Рвота является частым состоянием в педиатрической практике, принося немало неприятностей родителям и ребенку. Она возникает при различных заболеваниях пищеварительной или нервной системы. Существует и особая разновидность симптома – психогенная. Мало кто слышал о такой, а значит, необходимо детальнее рассмотреть этот вопрос. Особое внимание стоит уделить аспектам ее возникновения, проявлениям и методикам коррекции.
Ощущение тошноты и рвота знакомы практически каждому. Они малоприятны и могут становиться результатом широкого спектра патологии. Рвота представляет собой изгнание содержимого желудка, при котором сокращаются мышцы брюшного пресса, а кардиальный сфинктер и фундальный отдел расслаблены. На самом деле это защитный механизм, призванный очистить верхний отдел пищеварительного тракта от потенциально опасных веществ. Но в определенных ситуациях он носит иной характер.
Психогенная рвота имеет функциональный характер и зачастую вызывается сознательно (в большей или меньшей мере). Известно, что она широко распространена у детей. Предпосылками служат различные психотравмирующие ситуации, отношение к ним и поиск способов разрешения. Частыми причинами у ребенка можно назвать следующие:
Рвота может выступать для детей способом привлечь к себе внимание родителей, избежать какого-то события или получить желаемое. Возникнув однажды, она станет частым симптомом, который появляется именно в однотипных ситуациях. И если таким образом ребенку удалось получить ожидаемый эффект со стороны окружающих, рвота закрепляется в сознании по типу условного рефлекса.
Большое значение в механизме появления психогенной рвоты отводят личностным особенностям. Чаще всего ей подвержены дети с лабильной эмоциональной системой, повышенной тревожностью, другими невротическими или истероидными чертами характера. Иногда функциональная тошнота и рвота возникают в ответ на мысли о чем-то запрещенном и недопустимом (конверсионный механизм). С позиций психоанализа указанные симптомы считаются проявлением скрытого гнева, чувства вины, стыда или сексуальной незрелости.
Таким образом, предпосылки для психогенной рвоты следует прежде всего искать во внутриличностных аспектах. Их появлению способствуют неблагоприятные внешние факторы – стрессовые ситуации и конфликты (семейные, в садике и школе), дефекты воспитания, жилищные условия. У развивающейся личности они выводят внутренние проблемы наружу, соматизируют их и придают приоритет в определенных ситуациях. Поэтому для установления причины рвоты требуется провести детальное исследование различных сфер жизни пациента, оценить его личностные особенности и окружение.
Причины психогенной рвоты у детей зачастую скрыты от внимания родителей, но их все же придется поднимать на поверхность для устранения проблемы.
Большое значение для коррекции патологии принадлежит ее правильной диагностике. Сначала анализируются жалобы родителей и самого ребенка, а затем врач осматривает пациента. Особое внимание уделяется детализации субъективных симптомов, прежде всего самой рвоты:
- Время появления (после еды или в психотравмирующей ситуации, натощак).
- Периодичность (частая или редкая).
- Характер рвотных масс (количество, цвет, запах, примеси).
- Общее состояние ребенка (не изменено или нарушено).
Чаще всего такой невротической реакции подвержены дети в 5–7 лет, что может сохраняться и в дальнейшем. Приобретая форму невротического срыва, она возникает в ответ на определенную ситуацию, исход которой обладает тревожной стимуляцией для ребенка (экзамен, нарушение запрета, кормление и пр.). Как правило, рвота происходит без мучительных усилий и напряжения, легко и безболезненно. К сопутствующим психологическим проблемам у ребенка можно отнести:
- Приступы страха и паники.
- Плаксивость и раздражительность.
- Подавленность настроения.
- Снижение внимания и концентрации.
- Постоянная усталость.
- Расстройства сна.
- Заикание, нервные тики, энурез.
- Булимия и анорексия.
Нередко возникают истерические припадки, во время которых ребенок может кричать, падать на пол в судорогах и биться головой. Но эти приступы возникают лишь в присутствии стороннего наблюдателя, а в одиночестве проходят. При падениях и судорожных сокращениях мышц дети не причиняют себе повреждений. Эти признаки являются важными в плане дифференциальной диагностики.
Функциональный характер рвоты подтверждается отсутствием объективных признаков поражения пищеварительной системы, нарушений обмена веществ, хирургической патологии брюшной полости и прочих заболеваний, которые в иных ситуациях могли бы стать причиной рвоты. Нет болей в животе, патологических примесей в рвотных массах и стуле. Но при длительной невротизации вероятны функциональные расстройства со стороны вегетативной и сердечно-сосудистой систем:
- Учащение сердцебиения.
- Повышенная потливость.
- Головные боли.
- Нестабильность давления.
Все это относится к соматизированным проявлениям психологических проблем. И если их не решать, то с возрастом они лишь усугубляются. А длительные функциональные расстройства зачастую становятся базисом для появления различной органической патологии. Однако у старших детей усиливается психическая стабильность, что иногда приводит к прекращению рвоты.
Симптоматика психогенной рвоты четко вписывается в клиническую картину функциональных невротических реакций, принявших соматизированную форму.
Чтобы избавить ребенка от рвоты на нервной почве, важно воздействовать не только на причину и провоцирующие факторы, но и на механизмы развития психогенных нарушений. Для этого необходим тандем психотерапевта и невролога. Если родители понимают, что у ребенка начинается приступ рвоты, следует попробовать общие мероприятия:
- Глубокое дыхание.
- Глоток холодной воды.
- Отвлечение от ситуации (визуальное, игровое).
- Положение лежа с приподнятой головой.
