного заболевания. Как следствие, снижается функциональность билиарной системы.

Многие пациенты, которые ещё не сталкивались с заболеванием, интересуются: «Желчнокаменная болезнь – что это такое?»

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо немного углубиться в анатомию человека.

Желчный пузырь (ЖП) – это орган, в котором скапливается печёночный секрет. Из ЖП желчь поступает в 12-перстную кишку под влиянием гормонов (холецистокинин). Этот орган прилегает к печени, с которой его соединяют желчевыводящие протоки. Этот орган отвечает за накопление и выведения желчи.

Конкременты в желчном пузыре – это образования, которые диагностируют у каждого третьего пациента с резкой болью справа под рёбрами. Образования появляются вследствие выпадения в осадок холестерина, белка, кальциевой соли, билирубина. Именно вследствие увеличения количества этих компонентов в органе появляется застой, нарушается липидный обмен, печёночный секрет инфицируется.

Вследствие застоя желчи в полости ЖП появляются конкременты. Выглядят твёрдые элементы сначала как песок, со временем они начинают увеличиваться и соединяться в более крупные камни. Как уже упоминалось, они могут появляться в пузыре, его протоках или печени. Они имеют разный состав, габариты, форму.

ЖКБ часто вызывает воспаление ЖП. При холецистите камни повреждают слизистую пузыря.

Основные компоненты конкрементов – это холестериновые кристаллы или кальциевые пигментно-известковые соли. Характерная боль справа под рёбрами появляется, когда образование перекрывает просвет желчевыводящей протоки, по которой печёночный секрет поступает в тощую кишку.

Чаще всего холелитиаз диагностируют у жителей промышленно развитых стран, которые употребляют продукты, богатые белками животного происхождения и жирами. Как гласит статистика, у женщин это заболевание выявляют чаще, чем у мужчин.

У большинства пациентов ЖКБ не проявляется характерными симптомами на протяжении длительного периода (от 5 до 10 лет). Признаки камней в желчном пузыре зависят от количества образований, их габаритов, местонахождения.

Специфические симптомы холелитиаза:

  • Резкая боль сверлящего или колющего характера справа под рёбрами.
  • Тошнота, извержение рвотных масс.
  • Привкус горечи во рту вследствие вытекания печёночного секрета в желудок или отрыжки.
  • Избыточное газообразование, расстройства стула (запор или понос), изменение цвета испражнений.
  • Повышенная слабость.
  • Жар.
  • Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет.

Боли при камнях в желчном пузыре появляются после того, как человек употребляет жирные, острые, жареные блюда, алкогольные напитки. Кроме того, печёночная (жёлчная) колика проявляется после тяжёлой физической деятельности или стрессов. Тогда пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения справа под рёбрами, которые иррадиируют в правую часть туловища. Боль распространяется на руку, лопатку, шею, грудную клетку. Часто больные путают желчную колику со стенокардией.

Болезненный синдром появляется из-за спазмирования мускулатуры ЖП и его протоков. Камни раздражают стенки пузыря, вызывают неприятные ощущения. Также боль может проявляться вследствие сильного растяжения полости ЖП печёночным секретом.

Некоторых пациентов интересует вопрос о том, как выходят камни из желчного пузыря и как это проявляется. Конкременты двигаются по желчевыводящим протокам и закупоривают их. Как следствие, проявляется гепатомегалия (увеличение печени) и внешняя оболочка печени растягивается. Тогда возникает чувство распирания или давления и боль тупого характера справа под рёбрами.

Существуют и другие симптомы выхода камней из желчного пузыря. Вследствие полной закупорки желчных ходов у пациента повышается температура тела, выделяется большое количество пота, проявляются непроизвольные мышечные спазмы.

В некоторых случаях печёночная колика проходит самопроизвольно. Тогда камни в протоках желчного пузыря выходят из желчных ходов. Как правило, продолжительность приступа не превышает 6 часов. Чтобы облегчить боль, пациент может приложить грелку на правую часть живота. Если конкремент слишком большой, то он не может самостоятельно выйти из протоки, из-за этого болезненные ощущения усиливаются. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Такое возможно, когда камень оказывается в узком месте, например, в шейке ЖП.

