Узи поджелудочной железы с нагрузкой как проводится

УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, причины отклонений

В план ежегодного обследования после 25-летнего возраста входит УЗИ внутренних органов (сонография), в том числе УЗИ поджелудочной железы. Это не простая формальность, так как у внешне здорового человека таким способом можно выявить различные заболевания. Помимо этого существуют определенные показания к проведению ультразвукового исследования.

Роль ПЖ в организме человека трудно переоценить. Именно в ней синтезируется гормон инсулин, ответственный за усвоение глюкозы клетками. Благодаря этому процессу организм обеспечивается энергией, так необходимой для нормальной жизнедеятельности всего организма.

В поджелудочной железе образуются панкреатические ферменты, способствующие расщеплению пищи на простые составные компоненты, способные утилизироваться. При сбое в этой цепи нарушается процесс пищеварения.

Показания к проведению УЗИ ПЖ

Клинические показания к выполнению процедуры:

Боль в животе в левом подреберье, под ложечкой, в левом боку.
Диспепсические явления, частые вздутия живота.
Нарушения стула (запор, понос), обнаружение в анализах кала непереваренных остатков пищи.
Необъяснимая потеря веса.
Тупая травма живота.
Сахарный диабет любого типа.
Пожелтение кожи и слизистых.
Подозрение на наличие опухоли.

Подготовка к исследованию

Как правильно подготовиться к УЗИ? Железа расположена вблизи желудка и кишечника. Газы, которые скапливаются в этих органах, могут существенно затруднить интерпретацию полученных результатов. Содержимое кишечника – пищевой комок, каловые массы при наложении на изображение, полученное при УЗИ, также смажут картину.

Основная задача подготовительного этапа – как можно лучше очистить кишечник, снизить газообразование до минимума. Для ее выполнения в период подготовки к проведению УЗИ поджелудочной железы нужно соблюсти несколько простых правил:

Накануне вечером (около 18.00), перед проведением исследования ставят очистительную клизму. Для этого понадобится кружка Эсмарха и 1,5-2 литра воды комнатной температуры. Наконечник смазывают жирным кремом или вазелином и вставляют в анус. При поднятии кружки Эсмарха жидкость из нее по законам физики перемещается в кишечник и наполняет его. При постановке клизмы следует задержать выход жидкости наружу путем произвольного сжатия анального сфинктера. После этого пациент идет в туалет, где происходит опорожнение кишечника.

Можно добиться освобождения кишечника другим способом: с помощью слабительных препаратов типа сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на стакан воды), гутталакс (15 капель) или микроклизм Микролакс, Норгалакс. Медикаменты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Прелаксан) в качестве слабительного перед подготовкой к УЗИ не применяются, так как они стимулируют газообразование. Это затруднит интерпретацию полученных результатов.

Исследование следует проводить натощак (не ранее, чем через 12 часов после приема пищи), желательно утром. Доказано, что именно в утренние часы в кишечнике находится наименьшее количество газов.

При наличии инсулинозависимого сахарного диабета после инъекции инсулина нельзя оставаться без приема пищи. Это может спровоцировать гипогликемическое состояние вплоть до вхождения в кому. Чтобы такого не произошло, запись на УЗИ производят в ранние утренние часы, а укол инсулина сдвигают на время после проведения обследования, чтобы ничего не препятствовало приему пищу. При диабете можно также провести исследование после легкого завтрака.

Для уменьшения газообразования за 2-3 дня до запланированного исследования следует принимать препараты типа эспумизан, метеоспамил или сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта).
За 2-3 дня до исследования не употреблять газированные напитки, пиво, шампанское, а также продукты, способствующие брожению, повышенному газообразованию (черный хлеб, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, сладости, мучное, овощи и фрукты). Нельзя употреблять алкоголь. Разрешено есть нежирные сорта мяса, рыбы, кашу на воде, вареные яйца, белый хлеб. Питание в этот период не должно быть обильным.
Нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы, пить за 2 часа перед проведением исследования, так как при этом может произойти непроизвольное заглатывание воздуха, и воздушный пузырь желудка будет мешать правильному считыванию результатов.
Необходимо проинформировать врача о всех медикаментах, которые пациент постоянно принимает в связи с имеющимися заболеваниями. Возможно, какие-то из них придется временно отменить.
Должно пройти не менее 2х дней после исследования органов брюшной полости (рентгенография, иригоскопия) с контрастным веществом, например, барием. Этого времени бывает достаточно, чтобы контраст полностью вышел из организма. Если провести исследование раньше, то на УЗИ будет виден заполненный барием орган, который будет закрывать поджелудочную железу.

В экстренных случаях проводят УЗИ без предварительной подготовки. Информативность полученных данных при этом снижается на 40%.

