Значение узи поджелудочной железы у детей

Содержание

Значение узи поджелудочной железы у детей

УЗИ желез детям назначается для того, чтобы выявить разнообразные патологии их функционирования. При помощи ультразвуковой диагностики проверяются несколько желез: молочная, вилочковая, поджелудочная.

Вилочковая железа: УЗИ у детей

Вилочковую железу иначе именуют тимусом. Ее величина очень мала, но, несмотря на это, она играет значимую роль в организме. Если ребенок длительно и регулярно болеет, доктор отправит его на исследование данной железы.

Сделать УЗИ вилочковой железы ребенку: когда это требуется?

  1. При наличии сосудистой сетки на груди малыша;
  2. При увеличении лимфоузлов у ребенка;
  3. Постоянные простудные заболевания у малыша, при этом число больничных превзошло десять за год;
  4. Частая температура в 37, 5 градусов. Этот симптом, однако, абсолютным считать нельзя, потому что повышение температуры для детей до года свойственно во время физической активности;
  5. Переход легкого воспаления в хроническую стадию, например, воспаление легких и бронхит;
  6. Тяжелое дыхание и постоянное срыгивание;
  7. Патологии сердечного ритма;
  8. Постоянные аллергии у ребенка с рождения;
  9. Диатез и кожные высыпания наблюдаются на коже даже при соблюдении диеты.

УЗИ тимуса может выявить как нарушения функционирования органа, так и тимомегалию. Под вторым подразумевается патологическое увеличение железы в размере. Для новорожденного такая патология может стать роковой: ребенок может умереть. Именно поэтому при наличии симптомов такая диагностика крайне желательна. Но в развитых странах она также проводится и для здоровых детей.

Специальной подготовки такое исследование не требует от родителей. Единственное, что нужно сделать – обеспечить малышу максимально комфортное состояние и надеть на него одежду, которую можно легко снять.

УЗИ вилочковой железы у детей: норма – что можно сказать об этом параметре исследования? Собственно, ради него оно и проводится. Вес тимуса не должен превышать 0,3 процента от общей массы ребенка. Орган должен выглядеть на УЗИ как образование средней эхогенности. Структура должна быть однородной, а контуры – четко визуализируемыми. При проведении диагностики доктор определяет ширину, длину и толщину долей, на основании которых высчитывается тимический индекс.

УЗИ молочной железы ребенку

УЗИ молочных желез у детей помогает обнаружить кисты, новообразования различной природы и иные аномалии.

Когда детям показано УЗИ молочных желез?

  1. Воспаленные и увеличенные молочные железы у мальчиков;
  2. Наличие припухлости вне соска;
  3. Раннее развитие желез у девочек;
  4. Увеличение и нагрубание желез у грудничков;
  5. Высокая температура тела;
  6. Боли в молочной железе, которые связаны с протеканием инфекции или воспаления;
  7. Исследование в качестве профилактики у девочек старше пятнадцати лет.

Подготовка к ультразвуковому исследованию молочных желез не требуется. В том случае, если оно будет осуществляться девочке, у которой уже пришли месячные, нужно будет проводить его на пятый – двенадцатый день менструального цикла.

Интересно то, что прием некоторых медикаментов, которые благотворно влияют на работу пищеварительной системы, могут спровоцировать рост груди у девочек двух – трех лет.

Иногда доктор назначает проведение данного исследования совместно с изучением щитовидной железы или иных органов, которые могут отвечать за появление конкретной патологии. Если молочные железы набухают у новорожденного, лечения не назначается. А вот в случае, если из них выделяется гной, необходимо вмешательство доктора.

