Размер поджелудочной железы уменьшен

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак

Общие сведения

Визуальные методы исследования поджелудочной железы у кошек и собак весьма разнообразны и трудоемкие.

Поджелудочная железа — один из тех органов у собак и кошек, который сложнее всего поддается визуализации. На рентгенограммах поджелудочная железа обычно не выявляется. Увидеть же ее на УЗИ можно, лишь обладая большим опытом проведения данного исследования. Диагностика панкреатита или неоплазии поджелудочной железы у собак и кошек с помощью рентгенологического исследования производится лишь на основании косвенных признаков патологии и весьма затруднена при проведении УЗИ. Кроме того, ультразвуковое исследование может усложняться присутствием газа, илеуса и болей, возникающих вследствие разных заболеваний.

Рентгенографическое исследование поджелудочной железы у кошек и собак

В норме поджелудочную железу у мелких домашних животных рентгенографически выявить трудно, за исключением некоторых случаев: например, у кошек с ожирением поджелудочную железу можно иногда обнаружить медиальнее селезенки и каудальнее дна желудка в вентро-дорсальной проекции. При панкреатите наличие регионального воспаления приводит к появлению на рентгеновском снимке ряда нехарактерных признаков. У кошек в большинстве клинических случаев признаки панкреатита не выражены. Наиболее характерным признаком панкреатита у собак является исчезновение контуров органов брюшной полости в верхней части брюшной полости справа.

Впрочем, данная область брюшной полости по своей природе имеет слабую различимость тканей. К другим, более специфичным, но более редким признакам панкреатита относятся выявление «сигнальной петли» (раздутых петель кишечника), более генерализованная потеря различимости контуров органов брюшной полости, вследствие выпота, и вторичные системные признаки васкулита.

«Сигнальная петля» представляет собой кишечную непроходимость в области локализации перитонита, вызванного воспалением поджелудочной железы. Клиническими признаками такого перитонита являются наполненные газом или увеличенные петли кишечника в дорсальном отделе брюшной полости справа, включая двенадцатиперстную кишку, нисходящие отделы ободочной кишки и желудок. Генерализованные признаки панкреатита включают проявления массированного васкулита (включая выпот в брюшную и плевральную полости), отек легких и периферический отек и признаки, сходные с диссеминированной внутрисо-судистой коагуляцией. Роль контрастной рентгенографии для диагностики панкреатита не является определяющей. Контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта может подтвердить наличие региональной кишечной непроходимости, которая не является специфическим признаком панкреатита.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у собак и кошек

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак требует обязательного обнаружения двенадцатиперстной кишки и ворот селезенки.

При исследовании брюшной полости в поперечной плоскости первой обнаруживается двенадцатиперстная кишка, расположенная вентральнее правой почки, если не считать дорсально расположенную ободочную кишку. После обнаружения двенадцатиперстной кишки следует продолжить исследование в краниальном направлении в область локализации поджелудочной железы, а затем каудально в направлении дистальной правой доли в поисках гипоэхогенных участков. В норме панкреатико-дуоденальная вена проходит внутри правой доли поджелудочной железы и является удобным ориентиром. Ее не следует путать с расширенным желчным протоком.

Левая доля поджелудочной железы находится у ворот селезенки, располагаясь медиально и чуть каудальнее селезенки и краниальнее левой почки. У кошек кровеносные сосуды расположены по периферии, поэтому проток поджелудочной железы расположен центрально.

Ультразвуковое исследование панкреаса относится к специфическим методам диагностики панкреатита и основывается на характерных проявлениях, которые удается обнаружить во время ультразвукового сканирования; при этом его результаты во многом зависят от профессионализма специалиста визуальной диагностики. Ниже перечислены основные характерные проявления панкреатита при УЗИ:

• гипоэхогенная паренхима поджелудочной железы при проведении ультразвуковой диагностики;
• гиперэхогенная перипанкреатическая жировая ткань;
• региональный выпот;
• обструкция желчных протоков;
• региональная кишечная непроходимость;
• локализованная боль во время процедуры УЗИ поджелудочной железы у собак и кошек.

