Какие анализы нужно сдать при поносе с температурой

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

Частый жидкий стул.
Боль в животе (возможно, спастического характера).
Вздутие живота.
Повышение температуры.
Примесь крови в стуле.
Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

примесь крови или гноя в стуле;
высокая температура;
потеря веса;
признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
хроническая диарея.

Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
Путешественники, туристы.

Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

мойте руки с мылом;
соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
храните еду в холодильнике;
не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
мойте фрукты и овощи перед употреблением;
пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

Копрограмма
Анализ кала на цисты простейших
Анализ кала на яйца гельминтов
Энтеробиоз
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
Посев кала на условно-патогенную флору
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
Общий анализ крови
Калий, натрий, хлор в сыворотке
Амилаза общая в сыворотке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

источник

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

дисбактериоз;
вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
паразитарные инвазии;
проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
опухоли в кишечнике;
отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
кровотечения в органах ЖКТ.

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

собирать анамнез пациента;
должным образом провести осмотр больного;
оценить результаты лабораторных анализов;
провести процедурное обследование;
проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Показатель	Норма	Отклонения от нормы
Количество за 1 день	От 100 до 250 г	Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея.
Форма	Имеет очерченную форму	При поносе кал не имеет четкой формы.
Консистенция	Мягкая, плотная	Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале.
Цвет	Коричневый (все оттенки)	Красный – кровотечение в нижнем отделе кишечника. Черный — кровотечение в верхнем отделе кишечника. Зеленый – дисбактериоз, энтерит. Белый — болезни печени, желчных путей.
Запах	Нерезкий каловый	Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов.
Рh реакция	Нейтральная	Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения
Скрытая кровь	Отсутствует	Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен).
Волокна мышечные	Отсутствуют	Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка
Белок растворимый	Отсутствует	Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника.
Нейтральный жир	Отсутствуют	Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ.
Кислоты жирные
Соли жирных кислот (мыла)
Соединительная ткань	Отсутствует	Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности.
Крахмал	Отсутствует	Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника.
Перевариваемая клетчатка	Отсутствует	Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника.
Йодофильная флора	Отсутствует	Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс.
Лейкоциты	Единичные в препарате	Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала
Эритроциты	Отсутствуют	При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки.
Эпителий	Незначительное количество	Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника.
Слизь	Незначительное количество	Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

источник

Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки.

Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:

инфекционное поражение — дизентерия, сальмонеллез и пр.,
нарушения режима питания,
аллергические реакции на отдельные пищевые продукты и медикаменты,
пониженная секреция желудка, печени, поджелудочной железы,
недостаток ферментов,
нарушение моторики кишечника под воздействием страха, стресса,
отравление токсичными веществами — ртутью, мышьяком.

Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:

кал на дисбактериоз, яйца гельминтов, скрытую кровь, кишечные инфекции,
биохимические и общие клинические исследования крови.

По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения.

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:

копроцитограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.

Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.

Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.

Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.

источник

Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

осмотр больного;
анамнез жизни, анамнез заболевания;
биохимический и клинический анализы крови;
эндоскопическое обследование внутренних органов;
ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

Кровь на гепатит.
Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
Анализ кала на гельминты.
Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
Исследование на ферменты.
Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.

При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.

источник

Частый жидкий стул.
Боль в животе (возможно, спастического характера).
Вздутие живота.
Повышение температуры.
Примесь крови в стуле.
Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

примесь крови или гноя в стуле;
высокая температура;
потеря веса;
признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
хроническая диарея.

Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
Путешественники, туристы.

Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

мойте руки с мылом;
соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
храните еду в холодильнике;
не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
мойте фрукты и овощи перед употреблением;
пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

Копрограмма
Анализ кала на цисты простейших
Анализ кала на яйца гельминтов
Энтеробиоз
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
Посев кала на условно-патогенную флору
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
Общий анализ крови
Калий, натрий, хлор в сыворотке
Амилаза общая в сыворотке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.

Почему бывает температура

В зависимости от механизма протекания

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.