Важно обеспечить ребенку комфортные условия существования, минимизировать стрессовые воздействия, но в то же время не поддаваться на провокации с его стороны. Необходимо разорвать связи между негативными факторами и психикой ребенка. Для этого может потребоваться применение лекарственных средств:
- Седативных (валериана, пустырник).
- Витаминов и минералов (Магне B6).
- Солевых растворов (Регидрон).
Но определяющее значение, конечно же, отводится психотерапии (индивидуальной и семейной). С ребенком занимаются опытные специалисты, которые в игровой или другой доступной для понимания форме осуществляют диагностику состояния и коррекцию нарушений. Создается новый позитивный стереотип, который замещает патологический. Проводится работа с родителями и их обучение необходимым навыкам.
Проблема психогенной рвоты нередка среди детей. Она рассматривается как невротическая реакция на различные стрессовые воздействия. И чтобы ее устранить, важна комплексная коррекция. При грамотном лечении такая рвота легко преодолима и проходит бесследно, избавляя ребенка и родителей от надоевшей проблемы.
источник
У новорожденного ребенка рвоту очень сложно отличить от срыгивания. К тому же эти два физиологических процесса могут сопровождать друг друга. Чаще всего рвота у младенца может являться проявлением переедания или приема непереносимой пищи. Однократное появление рвоты у малыша, как правило, не требует никакого вмешательства.
Причиной тошноты у ребенка может являться кишечная инфекция или непереносимость некоторых компонентов его питания (прикорма). Если помимо тошноты у малыша появилась еще и сыпь на теле, дождитесь полного опорожнения его кишечника и дайте карапузу любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке.
Считается, что нетяжелую инфекцию без повышения температуры лечить не нужно. Дайте возможность желудку и кишечнику малыша очиститься от токсических продуктов самостоятельно. Не забывайте давать ребенку пить, чтобы восполнить потерю жидкости.
Если тошнота не отступает, а рвота носит непрерывный характер, высокая температура не спадает, а состояние ребенка ухудшается с каждым часом, срочно вызывайте врача. Иногда такое состояние у малышей требует их срочной госпитализации.
Иногда причиной тошноты и рвоты у совсем еще маленьких детей может быть анатомическое нарушение проходимости пищевода. Вылечить его можно только с помощью хирургического вмешательства. Выявить нарушение проходимости пищевода можно с помощью ультразвукового исследования.
Частая обильная рвота «фонтаном» у детей может свидетельствовать о незрелости центральной нервной системы у недоношенных малышей или ее поражении во время родов или в период беременности. Лечить такого рода рвоту способен только врач-невролог.
Тошнить ребенка может и в результате нервных расстройств: ухода родителей по делам, общения с незнакомым человеком, тоски, нежелания чего-либо делать. Тошноту, связанную с психическими расстройствами малыша, лечат детские неврологи и психотерапевты.
Тошнота и рвота у детей может быть реакцией на какое-то психотравмирующее событие либо стать следствием серьезного заболевания.
Такое явление часто вызывает у родителей испуг. Они не знают, что могло послужить причиной для рвоты, и стоит ли вообще обращаться к врачу. Самая безобидная причина рвоты — реакция организма на сильный испуг, продолжительный плач. В таких случаях тошнота быстро проходит, и нет никакой необходимости обращаться к специалисту. Если же перед началом рвоты ребенок не подвергался никакому психоэмоциональному потрясению, то причина может быть намного серьезней.
Часто при помощи сильной рвоты организм реагирует на отравление некачественной пищей, химикатами, медикаментами. Если незадолго до этого ребенок ел продукты сомнительного качества, то у родителей появляются все основания полагать, что причина тошноты заключается именно в этом.
Практически во всех случаях заражение кишечной инфекцией сопровождается сильнейшей рвотой. При этом у ребенка поднимается высокая температура, начинается понос. В данном случае рвота может быть очень сильной. Ребенку потребуется немедленная врачебная помощь.
Причиной появления сильной рвоты может также стать травма головы, острое хирургическое заболевание, застревание инородного тела в дыхательных путях. Все эти патологии серьезны уже сами по себе. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыша осмотрел специалист.
Если до того, как ребенка начало тошнить, он не подвергался никакой психологической травме, не переживал смену климата, то причина рвоты может быть достаточно серьезной. Родителям необходимо обязательно показать малыша специалистам. Если они предполагают, что могло вызвать рвоту, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это поможет быстрее поставить верный диагноз и начать лечение.
Врачебная помощь будет заключаться в устранении причины рвоты и помощи в предотвращении обезвоживания организма. Родителям стоит помнить о том, что рвота опасна сама по себе. Если ребенка тошнит более 3 раз в сутки, то это может стать основанием для госпитализации. Предотвратить обезвоживание поможет установка капельницы.
Если случай не настолько серьезный, то родители смогут провести профилактику обезвоживания и в домашних условиях. Для этого нужно давать ребенку пить как можно чаще. Лучше предлагать ему компоты или сладкий чай. Можно приобрести в аптеке специальный препарат, который необходимо растворять в воде и давать малышу пить несколько раз в день. Это поможет восполнить дефицит солей натрия и калия в организме.
При сильной рвоте не стоит давать ребенку еду, если он сам этого не попросит. Организму нужно дать возможность справиться с тошнотой, а дополнительный прием пищи может стать для этого помехой. Если малыша вырвало несколько раз подряд и его состояние начало ухудшаться, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
источник
Рвота и чувство тошноты в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным патологиям, возникающих из-за ряда имеющихся у пациента расстройств психики. На возникновение подобных проявлений оказывают наибольшее влияние факторы, связанные с индивидуальными особенностями конкретной личности, а также тяжелым перенесением ситуаций, связанных с конфликтами. Фактически все специалисты рассматривают тошноту и рвоту как часть проявлений, связанных с синдромом повышенной тревожности либо истерией.
