При сахарном диабете поджелудочная железа не вырабатывает инсулин

Поджелудочная железа при сахарном диабете: лечение и восстановление

Крупная железа, выполняющая внутрисекреторную и внешнесекреторную функции, называется поджелудочной железой. Этот орган относится к пищеварительной системе человека и обеспечивает организм гормонами, которые участвуют в белковом, углеводном, жировом обмене.

Также поджелудочная железа имеет отношение и к эндокринной системе, вырабатывает панкреатический сок, обеспечивающий обмен веществ. Если нарушается выработка гормонов или сока, у человека происходят сбои в организме, как результат развивается сахарный диабет или панкреатит.

При сахарном диабете возникает заболевание поджелудочной железы, при котором она перестает выбрасывать должное количество инсулина, который регулирует количество сахара, и происходит его переизбыток. Инсулин требуется организму, потому что именно это вещество наполняет внутренние органы глюкозой. Если поджелудочная железа болит, а из-за сахарного диабета постоянно скачет сахар, то выработка инсулина практически не происходит.

Симптомы заболеваний органа

В зависимости от развития патологического состояния диабет имеет разные проявления. Сначала пациент ощущает боль, страдает от расстройства пищеварения, после чего диагностируют диабет.
На начальной стадии развития наблюдается первичное расстройство обмена углеводов, которое проявляется снижением концентрации сахара. Так проявляется диабет панкреатического типа. Недостаток инсулина приводит к диабетическому кетоацидозу, крупные, средние и мелкие сосуды поражаются в редких случаях.

Восстановление поджелудочной железы при заболевании этого типа проводят с помощью сульфонилмочевинных препаратов, правильного питания и физической активности.

При диабете второго типа уровень глюкозы увеличивается. Патология сопровождается острыми болями в верхней части живота и нарушением процесса переваривания пищи. Болезнь развивается в несколько этапов:

Периоды обострения воспалительного процесса в железе чередуются ремиссиями.
Раздражение бета-клеток вызывает расстройство углеводного обмена.
Начинает формироваться диабет второго типа.

С началом развития болезни человек страдает от:

постоянной сухости во рту;
невозможности утолить жажду;
повышения количества вырабатываемой мочи;
снижения или резкого увеличения массы тела;
сильного кожного зуда и ее сухости;
повышенной склонности к появлению на коже гнойничковой сыпи;
слабости и повышенного потоотделения;
плохого заживления ран.

Это признаки, которые свидетельствуют о начале развития заболевания. Игнорировать их нельзя. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Принципы лечения

Хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что все, кто задается вопросом, как восстановить поджелудочную железу, должны учитывать, что это продолжительный и сложный процесс. В частности, терапия будет основываться на применении различных гормональных лекарственных средств и ферментов.

Однако значительная роль в представленной терапии, когда присутствует сахарный диабет, должна уделяться соблюдению правильного питания. Для этого, как минимуму, необходимо будет исключить из рациона диабетика все недопустимые продукты, вследствие которых и страдает поджелудочная железа.

Медикаментозная терапия окажется успешной исключительно при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. Такое лечение даст возможность избежать определенных проблем и наладить деятельность организма в целом.

Например, если отмечаются болезненные ощущения в области живота, врач должен назначить обезболивающие компоненты. Говоря об этом, обращают внимание на необходимость применения Но-шпа, Папаверин.

Для того, чтобы разгрузить область поджелудочной железы, используют некоторые ферменты.

Например, Панкреатин, Мезим или Дигестал.

Человеку с пораженной поджелудочной железой прописывается не только медикаментозная терапия, но и строгая диета, которая составляет основное лечение. В процессе применяются гормональные средства и ферменты.

Для того чтобы эффективно лечить патологии, также требуется исключить из меню определенный перечень продуктов, который зависит от основного заболевания. Оказать помощь человеку с воспаленной поджелудочной и диабетом может быть крайне сложно, успеха можно добиться только соблюдая все наставления врача.

Процесс лечения поджелудочной железы при сахарном диабете является достаточно сложным, потому что улучшение в данном случае не может оказаться значительным. Должны применяться исключительно комплексные методики, а именно — не только лекарственные средства, но и специальная диета.

Для того, чтобы восстановление оказалось полноценным и сахарный диабет не был сопряжен с осложнениями, подобная терапия может поддерживаться на протяжении всей жизни.

Если у диабетика выявлен панкреатит, кистоз или рак поджелудочной, важно сразу начать терапию.

прием медикаментов, снимающих воспаление, рассасывающих кисты;
использование лекарственных препаратов, восстанавливающих и поддерживающих работу пораженного органа;
лечение осложнений;
строгое соблюдение диеты ;
поддержание сахара в границах нормы.

Для снятия воспалительного процесса в поджелудочной применяют такие группы лекарств:

Для восстановления секреторной функции назначается заместительная терапия медикаментами, содержащими ферменты (Креон, Мезим форте, Панзинорм).

Дозировку и продолжительность курса подбирает доктор индивидуально, основываясь на истории болезни, результатах диагностики, возрасте пациента. Также диабетикам выписывают Дибикор, который стимулирует обменные процессы, благотворно влияет на пораженный орган.

Главным условием быстрого восстановления работы поджелудочной является правильное питание. Человеку следует отказаться от жареной, жирной, острой пищи.

Требуется ограничить потребление хлебобулочных изделий, сладостей. Для разгрузки органа показаны трехдневные голодания.

Панкреатогенный диабет – это эндокринологическое нарушение, которое развивается вследствие острого или хронического воспаления поджелудочной железы, когда орган перестает продуцировать инсулин в нужном количестве. Лечится медикаментозно и при помощи диеты.

Доктора назначают такие группы лекарств:

ферментативные (Панкреатин, Панзинорм, Пангрол);
обезболивающие (Дуспаталин, Мебеверин);
препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Даонил, Диабетон );
тиазолидиндионы (Авандыя, Актос );
бигуаниды (Диформин-ретард, Силубин);
комбинированные средства (Глимекомб, Амарил М ).

При таком типе диабета показана высококалорийная диета с малым содержанием жиров и преобладанием углеводов.

Сахарный диабет вызывается сбоем в работе эндокринной системы человека, при котором нарушается выработка инсулина. При любом типе сахарного диабета больной чувствует постоянную жажду, он часто и обильно мочится, его беспокоит слабость мышц.

СД 2 типа нередко протекает на фоне ожирения и методы его компенсации в этом случае связаны со специальной диетой. Она и является одним из главных народных способов лечения заболевания этого типа.

В первую очередь необходимо есть побольше фруктов и овощей. Такие вредные привычки как курение и употребление алкоголя полностью исключаются. Употребление продуктов с большим количеством жиров и углеводов необходимо сократить до минимума, речь идет о жирном мясе, выпечке, сдобе, сладостях, картофеле, рисе и т. д. Однако голодать нельзя, нужно питаться дробно – 5-6 раз в день.

Помимо диеты очень важно быть физически активным человеком: делать по утрам зарядку и заниматься другими видами спорта. Очень важно избегать стрессов, т. к. всплеск эмоций может вызвать повышение сахара в крови.

Вот несколько рецептов на основе продуктов питания, которые используются для лечения диабета:

взять три обычные фасолины белого цвета и поместить их на ночь в стакан, который наполовину заполнен холодной кипяченой водой. Проснувшись рано утром фасоль съесть, а воду выпить;
взять корень хрена длиной примерно 20 см, а толщиной в мужской палец. Чистить его не нужно, только вымыть. Затем в измельченном состоянии поместить в 3-хлитровую банку. Туда же добавить 9 очищенных и измельченных зубчиков чеснока. Все залить свежим пивом почти по самое горлышко банки и оставить в темном месте на 10 суток. Процедить и пить настой по 1чайной ложке три раза в течение суток, на следующий день по 1столовой ложке три раза в течение суток. Курса лечения – 1 месяц;
перемолоть с помощью кофемолки 2 столовые ложкигречки и смешать их с 1 ст. нежирного кефира. Хорошо взболтать и принимать 2 раза в течение суток по утрам и вечерам за полчаса до основного приема пищи.

В борьбе с недугом на помощь приходит природа. Наверное, нет ни одного заболевания, которое не лечилось бы народными средствами.

И пусть тяжелые аутоиммунные болезни фитотерапия полностью вылечить не в состоянии, значительно облегчить состояние больного она может. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется принимать препараты прополиса.

