Симптомы диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

• вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
• прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
• стрессы,
• курение,
• беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Виды диффузных изменений

Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

Умеренные диффузные изменения

Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Признаки и симптомы

Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

Симптоматика патологии

Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

• болью разной интенсивности и локализации,
• тошнотой,
• рвотой без чувства облегчения,
• поносом,
• вздутием живота.

Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

Диагностические процедуры

Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

• общеклинический анализ мочи и крови,
• показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
• копрограмма.

Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

Лечение

Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

• модификацию образа жизни,
• диету,
• лекарственные препараты,
• физиотерапевтические процедуры.

Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

Медикаментозное лечение

Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

• спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии),
• антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект,
• препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита),
• ферменты как заместительная терапия,
• препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов),
• сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

• антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь),
• антисекреторные средства,
• гипоацидные препараты,
• производные висмута.

Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

• гепатопротекторов,
• желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

Фитотерапия

Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

Диетотерапия и профилактика заболеваний

При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. Спиртосодержащие напитки воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

Повысить риск патологических нарушений может курение, отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/znachenie-diffuznyx-izmenenij-parenximy-podzheludochnoj-zhelezy.html

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – симптомы и лечение

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — основные симптомы: Боль в животе Боль в животе слева Боль в левом подреберье Боль вверху живота Повышенная температура Потеря веса Расстройство пищеварения Рвота Слабость

Иногда по результатам УЗИ больным ставят диагноз –диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Что означает состояние и представляет ли оно угрозу для жизни и здоровья человека? Ответы на все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

Что представляет собой заболевание?

Все внутренние органы в человеческом организме медики делят на 2 категории: паренхиматозные и полые. В первом случае они состоят из соединительных тканей и паренхимы. К таким органам относится печень и поджелудочная железа. Основа поджелудочной – железистая структура, разделенная на перегородки и покрытая капсулой.

Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, обычно говорят о замещении железистой ткани рубцами или жировыми клетками

Орган выполняет следующие основные функции:

1. Вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании пищи – амилазу, трипсин, липазу.
2. Продуцирует гормоны, ответственные за обменные процессы – глюкагон, инсулин, липокаин.

Печень и поджелудочная железа тесно связаны между собой. У органов имеются общие желчевыводящие протоки, удаляющие из организма желчь и желудочный сок. По этой причине нарушения в одном из этих органов сказываются на состоянии другого.

Какие виды изменений выявляют на УЗИ?

Эхографические признаки указывают на поражения паренхимы органа, которые классифицируются следующим образом:

1. Незначительные изменения. Они не считаются поводом для беспокойства, поскольку часто указывают на перенесенные воспалительные заболевания, стрессы, погрешности в питании. Многие расстройства поджелудочной железы вызваны нарушенной работой нервной системы. Регулярное пребывание человека в стрессе способствует повышенному слюноотделению, а депрессия, наоборот, угнетает этот процесс. Устранение провоцирующего фактора, как правило, приводит к исчезновению диффузных нарушений.
2. Умеренные. Появление их связано с первыми стадиями развития различных болезней системы пищеварения. Воспаление в органе приводит к отечности его тканей, а это значит, что существует высокий риск возникновения панкреатита, фиброза или может появиться уплотнение. Диффузно-неоднородная структура определяется только по УЗИ, поскольку изменения в лабораторных анализах отсутствуют.
3. Невыраженные. Они характеризуются присутствием в поджелудочной железе патологических процессов, которые не оказывают пагубного влияния на работу органа в целом. Подобные отклонения часто выявляются у пожилых пациентов, больных диабетом, а также у людей с поражениями сосудов, желчного пузыря или сердечными нарушениями.
4. Выраженные диффузионные изменения. Они требуют проведения дополнительных обследований органов системы пищеварения и организма в целом, поскольку сигнализируют о серьезных нарушениях, при которых повреждается паренхима. На фоне подобных изменений появляются различные неприятные симптомы, приводящие к ухудшению самочувствия.