Перипанкреатическая гиперэхогенность (рис.) является наиболее специфичным признаком одновременно у собак и кошек. У кошек единственным отклонением от нормы, которое может быть обнаружено, является гипоэхогенность поджелудочной железы.

Особого внимания заслуживает вопрос распространения воспалительных процессов в поджелудочной железе у собак и кошек. В то время как у собак большинство патологических признаков обнаруживаются в области правой доли поджелудочной железы, у кошек они более равномерно распределяются между левой и правой долями (рис. ). Частью ультразвукового исследования собаки или кошки с заболеванием поджелудочной железы является идентификация вторичных проявлений панкреатита (в том числе обструкцию желчных протоков), метастазов и последствий васкулита.

Неоплазию поджелудочной железы обычно не видно на рентгеновском снимке, а при проведении ультразвукового исследования ее крайне сложно отличить от воспаления. Рентгенографическими наиболее распространенными признаками неоплазии

Рис. Эхограмма поджелудочной железы 11-летней стерилизованной кошки породы домашняя короткошерстная.

У животного диагностирован сахарный диабет, из анамнеза: рвота и диарея в течение одного дня. Обратите внимание на гипоэхогенную поджелудочную железу (*), находящуюся ниже стенки брюшной полости справа (стрелка) и окруженную гиперэхогенным перипанкреальным скоплением жировой ткани (белые треугольники)

Рис. Эхограмма поджелудочной железы той же самой кошки (см. рис. ), выполненная через 5 месяцев.

У этой кошки развился еще один острый приступ рвоты с нарушением координации. Обратите внимание на слабо различимые гипоэхогенные участки поджелудочной железы и гиперэхогенного перипанкреального жирового слоя, прилегающего к селезенке и левой почке при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы у собак и кошек. Ширина поджелудочной железы в самой ее тонкой части составляет 1,25 см (показано звездочками) являются множественные метастазы в органы брюшной полости (печень и лимфатические узлы) и легкие.

Ультразвуковыми признаками также являются метастазы и часто инфильтраты, потеря слоев у двенадцатиперстной кишки. Гипоэхогенная картина поджелудочной железы на фоне лимфаденопатии и метастазов в печени с большой долей вероятности позволяет предположить первичную неоплазию в поджелудочной железе.

Ссылки и дополнительная литература

1. Agut A, Wood АК and Martin 1С (1996) Sonographic observations of the gastroduodenal junction of dogs. American Journal of Veterinary Research 57,1266 — 1273
2. Brawner WR and Bartels JE Jr. (1983) Contrast radiography of the digestive tract. Indications, techniques, and complications. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 13, 599 — 626
3. Daniel GB, Bright R, Ollis P, et al. (1991) Per rectal portal scintigraphy using 99m technetium pertechnetate to diagnose portosystemic shunts in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 23 — 27
4. Etue SM, Pennick DG, Labato MA, et al. (2001) Ultrasonography of the normal feline pancreas and associated anatomic landmarks: a prospective study of 20 cats. Veterinary Radiology and Ultrasound 42, 330 — 336
5. Gomez JA (1974) The gastrointestinal contrast study. Methods and interpretation. Veterinary Clinics of North America 4,805 — 842
6. Guffy M M (1973) Radiography of the gastrointestinal tract. Veterinary Clinics of North America 2,105 — 129
7. Koblik PD, Hornof WJ, Yen CK, et al. (1995) Use of technetium-99m sulfur colloid to evaluate changes in reticuloendothelial function in dogs with experimentally induced chronic biliary cirrhosis and portosystemic shunting. AmericanJournal of Veterinary Research 56, 688 — 693
8. Kull PA, Hess RS, Craig LE, et al. (2001) Clinical, clinicopathologic, radiographic, and ultrasonographic characteristics of intestinal lymphangiectasia in dogs: 17 cases (1996 — 1998). Journal of the American Veterinary Medical Association 219,197 — 202
9. Kumar R, Peshin PK and Nigam J M (1981) Double contrast gastrography in dogs. Modern Veterinary Practice 62,719 — 721
10. Lamb CR (1999) Recent developments in diagnostic imaging of the gastrointestinal tract of the dog and cat. Veterinary Clinics of North America: SmallAnimal Practice 29, 307 — 342
11. Lester NV, Roberts GD, Newell SM, et al. (1999) Assessment of barium impregnated polyethylene spheres (BIPS) as a measure of solid-phase gastric emptying in normal dogs — comparison to scintigraphy. Veterinary Radiology and Ultrasound 40,465 — 471
12. Manczur F and Voros К (2000) Gastointestinal ultrasonography of the dog: a review of 265 cases (1996 — 1998). Acta Veterinaria Hungarica 48, 9 — 21
13. Moon ML, Biller DS and Armbrust LJ (2003) Ultrasonographic appearance and etiology of corrugated small intestine. Veterinary Radiology and Ultrasound 44, 199 — 203