Диета при панкреатическом сахарном диабете

Чтобы эффективно лечить СД и панкреатит, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача диетолога. В первую очередь следует отказаться от острой и жирной пищи. Необходимо ограничить в рационе хлебобулочные изделия, разрешены исключительно сладости для диабетиков, как и диабетический хлеб.

Стоит воздерживаться от употребления мясных бульонов, капусты, яблок, соусов и майонезов. Подобная пища оказывает раздражающее воздействие на эпителий кишечника.

При наличии в анамнезе обоих заболеваний медики настоятельно рекомендуют соблюдать следующую диету:

Фрукты и овощи (300-400 г).
Пищевая заправка (60 г).
Пища с высоким содержанием белка (100-200 г).

При соблюдении этих рекомендаций лечить поврежденную железу станет намного легче. Постепенно она начнет восстанавливать утраченные функции, а состояние пациента будет стабилизироваться. Данная диета должна проводиться в комплексе с основной медикаментозной терапией.

Терапия

Чем лечить поджелудочную при сахарном диабете, решает врач. В зависимости от состояния больного для поддержки работы органа назначают медикаментозные или хирургические методы терапии

Если поддерживающие методы лечения не принесли результатов, то улучшить работу поджелудочной железы при диабете можно только, пересадив больному здоровый орган. Такая операция часто необходима людям с любым типом патологии. Обычно пересаживают клетки островка Лангерганса, которые отвечают за синтез инсулина. Трансплантацию при диабете проводят, если:

проявляется устойчивость к введенному инсулину;
нарушен метаболизм;
сахарный диабет привел к развитию серьезных осложнений.

Правильное проведение операции гарантирует полное восстановление железы. Наилучшего эффекта можно достигнуть, если осуществить трансплантацию на начальных стадиях развития болезни, так как в дальнейшем к диабету присоединятся второстепенные патологии, которые воспрепятствуют процессу восстановления.

Возвращение в утробу

Учёные во всех деталях продемонстрировали, как сначала отмирают больные клетки, не способные к нормальному синтезу гормона, а затем им на смену появляются новые и здоровые. Они формируются из стволовых клеток, сохраняющихся в поджелудочной железе. Именно такой процесс происходит в утробе матери, когда у плода формируется этот орган.

Исследование провели на мышах, но подобную диету испытывали на 100 добровольцах, и она оказалась очень эффективной. Кстати, не только в отношении диабета. Детальное обследование и анализы, проведённые у участников эксперимента, показали, что у них существенно снизился риск развития рака, болезней сердца и других возрастных недугов.

Народные средства лечения сахарного диабета

Панкреатин и Фестал помогают пище лучше перевариваться и усваиваться. Это ферментативные препараты.

Диабетикам их принимать можно: врачи часто выписывают такие таблетки для улучшения пищеварения и купирования симптомов острых заболеваний.

Панкреатин и Фестал от диабета не вылечат, но самочувствие значительно улучшат. Из аналогов разрешается принимать Мезим и Пангрол.

Если человека назначается терапевтическое лечение, то часто используются лекарственные препараты в таблетках. Назначением любых медикаментозных препаратов занимается только врач, перед этим оно проводит тщательное обследование больного.

В таком состоянии важно не заниматься самостоятельным лечением, не использовать сомнительные средства, посоветованные друзьями и знакомыми. Ни к чему хорошему такие действия не приведут.

Как лечить и восстановить поджелудочную

Если человек одновременно страдает диабетом и панкреатитом, лечить такого пациента очень трудно. Это объясняется тем, что требуется применение заместительной терапии не только для того, чтобы восстановить углеводный обмен, но и для устранения ферментативной недостаточности.

В этом случае лечить нужно специальными гормональными и ферментативными препаратами. Необходимо помнить, что терапия таблетками не принесет положительной динамики.

Не менее важно при лечении панкреатита и гипергликемии соблюдать правильный рацион. Для этого необходимо исключить из него все вредные продукты. Только при соблюдении всех правил можно добиться ощутимых результатов в борьбе с обоими заболеваниями.

Диета и другие рекомендации

При таком заболевании, как сахарный диабет, для лечения представленной железы рекомендуется проконсультироваться не только с диабетологом, но и с диетологом. Именно он укажет на то, каким должен быть рацион и как долго следует его придерживаться. Говоря обо всех особенностях диеты, обращают внимание на то, что:

рацион диабетика, чтобы обеспечить лечение поджелудочной железы, должен включать в себя максимально строгое соотношение некоторых компонентов. Речь идет о белках, жирах и углеводах;
углеводы, как основная из составляющих питания, должны содержаться в рамках 350 гр. в течение суток. В меньшем количестве содержатся в рационе белки (около 100 гр.) и жиры, число которых не должно оказываться более 60 гр. за 24 часа;
сеансов употребления пищи в течение суток должно быть не меньше четырех. Идеальным количеством является шесть раз, но незначительными порциями, чтобы поджелудочная железа улучшала свои функции постепенно.

Целесообразно для обеспечения приготовления тех или иных блюд применять именно пароварку. Жареные наименования должны на продолжительный промежуток времени исчезнуть из рациона больного, у которого выявлен сахарный диабет. Допустимым методом приготовления является варка, в то время как тушение и запекание допускаются исключительно на этапе ремиссии.

Поджелудочная железа играет ведущую роль в обмене веществ и работе системы пищеварения. В результате сахарного диабета данный орган вырабатывает недостаточное количества инсулина, из-за чего скапливается сахар в крови.

Как развивается болезнь

Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

При сахарном диабете 2 типа нередко можно выявить хроническую форму панкреатита. Само по себе заболевание возникает, если во время воспаления нарушились функции поджелудочной железы и произошло увеличение уровня сахара в крови. В этом случае человек ощущает острую боль в районе живота, также нарушается работа системы пищеварения.

Панкреатический сахарный диабет второго типа может иметь одну из трех фаз:

У больного периодически наблюдается обострение, и болезнь переходит в ремиссию;
Выявляется нарушение обменных процессов;
Врач диагностирует развитие сахарного диабета второго типа.

Причины инсулиновой недостаточности

По этиологии заболевания, диабет и поджелудочная железа не всегда связаны между собой напрямую. Он может быть спровоцирован инсулинорезистентностью тканей, другими словами, их низкой чувствительностью к гормону, создаваемому бета-клетками. Это самый распространенный, сахарный диабет 2 типа, другое название которого инсулинонезависимый. При этой форме патологии анализ крови на содержание глюкозы может показывать норму. В отличие от второго диабет первого типа, напротив, напрямую связан со сбоями в секреции нужного вида гормона. Этиология этого типа заболевания многопланова и может быть вызвана:

наследственным фактором, врожденной патологией бета-клеток;
воспалительными процессами, препятствующими секреции;
склеротической деформацией сосудов;
проблемами секреции ферментов;
ослаблением иммунитета в результате хронических и инфекционных заболеваний;
стрессовыми ситуациями и систематическим переутомлением, нарушающими сбалансированный состав крови;
избыточной или недостаточной физической активностью, негативно влияющими на метаболизм;
доброкачественными либо злокачественными новообразованиями на поджелудочной железе.

Распространенной патологией поджелудочной железы при сахарном диабете является панкреатит, который сопровождается трансформацией здоровых тканей в соединительные или жировые. Такая форма заболевания называется панкреатический диабет.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Симптоматика болезни

Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.
Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

Заболевание нередко сопровождается поносом или запором.
У больного появляется одышка, он усиленно потеет, особенно после рвоты. Так как желудок и кишечник не могут полноценно сокращаться в моменты приступов, может вздуваться живот.

Симптомом воспаленной поджелудочной железы является синий оттенок на коже в районе поясницы или пупка.

Сахарный диабет и поджелудочная железа: методы лечения

Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.
Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

Как восстановить работу поджелудочной железы при помощи диеты

Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.
Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

В день разрешается употреблять около 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 60 грамм жиров.
Питаться нужно часто, но понемногу, не менее пяти-шести раз в день.
Продукты для диабетика лучше всего варить при помощи пароварки. Нужно полностью отказаться от жареного. Тушить и запекать блюда разрешено только в случае ремиссии.
Блюда нельзя приправлять специями, чесноком, уксусом и иными продуктами, которые способствуют раздражению слизистой оболочки кишечника.
При обострении заболевания и во время терапии исключается жирная, соленая, острая, копченая и сдобная пища.

Прежде чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он объяснит взаимосвязь между болезнью и грамотным питанием, подскажет разрешенные народные средства, которые используют для улучшения общего состояния больного.