Диффузия железы может быстро прогрессировать, если отсутствует адекватное лечение и не соблюдается диета.

Причины патологического заболевания

Диффузные изменения – формулировка, применяемая только врачами-узистами. Состояние не всегда считается патологическим, иногда данный диагноз обусловлен физиологическими особенностями человеческого организма.

Среди причины диффузных изменений можно отметить некоторые нарушения, связанные с образом жизни:

• курение сигарет и потребление спиртных напитков;
• любовь к сладкой, жирной и острой пище;
• злоупотребление лекарственными средствами.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить наследственную предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Многие заболевания органов ЖКТ у взрослых и детей неизбежно приводят к развитию диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования. Среди патологий, провоцирующих состояние, следует отметить:

• панкреатит в острой и хронической форме;
• фиброз поджелудочной;
• липоматоз;
• избыточное отложение железа в структуре железы;
• сахарный диабет;
• атрофические и дегенеративные нарушения в тканях железы;
• нарушение продуцирования желудочного сока;
• ожирение.

Что такое диффузные изменения паренхимы

Что значит заключение врача о данном явлении? С помощью УЗИ можно определить плотность ткани практически любого внутреннего органа. Эхогенность отражается по-разному, чем больше уплотнение, тем она выше. Когда происходит ультразвуковое исследование эхоструктуры поджелудочной железы, делается вывод о ее паренхиме.

Любая деформация органа, начало воспалительного процесса в нем, отражаются на плотности железы. Она начинает отекать, видоизменяться, хоть изначально является неправильной формы, может полностью ее поменять. Такие процессы говорят о диффузных изменениях. Как уже говорилось, это явление не отдельное заболевание, а симптом патологии поджелудочной железы, чаще всего панкреатита.

В результате диффузных преобразований плотность железы меняется. На УЗИ видно, что ткань становится неоднородной. При таких изменениях происходит замещение части органа на жировую или соединительную ткань. От того, сколько ткани уже замещено, зависит эхогенность железы: чем больше, тем она выше.

Важно! Изменения паренхимы могут привести к серьезным нарушениям в размерах и структуре органа. При этом могут обнаруживаться сопутствующие патологии – увеличение печени, или гепатомегалия.

Симптоматика заболевания

Для диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы характерны некоторые симптоматические особенности, которые заставляют пациентов обратиться к врачу за помощью. К признакам проблемы относятся:

• повышение температуры тела;
• рвоту;
• резкое изменение артериального давления;
• дискомфорт в верхней части брюшной полости;
• ощущение постоянной усталости и слабости;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• боль в области поджелудочной железы.

Иногда состояние может диагностироваться неожиданно для самого пациента и не сопровождаться явными патологическими признаками. При рассматриваемом состоянии орган может полностью справляться со своими функциями.

При первых симптомах диффузных изменений может наблюдаться боль в области поджелудочной железы, нарушение дефекации и метеоризм

Лечение традиционными методами

Учитывая тот факт, что диффузные изменения возникают на фоне конкретных нарушений или заболеваний, их терапия заключается в поддержании функции органа, устранении дискомфорта и в использовании соответствующих мероприятий.

При развитии диабета требуется выполнение инъекций инсулина или прием необходимых лекарственных препаратов, способствующих снижению значений гликемии. Соблюдение диеты, предполагающей ограничение количества употребляемых углеводов, считается обязательным условием лечения.

Назначения при панкреатите:

• болеутоляющие средства;
• антиферментные препараты;
• спазмолитики;
• лекарства, выводящие токсины из организма.

Обострение панкреатита предусматривает обязательное соблюдение голодания, прикладывание холода и обеспечение покоя. После исчезновения ярко выраженных симптомов пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить назначенные специалистом лекарственные препараты.

При воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке требуется прием:

Назначения при холецистите:

• спазмолитические средства;
• антибиотики;
• препараты, устраняющие воспаление;
• желчегонные средства.

Наличие умеренных нарушений в структуре органа, вызванных возрастными особенностями, корректируются питанием или народными способами.