У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:

процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
несвоевременно введенным прикормом;
лактозной непереносимостью;
ферментной недостаточностью;
неправильным питанием матери;
неподходящими искусственными смесями.

В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.

Жидкий стул у ребенка вызывают:

потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
переваривание слишком большого объема пищи;
реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
резкая смена климата.

Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.

Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:

воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
болезнь Крона;
внутренний геморрой;
аллергии;
дисбактериоз;
проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы — тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).

Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:

вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
реакция на несварение пищи;
кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).

Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.

В зависимости от причин различают такие виды поноса:

Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы — перенапряжением, стрессами, тревогой.
Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.

В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:

Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.

В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:

хроническую (длится не менее трех недель);
острую (проходит в течение 10-14 дней).

Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки.

Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:

очень светлый или белый — признак гепатита;
при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.

Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:

Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:

Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.

Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.

Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.

Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:

после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
предотвратить обезвоживание организма.
поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.

Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.

В каких случаях давать	Какие виды медикаментов	Какие препараты
При первых признаках диареи	Солевые растворы	Регидрон, Гастролит, Энтеродез, Глюкоза
При температуре	Парацетамолосодержащие	Панадол, Парацетамол, Эффералган

(для грудничков — свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию)

Для очищения кишечникаСорбентыАктивированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, НеосмектинДля остановки жидких испражненийСимптоматическиеИмодиум, Висмут, Карбонат кальция, ДиаролПри дисбактериозеЛекарства, улучшающие микрофлору кишечникаБифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, БифинолПри инфекционных пораженияхАнтибиотикиКанамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, ФуразолидонТяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищиФерментныеФестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, ПанкреатинПри болевых ощущенияхСпазмолитикиПапаверин,

В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей.

Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями.

Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:

легких супах на снятых бульонах;
нежирной говядине, индейке, курице;
твороге;
постной рыбе;
омлете на пару;
сухариках;
кашах, сваренных на воде (предпочтение отдайте рисовой);
протертых овощах.

Категорически запрещено употреблять:

жирное;
острое;
соленое;
сладости;
кофе и газированную воду;
фастфуд;
свежие овощи и фрукты.

При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:

Рисовый отвар. Рис варят на воде и отстаивают. Дают малышу небольшими порциями в теплом виде.
Кисель. Для него лучше брать не свежие ягоды, а сушёные. Крахмалистая основа выполняет роль сорбента. Можно приготовить напиток из овсяных хлопьев.
Компот из сушёных груш или черники без сахара.
Отвары из травяных сборов или растений с дубильными веществами — корень дуба, ромашка, душица и другие.

Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:

расстройство желудка;
спазмы и судороги;
дисбактериозные последствия: дискенезия кишечника, дерматит и прочее;
обезвоживание;
дизентерийные осложнения: гипотрофия, неврит, анемия, периколит, гиповитаминоз, пневмония, пиодермия и другие.

Госпитализация является обязательной мерой при:

наличии в кале примесей (гноя, крови, слизи);
плохо сбиваемой высокой температуре;
сильном обезвоживании;
острой болевой симптоматике в животе;
чрезмерной сонливости ребёнка.

В качестве профилактических мер родителям необходимо:

с ранних лет приучать малыша к гигиене;
обязательно мыть все овощи, ягоды и фрукты перед их употреблением;
термически обрабатывать продукты питания;
предпочтение лучше отдавать варёной и пареной пище;
следить за чистотой воды, которую пьет ребенок;
мыть или обеззараживать руки после контакта с животными;
матери грудного младенца следить за своим питанием, а также правильно вводить прикорм;
держать в чистоте игрушки и личные вещи ребёнка;
кормить качественной и свежей пищей;
укреплять иммунитет;
не нагружать организм ребенка пищей;
оградить от купания в общественных местах;
не забывать о комфортной психологической атмосфере.

Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

осмотр больного;
анамнез жизни, анамнез заболевания;
биохимический и клинический анализы крови;
эндоскопическое обследование внутренних органов;
ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

Кровь на гепатит.
Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
Анализ кала на гельминты.
Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
Исследование на ферменты.
Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

Кишечная инфекция – диагностика и тактика лечения ребенка и взрослого в зависимости от симптомов и результатов анализов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

Экспресс-тест наротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.

Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро. При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 – 8 дней.

Восполнение потерь жидкости и солей (обильное питье) называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:

Гастролит;
Гидровит;
Глюкосолан;
Маратоник;
Орасан;
Регидрарь;
Регидрон;
Реосолан;
Хумана Электролит;
Цитраглюкосолан.

Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.д. Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего.

Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения 300 – 500 мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты.

Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в 300 – 500 мл не нужно выпивать за один раз – оптимально пить по 100 – 150 мл через каждые 5 – 15 минут. Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры 36-37 o С, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери.

В течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

Отсутствие мочи в течение 6 часов;
Плач у ребенка без слез;
Сухость кожи и слизистых оболочек;
Сухость языка;
Запавшие глаза;
Запавший родничок (у грудничков);
Сероватый оттенок кожи.

Если у ребенка или взрослого появились признаки обезвоживания, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться интенсивная регидратационная терапия. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей. Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице.

Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков (помимо признаков обезвоживания):

Примесь крови в кале;
Прекратился понос, но усилилась рвота, или после снижения температуры она снова повысилась, или появились боли в животе;
Невозможность пить регидратационные растворы из-за упорной рвоты;
Сильная слабость и жажда;
Возраст заболевшего – младше одного года или старше 65 лет.

Во всех остальных случаях лечение кишечной инфекции можно проводить в домашних условиях.

Помимо регидратационной терапии, при кишечной инфекции в обязательном порядке нужно соблюдать диету №4. Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы (супы на крупах), некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы. Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 – 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.

Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:

Тяжелое течение холеры;
Примесь крови в каловых массах;
Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.

Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар. А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций. А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать.

Жаропонижающие препараты – это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5 o С. Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.

Какие-либо другие лекарственные препараты при кишечных инфекциях не применяются.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии (восполнении потери жидкости) и соблюдении диеты. Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно (по желанию самого больного) могут применяться следующие лекарственные препараты:

Сорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.);
Пробиотики (Энтерол, Бактисубтил);
Кишечные антисептики (Энтерофурил, Интетрикс и др.);
Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм и др.);
Жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом;
Антибиотики только по показаниям (см. выше).

Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:

Антибиотик при кишечной инфекции применяется только в следующих случаях:

Тяжелое течение холеры;
Примесь крови в каловых массах;
Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех остальных случаях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно.

При наличии показаний при кишечной инфекции применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.).

В остром периоде кишечной инфекции, а также в течение 3–4 недель после выздоровления следует придерживаться диеты №4. На все это время (период кишечной инфекции + 3–4 недели после выздоровления) из рациона следует исключит следующие продукты:

Алкоголь и газированные напитки;
Жареное, жирное, острое, соленое и пряное;
Консервы;
Копчености;
Молоко и молочные продукты;
Жирные сорта рыбы и мяса;
Свежие овощи и фрукты;
Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного изготовления.

Вплоть до окончания поноса и рвоты следует кушать мало, отдавая предпочтение слизистым супам, некрепким бульонам, отварной нежирной рыбе или мясу, разваренным кашам на воде, черствому белому хлебу или сухарям, а также омлетам. После нормализации стула можно начинать есть свежий хлеб и добавить в рацион термически обработанные овощи и фрукты (например, печеные яблоки, отварную морковь и т.д.). Переходить на обычный общий стол можно через 3 – 4 недели после перенесенной кишечной инфекции.

Лечение кишечной инфекции у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Однако при кишечной инфекции у ребенка нужно внимательно следить за признаками обезвоживания, поскольку у малышей данное состояние может наступать очень быстро. Кроме того, в течение 2 – 3 месяцев после выздоровления ребенку не следует давать молоко, молочные продукты и жирные сорта мяса или рыбы, так как они не будут усваиваться, а могут спровоцировать повторные эпизоды поноса, но связанного уже с плохим перевариванием пищи.

Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео

Кишечная инфекция у ребенка и взрослого, симптомы, пути передачи, профилактика, прививки: дизентерия, брюшной тиф и паратифы А и В, вирусный гепатит А, сальмонеллез, полиомиелит, холера — видео

Кишечная инфекция: сальмонелла и сальмонеллез — источники инфекции, как не заразиться, симптомы и лечение — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Основные причины жидкого стула:

дисбактериоз;
вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
паразитарные инвазии;
проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
опухоли в кишечнике;
отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
кровотечения в органах ЖКТ.

Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

собирать анамнез пациента;
должным образом провести осмотр больного;
оценить результаты лабораторных анализов;
провести процедурное обследование;
проанализировать состояние человека по степени тяжести.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Показатель	Норма	Отклонения от нормы
Количество за 1 день	От 100 до 250 г	Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея.
Форма	Имеет очерченную форму	При поносе кал не имеет четкой формы.
Консистенция	Мягкая, плотная	Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале.
Цвет	Коричневый (все оттенки)	Красный – кровотечение в нижнем отделе кишечника. Черный — кровотечение в верхнем отделе кишечника. Зеленый – дисбактериоз, энтерит. Белый — болезни печени, желчных путей.
Запах	Нерезкий каловый	Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов.
Рh реакция	Нейтральная	Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения
Скрытая кровь	Отсутствует	Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен).
Волокна мышечные	Отсутствуют	Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка
Белок растворимый	Отсутствует	Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника.
Нейтральный жир	Отсутствуют	Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ.
Кислоты жирные
Соли жирных кислот (мыла)
Соединительная ткань	Отсутствует	Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности.
Крахмал	Отсутствует	Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника.
Перевариваемая клетчатка	Отсутствует	Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника.
Йодофильная флора	Отсутствует	Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс.
Лейкоциты	Единичные в препарате	Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала
Эритроциты	Отсутствуют	При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки.
Эпителий	Незначительное количество	Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника.
Слизь	Незначительное количество	Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию.

Два дня назад выписались с младшим сыном из инфекционки,лечили Ларингит,кололи антибиотики. Нам 1,4г. Начала там давать бифидум,потому что запах кала был противный. Сегодня его поносит, два раза сходил. Консистенция неоднородная,с вкраплениями,какими-то «волокнами», днем была слизь в кале. Цвет нормальный,светло коричневый. Неужели что-то подхватили в больнице? Что это может быть? Даю смекту. Его не рвет. Может что-то еще можно дать кроме смекты,подскажите девочки. Завтра наверное анализ кала пойдем сдавать,понос опасен обезвоживанием.

У дочки в годик понос 4 день. Врач была, сказала, что такой вирус. Третий день даю стопдиар, не помогает. Биофлор. Обезвоживания нет. Наша врачиха никогда не отправляет на анализы. Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтоб узнать, что с ребенком? У нас еще есть направление на анализ кала + копрограмму и на общий анализ мочи. Только я прочла, что для копрограммы нужно отменить прием лекарств. Как быть, сдавать ли? И если это вирусное, то сколько дней может быть понос?

Всем добрый день! Нам 3 месяца. Три недели у нас начался понос, присоединились еще кашель и заложеность в носике. Недавно понос прекратился, но неделю назад сдали анализ кала. Так вот, понос прекратился, а вот кашель и нос так и не прошел. Назначила Нам врач антибиотик СУМАМЕД. Я и забыла что сдавали анализы, т.к. стул нормализовался. А тут пришли результаты, и оказалось что у нас золотистый стафилококк. Врач сказала, что как раз он чувствителен к этому антибиотику. Т.е. убьем двух зайцев))).

Пост про какашки. Мой крик отчаяния. Не проходите мимо

девочки. Помогите. Кто сталкивался с таким Мама у меня работает с детьми, у неё начался понос рвота-сути, на второй день никакая, спит постоянно, тошно, плохо, на третьи сутки легче, на четвёртые отлично. Живот бурлит до сих пор но поноса нет. Следом через пару дней мой сын(1г2мес) 1. День Началось утро с поноса и рвоты, полоскало его вобщем часа 4-5 то рвота то понос раз по 10 каждый, вызвала неотложку. Сказали ротовирус. Выпаивать: регидрон, давать смекту, энтерофурил. Свечки виферон(что с поносом.

