При обострении жкб и поджелудочной

Особенности диеты при сочетанной патологии: панкреатите и желчнокаменной болезни

Панкреатит и ЖКБ часто ходят рука об руку. Как правило, первыми начинают образовываться камни в желчном пузыре, несколько позже присоединяется воспаление поджелудочной железы. Своими объединенными усилиями эти две патологии серьезно усложняют жизнь человека. Ведь для их лечения требуется не только длительный прием медикаментов, но и пожизненная диета при панкреатите и желчнокаменной болезни.

Чтобы разобраться, в чем взаимосвязь этих патологий, следует ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями пищеварительного тракта. Тут все просто! На желчном пузыре (vesica biliaris) и поджелудочной железе (pancreas) лежит сходная функциональная нагрузка — участие в переваривании пищи. Кроме того, их связывает общий желчный проток, по которому секреты выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки. И в случае закупорки этого пути желчным камнем нарушается вывод ферментов из pancreas, что способно привести к воспалению этого органа.

Поскольку одной из этиологических основ развития сочетанной патологии является неправильный подход к организации питания, то полноценное лечение требует, наоборот, организовать адекватный подбор продуктов и способов их обработки, а также составить оптимальное меню.

Принципы диеты при совместном заболевании

Сочетание ЖКБ и панкреатита требует придерживаться достаточно строгих принципов питания:

  • исключения из меню пищи, содержащей большое количество холестерина,
  • минимизации концентрации желчи,
  • подбора продуктов, содержащих довольно большое количество солей магния и ненасыщенных жирных кислот, с целью выведения избытка холестерина,
  • увеличение доли свежих овощей в меню,
  • замена всех способов термической обработки продуктов одним — приготовлением на пару.

Питание должно стать дробным — пищу следует принимать до 6 раз в день, но маленькими порциями. Употребление жидкости нужно увеличить как минимум до 2 литров за сутки.

Какие продукты необходимо использовать в рационе?

Рекомендованное питание при сочетании ЖКБ и панкреатита должно включать продукты, содержащие растительную клетчатку, витаминные комплексы, а также соли магния. При этом пища должна быть протерта, а питье — подогрето. Такая диета обеспечивает:

  • стимуляцию кишечной перистальтики,
  • снижение воспалительных явлений,
  • ослабление спазмов.

В таблице, приведенной ниже, указано, какие именно продукты, и в каком виде допустимы для людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь в сочетании с панкреатитом:

Группа продуктов питания Разрешенные разновидности Мясное Курятина, крольчатина, нежирная говядина, речная нежирная рыба. Яйца Белковый омлет, цельные, вареные вкрутую. Жиры Растительные, вне обострения — сливочное масло. Мучное Печенье на основе ржаного хлеба. Макароны, крупа Каши гречневые и овсяные, макароны, кроме твердых сортов. Супы Овощные. Молочка Цельное молоко, нежирный творог, кефиры. Овощи, фрукты Любые, кроме зелени и кислых сортов.

Из напитков подойдут чаи, компоты и соки. При избыточной массе тела пациент должен сильно ограничить сладкое, крупы, хлебобулочные изделия.

Запрещенные при патологиях продукты

При таком сочетании патологий диетический рацион не должен включать в себя следующие продуктовые позиции:

  • сало,
  • кофе,
  • зелень,
  • свинину,
  • колбасы,
  • алкоголь,
  • маргарины,
  • копчености,
  • субпродукты,
  • жирная молочка,
  • кислые сорта ягод,
  • наваристые бульоны,
  • жирную консервацию,
  • копченые сорта сыров,
  • газированные напитки,
  • твердые сорта макарон,
  • сдобу, пирожки, разновидности белого хлеба.

Но также в пище не должно быть таких приправ, как перец, уксус и горчица. Непосредственно перед отходом ко сну есть не рекомендуется, а обеденная трапеза должна проходить неторопливо.

Примерное меню при ЖКБ и панкреатите

Для больного, страдающего от сочетанной патологии такого рода, используются различные диеты, в зависимости от того, в какой фазе пребывает заболевание.

Для периода ремиссии подойдет, например, такое меню:

  • Завтрак: тефтели на пару в сочетании с морковным салатом.
  • Ланч: запеканка из риса либо творога с овощным салатом.
  • Обед: паровые котлетки из рыбы с рисом.
  • Полдник: белковый омлет.
  • Ужин: суп из картофеля с тыквенно-яблочным салатом.