Перечисленные патологии могут возникать ввиду плохой наследственности, а также являться результатом перенесения сильного стресса или длительного пребывания в депрессии.
Специалисты в сфере психоаналитики называют подобное проявление психогенной рвотой, а в качестве причины возникновения чаще всего называется незрелость пациента в сексуальном плане или страх перед гетеросексуальными чувствами.
В таком случае данные проявления являются ничем иным как проявлением защитной реакции на бессознательные желания пациента. Также психогенная рвота может быть следствием гнева, который не был проявлен иными способами. У большинства пациентов подобная симптоматика начинает проявляться еще в детские годы.
На сегодняшней день специалисты заявляют, что симптомы психогенной рвоты могут проявиться фактически у любого человека вне зависимости от его состояния и наличия предрасположенности. Однако существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска – для них данное проявление является характерным признаком и может проявиться почти в любое неожиданное время.
К такой группе относятся следующие лица:
- пациенты, страдающие различными нервными и психическими болезнями;
- пациенты, имеющие любые разновидности заболеваний, связанных с желудком и пищеварительной системой;
- женщины, еще не достигшие возраста 35 лет;
- младшие школьники вне зависимости от половой принадлежности.
Среди женщин патология проявляется в подавляющем большинстве случаев во время диет, особенно на фоне высокой степени психической возбудимости. У представителей сильного пола такие симптомы проявляются гораздо реже и чаще всего они возникают у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями во время их наиболее сильного обострения.
Главными представителями группы риска являются все-таки дети подросткового возраста. Это тот период жизни, когда они крайне озабочены собственным внешним видом и пытаются довести его до идеала, который они сами себе представляют.
Подобные стремления могут подталкивать детей на преднамеренное вызывание рвоты, чтобы сбросить несколько килограмм. Следствия таких действий являются первопричиной возникновения таких заболеваний, как булимия или анорексия. Их относят к разряду психических расстройств, поскольку девушки-подростки зачастую теряют контроль над собственным поведением и не осознают серьезности последствий своих действий.
В результате отсутствует и контроль над объемами потребляемой пищи, поскольку они осознают, что в результате все равно могут провести самостоятельное очищение своего кишечника от всего содержимого.
Такие же особенности наблюдаются и при психогенной рвоте, поскольку фактически все пациенты могут оказывать воздействие на ее симптомы и сдерживать соответствующие позывы до определенного времени. Исключением из правил являются дети, у которых вестибулярный аппарат находится еще в стадии развития, поэтому в отличие от взрослых они еще не способны контролировать все процессы своего организма.
Характерным проявлением является полное отрицание пациентом имеющейся у него серьезной проблемы, именно этот факт зачастую больше всего и беспокоит его знакомых или родственников. Связано это с тем, что больные настолько привыкают к своей рвоте, что считают ее не частью заболевания, а вполне нормальным состоянием собственного организма. Значительное ухудшение во внешнем виде также почти всегда игнорируется, поэтому если вовремя не обратиться к специалистам для лечения и не предпринять соответствующие меры, существует риск нанести непоправимый вред здоровью.
Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:
- усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
- полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
- учащенное сердцебиение;
- повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
- пониженное артериальное давление.
Рассматриваемая патология, как у детей, так и у взрослых, никогда не возникает без каких-либо весомых причин, но многие их не замечают либо просто игнорируют. При лечении первоочередной целью становится выявление основных причин его возникновения, после чего приступы без труда можно будет взять под собственный контроль. Известны главные предпосылки психогенной рвоты.
- Если проявление симптомов происходит после чрезмерного употребления пищи через несколько часов после данного процесса, первопричины необходимо искать в имеющихся заболеваниях желудка или желчного пузыря. Симптоматика исчезнет только после полного лечения основного заболевания.
- Проявление симптомов после пробуждения, а их исчезновение после завтрака, но с остаточным чувством тошноты свидетельствует обычно только о двух фактах: состояние беременности у девушек или чрезмерное употребление алкоголя вне зависимости от половой принадлежности.
- Сильная психогенная рвота в течение продолжительных периодов времени чаще всего говорит о наличии стеноза кишечника. Таким же образом организм человека может реагировать и на резкое изменение внутричерепного давления.
В большинстве случаев патологию провоцируют следующие факторы:
- наличие заболеваний, которые оказывают влияние на процесс обмена веществ, в частности, это может быть сахарный диабет;
- наличие инфекционных поражений;
- проблемы с пищеварительной системой;
- наличие психических расстройств и нервных болезней;
- наличие заболеваний, которые нуждаются в хирургическом лечении, в том числе аппендицит;
- имеющиеся сбои в функционировании вестибулярного аппарата ребенка;
- перенесенные ранее сотрясения мозга;
- пищевые отравления;
- перенесение сильного чувства страха или излишнее эмоциональное перевозбуждение;
- попытка привлечь к себе внимание со стороны взрослых или сверстников.
Постановка соответствующего диагноза требует серьезной и взвешенной аналитической деятельности. Требуется точное установление связи с симптомами других заболеваний и особенностями питания, а также подробное изучение частоты и продолжительности возникающих приступов. Помочь в постановке диагноза может также и тщательный анализ рвотной массы, который несет в себе большое количество значимых сведений. Наличие в рвоте частиц непереваренной пищи может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, а характерный запах говорить о кишечном происхождении заболевания.