Желчнокаменная болезнь часто проявляется извержением рвотных масс с желчью. После рвоты облегчение не наступает, так как раздражаются некоторые участки 12-перстной кишки.

Кроме того, у пациента появляется субфебрильная температура (от 37 до 37,5). Это происходит вследствие развития инфекционного процесса в ЖП. Воспаление сопровождается потерей аппетита и общей слабостью организма.

Выявить характерные симптомы камней в желчном пузыре поможет врач.

В норме печёночный секрет жидкий и не формирует конкременты. Образование камней в желчном пузыре происходит по следующим причинам:

  • Повышение концентрации холестерина в желчи, вследствие чего её свойства меняются.
  • Нарушение вывода и застой печёночного секрета.
  • Присоединение инфекции и развитие воспаления желчного пузыря (холецистит).

Камни появляются вследствие нарушения обмена холестерина и желчных кислот. Если в печёночном секрете слишком много холестерина и мало кислот, то её называют литогенной.

Концентрация холестерина увеличивается в следующих случаях:

  • В ежедневном рационе человека много продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
  • Функциональность печени нарушается, вследствие чего уменьшается выработка желчных кислот.
  • У пациента избыточный вес.
  • Женщина длительное время принимает оральные контрацептивы, которые содержат эстроген (женские половые гормоны).
  • ЖКБ возникает вследствие наличия сахарного диабета, гемолитической анемии, цирроза, аллергической реакции, болезни Крона или других аутоиммунных патологий.

Когда снижается сократительная способность ЖП, в его полости оседают хлопья, из которых образуются холестериновые камни в желчном пузыре.

Медики выделяют следующие причины затруднения вывода и застоя желчи:

  • Дискинезия желчных протоков (нарушение их сокращения).
  • Вследствие избыточного газообразования повышается давление в пищеварительном тракте и затрудняется отхождение желчи.
  • Хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.
  • Пассивный образ жизни.
  • Период вынашивания плода. Матка увеличивается и начинает сдавливать органы брюшной полости, из-за чего нарушается отток печёночного секрета.
  • Нарушение пищевого режима. Если человек принимает пищу с большими интервалами, соблюдает строгую диету или резко худеет, то это негативно отражается на работе гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки).

Присоединение инфекции в ЖП из кишечника, через кровь или лимфу может спровоцировать холецистит или холангит (воспалительное поражение желчных ходов). Хронические воспаление ЖП и желчнокаменная болезнь могут протекать совместно, ускорять или осложнять течение друг друга.

Медики разделяют 2 вида образования конкрементов:

  • Первичный. Камни появляются в неизменённой желчной протоке и на протяжении длительного времени не провоцируют характерные признаки.
  • Вторичный. Конкременты формируются вследствие расстройств вывода желчи: холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку), гипертензия ЖП (повышается давление в полости пузыря, вследствие чего он расширяется), закупорка первичными конкрементами желчных ходов. Рубцовый стеноз желчных путей провоцирует проникновение инфекции из нижних отделов пищеварительного тракта.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что первичные камни появляются вследствие нарушения состава желчи. А вторичные конкременты являются следствием холестаза или инфицирования ЖП. Первый тип конкрементов образуется в полости пузыря из-за того, что застаивается и становится более вязкой желчь. Образования второго типа могут формироваться в ЖП, жёлчных или внутрипечёночных ходах.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие бывают камни в желчном пузыре. В зависимости от строения выделяют однородные и сложные конкременты. Последние образования имеют следующую структуру: ядро, тело и кора. Ядро состоит из желчного пигмента (билирубин). Компоненты однородных камней – сгустки слизи, чистый холестерин, чужеродные предметы, например, косточки ягод или плодов.

Состав камней тоже отличается, медики выделяют следующие разновидности: холестериновые, известковые, пигментные и комбинированные. Конкременты желчного пузыря, которые состоят из одного вещества, встречаются редко. Большинство образований имеют комбинированный состав, в котором преобладает холестерин. Камни с большим количеством пигментов содержат много известковых отложений, по этой причине их относят к группе пигментно-известковых. Конкременты могут иметь кристаллическую или слоистую структуру с твёрдой или воскообразной консистенцией. Чаще всего в билиарном тракте больного обнаруживают образования, твёрдые элементы, которые имеют разный состав и структуру.