    Употребление жидкости после приема пищи допускается не ранее, чем через четверть часа (исключение составляют ланч и полдник) в виде:

    • киселей,
    • компотов,
    • чая с молоком,
    • различных соков,
    • отвара ягод шиповника.

    Как только пройдет одна неделя такого питания, больной должен устроить себе разгрузочный день со сниженной калорийностью: на завтрак, ланч, обед, полдник и ужин поровну разделяют 0,9 л кефира и смесь из 0,15 кг сахара с 0,3 кг творога.

    В летне—осенний сезон оптимальным решением станет разгрузочный день, на протяжении которого единственный продукт питания — фрукты.

    В случае когда заболевание обострилось, и имеется выраженный болевой синдром, употребление пищи запрещено. Больной должен ограничиться употреблением воды в течение двух-трех суток. За это время pancreas и vesica biliaris успевают отдохнуть, выброс желчи становится меньше. На 4 сутки пациента можно переводить на стол № 5. При этом еда должна быть поделена на малые порции, а мясо и бульоны исключены.

    Пример 5 диетического стола при желчнокаменной болезни

    Пища подается в свежем, отварном либо тушеном виде. Такой набор продуктов оказывает сократительное воздействие на желчный пузырь, приводящее к вытоку застоявшейся желчи, не допускает излишней нагрузки на орган и обеспечивает ему покой.

    Приблизительное меню на один день:

  • Завтрак: овсяный суп дополнить кусочком сыра на ржаном хлебе.
  • Ланч: сочная груша.
  • Обед: отварной рис с рыбными тефтелями запить фруктовым компотом.
  • Полдник: мягкие сухарики со стаканом нежирного молока.
  • Ужин: винегрет на растительном масле дополнить вареным яичным желтком и запить стаканом кефира с добавлением размягченной кураги.

    Фаза обострения сочетания патологий требует находиться на такой диете на протяжении как минимум недели. Не один отзыв от людей, страдающих этими заболеваниями, утверждает, что, чем дольше и строже придерживаться диеты, тем более продолжительной будет ремиссия.

    Последствия неправильного питания для пациента

    Если больной будет допускать погрешности в диете, а, тем более попробует какой-нибудь популярный рецепт жирной острой пищи, то его, с большой вероятностью, будут ожидать обострения хронических патологий. Первым, как правило, сдается желчный пузырь, что проявляется следующими симптомами:

  • Острым приступом болей в правом подреберье либо эпигастрии, с различной иррадиацией, вплоть до болевого шока.
  • Психоэмоциональным возбуждением.
  • Гипертермией.

    Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и дни. Боль заканчивается после выхода камня в просвет 12-перстной кишки.

    Реже обостряется воспаление поджелудочной железы. О его начале можно судить по следующей симптоматике:

    • сильной опоясывающей боли с различной иррадиацией,
    • метеоризме,
    • отрыжке,
    • диарее,
    • тошноте, переходящей в рвоту,
    • усилении утомляемости.

    Справиться с этими приступами побыстрее и не допустить их повторения в дальнейшем можно, только придерживаясь правильной диеты. Любое медикаментозное лечение, не подкрепленное здоровым питанием, обречено на провал.

    Источник статьи: http://diabetsahar.ru/pankreatit/pitanie-pri-pankreatite/osobennosti-diety-pri-sochetannoj-patologii-pankreatite-i-zhelchnokamennoj-bolezni.html

    Лечение поджелудочной железы при камнях в желчном пузыре

    Острый панкреатит – тяжелое заболевание, протекающее для больного чрезвычайно мучительно: пронзительная, опоясывающая боль, чувство удушья, холодный пот. Такие симптомы редко остаются незамеченными.

    Острый панкреатит требует срочной медицинской помощи. Очень срочной!

    Две главные причины острого панкреатита

    Факторов, способствующих развитию проблем с поджелудочной железой множество: и неправильное питание, и травмы живота, инфекционные заболевания, последствия эндоскопических процедур. Но пусковыми кнопками в большей степени являются две:

    ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЖКБ)

    В этой связи в медицинской среде принято выделять панкреатит билиарный и алкогольный.

    Собранная статистика (научные статьи смотрите здесь) позволяет сделать вывод о том, что:

    1. У мужчин чаще всего причиной острого панкреатита становится спиртное.
    2. У женщин главная причина – желчнокаменная болезнь.