Особенности у детей

Изменения поджелудочной железы диффузного характера часто наблюдаются у детей, страдающих от холецистита, язвы желудка и колита. Нередко состояние отражается при врожденных аномалиях ЖКТ. Симптомы нарушений у ребенка:

• боль в области ребер;
• горький привкус во рту;
• нарушение стула;
• капризность.

Эхографические признаки патологии у детей идентичны признакам у взрослых. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины, спровоцировавшей панкреатические изменения. Детям назначают соответствующую диету и медикаменты для устранения хронических проблем с пищеварением.

Помощь народной медицины

Часто при наличии умеренных изменений структуры поджелудочной железы специалист рекомендует использование средств народной медицины. Они способствуют мягкому, более чадящему воздействию на пораженный орган по сравнению с медикаментозными методами. Эффективны следующие рецепты:

1. Кисель из овса. Вначале делают основу для напитка. Для этого в емкость объемом 3 л засыпают спелый овес на 1/3 и заливают водой. Для брожения добавляют кусочек ржаного хлеба (его можно заменить 0,5 л кефира). Оставляют емкость на 3 дня. После этого массу процеживают через марлю и оставляют на 12 часов. По истечении времени отделяют гущу и убирают ее в холодильник. Для киселя томят 0,5 л воды с 8 ст. л. заготовленной каши в течение 5 минут. Полученную массу употребляют утром перед завтраком. Разрешается добавить молоко, нежирные сливки.
2. Настой из шалфея. Для приготовления средства заливают стаканом кипящей воды смесь из трав: календула, шалфей, железняк в пропорции 3:2:1 (в чайных ложках). Лекарство настаивают. Употребляют профильтрованную жидкость по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
3. Отвар ириса и полыни. Травы смешивают в равном количестве, заливают горячей водой, настаивают в течение 60 минут. Средство употребляют перед приемом пищи за 15 минут.
4. Отвар листочков черники. Принимают раствор 2 недели, после чего делают перерыв и повторяют лечение.
5. Использование пчелиной продукции. По назначению врача в фазе обострения можно применять прополис. Его достаточно жевать в течение 5-10 минут несколько раз в день. Готовят растворы на основе пчелиного продукта. Для этого смешивают 15 мл настойки и 1/2 стакана воды.

Диффузные нарушения в поджелудочной железе у детей и взрослых могут быть обусловлены разными факторами. Изменение строения влечет за собой дисфункцию этого органа. О том, как лечить патологию, может рассказать специалист после тщательного обследования. В некоторых случаях допустимо использование средств народной медицины по согласованию с врачом.

Признаки по УЗИ

С помощью УЗИ можно выявить 3 степени изменений: умеренную, незначительную и выраженную. Признаки незначительных диффузных изменений – слабое изменение эхогенности органа и визуализация поджелудочной железы на снимках УЗИ более светлой. На данном этапе развития проблемы, как правило, не наблюдается клинических признаков.

При умеренных диффузных изменениях УЗИ – картина отображает неравномерную эхогенную плотность органа с участками понижения и повышения сигнала. Большинство пациентов при заболевании жалуется на периодические боли в верхней части живота, проявления тошноты после приема пищи, расстройства стула. Лабораторные обследования в этом случае не выявляют каких-либо нарушений.

Эхогенность поджелудочной железы повышена, она более светлая, структура неоднородная

При выраженных диффузных изменениях наблюдается гипоэхогенность органа, его светлая окраска по всей паренхиме. Данные признаки означают начавшиеся фиброзные изменения в структуре железы. Эхопризнаки диффузных изменений – не единственный способ определения проблемы. Заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

• снижением веса;
• расстройствами пищеварения;
• анемией;
• общим ухудшением самочувствия.