УЗИ у детей: поджелудочная железа

Размеры поджелудочной железы в норме

Возраст головка (мм) тело (мм) хвост (мм)
До 1 мес. 10 + 4 6 + 2 10 + 4
1 мес. — 1 год 15 + 4 8 + 3 12 + 4
1 год — 5 лет 17 + 3 10 + 2 18 + 4
6 лет — 10 лет 16 + 4 10 + 3 18 + 4
11 лет — 18 лет 20 + 5 11 + 3 20 + 4

УЗИ поджелудочной железы у детей нужно проводить в таких случаях как:

  1. Боли в районе пупка, как бы опоясывающие все тело. При этом они могут отдавать в спину и в область живота;
  2. Подозрение на появление кисты или онкологии. Кисты необходимо удалять;
  3. Желтуха;
  4. Постоянное чувство жажды;
  5. Деформация задней желудочной стенки;
  6. Резкое снижение массы тела;
  7. Проблемы со стулом и обнаружение в кале непереваренных остатков еды;
  8. Модификации формы и величины органов пищеварительной системы;
  9. Диагностика панкреатита у детей в острой или хронической форме;
  10. Вздутие и тяжесть в животе после еды;
  11. Изменения в результатах анализов.

Получить бесплатную консультацию врача

УЗИ поджелудочной железы: подготовка к исследованию ребенка – каким образом она должна осуществляться? За день или два нужно убрать из меню острые, жареные, соленые и кислые блюда. Они несут дополнительную нагрузку поджелудочной железе и самому желудку.

Кроме этого, крайне необходима врачебная консультация перед проведением ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, чтобы узнать какие нормальные показатели у детей. Иногда перед диагностикой он назначает ребенку прием препаратов ферментного характера, которые оказывают благотворное влияние на поджелудочную железу. Иногда показано слабительное или прием активированного угля в расчете одна таблетка на десять кг веса ребенка. Желательно, чтобы исследование проводилось натощак незадолго после пробуждения ребенка, диагностика панкреатита у детей.

Выполняется процедура в положении лежа. Ребенок лежит на кушетке. После нанесения геля доктор водит датчиком по исследуемой области живота. Он может попросить сделать глубокий вдох и не дышать. Процедура занимает не более десяти минут.

Поджелудочная железа: норма УЗИ у детей – что можно сказать о данном аспекте? Контуры органа в нормальном состоянии должны быть ровными и четко просматриваться при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ поджелудочной железы у ребенка: нормы представлены ниже:

  • До года размер головной части железы будет равен 19 мм, тела – 11 мм, хвоста – 16 мм;
  • В год – пять лет те же размеры изменятся следующим образом: головка – 2- мм, тело – 12 мм, хвост – 22 мм.

Нормы могут варьироваться исходя из влияния различных факторов. Нормальные показатели у детей зависят от возраста ребенка.

Где провести все вышеперечисленные УЗИ желез ребенку и дополнительные узи? Бесплатный вариант предполагает получение направления в детской поликлинике и прохождение там же данного исследования. Кроме этого, можно обратиться в платную клинику или центр.

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Методика проведения
  5. Цены в 55 клиниках от 500ք

Названия

Название: УЗИ поджелудочной железы ребенку.


УЗИ поджелудочной железы ребенку

Описание

Сонография поджелудочной железы у детей дает достоверные данные о структурном и функциональном состоянии поджелудочной железы. В ходе исследования оцениваются контуры, расположение, размеры, структура паренхимы поджелудочной железы в различных проекциях, наличие и характер дополнительных образований. При оценке результатов ультразвуковой диагностики учитываются возрастные и антропометрические показатели ребенка. Ультрасонография поджелудочной железы назначается ребенку детским эндокринологом или детским гастроэнтерологом для облегчения боли в левой части тела, хронических нарушений стула, желтухи, изменения результатов лабораторных исследований, потери значительный вес.

Дополнительные факты

УЗИ поджелудочной железы ребенка может быть частью полного УЗИ органов брюшной полости или самостоятельного исследования. УЗИ поджелудочной железы ребенка имеет диагностическое значение для различных отраслей педиатрии: детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской хирургии. Лабораторные тесты (определение ферментативной активности в крови и моче, инсулина, глюкозы в крови и мочи, копрограмма), инструментальная диагностика (RCCP, MRPHG, КТ и МРТ поджелудочной железы и ), Диагностические процедуры (лапароскопия пункция) биопсия). Среди методов неинвазивной визуализации поджелудочной железы у детей ультразвук занимает преобладающее место благодаря своей доступности и богатству информации.