    Симптомы острого панкреатита

    Диагноз острый панкреатит устанавливается при сочетании нескольких признаков (клиническая картина, результаты УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, наличие свободной жидкости в брюшной полости, лабораторные анализы).

    Каковы внешние проявления острого панкреатита?

    БОЛЬ (интенсивная, не утихающая при смене положения тела, распространяющаяся по всему организму, опоясывающая). Такая боль может диагностироваться и при неврологических состояниях (например, при остеохондрозе), а также болях в сердце. Поэтому, важно ориентироваться на другие признаки со стороны желудочно-кишечного тракта.

    РВОТА (неукротимая)

    ВЗДУТИЕ (ощущение проглоченного шарика)

    Чувство распирания в грудной клетке (невозможность сделать полный вдох и выдох)

    — Холодный пот, ОЗНОБ

    — Учащенный ПУЛЬС, сердцебиение

    — Возможно повышение температуры (либо резкое её понижение).

    Перечисленные признаки особенно важно знать тем, кому уже поставлен диагноз ЖКБ, либо билиарный сладж. Почему?

    Опасность «камненосительства»

    Современная медицина и грамотные врачи-хирурги всё-таки настроены на сохранение драгоценного во всех смыслах желчного пузыря. Поэтому, после обнаружения неприятных скоплений в органе, обязательно уточняют, беспокоят ли вас боли, были ли приступы печеночной колики. И, при этом, объясняют, что мелкие конкременты (песок) – более опасная ситуация, чем затвердевший крупный камешек в желчном пузыре.

    Острые окаменевшие кристаллики способны образовываться как в желчном пузыре, так и протоках. При активной моторике желчного пузыря, которая сохраняется на начальной стадии желчнокаменной болезни, конкременты способны двигаться. В этом и опасность мелких камней.

    Билиарный сладж (и камни менее 2 мм) – наиболее частые причины острого панкреатита

    Большие камни при желчнокаменной болезни в редких случаях (но такие есть) могут не проявить себя до конца жизни. На этой стадии заболевания, как правило, желчный пузырь уже не способен активно сокращаться. Он фактически не выполняет свою функцию, возникает «букет неприятных симптомов» со стороны желудочно-кишечного тракта. С таким состоянием можно жить, и, относительно неплохо. До определенного момента…

    Однако, как только больной (осмысленно, или по незнанию) решается раздробить народными методами камни, выгнать паразитов, «улучшить текучесть желчи» мелкие камни приходят в движение. От крупных могут отломиться острые частички, которые начинают блуждать по всей желчевыводящей системе.

    Кальцинированные уплотнения в пузыре или протоках двигаются, ранят ткани, вызывают воспаления (например, холангит – инфицирование желчных протоков). Страдает при этом вся билиарная система: начинается холецистит (воспаление самого желчного пузыря), ухудшается моторика органа, развиваются дисфункции клапана (СФИНКТЕРА ОДДИ), отвечающего за своевременное поступление желчи в 12-перстную кишку.

    Сфинктер Одди перестает функционировать правильно (повышается давление), снижается количество сокращений. И, как итог – мелкие камушки закупоривают проток, из которого выделяется секрет поджелудочной железы. Тогда, железа начинает как-бы переваривать сама себя, вызывая постепенное отмирание тканей (некроз). По природе ферменты поджелудочной железы активизируются только в кишечнике под действием желчи. Однако по разным причинам может произойти сбой в тонкой работе билиарной системы.

    Протоки желчный и поджелудочный могут анатомически располагаться в двух вариантах:

    1. Каждый из них впадает в двенадцатиперстную кишку отдельно (при этом вероятность попадания камней, песка из желчного протока в поджелудочный проток минимальна);
    2. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы еще до впадения в кишку образуют единый канал (риск того, что конкременты попадут в проток поджелудочной железы, неимоверно высок).

    Если у человека строение протоков идет по второму типу, то желчекаменная болезнь нередко осложняется панкреатитом. И, чаще всего, острой стадией, без хронического течения.

    Мелкие камни способны закупорить проток поджелудочной железы

    Отметим, что сценариев развития острого панкреатита несколько. Мы привели пример так называемого «первичного билиарного панкреатита». Существует и некий «обратный путь»: поджелудочная железа по другим причинам воспаляется (стадия хронического панкреатита), увеличивается в размерах, начинает сдавливать общий желчный проток, закрывает его. Хронический панкреатит коварен тем, что протекает практически бессимптомно, либо признаки его смазаны, похожи на слабые нарушения в желудочно-кишечном тракте.

