Узи печени желчного пузыря поджелудочной железы и селезенки цдк

Как проводится УЗИ печени и желчного пузыря: нюансы подготовки

Чтобы обследование было результативным и точным, нужна правильная подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря. Если пациент игнорирует рекомендации доктора, данные, полученные в процессе диагностики будут искажены. Поскольку протокол УЗИ выступает основанием для назначения дальнейшего лечения, неверный диагноз усугубляет проблему.

Исследование брюшной полости при помощи ультразвука – безопасно, потому возрастных ограничений нет, метод используют и в педиатрии. Есть некоторые запреты для УЗИ печени и желчного пузыря при беременности на поздних сроках, связано это не с опасностью, а с невозможностью получения достоверных итогов.

Нормы для УЗИ

При проведении УЗИ, врач рассматривает структуру и размеры органов, оценивает их состояние. При УЗИ желчного пузыря уточняется его подвижность, толщина стенок, просвет протоков и сократительная функция. Эта методика позволяет опровергнуть или подтвердить наличие камней, полипов и опухолей в желчном пузыре.

При УЗИ печени рассматриваются обе доли, акцент делается на мониторинг состояния вен, показывает состояние желчных протоков.

контуры – четкие и ровные;
структура печени – однородная;
ширина – от 23 до 27 см;
длина – от 14 до 20 см;
поперечник в пределе 22,5 см;
левая доля – от 8 до 10 см;
правая доля – 10 – 12,5 см;
диаметр печеночного протока – 5 мм;
ширина просвета вены печени – 1,5 см.

Нормативные размеры при УЗИ сканировании желчного пузыря у взрослых следующие:

длина желчного пузыря – 10 см;
ширина – 50 мм;
поперечный размер – до 35 мм;
толщина стенок желчного пузыря – 4 мм;
диаметр протока – до 8 мм;
диаметр долевых протоков – 3 мм.

Приведенные размеры печени и желчного пузыря являются оптимальными для взрослых лиц. Отклонение от описанных норм может свидетельствовать о развитии патологий печени.

Какие заболевания могут быть обнаружены

Отклонения от норм, выявленные в ходе УЗИ печени, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. При циррозе и гепатите увеличивается размер пораженной печени, ослабевают или усиливаются эхосигналы. Появление отклонений также указывает на опухолевое поражение сосудов печени и развитие атеросклероза, наличие первичных опухолей и их очагов из других органов. Метод показывает кистозные новообразования, абсцесс, жировой гепатоз и другие имеющиеся изменения.

При желчекаменной болезни (ЖКБ) появляются светлые пятна в полости, подтверждающие наличие конкрементов. Но, небольшого размера камни в ходе диагностики желчного пузыря не обнаруживаются. О подобном процессе свидетельствуют протоки увеличенного размера. Если в желчном пузыре есть полипы, на его стенках появляются округлые образования. Если они более 2 см в диаметре, орган деформирован, возможен опухолевый процесс. В процессе УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии строения органов брюшной полости.

Показания для проведения

Перечень показаний для проведения УЗИ печени и желчного пузыря можно представить в следующем виде:

боль в области правого подреберья;
желтушность кожи и склер глаз;
подозрение на наличие опухолевых процессов в печени и других органах брюшины;
хронические болезни поджелудочной железы;
постоянный привкус горечи во рту;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
злоупотребление спиртными напитками;
отклонения в анализе крови при рассмотрении проб АСТ и АЛТ;
травмы органов брюшной полости;
хронические поражения желчного пузыря;
мочекаменная болезнь в анамнезе.

При перечисленных патологиях, печень надо обследовать регулярно. Не стоит отказываться от комплексного контроля, лучше сразу обследовать все органы брюшного пространства.

Тянуть до последнего не надо, болезни печени имеют особенность быстро прогрессировать, потому лучше 1 раз пройти УЗИ. Одновременно с УЗИ печени, должна быть обследована поджелудочная железа, готовиться дополнительно не надо.

Как проходит процедура

Для УЗИ печени и желчного пузыря используется аппаратура, частота которой настроена на 2,5–3,5 мГц. За счет этих характеристик можно рассмотреть области в пределе 1–3 мм. Глубина, достигаемая волнами, составляет 24 см.