Размеры камней в желчном пузыре отличаются, они могут достигать от 1 мм до 2 см. Большие камни имеют габариты ореха или перепелиного яйца, увидеть их можно на фото ниже. Иногда конкременты заполняют всё пространство растянутого ЖП, а их масса достигает 75 г. Что касается формы, то она тоже может быть разной.

Конкременты, окружность которых составляет 2 мм, самостоятельно проходят по желчным ходам. Более крупные образования (от 2 см) провоцируют боль и другие симптомы ЖКБ.

Определить виды камней в желчном пузыре и подобрать препараты для их растворения поможет врач.

Обеспокоенные пациенты, которые столкнулись с желчнокаменной болезнью, интересуются, чем опасны камни в желчном пузыре. Как утверждают врачи, конкременты могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Воспаление стенки ЖП с острым течением.
  • Закупорку, инфицирование желчных протоков, прогрессирование холецистита с хроническим течением и воспаления поджелудочной железы.
  • Разрыв стенок ЖП и воспаление брюшины.
  • Проникновение больших камней в просвет кишечника и его непроходимость.

Кроме того, существует вероятность развития онкологического заболевания ЖП.

После приступа печёночной колики следует немедленно отправиться в больницу для проведения всестороннего обследования. Это обусловлено тем, что в 65% случаев боль проявляется повторно. По этой причине рекомендуется как можно раньше начать лечение ЖКБ, чтобы предупредить опасные последствия (скопление гноя в ЖП, распространение воспалительного процесса на окружающие органы, закупорку конкрементами желчных ходов, вторичный билиарный цирроз и т. д.). В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Для определения камней в ЖП назначают следующие исследования.

Сбор анамнеза и визуальный осмотр у врача. Специалист проводит пальпацию живота в области желчного пузыря, чтобы определить болезненные участки.

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор выявит локализацию конкрементов, их размер, оценит состояние стенок ЖП и его габариты.

  • обзорный рентген позволит выявить обызвествленные образования с кальцием;
  • с помощью холецистографии с применением контрастного вещества можно обнаружить камни, определить функциональное состояние ЖП;
  • КТ- или МР-томографию применяют, если ситуация неясна;
  • во время эндосонографии применяют эндоскопический прибор с ультразвуковой насадкой, который позволяет выявить состояние ЖП и его протоков, поджелудочной железы, Фатерового соска;
  • с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии исключают или подтверждают наличие конкрементов или других образований в желчевыводящих ходах.

Кроме того, доктор назначает гемограмму. Это клинический анализ крови, с помощью которого выявляют повышение концентрации лейкоцитов (белые кровяные клетки) и других веществ при холецистите.

Основные задачи консервативной терапии, которая позволяет сохранить орган, состоят в следующем: растворить камни медицинскими препаратами, раздробить их с помощью лазерного излучения или ультразвука, осуществить пункционный холелитолиз (малоинвазивный метод).

Для растворения конкрементов в желчной протоке и нормализации функциональности билиарного тракта применяют следующие препараты: Урсосан, Хенофальк. Эти лекарственные средства снижают концентрацию холестерина, повышают объём жёлчных кислот в нём.

Литолитическое лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • В составе конкрементов преобладает холестерин. Выявить состав образований поможет дуоденальное зондирование 12-перстной кишки или рентген желчного пузыря.
  • Камни мелкие, их размер колеблется от 5 до 15 мм, и они занимают половину ЖП.
  • Желчный пузырь сокращается нормально и проходимость желчевыводящих путей хорошая.
  • Больной может употреблять кислоты на протяжении длительного времени.

Во время терапевтического курса пациент должен исключить медикаменты, которые провоцируют образование конкрементов: эстрогенсодержащие контрацептивы, антациды (препараты для лечения язвы, снижающие кислотность), Холестирамин (это лекарство применяют, чтобы связывать и выводить из организма холестерин).

Этот метод лечения противопоказан пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта и почек. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет доктор индивидуально для каждого больного. Длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. При этом состояние ЖП постоянно нужно контролировать с помощью ультразвукового исследования. Эффективность лечения зависит от дозировки препарата и габаритов конкрементов. По статистике, терапевтический курс заканчивается успешно в 50 – 80% случаев. Кроме приёма медикаментов, больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить формирование новых конкрементов.