В связи с этим к проблеме стоит подходить внимательно, чтобы вовремя выявить нарушение работы поджелудочной железы, её заставляют полноценно работать и принимают сахароснижающие таблетки от диабета.

Как и чем лечить поджелудочную железу при СД рассказано в видео в этой статье.

Сахарный диабет и поджелудочная железа неразрывно связаны друг с другом. Поскольку неправильная работа последней является одной из причин возникновения заболевания.

Как позаботиться о своем организме? Как лечить поджелудочную железу, если ее функции нарушены? Во всех этих вопросах необходимо разобраться, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Ответ один – под строгим наблюдением доктора. Только квалифицированный специалист может выбрать правильную схему лечения, которая будет эффективной в конкретном случае. Чтобы обеспечить пациенту хорошее самочувствие, врач должен обеспечить регулярное поступление инсулина в организм. Сам больной обязуется принимать назначенные медикаменты и соблюдать диету.

При сахарном диабете 2 типа в большинстве случаев удается избежать медикаментозного приема инсулина. Выработку гормона в нужном количестве обеспечивают за счет занятий физкультурными упражнениями и особого режима питания.

Основу рациона должны составлять низкоуглеводные продукты.

Если человек болен сахарным диабетом 1 типа, ситуация обстоит немного иначе. Ученые активно ищут новые методы лечения. Основная задача найти способы реанимации бета-клеток, в количестве достаточном для правильной работы поджелудочной железы.

Ведутся исследования в таких направлениях:

Иммуномодулирование;
Размножение бета-клеток;
Пересадка органа. Каждый организм индивидуально реагирует на подобранный курс лечения. Если что-то подошло вашей подруге, дяде, тете или любому другому родственнику, не значит, что подойдет и вам.
Самолечение может привести к резкому ухудшению самочувствия и обострению хронических заболеваний.

Виды диабетов

Чтобы пациент мог эффективно лечиться лекарством для поджелудочной железы при сахарном диабете, необходимо выяснить, какой вид болезни у него развился. Это зависит от многих факторов. Основную роль играет возраст и патогенез заболевания.

Сахарный диабет относится к патологии эндокринной части ПЖ. Она представлена островками Лангерганса и занимает всего 2% объема всего органа. Островки образованы разными по строению и функциям клетками. Их объединяет секреция гормонов — активных компонентов, контролирующих различные виды метаболизма, процессы пищеварения, роста. В основном выделяют 5 видов эндокринных клеток, играющих значимую роль в выработке гормонов. Среди них с углеводным обменом связаны:

бета-клетки (60%), продуцирующие инсулин и в небольшом количестве – амилин, также участвующий в регуляции уровня сахара,
альфа-клетки (25%), выделяющие глюкагон – антагонист инсулина (расщепляет жиры, увеличивая количество глюкозы в крови).

По механизму развития и клиническим проявлениям заболевание разделяется:

Сахарный диабет первый тип — инсулинозависимый, развивается у пациентов юного возраста, хотя в последние годы возрастная планка поднялась до 40—45 лет. Резкое ухудшение состояния происходит, когда погибает больше половины бета-клеток. В основном это происходит при аутоиммунных заболеваниях, когда организм начинает усиленно вырабатывать антитела к клеткам собственных тканей. В результате это может вызывать гибель клеток, продуцирующих инсулин, и развивается абсолютная недостаточность последнего. Патанатомия ПЖ при СД I типа в микропрепарате описывает чередующееся поражение островков: один подвержен атрофии и гиалинозу, другой — компенсаторно гипертрофируется.
Сахарный диабет второй тип — инсулинонезависимый, характеризуется относительным дефицитом инсулина. Больной с этим видом диабета — пожилой человек с избыточным весом. При этом типе диабета инсулин вырабатывается в нормальных количествах. Механизм развития заболевания заключается в резком уменьшении или блокировании объема структур, обеспечивающих контакт инсулина с клетками для обеспечения их глюкозой. Клетка испытывает недостаток в углеводах — это служит сигналом к еще большему синтезу инсулина. Но поскольку увеличение не может продолжаться до бесконечности, его образование резко падает.
Скрытый (латентный) сахарный диабет: нормальное количество инсулина, вырабатываемого здоровой ПЖ, организм перестает воспринимать как гормон — вырабатывается резистентность к инсулину.
Симптоматический (вторичный) СД — объединяет заболевания, которые стали последствием панкреатита, рака, гемохроматоза, удаления ПЖ. Эти болезни приводят к резкому снижению выработки инсулина, как при СД первого типа, но сама патология, связанная с проявлениями сахарного диабета, протекает с клинической картиной, как при СД II типа.
Гестационный — диабет беременных, возникающий во второй половине беременности. Встречается редко, причины его появления изучены не до конца. Примерный механизм действия заключается в выработке плацентой плода гормонов, которые блокируют усвоение инсулина матери. Развивается инсулинорезистентность — нечувствительность клеток к имеющемуся в достаточном количестве инсулину, в результате чего сахар крови повышается.
Диабет, связанный с голоданием — отсутствием полноценного питания. С 1985 года он выделен в отдельную категорию и классифицируется на панкреатический и панкреатогенный, поражает пациентов тропических стран в возрасте от 10 до 50 лет.

Все виды сахарного диабета, независимо от их этиологии и патогенеза, характеризуются гипергликемией, иногда — глюкозурией, осложнениями, развивающимися на фоне этого. Источником энергии становятся жиры — начинается активный процесс липолиза с образованием большого количества кетоновых тел, которые обладают токсическими свойствами и нарушают обмен жиров, белков, минералов.

Источник статьи: http://dbs8.ru/lechenie-i-podderzhka/bolit-podzheludochnaya-pri-saharnom-diabete.html

Как восстановить работу поджелудочной железы при сахарном диабете

Для половины миллиарда населения планеты остается актуальным вопрос, как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете. Патанатомия характеризуется атрофией органа, в результате которой он не может выполнять внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию.

Пациентам с диагнозом диабет 2 типа, составляющих 90% от всех больных этим недугом, рекомендуется соблюдать специальную диету, заниматься ЛФК и в некоторых случаях принимать гипогликемическое лекарство.

При 1 типе пациентам вводят регулярно инъекции инсулина. Помимо этого можно размножать бета-клетки, проводить иммуномодуляцию или трансплантацию поджелудочной железы.

Сахарный диабет I типа, или Охота на поджелудочную железу

Механизм действия инсулина. Такие ткани называются инсулинзависимыми. Инсулин для этих целей получают генно-инженерным способом. Сахарный диабет поражает большинство органов. Образование кетоновых тел вследствие разрушения жировой ткани вызывает так называемый кетоацидоз.

Наиболее интересен вклад вирусов. Любителям сахара приходится несладко, ведь соблазны повсюду. Как оспа, например. Ради осуществления такой мечты можно много чего придумать. Забыли пароль? Оглавление Содержание Что сулит нам инсулин? Как нам быть? Сахарный диабет I типа, или Охота на поджелудочную железу. Темы Аутоиммунитет Здравоохранение Питание Процессы.

Рецензенты Дмитрий Купраш Павел Волчков. Папирус Эберса. Рисунок 2а. Пауль Лангерганс — Рисунок 2б. Имплантируемая помпа для людей, страдающих сахарным диабетом. Рассылка по электронной почте Один раз в месяц Один раз в неделю Отключена.

Вопросы пола. Носимые технологии. Синтетическая биология. Структурная биология. Эволюционная биология. Активные формы кислорода. Гормоны растений.

Ионные каналы. Внеклеточный матрикс. Мобильные генетические элементы. Генная инженерия. Квантовые точки. Нано био технологии. Секвенирование ДНК. Тканевая инженерия. Нобелевские лауреаты. Вирус Зика. Вирус Эбола. Генная терапия.

Онкологические заболевания. Персонализированная медицина. Стволовые клетки. Наглядно о ненаглядном. Итоги года. Наука из первых рук. Своя работа. Закрыть Вход Регистрация. Пароль Забыли пароль? Войти через соцсети Вконтакте Facebook Google. Зарегистрируйтесь через один клик Вконтакте Facebook Google. Публикация отправлена в дорогую редакцию. Что-то пошло не так. Проверьте ваше интернет-соединение.