Сама по себе процедура проходит очень быстро, занимает от 15–20 минут. Больной укладывается на кушетку, ложится на спину, живот оголяет. Врач наносит на кожу гель и начинает осмотр. В первую очередь обследуется область правого подреберья. После тщательного исследования изучают другие зоны, метод показывает изменения.

Неприятные ощущения в ходе диагностики печени, поджелудочной железы и желчного пузыря исключены, пациент может чувствовать легкое давление от датчика.

Метод безопасен и безвреден, но лучше, если больного с острым синдромом будет сопровождать друг или родственник. Записываясь на УЗИ лучше выбрать комплексный мониторинг органов брюшной полости, тогда поджелудочная железа будет обследована вместе с другими тканями.

Как правильно подготовиться

Чтобы информация, полученная в процессе УЗИ, была точной, нужно правильно подготовиться к сканированию. За 3 дня важно начать соблюдать специальную диету и исключить из рациона жирные блюда, газированные напитки и алкоголь. Под запретом кофе.

В отдельных случаях рекомендован прием ферментных препаратов и сорбентов, помогающих восстановить пищеварение и очистить печень. Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, подскажет врач. Рекомендации могут отличаться, но готовиться надо однозначно.

Диета

В назначенный день перед УЗИ органов брюшной полости есть завтрак запрещается. За 6 часов до диагностики разрешен легкий перекус. Подготовка к ультразвуковому исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы требует соблюдения следующих норм и правил.

За 3 суток начинают готовиться, перед мониторингом из меню убирают:

хлеб и другую выпечку, печенье и сладости;
молоко и все молочные продукты;
овощи, усиливающие повышенное газообразование: капуста, редис, репа и редька;
цельнозерновые крупы и макароны;
жирный твердый и творожный сыр;
грибы и бобовые культуры;
фрукты и овощные соки;
газированные напитки и минеральную воду пить запрещено.

Перечисленные продукты могут усиливать выделение газов, что усложняет ход УЗИ. Крайний прием пищи, проводимый за 6 часов, должен быть легким, переедать недопустимо. Перед исследованием печени, поджелудочной железы и желчного пузыря можно съесть овсяную кашу на воде без сливочного масла, добавить отварное яйцо вкрутую.

Прием лекарств

Чтобы УЗИ органов брюшной полости проходило успешно, нужно предупредить вздутие живота и повышенный метеоризм. В случае чрезмерной предрасположенности к появлению этих симптомов не помогает даже диета. Лучше использовать перед диагностикой лекарственные средства, поможет:

Белый уголь, обычный активированный уголь или Энтеросгель. Цель этих препаратов – очистить весь желудочно-кишечный тракт.
Для профилактики образования газов в животе используют препараты Эспумизан, Симетикон или Боботик.
Минимизировать газообразование можно за счёт употребления мятного, ромашкового чая или напитка из фенхеля.
Перистальтику кишечника помогает нормализовать Фестал, Креон или Мезим. Можно пить другие ферментные препараты.
Не надо употреблять желчегонные средства. Под их действием УЗИ не покажет состояние желчевыводящих путей.

Обсуждать возможность применения средств из данного перечня надо с лечащим врачом. Если обследуется дополнительно поджелудочная железа, с приемом лекарств нужно быть осторожнее. Многие препараты нарушают ее функционирование.

Другие рекомендации

В период подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника надо соблюдать такие правила, особенно относительно питания:

За 2 часа нельзя курить и жевать жвачку. Лучше это время увеличить.
Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, обычно разрешается употребить накануне небольшой кусок хлеба и запить его чашкой свежего чая.
Больные, принимающие какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе должны предупредить об этом лечащего врача. Пить их можно, если они жизненно необходимы. Снабдить его информацией надо до получения направления на УЗИ органов.
Нельзя заниматься спортом перед исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Пациентам с избыточной массой тела назначается клизма утром и вечером. Количество вливаемой воды или специальный препарат назначает доктор.

Перечисленные рекомендации являются относительными.

