Щелочные ферменты поджелудочной железы

Щелочная фосфатаза в крови при раке

Щелочная фосфатаза – это фермент, под воздействием которого осуществляются реакции, связанные с высвобождением и свободным перемещением фосфора в крови. Относится к группе гидролазов, поэтому все биохимические реакции происходят с присоединением молекул воды. Максимальная активность ЩФ наблюдается в щелочной среде, откуда фермент и получил свое название. Количественное содержание данного вещества в крови может указывать на работоспособность печени, состоянии костей, а также органы гепатобилиарной системы. В каких ситуациях бывает щелочная фосфатаза повышена, о чем это свидетельствует и какие проблемы со здоровьем сопровождает, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Выделяют три ключевых фактора, которые могут существенно повлиять на результаты исследования, исказив достоверность анализа:

Прием пищи за несколько часов до забора крови – при работе пищеварительного тракта клетками кишечника активно вырабатывается щелочная фосфатаза, что в конечном итоге приводит к появлению ложных результатов.
Прием воды перед сдачей анализа – поскольку вода является универсальным растворителем и принимает активное участие в транспорте многих микроэлементов, пить перед анализом не стоит, что также может отразиться на результатах анализа.
Жирная и жареная пища, употребляемая накануне – тяжелая еда оказывает повышенную нагрузку на печень, поэтому за 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты.

Учитывая эти факторы можно минимизировать процент погрешности анализа.

Посмотрите видео про щелочную фосфатазу

Какие значения считать повышенными?

Повышенные показатели для детей, женщин и мужчин несколько отличаются, что напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. Для детей высокими значениями считаются:

новорожденные – более 420 ед/л;
дети первого года жизни – более 460 ед/л;
дети 1-3 лет – более 290 ед/л;
дети дошкольного возраста – более 270 ед/л;
дети 7-12 лет – более 300 ед/л;
подростки 12-15 лет – более 310 ед/л.

В период полового созревания и активизации гормональной системы, количественные значения фосфатазы изменяется, в зависимости от пола.

Для женщин повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови отмечается при превышении таких значений, как:

17-25 лет – более 190 ед/л;
25-45 лет – более 145 ед/л;
45-55 лет – более 130 ед/л;
старше 55 лет – более 125 ед/л.

В период беременности существуют свои показатели нормы, которые фиксируются с учетом изменения многих процессов в организме, производимых под влиянием гормонов.

Если результат анализа показывает отметку более 190 ед/л, это значит что фосфатаза при беременности повышена. Увеличение этого показателя у беременных может быть связано с повышенной нагрузкой на печень, которая возрастает с момента формирования плаценты.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

У мужчин высокими показателями являются такие значения:

17-25 лет – более 400 ед/л;
25-40 лет – более 360 ед/л;
40-65 – более 105 ед/л;
старше 65 – более 100 ед/л.

Обратите внимание! В отдельных лабораториях данные о показателях нормы и повышенных значениях могут несколько отличаться, исходя из методов исследования, объема исследуемой крови и единиц исчисления. Поэтому важно получить расшифровку, где будут указаны все эти нюансы.

В каких случаях повышение считается нормальным явлением?

Наивысшая концентрация фосфатазы, которая не является патологией, проявляется при беременности. Количественное содержание фермента в крови увеличивается за счет присоединения плацентарных клеток, что дает увеличение в общем объеме щелочной фосфатазы. Также это может быть вызвано изменениями в организме женщины, которые протекают во время беременности.

Важно контролировать два ключевых показателя в крови, которые при беременности могут повышаться, что сигнализирует об угрозе для здоровья матери и ребенка:

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – повышение концентрации сигнализирует о наличии повреждений мембранных оболочек клеток печени.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – имеется в клетках не только печени, но и поджелудочной железе, почках, миокарде и мышцах.

Незначительные отклонения от нормы в большую сторону могут отмечаться у женщин в постклимактерическом периоде, но такое явление продолжается не долго.

Естественное увеличение щелочной фосфатазы может возникать при злоупотреблении алкоголем, что ведет к обширной интоксикации, а также некоторых лекарственных препаратов, пагубно воздействующих на печень.

Симптомы и признаки

Незначительные увеличения показателей фосфатазы могут протекать в организме бессимптомно.

Выявить наличие отклонений от нормы поможет только анализ крови. Заболевания, которые прогрессируют и сопровождаются повышением синтеза данного фермента, могут проявляться следующими симптомами:

Болезненные ощущения в правом подреберье, чувство тяжести и ноющей боли, которая усиливается после приема пищи и резких движений.
Беспричинное повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита, тошнота и признаки интоксикации.
Ломота в суставах, спастическая мышечная боль.
Частые и затяжные диареи не связанные с употребляемыми продуктами.

Такие симптомы могут сопровождать множество болезней, поэтому биохимический анализ крови поможет все расставить на свои места.

Опасности и последствия

Важно помнить, что высокие показатели данного фермента в крови отображают наличие проблем с печенью, костями, желчным пузырем и кишечником. Самыми опасными проявлениями, для которых характерны увеличения уровня фосфатазы является онкология. Рак печени и рак кишечника практически не поддаются лечению, что в конечном итоге ведет к неминуемой смерти.