Большое содержание в рвотных массах слюнных выделений или иных жидкостных субстанций намекает на имеющиеся проблемы в процессе глотания, которое может являться следствием проблем в мозговой деятельности. Наличие иных симптомов, таких как предварительная тошнота или головокружение также помогут специалистам более точно и правильно установить диагноз в кратчайшие сроки.
Неважно, проявляется данное заболевание у взрослых людей или у детей, в любом случае он требует своевременного вмешательства со стороны специалистов. Когда проявление симптомов рвоты связывается с иными болезнями, например, язвами или гастритами, достаточно избавиться от главного заболевания, которое провоцирует приступы.
В ряде случаев рвота возникает из-за сильного самовнушения или психических расстройств, тогда специфика изменения сложившейся ситуации является более сложной. Процесс лечения должен проходить также и под контролем со стороны квалифицированного психолога, а успешного устранения проблемы можно достичь только путем комплексного курса мер.
Если психогенная рвота проявлялась у пациента в течение длительного периода времени, в организме происходит ряд сбоев и нарушений, в первую очередь они связаны с уменьшением количества жидкости и возможным обезвоживанием.
Потеря ряда полезных микроэлементов, химических соединений и веществ, выходящих с рвотными массами, также негативно сказывается на здоровье человека. И еще одной опасностью является повреждение слизистых оболочек, которое может стать следствием слишком частой и интенсивной рвоты.
Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, которые способна вызвать психогенная рвота. Если они были диагностированы, пациент чаще всего подлежит госпитализации. Наиболее эффективным всегда является своевременное обращение к специалистам и оперативная постановка верного диагноза. Будьте здоровы!
источник
Как у взрослых, так и у детей нервная (психогенная) рвота требует особого внимания специалиста. В случаях, если подобные проявления связаны с болезнями органов брюшной полости, то избавиться от данного неприятного симптома довольно легко – вылечить основное заболевание и приступы перестанут проявляться.
Если же первопричиной симптома является нервное расстройство и самовнушение, то лечение психогенной рвоты должно проходить с участием невропатолога и психолога. В данном случае, проблема имеет глубинный характер и может быть решена только комплексно.
В случае с детскими проблемами и нестабильностью вестибулярного аппарата, можно быть полностью уверенным в том, что проблема пройдёт с возрастом, хотя приёмом у специалиста не нужно пренебрегать.
Нервная (психогенная) рвота – это практически диагноз, с которым можно справиться в любом возрасте. Главное иметь желание побороть свою проблему и стремление оздоровить организм. Большинство болезней исходят от внутренних установок человека. Если их изменить и перенаправить, то нервная (психогенная) рвота не страшна и легко преодолима.
Выделяют следующие психологические причины такого симптома как тошнота:
- Аэрофагия.
- Гипертонус мышечного скелета.
- Физиология стресса.
Аэрофагия — это тошнота на нервной почве. Испытывая стресс, человек дышит чаще, а темп сердечного «шага» ускоряется. Больший процент вдыхаемого воздуха попадает в желудок. Воздух поднимается обратно через пищевод. Появляется отрыжка, а затем и нервная тошнота.
«Невротические рвоты у детей»
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)
Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит.
Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов.
После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления.
Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.
Невротическая рвота
Прежде чем решать, чем лечить рвоту у ребенка, нужно точно выяснить, почему она случилась. Дополнительно следует определиться с ее характером: периодические приступы можно легко купировать блокаторами дофаминов, вестибулярную тошноту тоже предотвращают.
Если же дополнительно проявляются все симптомы проблем с пищеварением – неукротимый понос, рвотные массы с примесями желчи, боли в животе, нужно вызвать педиатра. По конкретным эффективным детским препаратам должен сориентировать врач.
Главное, что нужно сделать родителям – успокоить свое чадо, поскольку обилие рвотных рефлексов может спровоцировать паническую атаку, а если они сопровождаются приступами выброса желчи, потерей сознания и т.д., для малыша это становится сильным стрессом. После у него может остаться психологическая травма и подсознательная боязнь повторения. Относительно же того, чем помочь ребенку при рвоте, врачи дают несколько советов:
- Для предотвращения опасных симптомов обезвоживания организма ребенка нужно обеспечить обильным питьем (только чистая вода), особенно если наблюдаются многократные приступы.
- Дать малышу раствор Смекты (1 саше на стакан теплой воды), пить которую требуется очень медленно. Если нет этого лекарства, используйте активированный уголь.
- Младенца при рвотных позывах нужно держать почти вертикально, более взрослого – положить так, чтобы голова была значительно выше тела.
Использование лекарственных препаратов преследует 2 цели: устранить причину, спровоцировавшую рвотные позывы, и устранить особо тревожащий симптом. В последней ситуации практикуется назначение противорвотных препаратов, которые снимают спазм и воздействуют на головной мозг. Самые эффективные и безопасные – Церукал, Домперидон, Мотилиум. Помимо них могут использоваться:
- Глюкозо-солевые растворы, среди которых особенно рекомендуются Регидрон, Гастролит, Гидровит, можно принимать после каждого рвотного приступа, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Сорбенты – Бифидумбактерин, Полисорб, Энтеросгель необходимы, если наблюдается обильное очищение желудка из-за отравления, жидкий стул.
- Седативные – если малыш беспокоен и рвотный рефлекс усиливается спазмами от сильного плача. Преимущественно используются барбитураты.
- Нейролептики – имеют смысл при лекарственной интоксикации, рекомендуются для лечения мозговой рвоты.
- Антибиотики – только при кишечных инфекциях, назначаются врачом после точной постановки диагноза.