    Таким образом, при установленном «камненосительстве» важно:

    • Регулярно проходить УЗИ
    • Соблюдать диету №5
    • Не принимать желчегонные препараты (настои трав, стимулирующие желчь напитки и продукты)
    • ПОМНИТЬ: мелкие камни в желчном пузыре – это возможные причины БОЛЬШИХ неприятностей (в том числе и со стороны поджелудочной железы).
    • При острой, нетерпимой боли вызвать «скорую помощь». Не ждать, не надеяться, что «вот-вот отпустит»!
    • Не принимать спазмолитики и любые обезболивающие препараты.
    • Обязательно сообщить бригаде, что у вас диагностирована желчнокаменная болезнь. Потому как многие заболевания имеют схожую клиническую картину. Острый холецистит, острый аппендицит, непроходимость кишечника – симптоматика практически одинакова. Только врач способен поставить диагноз.

    Лечение острого панкреатита при ЖКБ

    Острый панкреатит требует лечения в стационаре.

    Первоочередным этапом является выведение человека из токсического шока. Различными препаратами снимается болевой синдром, проводится регидратация, антибактериальная терапия. На данной стадии показано полное голодание.

    Далее стратегия лечения зависит от состояния пациента. Если всё-таки произошло инфицирование забрюшинного пространства, то подключаются хирургические методы: это может быть и малоинвазивные операции, и полноценные открытые операция для удаления пораженных участков.

    При обнаружении признаков закупорки желчного протока могут применять метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Процедура позволяет расширить суженные участки желчных протоков, удалить конкременты (опухоли), а также диагностировать состояние желчных протоков, либо произвести забор тканей желчного пузыря, поджелудочной железы для биопсии.

    После необходимых манипуляций для спасения жизни пациента, при установлении причины острого панкреатита как желчнокаменная болезнь (ЖКБ), назначается холецистэктомия. В каждом конкретном случае индивидуально (экстренно, либо в плановом порядке).

    1. Острый панкреатит – это тяжелое, вызванное многими причинами заболевание.
    2. С увеличением заболеваемости желчнокаменной болезнью пропорционально участились и случаи острого панкреатита.
    3. У женщин (как основных носителей желчнокаменной болезни) случаи наступления острого панкреатита из-за поражающего действия конкрементов желчного пузыря или протоков преобладают, по сравнению с мужчинами.
    4. «Камненосительство» значительно повышает риски возникновения тяжелого воспаления поджелудочной железы с отмиранием тканей.
    5. Мелкие конкременты, окаменелости, песок (билиарный сладж) при сохраненной моторике желчного пузыря способны в большей степени стать причиной острого панкреатита.
    6. Вовремя проведенное лечение желчнокаменной болезни (на данном этапе – это только холецистэктомия) позволяет значительно снизить риск осложнений в развитии заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и воспалений поджелудочной железы.

    Из этой статьи Вы узнаете о причинах заболевания и том, почему чаще хронический панкреатит развивается у людей с камнями в желчном пузыре.
    При желании, вы можете разобраться подробнее, поскольку через понимание причин болезни лежит путь к избавлению от нее. Причем, в конце вы найдете практические советы, как влиять на эти причины с помощью природных средств.

    Почему возникает панкреатит?

    Панкреатит — группа заболеваний и симптомокомплексов, характерной чертой которых являются специфические изменения как в тканях поджелудочной железы, так и вокруг нее, возникающие вследствие их воспаления из-за повышения выработки пищеварительных ферментов.
    Причиной развития воспаления в поджелудочной железе может стать фактически любая ситуация, когда органу приходится вырабатывать ферментов больше, чем это необходимо для естественного пищеварения.

    Избыточная секреция пищеварительных ферментов – естественная реакция поджелудочной железы на:

    1. Любой алкоголь
    2. Жирную, жареную пищу, фастфуд, напитки с искусственными красителями и подсластителями
    3. Овощи и фрукты, «перекормленные» пестицидами и удобрениями
    4. Табачный дым и смолы
    5. Некоторые лекарственные препараты

    Если действие этих факторов регулярное или длительное — у вас появляется риск развития хронического панкреатита!

    Существуют и другие объяснения, почему возникает панкреатит. Они связаны с заболеваниями органов пищеварения, атаками бактериальных и особенно — вирусных инфекций (вирусов гепатита В, паротита, Эпштейна-Барр), врожденными дефектами самой поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки.