Крайне важно найти истинную причину, спровоцировавшую отклонения показателей от нормы.

В противном случае высока вероятность развития смертельно опасных заболеваний, промедление лечения которых может стоить человеку жизни.

Особенности и отличия повышения у мужчин и женщин

У мужчин уровень щелочной фосфатазы несколько выше, чем у женщин, что может объясняться несколькими причинами:

подверженность влиянию вредных привычек;
сильные физические нагрузки;
отсутствие рационального питания;
вредные условия труда.

После 45 лет показатели у мужчин и женщин становятся примерно одинаковыми.

Для женского организма увеличение показателей наблюдается преимущественно при наличии лишнего веса и неправильного питания. Если в подростковом возрасте показатели уровня фермента незначительные, то в период беременности общий анализ может показывать повышенные значения, что не является патологией.

Особенности роста показателей у детей

У детей показатели фосфатазы всегда выше, чем у взрослых, что является нормой и объясняется необходимостью постоянного роста костной ткани. Стремительный рост уровня фермента отмечается вплоть до периода полового созревания, после чего показатели выравниваются.

В то же время высокие значения помогают выявлять наличие патологий с печенью, кишечником и костной тканью, вылечить которые в детском возрасте на стадии формирования организма гораздо проще.

С помощью исследования крови можно выявить наличие заболеваний, начальные стадии которого протекают бессимптомно:

мононуклеоз;
рахит;
болезнь Педжета;
кишечные инфекции;
паразитарные инфекции (лямблиоз).

Причины

Самыми распространенными и опасными причинами, при которых повышена щелочная фосфатаза, являются:

Инфекционный мононуклеоз – сопровождается появлением высокой температуры, чрезмерным увеличением лимфоузлов, а также отечности зева.
Патологии желчных протоков, при которых нарушается естественный отток желчи: камни, опухоли, рубцы после хирургических вмешательств.
Рак печени – появление онкологической опухоли влияет на работоспособность органа.
Рак поджелудочной железы.
Рак желудка.
Склерозирующий холангит.
Саркоидоз и амилоидоз.
Механическая желтуха, вызванная непроходимостью желчных путей.
Наличие онкологических новообразований, которые дают метастазы в печень и костную ткань.
Патологическая нехватка кальция, при которой развивается остеомаляция – повышенная рыхлость костной ткани, что увеличивает риски переломов в десятки раз.
Язвенный колит и язва желудка в хронической стадии течения.
Острый лейкоз и лимфомы.
Почечная недостаточность.
Сахарный диабет, на фоне которого развивается гипертиреоз.
Инфаркт миокарда.

Как показывает статистика, для мужчин чаще всего высокие показатели указывают на рак предстательной железы, а для женщин – онкологию молочных желез.

У детей отклонения от нормы в анализах чаще всего указывает на наличие патологий печени и костной ткани.

Физиологические увеличения уровня фосфатазы могут быть спровоцированы воздействием таких внешних факторов, как:

чрезмерное употребление жирной, жареной и копченой пищей;
употребление большого количества алкоголя;
табачная зависимость;
восстановительный период после проведения операций на костях, или после перелома;
бесконтрольное потребление медикаментов: Анальгин, Аспирин, оральные контрацептивы;
полное отсутствие физических нагрузок;
беременность на позднем сроке.

В большинстве случаев нейтрализация данных факторов способствует восстановлению баланса фосфатазы в крови.

Причины особо больших повышений

В том случае, когда биохимический анализ крови показывает увеличение нормы фосфатазы в 10-15 раз, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем:

Гепатит различной этиологии – воспалительные процессы в клетках печени, которые вызваны патогенными микроорганизмами и пагубным влиянием внешних факторов.
Цирроз печени запущенной стадии – печень не способна функционировать в нужном режиме, а любые разрушения клеточных структур провоцирует естественное увеличение уровня фосфатазы.
Болезнь Педжета – патология характеризуется снижением прочности кости, что вызвано неправильным (хаотичным) прикреплением молекул кальция. В результате кости становятся очень хрупкими и ломкими, что в дальнейшем ведет к полному обездвиживанию человека.
Онкология печени или других органов с метастазированием в этот орган.
Хронический застой желчи в протоках при нарушенном процессе его выведения, что формирует хронический воспалительный процесс.

Что предпринять?

Нет единого лекарства, которое бы могло в одночасье снизить уровень щелочной фосфатазы, поскольку высокий показатель данного фермента – это симптом, а не само заболевание. Диагностика направлена на более детальное исследование организма с упором на хронические заболевания, способные провоцировать высокие значения. Только после постановки точного диагноза подбирается медикаментозная терапия, которая позволит достичь хороших результатов.

Повышение щелочной фосфатазы в крови является ответной реакцией, соответственно, выявив и нейтрализовав истинную причину, все показатели вернутся в норму. Никакие народные средства или другие нестандартные методы терапии не помогут уменьшить высокие показатели. Самолечение в данном случае полностью исключено. Как понизить щелочную фосфатазу, знает только врач.