Негативные эффекты верапамила

Белок P-GP (про который писалось выше в данной статье) защищает гемопоэтические стволовые клетки от токсинов. А постоянное подавление активности P-GP верапамилом может привести к повреждению ДНК этих стволовых клеток. Может — это не значит, что это обязательно приведёт к повреждению. Но если это так, то верапамил возможно может вызвать ускоренное старение стволовых клеток, а значит, может сократить продолжительность жизни при постоянном применении. Это нужно проверять в экспериментах. Исходя из данных соображений, делаем вывод, что верапамил не стоит применять постоянно. А следует применять курсами. Например, во время лечения препаратами против рака для резкого повышения их биодоступности. Периодически курсами для лечения суставов и т. д. Периодическое применение курсами не вызовет негативных эффектов, а скорее всего даже продлит жизнь.

А сегодня для нас верапамил — это ценный препарат, которые лечит сахарный диабет 1 типа, а также — мощное средство резкого повышения эффективности противораковой терапии.

Внимание: Верапамил уменьшает сахароснижающий эффект метформина

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4256631

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.

Предлагаем Вам подписаться на рассылку новых статей блога.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты.
Злокачественная опухоль мозга уже лечится.
Лечение рака молочной железы.
Как остановить старение человека https://nestarenie.ru/

Как за 4 недели восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Многие люди, встретившись лицом к лицу с такой болезнью, как сахарный диабет, растерянно опускают руки, не зная, как же им строить свою жизнь дальше и как бороться с этой болезнью. Вам нужно узнать о том, что представляет собой это заболевание, почему оно развивается, как не допустить ухудшения своего состояния и возникновения осложнений. Ученые, исследователи, врачи не остаются в стороне от изучения этого грозного недуга. Я расскажу о тех методах, которые использует современная медицина для облегчения состояния больных диабетом, о доступных средствах определения содержания сахара в организме и способах его компенсации. Да, полностью диабет излечить нельзя, и этот факт необходимо принять.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.

Высокая t;
Тошнота;
Рвота;
Режущие боли.

Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:

Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.

Можно ли «заставить» клетки вырабатывать инсулин?

Яхта, парусник, матросы. Выглядит как урок постижения сложной профессии моряка, но на самом деле тут учат не только морскому делу, но и тому, как жить с диабетом. Перерабатывать глюкозу помогает гормон инсулин, который производит поджелудочная железа, и если с этим органом все в порядке, то уровень глюкозы регулируется постоянно, не допускается ни его повышение, ни понижения количества сахара в крови. Как заставить вновь работать поджелудочную железу и как активизировать клетки, способные регулировать уровень глюкозы в крови? Эти вопросы, которые занимают ученых не первое десятилетие. Была произведена пересадка небольшого кусочка поджелудочной железы человека лабораторным мышам, мы сумели получить в результате бета-клетки, но в недостаточном количестве. Когда мы провели манипуляцию, которая позволила моцифицировать один из генов, мы увидели, что выработка бета-клеток человека увеличилась.

Противопоказания верапамила

Синдром слабости синусового узла и блокады сердца.
Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 ударов в минуту у человека, не занимающегося спортом)
Хроническая или острая сердечная недостаточность 3 стадии и тяжелее.
Синоатриальная блокада;
AV блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
Параллельный приём бета-адреноблокаторов (например, пропранолол)
Детский возраст — до восемнадцати лет
Следует помнить, что верапамил — это также препарат от повышенного давления. Поэтому его приём следует начинать, постепенно повышая дозу.

Несмотря на то, что верапамил полезен для сердца и лечит многие сердечные заболевания, но всё же он опасен при некоторых сердечных проблемах, перечисленных выше. Поэтому перед его применением необходимо сделать электрокардиограмму сердца для исключения этих заболеваний.

Найден способ повернуть вспять развитие диабета

Некоторым самым распространенным заболеваниям будут посвящены отдельные публикации. Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, чл. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы. Механизм действия инсулина. Такие ткани называются инсулинзависимыми. Инсулин для этих целей получают генно-инженерным способом. Сахарный диабет поражает большинство органов. Образование кетоновых тел вследствие разрушения жировой ткани вызывает так называемый кетоацидоз. Наиболее интересен вклад вирусов.

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Продукты, способствующие выработки инсулина

Регулярное включение в рацион полезной для работы поджелудочной железы пищи может нормализовать выработку инсулина и стать хорошим средством профилактики диабета. Употребление некоторых продуктов способствует также очищению органа от шлаков и токсинов, что имеет большое значение для его полноценного функционирования.

Продукты питания не должны рассматриваться в качестве альтернативы назначенным врачом лекарственных препаратов для выработки инсулина: они не заменяют медикаментозное лечение, а помогают поддержать функционирование организма.

Яблоки содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, пектина и органических кислот. Входящие в состав фрукта вещества принимают участие в синтезе инсулина, нормализуют пищеварение и растворяют накопленные отложения шлаков в организме. Специалисты советуют принимать сладкие зелёные сорта яблок.

Для стимуляции работы поджелудочной железы полезен яблочный сок, который можно выпивать до трёх литров в день.

Для людей с инсулиновой недостаточностью, страдающих ожирением, рекомендуется лечение яблочным уксусом. Благодаря фруктовым кислотам, употребление уксуса снижает тягу к сладкому и расщепляет жировые клетки, выводя их из организма. Принимать по 2 ст.л. уксуса, растворённого в стакане воды, 3 раза в день во время еды в течение двух недель.

Меры профилактики недугов

Поджелудочная железа при диабете не восстановит функцию выработки инсулина. Неустанно происходит исследование факторов и причин возникновения сахарного диабета, которые до сих пор не определены однозначно. А они важны в вопросах, как лечить, и какая нужна профилактика.

Если у человека уже развился сахарный диабет, то знания причин его возникновения помогает защитить от болезни своих детей. Наследственная предрасположенность — наиболее доказанный фактор риска. Но спровоцировать такое грозное заболевание — одного такого фактора мало. Для ряда других причин мероприятия профилактики сводятся к знаменитому тезису о здоровом образе жизни, что и трудно, и практически просто в осуществлении:

сбалансированное, рациональное питание;
исключение употребления легкоусваиваемых углеводов;
укрепление иммунитета;
во избежание тучности;
адекватная физическая активность;
профилактика гиподинамии;
своевременное лечение инфекций и сопутствующих заболеваний;
здоровый сон и оптимистичный взгляд на будущее.

Бета-клетки поджелудочной железы поражаются вследствие какой-нибудь другой болезни, которая провоцирует возникновение симптоматического сахарного диабета, к примеру, от патологии щитовидки или надпочечников. Лекарственные препараты и химические элементы оказывают разрушающее влияние на орган. Избыточная выработка гормонов, к примеру, щитовидкой, расстраивает толерантность к глюкозе – прямой путь к развитию сахарного диабета. И такое положение с другими гормонами нашего организма.

Предрасполагающий фактор старта недуга – это поражения тканей железы:

травмы;
воспаления;
перерождение тканей, онкология.

Панкреатит поражает орган в целом, в его гуще оказываются и бета-клетки, от степени их охвата болезнью возникает полная или частичная инсулиновая недостаточность, потому что функционирующие клетки заменяются соединительной, жировой или рубцовой тканью.

Зная о природе изменений, надо всячески стараться избежать такого перерождения. А это повод подновить знания о профилактике недугов.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Поджелудочная железа хоть и меньше остальных внутренних органов по размеру, но не менее важна. Она вырабатывает необходимый организму инсулин, расщепляющий сахар, а также ферменты, помогающие работе кишечника. Другими словами, пищеварительные ферменты из поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку и там уже помогают переварить все, что не было переварено желудком.

От чего может страдать поджелудочная?