    Определенную роль в развитии панкреатита играют и расстройства нервной системы при стрессе и неврозе, гормональные нарушения, вызывающие спазм сфинктера желудочно-печеночной ампулы.

    Как панкреатит связан с камнями в желчном пузыре

    Чтобы понять, как панкреатит связан с камнями в поджелудочной железе, нужно знать механизм взаимодействия этих органов.
    И поджелудочная железа, и желчный пузырь имеют протоки. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку у одних людей – по отдельности, у других – сливаясь и получая общее отверстие.

    Приступы панкреатита на фоне обострения ЖКБ происходят потому, что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общую точку впадения.

    Когда камень начинает свое движение, он выталкивается из желчного пузыря, проходит проток и закупоривает Фатеров сосочек – место слияния протоков.
    Выработанные ферменты и желчь, пытаясь получить выход в кишечник, создают давление в протоках. Их содержимое попадает в ткани поджелудочной железы. Ферменты «ошибаются» и начинают переваривать ткани органа, вызывая жестокий приступ панкреатита.

    Острое воспаление поджелудочной железы – состояние, относящееся к категории неотложных, поэтому случившийся приступ – повод для безотлагательного лечения у специалистов в стационаре. Поскольку самая тревожная форма панкреатита — панкреонекроз.

    Но, «к счастью», в большинстве случаев течение хронического панкреатита это годы дискомфортных ощущений, когда можно многое сделать для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.

    О натуральной «Системе Соколинского» для поддержки печени, желчного пузыря при желчекаменной болезни

    Как себе помочь

    Человеческий организм имеет огромные компенсаторные резервы, нужно только помочь ему их задействовать, чтобы восстановить поврежденную железу.
    На сайте Вы можете познакомиться с натуральными средствами, входящими в «Систему Соколинского» при панкреатите.
    Посмотрите, пожалуйста, видео по теме или скачайте книгу «Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных».

    Полезные ссылки:

    Комплекс при панкреатите по «Системе Соколинского»

    Почему лечение панкреатита только ферментами это замкнутый круг

    Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

    Желчекаменная болезнь, которую иногда называют ЖКБ, характеризуется камнеобразованием в желчном пузыре. Эта происходит по причине неправильного питания, генетической предрасположенности, нарушение обмена веществ, инфекционных заболеваний.

    Тесную связь между воспалением поджелудочной железы и ЖКБ медики установили давно, объясняя причину этого факта, общими функциями и близостью расположения органов друг к другу.

    Но ученые-врачи продолжая исследования, чтобы уточнить какие механизмы вызывают панкреатит при наличии камней в желчном пузыре, «докопались» до истинны. Чтобы ее понять, необходимо разобраться в некоторых особенностях строения обоих органов. Основной проток поджелудочной железы, так же как проток желчного пузыря впадает в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска двумя способами:

    • протоки сливаются и впадают в кишку одним отверстием;
    • каждый проток сам по себе впадает в двенадцатиперстную кишку;

    Первый вариант физиологического строения – слияние протоков поджелудочной железы и желчного пузыря (встречается в 70% случаев) чаще всего при возникновении ЖКБ, осложняется панкреатитом.

    Как ЖКБ вызывает панкреатит

    Объединенные протоки органов постоянно взаимодействуют между собой, поэтому при ЖКБ камень, вытолкнутый из желчного пузыря, миновав проток пузыря и общий желчный проток, «застопоривается» там, где происходит их слияние и впадение в кишку. Такая патология при заболевании ЖКБ встречается чаще всего и объясняется тем, что область Фатерова соска (где происходит впадение протоков в кишку) самое узкое по проходимости место во всех желчевыводящих путях.

    Поджелудочная железа и печень вырабатывают секрет и желчь. При обострении ЖКБ обе жидкости поступая в каналы не находят выхода в кишечник – его перекрыл камень. Давление в протоках повышается, что приводит к разрыву. Содержимое попадает в ткань поджелудочной железы. Ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки, находясь в протоке – неактивны. Но при разрыве клеток железы, энзимы активируются, запуская процесс самопереваривания органа, что вызывает приступ острого панкреатита или панкреонекроза – опаснейшего для жизни человека заболевания.

    Именно такой механизм развития панкреатита, наблюдается при желчекаменной болезни, причиной которого становятся камни желчного пузыря, перекрывшие проток. Врачи для профилактики панкреатита и панкреонекроза призывают пациентов своевременно, оперативным путем удалять камни из желчного пузыря и быть осторожными, принимая желчегонные сборы и препараты имея такой диагноз. Ведь нельзя предугадать, как отреагирует камень на «гонение», сумеет ли он проскочить в двенадцатиперстную кишку, не застряв по дороге, вызвав приступ острого панкреатита.