Относительно того, что давать ребенку при рвоте без температуры, чтобы это не навредило детскому организму, доктор Комаровский советует прибегнуть к травам со спазмолитическим действием: листья мяты, семена укропа и даже зеленый чай с лимоном. Однако они только ослабят интенсивность позывов к рвоте, но не вылечат малыша. Полноценный курс терапии нужно составлять после выяснения диагноза.
Даже в случае отсутствия заболеваний ЖКТ врачи советуют заняться рационом малыша, на месяц изъяв из него тяжелую пищу. Еду готовят на пару, либо отваривают, кормят маленькими порциями и из меню удаляют:
- соки и газировку;
- кондитерские изделия;
- мясо;
- свежие овощи, фрукты;
- консервы.
Может ли от нервов, переживаний и эмоций тошнить? На этот вопрос должен ответить врач. Он установит точную причину тошноты и назначит лечение.
Иногда больной направляется на анализ на хеликобактерию. Если выявляются проблемы с органами ЖКТ, то лечение назначается не психотерапевтом, а гастроэнтерологом.
Тошнота на нервной почве не требует врачебного вмешательства в том случае, если человек может успокоиться самостоятельно. Иногда вернуться к привычному образу жизни помогает таблетка любого седативного препарата, или даже кусочек шоколада.
Если каждый раз тошнит, когда нервничаешь, то врач может назначить прием лекарственных средств. Медикаментозная терапия может сочетаться с народными средствами.
Если причиной появления неприятного симптома была ВСД, состояние нормализуется достаточно быстро.
Даже если это патологическое состояние не вызвано заболеванием и температура не повышена, рвота может нанести определенный ущерб детскому организму, став причиной таких осложнений, как обезвоживание организма, повреждение слизистой органов пищеварение. Чтобы не допустить этого, важно помочь ребенку до прихода врача.
- Успокоить малыша. Если он испугается своего состояния, то приступ рвоты может повториться.
- Чтобы предупредить развитие обезвоживания, с лечебно-профилактической целью можно предложить ребенку несколько столовых ложек раствора Регидрона с интервалом в 20 минут.
Крайне не рекомендуется предлагать ребенку какие-либо продукты питания в первые 6 часов после последнего приступа рвоты или до прихода врача. Не следует давать ребенку препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, снижения температуры и устранения головной боли, купленными без рецепта в аптеке. Есть вероятность заглушить симптомы заболевания и осложнить постановку правильного диагноза лечащим врачом.
Важно различать тошноту, связанную с нервами, от отравления либо проблем с ЖКТ. Когда происходит постоянное нервное напряжение, ожидание важного события, частые стрессовые ситуации, появляются дополнительные симптомы:
- снижение аппетита;
- дезориентация;
- потемнение в глазах;
- спастические болевые ощущения в области желудка;
- холодный пот;
- скованность движений;
- шум в ушах.
Рвота — извержение желудочного и пищеводного содержимого через рот (иногда и носовые ходы) наружу.
Впервые «нервную рвоту» описал В. Stiler в 1884 г. Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день нет достаточно четкого и однозначного описания клинической картины этого феномена в рамках психогенных нарушений.
Рвота психогенного характера может иметь необычайно большой диапазон проявлений — от эпизодов рвоты, не влияющих на общее состояние больного, аппетит и массу тела, до упорной многолетней рвоты, приводящей к большим потерям массы и грубым нарушениям электролитного баланса организма.
Рвота при нервной анорексии и булимии нами не рассматривается, так как это достаточно очерченные формы болезни, требующие, как правило, компетенции психиатра.
Психогенная рвота чаще встречается у больных юного, молодого и среднего возраста; преобладает женский пол (5:1). Как правило, рвота достаточно персистирующая, упорная, беспокоит больных в течение многих месяцев и лет.
Детальный анализ позволяет установить наличие периодов рвоты в детстве. Обычно аппетит и масса тела не изменены, рвота наступает чаще всего после приема пищи или в связи с эмоциональными факторами.
Тошнота может отсутствовать. Важной особенностью психогенной рвоты является наличие возможностей ее контроля и задержки: больные успевают дойти до туалета.
Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых рвота у ребенка является первичным признаком неблагополучия. К ним относятся энцефалит и менингит. В обоих случаях происходит воспалительное поражение структуры головного мозга.
При этом рвота становится неукротимой, однако, она не приносит ребенку облегчения. На фоне рвотного рефлекса отмечается общая слабость, малоподвижность, отсутствие аппетита и повышение температуры до 40 градусов. У детей до 2 лет может наблюдаться громкий и монотонный крик и плаксивость, как ответ выраженной головной боли.
К общим симптомам добавляются судороги в виде внезапного тремора отдельной группы мышц, которые нельзя остановить с помощью прикосновений.
Многие причины рвоты на нервной почве большинство людей просто не замечают. Ведь практически всегда проблема лежит на поверхности и решить её довольно просто. Так, выявив характер и основные симптомы, наблюдаемые в процессе нервной рвоты, можно с лёгкостью контролировать приступы.
Причины рвоты на нервной почве можно классифицировать и выделять основные предпосылки её появления.
Порой человек, испытывая приступ тошноты, не знает точно, что является ее причиной. И как показывает практика, тошнота не всегда является симптом отравления.
Достаточно часто подобный недуг является симптомом пониженного или повышенного давления, либо может говорить о проблемах с желудком. Если причина тошноты именно в этом, следует незамедлительно обратиться к врачу. Однако встречаются случаи, когда тошноту провоцирует нервный стресс. Виной этому служит реагирующая таким образом на перегрузки нервная система.