Порядок проведения процедуры

Сама манипуляция занимает 10-15 минут. Пациент ложится на твердую ровную поверхность, обычно это кушетка, сначала на спину, затем на бок (правый и левый). На живот наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и усиливающий ультразвуковую проницаемость. Специалист водит датчиком по животу в проекции ПЖ. В это время на экране аппарата УЗИ появляется серия изображений.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы проводится по определенной схеме. Она должна включать сведения о структуре органа, его расположении, форме, эхогенности, контурах, размерах. Норма УЗИ поджелудочной железы:

S – образная форма;
структура однородная, допустимы единичные включения 1,5 – 3 мм;
эхогенность ПЖ близка к эхогенности печени и селезенки;
контуры органа четкие, на изображении можно определить составные части ПЖ (головку, перешеек, тело, хвост);
размеры поджелудочной железы по данным узи в норме у взрослых: головка 32 мм, тело 21 мм, хвост 35 мм, диаметр протока 2мм.

Все эти сведения врач оформляет в виде заключения УЗИ, которое вместе с изображениями затем подкрепляется в амбулаторную карту или историю болезни. Допустимы небольшие отклонения показателей в ту или иную сторону.

Дуплексное сканирование помогает посмотреть состояние сосудов, расположенных вблизи с ПЖ. С помощью этого метода можно оценить кровоток в нижней полой вене, в верхней брыжеечной артерии и вене, чревном стволе и селезеночной вене.

Особое значение имеет состояние протока ПЖ (Вирсунгова протока). При нарушении его проходимости возникает подозрение на воспаление поджелудочной железы (панкреатит), опухоль головки ПЖ.

УЗИ при панкреатите

УЗИ при воспалении поджелудочной железы имеет разную картину в зависимости от стадии заболевания. Известно 3 формы панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный.

В начале патологии отмечается: увеличение размеров железы, появляется нечеткость, размытость контуров, расширение Вирсунгова протока.
Изменения могут коснуться и рядом расположенных органов. Происходит повышение их эхогенности (увеличение плотности для УЗ волн).
Из-за увеличения размеров поджелудочной железы сдавливаются магистральные сосуды, что хорошо прослеживается при дуплексном обследовании.
При переходе панкреатита в некротическую стадию образуются псевдокисты ПЖ.
В запущенных случаях образуются абсцессы с уровнем жидкости в брюшной полости.

При хроническом воспалительном процессе с помощью УЗИ удается обнаружить обызвествленные участки (кальцинаты) в поджелудочной железе. Они определяются как участки повышенной плотности. При длительном воспалении происходит замена железистой ткани на соединительную, образуются рубцы. С помощью УЗИ можно выявить разрастание жировой ткани в ПЖ – липоматоз.

УЗИ при опухолях поджелудочной железы

При новообразованиях ПЖ прежде всего изменяется эхогенность органа, видны участки уплотнения с неровными, бугристыми контурами. На снимке они определяются как светлые образования округлой формы. По данным УЗИ можно определить размеры и расположение опухоли. При опухолевых заболеваниях ПЖ могут происходить изменения в других органах. Поэтому УЗИ обследование ПЖ проводят чаще всего совместно с УЗИ других органов (печени, желчного пузыря, селезенки). Так, например, при опухоли головки ПЖ происходит закупорка (обтурация) желчных путей и развивается механическая желтуха. При этом происходит увеличение размеров печени, желчного пузыря.

Определить характер новообразования (доброкачественное оно или злокачественное) по УЗИ невозможно. Для этого требуется провести гистологическое исследование опухоли. С этой целью проводится биопсия – от новообразования отщипывается небольшой кусочек ткани, приготавливается срез и исследуется под микроскопом.

Помимо опухоли с помощью УЗИ можно обнаружить наличие камней, кист ПЖ, аномалии строения (удвоение, расщепление, изменение формы) и расположения.

Наиболее часто встречающиеся аномалии развития поджелудочной, диагностируемые с помощью УЗИ

Тотальное или частичное недоразвитие (агенезия) железы. На УЗИ орган не визуализируется или определяется в зачаточном состоянии. Абсолютная агенезия не совместима с жизнью. При такой патологии происходит гибель ребенка в раннем возрасте. Частичная агенезия сочетается с сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения сердца, панкреатитом.
Кольцевидная поджелудочная железа – pancreas охватывает 12-перстную кишку в виде кольца. Часто сочетается с хроническим панкреатитом, непроходимостью кишечника.
Аномально (эктопически) расположенные участки поджелудочной железы. Такие фрагменты обнаруживают в желудке и 12-перстной кишке.
Раздвоение ПЖ получается в результате нарушения слияния зачатков pancreas. Из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов сопровождается хроническим панкреатитом.
Кисты общего желчного протока на УЗИ определяются как участки пониженной эхогенности округлой формы. Они выглядят на снимке более темными, чем ткань ПЖ.
Кальцинаты – белые круглые образования с четкими контурами в ткани pancreas.

Результат УЗИ ПЖ оценивают совместно с данными лабораторных исследований и клинической картиной.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov-prichiny-otklonenij/

Узи поджелудочной железы с нагрузкой как проводится

УЗИ поджелудочной железы – наиболее достоверный и доступный способ диагностики заболеваний органа, процедура позволяет визуализировать железу в различных проекциях и оценивать ее состояние в любой момент.