Ультразвуковую экстракорпоральную литотрипсию применяют для борьбы с крупными конкрементами, они измельчаются под воздействием ультразвука. Мощная ударная волна разрушает образования до мелких фрагментов, размер которых достигает 3 мм. После этого они могут самостоятельно выйти по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот метод часто сочетают с медикаментозным лечением. То есть раздробленные камни растворяют лекарственными препаратами (Урсосан или Хенофальк).

Аналогичным способом камни разрушают с помощью лазерного излучения.

Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия назначается больным с небольшим количеством холестериновых конкрементов (около 5 штук) размером не более 3 см. Эти образования должны быть без известковых включений. Как правило, чтобы раздробить камни, проводят от 1 до 7 процедур.

Этот метод лечения противопоказан пациентам с расстройствами свёртывания крови, холециститом, панкреатитом, язвой с хроническим течением.

Ультразвуковая литотрипсия грозит закупоркой желчевыводящих протоков, повреждением слизистой ЖП осколками конкрементов вследствие вибрации. Эти негативные явления могут спровоцировать воспаление, формирование спаек. При закупорке желчных ходов не обойтись без срочной операции. Однако после экстренного хирургического вмешательства могут появиться опасные осложнения, в отличие от плановой операции.

С помощью чрескожного чреспечёночного холелитоза тоже можно растворить камни. Это инвазивный метод местного холелитолитического лечения. Во время процедуры разрушают не только холестериновые камни, но и образования с включениями кальция и пигментов. Этот способ лечения будет уместным на любой фазе заболевания. Кроме того, чрескожный чреспечёночный холелитоз назначают при скрытом течении ЖКБ и при наличии выраженных симптомов.

Во время процедуры через кожные покровы и печень в ЖП устанавливают катетер. Через него в орган вводят метилтребутиловый эфир, который растворяет камни. Мероприятие проводят несколько раз на протяжении 20 – 28 дней. За этот период возможно растворить около 95% камней.

Желчекаменная болезнь лечится лапароскопическим методом. Во время процедуры врач проникает в брюшную полость через разрез (от 1,5 до 2 см) в правом подреберье. При помощи лапараскопа выявляют место нахождения ЖП по сравнению с окружающими органами, оценивают его габариты.

Под наблюдением камеры ЖП пододвигают к первой дырочке, в пузыре тоже делают маленький надрез (0,5 – 1 см) и через него изучают полость органа. Через последнее отверстие вводят мягкую трубку, в неё устанавливают холеходоскоп, чтобы предотвратить повреждение слизистой ЖП.

Конкременты достают из желчного, а большие образования разрушают. После удаления всех конкрементов прибор извлекают, а отверстие зашивают. Шов обрабатывают медицинским клеем. Через некоторое время нитки самостоятельно рассасываются.

При желчнокаменной болезни, которая осложняет воспалением ЖП, орган удаляют вместе с конкрементами. Это обусловлено тем, что калькулёзный холецистит возникает вследствие расстройства метаболизма, которое влияет на состав печёночного секрета. Как утверждают врачи, после механического удаления конкременты вновь будут формироваться, по этой причине ЖП следует удалить.

При эндоскопической холецистэктомии ЖП удаляют через маленькие отверстия (около 1,5 см) на правой части живота. При этом применяется лапароскоп.

Эта процедура обладает следующими плюсами по сравнению с открытой холецистэктомией:

  • Сокращение периода восстановления после хирургического вмешательства.
  • После лапароскопии остаётся еле заметный шрам.
  • Уменьшается вероятность послеоперационной грыжи.
  • Лапароскопическая холецистэктомия стоит дешевле.

Открытая холецистэктомия противопоказана в следующих случаях:

  • Избыточная масса тела.
  • Слишком крупные конкременты.
  • Наличие в прошлом операции на органах ЖКТ и спаек на органах брюшины.
  • Гнойные воспаление ЖП.
  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • 3-й триместр беременности.

Операцию назначают при ЖКБ, которая вызвана изменением состава печёночного секрета. После проведения холецистэктомии у пациентов часто возникает боль справа под рёбрами, горький или металлический привкус во рту.