На фоне выраженных нарушений развивается сахарный диабет. Описанные стадии изменения органа свидетельствуют о прогрессировании фиброзных изменений в структуре железы на фоне отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

При выявлении эхопризнаков диффузных изменений врач дополнительно назначает пациентам дополнительные методы диагностики:

• МРТ или ;
• общий анализ крови;
• анализ мочи

Врач может поставить диагноз и грамотно составить схему лечебных мероприятий по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Помимо терапевтических мероприятий, пациенту дается ряд рекомендаций, которых он должен будет придерживаться на протяжении всей жизни. Подходящие препараты и схема их применения определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Признаки и симптомы

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

• Снижение аппетита;
• Постоянные запоры и диарея;
• Чувство тяжести желудка.

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

• Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
• Регулярный рвотный рефлекс
• Тошноту.
• Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
• Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

• Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.
• На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
• В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
• Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма.

Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью.

Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

К признакам ДИПЖ относятся:

• снижение аппетита,
• расстройство стула (понос или запор),
• тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
• подташнивание и рвота.

Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

1. При выявленной язвенной болезни ДПК беспокоят голодные и ночные боли в подложечной области, отрыжки, изжога. Одновременно это может проявляться тяжестью или болью в области левого подреберья, неустойчивым стулом, сухостью во рту.
2. При холецистите, особенно калькулезном, помимо болей в подреберье справа, беспокоит горечь во рту и другие проявления диспепсии. Параллельно беспокоит ПЖ: исчезает аппетит, беспокоит дискомфорт под ребрами слева с иррадиацией в спину, предсердечную область.
3. Гепатит любой этиологии также протекает с вовлечением в патологический процесс тканей ПЖ. Его симптоматика складывается из признаков поражения печени: боли или тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту, астенический синдром, изменения в крови, а в тяжелых случаях — гепатомегалия, желтуха, зуд, кожные проявления. Но также может включать и отдельные проявления со стороны самой железы.

Важным показателем нормальной работы органа, на который в первую очередь обращают внимание врачи при проведении ультразвукового исследования, являются эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной. Пониженная или повышенная эхогенность всегда является признаком развития патологических состояний, которые требуют проведения специального лечения.

Эхографические признаки могут свидетельствовать о следующем:

• скоплении жидкостей в тканях железы;
• воспалении структурных отделов поджелудочной;
• развитии острого или хронического панкреатита.

Выявленные эхопризнаки на УЗИ помогают в постановке диагноза и назначении последующего лечения, так как при помощи них удается выявить наличие у человека:

• панкреатита как в острой, так и хронической вялотекущей форме;
• сахарного диабета;
• абсцессов;
• разрастание фиброзных тканей, свидетельствующих о формировании опухолей.

Снимки УЗ-исследования поджелудочной
Однако чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто выявить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Потребуется также провести дополнительное обследование, чтобы выявить точный характер отклонений и их масштабность.

Рассказывая о том, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, нужно отметить, что подобные структурные отклонения не всегда являются следствием развития серьезных заболеваний. В данном случае во многом зависит и возраст человека.

В медицинской практике умеренные диффузные изменения поджелудочной железы часто фиксируются у маленьких детей, что не относится к серьезным отклонениям и в 90% случаев проходит самостоятельно после полного окончания формирования органов пищеварительного тракта (ближе к 2-3 годам), а также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

Терапия

Борьба с проблемой зависит не только от результатов диагностики, но и от степени запущенности процесса. При умеренных диффузных изменениях паренхимы поджелудочной бывает достаточно коррекции питания и образа жизни. В тяжелых случаях предпочтение отдают комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические мероприятия, медикаментозное лечение и выполнение профилактических правил.

Если диффузные изменения выявленные на УЗИ стойкие, но выражены незначительно и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек

Принципы диеты

Диетическое питание подразумевает отказ от жирной пищи и включение в рацион как можно большего количества натуральных продуктов. Специалисты при любых проблемах с пищеварением рекомендуют дробное питание 5 раз в день. На время лечения полностью исключают потребление алкоголя и газированных напитков. В блюда стараются добавлять меньше специй и приправ. Принимаемая еда не должна быть слишком холодной или горячей.

Вместо газировки и кофе лучше пить чистую негазированную воду и травяные отвары на основе шиповника, ромашки, корня одуванчика.