УЗИ поджелудочной железы – наиболее достоверный и доступный способ диагностики заболеваний столь важного органа.

Метод нередко применяется для определения эффективности проводимой терапии, полученную информацию можно записывать на различные носители.

Что показывает

С помощью ультразвукового исследования выявляют признаки таких патологических состояний, как:

острый панкреатит – воспаление поджелудочной, возникающее в результате интоксикации организма, инфекции или аутоиммунной агрессии (той, что вызывает ревматоидное поражение суставов);
хронический панкреатит. Развивается при неправильном лечении предыдущей формы;
доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы (опухоли), которые на ранних стадиях никак не проявляют себя;
липоматоз – заболевание, сопровождающееся разрастанием жировой ткани.

Противопоказания и показания

УЗИ поджелудочной железы редко проводится отдельно, работа этого органа напрямую связана с функционированием остальных отделов пищеварительной системы. Поэтому исследование часто входит в состав комплексного обследования (диагностики) органов брюшной полости.

Человеку назначить УЗИ органов брюшной полости могут в том случае, у него есть длительно существующие или повторяющиеся с различной периодичностью боли в левом подреберье.

Назначается такая процедура в следующих случаях:

при наличии длительно существующих или повторяющихся с различной периодичностью болей в эпигастральной области, в левом подреберье или правом боку;
при подозрении на органическое поражение поджелудочной железы;
при установленном ранее диагнозе панкреатит любой формы и стадии;
при появлении признаков доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной;
при обнаружении изменения формы, контуров или структуры других органов пищеварительной системы;
при выявлении пневматоза;
при отклонении от нормы результатов лабораторных исследований, указывающих на заболевания поджелудочной железы;
при напряженности мышц брюшного пресса;
при появлении острых болей при пальпации эпигастральной области;
при резком наборе или потере веса;
при частых приступах рвоты, не приносящих облегчения;
при усиленном газообразовании;
при диарее (поносе), сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах;
при субфебрильной температуре тела;
при повышении уровня глюкозы в крови;
при появлении признаков механической желтухи.

При диарее, сопровождающейся появлением непереваренных частиц пищи в каловых массах, больному могут назначить УЗИ.

Какие еще имеются виды анализов при обследовании поджелудочной железы? Можно узнать в следующей статье.

Противопоказания к проведению процедуры:

опоясывающий лишай;
фурункулез;
острые дерматиты;
чесотка;
ожирение высокой степени;
тяжелое общее состояние.

Сколько стоит УЗИ поджелудочной железы

Процедура может выполняться как стандартным, так и эндоскопическим методом, что влияет на ее стоимость. Цена простого УЗИ – 800-1000, эндоскопического – 1500-2500 рублей.

Где сделать

УЗИ можно пройти как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах.

УЗИ можно без проблем пройти в государственной поликлинике, а также частных медицинских центрах.

Как подготовиться

Правильно подготовиться к процедуре обследования поджелудочной железы помогает выполнение следующих мероприятий:

отказ от курения и жевательной резинки в день посещения клиники;
прием препаратов, препятствующих газообразованию, или ферментов;
очищение кишечника с помощью слабительного средства или клизмы;
отказ от приема пищи не менее, чем за 8 часов до процедуры;
временная отмена лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты процедуры;
отказ от введения спазмолитиков и иных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Нельзя проходить УЗИ сразу после процедур, подразумевающих введение контрастного вещества (КТ и МРТ, ирригоскопии), а также эндоскопических манипуляций, способных повлиять на результаты обследования.

Диета

В период подготовки к исследованию тканей, протоков и сосудов поджелудочной железы из рациона исключают:

бобовые;
сладкие газированные напитки;
ржаной хлеб;
свежие сдобные изделия;
жирные, острые и сладкие блюда;
кисломолочные продукты;
алкогольные и энергетические напитки;
крепкий кофе и чай;
свежие овощи и фрукты.

Проведение процедуры

УЗИ не занимает много времени – вся процедура длится не более 10 минут. Во время осмотра пациент спокойно лежит на кушетке, обнажив живот. Кожа обрабатывается специальным гелем. Вначале обследование проводят в положении больного лежа на спине, ориентиром для установки датчика служит средняя линия живота. Затем прибор медленно смещают в сторону левого подреберья.

При осмотре врач-диагност обращает внимание на эхоструктуру (однородная, неоднородная), наличие уплотнений белого цвета и светлых включений, форму органа.

УЗИ с нагрузкой подразумевает выполнение исследования до и после приема пищи.

Эндоскопическое УЗИ напоминает ФДГС, однако пациент может испытывать больший дискомфорт. Человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка. Процедура длится 1-1,5 часа. Врач проводит осмотр тканей железы, подробно исследует измененные участки, при необходимости выполняет пункцию.

