Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о холецистолитиазе) и в желчных протоках (в таком случае развивается холедохолитиаз).
Возникновение камней в процессе развития желчнокаменной болезни происходит вследствие осаждения нерастворимых компонентов желчи. Этими компонентами являются холестерин, соли кальция, желчные пигменты, а также определенные типы белков. Также в некоторых случаях встречаются чистые с точки зрения химического состава конкременты. Камни, которые образуются в желчных протоках и пузыре, подразделяют на холестериновые, пигментные, а также редкие, которые составляет карбонат кальция. Если речь идет о смешанных камнях, то они, как правило, состоят из холестерина на 70%.
Принято считать, что желчнокаменная болезнь является одной из самых часто встречающихся проблем в гастроэнтерологии.
Как свидетельствует медицинская статистика, за последние годы количество заболевших холелитиазом значительно возросло: так, за 25 лет количество больных желчнокаменной болезнью увеличилось примерно в 2,8 раза.
Симптомы желчекаменной болезни в основном проявляются у людей в среднем, а также в пожилом возрасте. Однако заболеть этим недугом можно в любом возрасте. Заболевание встречалось даже у новорожденных малышей. Среди общего количества больных преобладают женщины, но и у мужчин камни в желчном пузыре образуются достаточно часто.
До сегодняшнего дня механизмы, которые приводят к формированию камней, полностью не раскрыты. Принято выделять три стадии их образования: стадии насыщения, кристаллизации и последующего роста. Самой важной считается стадия насыщения желчи холестерином. В желчи холестерин растворяется посредством сложного химического процесса, который определяется соотношением других липидов желчи.
Специалисты выделяют некоторые причины, вследствие которых у человека может развиться желчнокаменная болезнь. В качестве основных причин проявлении болезни следует отметить застой желчи, нарушение обменных процессов, а также инфекционный фактор.
Нарушение в организме холестеринового обмена и, как следствие, повышение уровня холестерина в желчи и крови ведет к появлению камней в желчном пузыре. Исследования свидетельствуют о том, что развитие желчнокаменной болезни часто наблюдается у тучных людей. При ожирении повышается литогенность желчи ввиду слишком высокого уровня секреции холестерина.
Одним из важных факторов, влияющих на появление камней в желчном пузыре, является питание. Людям, склонным к этому недугу, рекомендуется специальная диета при желчнокаменной болезни, включающая как можно меньше холестерина и больше продуктов с пищевыми волокнами. Кроме ожирения факторами, способствующими камнеобразованию, считается гиподинамия и пожилой возраст человека. Существуют также исследования, которые подтверждают, что желчнокаменная болезнь чаще развивается у мужчин и женщин, болеющих сахарным диабетом, атеросклерозом.
У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.
Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки, дисбактериозе.
Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь проявляется у человека очень разными симптомами. Специалисты различают несколько разных форм заболевания. Это латентная, диспепсическая, болевая торпидная и приступообразная болевая формы.
Когда завершается период латентной формы болезни, изначально больной может отметить проявление диспепсических расстройств. Спустя некоторое время у него уже возникает умеренный болевой синдром, а позже человека уже беспокоят периодические приступы желчной колики. Но далеко не всегда желчнокаменная болезнь развивается именно по описанной схеме.
Камни в желчном пузыре или протоках не всегда провоцируют клинические проявления заболевания. Иногда наличие одного конкремента в области дна желчного пузыря не вызывает проявления ощутимых симптомов. Продолжительность латентной формы заболевания может составлять от 2 до 11 лет.
При переходе к диспепсической форме недуга у пациента уже отмечаются общие диспепсические расстройства, которые часто проявляются при болезнях ЖКТ. В области правого подреберья и эпигастрии отмечается ощущение тяжести, во рту периодически появляется сухость и горечь. Возможны приступы изжоги, постоянная отрыжка, вздутие живота и неустойчивый стул. При этом больной плохо чувствует себя после употреблении жирной и острой еды. Такие симптомы возникают на этой стадии развития болезни регулярно.
При болевой торпидной форме желчнокаменной болезни ярко выраженных приступов боли у человека не наблюдается. Иногда проявляется тупая и ноющая боль в эпигастрии, чувство сильной тяжести в правом подреберье. Более интенсивные болевые ощущения имеют место после нарушений правил питания при желчнокаменной болезни. Кроме того, боль становится интенсивной после сильной тряски, ощутимых физических нагрузок, неприятных эмоций, смены погодных условий. Боль часто иррадирует в правое плечо и правую лопатку. Некоторых людей одолевает частая тошнота, изжога, вздутие живота, постоянное ощущение недомогания. Симптомы желчекаменной болезни у женщин характеризуются усилением боли в дни менструации. Такая форма болезни может длиться даже несколько десятилетий, сопровождаясь при отсутствии адекватной терапии приступами желчной колики либо острого холецистита.
Болевую приступообразную форму также принято называть желчной коликой. Она протекает волнообразно: на фоне нормального состояния внезапно возникает тяжелый приступ колики. При этом такие приступы могут проявляться как спустя несколько дней, так и спустя несколько лет. Боль при желчной колике очень резкая, колющая или раздирающая. Она локализируется в области правого подреберья либо в эпигастральной области. При этом человек терпит сильные мучения, не может найти подходящего положения тела, даже кричит от боли.