    Диета и питание при желчекаменной болезни и панкреатите

    При желчекаменной болезни и панкреатите рекомендуется максимально сократить количество потребляемых продуктов, содержащих в большом количестве холестерин. Регулировка холестеринового обмена в организме подразумевает уменьшение калорийности потребляемой пищи. Зачастую, пациентам с таким диагнозом необходимо полностью отказаться от таких продуктов, как печень, жирные сорта рыбы, яичный желток, а также свиное сало и животные жиры. В то же время рацион питания больного с камнями в желчном пузыре и панкреатитом должен содержать продукты, богатые солями магния. Этот элемент способствует выведению из организма холестерина, провоцирующего обострение ЖКБ.

    Для того чтобы предотвратить приступы ЖКБ, необходимо диетическое питание, позволяющее постоянно поддерживать холестерин, содержащийся в желчи, в растворённом состоянии. Диета, включающая в себя минеральные щелочные воды и растительные блюда, приводит к повышению щёлочи в желчи, и, как следствие, растворению холестерина. Важно отметить, что для скорейшего выздоровления больному желчекаменной болезнью и панкреатитом важно употреблять большое количество овощей, а также готовить только паровые, запечённые и отварные блюда.

    Зная, что камни в желчном и поджелудочной железе (ПЖ) могут спровоцировать закупорку протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку, следует уметь распознавать симптомы и знать причины появления патологии. Это поможет вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

    Взаимосвязь между желчекаменной болезнью и образованием камней в поджелудочной железе

    Формирование камней

    В результате патологий органов желудочно-кишечного тракта, нарушений гормональных или обменных процессов, а также желчнокаменной болезни (ЖКБ) проявляются диффузные изменения ПЖ. Это приводит к ее воспалению, а в некоторых случаях — образованию конкрементов. В их состав входят нерастворимые соединения кальция с солями металлов или органических компонентов.

    Чаще всего камни располагаются попарно или большими скоплениями. Их размеры составляют от 0.5 мм до 5 см, а форма бывает округлой, овальной или неправильной.

    Образование конкрементов в протоках ПЖ

    Стадии формирования

    Клиницисты выделяют три стадии развития конкрементов в ПЖ:

    1. Первая фаза характеризуется повышением концентрации и вязкости панкреатического сока, приводящей к появлению нерастворимых конгломератов белковой природы.
    2. Во время второй фазы продолжается сгущение панкреатического сока, а на сформированных белковых структурах адсорбируются соли кальция. Аналогичные процессы происходят и в паренхиме органа, появляются очаги некроза, затрагивающие и островки Лангерганса. Это приводит к снижению выработки поджелудочной железой гормонов и ферментов, участвующих в расщеплении пищи. Особую опасность вызывает угнетение синтеза инсулина, приводящее к проявлению вторичного сахарного диабета.
    3. На третьей стадии к процессу формирования кальцинатов присоединяется воспалительный фактор. Нарушается отток секрета железы, и проявляются клинические признаки панкреолитиаза. Часто в этот период происходит инфицирование органа, усугубляющее течение болезни.

    Наибольшую опасность представляют камни, застрявшие в протоке ПЖ и затрудняющие свободное прохождение секрета, который начинает переваривать ткани самого органа.

    Причины появления

    Провоцируют диффузные изменения ПЖ: ЖКБ, гепатит, паротит, язвенный колит, гастрит и другие заболевания различной природы.

    Также к причинным факторам, вызывающим застой панкреатического сока и формирование конкрементов, относятся:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • воспаления двенадцатиперстной кишки;
    • кисты ПЖ;
    • нарушение кальциево-фосфорного обмена;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушение функции паращитовидной железы.

    Учеными проводились исследования, как влияют камни в желчном пузыре на поджелудочную железу. Было установлено, что ЖКБ — частая причина панкреатита, который способствует сгущению секрета и формированию кальцинатов.

    Немалая роль в появлении камней в поджелудочной отводится неправильному питанию и чрезмерному потреблению алкогольных напитков.

    Много жирной, жареной, острой и сладкой пищи создает повышенную нагрузку на орган, нарушается его нормальное функционирование, и создаются благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов и образования нерастворимых соединений.