Полезно знать

• Синдром раздраженного кишечника
• Тесты на переваримость и абсорбцию у собак
• Трихомониаз
• Цитологический анализ кала
• Ущемление кишечника
• Слепо-ободочная инвагинация
• Врожденная слабость пищевода
• Сиалоцеле у животных
• Синдром короткого кишечника
• Специальный способ кормления
• Синдром желчной рвоты
• Склеротический инкапсулирующий перитонит
• Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта собак
• Хронический гастрит
• Септический перитонит
• Шистосомоз у собак
• Сиалоаденит, некроз слюнной железы
• Средства для защиты кишечника
• Стоматит
• Физикальное обследование
• Хиатальная грыжа

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник статьи: http://vetconsultplus.ru/gastroenterologiya/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-u-sobak-i-koshek.html

Поджелудочная железа собаки

Этот выпуск посвящён одной из злободневных тем, волнующих не малое число «собачников» — поджелудочная железа собаки.

Связано это большей частью с тем, что как это не парадоксально, но современная жизнь наших четвероногих друзей связанная с непосредственным проживанием с человеком очень часто сопровождается теми же самыми проблемами со здоровьем, которые преследуют и человека.

А ведь очень и очень не хочется чтобы твой питомец вдруг однажды принял на себя всю «прелесть» страданий от появления самых различных недугов. Нет хуже наблюдать за тем как твоя собака виновато смотрит на тебя печальными глазами потому что она имела неосторожность заболеть.

Сонм различных заболеваний у собак велик и не менее разнообразен чем у человека. Вполне очевидно, что рассмотреть их все в одной статье представляется мало выполнимой задачей. Но вот коснуться хотя бы одной стороны мне вполне по силам. Поэтому я решил коснуться одного из часто страдающих органов у собак, это поджелудочная железа.

Сразу отмечу — целью настоящей статьи не является представление списка заболеваний поджелудочной железы собаки и перечень способов их лечения. Но считаю, что прежде чем что-то лечить, требуется знать где это «что-то» находится и как «оно» выглядит.

Я понимаю, что информация представленная в статье, больше будет интересна тем кто относится к ветеринарии большей частью с профессиональной стороны. Однако, и нам, «простым смертным» порой совсем не мешает знать некоторые подробности об особенностях организма наших подопечных.

Поджелудочная железа собаки — что это такое?

Поджелудочная железа собаки — неправильной формы пластинчатое тело различных размеров, как бы вписанное в кривизну между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Очертание поджелудочной железы у собаки напоминает букву «Г» с почти поперечно расположенным горизонтальным отделом и опущенной в каудальном направлении более короткой вертикальной частью. В вершине угла находится центральный фиксированный отдел железы.

Каудально нисходящий отдел всегда несколько расширяется, а приближаясь к месту перехода в центральный отдел, постепенно сужается. Шире других центральный отдел, фиксированный к двенадцатиперстной кишке, а также конец горизонтальной части вблизи селезёнки.

КАУДАЛЬНЫЙ (от лат. cauda — хвост) в анатомии — хвостовой, расположенный по продольной оси тела животного в направлении заднего конца.

Размеры поджелудочной железы варьируют, но в общем длина её у собаки значительно превышает продольный размер поджелудочной железы у человека и может достигать 50 см. Наиболее часто длина поджелудочной железы равнялась 21—35 см. Ширина поджелудочной железы колеблется от 1,5 до 4,8 см, толщина желез составляет 0,3—1 см.

Прямой зависимости между длиной железы и возрастом, а также весом животного не наблюдается. Напротив, вес поджелудочной железы у большинства собак в общем пропорционален весу тела животного и составлял у 5/6 общего количества животных 0,21—0,35% веса тела.