Некоторые негативные факторы могут разрушать клетки поджелудочной железы, вызывая резкую боль в левом боку чуть ниже желудка. Лечение поджелудочной железы в домашних условиях призвано нейтрализовать действие этих факторов и восстановить функцию органа:

Курение. Эту вредную привычки многие недооценивают. Курение в отдельности от других фактором может вызвать такие заболевание поджелудочной железы, как рак, хронический панкреатит, панкреонекроз, опухоли. А в сочетании с другими вредными привычками курение и вовсе губительно. Оно значительно усиливает действие алкоголя и негативное влияние жирной и жареной пищи (смолы, содержащиеся в табачном дыме, еще больше затрудняют пищеварение).
Алкоголь. Алкогольные напитки также очень вредны для этого органа. Алкоголь вызывает гибель клеток поджелудочной железы – пакреацитов. Причем не существует безопасной минимальной дозы. Любое количество алкоголя отражается на поджелудочной железе.
Инфекция. Инфекция может вызвать воспаление поджелудочной железы. Особенно это касается длительных бактериальных и вирусных инфекций.
Наследственность. К сожалению, в некоторых случаях, гены влияют на состояние этого органа. Наследственный панкреатит встречается довольно редко. Но если он есть, то болезнь проявляет себя довольно рано, в молодом возрасте. У таких людей повышен риск заболевания раком поджелудочной железы.
Неправильное питание. Большое потребление жареного, мучного, газированных напитков увеличиваю выработку панкреатического сока и нарушают его отток в двенадцатиперстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, может вызвать боли в животе и различные заболевания.
Травма. Травмы бывают различного характера. Наиболее опасны для поджелудочной травмы, вызванные сотрясением или столкновением. В этом случае велик риск повреждения тканей поджелудочной железы.
Антибиотики. Длительный прием антибиотиков негативно сказывается на всем организме. Они вызывают торможение функций внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
Стресс. Стресс ослабляет иммунную систему. У людей, перенесших сильный стресс, в первую очередь страдает поджелудочная железа. Бывают случае развития сахарного диабета на фоне стресса.

Тяжести двойственности недуга

Поджелудочная железа при сахарном диабете ощущает проблемы в излечении. Поскольку диабет неизлечим, то все усилия надо направить на исцеление железы, ее можно спасти, применив адекватную терапию лечащим доктором. Иначе, пущенное на самотек, заболевание приведет к полному отмиранию органа.

Главное, правильно диагностировать текущее заболевание. Нужно разобраться в причинах, что способствовало его обострению. В таком периоде лучше заниматься лечением в стационаре. Процесс воспаления важно быстро купировать, применив все известные методики лечения:

лечебное голодание;
противовоспалительные средства, способные подавить действие ферментов железы, которые в данном случае переваривают ее ткани;
обезболивающие препараты;
антибиотики при гнойных осложнениях.

Источник статьи: http://zarmed22.ru/preparaty/kak-zastavit-podzheludochnuyu-vyrabatyvat-insulin.html

Сахарный диабет I типа, или Охота на поджелудочную железу

Сахарный диабет вызывает невыносимую жажду, превращая человека в «водный сифон».

Автор

Редакторы

Рецензенты

Сахарная болезнь — звучит загадочно и как будто несерьезно. Что же кроется за этим названием? К сожалению, сахарная болезнь (diabetes mellitus) — совсем «не сахар»: на фоне масштабной потери жидкости больных изнуряет постоянная жажда, а многие узнают о своем недуге лишь после выхода из диабетической комы. Среди осложнений неконтролируемого сахарного диабета нередки поражения глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем, в связи с чем это заболевание относят к одной из серьезнейших проблем нашего общества.

Аутоиммунные заболевания

Мы продолжаем цикл по аутоиммунным заболеваниям — болезням, при которых организм начинает бороться сам с собой, вырабатывая аутоантитела и/или аутоагрессивные клоны лимфоцитов. Мы рассказываем о том, как работает иммунитет и почему иногда он начинает «стрелять по своим». Некоторым самым распространенным заболеваниям будут посвящены отдельные публикации. Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, чл.-корр. РАН, профессора кафедры иммунологии МГУ Дмитрия Владимировича Купраша. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы.

Рецензентом этой статьи стал Павел Юрьевич Волчков — заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ.

Партнеры проекта — Михаил Батин и Алексей Маракулин (Open Longevity / «Объединенные Консультанты Финправо»).

О «болезни неутолимой жажды и потери жидкости» писали еще древнеиндийские, древнеегипетские и древнегреческие врачи. Конкретное же ее наименование — διαβαινω (что по-гречески означает «перехожу, пересекаю») — появилось в третьем веке до нашей эры, вероятнее всего, в трудах Аполлона из Мемфиса. Оно отражало представления тех времен об этом недуге: больной, вынужденный постоянно выводить и принимать жидкость, окружающим напоминал своеобразный сифон, через который постоянно «переходит» вода. Первое подробное описание того, что мы сейчас называем diabetes mellitus, то есть сахарный диабет, дал Аретей из Каппадокии.

Сегодня сахарным диабетом первого и второго типов страдает примерно 8,5% населения Земли, то есть каждый двенадцатый ее житель. Чаще всего диабет второго типа поражает жителей развитых стран, однако темпы роста заболеваемости сейчас выше в не столь благополучных регионах. Статистические данные, собранные в США, указывают и на расово-этническую неоднородность в предрасположенности к сахарной болезни: например, диабет находят чуть ли не у каждого шестого индейца или аляскинского эскимоса и лишь у каждого тринадцатого «белого» с неиспанскими корнями. При таких масштабах распространения заболевание приобретает помимо медицинской еще и социальную значимость. Только представьте себе, что будет, если у государств закончатся деньги на производство инсулина или на обучение врачей — специалистов по диабету! Поэтому развитые страны уделяют этой болезни особое внимание, создавая центры адаптации для заболевших и выделяя ученым деньги на исследования, посвященные diabetes mellitus.

Первый рецепт микстуры для лечения сахарной болезни (точнее, ее ведущего симптома — полиурии, или учащенного мочеиспускания) обнаружили в источнике 16 века до нашей эры — папирусе Эберса (рис. 1). Вероятно, в районе шестого века до нашей эры индийский врачеватель Сушрута изобрел метод диагностики диабета, суть которого остается неизменной и по сей день. Конечно, изменилось «оборудование»: в Древней Индии болезнь определяли по сладкому вкусу мочи пациента. Примерно тогда же были описаны и другие симптомы: склонность к ожирению, усиленная жажда, диабетическая гангрена. Самые блестящие доктора разных веков пытались справиться с этой болезнью, однако, несмотря на солидный «возраст» детального описания диабета, больших успехов не достигли.

Рисунок 1. Папирус Эберса.

Что сулит нам инсулин?

Что же ломается в нашем таком тонко и изящно устроенном организме, что он начинает так тяжело болеть? Сахарный диабет может довести больного до комы и смерти, а значит, с ним шутки плохи, и надо обязательно разобраться, откуда что берется.

У всех на слуху некое вещество — инсулин, — но не все знают, что оно собой представляет. Инсулин — это пептид [1], а еще точнее — пептидный гормон. Он выделяется в кровь человека клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Эти островки в 1869 году открыл 22-летний студент-медик Лангерганс, впоследствии ставший известным немецким гистологом и анатомом (рис. 2а). Рассматривая в микроскоп срезы поджелудочной железы, он обнаружил необычные островки клеток (рис. 2б), которые, как выяснилось позже, выделяют важные для пищеварения субстанции. Островки Лангерганса состоят из трех видов клеток:

α-клеток немного (около 20%), они выделяют гормон глюкагон — антагонист инсулина;
β-клеток большинство, они секретируют инсулин — главный гормон переработки сахаров в организме человека;
δ-клеток совсем мало (около 3%), они секретируют гормон соматостатин, который угнетает секрецию многих желез.

Рисунок 2а. Пауль Лангерганс (1849–1888).

Рисунок 2б. Островки Лангерганса (cell islets) в поджелудочной железе.

Непосредственная задача инсулина заключается в том, чтобы помочь потребляемым сахарам попасть в клетку, которая в них нуждается .

Инсулин связывается с двумя мономерами инсулинового рецептора, расположенного в мембране клетки, соединяя их в димер. Внутриклеточные домены инсулинового рецептора являются тирозиновыми киназами (то есть ферментами, присоединяющими фосфатный остаток к аминокислоте тирозину), которые запускают внутриклеточный каскад фосфорилирования. Фосфорилирование, в свою очередь, вызывает проникновение глюкозы в клетку, так как белки глюкозного канала перемещаются из внутриклеточного пространства на мембрану (рис. 3) [2]. Кстати, родственные инсулиновому рецептору тирозиновые киназы — обширное семейство сенсоров, реагирующих на ростовые факторы, гормоны и даже щелочной pH (!) [3].

Рисунок 3. Механизм действия инсулина. Связывание инсулина запускает каскад фосфорилирования внутриклеточных белков, что приводит к сборке глюкозного транспортера на мембране и проникновению молекул глюкозы внутрь клетки.