При эндоскопическом УЗИ человек ложится на кушетку, после постановки наркоза в пищевод вводится трубка.

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы

В зависимости от типа заболевания заключение может содержать следующие данные:

изменение структуры органа, замещение здоровых тканей жировыми, эхогенность которых повышена. Подобное описание характерно для липоматоза;
панкреатические протоки расширены, контуры органа неровные, эхоплотность тканей повышена. Такая трактовка свойственна панкретиту и псевдокисте;
неоднородность тканей, увеличение органа, наличие крупного гиперэхогенного включения. Являются итогом обследования при раке и воспалении головки железы.

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы? Узнать об этом можно тут.

Нормальные показатели и отклонения

С помощью специальных таблиц врач определяет, нормальными ли являются полученные при проведении УЗИ результаты. В норме железа имеет следующие показатели:

тело размером 21-25 мм расположено под желудком, по центру от позвоночного столба;
головка имеет размеры 32-35 мм, слегка выступает вправо от позвоночника, граничит с 12-перстной кишкой;
хвост длиной 30-35 мм расположен в левом подреберье. Ранее длина хвоста более 30 мм считалась отклонением, сейчас данный показатель является вариантом нормы;
контуры ровные, четкие, с хорошей визуализацией всех отделов органа;
структура однородная, допускается наличие небольших включений;
эхогенность тканей не нарушена, соответствует характеристикам паренхимы печени и селезенки;
вирсунгов проток не расширен.

В норме поджелудочная железа имеет ровные и четкие контуры.

Отклонения от вышеуказанных параметров, выявленные на УЗИ, – нечеткие границы, неоднородная структура, наличие уплотнений, деформация сосудов – свидетельствуют о наличии заболевания поджелудочной железы.

Особенности процедуры у женщин

Порядок проведения УЗИ поджелудочной железы и его результаты у взрослых женщин не отличаются от таковых у мужчин. Исключением является период беременности, когда нормы будут несколько иными.

При беременности

В период беременности поджелудочная железа имеет следующие эхопризнаки:

измененная форма;
сниженная эхогенность;
незначительно расширенные протоки.

УЗИ поджелудочной железы у мужчин

Т. к. у мужчин чаще встречаются органические поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений и иных признаков патологий. Параметры железы у мужчины могут незначительно отличаться от нормы, что не свидетельствует о наличии заболевания.

Так как у мужчин чаще встречаются поражения и функциональные расстройства поджелудочной железы, УЗИ должно проводиться даже в случае отсутствия болевых ощущений.

Специфика проведения обследования у детей

Патологии поджелудочной железы у детей обнаруживаются редко, поэтому УЗИ проводится только по назначению врача. Перед процедурой необходимо принимать ферменты, слабительные средства и энтеросорбенты. При расшифровке результатов УЗИ следует учитывать, что почти все нормы отличаются от таковых у взрослых.

Эхосемиотика эхоструктурных изменений поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка, норма показателей

Отзывы

Ирина, 55 лет, Омск: “Врач назначил УЗИ поджелудочной на основании жалоб на боли и чувство тяжести в эпигастральной области. Исследование выполнялось стандартным способом, процедура длилась не более 10 минут. Расшифровка полученных результатов позволила врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.”

Сергей, 40 лет, Москва: “УЗИ поджелудочной железы решил сделать в профилактических целях. Записался в частную клинику. Обслуживание понравилось, врач подробно комментировал ход процедуры. Неприятных ощущений не возникало. Патологий в результате не обнаружилось, после этого решил делать УЗИ не реже 1 раза в полгода. “

Внутренние органы человека сегодня проверяются преимущественно посредством ультразвуковой диагностики. Этот метод обследования считают самым безопасным и современным. Люди должны понимать важность своевременного обследования. Ведь только так можно вовремя диагностировать малейшего рода проблемы со здоровьем.

Основное преимущество своевременных диагностических мероприятий в том, что сводится к минимуму необходимость хирургического вмешательства. Также предоставляется возможность остановить развитие определенного заболевания, мешающего нормальной жизнедеятельности человека.

Когда показано обследование

Кроме обычной ультразвуковой диагностики в Москве делают УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. Такая процедура считается специализированной и направлена на максимально точное выявление патологии. Ультразвуковое обследование желчного пузыря с применением пищевой нагрузки показано, когда в желчных протоках установлена дискинезия. Эта патология проявляется в виде нарушения моторики, которая способна привести к сбоям в функционировании кишечника и желудка.

Симптомы, при которых показано обследование

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой в Чертаново проводится, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

• в правом боку беспокоят боли – преимущественно под ребрами (они отличаются тупостью или остротой, усиливаются после приема пищи, а также отдают в плечевую область);

• больной жалуется на постоянную горечь в ротовой полости;

• человека беспокоит рвота и тошнота;

• у пациента вывили увеличение печени, при прощупывании ощущается болезненность.

Все эти симптомы являются показателями к незамедлительному обследованию. Чем раньше сделана диагностика, тем больше шансов остановить заболевание на начальной стадии.