На что следует обратить внимание

Что касается отдельных частей поджелудочной железы, то до настоящего времени принятым считалось перенесённое с железы человека деление поджелудочной железы собаки на три отдела (справа налево): головку, тело и хвост. Такое деление анатомически не оправдано и не даёт правильного представления о положении поджелудочной железы и её отделов. Поджелудочная железа собаки

Его нельзя считать обоснованным хотя бы потому, что часть поджелудочной железы собаки, которую называют головкой, ни по форме, ни главным образом по значению и соотношениям с окружающими органами не напоминает головку, так как из неё не выходят выводные протоки и она не связана с двенадцатиперстной кишкой.

По расположению и взаимоотношениям с двенадцатиперстной кишкой, головке поджелудочной железы человека соответствует центральный фиксированный отдел железы у собаки. Этот отдел и следует считать наиболее важным, так как из него, как и из головки поджелудочной железы человека, выходят выводные протоки вместе с кровеносными сосудами, интимно связывающие центральный отдел с двенадцатиперстной кишкой.

Деление железы на вентральную и дорсальную доли, или дуоденальную и лиенальную части, без выделения главного фиксированного отдела железы, с точки зрения оперативной хирургии, является недостаточно полным.

Особенности строения

Не только особые анатомические взаимоотношения с двенадцатиперстной кишкой, но и трудности, возникающие при удалении фиксированного отдела поджелудочной железы, в силу которых отделение его от кишки представляет собой наиболее сложный и ответственный момент операции, настоятельно побуждают рассматривать центральный отдел железы независимо от соседних.

Поэтому более целесообразно различать в поджелудочной железе собаки следующие отделы (снизу вверх и справа налево): нисходящий, центральный (тело железы) и горизонтальный (рис. 1). Поджелудочная железа собаки

Основной отдел — центральный (тело железы) — прилежит к внутреннему краю двенадцатиперстной кишки и довольно прочно связан с кишкой и привратниковой частью желудка. Связь тела железы с кишкой осуществляется не столько за счёт брюшины, сколько выводными протоками железы и кровеносными сосудами.

По способу васкуляризации, анатомическому положению и трудности удаления из организма, этот отдел железы резко отличается от нисходящего, в который он непосредственно переходит у места перехода верхнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки в нисходящий.

Нисходящий отдел имеет длину 8—15 см, лежит свободно в брюшной полости, поэтому после перевязки и пересечения входящих в него сосудов может быть легко удалён. От двенадцатиперстной кишки нисходящий отдел поджелудочной железы отстоит на расстоянии от 1 до 5 см. В краниальном направлении нисходящая часть приближается к внутреннему краю двенадцатиперстной кишки и переходит в фиксированный центральный отдел. В этом месте нисходящий отдел железы располагается в брыжейке, подвижен и образует с таким же отделом двенадцатиперстной кишки угол, открытый книзу.

КРАНИАЛЬНЫЙ (от греч. kranion — череп) черепной, относящийся к черепу, расположенный по продольной оси тела животного в направлении к голове.

Горизонтальный отдел поджелудочной железы имеет вид пластинки длиной 12—20 см и более. Ширина этого отдела колеблется от 1—2 до 4—4,8 см. Горизонтальный отдел фиксирован лишь у места перехода в центральную часть железы. В остальном, расположенный в собственной брыжейке, он довольно подвижен и на 1—1,5 см не доходит до селезёнки.

Левый конец железы несколько поднимается в краниальном направлении и фиксируется при помощи брюшинной складки, в которой содержатся сосуды — ветви селезеночной артерии и вены.

(А вот теперь о том, что чаще всего страдает в поджелудочной железе)

Из поджелудочной железы собаки выходят два протока (рис. 2). Большой проток хорошо заметен, отличаясь беловатым цветом от сосудов. Он отходит от центрального отдела поджелудочной железы у места перехода его в нисходящий отдел.

Описываемый проток достаточно широк, до 0,5 см в диаметре, расположен ближе к вентральной стенке двенадцатиперстной кишки, через которую косо проходит и открывается в просвет кишки. Второй проток, значительно меньшего диаметра (до 2 мм), впадает в двенадцатиперстную кишку на дорсальной её поверхности, в 2—3 см от первого вместе с желчным протоком или рядом с ним.