Иногда такие приступы проявляются без причин, то очень часто их провоцирует жирная или острая пища, другие отступления от диеты, а также прием спиртного, физические либо эмоциональные нагрузки. Женщины часто страдают от колики в дни менструации, во время беременности. Боль при желчной колике часто отдает под правую лопатку, в ключицу и надключичную область, шею, правое плечо, за грудину. В более редких случаях боль отдает в область сердца и может быть ошибочно принята за приступ стенокардии. Часто во время боли отмечается тошнота, рвота желчью, которая облегчения больному не приносит. Если при приступе желчной колики человек страдает от неукротимой рвоты, то это может свидетельствовать о том, что в патологические процессы была вовлечена также поджелудочная железа.
Наиболее сильные приступы колики отмечаются у тех людей, которые имеют в желчном пузыре камни небольшого размера. У людей, страдающих желчной коликой, во рту отмечается горький вкус, их может мучить изжога, метеоризм, они не переносят жареную и жирную еду.
Постановка диагноза в случае желчнокаменной болезни, как правило, особенных трудностей не вызывает, если у больного развивается приступ желчной колики. Более сложно диагностировать болезнь при наличии нечеткой боли, диспепсических симптомов, либо симптомов патологии других органов ЖКТ. Одним из важнейших моментов в процессе диагностики является правильный анамнез, из которого врач может узнать обо всех особенностях течения недуга.
В процессе диагностики информативным методом является лабораторное исследование крови, а также кала и мочи.
Иногда больным с подозрением на наличие камней в желчном пузыре назначают проведение дуоденального зондирования. Проведение биохимического исследования желчи позволяет оценить свойства желчи, которые в некоторой степени зависят от наличия патологического процесса в желчевыводящих путях. Однако ввиду возможности обострения болезни после проведения дуоденального зондирования в настоящее время чаще применяются рентгенологические, а также ультрасонографические методы исследования, которые позволяют подтвердить диагноз. Чтобы полностью удостовериться в правильности диагноза, проводится УЗИ, а также метод пероральной холецистографии и инфузионной холеграфии. Современный метод холангиографии позволяет получить снимки желчных путей после прямого введения в них контрастного вещества. Это делают посредством эндоскопии, прокалывая брюшную стенку. В процессе исследования также применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Чтобы лечение желчекаменной болезни имело наиболее ощутимый эффект, важно по-разному подходить к принципам терапии у больных разного возраста, на разных стадиях болезни. Следует также учесть наличие либо отсутствие осложнений. Для всех пациентов, у которых были обнаружены камни в желчном пузыре, важно правильное питание при желчекаменной болезни.
При наличии у пациента обострения заболевания, приступа желчной колики ему следует вообще не принимать пищи на протяжении одного-двух дней, чтобы обеспечить щадящий режим для поджелудочной железы. Далее следует употреблять исключительно вареную, протертую, нежирную пищу.
При остром приступе болезни пациенту назначаются лекарственные средства с обезболивающим эффектом. В особо тяжелых случаях возможно назначение наркотических анальгетиков, а также введение спазмолитических препаратов внутривенно. Если в процессе диагностики было обнаружено развитие воспаления в желчных путях, в курс комплексной терапии включаются антибиотики. Если желчнокаменной болезни сопутствует панкреатит, целесообразен прием ферментных препаратов – мезима, фестала, креона.
Возможно также назначение препаратов, которые улучшают работу печени — эссенциале, гепатила, Карсила. Если обнаружены только одиночные, плавающие камни в желчном пузыре, лечение может состоять в попытке их растворения. В качестве препаратов, которые способствуют растворению камней, используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.
Чтобы растворение камней прошло успешно, важно, чтобы были сохранены нормальные функции желчного пузыря, отсутствовало воспаление в желчных путях и желчном пузыре. Указанные препараты способствуют уменьшению синтеза холестерина, уменьшают его выделение с желчью, способствуют отделению кристаллов холестерина от камней и выведению их с желчью.
Такое лечение может длиться более полугода. На период лечения пациенту важно соблюдать диету, которая будет включать минимум холестерина и много жидкости. Однако беременным женщинам такое лечение противопоказано, так как препараты могут оказать негативное влияние на плод.
Ударно-волновая холелитотрипсия – это современная методика лечения желчекаменной болезни, которая состоит в дроблении камней. Для этого используется звуковая волна. Чтобы дробление было успешным, размер камня не должен составлять более 3 см в диаметре.
Хирургическая операция при желчекаменной болезни предполагает полное удаление желчного пузыря. Сегодня для этого преимущественно применяется лапароскопическая холецистэктомия. Такая методика удаления желчного пузыря является намного менее травматичной, послеоперационный период длится намного меньший период времени. Такую операцию можно делать, если целью является удаление камней из желчного пузыря.
При камнях в желчном протоке проводится комбинированная операция: с помощью лапраскопического метода удаляется желчный пузырь, а из желчных протоков извлечение камней проводят с использованием эндоскопа и сфинктеротомии.
источник
» Камни в желчном пузыре
Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.
Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.
Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре. Помимо этого расположенность к такому заболеванию имеют люди, масса тела которых избыточна, так как уровень холестерина в их крови довольно высок, а именно он и является основным компонентом камней. Также к застою желчи могут принести сахарный диабет и беременность.
Застой желчи и инфекция являются основными причинами возникновения данного заболевания. Эти фактор обычно усугубляют друг друга.