месяц уже у нас необосновая аллергия то появляется , то изчезает (щёчки огненные), нам 11 мес, мальчик ! То понос , то нет. в кале начала находить какую то слизь, похожую на прозрачных червячков где то 1см Сдавали анализ на глистов , показал что все чисто , но врач говорит он обманывает часто! Выпили всей семьёй Пирантел. И через 4 дня вот. фотка ((( скажите что это?((( сразу говорю : бананы никакие мы не ели! И ничего нового тоже ;((((

ДД Девочки)в связи с нашим поносом сдали кал на копрограмму!интересно что показывает этот анализ. кто знает отпишитесь))спасибо

Девочки кто сталкивался с этим? Можно как-то пойти и сдать анализы кала без назначения педиатра? И куда там вообще идти , во сколько и как правильно его собрать? Дело в том что у дочи три дня жидкий кашеобразный стул. Лечились регидроном,смектой, энтеролом и давала два дня по пол пакетика Полисорб (только укр). НЕ могу понять от чего это. Темпы нет,рвоты нет.Видно что болит иногда животик,перед тем как покакать дуется,краснеет. За день до этого ада ставила ей свечку вибуркол (была капризной,чесала.

Помоги пожалуйста мне! Кто сталкивался. Я уже не знаю что мне делать. Колоноскопия в страшном сне сниться. Началось у нас все в начале июля! Дочка , 1,7 года ей, начала какать за недели 2-3 до появления крови ,какашками не оформленными, как будто овсяная каша.

Кто спец по кишечным расстройствам? В субботу 12 марта открылся понос и рвота у ребенка 1.10, скорая забрала в больницу , сделали противорвотный укол и домой назад отправили, выписали смекту, креон, аципол, анаферон, Ребенок уже полторы недели мучается с поносом, эти лекарства не помогают..температуры не было вообще, кал один анализ показал нормально, бакпосев только в эту среду буде известен, вчера у меня у самой была рвота, понос, и очень сильное обезвоживание, пила регидрон. сегодня чувствую себя более менее, дышать только.

Девочки (а может и мальчики), расскажи может у кого так было? Все началось с того, что ребёнок подхватил инфекцию. Потом ее же подхватил и мой муж. Ребёнка лечили, муж не лечился. У ребёнка до сих пор проблемы со стулом (кашеобразный и с кусочками не переваренной пищи). У мужа периодически понос.

Здравствуйте! Ситуация такая: с рождения были на СВ, 70% смеси 30% ГВ. Стул был в норме, аллергии и срыгиваний не было. Через две недели стул стал постепенно меняться, стал жиже. В месяц и 10 дней стал полностью жидким как вода, начался понос. Ребенок какал больше 10 раз в день. Набор веса за первый месяц 1700гр. Врач заподозрил ЛН и назначил безлактозную смесь,в первый же день ввода смеси началась рвота, три дня на смеси ничего не поменяло. Лекарства не помогли остановить.

Девочки, всем добрый день! Расскажу вкратце : дочка несколько дней сильно температура и поносила. Грешил на зубы, но как только температура перестала сбиваться, пошла сдаваться в больницу. Там врачи говорили про вирусу инфекцию, взяли кал на анализ( но в выписке написали просто функциональное расстройство кишечника ?) . Суть в том, что приходил смотреть гастроэнтеролог, послушала меня и говорит, что у дочки вторичная Лактазная недостаточность и сказала отказаться от молочки и мне и дочке на месяц. Вопрос :можно ли эту самую.

Помогите; я в отчаянии. Сейчас дочке 10 месяцев. В месяц попали в инфекционку с температурой и поносом, анализы показали инфекцию, но не выяснили какую. Про кололи антибиотик и все. Далее через месяц мы стали кал на дисбактереоз: показал увеличение клостридий, стафилакок 10*6 и пониженное лакто и бифидобактерий. К анализу у нас и симптомы были: сыпь на ножках, спинке, красные щеки, кал со слизью и белыми комочками, а так же прожилки крови несколько раз. Углеводы в кале 0,4. Прописали лактазар, но.