Сахар — жизненно необходимое для организма вещество. Именно благодаря сахару глюкозе функционирует наш сложный и умный мозг: при расщеплении глюкозы он получает энергию для своей работы [5]. Клетки других органов тоже очень нуждаются в глюкозе — это наиболее универсальный источник их жизненной энергии. Наша печень делает запасы сахара в виде гликогена — полимера глюкозы, — а на черный день ее можно переработать и хранить в виде жировых отложений. Однако чтобы проникнуть в клетки некоторых тканей, глюкозе нужен инсулин. Такие ткани называются инсулинзависимыми. В первую очередь к ним относятся печеночная, мышечная и жировая ткани. Есть и инсулиннезависимые ткани — нервная, например, — но это уже совсем другая история.

В случае инсулинзависимых тканей глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетки — ей обязательно нужен проводник, которым как раз и является инсулин. Глюкоза и инсулин независимо проникают к клеткам органов через «двери» кровеносного русла. Затем инсулин взаимодействует со своим рецептором на поверхности клетки и открывает проход для глюкозы.

Главным сигналом к поступлению инсулина в кровь служит повышение в ней уровня глюкозы. Но есть и иные стимулы: например, секрецию инсулина усиливают не только углеводы, но и некоторые другие вещества, поступающие с пищей — аминокислоты и свободные жирные кислоты. Нервная система тоже вносит свой вклад: при получении определенных сигналов она может давать команду к повышению или понижению уровня инсулина в крови.

Вас много, а я один

Казалось бы, недостаток такого важного гормона, как инсулин, — и так немалая беда для заболевших и врачей. Но нет, проблема диабета гораздо глубже. Дело в том, что существует два его типа , различающихся причинами недостаточной эффективности инсулина.

Если уж быть совсем точными, то даже не два, а больше, просто они не столь распространены. Например, LADA (latent autoimmune diabetes in adults) — латентный аутоиммунный диабет взрослых, или диабет 1,5 типа [6]. По симптоматике он схож с диабетом 2 типа, однако механизм развития у него совсем иной: в организме появляются антитела к β-клеткам поджелудочной железы и ферменту глутаматдекарбоксилазе. Еще один тип сахарного диабета — MODY (maturity onset diabetes of the young), диабет зрелого типа у молодых [7]. Название этого моногенного, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, заболевания обусловлено тем, что начинается оно в юном возрасте, однако протекает мягко, подобно «взрослому» диабету 2 типа, при этом снижения чувствительности к инсулину может и не происходить.

Диабет 2 типа (его еще называют инсулинорезистентным) встречается гораздо чаще, чем все прочие формы болезни: его диагностируют примерно у 80% диабетиков. Главная его особенность в том, что чувствительность клеток к действию инсулина значительно снижается, то есть инсулин практически теряет способность запускать глюкозу в ткани. Поджелудочная железа при этом получает сигнал, что инсулина недостаточно, и начинает производить его с повышенной интенсивностью. Из-за постоянной перегрузки β-клетки со временем истощаются, и человеку приходится делать инсулиновые инъекции. Но у заболевших вторым типом диабета есть возможность свести его проявления к минимуму: при достаточной физической активности, соблюдении диеты и снижении массы тела количество глюкозы в крови уменьшается, углеводный обмен нормализуется.

Диабет 1 типа выявляется у 5–10% диабетиков, однако этот диагноз сулит менее радужные перспективы для больного. Это аутоиммунное заболевание, то есть организм по каким-то причинам атакует сам себя, в результате чего содержание инсулина в крови стремится к нулю. Нападкам подвергаются β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы (рис. 2б).

Хотя симптомы двух диабетов схожи, их биологическая сущность разнится. Диабет 1 типа является заболеванием иммунной системы, первопричина же диабета 2 типа кроется в метаболических нарушениях. Различаются они и «типажом» заболевших: диабетом первого типа чаще всего страдают молодые люди до 30 лет, а второго — люди среднего и старшего возраста.

Выживших нет. Механизм развития аутоиммунного диабета

Основные механизмы уничтожения нормальных тканей организма своими же иммунными клетками уже рассматривались в первой статье нашего спецпроекта по аутоиммунным заболеваниям («Иммунитет: борьба с чужими и. своими» [8]). Для того чтобы без затруднений изучать, что происходит с организмом во время сахарного диабета, очень рекомендуем ее прочесть.

Что же должно случиться, чтобы организм начал атаковать клетки собственной поджелудочной железы? Чаще всего это происходит из-за того, что иммунные клетки Т-хелперы пробиваются через гематоэнцефалический барьер — преграду между кровеносными сосудами и головным мозгом, не дающую некоторым веществам и иммунным клеткам взаимодействовать с нейронами. Когда эта преграда страдает, и эти два вида клеток встречаются, происходит иммунизация защитных клеток организма. По сходному механизму развивается еще одно заболевание — рассеянный склероз (РС), однако при РС происходит иммунизация другими антигенами нервных клеток. При помощи своего Т-клеточного рецептора и дополнительного рецептора CD4 Т-хелперы взаимодействуют с комплексом MHC-II—пептид на поверхности антигенпрезентирующих клеток мозга и обретают способность распознавать антигены, которые находятся в нервных клетках. Такие Т-хелперы уже знают, какое «оружие» им потребуется, если они столкнутся с такими же «врагами-антигенами», как в клетках мозга, и они уже полностью готовы вступить с ними в борьбу. По несчастью, MHC-комплекс у некоторых людей «слишком» эффективно презентирует антигены β-клеток поджелудочной железы, очень похожие на те, что существуют в нервных клетках , и этим вызывает сильный иммунный ответ.

Самый важный из нейронных антигенов, который экспрессируется на поверхности β-клеток, — молекула адгезии N-CAM. Нервным клеткам эта молекула необходима для роста и взаимодействия друг с другом. В поджелудочной железе N-CAM выполняет адгезивную функцию и играет важную роль в структурной организации органа [9], [10].

Т-хелперы в скором времени распознают антигены β-клеток, начинают их атаковать и, увы, чаще всего побеждают. Поэтому при диабете 1 типа инсулин у больных прекращает вырабатываться совсем, ведь все клетки, которые были способны его производить, уничтожаются иммуноцитами. Единственное, что можно посоветовать таким пациентам, — это вводить инсулин в кровь искусственно , в виде инъекций. Если этого не делать, то довольно быстро диабет приводит к масштабным «разрушениям» в организме .

Инсулин для этих целей получают генно-инженерным способом. Первым делом культивируют бактериальный штамм-продуцент гибридного белка, содержащего человеческий проинсулин, — Escherichia coli BL21/pPINS07(BL07) или Escherichia coli JM109/pPINS07. Затем клетки бактерий разрушают и отделяют тельца включения, содержащие гибридный белок. Далее проводят предварительную отмывку телец, одновременно растворяют белок и восстанавливают в нём дисульфидные связи, ренатурируют его и проводят очистку гибридного белка ионообменной хроматографией. Расщепление проинсулина проводят совместным гидролизом трипсином и карбоксипептидазой Б. Очистку конечного продукта — инсулина — проводят гидрофобной хроматографией или обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографией с последующей гель-фильтрацией. Чистый продукт выделяют кристаллизацией в присутствии солей цинка [11].

Сахарный диабет поражает большинство органов. Возникшая гипергликемия (избыток сахара в крови) влечет за собой глюкозурию (появление сахара в моче), полиурию (повышенное мочевыделение), полидипсию (сильную жажду), повышение аппетита и при этом значительное снижение массы тела, а кроме того, вызывает повышенную утомляемость и слабость. Также поражаются сосуды (микроангиопатия) и почки (нефропатия), нервная система (нейропатия) и соединительные ткани, может развиться синдром диабетической стопы.

Поскольку те ткани, которым инсулин для усвоения глюкозы нужен больше всего (печеночная, мышечная и жировая), перестают утилизировать этот сахар, его уровень в крови стремительно возрастает: начинается гипергликемия. Это состояние порождает другие проблемы, в числе которых активизация распада белков и жиров в мышечной и жировой тканях соответственно, а следовательно, выброс жирных кислот и аминокислот в кровеносное русло и усиление образования кетоновых тел. Эти тела мозг и некоторые другие ткани в условиях голодания (дефицита углеводов) вынуждены использовать для извлечения энергии. Из организма активно выводится жидкость, так как глюкоза в крови «оттягивает» на себя воду из тканей и заставляет ее превращаться в мочу. Последствия всех этих процессов очень неприятны: организм обезвожен, лишен большинства необходимых минералов и основного источника энергии, в нём начинают разрушаться мышечная и жировая ткани.