В случае, когда тошноту спровоцировало нервное расстройство, кроме этого симптома человека больше ничего не беспокоит.
Когда вы начинаете замечать приближающийся приступ тошноты, положите под язык капсулу валидола. Либо можно немного смочить кусок материи нашатырным спиртом и немного подышать его парами. После чего постарайтесь расслабиться, успокоиться и сделайте пару глубоких вдохов и выдохов.
Также купировать приступ нервной тошноты помогает рассасывание кубиков льда из настоя мяты.
Активизация нервных центров – нейроны получают сигнал об опасности, после чего весь организм направляет свои силы на борьбу с агрессором. При этом пропадает аппетит, а пищеварительный тракт старается максимально быстро удалить остатки имеющейся пищи.
Отсутствие выработки ферментов в желудочно-кишечном тракте – приняв сигнал об опасности, органы ЖКТ перестают заниматься своим привычным делом (переваривать пищу), стараясь максимально быстро освободить организм от продуктов переваривания.
Потеря аппетита – в мозг поступает сигнал, который блокирует нейрогуморальные центры, вызывающие аппетит. Реакция вполне естественная, сформированная в течение тысячелетий существования человека на земле.
Многим людям кажется, что стресс – это болезнь души, хотя на самом деле тело страдает не меньше. Все жизненные силы направлены на то, чтобы избавить организм от переживаний и выровнять нервные процессы.
Вегетососудистая дистония определяется нарушениями в сосудистой системе, которые приводят к потере проводимости нейронных окончаний. ВСД – это многосимптомное заболевание, охватывающее весь организм. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, которая неспособна полноценно транспортировать кровь.
При наличии этого заболевания тошноту невозможно переждать. Ее следует лечить, при чем лечение должно быть комплексное. Оптимальным вариантом будет прием седативных препаратов, которые помогут расслабиться, а также снять нервное напряжение.
Людям, у которых диагностирована ВСД, следует аккуратно относиться к собственному здоровью и не поддаваться пагубному влиянию стресса. Любые резкие скачки артериального давления могут спровоцировать разрывы сосудов, что чревато инфарктом и инсультом головного мозга.
Симптомы тошноты подкрепляются отсутствием аппетита, резкой потерей массы тела и апатичным настроением. Человек может смотреть в одну точку сутками, при этом его организм требует помощи.
В данном случае ждать пока тошнота пройдет сама, неуместно. Человеку нужна высококвалифицированная помощь.
Терапевт – соберет анамнез, а также посоветует к какому более узкоспециализированному специалисту обратиться. Невропатолог – обследует нервную систему, а также проконсультирует о том, как правильно вести себя при наличии стресса. Психотерапевт – в ходе беседы поможет самостоятельно побороть страх и избавиться от стресса.
несколько раз присесть; быстро подняться по лестнице; пройтись быстрым шагом по коридору.
Этого вполне достаточно, чтобы разработать «каменные» мышцы и снизить содержание адреналина. Не стоит вдаваться во все тяжкие и поднимать гантели. При наличии стресса это неуместно.
делается медленный вдох через нос на полную грудь; дыхание задерживается на 5-7 секунд; воздух медленно выдыхается через рот.
При проведении этой высокоэффективной процедуры можно закрыть глаза и представить самые приятные моменты жизни.
Нормализация дыхания приводит сердце в норму, а также снижает риски развития гипертонического криза.
Мышцы, удерживающие желудок, терпят повышенное напряжение. Важно дать им расслабиться. Для этого необходимо максимально сильно напрячь пресс, при этом глубоко выдохнув. Задержать дыхание на 5-7 секунд, после чего медленно выдохнуть и ослабить пресс. Сокращение мышц поможет им прийти в тонус, от чего тошнота исчезнет.
Чтобы снизить тревогу и невротический дисбаланс, важно «переключить» организм. Для этого психосоматика предлагает использовать холодное умывание, которое помогает избавиться от нервной тошноты. Руки смачивают в холодной воде, после чего умывают лицо несколько раз. Холодная вода сужает сосуды, при этом мозг переключается и стремится восстановить температурный дисбаланс.
Однако не стоит принимать холодный душ, поскольку это может привести к обширному переохлаждению и болезни.
Достаточно слегка смочить лицо холодной водой, а в жаркое время можно еще и голову.
В первую очередь нужно расклассифицировать приступы тошноты, потому что она может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и перед ответственным моментом (свадьба, экзамены, конференция и прочее).
Если совместно с чувством тошноты беспокоит боль в желудке, брюшной полости — повод для обращения в медицинское учреждение для прохождения обследования, возможно, что имеются проблемы с работой внутренних органов.
Первым делом происходит стимуляция нервных центров. Клетки (нейроны) принимают сигнал о борьбе с агрессором.
При этом пищеварительная система пытается избавиться от пищевых остатков. Органы желудочно-кишечного тракта, получают сигнал об опасности, прекращают заниматься перевариванием еды, и всеми силами пытается ее вывести из организма через акт испражнения.
Блокируются нейрогуморальные центры, соответственно, аппетит снижается или пропадает вовсе, пока не нормализуется ситуация. Это вполне себе естественная реакция организма.
Многие люди, думают, что стресс — душевное заболевание. Но на самом деле тело испытывает страдания меньше всех. Вся энергия организма четко направлена на избавление от волнения и нормализацию течения нервных процессов.
ВСД представляет собой многосимптомное расстройство, которое охватывает практически весь организм. В большей степени в этой ситуации страдает сердечнососудистая система, потому что нарушается должный процесс транспортировки крови. При наличии этой патологии, невозможно переждать тошноту. Ее нужно лечить комплексно. Самый оптимальный вариант в этом случае — прием седативного средства. Он поможет снять напряжение и успокоиться.