Важно! Средства фитотерапии разрешается применять только с разрешения врача.

Для улучшения процесса пищеварения в рацион добавляют отруби.

Употреблять пищу лучше чаще и небольшими дозами, чтобы избежать выделения большого количества желудочных соков

Медикаментозное лечение

Как лечить диффузные изменения? Препараты, используемые в процессе терапии, необходимы для облегчения патологических признаков. Для борьбы с проблемой гастроэнтерологи обычно назначают ферментированные средства, спазмолитики и обезболивающие. Возникшую интоксикацию организма устраняют с помощью капельниц или растворов для перорального применения.

Если причиной диффузных изменений стал липоматоз, то с патологией борются с помощью хирургических методов. Врач должен удалить все жировые узлы, имеющиеся в поджелудочной железе. При сахарном диабете медикаментозное лечение дополняют лекарствами, снижающими выработку глюкозы в организме. В некоторых случаях больным рекомендуют уколы инсулина.

Обратите внимание! Чтобы полностью вылечить заболевания ЖКТ, требуется много времени и усилий. Важно своевременно начать терапию, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Все лечебные мероприятия должны проводиться врачом и контролироваться с помощью постоянной сдачи анализов и прохождения инструментальных исследований.

Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

При диффузном изменении поджелудочной железы диета имеет большое значение. Ее основные принципы сводятся к следующему:

• исключение из меню алкогольных напитков;
• введение кисломолочной продукции, различных каш и овощей;
• запрещены блюда: копченые, повышенной жирности, с большим количеством приправ, соли;
• дробное питание, т. е. небольшими порциями, но часто (чтобы исключить сильную выработку ферментов);
• соблюдение калорийности блюд, поэтому лучше их варить или готовить на пару;
• исключение из рациона томатов, цитрусовых, некоторых ягод (земляники, малины, клубники), чеснока, уксусной кислоты.

В некоторых случаях достаточно следовать рекомендациям диетологов для того, чтобы облегчить состояние и восстановить функционирование железы. Диета при диффузном изменении поджелудочной железы назначается врачом.

Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит.

Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню).

Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.

1. Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
2. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
3. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
4. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
5. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Профилактические мероприятия

Основной способ предотвращения диффузных изменений поджелудочной железы – ведение здорового образа жизни. Основными провокаторами проблемы считают жирную пищу, алкоголь, привычку питаться «на бегу». Также важно регулярно кушать, чтобы установить определенный режим работы для пищеварительной системы.

Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а диагноз, который ставит врач по результатам обследований. Это состояние вызывается рядом других заболеваний и нарушений, имеющихся в организме у человека. Для выявления причины трансформации органа инструментальные методы подкрепляют сдачей лабораторных анализов. Лечение проблемы симптоматическое и направлено на устранение первопричины проблемы.

Лечение поджелудочной диффузии

Диффузные изменения поджелудочной железы отдельно не лечатся. Лечению подлежат только те нарушения, которые носят патологический характер. В таких случаях лечебные мероприятия для устранения диффузных изменений назначаются и выполняются в составе комплексной терапии основного заболевания, ставшего их причиной. Одновременно с этим для улучшения состояния поджелудочной железы применяется диета и рецепты народной медицины. Эти же методы используются при возрастных или других непатологических изменениях.

Диета

Как и основное лечение, диетический рацион при диффузных поджелудочных изменениях определяется первопричиной их появления. Наиболее высокие требования предъявляются к диете, если изменения развиваются на фоне диабета, панкреатита, других серьезных патологий.

Одновременно с этим наличие рассматриваемых диффузных изменений тоже требует соблюдения определенных правил питания:

1. Абсолютно исключаются любые спиртсодержащие напитки, поскольку для поджелудочной железы алкоголь так же вреден, как для печени, и может значительно усугубить ситуацию.
2. Рацион должен иметь низкую калорийность и основываться на употреблении растительной пищи, зерновых блюд, молочнокислой продукции, нежирной рыбы и мяса.
3. К числу запрещенных относятся острые, соленые, другие агрессивные продукты, блюда и приправы, а также быстрые углеводы — сладости, выпечка, пакетированные соки и т. п.
4. Блюда готовятся без жарки и использования жира.
5. Питьевой режим должен быть умеренным и равномерным на протяжении дня.
6. Питаться нужно дробно (часто и понемногу) и так, чтобы не допускать переедания или чрезмерной секреции желудочных ферментов.