девочки на след.день после родов начался понос и вот уже третью неделю без остановки. На второй неделе пропила эрсефурил, помог- кал скрепил. Как только перестала пить, снова понос. Смекту пью-не помогает. Еще пью хилак и бифиформ. Я кормлю грудью. А еще я ходила к гастроэнтерелогу, которая и назначила хилак и бифиформ. И сдала кал, анализы в норме. Сдавала на момент принятия эрсефкрила. Сейчас поднимается температура 37,5.. Мерила и в локтевом сгибе и под мышкой. Если вызвать скорую увезут. Не хочу.

что считается поносом у грудничкам? Мы на смешанном вскармливании, были запоры, по совету врача, анализы из за запора не сдали, стали пить лактазар — третий день, выходит 6 капсул в день и креон, выходит чуть меньше капсулы в день. Сегодня малышка сходила по большому, первый раз с клизмой, потом сама, немного и водянисто, с вкраплениями слизи без резкого запаха с небольшими густыми вкраплениями кашецеоюразного кала и непереваренный пищи. Потом еще раз в два захода так же. Это понос? Или норма.

Снова я к вам за советом девочки вы всегда выручаете, спасибо вам ? Дочке 1,5 мес до месяца были постояно проблемы со стулом, запоры(3-4 дня) помогала только газоотводная трубочка. Когда были на приеме в гнц сказали мне есть сливы, после них доча стала какать после каждого кормления почти, на второй день это стало все жиже и я перестала есть сливы. Потом у нас это превратилось в понос, педиатр назначила смекту и рисовый отвар но не больше 2 дней сказала давать.

Помогите советом. Нам поставили атопический дерматит (дерматолог и педиатр), направили к гастроэнтерологу, та подозревает аллергию на белок коровьего молока(у нас шея пятнами, под коленками и на сгибах ручек и чешется, поносов не было, наоборот были запоры, кал нормальный, по анализам много крахмала почему-то), сказала уходить с безлактозной на гидролизат сывороточных белков ( у нас был Нутрилак безлактозный, теперь плавно перешли на Нутрилак Пепсиди), 1 день, пятна не проходят, как долго нужно кушать такую смесь чтоб был эффект и какие анализы.

Тэттерсолл бб От чего эта гадость, мучительная. По анализам кала не чего не выявлено, а вот биохимия плохая;( Ушли с ж Привыписки состояния ребенка стабильное, стул кашейцей, температуры не было в больнице . Но мы еще хватанули инфекцию . Ребенку дома стало плохо, опять понос, температура под 39, дома продолжали назначение лечение , три дня температура спала, стул наладился, только после энтроУрила. Анализы под каталогом

Уже не знаю что придумать, сейчас 11 недель, уже 4 дня понос

Дочке 7 месяцев, третий день понос.

мой маленький попал в больницу .Началось с того что у нас появились сопильки мы их вылечили .и мы должны были выйти в садик но. на следующий день у нас поднялась температура 39.5 и почти сутки не спадала до 38 + ещё понос и раза 2 рвота , врача вызывали посмотрела назначила анализы ,лекарство . но вчера у нас кал с кровью начался педиатор пришла и сказала что придётся ложится в больницу .Так как у нас двое школьников пришлось папи ложится.Вроде температурка.

Девочки, помогите, что это такое? Ps: пришел врач, говорит функциональное растройство, давать бактерии, сдать анализ кала. кровь в кале! и давать бактерии? — я чего-то не понимаю в этой жизни((( Предистория такая — съездили на море, за день до отъезда старшая заболела — рвота, понос, температура, в общем классический ротовирус, диета, энтерофурил сняли рвоту и понос, потом пошли сопли, горло, кашель (сейчас здорова, врач смотрел). Потом разболелся наш папа и я, ну и малыши тоже подхватили — насморк, понос. Врач.