Последовательность проведения диагностики

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой в Бутово подразумевает соблюдение определенной последовательности действий. Сначала больного направляют на обычное ультразвуковое обследование, которое проводится натощак. Такое мероприятие схоже с тем, как проделывают обследование желчного пузыря, применяя классический вариант диагностики.

После первоначального обследования больной должен позавтракать. Это позволит «нагрузить» обследуемый орган. Для еды можно использовать:

• около 30 гр животного происхождения;

• можно выпить 1 стакан сливок малой жирности.

Чтобы провести повторное обследование, после завтрака должно пройти 10 минут. Далее доктор выжидает еще 15 минут и снова проводит обследование. После него должно пройти еще 15 минут, чтобы заново проверить орган и закончить диагностику.

Специалист фиксирует все показания. При этом данные берутся, когда больной находится в лежачем на спине положении, а также когда он находится в лежачем на боку положении. Анализируя полученные результаты, доктор видит все изменения, которые имеются в структуре обследуемого органа. Также он видит все отклонения, которые не соответствуют норме.

По истечение 45 минут после того, как началось обследование, орган должен сократиться примерно на 70% от тех показателей, которые ему были характерны при диагностике его натощак. Если такое сокращение произошло, можно говорить о том, что нарушений в моторике органа не наблюдается.

Подготовка к обследованию

Результаты обследования будут верны только в том случае, если к нему правильно подготовиться. Если пациент будет соблюдать все правила питания и поведения перед обследованием, будет следовать рекомендациям врача, специалист сможет получить все необходимые данные, что позволит поставить правильный диагноз.

Поджелудочная железа участвует в пищеварительном тракте, расположена в брюшной полости желудка. Она производит ферменты, которые помогают расщеплению и усвоению питательных веществ и минералов. Если происходит сбой в работе органа, последствия могут быть отрицательными для всего организма. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) поджелудочной железы помогает оперативно выявить патологии.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа удлинённой формы (состоит из головы, тела и хвоста), имеет серо-розовый цвет. Вырабатывает инсулин (гормон, отвечает за углеводный обмен). Ферменты трипсин и химотрипсин, помогают организму обрабатывать белки, углеводы и жиры. Выполняет функции в процессе пищеварения. Система органов ЖКТ тесно связанна между собой.

Образ жизни человека, неправильное питание, хронические заболевания провоцируют нарушение пищеварительной системы. Чтобы не дать болезни прогрессировать, надо выявить причину и вылечить. Когда пациенты жалуются на боль или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, врач должен дополнительно осмотреть печень, сделать обследование почек.

Ультразвуковое исследование – один из безопасных и информативных методов обследования внутренних органов. Ультразвуковые лучи безвредны, подходят даже для ребёнка и беременной женщины, так как не оказывают влияния на организм.

Если в поджелудочной железе воспалительные процессы, то болезнь может перейти на соседние органы. Поэтому при подозрении заболевания врачи назначают исследование ультразвуком поджелудочной железы и печени.

Когда назначается УЗИ поджелудочной железы

Обследование только поджелудочной железы для выявления проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) назначают редко. Она тесно связана с работой печени, желудка, желчных протоков и др. Поэтому применяется комплексное исследование брюшной полости. Ультразвуковое исследование пациенту назначают при следующих симптомах:

Систематическая беспричинная тошнота;
Ощущаются рвотные позывы, после извержения не наступает облегчение;
Ухудшается самочувствие;
Головокружения;
Дискомфорт в животе после еды;
Расстройство стула (понос, появление запоров);
Повышение температуры тела (37-37,5) при отсутствии инфекции;
Появление в каловых массах остатков непереваренной пищи;
Подозрение на опухолевый процесс ЖКТ;
Если у человека был случай перенесённого панкреатита (рецидив заболевания);
Резкие боли в верхней части живота;
Вздутие живота, повышенное газообразование (метеоризм);
При желудочно-кишечных заболеваниях;
Появляется желтушный цвет кожных покровов (желтуха);
Резкая потеря веса без причины;
Мужчинам назначают обследование при заболевании простаты;
Если у человека воспалённый желчный пузырь
Повышенный тонус передней стенки желудка;
Сахарный диабет;
Есть воспалительные процессы печени.

Если присутствуют перечисленные признаки, пациенту рекомендуется комплексное медицинское обследование. Выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений от нормы и определения причины ухудшения здоровья. Назначается перед операцией на органы брюшной полости.

Метод исследования ультразвуком подходит как взрослому, так и ребёнку.

Подготовительные меры для проведения УЗИ

Для достоверности и точных результатов при медицинском осмотре требуется подготовка организма к процедуре, очищение желудка. Без соблюдения рекомендаций качество проведения исследования уменьшается на 40-50%.