УЗИ поджелудочной железы ребенку

Показания к применению

У младенца необходимость проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы может быть вызвана симптомами реактивного панкреатита, возникающего при различных патологических состояниях — дисбактериозе, аллергии или предшествующей инфекции. Это обратимое состояние, которое благодаря своевременному лечению и контролю полностью устраняется.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у ребенка показано при болях в верхней части живота герпес зостерного характера, диспепсии (потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройства стула), потере веса, желтухе, прямой травме живота и т. Д. ; При отсутствии ультразвуковых жалоб на поджелудочную железу ребенок может потребоваться в случае повторных эпизодов гипо или гипергликемии, глюкозурии; изменения активности панкреатических ферментов в крови, моче, дуоденальном содержимом; стеаторея и креаторея. УЗИ поджелудочной железы у ребенка используется для уточнения данных рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, свидетельствующих об изменении контуров и формы петель последнего; а также результаты гастроскопии, в ходе которых обнаруживается деформация задней стенки желудка. УЗИ детской поджелудочной железы часто проводится в сочетании с УЗИ желчного пузыря.
Регулярное УЗИ поджелудочной железы необходимо ребенку, страдающему хроническим панкреатитом, диабетом, ожирением, гастродуоденитом, хроническим холециститом и гепатитом, ГКБ, муковисцидозом. УЗИ поджелудочной железы ребенка требуется при подозрении на абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз, свищ, повреждение поджелудочной железы (ушиб, неполный разрыв, полный разрыв железы).
Особенно эффективно УЗИ поджелудочной железы у ребенка при диагностике массовых поражений. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет ребенку дифференцировать опухоли и кисты органа диаметром 1 ТД с высокой степенью точности.
Неоспоримым преимуществом УЗИ поджелудочной железы для ребенка является возможность повторения процедуры несколько раз для отслеживания динамики развития патологического процесса.

Методика проведения

Перед назначенным УЗИ поджелудочной железы ребенок должен воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов (для младенцев — за 3 часа до процедуры). При склонности к метеоризму рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, и принимать накануне эспумизан или активированный уголь. Иногда, чтобы улучшить условия обзора железы, ребенку предлагается выпить стакан воды через соломинку перед обследованием.
Во время УЗИ поджелудочной железы ребенок лежит на спине, вправо и влево. Основными ориентирами для определения топографии железы являются сосудистые структуры (брыжеечная, селезенка и верхние портальные вены, аорта, верхняя брыжеечная артерия) и позвоночник. Сканирование поджелудочной железы проводится в продольной и поперечной плоскостях с поддержанием дыхания. Использование разных проекций и углов наклона датчика позволяет получить наилучшую визуализацию всей поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы дает ребенку ценную информацию о форме, контурах и структуре органа. Размер головы, тела и хвоста железы; Диаметр проводки канала. У детей эхогенность поджелудочной железы схожа с печенью, паренхима однородная, контуры четкие и ровные, переднезадние размеры соответствуют показателям возраста и роста, основное течение поджелудочной железы не расширено.
При различных типах патологических процессов в поджелудочной железе могут быть обнаружены изменения в эхоструктуре паренхимы, контурах и размерах железы, протяженности протока поджелудочной железы, деформации верхней брыжеечной и нижней полой вены и т. Д.
УЗИ поджелудочной железы совершенно безболезненно и безвредно для ребенка. Продолжительность обучения 10-15 минут. Небольшой дискомфорт во время процедуры может привести к скольжению датчика по коже и ощущению давления в определенных точках.
В зависимости от результатов УЗИ поджелудочной железы ребенку можно посоветовать обратиться к детскому гастроэнтерологу, детскому эндокринологу, детскому хирургу или другому педиатру для дальнейшего исследования и динамического наблюдения. Выбрать диагностический центр, специалист по УЗИ, узнать цены на процедуру «УЗИ поджелудочной железы у ребенка в Москве» поможет вам информация, представленная на сайте «Красота и медицина».