Образование кетоновых тел вследствие разрушения жировой ткани вызывает так называемый кетоацидоз. Это состояние опасно тем, что кетоновые тела (в частности, ацетон) в высоких концентрациях очень токсичны, и если его вовремя не купировать, может развиться диабетическая кома.

Так как при диабете начинается разрушение нервов и сосудов, больному грозят такие осложнения, как диабетическая нейропатия и энцефалопатия, нередко ведущие к парезам, параличам, психическим расстройствам.

Один из самых известных и пугающих симптомов — нарушение зрения, или диабетическая офтальмопатия, — развивается в результате разрушения сетчатки глаза. Кроме того, значительно нарушается работа почек, начинают сильно болеть и хрустеть суставы, в результате чего страдает подвижность пациента.

Эти проявления и осложнения болезни действительно ужасны, но научные достижения всё же способны корректировать ситуацию. Ученые и врачи уже очень много знают об этом заболевании и умеют управлять его течением. Однако чтобы найти ключ к излечению или предотвращению сахарного диабета, необходимо знать его причины.

Всех причин не перечислишь.

Причин и поводов для развития такого сложного заболевания, как diabetes mellitus, немало. Невозможно для всех заболевших выявить какую-то одну, универсальную первопричину, которую можно было бы устранить и тем самым окончательно избавить их от сахарной болезни.

До начала двадцатого столетия врачи даже не предполагали, что может вызывать диабет. Однако к тому времени у них накопилась огромная статистическая база, так что можно было сделать кое-какие выводы. После длительного анализа информации о заболевших людях стало понятно, что к диабету есть генетическая предрасположенность [12], [13]. Это совсем не означает, что при наличии определенных вариантов генов вы обязательно заболеете. Но риск точно повышается. Спокойно вздохнуть могут лишь те, у кого нет никаких генетических особенностей, способствующих развитию диабета.

Предрасположенность к диабету 1 типа связывают в первую очередь с генами главного комплекса гистосовместимости человека второго типа (HLA II) — молекулярного комплекса, играющего важнейшую роль в иммунном ответе. Это не вызывает удивления, ведь именно взаимодействие HLA с рецептором Т-клеток определяет силу иммунного ответа. У HLA-генов существует множество аллельных вариантов (различных форм гена). Одними из наиболее предрасполагающих к заболеванию считают аллели гена рецептора HLA-DQ с названиями DQ2, DQ2/DQ8 и DQ8 , а наименее — аллель DQ6 [14].

Анализ генома 1792 европейских пациентов показал, что относительный риск заболевания для моногаплотипов DQ2 или DQ8 и гетерогаплотипа DQ2/DQ8 составляет соответственно 4,5% и 12,9%. Относительный риск для людей, не несущих ни один из указанных вариантов локуса HLA, составляет 1,8% [15].

Хотя гены главного комплекса гистосовместимости составляют 50% всех «генов-предсказателей» [14], не только они определяют степень устойчивости человека к развитию диабета.

Несмотря на обширные поиски, в последнее время ученые успели открыть всего несколько интересных генов предрасположенности к сахарному диабету:

генетические вариации молекулы CTLA4, в норме отвечающей за торможение активности Т-клеток, тоже влияют на развитие этой болезни. При некоторых точечных мутациях гена CTLA4 риск заболеть повышается [16], ведь чем хуже будет работать система, снижающая силу иммунной реакции, тем, увы, выше будет вероятность аутоиммунного ответа;
мутация в гене МТТL1, который кодирует митохондриальную транспортную РНК, переносящую аминокислоту лейцин при синтезе белка в митохондриях, вызывает «синдром диабета и глухоты» и передается по материнской линии [17];
мутации в гене GCK, кодирующем глюкокиназу (фермент, стимулирующий присоединение фосфора к глюкозе), и в генах гепатоцитарных ядерных факторов HNF-1α или HNF-4α (транскрипционных факторов, синтезирующихся преимущественно в клетках печени) — самые частые изменения, приводящие к диабету MODY.

Как мы видим, генетических причин возникновения диабета может быть довольно много. Но если мы будем знать, какие гены ответственны за заболевание, можно будет быстрее его диагностировать и подбирать самое эффективное лечение.

Однако помимо генетических факторов развития диабета 1 типа есть еще и другие, внешние факторы. Наиболее интересен вклад вирусов. Казалось бы, диабет не относится к вирусным заболеваниям в привычном для нас смысле. Но исследования показывают, что некоторые энтеровирусы вносят значительный вклад в патогенез этого заболевания [18]. Если задуматься, не так уж это и удивительно. Когда вирусы (например, коксакиевирус B1) поражают β-клетки поджелудочной железы, развивается ответ врожденного иммунитета — воспаление и выработка интерферона-α, которые в норме служат для защиты организма от инфекции. Но они же могут сыграть и против него: такая атака патогена организмом создает все условия для развития аутоиммунного ответа (рис. 4).

Рисунок 4. Развитие иммунного ответа при размножении коксакиевируса В1 в β-клетках поджелудочной железы. 1 — Организм реагирует на вторжение вируса выработкой антител. Вирус заражает лейкоциты и β-клетки, в результате чего вырабатывается интерферон-α, способный стимулировать аутоиммунные процессы. 2 — Генетическая вариабельность влияет на вероятность заболевания сахарным диабетом 1 типа. Варианты гена OAS1 повышают риск заболевания, а полиморфизм гена IFIH1 понижает. 3 — Энтеровирус вызывает выработку интерферона-α и интерферона-β, индуцирует апоптоз и экспрессию антигенов MHC класса I, а также стимулирует выработку хемокинов, которые привлекают Т-клетки, вырабатывающие провоспалительные цитокины. 4 — Энтеровирусная инфекция одновременно стимулирует приобретенный иммунитет: вырабатываются антитела и привлекаются Т-киллеры, поражающие β-клетки, что приводит к высвобождению их антигенов. 5 — Одновременная активация воспаления и презентация β-клеточного антигена становятся причиной повышенной стимуляции приобретенного иммунитета. Все эти процессы ведут к возникновению аутореактивных Т-клеток, поражающих β-клетки. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Конечно, нельзя забывать и о более привычных для нас внешних факторах, влияющих на развитие болезни. Самые важные из них — стресс и малоподвижный образ жизни. Ожирение, возникающее из-за низкой физической активности и неправильного питания, играет бóльшую роль в развитии диабета 2 типа, однако и в случае 1 типа тоже вносит свой вклад. Люди, в организм которых поступает избыточное количество сахаров, находятся в группе риска, так как повышение уровня глюкозы в крови при низком уровне инсулина может стимулировать аутоиммунные процессы. Любителям сахара приходится несладко, ведь соблазны повсюду. При таких масштабах распространения сахарного диабета необходимо подходить к проблеме «перепотребления» сахара комплексно. В первую очередь ученые советуют убрать глюкозу из списка безопасных веществ. Заодно стόит научить людей определять углеводный состав продуктов и следить за тем, чтобы не превышать допустимые нормы потребления сахара [19].

Ученые выяснили, что существует связь между сахарным диабетом 1 типа и составом кишечной микробиоты [20], [21]. Эксперимент, в котором исследовали крыс, предрасположенных к заболеванию, показал, что у здоровых животных в кишечнике содержится меньше представителей типа Bacteroidetes. Тщательное обследование детей с диабетом 1 типа выявило существенную разницу в составе их кишечной микробиоты относительно здоровых детей. Причем у диабетиков было повышено соотношение Bacteroidetes/Firmicutes, и преобладали бактерии, утилизирующие молочную кислоту. У здоровых же детей в кишечнике было больше продуцентов масляной кислоты [22].

В третьем исследовании ученые «выключали» взаимодействие микробиоты с клетками хозяина, удаляя у экспериментальных животных ген MyD88 — один из главных генов-передатчиков сигналов. Оказалось, что нарушение общения кишечных микробов с хозяином довольно быстро ведет к развитию сахарного диабета 1 типа у мышей [23]. Такая зависимость не удивительна, ведь именно наши бактерии в первую очередь «тренируют» иммунную систему.

Источник многих бед человека — стресс — тоже вносит не последний вклад в развитие diabetes mellitus. Он усиливает воспалительные процессы в организме, что, как уже было описано, повышает вероятность развития сахарного диабета 1 типа. Кроме того, на данный момент достоверно известно, что из-за стресса может «пробиваться» гематоэнцефалический барьер, что ведет ко многим и многим неприятностям.