    Конкременты в желчном пузыре

    Процессы образования камней в желчном и поджелудочной достаточно схожи. При воспалительных процессах в печени и желчевыводящих протоках снижается двигательная активность желчного пузыря, что провоцирует застой желчи и ее сгущение. В нем скапливается холестерин, соли кальция и билирубин, что приводит к формированию нерастворимых конкрементов.

    Причины появления

    Основной фактор появления камней в желчном — его атония, вследствие которой не осуществляется полного выбрасывания желчи и слизи из полости органа в 12-перстную кишку. Такое явление наблюдается при нерегулярном питании, злоупотреблении монодиетами, длительном отсутствии в рационе жиров или белков, в период вынашивания плода.

    ЖКБ и диффузные изменения ПЖ вследствие снижения двигательной функции органов наблюдаются у больных, пероральное питание которых невозможно, и введение питательных веществ проводится путем внутривенных инъекций.

    К другим причинам, провоцирующим возникновение желчекаменной болезни, стоит отнести:

    • избыточный вес;
    • прием гормональных препаратов;
    • наследственность;
    • сахарный диабет;
    • воспалительные процессы ЖКТ;
    • перенесенные операции на органах брюшной полости;
    • цирроз печени;
    • длительное потребление иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных средств.

    Связь между ЖКБ и воспалением поджелудочной

    Клиницистами проводились исследования, изучающие негативное влияние желчекаменной болезни на ПЖ. Их результатом стало открытие теории «общего канала», объясняющей развитие панкреатита при закупорке камнем протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку.

    Теория «общего канала»

    Чтобы разобраться, что объединяет камни в желчном пузыре и панкреатит, а также конкременты в поджелудочной железе, стоит слегка углубиться в анатомию этих органов.

    Панкреатит и образование камней в поджелудочной железе способны вызываться закупоркой желчных протоков

    У 70% населения земного шара протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются еще до впадения в 12-перстную кишку, образуя единый канал. Его закупорку может вызвать камень, вышедший из желчного. При этом выработка желчи, амилазы, липазы, инсулина и других ферментов в представленных железах не прекращается. Они скапливаются в общем канале, вызывая разрыв мелких протоков, сосудов и паренхимы ПЖ. Предназначенные для расщепления питательных веществ, эти активные вещества продолжают функционировать. Но теперь они уже «переваривают» не содержимое кишечника, а саму железу, вызывая некроз ее тканей.

    Рекомендуем ознакомиться: Патология головки ПЖ на фоне образования камня в протоке.

    Симптоматика заболеваний

    Конкременты в поджелудочной, панкреатит и желчекаменная болезнь имеют сходные клинические проявления, которые выражаются следующими симптомами:

    • интенсивная боль в верхней средней части живота, длящаяся от 10-15 минут до нескольких часов;
    • тошнота;
    • повышенное потоотделение;
    • светлый цвет каловых масс.

    Интервал между подобными приступами составляет от нескольких дней до нескольких лет. Но по мере прогрессирования заболевания и увеличения количества камней он будет сокращаться.

    Если случается закупорка протока камнями, то возникает механическая желтуха, проявляющаяся пожелтением видимых слизистых оболочек, роговицы глаз, а позднее — кожи.

    Закупорка протока может привести к его разрыву с последующим вытеканием желчи и панкреатического сока. В этом случае пациента способно спасти только своевременное хирургическое вмешательство.

    Диагностика

    Схожесть симптомов ЖКБ и камней в ПЖ требует дифференциальной диагностики, которая заключается в проведении:

    • УЗИ печени, желчного и поджелудочной;
    • анализа крови;
    • МРТ;
    • ретроградной холангиопанкреатографии;
    • компьютерной томографии.

    С помощью исследований врач устанавливает не только наличие камней, но и их количество, размеры, локализацию, а также состояние тканей пораженных органов.

    Диагностика ЖКБ при помощи УЗИ

    Лечение

    До недавнего времени для лечения ЖКБ и устранения конкрементов из поджелудочной применялся хирургический метод, основанный на удалении камней вместе с желчным или панкреатическими протоками. Операция проводилась традиционным способом, при котором делался разрез брюшной стенки с последующим иссечением пораженного органа. При наличии необходимого оборудования в клиниках манипуляция выполнялась через проколы в брюшной стенке, и извлечении пораженного органа под контролем эндоскопа.

    Извлечение желчного пузыря путем лапароскопии

    Сегодня разработаны методы:

    • растворения камней лекарственными средствами;
    • ударно-волновой литотрипсии;
    • ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.