Резкий переход от диеты к привычной жирной, обильной, острой, жареной пищи, большое количество крема на кондитерских изделиях, алкоголя или грибов способствует возникновению острого холецистита. Сразу возникают сильные боли, аналогичные желчной колике. Как правило, они могут отдавать в правую область над ключицей, спину или правую лопатку. Также может присутствовать металлический или горький привкус во рту, а также хроническое нарушение стула (понос или запор). В том случае, если появляется сопутствующее заболевание панкреатит, то боль затрагивает и левое подреберье. Люди преклонного возраста, у которых есть ишемическая болезнь сердца, могут одновременно страдать от боли с лева от грудины или за ней, так называемая рефлекторная стенокардия. Люди с таким диагнозом появляются тошнота и рвота. Первоначально она бывает только что съеденными продуктами, а позже – желчью или её примесями. Также может повышаться температура тела и становиться субфебрильной. При обследовании руками обычно определяются болезненные ощущения в правом подреберье и подложечной области, а на четвёртый день прощупываются болезненно увеличенные печень и желчный пузырь, похожий на округлое образование. Артериальное давление становится ниже, а пульс – чаще. У большинства страдающих этим недугом на третьи сутки возникает желтушность слизистых и склер, а также кожных покровов.
Острый холецистит обычно делится на несколько форм. К примеру, катаральная характеризуется умеренными болями продолжительностью не более недели, невысокой температурой, изменения в анализах незначительны. В том случае, если медикаментозное лечение было своевременным и правильным, то вероятность выздоровления высока. В противном же случае болезнь перетекает во флегмозную форму.
Эта стадия гораздо тяжелее предыдущей. Боли становятся сильными, возникает тошнота, а частая рвота не приносит облегчения. В связи с повышением температуры возникает озноб. Появляется потеря аппетита, общая слабость, анализ крови характеризуется существенным повышением лейкоцитов.
Наиболее тяжёлой формой данного заболевания является гангренозный холецистит. Здесь температура становится выше тридцати девяти градусов, возникает воспаление брюшины (перитонит). Если своевременно не произвести хирургическое вмешательство, то данная стадия для человека заканчивается летальным исходом.
Но стоит отметить тот факт, что у людей в возрасте и с ослабленным здоровьем вторая и третья стадии далеко не всегда имеют чётко очерченную картину, а температура может повышаться незначительно, да и раздражение брюшины не сильно, либо отсутствует вовсе.
Нарушением целостности стенки (перфорацией) желчного пузыря может осложниться острый холецистит в том случае, если он несвоевременно диагностирован. А позже может начаться желчный или гнойный перитонит, образуются свищи, острые холангиты и абсцессы.
Если же данному заболеванию сопутствует желче-каменная болезнь, то закупорка его протока или шейки пузыря провоцируют растяжение этого органа. Если же его содержимым является слизь, то развивается мукоце-ле, при содержимом невоспалительного характера возникает водянка, а если образуется гной, то эмпиема. Весьма частым осложнением является реактивный панкреатит, который представляет собой сопутствующее воспаление поджелудочной железы.
Из-за того, что признаки острого холецистита напоминают и иные болезни брюшной полости, его распознавание представляет определённые трудности. По своим симптомам он схож с острым пиелонефритом, острым аппендицитом, правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатитом.
Лишь клиническая картина помогает поставить правильный диагноз, а особое значение в лабораторных исследованиях имеет количество лейкоцитов. Благодаря УЗИ выявляется состояние магистральных желчных протоков, наличие камней в желчных путях, размеры поражённого органа и отёк его стенки. Что касается рентгенологического метода, то с его помощью можно увидеть обзорный снимок всей брюшной полости. Но начинается диагностика с жалоб больного и обследования внешних признаков.
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, снизу прикрепленный к печени. Его главной задачей является скопление желчи, которая нужна для нормальной переработки жиров, поступающих в организм человека. Рассмотрим более подробно, почему возникают камни в желчном пузыре и что делать при их обнаружении.
Наличие камней в желчном пузыре обычно сопровождается такими симптомами:
- Частая тошнота и рвота.
- Отрыжка с горьким привкусом.
- Горечь во рту.
- Боль в животе, которая может иметь колющий, ноющий, сдавливающий и приступообразный характер. Локализация боли в правой нижней части живота. Периодичность – обычно возникает после приема пищи.
- Вздутие.
- Также иногда эта болезньпроявляется в виде болей в левой части груди. Такой симптом довольно часто путают со стенокардией.
- Неприятные ощущения в животе после физических нагрузок, употребления жирной пищи и стрессов.
Важно знать! При долгом нахождении камней в желчном пузыре у человека может развиться холецистит, так как данные образования травмируют стенки этого органа, и приводят к его воспалению.
Камни в желчном пузыре образуются по таким причинам:
- Сильное воспаление данного органа.
- Перенасыщение желчи кальцием либо холестерином.
- Застой желчи.
- Уменьшение способности пузыря к сокращению.
К развитию вышеприведенных нарушений приводят такие факторы:
- Сильное ожирение.
- Многократные роды (более двух).
- Женский пол также больше подвержен развитию этого заболевания, нежели мужской.
- Прием женских гормонов.
- Холодный климат.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительное лечение некоторыми препаратами (Циклоспорин, Клофибрат).
- Быстрая потеря веса.
- Соблюдение высококалорийной диеты с острой нехваткой клетчатки.
- Сахарный диабет.
- Болезнь Крона.
- Гепатит.
- Пожилой возраст человека.
- Неправильное питание (употребление чрезмерно жирной пищи с высоким содержанием холестерина).
- Сидячий образ жизни.
- Голодание.
- Цирроз печени.
- Перенесенные операции в желудочно-кишечном тракте.
Важно знать! Если у человека сочетаются сразу несколько таких факторов риска, то шанс выявления у него камней в желчном пузыре возрастает в несколько раз.