Нужна ли клизма

Клизму нужно ставить, если человек предрасположен к запорам и не может самостоятельно сходить в туалет. С этой целью можно использовать препараты по типу Фортранс и Микролакс. Если УЗИ назначено на утро, процедуру надо провести вечером.

Если пациент опорожнился самостоятельно, выводить содержимое кишечника при помощи очистительной клизмы нельзя. Процедуру делают осторожно. Можно использовать классическую кружку Эсмарха, наполненную теплой кипяченой водой.

Что надо взять с собой

Записываясь на УЗИ печени и желчного пузыря, внимательно выслушайте специалиста, он расскажет, что надо принести с собой. Если УЗИ делают в государственном учреждении, важно не забыть и подготовить:

медицинскую карту больного;
собственный страховой полис;
паспорт, подтверждающий личность (взрослым).

Большое полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку. Также понадобятся бахилы или тапочки. Если УЗИ делают для определения функции печени, вначале проводится исследование натощак, а затем под нагрузкой. Врач просит пациента употребить какие-либо продукты и повторить мониторинг. Для перекуса можно взять с собой несколько отварных яиц и сметану.

Почему надо соблюдать правила подготовки?

Врачи рекомендуют своим пациентам соблюдать правила подготовки к УЗИ. Если правила проигнорировать, кишечник может переполниться газами. Из-за этого результаты диагностики будут неточными. Пациенту могут поставить неправильный диагноз, а врач не сможет в полной мере сделать анализ работы внутренних органов и выявить какие-либо патологии.

Несоблюдение общих рекомендаций может привести к неверному определению схемы терапии. В таком случае, эффективность лечения будет утрачена.

Противопоказания для диагностики

Подобная методика не имеет жестких противопоказаний. УЗИ-диагностика используется в отношении пациентов любой возрастной категории. Не ограничивают эту возможность сопутствующие заболевания. Единственное, временное ограничение – это острое гнойное поражение кожных покровов в месте диагностики или ожог. В таком случае, нанесение геля может причинить вред организму, а за счёт давления датчика, инфекция может распространиться. С осторожностью проводится УЗИ детей до 3 лет и беременных женщин.

Ультразвуковые методики исследования органов пользуются популярностью у медиков ввиду своей точности и безопасности для больного. Это подтверждают статьи и комментарии экспертов. Обследование органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудок, селезенка, кишечник, занимает не более 30 минут. На основании протокола обследования можно поставить предварительный диагноз.

Источник статьи: http://puzyr.info/kak-provoditsya-uzi-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya-nyuansy-podgotovki/

Как подготовиться к УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и недорогим методом диагностики. Сама процедура не занимает много времени и является безболезненной. Достоверным она окажется только в той ситуации, если подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря будет проведена корректно.

Показания к диагностике

Руководством к проведению диагностики является быстропрогрессирующее увеличение размеров органа. Идентифицируют патологию либо простукиванием (метод называется перкуссия), либо прощупыванием через стенку брюшины (пальпация). Подозрение на увеличение желчного пузыря или воспаление протоков является еще одним показанием.

Другие случаи, когда назначается исследование:

внезапное окрашивание глазных склер и кожного покрова в любой из оттенков желтого;
кожный зуд и аналогичные проблемы при отсутствии аллергии;
увеличение билирубина и степени активности амилазы;
временные или перманентные болезненные ощущения в верхней половине живота (по центру), в любой области подреберья.

Другие руководства, чтобы сделать УЗИ печени и желчного пузыря, а также диагностику поджелудочной железы – это:

асцит – скопление в брюшной полости свободной жидкости;
травмы брюшины;
появление новообразований или подозрение на них, обнаружение метастазов или абсцесса;
употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
продолжительное использование лекарственных препаратов, которые вредны для печени.

Показано УЗИ при острых или хронических патологиях. Это позволяет контролировать течение болезни и результативность осуществляемого лечения.

Когда обследование противопоказано

Проводить ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) можно далеко не всегда. Противопоказанием является присутствие на животе ожогов, ран, гнойничковых высыпаний и любых повреждений целостности покрова. Однако в срочных случаях УЗИ назначают несмотря на подобные повреждения и риск распространения инфекции.

