Шок от боли в поджелудочной железе

Школа боли в поджелудочной

Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.

Где она находится у человека, где расположена?

Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:

сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.

Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.

Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.

Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.

Состоит она из трех отделов:

основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
хвоста (проходит возле селезенки).

То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.

Какие функции выполняет орган?

Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:

Эндокринную (или внутреннюю).
Экзокринную (или внешнюю).

Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.

Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:

липазов, которые расщепляют жиры;
лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.

Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.

Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.

Где болит, с какой стороны?

Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:

резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.

Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.

Почему болит?

Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:

когда повышается внутреннее давление в органе;
если сдавливается желчный проток;
возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
появление кисты или ракового образования.

Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.

Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:

систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
желчекаменная болезнь.

Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.

Как понять, что болит именно она?

Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:

Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.

О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.

Основные симптомы

Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:

Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.

Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.

Какие симптомы и признаки патологий органа?

По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.

О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:

ноющая боль после или во время трапезы;
приступы тошноты с головокружением;
рвота без облегчения общего состояния.

Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:

тяжесть и вздутие верхней части живота;
потеря аппетита и тошнота;
привкус желчи во рту;
нестабильный стул.

О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:

боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.

Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.

Диагностика заболеваний

Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:

Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.

Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.

Лечение

Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.

Антацидные препараты

Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.

К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:

окисю магния;
фосфорнокислому или сернокислому натрию;
гидрокарбонату натрия.

В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).

Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Ферментные препараты

Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:

их животных белков;
растительные.

В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).

Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.

Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.

Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.

Как ухаживать за органом?

Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:

Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.

Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.

Роль диеты в лечении органа

Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.

Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.

Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7/

Школа боли в поджелудочной

Симптомов болей в животе много и они похожи между собой. Но имеют и отличия. Понять, что болит поджелудочная железа, можно исходя из ее месторасположения и строения.

Тогда боль, к примеру, после еды проще объяснить. Лекарство принять правильное для ее облегчения. В домашних условиях, зная о хроническом течении панкреатита, уже наработан опыт и знаете что делать, когда болит поджелудочная железа. Если такого опыта нет и боли очень сильные, тогда нужно прибегнуть к помощи доктора, вызвав карету скорой и согласиться на госпитализацию.

Строение и расположение поджелудочной железы

Каждый орган имеет свое строение. Знания о строении органа помогает определить, вдруг возникший дискомфорт ЖКТ, например, после еды. Поджелудочная железа имеет 3 основные части в своем строении: тело, хвост, головку. Каждая часть имеет внутреннее наполнение сосудами, каналами, протоками в которых продуцируется пищеварительный фермент и движется к своей цели для переработки пищи. Располагается поджелудочная железа горизонтально выше пупка, хвостом упираясь в левое ребро, головкой захватывая правое ребро.

От места локализации боли можно предположить, какая часть поджелудочной железы вызывает болевой синдром. Если болит поджелудочная железа справа, то симптом можно спутать с печеночной болью. По функционированию оба органа между собой связаны. Боль в правом подреберье надо определить у врача, чтобы правильно лечить орган, вызвавший симптом. Иногда боль может принимать опоясывающий характер, захватывая поясницу. Тогда симптом свидетельствует о полном воспалении всех частей железы.

Болевые признаки панкреатита

Поскольку болезнь поджелудочной железы проявляется ее воспалением, то оно носит название панкреатита, который бывает острый и хронический. Болевые ощущения различные при старте разных панкреатитов:

Первый и единственный раз панкреатит бывает в острой форме. Обычно сильно болит поджелудочная железа в области живота, и эта боль нестерпимая. Острый панкреатит развивается быстро и его течение бурное. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Плохое самочувствие усиливается головокружением, слабостью нарушением стула. Больной не может лежать на спине, облегчение может принести поза эмбриона. Есть вероятность и летальных исходов. Поэтому нельзя пытаться лечить человека дома. Прием анальгетиков или других препаратов собьет результаты анализов. Что делать при болях в поджелудочной железе, так это немедленно вызывать перевозку, и определять больного в стационар на лечение. При успешной терапии нормальная функция может восстановиться.
Если через некоторый период времени приступы панкреатита начнут повторяться, чередуя периодическое обострение на фоне неполной ремиссии, то панкреатит перешел в хроническую фазу. Пациента могут беспокоить боли, а может болезнь протекать и бессимптомно. При обострении может возникнуть такая же острая боль, как и при острой фазе. Поджелудочная железа, болит обычно спустя час после приема пищи. Ложась на спину, боль усиливается. Сидя или наклоняясь вперед, боль уменьшается. Тяжесть вызывается той едой, которую принял пациент. Это может быть от съеденного количества пищи. Способом приготовления жареной, качеством жирной или острой пищей. Болевой синдром, кроме подреберья и поясничной части может отдавать в сердечную область, совпадая по симптомам с признаком стенокардии.