Обнаружили у нас золотистый стафилокок ,в кале!может он причина наших страданий ,поносов,животик беспокоит постоянно!девочки у кого то может был в анализах!чем лечить?и насколько это опасно!

Здравствуйте.Вчера были у вета,сдали все ализы.Изначально стоял диагноз острый колит.Перевели на лечебный корм канин гастро и хилс I\D. Сначало помогал,потом начался понос с кровью,кот резко похудел ( весит щас 3,5 кг всего).Пошли к другому вету. Сегодня пришел анализ кала и крови( не поняла только какая именно кровь потому как брали 3 анализа крови) Кал в норме. В крови завышен сахар ( аж 23 при норме 6),в двое завышены лейкоциты и еще что-то ( не помню,я была в шоке когда мне.

Просто не могу, когда не понимаю, что происходит. В конце октября сначала у меня была рвота, темпа, понос, чз 3 дня ребенка сначала день рвало, на следующий- температура 38,5, через 2 дня понос. Пролечились: энтерол, этерофурил, линекс, креон потом пили. Сдали кал на посев, все в пределах нормы. А сегодня с утра сына вырвало раза три. температура начала расти до 38,5. Больше рвоты не было, температура остается, сбиваю. Педиатр сказал, сейчас все болеют, может, грипп кишечный и все. А я.

У сына запор и похоже психологический!

Добрый день! Все началось с того, что сына ночью начало сильно рвать, но без поноса и температуры. Списала на то, что хлебанул мыльной воды, когда купался. Но когда на следующую ночь все повторилось тут уж я забила тревогу и записалась срочно на УЗИ брюшной полости и повела его к педиатру, которая еще выписала анализ кала (копрограмму сдать). Результаты узи- перегибы тела и шейки желчного пузыря, застой желчи. Сегодня педиатр назначит лечение, но в интернете читаю, что нужно соблюдать специальную диету.

Пост про какашки. Мой крик отчаяния. Не проходите мимо История наша началась месяца 3 назад. Периодически начался у ребенка (3 года) случаться понос. Не постоянно, а одноразово. Потом все приходит в норму. Ребенок начал жаловаться на боль в животике ( но это случалось «всего» раза 3). Потом ребенок начал ходить в туалет раз по 5-6 в день. Причем стул был как мягко-оформленным, так и «водой». Сдали кал на общий анализ Сделали узи внутренних органов Педиатр назначила лечение- 10 дней диета.

Сдали анализ на микропизаж, обнаружили клебсинелла 2,1х10в 9степени. Что это?? Кто сталкивался, как лечить и на сколько опасно? (сдали т.к. Набор веса низкий, понос, прожили крови в кале, частые срыгивания). К врачу в лучшем случае завтра. до завтра испереживаюсь(

Девочки и опять я с нашими запорами. Наконец то мы сдали кал на все возможные анализы. Мы на гв, был прикорм, но из за запоров отменили. И вот пришел анализ на углеводы и он зашкаливает..Копрограмма хорошая. Неужто у нас ЛН? Так при ней же понос. А у нас запоры. Я скоро волосы на себе рвать начну с этими какашками.

21 сентября заболела дочь кишечной инфекцией. Был ооочень частый понос, давали энтерофурил 5 дней, аципол и бифиформ 10дней. Четыре дня назад сдали анализы в поликлинике — моча, кровь, кал. Педиатр сказала, что по анализам видно, что ребенок болел, а так анализы в норме. Я спросила, почему стул зеленый, а она ответила, что нужно время, чтоб восстановился ЖКТ. Это так? Просто комочков у нас не было в стуле, появились сегодня. Значит стало хуже, не справляется желудок? Сегодня ночью покакала этой зеленью.

Перенесли всей семьёй на выходных ротовирус (предположительно). Сыну 1год и 5 месяцев, перенёс лучше взрослых. Сейчас все проходит, температура в норме, понос как и стула вообще нет второй день, аппетит небольшой есть, кушает по чуть чуть, а вот грудь целый день, писает хорошо. В первый день болезни естественно вызывали Педиатра на дом, она назначила сдать анализы: Кал на директорию, копрологию, на ротовирус и норовирус, какой то мазок и ОАК. Имеет ли смысл сейчас тащить ослабленного ребёнка в поликлинику в толпу.