УЗИ печени и желчного пузыря может быть недопустимо у женщин на третьем триместре (с 27-ой недели и вплоть до предполагаемых родов). В соответствии с комментариями специалистов, это связано с тем, что на этом этапе существенно увеличившаяся и отяжелевшая матка давит на все органы брюшины. Таким образом она закрывает их от сканера.

Рекомендуется отложить УЗИ на трое или более суток после ряда обследований. Речь идет о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгене желудка с контрастом или лапароскопическом вмешательстве. В детском возрасте, до 3 лет, необходимо соблюдать отдельную осторожность.

Что показывает

По результатам УЗИ печени и поджелудочной железы удается идентифицировать острую и хроническую форму гепатита, цирроз печени. В этом списке находится:

гепатоз (перерождение клеток в печени в жировую ткань);
патологические изменения в желчном пузыре, а так же в печени (абсцесс, бактериальное поражение, ЖКБ);
новообразования, имеющие доброкачественное происхождение (кисты, опухоли, очаги с узловой гиперплазией);
состояние желчевыводящих путей;
злокачественные новообразования (онкология или метастазирование).

По результатам УЗИ удается идентифицировать изменения в структуре и состоянии печени. Они обусловлены патологиями сердца и кардиальной недостаточностью.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, вместе с поджелудочной железой является обязательным этапом перед обследованием. Отдельно рассматривают особенности процесса перед ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря: что можно и что нельзя делать.

К УЗИ печени

В этом случае подготовка направлена на устранение повышенного газообразования в области кишечника. Они препятствуют проведению УЗИ печени, а также могут оказаться причиной вынесения некорректного диагноза.

Готовиться к УЗИ печени необходимо заранее, а именно за пять суток. На представленном этапе необходима отдельная диета. Отказываются от любых продуктов, которые могут провоцировать образование газов. Нельзя есть белокочанную капусту, куриные яйца, фрукты, молоко и черный хлеб. Обычно это касается свежей дрожжевой выпечки и газированных напитков. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, черного кофе и крепкого чая.

Другие особенности подготовки перед УЗИ печени:

рекомендовано дробное питание – нужно употреблять небольшие порции, три-четыре раза в сутки;
количество воды и жидкости не должно быть большим – не более полутора литров в сутки;
обязательно используют ферменты (Фестал, Панзинорм) – делают это при нарушениях в работе пищеварительной системы или метеоризме;
принимают адсорбенты (активированный уголь, Смекта), даже при самой щадящей диете.

Снижает процесс газообразования и ромашковый настой.

В рамках подготавливания перед УЗИ печени рекомендуется проводить очистительные клизмы. Делают это вечером, за 10 и менее часов до процедуры, или непосредственно перед УЗИ. Клизмы желательны при сильных запорах и выраженном вздутии брюшины. В остальных ситуациях без постановки клизмы можно обойтись.

Нужно учитывать, что УЗИ проводится натощак, рано утром или в первой половине дня. Чтобы хорошо подготовиться, нужно выдержать перерыв между последним употреблением пищи и исследованием. Он должен составлять не меньше восьми часов, поэтому придется обойтись без легкого завтрака.

К УЗИ желчного пузыря

Перед УЗИ желчного пузыря подготовка направлена на снижение выраженности метеоризма. Начинать ее рекомендуется заранее, за 72 часа до ультразвуковое исследование.

За несколько дней до УЗИ желчного пузыря из диеты исключают фрукты и овощи, имеющие в своем составе грубые волокна. Это редька, любые бобовые, белокочанная капуста.

Ни в коем случае не употребляют продукты, в составе которых присутствуют дрожжи, и снеки: будь то чипсы или сухарики.

Они провоцируют вздутие живота и искажают результаты УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря у детей и взрослых.