После удаления ЖП увеличивается объём общего желчного протока. Если до операции объём ЖП составлял 1,5 мл, то после неё через 10 суток он достигает 3 мл, а по истечении 1 года – 15 мл. Это обусловлено тем, что организм нуждается в запасе печёночного секрета. Кроме того, общий желчный проток может сузиться в результате его повреждения во время процедуры. Как следствие, возникает рецидивирующее воспаление желчевыводящих путей.

После холецистэктомии повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки. Так как ЖП отсутствует, то секрет печени начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В 12-перстную кишку могут проникнуть бактерии, из-за чего возникает расстройство обмена желчных кислот, вследствие чего раздражаются внутренние оболочки кишечника. Как следствие, развивается воспаление 12-перстной кишки, пищевода, тощей или толстой кишки.

Чтобы улучшить состояние билиарного тракта, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется дробное питание, то есть больной должен употреблять пищу около 6 раз за сутки. Небольшая доза пищи провоцирует вывод секрета печени и предотвращает её застой. Но при переедании повышается вероятность сокращения ЖП и обострения желчекаменной болезни.

Рекомендуется пополнять рацион продуктами, богатыми белком животного происхождения и растительными жирами. Кроме того, необходимо употреблять пищу, которая содержит большое количество магния.

Рацион пациента при ЖКБ должен состоять из следующих продуктов:

  • Рыба и мясо (нежирные сорта).
  • Кисломолочная продукция с минимальным процентом жирности (около 5%).
  • Гречневая и овсяная крупа.
  • Тыква, морковь, кабачки и другие овощи.
  • Яблоки, арбуз, чернослив и т. д.

Из напитков следует отдавать предпочтение компотам, свежевыжатым сокам, минеральной воде без газа.

Запрещённые продукты и блюда при ЖКБ:

  • Жирное мясо, рыба, сало, потроха (печень, почки и т. д.).
  • Колбасные, копчёные изделия.
  • Консервации.
  • Жирное сливочное масло.
  • Тонизирующие напитки (кофе, какао, спиртные напитки).
  • Бобы, редька, баклажаны, спаржа и т. д.

Кроме того, следует отказаться от наваристых бульонов, жареной, кислой и острой еды.

Соблюдать диету просто необходимо после того, как больному удаляют ЖП.

Здоровым пациентам следует запомнить, что профилактика заболеваний гепатобилиарной системы – это обязательное условие хорошего самочувствия. Для этого следует отказаться от блюд, богатых жирами и холестерином. Если у человека есть проблемы с лишним весом, то ему рекомендуется употреблять низкокалорийную пищу, выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек.

Чтобы избавиться от ЖКБ, следует быть внимательным к своему здоровью и чётко соблюдать рекомендации врача. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует обратиться в больницу.

Симптомы камней в жёлчном пузыре у женщин имеют свои особенности. Врачи, занимающиеся изучением болезни, и специалисты практики считают, что имеет место связь жёлчекаменной болезни с полом пациента. У женщин недуг диагностируют в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чем это объясняется?

Статистические данные объясняются строением женского организма. Он склонен набирать вес быстрее, чем у мужчин. Женская природа предполагает увеличение массы как бы про запас на случай беременности, родов, кормления. Меж тем, именно избыточный вес ─ один из факторов риска развития жёлчекаменной патологии.

Симптоматика недуга у женщин такова:

  1. Резкие боли в правом боку. Они могут отдавать под лопатку, в поясницу и спину. Синдром называется печёночная колика. Боль нестерпимо сильная. Приступы чаще начинаются после приёма жирной, острой, солёной пищи.
  2. Тошнота. Приступы рвоты становятся частыми и неконтролируемыми. Рвотный рефлекс не всегда завершается выходом масс. Чаще это просто приступы, не дающие облегчения.
  3. Боль под ложечкой. Она сопровождается горечью во рту. Привкус появляется сам по себе, не связан с приёмами пищи.
  4. Колика. Жёлчнокаменная резь непостоянна. Она приходит приливами. Вместе с периодами покоя приступ длится 1─2 дня. Затихнув, болезнь возвращается с большей силой.

Если пропустить первые признаки камней в жёлчном, происходит закупорка жёлчного протока. Это итог выхода конкрементов из пузыря. Учащаются и усиливаются печёночные колики. Важно вовремя начать лечение, заметить болезнь на первых стадиях.