Что же делать? Как нам быть? Терапия сахарного диабета 1 типа

Казалось бы, ответ на вопрос «что делать?» лежит на поверхности. Если не хватает инсулина — значит, надо его добавить. Так оно и происходит. Инсулин заболевшим вводят внутримышечно на протяжении всей жизни. С того момента, как у человека выявляют diabetes mellitus первого типа, его жизнь кардинально меняется. Ведь даже если в организм поступает инсулин, метаболизм уже всё равно нарушен, и больному приходится следить за каждым своим шагом, чтобы не развалилась с таким трудом собранная заново хрупкая система.

Сейчас, с развитием современных технологий, ученые стараются максимально облегчить пациентам уход за собой. В 2016 году сотрудники компании Google разработали линзу с датчиками, измеряющими концентрацию глюкозы в слезной жидкости. При достижении порогового уровня сахара в линзе загораются миниатюрные светодиоды, тем самым оповещая своего хозяина о произошедших изменениях и о необходимости сделать очередную инъекцию.

Чтобы можно было автоматически вбрасывать инсулин в кровь по мере необходимости, ученые из Швейцарии придумали специальный прибор — инсулиновую помпу с набором функций, существенно облегчающих жизнь больного (рис. 5) [24], [25]. Пока что подобные приборы используют для химиотерапии онкологических заболеваний, но, возможно, в скором времени многие диабетики смогут обзавестись похожей медицинской машиной. Создаются и более комфортные приборы: например, уже разработали датчики, регистрирующие концентрацию глюкозы в поту, и на их основе создали специальный пластырь, определяющий и даже регулирующий уровень сахара в крови [26]. Для этого выстроили систему микроигл, которые впрыскивают лекарство, если концентрация сахара в поту высока. Пока что эту систему опробовали только на лабораторных мышах.

Рисунок 5. Имплантируемая помпа для людей, страдающих сахарным диабетом.

Пока разнообразные девайсы находятся в разработке, врачи дают своим пациентам старые рекомендации. Впрочем, от больного не требуется ничего сверхъестественного: обычно рекомендуют соблюдать низкоуглеводную диету, заниматься легким спортом и тщательно следить за своим общим состоянием. Со стороны может показаться, что это довольно несложно. Но стόит только представить себя на месте заболевшего человека, как появляется очень неприятное ощущение, что теперь всю жизнь тебе придется во многом себя ограничивать и придерживаться строгого режима во всех сферах жизни — иначе последствия будут тяжелыми. Жить с настолько серьезной ответственностью за свое здоровье никому не хочется. Поэтому врачи и ученые продолжают искать иные способы терапии сахарного диабета, с помощью которых можно будет или полностью излечивать заболевших, или хотя бы существеннее облегчать их жизнь.

Одним из самых интересных и, похоже, работающих подходов оказалась иммунотерапия диабета [27]. Чтобы уменьшить разрушающее действие Т-хелперов, Т-киллеров и B-клеток, в организм вводят так называемую ДНК-вакцину [28]. Звучит загадочно, но на самом деле ДНК-вакцина представляет собой маленькую кольцевую молекулу ДНК, содержащую ген проинсулина (в случае с диабетом 1 типа) или другого белка, который нужен для предотвращения того или иного заболевания. Кроме гена белка, в такой вакцине содержатся все генетические элементы, необходимые для выработки этого белка в клетках организма. Более того, ДНК-вакцину научились конструировать таким образом, чтобы при ее взаимодействии с иммунными клетками врожденного иммунитета происходило ослабление, а не усиление их реакций. Такого эффекта добились благодаря замене нативных CpG-мотивов в ДНК проинсулина на GpG-мотивы, которые супрессируют антиген-специфический иммунный ответ.

Еще один вариант потенциального лечения сахарного диабета 1 типа — блокада рецепторных молекул на атакующих поджелудочную железу Т-клетках. Рядом с Т-клеточным рецептором находится функционально дополняющий его, то есть корецепторный, белковый комплекс. Называется он CD3 (от англ. cell differentiation — дифференцировка клетки). Несмотря на то, что этот молекулярный комплекс не является самостоятельным рецептором, он очень важен, поскольку без него Т-клеточный рецептор не будет полноценно распознавать и передавать внутрь клетки сигналы извне. Без CD3 Т-клеточный рецептор может даже отсоединиться от клеточной мембраны, поскольку корецептор помогает ему держаться на ней. Ученые быстро догадались, что если заблокировать CD3, то Т-клетки будут работать не очень хорошо. Хотя для здорового организма ослабленный таким образом иммунитет не принесет никакой радости, при аутоиммунных заболеваниях это может сослужить добрую службу [29].

Более радикальные подходы и вовсе предполагают замену «не оправдавшей надежды» поджелудочной железы на новую. В 2013 году группа японских ученых сообщила о разработке технологии выращивания человеческих органов в свиньях. Для того чтобы получить чужеродную поджелудочную железу, у эмбриона свиньи необходимо «выключить» гены, отвечающие за образование и развитие его собственного органа, а затем внедрить в этот эмбрион человеческую стволовую клетку, из которой разовьется нужная поджелудочная железа [30]. Идея отличная, однако налаживание массового производства органов таким способом вызывает много вопросов, в том числе и этических. Но возможен и вариант без использования животных: заранее изготавливаемые синтетические каркасы можно заселять клетками необходимых органов, которые впоследствии будут «разъедать» эти каркасы. Также разработаны технологии построения некоторых органов на основе каркасов природных, полученных из других животных [31]. И конечно, нельзя забывать об очень быстро распространяющемся методе 3D-печати. Принтер в таком случае вместо краски использует соответствующие клетки, выстраивая орган слой за слоем. Правда, эта технология еще не вошла в клиническую практику [32], и к тому же у пациента с подобной поджелудочной железой всё равно придется угнетать иммунитет, чтобы избежать нападок иммунных клеток на новый орган.

Предупрежден — почти спасен

Но всё-таки мало кто не согласится с тем, что болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Или хотя бы заранее знать, к чему готовиться. И тут человечеству приходит на помощь генетическое тестирование. Генов, по которым можно судить о предрасположенности к сахарной болезни, немало. Как уже было сказано, сейчас наиболее перспективными в этом плане считают гены главного комплекса гистосовместимости человека [33]. Если проводить такие тесты в самом раннем возрасте или даже до рождения ребенка, можно будет заранее оценить, насколько велика вероятность когда-либо столкнуться с диабетом, и в дальнейшем избегать тех факторов, которые могут заставить болезнь развиться.

Диабетики всего мира — объединяйтесь!

Хотя диабет 1 типа уже не считается смертельно опасным заболеванием, пациенты сталкиваются с большим количеством неприятностей. Конечно, заболевшим очень нужна поддержка — как со стороны близких, так и со стороны общества в целом. Для таких целей и создаются сообщества диабетиков: благодаря им люди общаются с другими заболевшими, узнают об особенностях своей болезни и учатся новому образу жизни. Одна из лучших организаций подобного рода — Американское диабетическое общество. Портал общества наполнен статьями о разных типах диабета, а еще там работает форум и предоставляется информация о возможных проблемах для «новичков». Похожие сообщества есть во многих развитых странах, в том числе и в Англии. В России тоже есть такое общество, и это здорово, ведь без него российским диабетикам было бы гораздо сложнее адаптироваться к сложившейся ситуации.

Приятно мечтать о том, что сахарный диабет может исчезнуть с лица Земли. Как оспа, например. Ради осуществления такой мечты можно много чего придумать. Можно, например, пересаживать пациентам островки Лангерганса со всеми необходимыми клетками. Правда, к этому методу еще очень много вопросов: пока неизвестно, как они будут приживаться, будут ли адекватно воспринимать гормональные сигналы от нового хозяина, и так далее.

А еще лучше создать искусственную поджелудочную железу. Только представьте: кроме того что больным не придется постоянно вводить себе инсулин, можно будет еще и регулировать его уровень одним нажатием кнопки в мобильном приложении. Впрочем, пока это всё остается в мечтах. Но вполне вероятно, что когда-нибудь диагноз «сахарный диабет 1 типа» исчезнет из списка пожизненных тяжелых заболеваний, и люди с предрасположенностью к нему смогут вздохнуть спокойно!

Источник статьи: http://biomolecula.ru/articles/sakharnyi-diabet-i-tipa-ili-okhota-na-podzheludochnuiu-zhelezu