Также за 3 дня необходимо отказаться от употребления сыра, жирных сортов мяса и рыбы. Другие особенности подготовки:

Используют адсорбенты. Это должен быть активированный уголь, Эспумизан и аналогичные составы. Средства помогают подготовиться к УЗИ желчного пузыря, потому что способствуют удалению пузырьков газа из кишечника без отрицательного влияния на работу пищеварительной системы.
Принимают ферменты. Наиболее эффективен Мезим, Фестал или Панкреатин. Используют их не более двух таблеток с каждым приемом пищи.
Можно пить Лактулозу. Это специальный препарат, который помогает бороться с запорами. Его пьют по одной ст. л. перед сном.
Использование глицериновых свечей. Подобная процедура рекомендована в день проведения УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря.
Кушать в последний раз можно не позднее, чем за восемь часов до диагностики. Каша из злаков перед УЗИ желчного пузыря будет идеальным ужином. Важно, чтобы еда полностью переварилась, а в желчном пузыре накопился новый запас желчи.
Накануне процедуры ужин запивают минимальным количеством воды.

УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исключительно на голодный желудок. Запрет распространяется на употребление кофе, чая, воды и жевательной резинки. Связано это с тем, что все указанные напитки провоцируют выведение желчи из желчного пузыря. Поэтому он уменьшится в размере, что осложнит исследование у детей и у взрослых.

Если есть подозрение на конкременты в желчном пузыре, УЗИ осуществляется в самые короткие сроки, без предварительной подготовки. Для тех пациентов, которым ранее уже проводили обследование, обязательно нужно взять с собой предыдущие результаты. Это очень важно, потому что поможет оценить динамику и определить наличие или отсутствие улучшений.

Интерпретация результатов

Желчный пузырь имеет овальную или грушевидную форму. Остальные размеры должны быть в пределах нормы в зависимости от пола и возраста пациента. Исходя из полученных данных об отклонениях, определяется конкретная патология.

Нижние края печени должны быть остроконечными, сосуды – хорошо просматриваться. Если имеются отклонения от нормы, потребуется дополнительное обследование. Это поможет лечащему врачу выявить динамику, а также добавить другие анализы, чтобы установить точный диагноз и получить полноценную помощь, квалифицированное лечение.

Далее будут представлены основные патологии и признаки заболевания:

● увеличение степени плотности тканей;

● отсутствие однородности в структуре печени, которая начинает напоминать мозаику вследствие возникновения участков с восстановленными тканями;

● ультразвуковое исследование (УЗИ) органа показывает нарушение обычного рисунка сосудов;

● слабое отражение ультразвуковых волн – печень выглядит потемневшей;

● неоднородная структура органа, особенно при продолжительном течение болезни;

● округлое формирование с четкими краями и тонкой стенкой;

● изменение размеров определенных участков в органе – до 5 см;

● повышенная или пониженная плотность органа, которая отличается в зависимости от нюансов отражения ультразвука;

● гипоэхогенные опухоли – это новообразования, слабо отражающие ультразвук: саркома, гемангиома и другие формы низкодифференцированного рака;

● гиперэхогенные (хорошо отражают ультразвук) – представляют собой круглые и светлые образования в печени – чаще всего это гепатома;

● гипоэхогенный обод, который выглядит, как темная кайма, охватывающая злокачественную опухоль;

● на начальной стадии показывает увеличение лимфатических узлов в печени;

● высокая эхогенная плотность (жировые клетки в печени хорошо отражают ультразвук), при которой получается очень светлое изображение;

● изменение размеров печени;

● увеличение угла нижней доли более 45°

● нечеткость контуров органа и закругление краев;

При лямблиозе и других формах глистной инвазии тоже делают УЗИ. Идентифицируют темные пятна
на органе – это участки, на которых поглощение ультразвука повышено из-за сосредоточения
глистов.

Узи печени и желчного пузыря позволяет выявить светлые пятна, являющиеся кальцинатами. Это участки отложения кальциевых солей. Появляются они у человека на поздней и следующей – терминальной – стадии заболевания.

Необходимо заранее узнать о том, как подготовиться к диагностики поджелудочной железы, а также к УЗИ печени и желчного пузыря: что можно пить, есть и какой должна быть диета. Это поможет получить достоверные данные и вовремя начать лечение взрослого или ребенка.

Источник статьи: http://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/pokazaniya-i-pravila-podgotovki-k-uzi-pecheni-zhelchnogo-puzyrya