За 2-4 дня пациенту надо готовиться к УЗИ. Врачом назначается специальная диета перед УЗИ. Цель правильного питания – снизить нагрузку на ЖКТ, вывести шлаки из организма (могут быть рекомендованы слабительные препараты). Блюда должны быть приготовлены на паровой бане или варенные. Можно употреблять:

Нежирные бульоны на курином филе;
Пресную пищу (без приправ, с минимальным добавлением соли);
Травяной чай (отвар ромашки, мяты, шиповника);
Сухари, несладкие крекеры;
Твёрдые сорта нежирного сыра;
Яйца;
Каши на воде;
Сухофрукты (курага, изюм, чернослив).

Запрещается перед процедурой употреблять в пищу:

Молочные и кисломолочные продукты;
Копчёности;
Маринованные овощи;
Жирные блюда;
Острую, пряную пищу;
Кондитерские изделия;
Сдобу, хлеб;
Бобовые (фасоль, горох, чечевица);
Газированные напитки;
Крепкий чай или кофе;
Алкоголь;
Виноград, яблоки.

Врач, который будет проводить УЗИ, должен объяснить больному, как подготовиться к исследованию. Питаться необходимо дробно, маленькими порциями. За день до УЗИ по возможности не принимать лекарственные препараты. В день УЗИ нельзя кушать и пить. Подготовительные меры перед обследованием покажут точную картину внутренних органов.

Без подготовки УЗИ делают в экстренных ситуациях. Опытный специалист выявит грубые отклонения от нормы.

Описание процедуры обследования методом УЗИ

При соблюдении диетических правил ультразвуковые исследования результативнее, изображения более точные. Это поможет врачу определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Процедура безболезненная и не опасна для здоровья. Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок (возможно проведение процедуры с нагрузкой желудка). Пациента укладывают на кушетку, на спину. На место, где будет проводиться УЗИ, наносится специальный гель. Процедура длится 15-20 минут. Результат выводится на экран в режиме реального времени. Врач может делать запись УЗИ и необходимые снимки. Это оставляется в медицинской карте больного, помогает проследить за динамикой заболевания.

Выявить патологические процессы.
Определение изменения формы и размеров (изучается строение, расположение относительно других внутренних органов).
Выявление врождённых или приобретённых пороков.
Диагностика сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Оценка состояния поджелудочной железы.
Обнаружение новообразований (доброкачественной или злокачественной опухоли), уплотнений, рубцов на стенках органа.

При ультразвуковом исследовании отображается брюшная полость. Во время процедуры пациента могут попросить перевернуться на левый и правый бок для ясности результата. Это позволяет специалисту УЗИ рассмотреть орган в трёх проекциях под разным углом. Поджелудочная железа состоит из головы, тела и хвоста.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Врач в процессе проведения УЗИ поджелудочной железы комментирует результаты, выведенные на монитор. Они записываются отдельно в карту. По этим показателям ставится диагноз.

Все части должны хорошо просматриваться, без затемнений, уплотнений.
Отмечается структура (должна быть однородная) Существует преобладание мелких эхо-сигналов, равномерно распределённых по всей поджелудочной железе.
Изучение эхоструктуры поджелудочной железы. Отмечаются значительные изменения, эхопризнаки при заболеваниях в организме. Например, ультразвуковое исследование органа при остром панкреатите выявляет существенное снижение интенсивности и яркости. Изменённая эхогенность может являться причиной набуханием желёз. При хронической форме заболевания УЗИ показывает неоднородность эхоструктуры, повышение эхогенности. Орган будет отмечен развитием рубцевания, фиброза. Эхопризнаки у женщин в период беременности могут немного отклоняться от нормы.
Форма поджелудочной железы у здорового человека S-образная. При патологии происходит изменение формы: в виде спирали, кольцевидная форма, появление добавочных удвоенных частей органа. Дефекты ПЖ говорят о заболеваниях.

В медицинском центре врач сразу делает расшифровку результатов обследования и на основе полученных данных ставит диагноз (возможно назначение дополнительных анализов крови, мочи).

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования не оказывает влияния на организм. Поэтому противопоказаний к назначению мало. Процедура делается ультразвуковым датчиком, который водят по поверхности кожи. Не рекомендуется проводить обследование данным методом, если:

Имеется большая рана на участке живота;
На момент обследования у человека высокая температура тела;
У пациента кожные заболевания в районе живота (лишай, кожный зуд, гнойные ранки, язвы);
Обострение инфекционных заболеваний;
Запрещается проводить после гастроскопии желудка (ФГДС).

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других внутренних органов – абсолютно безопасная процедура, которая поможет врачу оперативно поставить точный диагноз. В целях профилактики рекомендуется проходить обследование людям в пожилом возрасте или имеющим заболевания органов ЖКТ.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-s-nagruzkoj-kak-provoditsja/

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из важнейших внутренних органов, сбои в котором могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти. Проверить состояние железы только методом пальпации невозможно, поэтому применяются инструментальные. Один из наиболее быстрых, высокоинформативных и безопасных – ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить патологические и воспалительные процессы, отклонения в развитии органа, наличие новообразований и т.д.