Блин девы помогите!, незнаю уже что делать! Неделю назад у ребёнка 6 лет понос и температура , которая доходила до 38.7, и болело в районе пупка. Вызвала скорую забрали в хирургию Рошаля, анализы, кровь все норм, ничего из хирургии не обнаружено ( аппендицит ), отпустили ! Выписали энторофурил , смекту, по приезду домой стал зелёный кал(вызвала врача с поликлиники лечение оставила. Вроде вылечились 3! Дня нормально все. А вчера опять 37.7 и понос. Даю тоже самое! Может у кого такие.

Подхватили ротавирус и аденовирус( сдавали анализ кала) .Неукротимая рвота и понос, увезли в инфекционку, прокапали глюкозой,физраствором,раствором Рингера, плюс пили стопдиар с апифлю,смекта. по оак лейкоцицы 12,5 и ничем не сбивающаяся темпа 39, укололи преднизолон и назначили антибиотик, трое суток два раза в день капали. На четвёртый день темпа 36,6 выписали домой.Дома пьем этот же стопдиар,энтеросгель,супракс, лактофильтрум,хилак форте. Жёсткая диета, сегодня поднялась темпа до 37,5, поставила цифекон. Вопрос — может ли темпа быть волнообразной или это новый виток заболевания? Ввела биолакт.

Всё началось в воскресенье. Где проглядела, очень корю себя. Кушали всё тоже самое, из нового только ввели желток.Обычно какаем 1 раз в два-три дня. В понедельник начался понос.

Здравствуйте!сегодня у сына обнаружила кровь в стуле. началось все с того,что он схватил кишечную инфекцию(скорее всего на фонтане,брызги грязной воды попали потому,что других вариантов просто нет),была температур а,понос,рвота,лечились энтерофурил,хуманна,мотилиум,регидрон,полисорб,температура была около суток,и вот уже неделю у него понос,даю нормобакт и смекту,лезут клыки,сразу 4 шт и врач предпрложила,что от этого,но ранее такой реакции у него никогда на зубы не было,а сегодня,буквально только что,обнаружила в кале кровь. врач приедет завтра,завтра же сдадим кровь и кал на анализ,что это может быть?вчера упал и стукнулся губой,до.

Девочки подскажите .Нам надо срочно сдать анализ кала на кишечную группу.У нас температура с 4 июня,то растет ,то снижается.И был понос 2 дня несильный ,стала давать от поноса стопдиар ,и сын 3 дня не какал,а нализ надо сдать завтра.В общм дали свечку глицериновую- покакал.А то что покает он еще до завтрешнего утра я не уверенна.Так можно ли такой кал нести на анализ?

У ребёнка практически 2 недели назад начался понос, который со временем начал чередоваться с житким неоформленным стулом ( бывает 1 раз в день, а бывает и 4), температуры и рвоты нет. Педиатр по телефону сказала пропить нифруксазид, ситуация осталась без изменений. Ребёнок сейчас на диете, ничего лишнего не кушает. Ребёнку 2 года. Сдали бакпосев кала на диз-группу, результат будет лишь 27.05. Ребёнок ведёт себя как обычно, внешне его ничего не беспокоит. Может кто- то сталкивался с подобным, очень переживаю, жду.

Ситуация следующая : у ребёнка был понос с температурой 2 дня около 38 градусов . Понос 5-6 раз в день, не водой, но и не нормальные какахи. Грешили на ягоды и огурцы, так как ели «с куста» в неограниченном количестве. Уже неделю температуры нет, но кал неправильный. Сдали анализ: все в норме, кроме наличия остатков непереваренный еды и белок. Откуда может быть белок и почему? Читаю статьи и волосы дыбом: белок признак рака кишечника и т.д. Гастроэнтеролог наш будет только.

источник