Этот проток в большей степени прикрыт тканью железы. Поэтому чтобы отыскать его, необходимо отделить железу от стенки кишки, перевязав и перерезав несколько мелких вен.

В поджелудочной железе собаки наблюдаются преимущественно узкие протоки. Соответственно горизонтальному и нисходящему отделам железы, одноимённые ветви выводного протока дугообразно проходят в ткани органа и сливаются в основной проток вблизи переднебоковой стенки двенадцатиперстной кишки.

Второй, значительно меньший по диаметру проток, соединяется с левой частью основного протока и впадает в двенадцатиперстную кишку проксимальнее первого.

Кровоснабжение поджелудочной железы собаки

Основными источниками кровоснабжения поджелудочной железы собаки являются ветви краниальной и каудальной поджелудочно-двенадцатиперстных артерий, а также ветви селезеночной артерии. Кроме того, в кровоснабжении поджелудочной железы принимают участие ветви печеночной, а также правой и левой желудочных артерий.

Краниальная поджелудочно-двенадцатиперстная артерия разветвляется между стенкой двенадцатиперстной кишки и центральным отделом поджелудочной железы.

Каудальная поджелудочно-двенадцатиперстная артерия проходит в брыжейке двенадцатиперстной кишки. Селезеночная артерия представляет собой значительный по диаметру ствол, который, направляясь к селезенке вдоль горизонтального отдела поджелудочной железы, посылает к нему ряд ветвей.

Нисходящий отдел железы получает кровь по 2—4 веточкам каудальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерии. У брыжеечного края двенадцатиперстной кишки последняя анастомозирует с краниальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерией.

Центральный отдел поджелудочной железы, как и нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки, кровоснабжается в основном также ветвями краниальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерии. К этому отделу железы подходят тонкие ветви, непосредственно отходящие от почечной и правой желудочной артерии, и наибольшие анастомотические ветви каудальной поджелудочно-двенадцатиперстной артерии.

Почти постоянно, непосредственно от желудочно-двенадцатиперстной артерии, отходит наиболее краниально расположенная поджелудочная артерия — ветвь до 1,5 мм в диаметре, которая проникает в железу в области привратника. Описываемая артериальная ветвь анастомозирует с ветвями селезёночной и краниальной брыжеечной артерии.

Горизонтальный отдел поджелудочной железы получает кровь из селезёночной артерии через 2—4 веточки, входящие в ткань железы со стороны краниального её края. Иногда к месту перехода центрального отдела в горизонтальный, к железе подходят ветви от левой желудочной артерии, которая кровоснабжает также и горизонтальный отдел.

Можно отметить, что большее количество сосудов подходит к центральному, фиксированному отделу железы. Здесь же определяется значительная сеть анастомозирующих между собой артериальных ветвей.

Заключение

На этом, пожалуй стоит остановиться и закончить описательную часть строения и работы поджелудочной железы собаки. Теперь вы не хуже любого специалиста сможете всегда сориентироваться в особенностях «жизнедеятельности» этого органа.

Если вдруг подобная информация и форма её изложения вам пришлись по душе и требуется продолжить такие публикации — жду ваших пожеланий в комментариях или подписываемся на рассылки.

Я считаю, что при ответственном отношении к здоровью собаки находящейся на вашем попечении, требуется иметь в своём багаже знаний хотя бы минимальную базу того что влияет на жизнь и здоровье собаки.

В конечном итоге, будь то поджелудочная железа собаки, или это какой-либо другой орган, лучше заранее знать и понимать какие особенности имеет организм твоего четвероного друга, чем однажды вдруг беспомощно сидеть и глупо хлопать глазами не зная даже как отреагировать на объяснения ветеринара.

Кому интересны новости-старости, в том числе какой корм скоту давать и когда, а так же мнение и опыт в области текущих событий в нашем личном подсобном хозяйстве — подписываемся на канал в Дзен и канал в Ютуб

Источник статьи: http://bayoun.ru/podzheludochnaya-zheleza-sobaki/