Чтобы начать лечение, очень важно правильно диагностировать болезнь и степень ее запущенности. Для этого следует пройти такие процедуры:
- Осмотр у доктора (пальпация живота и сбор анамнеза).
- УЗИ брюшной полости – это одна из самых важных процедур, которая поможет выявить камни, просмотреть их расположенность, размер и общее состояние желчного пузыря.
- Рентгенография.
- ЭндоУЗИ.
- Гемограмма (при сильном воспалении пузыря покажет число лейкоцитов и их фракции).
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
Многие люди после диагностирования камней в желчном пузыре не знают, делать ли операцию либо можно обойтись без нее. На самом деле хирургическоеудаление таких камней не всегда необходимо. Итак, оперативное лечение не требуется в таких случаях:
- Если камни в желчном пузыре не большие либо представлены в виде мелкого песка. В таком случае больной может обойтись традиционным медикаментозным лечением и соблюдением диетического питания.
- Если человека не беспокоят серьезные боли, недомогание и тошнота, а все клинические показатели в норме.
- Если больной только после употребления жирной пищи ощущает тошноту, но при правильном питании чувствует себя нормально, то он может ограничиться приемом медицинских препаратов.
Традиционное лечениекамней в желчном пузыре предусматривает пероральный прием некоторых групп лекарств. При небольшом размере данных образований пациенту могут назначится медикаменты, среди которых будут:
- Спазмолитики от боли (Но-шпа, Папаверин).
- Антибиотики (Кларитромицин).
- Анальгетики (Анальгин).
- Препараты, которые способствуют растворению или выводу камней (Уролесан).
Бывают случаи, когда медикаментозная терапия не помогает избавиться от камней в желчном пузыре. Тогда лечащий врач может назначить раздробление камней ударной волной.
При этом человеку не делается разрез на коже. Вместо этого процедура проводиться через специальное излучение. Измельченные частицы от камней выходят через кишечник путем дефекации.
Если даже такая процедура не улучшит состояние человека, то ему необходимо будет провести операцию под названием холецистэктомия.
Показаниями к ее назначению являются:
- сильная боль и тошнота у человека, которая не снимается обычными спазмолитиками и анальгетиками;
- приступы колющей боли в боку;
- частое обострение холецистита;
- наличие осложнений от камней в желчном пузыре;
- слишком большие камни в данном органе, которые не удалось измельчить и вывести из организма;
- различные отклонения в работе желчного пузыря.
Некоторые пациенты остерегаются операции под названием холецимтэктомия, так как бояться, что после удаления желчного пузыря их организм станет хуже работать, однако как показывает практика, ЖКТ тракт прекрасно справляется и без желчного пузыря. Человеку нужно будет только скорректировать свое питание.
Больше того, при проведении лапароскопической холецистэктомии пациент теряет минимум крови, а его ткани подвергаются совсем небольшой травматизации, поскольку брюшная стенка не будет разрезаться (операция проводиться путем нескольких проколов).
Чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Вести активный образ жизни (заниматься спортом). Это может быть йога, фитнес, бег либо что-то другое. Главное, чтобы тренировки были регулярными.
- Поддерживать оптимальный вес.
- Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто, но небольшими порциями.
- Отказаться от ночных трапез.
- Сбалансировано питаться. При этом не нужно совмещать за один прием пищи мясо и рыбу, фрукты и фасоль и т.п.
- Меню должно быть хорошо сбалансировано. Большую его часть должны составлять белки (яйца, рыба, морепродукты), клетчатка (овощи и фрукты) и легко усваиваемые углеводы.
- Очень важно перейти на правильное здоровое питание. При этом сама диета может быть не очень строгой, однако с такими ограничениями:
- отказ от употребления соли и соленых продуктов;
- минимизация сахара в меню;
- полный запрет на жареное, копченое и жирное;
- нежелательно употребление кислых продуктов.
Для нормальной работы желчного пузыря ему все же требуются жиры, но только растительного происхождения. Потому в блюда полезно добавлять пару ложек оливкового масла, но не более того.
По статистике у каждого 10 человека в желчном пузыре камни, но большинство людей об этом и не подозревает.
А между тем камни в желчном пузыре – это настоящая мина замедленного действия в организме, которая несет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.
Откуда же берутся камни в желчном пузыре и что с ними необходимо делать – об этом вы узнаете сейчас. С правой стороны боль, она начинается около ребер, потом начинает болеть рука и шея, после еды ноет и побаливает и так по 5 часов.
Эти симптомы могут соответствовать желчекаменной болезни, заболевание которое в последнее время встречается все чаще и чаще. От куда берётся эта каменная болезнь, как она лечится, чем опасна и как избавиться от неё?
- Боль, даже резкая, правое подреберье, шея, рука.
- Горечь во рту, тошнота, рвота.
- Температура, бывает и повышенная.
- Расстройство стула (метеоризм, диарея, запоры).
Симптомы это еще не все, объективным методом исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ ). И сейчас такое исследование ни для кого не составляет пройти в любой клинике. Если конечно вам не лень и не наплевательское отношение к собственному здоровью.
В составе желчи есть такие вещества как билирубин и холестерин. они находятся в растворенном состоянии и при определенных условиях они начинают оседать и формировать кристаллы. Так начинают формироваться желчные камни, которые способны закупорить протоки, после чего могут препятствовать выведению желчи и привести к воспалению желчного пузыря.
Естественно это сопровождается появлением боли, тошнотой, в отдельных случаях повышается температура и расстройство стула. Говоря по-простому #8212; это такой затор, как автомобильные пробки на дорогах. Некоторые считают, что это маленькие камни, но на самом деле они могут достигать до 20мм и более.