К первым симптомам жёлчекаменной патологии у женщин относят:

  • нарушение стула;
  • тяжесть в животе;
  • желтушность.

Врачи объясняют их нарушениями процесса оттока секрета, влияющего на пищеварение.

У женщин конкременты в пузыре образуются чаще не только из-за физиологической склонности к полноте. Патологию провоцируют также строгие диеты и неправильный режим приёма пищи.

Признаки камней в жёлчном пузыре бывают не только явными, характерными для развития заболеваний внутренних систем, но и косвенными, связанными с общим ухудшением состояния. Увеличенное количество кислот печёночного секрета воздействует, к примеру, на функциональность мозга.

Первые признаки камней в жёлчном пузыре связаны в основном с особенностями настроения пациента.

  • раздражителен без причины;
  • бесконтрольно импульсивен;
  • быстрое устаёт.

Температура при камнях в жёлчном пузыре может повышаться. Ухудшается настроение и состояние женщины после нагрузок физического и умственного планов. Эмоциональное перенапряжение, стресс, страх и депрессии возникают вследствие неправильной работы жёлчного пузыря. К ухудшению самочувствия приводит и пища, если она жирная или острая.

У женщин в период беременности симптоматика недуга не отличается. Признаки и ощущения те же.

Часть признаков является обязательной и характерной для болезни. Стандартными симптомами считаются:

Болевой синдром специалисты делят группы, по месту локализации:

Сама боль называется коликой. Это приступ, который вызывает острые резкие ощущения. Проявляются колики в месте пересечения рёберной дуги с мышцей живота. Приступы длятся от 10 минут до нескольких часов. Боль сильная, отдаёт в правое плечо, сжимает спину, переходит в область живота. Последнее заставляет женщин списывать признаки болезни на предменструальный синдром.

Опасно терпеть боль, длящуюся больше 5 часов. Развиваются осложнения, обостряются сопутствующие заболевания.

Частота приступов зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда может пройти год после первого проявления болезни. Затем приступы становятся более частыми.

Наличие жара свойственно холециститу в острой форме. Воспаление стенок пузыря часто сопровождает жёлчнокаменную патологию. Холецистит ведёт к проникновению в кровь активных веществ, вызывающих подъём температуры.

Лихорадка и колики предупреждают о недуге. Если повышение температуры до 38 градусов волнообразно, часто диагностируют холангит ─ воспаление жёлчных протоков.

Иногда при жёлчекаменной патологии, сопровождаемой холециститом, температура остаётся нормальной. Симптом является характерным, но не обязательным.

Патология возникает из-за концентрации жёлчи в крови. Проникая в неё, секрет попадает и в кожу. Распределяясь в ней, жёлто-зелёная жёлчь окрашивает покровы.

Отвечает за желтушность пигмент билирубин. Когда его производство в норме, токсичные элементы выходят из организма с калом. Если излишки пигмента остаются в органе, они просачиваются в кровь. С ней билирубин разносится по всем системам, начинает скапливаться в тканях, придавая им жёлтый оттенок.

Сначала желтушность проявляется на склерах глаз, затем на коже. Смена оттенка кожи неявная. Симптом может упустить из внимания даже опытный врач. Особенно плохо желтушность просматривается на смуглых людях.

Одновременно с изменением цвета глаз и кожи, мутнеет моча. Урина становится тёмного жёлтого тона. Часть билирубина выходит через почки.

Билирубин скапливается в излишнем количестве и при других заболеваниях:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гематологические патологии;
  • отравления.

Выявить причины желтухи может врач, поэтому заметив изменения, следует обратиться к нему за консультацией.

Непереносимость поступающих в организм жиров ─ одно из частых проявлений жёлчекаменного недуга у женщин. Если конгломерат блокирует проток пузыря, жидкость не может выйти из него. Меж тем, печёночный секрет призван растворять и расщеплять жиры. В новом виде они усваиваются тканями и поглощаются.

Жёлчнокаменная болезнь нарушает работу кишечника. Начинаются понос и метеоризм. Симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому нельзя сразу утверждать, что дело именно в жёлчекаменной патологии.

Иногда крупные камни располагаются на дне пузыря и не мешают выходу жёлчи. При таком протекании заболевания жирная пища переваривается нормально.