Читайте также:  Поджелудочная железа пульс и давление

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/znachenie-uzi-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej/

Особенности проведения УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции.

Показания к проведению УЗИ:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.

Детям без клинических проявлений назначат УЗИ, если:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Поджелудочная железа ребенка с хроническим панкреатитом на фоне желчно-каменной болезни

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям. Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани, свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае УЗИ позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Подготовка к исследованию:

  • За три дня исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике.
  • При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства.
  • Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.
  • Детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Лекарства на основе симетикона

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений.

Норма в показателях: структура органа однородная, очертания не имеют зазубрин или бугристости, вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен. Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы.

Отклонения и их причины:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ поджелудочной железы у ребенка.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции. После устранения провоцирующего фактора и соответствующей терапии пищеварение нормализуется.

К жалобам, при которых показана диагностика, относятся:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.

Тошнота и рвотные позывы

Направление на УЗИ выдают и детям без клинических проявлений, у которых при предшествующем обследовании обнаружены следующие отклонения от нормы:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Определение глюкозы в моче тест-полоской

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям, страдающим от:

  • панкреатической формы муковисцидоза (наследственная недостаточность функции);
  • хронического воспаления поджелудочной железы;
  • ожирения;
  • гастродуоденита;
  • язвенной болезни;
  • желчнокаменной болезни и холецистита, гепатита;
  • дискинезии желчных путей;
  • сахарного диабета.

Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани (панкреонекроз), свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае ультразвук является достаточно информативным методом для постановки диагноза, так как позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах размера и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, а также о симптомах проблем, увеличения, гипофункции и лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Подготовка к исследованию

При плановой диагностике за три дня нужна подготовка. Из диеты исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике, потому что он затрудняет обследование. Не рекомендуются:

  • виноград и сок из него;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырая капуста;
  • бобовые – горох, фасоль, бобы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства. Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.

Для улучшения видимости поджелудочной железы детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Особенности проведения УЗИ ребенку

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.

УЗИ поджелудочной железы детям

Норма в показателях

Важным специфическим показателем УЗИ является эхогенность ткани. Она представляет собой способность отражать ультразвуковые сигналы. У здорового ребенка эхогенность поджелудочной железы близка к печеночной. Структура органа однородная, а очертания не имеют зазубрин или бугристости. Вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен.

Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы. Если при этом нет жалоб и анализы крови, мочи без изменений, то такой признак не учитывается при диагностике.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины

В заключении, помимо размеров и их соответствия норме, врач, проводящий исследование, указывает обнаруженную патологию:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ брюшной полости детям:

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками (фиброз и липоматоз).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза у детей до года, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.

УЗИ поджелудочной железы назначается ребенку при наличии жалоб, связанных с процессом переваривания пищи, обнаружении нарушений при предшествующей диагностике и для контроля за течением хронических болезней органов пищеварительной системы.

Метод достаточно информативен, безвреден, не имеет противопоказаний. Помогает установить размеры, структуру ткани, признаки острого и хронического воспаления, кисты и опухоли. При сахарном диабете изменения появляются через длительный промежуток времени.

Необходима пункция щитовидной железы при обнаружении узлов, кисты. Проводится под контролем УЗИ. Подготовка к диагностике не требуется. Анализ результатов и расшифровку дает врач. Как делают процедуру?

Возникает хроническая надпочечниковая недостаточность при длительном течении заболевания, поражении вирусами, грибками. Первичная возникает у детей и взрослых, есть вторичная и третичная. Симптомы изначально скрыты. Осложнения тяжелые без лечения. Диагностика комплексная

Читайте также:  Лекарство чтобы поддержать поджелудочную железу

Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы — сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков — увеличение мошонки, пениса. У девочек — большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.