Если размер камней превышает размер протоков (3-5мм) желчевыводящих, то естественно происходит закупоривание. И такой камень растворить обычными терапевтическими методами не возможно, в таком случае приходится делать операцию, и основной причиной является то, что люди своевременно не обращаются к врачу и не проходят УЗИ.
Пока камни не закупорят проток желчного пузыря, можно совершенно ни чего не чувствовать в своем организме.
- Малоподвижный образ жизни, мало движений, отсутствие зарядки, прогулка на свежем воздухе. Данный фактор можно исключить, если вы работаете периодически на даче, пешком ходите на работу и т.п.
- Нарушение в питании, в частности жирная, богатая холестерином пища (жареная курица). В подкожном слое жира у курицы самое большое количество холестерина.
- Болезни органов пищеварения, сюда относится дисбактериоз кишечника, запоры. На самом деле это может пагубно отражаться на желчеотделениях и на составе желчи в том числе.
- Заболевание печени, гепатит.
- Заболевание желчного пузыря, холецистит.
- Злоупотребление алкоголем, но не его употребление.
Наличие камней в желчном пузыре служит достаточным основанием и угрозой для серьезных осложнений. Образованием пролежней на поверхности пузыря, сформировать свищ, т.е. перфорация желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость. Камень может открыться в кишечник и привести к очень неблагоприятной ситуации #8212; формирование кишечной непроходимости .
Такие ситуации требуют срочного лечения, причем интенсивного, хороших специалистов, чтобы оказать помощь и если человек оказался далеко или по каким-то причинам не смог вовремя обратиться за медицинской помощью, это может угрожать жизни.
Делать или не делать операцию, чтобы избавиться от камней решает, конечно, пациент.
Но дело в том, что камни не только угрожают самому желчному пузырю. но и достаточно часто закупорка желчных протоков может привести к креативному воспалению поджелудочной железы – панкреатиту. А это заболевание еще более серьезное, грозное и более того оно заканчивается в некоторых случаях летальным исходом. Поэтому надо за своим здоровьем следить, пойти на консультацию к врачу гастроэнтерологу и по его направлению на плановую операцию.
И так, желчекаменная болезнь не только портит человеку жизнь, но и серьезно ей угрожает, поэтому в случае тех симптомов, о которых здесь говорилось, обязательно обратитесь к врачу.
Настало время не собирать, а избавляться от камней и это будет еще один шаг к вашему здоровью.
источник
Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.
Несмотря на то, что данные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, если они присутствуют в совокупности, очень важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.
Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.
Когда желудок и кишечник переваривают пищу, желчь высвобождается через общий желчный проток, а затем выполняет свою функцию в тонком кишечнике.
Заболевания, связанные с работой желчного пузыря, как правило, возникают, когда что-то блокирует поток желчи через протоки. Почти всегда это связано с наличием камней в желчном пузыре.
Они формируются из веществ, которые накапливаются и затвердевают. Происходит так либо по причине их неправильного переваривания, либо из-за чрезмерного их потребления.
И несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его некорректная работа может существенно снизить качество жизни пациента.
Поэтому неплохо было бы знать симптомы, которые могут предупредить нас о наличии проблемы с этим органом. Тогда мы сможем вовремя принять соответствующие меры.
Узнайте, на что нужно обратить свое внимание!
1. Боль в животе
Одним из распространенных симптомов наличия камней в желчном пузыре являются боли в верхней правой части живота, чуть ниже ребер.
Затем боль распространяется на центральную и нижнюю части живота, а иногда затрагивает и верхнюю часть спины.
Обычно болевые ощущения длятся не более 15 минут, хотя бывают случаи, когда боль не проходит в течение нескольких часов или появляется во время сна.
2. Расстройство желудка
Поскольку желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, изменения в его работе могут вызвать постоянные несварения и газы.
Все дело в том, что когда желчные соки не доходят до кишечника должным образом, из-за закупоривания или воспаления протоков, процесс пищеварения затрудняется и человек страдает от вздутия живота.
Частыми явлениями станут отрыжка, метеоризм и другие признаки медленного пищеварения.
Чаще всего дискомфорт наблюдается после приема пищи, особенно после тяжелой.
3. Тошнота и рвота
Тошнота и рвота также могут стать сигналами того, что желчный пузырь не в порядке (что ему тяжело использовать соки в процессе переваривания жиров).
Наличие камней в желчных протоках может вызвать скопление шлаков, что с течением времени, проявится в виде рвоты или ощущения тяжести и сдавливания в желудке.
Иногда такое состояние будет сопровождаться головокружением и повышенной температурой тела.
4. Отсутствие аппетита
Внезапная потеря аппетита является симптомом, который заслуживает тщательного анализа со стороны врачей, потому что, как правило, это является сигналом развития хронических заболеваний.
Если у вас не возникает желания поесть в течение нескольких дней, то, возможно, у вас формируются камни в желчном пузыре или воспалены желчные протоки.
По мере прогрессирования заболевания пациенты будут замечать у себя на теле отеки и чувствовать постоянную тяжесть.
Скопление желчи в желчном пузыре может привести к появлению проблем с работой печени и трудностям с пищеварением, через несколько дней это придаст коже и белкам глаз желтоватый оттенок.
Так происходит потому, что вещество остается в крови и легко попадает в клетки и ткани всего организма.
6. Изменения в моче
Несмотря на то, что обычно какие-либо изменения в моче связывают с проблемами почек, это может быть и симптомом расстройства желчного пузыря.
Желчные пигменты, которые скапливаются вместе с камнями, придают моче насыщенно желтый или даже коричневый цвет.