Терапия строится по нескольким вариантам:

  1. Операция.
  2. Приём лекарственных препаратов.
  3. Использование рецептов знахарей, травников.

Метод лечения должен подобрать врач. Народные рецепты прописывают в качестве дополнительных к основной терапии.

Удаление жёлчного пузыря вместе с камнями считается радикальным способом устранения проблемы.

Стандартная плановая операция – лапароскопия. Хирург делает 3─4 надреза в области живота. Специальными медицинскими инструментами проводится подсветка внутренностей пациента. В брюшину вводится и микровидеокамера. Она обеспечивает обзор, выводя информацию на монитор.

Больных часто интересует зачем удалять орган, если инструменты и камера позволяют увидеть жёлчный изнутри. Почему нельзя просто вывести наружу камни, а пузырь оставить? Специалисты объясняют, что удалив конкременты невозможно устранить причину их образования. Возможен рецидив жёлчнокаменной болезни. Развития её не избежать, если продолжить вести сидячий образ жизни, переедать, употреблять вредную пищу.

Что происходит, если отказаться от оперативного метода лечения:

  • развивается перитонит;
  • проявляется механическая желтуха;
  • начинается панкреатит.

Назначая операцию, врач изучает состояние органа, смотрит, каких размеров достигают камни и нет ли на их поверхности кристаллизации солей. Данные обследований влияют на определение сроков хирургического вмешательства.

Растворить новообразования можно и без операции. Но лекарства разрушают только холестериновые конкременты небольших размеров без содержания кальция.

Для растворения конгломератов используют:

В Китае популярностью пользуется препараты на основе растения камнеломка. Российские же средства изготавливаются в основном из жёлчи животных и её синтетических аналогов.

Камни можно и раздробить. Процесс называется в медицине литотрипсией. Чаще метод выбирают для дробления патологических образований в почках. Разрушают конгломераты дистанционно с помощью ультразвуковых волн.

Начинается использование рецептов после постановки точного диагноза: новообразования холестеринового содержания. Травник подбирает сочетание целебных растений или рекомендует готовый сбор. Использование натуральных напитков совмещается с диетическим питанием.

Рецепты целебных составов:

  1. Листья брусники собирают и высушивают. Столовую ложку сырья заливают кипятком (150 мл) и настаивают в течение 30 минут. Пьют средство до 5 раз в день по 2 ложки.
  2. Зелёный чай. Он не даёт камням сформироваться. Приём напитка неограничен.
  3. Иван-чай собирают, промывают и высушивают. Заваривают в полулитровом термосе 2 ст. ложки сухой смеси. Пить можно по 100 мл до 3 раз в день.

Лечение жёлчекаменного недуга у женщин может осложняться беременностью. Она исключает приём многих медикаментов тем более операции. Если симптомы болезни проявились во время вынашивания ребёнка, требуется срочно обратиться к врачу. Сокращения мускулатуры при коликах могут вызвать преждевременные роды.

Диагноза можно избежать, если заботиться о своём здоровье, соблюдать диету, следить за весом.

В основе системы профилактики лежат:

  • контролируемые физические нагрузки;
  • отказ от табака и курения;
  • исключение из рациона алкогольных напитков;
  • контроль за массой тела;
  • сбалансированные режим и рацион.

Застой жёлчи, ведущий к её сгущению, можно задержать, трапезничая часто, но понемногу. Рекомендуемая масса порции ─ 200 граммов. Между приёмами пищи должен быть интервал не меньше 3 часов.

Ещё один метод разжижения жёлчи ─ увеличение потребления жидкости: компотов из свежих и сухих фруктов, кефира, натуральных соков.

Из питания следует исключить следующие овощи:

Профилактической мерой буде и правильный способ готовки.

К жёлчнокаменной патологии приводят проблемы других органов и систем:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени (стадия хронического протекания);
  • патологии системы крови.

В комплекс профилактических мер против жёлчекаменной и предшествующих ей патологий входят настойки.

Их готовят из лекарственных трав:

  • перечная мята;
  • полевая ромашка;
  • домашняя мелисса.

Комплекс мер должен быть регулярным, а не периодичным. Также и во время лечения нельзя ждать появления приступов, чтобы начать профилактику. Процесс защиты и укрепления лучше продумать до появления первых признаков болезни.

источник

Медицина и человек