Тошнота параллельно протекает с отсутствием аппетита, апатией, потерей веса. Человек в таком состоянии может очень долго смотреть в одну точку, при этом организм не подает какие-либо сигналы. Людям с этим заболеванием надо как можно меньше волноваться и переживать по всякому поводу, так как из-за постоянного перепада артериального давления можно получить инсульт или инфаркт.
- Первым делом происходит стимуляция нервных центров. Клетки (нейроны) принимают сигнал о борьбе с агрессором. При этом пищеварительная система пытается избавиться от пищевых остатков.
- Органы желудочно-кишечного тракта, получают сигнал об опасности, прекращают заниматься перевариванием еды, и всеми силами пытается ее вывести из организма через акт испражнения.
- Блокируются нейрогуморальные центры, соответственно, аппетит снижается или пропадает вовсе, пока не нормализуется ситуация. Это вполне себе естественная реакция организма.
- Активизация нервных центров – нейроны получают сигнал об опасности, после чего весь организм направляет свои силы на борьбу с агрессором. При этом пропадает аппетит, а пищеварительный тракт старается максимально быстро удалить остатки имеющейся пищи.
- Отсутствие выработки ферментов в желудочно-кишечном тракте – приняв сигнал об опасности, органы ЖКТ перестают заниматься своим привычным делом (переваривать пищу), стараясь максимально быстро освободить организм от продуктов переваривания.
- Потеря аппетита – в мозг поступает сигнал, который блокирует нейрогуморальные центры, вызывающие аппетит. Реакция вполне естественная, сформированная в течение тысячелетий существования человека на земле.
- Терапевт – соберет анамнез, а также посоветует к какому более узкоспециализированному специалисту обратиться.
- Невропатолог – обследует нервную систему, а также проконсультирует о том, как правильно вести себя при наличии стресса.
- Психотерапевт – в ходе беседы поможет самостоятельно побороть страх и избавиться от стресса.
- несколько раз присесть;
- быстро подняться по лестнице;
- пройтись быстрым шагом по коридору.
- делается медленный вдох через нос на полную грудь;
- дыхание задерживается на 5-7 секунд;
- воздух медленно выдыхается через рот.
Лечение ВСД предполагает применение легких седативных препаратов. Хорошо помогает настойка Валерианы. Она помогает устранить не только тошноту, но и такие неприятные симптомы, как дрожание конечностей, нервный зуд. Ее можно пить и при страхе тошноты.
Если клиническая картина выражена очень ярко, а состояние больного позиционируется как тяжелое, ему прописывается прием Этапиразина. Это нейролептик, обладающий мощным противорвотным эффектом. Одновременно средство помогает справиться со страхом, напряжением.
Тошнота при стрессе и ВСД купируется и другими медикаментами. Наиболее эффективные представлены в табличке.
| Препарат | Эффект | Стоимость (руб.) |
|---|---|---|
| Хофитол | Подавляет неприятный симптом, нормализует работу пищеварительной системы. | 364-809 |
| Церукал | Блокирует отвечающие за тошноту нервные центры. | 222-366 |
| Драмина | Блокирует активность блуждающего нерва. Лекарство рекомендовано при нарушении вестибулярного аппарата. | 142-189 |
Как бороться с тошнотой от нервов? Рекомендуется прибегнуть к помощи:
- мятного чая;
- зеленого чая;
- кислых продуктов;
- успокаивающих ванн.
Это средство помогает избежать появления тошноты. Разрешается выпивать несколько чашек в течение дня.
Рекомендуется использование полевой мяты. В этом случае пить напиток можно только по назначению врача.
Если неприятный симптом появляется во время стресса или после него, следует включить в свое меню зеленый чай. Это освежающий напиток, благотворно сказывающийся на функционировании организма.
1-2 чашечки зеленого чая в течение суток успокаивающе воздействуют на нервную систему. Если повышается давление инсульт может развиться. Этот напиток помогает справиться с риском.
Если морозит и тошнит, можно выпить чашку теплой кипяченой воды со свежевыжатым лимонным соком. Также можно рассосать 1-2 леденца с мятным или цитрусовым вкусом.
Справиться с неприятным симптомом поможет кусочек свежего лимона.
Ванну нужно принимать вечером, перед отбоем. Область сердца должна остаться открытой. Принимаются ванны 3-4 раза/7 дней. Длительность курса — 21 день.
Повторить курс нужно тогда, когда тошнота и иные симптомы снова будут являться вместе.
Большая часть предпосылок к открытию рвоты связана с состоянием пищеварительного тракта: от попадания инородного тела в пищевод, которое долго не получается откашлять (свойственно ребенку до года), до пищевых отравлений или обострений заболеваний органов ЖКТ. Дать ответ, почему у ребенка открылась рвота, можно только после изучения сопутствующих факторов и характера рвотных масс. Среди особо явных причин гастроэнтерологического характера бывают:
- острый гастрит;
- дисфункция желчных протоков;
- заболевания печени;
- острый аппендицит.
При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров.
Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов.
Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны. Анатомический механизм рвоты выглядит так:
- опущение диафрагмы:
- смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
- спазм нижнего отдела желудочной полости;
- расслабление верхнего отдела желудка.
Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление. Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.
Ощущение тошноты и рвота знакомы практически каждому. Они малоприятны и могут становиться результатом широкого спектра патологии.