Пищеварительные расстройства, связанные с некорректной работой желчного пузыря, могут стать причиной частых приступов диареи.
Данный симптом обычно сопровождается вздутием живота и ноющей болью, которая «разливается» по всему животу.
8. Изменения в стуле
Камни в желчном пузыре формируются из смеси желчи, холестерина и билирубина, которые при затвердевании затрудняют процесс пищеварения и усиливают боль.
А поскольку они могут быстро увеличиваться в размерах, протоки просто блокируются, в результате стул может изменить свой цвет (стать бледным, как глина).
9. Повышенная температура тела
Озноб или лихорадка, появляющиеся вместе с расстройством пищеварения, могут предупреждать вас о наличии камней в желчном пузыре или о какой-либо инфекции в его протоках.
10. Боль в груди
Закупорка желчных протоков влияет на увеличение количества кислоты в желудке, что вызывает рефлюкс или изжогу.
А поскольку соки «выталкиваются» наверх, в грудь, ощущения у человека могут походить даже на сердечный приступ.
Анализ всех вышеперечисленных симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения. И если вы заметили у себя сразу несколько из них, не ждите, а записывайтесь на прием к врачу. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках вследствие нарушения определенных обменных процессов. Другое название заболевания – холелитиаз.
Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью. Желчные камни, или конкременты, могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока. Они различаются по составу и могут иметь разную величину и форму. Желчнокаменная болезнь нередко провоцирует развитие холецистита (воспаление желчного пузыря), так как камни раздражают его стенки.
Конкременты в желчном пузыре формируются из холестериновых кристаллов или кальциевых пигментно-известковых солей (в более редких случаях). Желчные колики появляются, когда один из камней закупоривает проток, по которому желчь поступает из пузыря в тонкий кишечник.
Образование камней в желчном пузыре – достаточно распространенное заболевание, которым страдают около 10% взрослого населения в России, Западной Европе и США, а в возрастной группе старше 70 лет этот показатель доходит до 30%.
Во второй половине ХХ века частота оперативных вмешательств, проводимых на желчном пузыре, превзошла частоту хирургических операций по удалению аппендицита.
Желчнокаменная болезнь преимущественно встречается среди населения промышленно развитых стран, где люди в большом количестве употребляют пищу, богатую животными белками и жирами. Согласно данным статистики, у женщин холелитиаз диагностируется в 3-8 раз чаще, чем у мужчин.
В большинстве случаев ЖКБ протекает бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений в течение нескольких (обычно от пяти до десяти) лет. Появление симптомов зависит от количества камней, их размеров и локализации.
Основными признаками ЖКБ являются:
Приступообразные сверлящие или колющие боли в области печени и правого подреберья;
Тошнота, в некоторых случаях рвота;
Горький привкус во рту из-за затекания желчи в желудок, отрыжка воздухом;
Метеоризм, проблемы со стулом (запор, диарея), обесцвечивание кала;
Слабость, общее недомогание;
Печеночная (желчная) колика обычно развивается после употребления жирной, тяжелой пищи, острых и жареных блюд, алкоголя, а также в условиях повышенных физических или стрессовых нагрузок. Болевые ощущения начинаются справа под ребрами, могут отдавать в правую руку (плечо и предплечье), лопатку, поясницу, правую половину шеи. Иногда боль может распространяться за грудину, что похоже на приступ стенокардии.
Боль появляется из-за спазма мышц желчного пузыря и его протоков, возникающего в ответ на раздражение стенок пузыря камнями, либо из-за чрезмерного растяжения стенок пузыря в результате избытка скопившейся в нем желчи.
Сильный болевой синдром отмечается также при движении камней по желчным путям и закупорке камнями просвета желчного протока. Полная закупорка приводит к увеличению печени и растяжению её капсулы, что становится причиной постоянных тупых болей и ощущения тяжести в правом подреберье. В этом случае развивается обтурационная желтуха (кожа и склеры глаз приобретают желтую окраску), которая сопровождается обесцвечиванием кала. Другими симптомами полной закупорки протока могут быть высокая температура, повышенная потливость, лихорадка, судороги.
Иногда желчная колика проходит самостоятельно, после того, как камень проходит через желчный проток в тонкий кишечник. Обычно приступ продолжается не более 6 часов. Для облегчения болей можно прикладывать грелку на область правого подреберья. В случае, если камень слишком велик, не может сам выйти из желчного протока, дальнейший отток желчи становится невозможен и боли усиливаются, требуется немедленное оперативное вмешательство.
Частым симптомом ЖКБ является рвота с примесью желчи, которая не приносят чувства облегчения, поскольку представляет собой рефлекторный ответ на раздражение некоторых зон двенадцатиперстной кишки.
Повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 37°- 37,5°С) свидетельствует о присоединении инфекции и развитии в желчном пузыре воспалительного процесса. Развитие холецистита сопровождается снижением аппетита и повышенной утомляемостью.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:
Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:
Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;
Нарушение оттока и застой желчи;
Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.
Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.
Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:
Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);
Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;
Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;
Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);
Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.
При снижении сократительной функции желчного пузыря происходит оседание холестериновых хлопьев, из которых в дальнейшем формируются сгустки – холестериновые камни.
Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:
Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);
Малоподвижный образ жизни;
Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);
Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.
Помимо функционального генеза (дискинезии) застой желчи может вызываться механическими причинами, т. е. существованием препятствий на пути её движения: сюда относятся спайки, опухоли, отеки стенок пузыря, перегиб или сужение желчного протока, а также врожденные аномалии: кисты основного желчного протока, дивертикулы (выпячивание стенок) двенадцатиперстной кишки.