Только комплексное обследование, на основании которого ставится диагноз, помогут правильно подобрать соответствующую терапию.

Без выявления первопричины и ее ликвидации стабилизировать уровень фермента невозможно.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется прибегать к таким советам:

Нормализовать питание, исключив вредные продукты.
Отказаться от вредных привычек.
Больше бывать на свежем воздухе и находить время для физкультуры.
Использовать витаминные и минеральные комплексы, восполняющие дефицит всех необходимых веществ в организме.
Своевременно сдавать анализ крови на исследование, а также не игнорировать симптоматику, указанную выше.

Последний пункт в профилактике является ключевым.

Зачастую только профилактический анализ крови помогает определить начальные стадии некоторых заболеваний, которые внешне никак не дают о себе знать.

Особенно важно контролировать уровень фосфатазы при беременности, так как чрезмерные показатели могут сигнализировать о наличии повышенной нагрузки на печень.

Таким образом, причин, по которым может быть повышена щелочная фосфатаза, масса. И все они в большей степени являются опасными для жизни, особенно, если речь идет об онкологии. Изменение уровня этого фермента является ответной реакцией, поэтому лечить нужно не высокие значения, а заболевание, которое их спровоцировало. Комплексная диагностика и консультации узкоспециализированного врача помогут быстро установить диагноз, а также подобрать наиболее подходящую терапию.

Источник статьи: http://hepcinat-vp.ru/shhelochnaja-fosfataza-v-krovi-pri-rake/

Щелочная фосфатаза в крови

В клинической практике различается щелочная и кислая фосфатаза. Первая участвует в минерализации костей, вторая, напротив, проявляет обратный деминерализующий эффект. Поговорим об анализе на щелочную фосфатазу, и почему этот показатель может повышаться.

Роль щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза – это фермент из группы гидролаз, который осуществляет отщепление фосфатной группы от органических молекул, проявляет высокую активность при щелочном уровне рН. Фермент преимущественно содержится в гепатоцитах и желчных путях, костях, слизистой оболочке кишечника, почках и плацентарной ткани, в других органах ее содержание в разы меньше. В зависимости от этого выделяют фосфатазу органоспецифичную и неспефицичную. В костной ткани данный фермент содержится в остеобластах и обеспечивает процесс минерализации.

Фосфатаза щелочная располагается снаружи и принимает участие в транспорте фосфора, поскольку многие фосфорилированные соединения не способны проходить через цитоплазматическую мембрану. В крови активность фермента невелика и определяется скоростью обновления клеток. Повышение показателя щелочной фосфатазы в крови указывает на повреждение специфичных органов и усиленный распад клеток. В этом случае проводится дополнительное обследование организма, на основании которого врач устанавливает источник повышения и назначает лечение.

Показания

Исследование на щелочную фосфатазу назначается в случае подозрения на заболевания печени, желчных протоков, костной ткани, кишечника и почек, при наличии характерных для данных заболеваний симптомов, а также для оценки эффективности лечения.

Анализ требуется в следующих случаях:

наличие признаков поражения печени (слабость, тошнота и рвота, боли в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс);
присутствие симптомов поражения костной ткани (боли в конечностях и спине, деформации, повышенная ломкость костей);
диагностика заболеваний гепатобилиарной системы (гепатит, обтурация, билиарный цирроз и холангит, рак);
диагностика патологий костной ткани (остеодистрофии, опухоли и метастазы);
преэклампсия у беременных;
инфекционный мононуклеоз;
недоношенность новорожденных;
мониторинг эффективности терапии.

Также анализ может являться составляющей общего врачебного осмотра. И в некоторых случаях требуется в рамках подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Подготовка к анализу

Биохимический анализ для определения активности щелочной фосфатазы требует строгого соблюдения правил по подготовке:

исключить прием пищи за 12 часов до сдачи крови, разрешено пить чистую негазированную воду;
накануне исключить употребление алкоголя
отказаться от курения хотя бы за 30 минут до забора;
избегать стрессовых и физических нагрузок;
за 2 недели до анализа прекратить прием препаратов, влияющих на результат (НПВС, антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики).

Поскольку щелочная фосфатаза может проявлять повышенную активность даже у здорового человека, не следует пренебрегать этими требованиями.

Проведение анализа на щелочную фосфатазу

Для исследования берется кровь из вены в вакуумную пробирку утром натощак. После взятия пробирка центрифугируется для получения сыворотки, которая затем отбирается в чистую пробирку. Анализ крови на определение щелочной фосфатазы выполняется кинетическим колориметрическим методом. Этот метод отличается высокой специфичностью, достоверностью, надежностью и оптимальными затратами времени. Для достоверного результата важно, чтобы кровь после взятия не охлаждалась, иначе результаты могут быть завышены. Все эти требования тщательно соблюдаются в нашей клинике.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Норма содержания щелочной фосфатазы в крови различается для детей и взрослых, в зависимости от пола и возраста. Так как активность фосфатазы повышается в процессе минерализации, у детей в период активного роста зачастую наблюдается повышенное содержание фермента, и это считается нормой.

Источник статьи: http://www.medprosvet.spb.ru/service/shhelochnaya-fosfataza