Брюшина или подвздошная область начинает болеть так, что ходить прямо невозможно. При этом наблюдается снижение аппетита жажда, резкая потеря веса, маслянистый стул с остатками пищи. Все это может быть причиной хронического панкреатита.

На фоне слабости и истощения организма. Нередко присутствует головная боль. Отсутствие боли при хроническом панкреатите означает ее скрытую форму, что опасно тем, что пациент думает, что со здоровьем все в порядке, а воспалительный процесс продолжается.

В основном, когда болит поджелудочная железа, симптомы можно путать со многими другими заболеваниями, сопровождающими жизнь человека.

Необходимая диагностика

Чтобы определить, болевой синдром является ли болью в поджелудочной железе и что делать дальше, нужно обследование организма. Оно позволит ответить беспокоит поджелудочная железа или другие органы ЖКТ. Ведь схожие симптомы: давит, колит, ноет, присущи всему ЖКТ. Недостатка в методике освидетельствования нет. Используются и лабораторские, и аппаратные способы обследования.

Лабораторские изучения крови:

исследование крови общее по повышенным лейкоцитам, увеличению СОЭ, и другим показателям позволяет установить признаки воспаления;
кров на биохимию за счет отклонений от нормы амилазы, липазы, трипсина подтверждает присутствие болезни;
кровь на сахар указывает отклонение от нормы глюкозы в организме;
амилаза в моче пациента тоже свидетельство заболевания.

Инструментальные и аппаратные исследования:

УЗИ брюшины определяет диффузию железы и состояние желчного пузыря.
Гастроскопия покажет степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рентгеноскопия выявляет камни в зоне воспаления.
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ проводится с контрастным веществом, что позволяет уверенней рассмотреть конкременты в протоках и их проходимость.
КТ или МРТ точно рассмотрят болезнь в разных плоскостях.
копрограмма кала выявляет непереваренные волокна и жиры.

Если исследования мало или классифицируется болезнь неоднозначно, тогда дополнительно можно проводить функциональные тесты

Провокаторы панкреатита

Нельзя не назвать причины, которые провоцируют недуг. От причин даже выделяют типы хронических панкреатитов. Одним из таких недугов есть алкогольный панкреатит. Очень сложный механизм воздействия алкоголя на поджелудочную железу. Но именно он является одной из важных причин старта осложнения.

Пациенты хроники сразу замечают, как болит поджелудочная после алкоголя. По большому счету это объясняется тем, что орган не имеет ферментов для расщепления алкоголя. Любители спиртного чаще других получают обострение панкреатита.

Причины со статистикой обострения или первого проявления панкреатита следующие:

свыше 40%, основной массы больных, поступающих в стационары, злоупотребляющие алкоголем. У них отмечаются некроз железы или деструктивный панкреатит;
30% пациентов имеют сопутствующие болезни ЖКТ, самой грозной для панкреатита является желчнокаменная болезнь;
20% больных панкреатитом имеют избыточный вес;
5 % заболеваний припадает на вирусные болезни, прием лекарственных препаратов, травмирование и отравления;
не более 5%.пациентов имеют врожденные дефекты, наследственную предрасположенность, аномалию развития органа.

Исцеление железы

Что делать если болит поджелудочная железа, волнующий многих вопрос. А если ,кроме поджелудочной железы еще и болит желудок? Все зависит от того, как болит поджелудочная железа. Первый раз случился приступ или панкреатит носит уже хронический характер.

В любом случае требуется лечение. Хорошо бы вспомнить, отчего случился приступ. Надо проанализировать вчерашний день, вспомнить какая пища употреблялась, приходилось ли выпивать. И станет ясно, почему сегодня после застолья заболела железа. Причина обильного застолья провоцирует и первый приступ панкреатита, который обычно проходит тяжело, и обострение хронического течения болезни.

Симптомы и лечение сходны. Но хроническая стадия без особых болей может по аналогии с имеющимся опытом лечиться в домашних условиях. Первым делом надо снять проявление боли, поголодав, приложив холод на больной участок, выпить ферментные препараты, назначаемые лечащим врачом, и которые употребляют всю оставшуюся жизнь хронические пациенты.

Как лечить первый приступ, не имея опыта, с сильным болевым синдромом? Надо обеспечить покой, уложив больного в постель, посоветовав подобрать позу, приложить холод на больное место, давать только теплую без газа воду и дождаться приезда перевозки.

Диетическое питание может сделать течение панкреатита более легким. Ведь, диета по столу №5 П прописывается пациенту на всю жизнь. Она бывает то строгой, то расширяться в моменты стойкой ремиссии. И никакой ноющий и не желающий ее соблюдать пациент не будет здоров. Хронический процесс, даже со всеми рекомендациями доктора продолжает истощать функциональность органа. А отказ от диеты вообще смертельный номер.

Болит поджелудочная железа всегда надо помнить о тяжких последствиях и о том, что делать, чтобы тормозить диффузные ее изменения.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BE%D0%BF%D1%80/