Рвота представляет собой изгнание содержимого желудка, при котором сокращаются мышцы брюшного пресса, а кардиальный сфинктер и фундальный отдел расслаблены. На самом деле это защитный механизм, призванный очистить верхний отдел пищеварительного тракта от потенциально опасных веществ.
Но в определенных ситуациях он носит иной характер.
Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний.
Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы.
В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.
Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.
Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция. дизентерия. сальмонеллез. эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.
Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.
Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.
По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела .
Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.
Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
Устранение причины рвоты и поноса. антибактериальная или противовирусная терапия.
Парентеральная регидратационная терапия.
Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.
Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.
Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.
Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.
Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.
Проведение парентеральной регидратационной терапии.
Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.
Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.
Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:
- Повышенную тревогу и страх перед важными событиями.
- Неприятные ассоциации, связанные с пищей (насильственное кормление, неприятные запахи, образы фекалий, червей, крови).
- Конфликтные и стрессовые ситуации.
- Подавленные эмоции.
- Психические отклонения (булимия и анорексия, умственная отсталость).
Причиной рвоты у ребенка могут ставать разные отравления пищевыми или химическими продуктами, инфекционные заболевания, патологии центральной нервной системы заболевания головного мозга. воздействие запахов или радиоактивных веществ и другие заболевания требующие лечение.
Рвота бывает многократной или однократной, иногда по характеру рвотных масс можно определить вызвавшею причину.
У здоровых детей такое явление не отмечается, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачам, которые после осмотра ребенка и обследования смогут выявить причину и назначить лечение.
Аэрофагия – во время стресса человек дышит чаще, а сердце стучит быстрее. Это вполне биологический процесс, осуществляемый рефлекторно.
Большая часть вдыхаемого воздуха входит в организм через рот, попадая небольшими порциями в пищевод и желудок. Воздух, скапливаемый в полости желудка, стремиться выйти наружу, поднимаясь обратно через пищевод.
Отсюда чувство тошноты и распертости в желудке. Появляется обильная отрыжка.
Гипертонус мышечного скелета – когда человек находится в стадии острого волнения, все мышцы тела напряжены. Этот процесс также контролируется на подсознательном уровне.
Вырабатывается большое количество адреналина, и если он не расходуется, мышцы становятся каменными. Все органы приходят в тонус, в том числе и желудок, откуда может проявиться неприятный симптом подташнивания.
Физиология стресса – психосоматика такова, что если организм испытывает психологическую нагрузку, организм подготавливается к возможной атаке. Поэтому, для облегчения схватки необходимо освободить все органы от ненужного балласта, который может мешать сражению.
Происходит учащенное мочеиспускание и дефекация, а также тошнота с рвотой. Мысли о возможной тошноте – если в жизни человека уже была стрессовая ситуация с повышенной психологической нагрузкой, в результате которой проявилась тошнота, мозг запомнил это состояние и попытается повторить в другой подобной ситуации.
Поэтому, если предстоит важное мероприятие или в жизни имеет место постоянный стресс, не нужно думать о плохом. Мысли человека в данной ситуации должны быть направлены только на положительные эмоции.
- Аэрофагия – во время стресса человек дышит чаще, а сердце стучит быстрее. Это вполне биологический процесс, осуществляемый рефлекторно. Большая часть вдыхаемого воздуха входит в организм через рот, попадая небольшими порциями в пищевод и желудок. Воздух, скапливаемый в полости желудка, стремиться выйти наружу, поднимаясь обратно через пищевод. Отсюда чувство тошноты и распертости в желудке. Появляется обильная отрыжка.
- Гипертонус мышечного скелета – когда человек находится в стадии острого волнения, все мышцы тела напряжены. Этот процесс также контролируется на подсознательном уровне. Вырабатывается большое количество адреналина, и если он не расходуется, мышцы становятся каменными. Все органы приходят в тонус, в том числе и желудок, откуда может проявиться неприятный симптом подташнивания.
- Физиология стресса – психосоматика такова, что если организм испытывает психологическую нагрузку, организм подготавливается к возможной атаке. Поэтому, для облегчения схватки необходимо освободить все органы от ненужного балласта, который может мешать сражению. Происходит учащенное мочеиспускание и дефекация, а также тошнота с рвотой.
- Мысли о возможной тошноте – если в жизни человека уже была стрессовая ситуация с повышенной психологической нагрузкой, в результате которой проявилась тошнота, мозг запомнил это состояние и попытается повторить в другой подобной ситуации. Поэтому, если предстоит важное мероприятие или в жизни имеет место постоянный стресс, не нужно думать о плохом. Мысли человека в данной ситуации должны быть направлены только на положительные эмоции.
Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:
- усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
- полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
- учащенное сердцебиение;
- повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
- пониженное артериальное давление.
- Время появления (после еды или в психотравмирующей ситуации, натощак).
- Периодичность (частая или редкая).
- Характер рвотных масс (количество, цвет, запах, примеси).
- Общее состояние ребенка (не изменено или нарушено).
У каждого, наверное, хоть раз было расстройство желудка, так как это один из наиболее встречаемых недугов. Существует несколько названий патологического процесса. В медицине часто используется термин «диспепсия», но среди людей это обычный понос. Чаще всего состояние не связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не всегда так. Поэтому, если симптом беспокоит часто, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Так как наиболее ярким проявлением расстройства желудка является диарея, почти каждый человек, не имеющий медицинских знаний, думает, что это одно и то же. Но мало кто обращает внимание, что состояние сопровождается другими симптомами, которые считаются такими, что появились от поноса. Патологический процесс классифицируют на 2 вида:
- функциональное расстройство желудка;
- органическое нарушение функций желудка.
источник