Перейти на диетическое питание необходимо сразу после диагностирования диффузных изменений поджелудочной железы, независимо от их причины. После установления точного диагноза рацион корректируется с учетом ограничений по основному заболеванию.

Народные рецепты

Для нормализации состояния при наличии диффузных поджелудочных изменений очень эффективными считаются травяные настои, приготовленные по таким рецептам:

1. Из ромашки и бессмертника — по 1 ст. л. каждой травы на 1 стакан закипевшей воды. Дать остыть, отфильтровать, пить по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Курс — 21 день. Повторять можно до облегчения состояния с недельным перерывом.
2. Из календулы, чистотела, тысячелистника — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать, пить по схеме предыдущего рецепта, но на протяжении 30 дней.
3. Из ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сушеницы — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать. Выпить полученный настой за 3 раза в течение дня. Длительность приема не ограничена.
4. Из японской софоры —1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе всю ночь. Пить по 2 ч. л. перед каждым приемом пищи на протяжении 12 дней Повторять можно после недельного перерыва.

Выбирая лекарственные растения для домашнего лечения, необходимо учитывать возможность аллергических реакций. При хронических поражениях поджелудочной железы они развиваются довольно часто.

Диагностика

Во время обследования поджелудочной с помощью УЗИ, доктор выявляет такие признаки:

• локальные – определённые участники органа поддались высокой или низкой эхогенности;
• диффузные – без чётко выраженных границ патологических участков.

Признаки диффузных изменений обнаруживаются в паренхиме. При исследовании органа заметно, что она становится неоднородной. Такой признак часто диагностируется при желчекаменной болезни, гепатите или хроническом гастродуодените.

Для определения заболевания лечащий доктор должен провести УЗИ-обследование всех органов брюшной полости.

Проведение УЗИ поджелудочной железы

Если доктор определил высокую или низкую эхогенность, то это является серьёзным показателем для дальнейшего полного обследования. Высокий уровень эхогенности проявляется при воспалении с формированием фиброза, который развивается на основе нарушенного обмена веществ, при изменении здоровой ткани в органе на жир, при остром панкреатите и повторном её воспалении.

Уплотнения в паренхиме могут формироваться под воздействием разных заболеваний. Как правило, больной замечает определённые симптомы, которые указывают на патологические отклонения от нормы. К ним относится дискомфорт, слабость, похудение. На изменение в паренхиме также влияют режим и способ питания, наличие желчекаменной болезни, холецистита и муковисцидоза.

В здоровом состоянии железа однородного строения. При обследовании доктор может обнаружить нечёткие контуры, неправильное положение, увеличенные или уменьшенные параметры головки и хвоста, разное строение тканей.

Неоднородность поджелудочной — это проявление формирования разных патологий. Такой показатель указывает на панкреатит и сахарный диабет.

Умеренные диффузные изменения могут быть и у детей. У детской возрастной категории такое проявление возникает при ферментативной недостаточности железы.

Фиброзные ДИПЖ

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

Диффузные изменения — эхографический признак. Таким образом, основной метод, который поможет узнать о наличии патологии — проведение УЗИ, поскольку при каждом отдельном заболевании проявляются определенные признаки.

В некоторых случаях может быть назначена МРТ, с помощью которой можно выявить обширность поражения, степень развития заболевания и другие детали, которые могут быть обнаружены только с помощью профессионального оборудования.

Подобная диагностика позволит врачу определить локализацию патологии, выбрать самый эффективный и менее травматичный метод лечения.

1) Нарушение обмена веществ.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

Диагностика при ДИПЖ

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

Источник статьи: http://prioritetmed.ru/bolezni-zhkt/strukturnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy.html