Источник статьи: http://endokrinolog.online/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-rebenku/

Что может показать узи поджелудочной железы у ребенка

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции.

Показания к проведению УЗИ:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.

Детям без клинических проявлений назначат УЗИ, если:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Поджелудочная железа ребенка с хроническим панкреатитом на фоне желчно-каменной болезни

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям. Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани, свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае УЗИ позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Подготовка к исследованию:

  • За три дня исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике.
  • При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства.
  • Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.
  • Детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Лекарства на основе симетикона

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений.

Норма в показателях: структура органа однородная, очертания не имеют зазубрин или бугристости, вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен. Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ поджелудочной железы у ребенка.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции. После устранения провоцирующего фактора и соответствующей терапии пищеварение нормализуется.

К жалобам, при которых показана диагностика, относятся:

  • пониженный аппетит;
  • боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • запоры или поносы;
  • уменьшение массы тела;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • полученный удар в область живота, травма.

Направление на УЗИ выдают и детям без клинических проявлений, у которых при предшествующем обследовании обнаружены следующие отклонения от нормы:

  • сниженный или повышенный сахар в крови;
  • глюкоза в моче;
  • изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
  • на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Определение глюкозы в моче тест-полоской

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям, страдающим от:

  • панкреатической формы муковисцидоза (наследственная недостаточность функции);
  • хронического воспаления поджелудочной железы;
  • ожирения;
  • гастродуоденита;
  • язвенной болезни;
  • желчнокаменной болезни и холецистита, гепатита;
  • дискинезии желчных путей;
  • сахарного диабета.

Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани (панкреонекроз), свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае ультразвук является достаточно информативным методом для постановки диагноза, так как позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах размера и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, а также о симптомах проблем, увеличения, гипофункции и лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Подготовка к исследованию

При плановой диагностике за три дня нужна подготовка. Из диеты исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике, потому что он затрудняет обследование. Не рекомендуются:

  • виноград и сок из него;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • сырая капуста;
  • бобовые – горох, фасоль, бобы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки.

При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства. Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.

Для улучшения видимости поджелудочной железы детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Особенности проведения УЗИ ребенку

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.

УЗИ поджелудочной железы детям

Норма в показателях

Важным специфическим показателем УЗИ является эхогенность ткани. Она представляет собой способность отражать ультразвуковые сигналы. У здорового ребенка эхогенность поджелудочной железы близка к печеночной. Структура органа однородная, а очертания не имеют зазубрин или бугристости. Вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен.

Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы. Если при этом нет жалоб и анализы крови, мочи без изменений, то такой признак не учитывается при диагностике.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины

В заключении, помимо размеров и их соответствия норме, врач, проводящий исследование, указывает обнаруженную патологию:

  • эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
  • имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
  • повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
  • неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ брюшной полости детям:

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

  • сглаживается рисунок;
  • уменьшаются размеры из-за снижения активности;
  • форма приближается к лентовидной;
  • островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками (фиброз и липоматоз).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза у детей до года, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.

УЗИ поджелудочной железы назначается ребенку при наличии жалоб, связанных с процессом переваривания пищи, обнаружении нарушений при предшествующей диагностике и для контроля за течением хронических болезней органов пищеварительной системы.

Метод достаточно информативен, безвреден, не имеет противопоказаний. Помогает установить размеры, структуру ткани, признаки острого и хронического воспаления, кисты и опухоли. При сахарном диабете изменения появляются через длительный промежуток времени.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Основой диагностики воспалений поджелудочной железы у детей является УЗИ, позволяющее определить форму болезни, особенности её течения, а также на основании этой информации сделать выводы о предстоящем лечении. Каковы же особенности проведения процедуры?

Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей

Важно понимать, что для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей потребуется соответствующее направление от врача, выписанное на основании признаков и симптомов, указывающих на развитие панкреатита.