Суть и особенности ультразвукового исследования

Суть метода основана на отражении тканями ультразвуковых волн – получения эха. Его интенсивность зависит от плотности структур. Сигналы ловит высокочувствительный датчик и передает в компьютер. После обработки спец-программой на монитор выводится графическое изображение. Чем плотнее ткани – тем темнее будет участки. В задачи обследования входит:

определение месторасположения поджелудочной, ее размеры;
строение паренхимы;
отчетливость контуров железы;
осмотр желчевыводящих каналов;
эхогенность;
осмотр Вирсунгова протока (его диаметр);
состояние окружающей железу клетчатки;
проверка участка сосудистой системы, которая относится к поджелудочной.

Осмотр может проводиться при разных положениях тела – на спине, боку, вертикально. При необходимости более детального исследования УЗИ проводится с использованием контрастного вещества. Это позволяет оценить кровоснабжение органа.

Однако не всегда с помощью УЗИ можно тщательно осмотреть поджелудочную, так как она находится в глубине брюшной полости. Железа плохо визуализируется у пациентов с сильным ожирением или метеоризмом. Тогда диагност в основном видит орган фрагментарно – тело и его головку.

Показания и противопоказания для ультразвука

УЗИ поджелудочной железы проводится во время диспансеризации. Однако чаще всего сканирование назначается при ряде заболеваний или патологических состояний:

сильные и постоянные боли в эпигастрии;
абсцессы, опухоли, воспаления;
гепатиты;
панкреатит любой формы;
увеличение органа;
вздутие живота по неясной причине;
боль при пальпации в области поджелудочной;
кисты и псевдообразования;
травмы брюшной полости;
некроз;
частые расстройства ЖКТ;
подозрение на конкременты, гематомы;
постоянная рвота, особенно сопровождаемая высокой температурой;
обнаруженная на рентгене измененная форма тонкого кишечника;
первично диагностированный диабет;
необходимость дополнительного обследования задней области желудка;
появление любых образований в брюшной полости, прощупываемых при пальпации.

УЗИ поджелудочной железы может также назначаться в экстренном порядке, в том числе проверяются и лежачие больные. Для этого имеются мобильные аппараты. Ультразвуковое обследование брюшной полости (в частности поджелудочной) обязательно проводится детям до года. Это позволяет вовремя выявить врожденные аномалии в развитии железы и предупредить серьезные осложнения в будущем.

Противопоказаний для УЗИ нет, но если проводится пункция, то появляется ряд запретов – беременность, некоторые болезни крови, связанные с плохой свертываемостью или сниженной концентрацией тромбоцитов. Также очень осторожно процедура проводится больным, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка и проведение УЗИ

Подготовка к УЗИ начинается за 2-3 дня до исследования. Она направлена на устранение имеющегося метеоризма и предупреждение чрезмерного газообразования. Оно может сильно помешать обследованию и исказить картину. За 2-3 дня до УЗИ из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие скопление газов, например:

капуста (в любом виде);
фасоль, горох и другое бобовые культуры;
молочка;
сдоба;
сладкое;
сырые овощи и свежие фрукты;
квас;
лимонады;
энергетики;
спиртные напитки.

Так как УЗИ поджелудочной железы делается натощак, то последний раз поесть можно за 9-12 часов до сканирования. Также можно в течение двух дней пить укропную водичку или чай с мятой. Другой особенно подготовки не требуется.

Проведение УЗИ

Пациент укладывается на кушетку в положение, которое выбирает врач, обычно – на спину и оголяет живот. На него наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука и обеспечивает более плотный контакт датчика с кожей. Затем врач начинает водить прибором по брюшине в области поджелудочной. По команде пациент должен задержать дыхание либо наоборот – надуть живот. Это делается для смещения петлей кишечника, чтобы лучше визуализировать поджелудочную. Длительность исследования — примерно 10 минут.

Для определения природы опухоли (доброкачественная она или раковая) дополнительно берется пункция. Эта операция также осуществляется под контролем УЗ-сканирования и под наркозом. Также пункция может проводиться для удаления скопившейся жидкости. Перед операцией в месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.

Затем делается отверстие толстым манипулятором, в который вводится более тонкий инструмент – игла для забора образцов. Она и подводится к нужному месту. Операция отслеживается на мониторе с помощью ультразвука. Затем производится забор материала и хирургические инструменты удаляются. Отверстие зашивается или заклеивается.