И, наконец, третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.
Выделяются два типа камнеобразования:
Первичные камни начинают формироваться в неизменённых жёлчных путях и в течение продолжительного времени не вызывают каких-либо клинических симптомов.
Вторичное камнеобразование происходит на фоне нарушений оттока желчи: холестаза (уменьшения объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку), желчной гипертензии (повышения давления в общем желчном протоке, которое приводит к её расширению); из-за закупорки первичными камнями желчных путей. Образование рубцовых стенозов и просвета в желчных путях приводит к попаданию в желчный пузырь восходящей инфекции из нижних отделов ЖКТ.
Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.
Желчный пузырь – это полый орган, расположенный под печенью и предназначенный для хранения желчи. Желчь непрерывно продуцируется печенью, концентрируется в желчном пузыре и периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе и состоит из желчных кислот, пигментов, холестерина и фосфолипидов. При длительном застое желчи холестериновые выпадают в осадок, что постепенно приводит к образованию так называемого «песка», частицы которого со временем увеличиваются в размерах и соединяются между собой в более крупные конкременты.
По строению желчные камни подразделяют на однородные и сложные (состоящие из ядра, тела и коры). Ядро, как правило, состоит из билирубина. Однородные камни обычно состоят из сгустков слизи, чистого холестерина и посторонних предметов (плодовые косточки и т. д.).
По химическому составу различают холестериновые, известковые, пигментные и смешанные конкременты. Камни, состоящие из одного компонента, встречаются относительно редко. Большинство камней обладают смешанным составом с преобладанием доли холестерина. Камни с преобладанием пигментов обычно содержат значительную долю примеси известковых солей, поэтому их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической или слоистой, консистенция – твердой или восковидной. В большинстве случаев желчный пузырь одного пациента содержит камни с различным составом и структурой.
Размеры камней варьируются в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и могут достигать величины лесного ореха или куриного яйца. Иногда один камень занимает всю полость растянутого желчного пузыря и имеет вес до 70-80 граммов. Форма желчных камней также может быть любой.
Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам, при наличии более крупных конкрементов возникают последствия и симптомы, описанные выше. В медицине зафиксирован факт, когда один желчный пузырь содержал около 7000 камней.
Закупорка желчевыводящих путей с последующим присоединением инфекции и развитием хронического холецистита и панкреатита;
Прободение (разрыв) желчного пузыря и его последствия в виде перитонита;
Попадание крупных конкрементов в кишечник и кишечная непроходимость;
Риск возникновения онкологического процесса в желчном пузыре.
Наличие камней в желчном пузыре устанавливается на основе ультразвукового исследования. Камни больших размеров можно определить на ощупь. При помощи УЗИ определяется количество, размеры и локализация камней, а также диагностируется состояние желчного пузыря (например, утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе).
Если постановка диагноза вызывает затруднения, применяют более сложные методы, к которым относятся пероральная холецистография (рентгенологическое исследование после орального приема препаратов, контрастирующих желчь), ретроградная холангиопанкреатография (рентгенологическое исследование с эндоскопией и введением контраста в желчные протоки).
Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).
Растворение камней производится препаратами Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота). Эти препараты понижают уровень холестерина в составе желчи и увеличивают содержание в ней желчных кислот.
Литолитическая терапия показана в следующих случаях:
Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии;
Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря;
Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая;
Пациент может принимать кислоты регулярно в течение длительного времени.
Параллельно следует отказаться от приема других препаратов, провоцирующих камнеобразование: эстрогенов, входящих в состав контрацептивов; антацидов, которые используются при язве для снижения кислотности и будут препятствовать всасыванию кислот; холестирамина, предназначенного для связывания и вывода холестерина.
Противопоказаниями к проведению этого метода является большинство заболеваний ЖКТ и почек. Дозы и длительность приема назначаются врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения длится от 6 до 24 месяцев (минимум) и проводится под контролем УЗИ. Эффективность терапии зависит от дозы медикамента и величины камней и составляет 40-80%. Параллельно нужно вести правильный образ жизни и соблюдать профилактические меры по предотвращению образования новых камней.
Для этого метода характерна высокая частота рецидивов после завершения лечения (до 70%), поскольку после прекращения приема препаратов уровень холестерина в желчи снова повышается. Поэтому в качестве профилактики придется продолжать принимать низкие (поддерживающие) дозы данных препаратов.
Этот метод основан на измельчении камней под воздействием высокого давления, которое создается при помощи ударной волны. Ультразвук разрушает камни на более мелкие частицы размером до 3 мм, которые в дальнейшем выводятся по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.
На практике экстракорпоральная литотрипсия часто сочетается с предыдущим способом, то есть полученные мелкие камни растворяются при помощи медикаментозных препаратов (Урсосана или Хенофалька). Аналогичным способом действует лазерный метод, когда конкременты в желчном пузыре дробятся при помощи лазера.
Этот метод лечения подходит пациентам, у которых обнаружено небольшое количество (до 4 штук) довольно крупных холестериновых камней (до 3 см) без известковых примесей в их составе или один большой камень. Обычно проводится от 1 до 7 сеансов.
Нарушения свертываемости крови;
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).
К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:
Риск закупорки желчных протоков;
Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.
Любой из этих эффектов может спровоцировать развитие воспалительной реакции и, как следствие, образование спаек. При закупорке протоков может потребоваться экстренная операция, а результаты срочных операций обычно хуже, чем плановых, когда человек проходит предварительное обследование и подготовку.