Читайте также:  Признаки диффузных изменений поджелудочной железы перегиб желчного пузыря

Основными показания для этой процедуры становятся: болезненные ощущения в области пупка, словно опоясывающие все тело, и при этом проявляющиеся и в области живота, и со стороны спины. УЗИ позволяет выявить возможные изменения или же деформации таких органов желудочно-кишечного тракта, как: 12-перстная кишка или же желудок, что также может стать причиной развития сильнейших болей.

Проведение ультразвукового исследования назначается и в тех случаях, когда есть подозрение на развитие раковой опухоли или кисты, требующей срочного удаления или лечения. Благодаря своевременно проведенной диагностике можно избежать многих патологических изменений, а потому при наличии рекомендаций врача ни в коем случае нельзя откладывать проведение процедуры.

Проведение диагностики у детей требует обязательной предварительной подготовки. Так, за день, а лучше за два, необходимо полностью исключить жирные, соленые, кислые и жареные продукты, создающие дополнительную нагрузку, как на желудок, так и на поджелудочную железу.

Также перед УЗИ, обязательно следует проконсультироваться с врачом. При необходимости для детей может быть назначен прием ферментных препаратов, положительно влияющих на работу поджелудочной, а также слабительного, если в работе ЖКТ возникают такие проблемы, как: запоры, диареи или же нерегулярный стул. Нередко рекомендуется и прием активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, однако этот вопрос также в дополнительном порядке стоит обсудить с лечащим врачом.

Сканирование поджелудочной железы у детей может проводиться только в том случае, если для этого существуют соответствующие показания или же по рекомендации врача. При этом необходимо не забывать о важности предварительной подготовки к проведению УЗИ, позволяющие получить максимально точный результат диагностического исследования и выявить имеющуюся проблему в поджелудочной железе.

Диагностика панкреатита у детей

Заболевание поджелудочной железы у детей диагностируется достаточно редко. Как правило, преобладает интерстициальная острая форма, реже — деструктивная острая. Диагноз ставится на основании осмотра, пальпации, лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр и пальпация

При осмотре ребенка с подозрением на интерстициальный острый панкреатит отмечается бледность и гиперемия лица, тахикардия и тенденция к повышению АД. Также может отмечаться вздутие живота и резистентность мышц в области эпигастрия. При ручном обследовании поджелудочной железы обнаруживается локальный болезненный синдром, с усилением после надавливания.

При деструктивном остром панкреатите у детей отмечается вздутие живота, напряженность мышц и невозможность пальпации. Частый, слабый пульс, тенденция к понижению АД.

Лабораторная диагностика

Для диагностики панкреатита у детей назначают общий и биохимический анализ крови, мочи, а также специальные для определения диастазы в моче, амилазы в сыворотке крове, уровня белка и глюкозы. Чтобы определить экзокринную секрецию ПЖ, выполняют исследование физических, химических, микроскопических характеристик кала (копрограмма) и липидограмму, а также в стуле определяют активность панкреатической эластазы.

При остром интерстициальном панкреатите общий анализ крови у ребенка выявляет лейкоцитоз (умеренный или выраженный), нейтрофилез, незначительное повышение АЛТ. Биохимический анализ показывает умеренное и непродолжительное повышение активности ферментов поджелудочной и гипергликемию. На хронический панкреатит у ребенка будет указывать стеаторея и креаторея.

При острой деструктивной форме заболевания у детей отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тромбоцитопения. Ферментативная активность ПЖ явно выражена и стойкая.

Инструментальные методы

Среди этих методов наиболее часто используется УЗИ-исследование, которое позволяет определить изменение объемов, участки некроза, уплотнения и неоднородности паренхимы. Наличие камней и других плотных образований, изменения в органах ЖКТ определяет обзорная рентгенограмма. Также для диагностики панкреатита у детей может назначаться КТ и МРТ. Эндосонография позволяет выявить ранние изменения паренхимы и протоков железы, а также другие патологические состояния, которые при обычном ультразвуковом исследовании не диагностированы.

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Опасность

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

Возможно повышение температуры тела.

Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/chto-mozhet-pokazat-uzi-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka/

Медицина и человек