Нормальные показатели железы

При рождении железа у малыша длиной всего до 5,5 см и постепенно увеличивается в течение 1-го года, достигая значения 7 см. При этом головка органа не более 1 см. Затем он растет до 18-ти летнего возраста. До этого норма здоровой железы определяется в зависимости от количества лет, роста и массы тела ребенка, по спец-таблицам. У новорожденных ширина поджелудочной 5-6 мм, длина – около 5 см (к 10-ти годам уже 10-15 см). Базовые значения (тело, головка, хвост органа в мм):

У взрослых длина органа варьируется от 16 до 23 см, ширина – до 9 см, толщина – до 3 см. По форме железа – овальная, в виде «колбаски», «головастика» или гантели. Структура – однородная, без дополнительных включений, состоит из мелких долек, производящих пищеварительный сок, и клеток, вырабатывающих гормоны для регулирования углеводного обмена. Параметры здоровой поджелудочной (в мм):

головка – от 18 до 28, но не более 32;
тело – 8-18, но не превышает 25;
хвост – 22-24, не больше 30;
Вирсунговый канал в диаметре 1,5-2, после введения секретина в месте расширения – от 2,5 до 5;
контуры органа – четкие и ровные, хорошо просматривается отграничивание от соседних тканей;
эхоструктура – однородная, гомогенная, мелко- или крупно- зернистая;
рисунок сосудистой системы – ровный, без деформаций;
эхогенность – средняя, схожая с печенью.

Однако повышение последнего параметра не всегда указывает на болезни, это может происходить в связи с возрастными изменениями. Также немного увеличиваются размеры железы после пищевой нагрузки.

Отклонения от нормы: что показывает УЗИ

Диагностика поджелудочной проводится последовательно. Сначала изучается месторасположение органа, его очертания в целом и отдельных частей. Затем оценивается эхоструктура. После проверки поджелудочной осматриваются и соседние с ней органы – на соответствие их нормам. Затем записанные значения сравниваются, и пишется окончательное заключение. Диагноз только на расшифровке УЗИ не ставится – лишь после дополнительных лабораторных исследований.

Что может быть выявлено на УЗИ:

Маленькая железа, если она уменьшается равномерно и любые клинические симптомы отсутствуют. Это состояние обычно наблюдается у пожилых людей, при естественном старении организма.
Дольчатая поджелудочная. Она обнаруживается при замещении здоровых клеток жировыми (это называется липоматоз). На УЗ-исследовании такие участки – с высокой эхогенностью, светлые.
Диффузное увеличение органа появляется при воспалении. Это характеризуется изменением размеров в большую степень и чередующимися участками с уплотнениями. При этом необходимы срочные дополнительные исследования.
Опухоль головки с небольшим расширением Вирсунгового канала указывает на воспаления в этой части органа. Оно появляется при ложных кистах и раке.
«Застежки» характеризуют неравномерное расширение основного панкреатического канала и уплотнение его оболочки. Наблюдается при псевдокистах и панкреатите.
Летальное утолщение pancreasпоявляется в начале развития новообразований в области головки органа.
Неравномерное увеличение органа сопровождает объемные образования, панкреатиты, но может возникать и при отсутствии патологий.
Атрофия хвоста указывает на медленно разрастающуюся опухоль головки.
Диффузные изменения – это нарушение нормальных размеров органа (в любую сторону) и его структуры. Железа становится пятнистой, с чередованием оттенков на разных участках. Такое явление наблюдается при липоматозе, эндокринных патологиях, вследствие частых стрессов, панкреатите, нарушении кровоснабжения или после оперативного вмешательства.

Обычно на УЗИ поджелудочной железы заодно проверяются и другие органы брюшины. Это помогает отследить патологические изменения, вышедшие за пределы железы. На УЗИ определяются:

панкреатит (любого вида);
скопление в животе жидкости;
кистозные образования;
некроз;
диффузные нарушения паренхимы;
абсцесс;
увеличение региональных лимфоузлов;
опухоли и другие новообразования;
конкременты в желчном или панкреатическом каналах;
аномальное строение железы;
возрастные деформации поджелудочной.

Например, на липоматоз указывает очень светлая поджелудочная (почти белая), с размерами, превышающими норму. В основном такая железа наблюдается у людей с избыточным весом и сочетается с жировым гепатозом.

Панкреатит – это воспаление, которое отличается многообразием причин. При остром – в начальной стадии размеры остаются в норме, затем увеличиваются. Снижается эхогенность, появляется затемнение органа, неоднородная структура, расширяется основной панкреатический канал. Наблюдается отечность или истончение рядом находящихся тканей, в железе скапливается жидкость, формируются псевдокисты. Если обострения панкреатита происходят часто, он превращается в хронический. Тогда все изменения железы становятся пожизненными.

При раке участки с опухолью могут быть разных оттенков (вплоть до полной черноты или почти не отличимыми от здоровых тканей) и размеров, выпячиваясь через контуры железы. Образования с четкими границами, но внешние контуры железы при этом деформированы. Холедох и Вирсунгов проток расширены, региональные лимфоузлы увеличены, в 30 процентах случаев обнаруживаются метастазы.

УЗИ – наиболее доступный и недорогой метод из существующих аппаратных диагностик. Если выбирать платный вариант обследования, то УЗИ поджелудочной железы стоит в разы меньше, чем другие способы. При этом ультразвук не оказывает негативного влияния на организм и может проводиться даже грудным детям.

Источник статьи: http://medsins.ru/uzi/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html