Это инвазивный метод, который применяется достаточно редко. С его помощью растворяются не только холестериновые камни, но и любые другие. Данный метод может использоваться на любой стадии заболевания, и, в отличие от двух предыдущих, не только при бессимптомном течении болезни, но и при наличии её выраженных клинических признаков.
Холелитолиз заключается в следующем: через кожу и печеночную ткань в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому по каплям вводят 5-10 мл специального препарата (метилтретбутилового эфира), растворяющего камни. Процедура повторяется несколько раз в течение 3-4 недель, за это время растворяют до 90% конкрементов.
Оперативное лечение показано при крупных конкрементах и частых обострениях, которые сопровождаются сильными болевыми приступами, высокой температурой и разнообразными осложнениями. Оперативное вмешательство может быть лапароскопическим или открытым.
Извлечение конкрементов лапароскопическим способом практикуется нечасто и только в единичных клиниках. При этой операции справа под ребрами производится надрез 1,5-2 см для проникновения в брюшину. С помощью лапароскопа определяется расположение и размеры желчного пузыря, состояние других органов брюшной полости.
Под видеонаблюдением желчный пузырь подтягивается к первому разрезу, и в его основании делается надрез 0,5-1 см, через который изучается содержимое пузыря. Затем через этот разрез вводится специальная мягкая трубка, в которую вставляется холедохоскоп – это гарантирует отсутствие повреждений стенок пузыря холедохоскопом.
Камни извлекаются из пузыря, при этом крупные конкременты, попавшие в проток, дробятся на более мелкие. После удаления всех камней холедохоскоп вынимается, разрез на пузыре зашивается рассасывающимися нитками. Разрез на коже заклеивается медицинским клеем.
В настоящее время наиболее распространенным способом лечения ЖКБ, сопровождающейся холециститом, является удаление желчного пузыря вместе с камнями. Объясняют это тем, что причина калькулезного холецистита лежит в нарушении обмена веществ, которое прямо влияет на состав желчи, поэтому механическое удаление камней проблему не решит, они будут появляться снова.
При лапароскопической холецистэктомии сам пузырь удаляется через небольшие надрезы до 1,5 см на передней поверхности живота с использованием лапароскопа (трубки с видеокамерой).
Ее преимущества перед открытой холецистэктомией:
Быстрое восстановление после операции;
Отсутствие заметных шрамов;
Снижение риска развития послеоперационных грыж;
Слишком большие размеры камней;
Наличие в анамнезе операций на желудке, селезенке, кишечнике и спаек на органах брюшной полости;
Беременность на поздних сроках.
Хирургическая операция не устраняет симптомы желчнокаменной болезни. Удаление пузыря проводится из-за образования в нем камней, причиной появления которых является патологическое изменение химического состава желчи, а после проведения операции эта причина остается в силе. После холецистэктомии пациенты часто жалуются, что боли в правом подреберье и в области печени сохраняются, часто появляется горечь во рту, пища имеет металлический привкус. Совокупные последствия удаления желчного пузыря принято называть постхолецистэктомическим синдромом, который включает в себя группу симптомов, прямо или косвенно связанных с проведенной операцией, а также заболевания, которые начинают прогрессировать после нее.
Холецистэктомия, по некоторым данным, приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Если при наличии желчного пузыря этот объем составляет 1,5 мл, то спустя 10 дней после удаления – 3 мл, а через год может достичь 15 мл. Это объясняется необходимостью запасов желчи при отсутствии желчного пузыря. Другим последствием может стать сужение общего желчного протока из-за его травматизации во время операции. Это приведет в результате к рецидивирующему холангиту, застою желчи и желтухе.
Основные проблемы возникают с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Поскольку резервуар для сбора желчи отсутствует, начинается её бесконтрольное поступление в кишечник, при этом литогенность (нарушение химического состава) желчи сохраняется. Двенадцатиперстная кишка становится доступной для бактерий, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, в результате чего они сильно раздражают слизистые оболочки кишечника. Это способствует развитию дуоденита, эзофагита, энтерита, колита.
Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.
В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.
Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
Крупы, особенно гречка и овсянка;
Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.
Рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:
Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
Колбасы, копчености, консервы, соленья;
Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
Жареные, кислые и острые блюда;
Чтобы предотвратить образование желчных камней, следует:
Избегать обильной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина;
При наличии лишнего веса или ожирения соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физкультурой, чтобы вес снижался постепенно;
Нормализовать обменные процессы: снизить выработку печенью холестерина и стимулировать секрецию желчных кислот. Для этого назначаются такие препараты, как зиксорин, лиобил.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!
Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?
Величина желчных камней варьируется в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях один камень может занимать всю полость растянутого желчного пузыря. Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам.
В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать.
Свекольный сироп. Необходимо взять несколько головок свеклы, снять с них кожуру и хорошо промыть проточной водой. Свеклу нужно порезать и кипятить до тех пор, пока отвар не примет вид сиропа. Полученный сироп принимать внутрь по 0,5 стакана 3 раза в день перед.
В качестве желчегонного средства используют настойку из плодов аниса. Для этого потребуется взять их в количестве 40 граммов и поместить в водку. Её объем должен составлять 250 гр. Настаивать следует на протяжении 10 дней. После этого употреблять внутрь во время еды.
В меню должна присутствовать пища белкового происхождения. Это объясняется тем, что желчный пузырь регулирует углеводный обмен, а вот белки не способны перегрузить его. Такие масла, как растительное и сливочное не рекомендуется полностью убирать из рациона. Правильнее всего будет добавлять его уже с приготовленной пищей.
источник