    Растворения конкрементов лекарственными препаратами

    Существуют фармакологические препараты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота), которые при длительном употреблении измельчают камни и выводят их через полость кишечника. Но такая процедура проводится в течение 1,5-2 лет только под строгим наблюдением врача. К тому же у этого метода существуют противопоказания, к которым относятся:

    • хронические воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
    • патологии почек и мочевыводящей системы;
    • обострение язвенного гастрита и колита;
    • беременность;
    • частые диареи.

    Терапия целесообразна при наличии одиночных камней небольшого диаметра, к тому же сократительные функции пораженного органа должны быть сохранены на 50%.

    Совместно с «растворителями» пациентам назначаются:

    • спазмолитики;
    • анальгетики;
    • антибиотики.

    Ударно-волновая литотрипсия

    Метод основан на воздействии на камни направленными звуковыми волнами, способствующими их дроблению до консистенции песка и выведении из организма с каловыми массами. Манипуляция проводится под общим наркозом и занимает от получаса до часа.

    Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография

    Для проведения процедуры пациент заглатывает зонд, конец которого оснащен миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп, проходя полость желудка, попадает в полость 12-перстной кишки, откуда имеется доступ к желчному и панкреатическому протоку. Посредством этого прибора удается удалить маленькие конкременты. Для проталкивания больших образований в полость кишечника проводится рассечение протока.

    При наличии камней в желчном и поджелудочной назначается диета, при которой исключаются жареные, жирные, острые, копченые и консервированные продукты. Между приемами небольших порций пищи должно проходить не более трех часов.

    Так как ЖКБ и поджелудочная железа тесно связана, то при возникновении патологии необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

    Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

    Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/lechenie-podzheludochnoj-zhelezy-pri-kamnjah-v-zhelchnom-puzyre/

    Какие лекарства принимать при панкреатите и холецистите

    Причины заболеваний

    Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

    Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

    1. Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
    2. Отравления едой, алкоголем.
    3. Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

    В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

    • неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
    • злоупотребление алкоголем, курение;
    • генетическая предрасположенность;
    • частое инфицирование носа, глотки, гортани;
    • гиподинамия, лишний вес;
    • частые отравления;
    • проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
    • болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
    • развивающийся сахарный диабет;
    • интоксикация организма.

    Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

    Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

    Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

    • рвота, постоянное ощущение тошноты;
    • отсутствие аппетита;
    • изжога, отрыжка;
    • усиление боли в положении лежа.

    Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

    На холецистит указывают такие проявления:

    • тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
    • диарея;
    • чувство горечи во рту;
    • иногда желтушность кожи, склер;
    • повышенная температура, учащённый пульс.

    Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

    Диагностика и постановка диагноза

    Диагностирование и холецистита, и панкреатита начинается с посещения гастроэнтеролога. Он выслушает жалобы, изучит анамнез заболевания, проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. А далее уже, чтобы определить вид болезни и степень ее тяжести, пациента отправят на прохождение обследования.

    При предполагаемом холецистите необходимо будет сделать:

    • УЗИ желчного пузыря. Это главный метод диагностики, поскольку с его помощью можно выявить форму, размер, толщину стенок, конкременты и функцию сокращения. Если у больного имеется холецистит в хронической форме, то стенки пузыря будут деформированы и утолщены.
    • Холецистохолангиография. С ее помощью удается узнать, как работает пузырь и билиарный тракт в динамике. Рентгеноконтрастным способом выявляется деформация пузыря, конкременты, а также нарушение двигательной функции желчевыводящих путей.
    • Зондирование фракционно-дуоденальное. Во время исследования специалисты забирают три порции желчи, чтобы исследовать ее под микроскопом. Этот метод позволяет оценить консистенцию, цвет и моторику желчи.

    При предполагаемом панкреатите больному необходимо будет:

    • Сдать кровь для общего или биохимического анализа чтобы определить содержание в ней амилазы, а также ферменты поджелудочной железы – эластазу и липазу.
    • Сдать мочу на анализ, чтобы в ней определить диастазу.
    • Сдать кал на анализ, чтобы определить, сколько жиров в нем присутствует.

    Обычно бывает достаточно сдачи анализов, чтобы специалист мог диагностировать панкреатит.

    Но иногда могут дополнительно назначить:

    • УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры доктор легко может увидеть диффузные изменения, утолщение стенок железы, а также отек ее капсулы. Кроме того, будет нелишним оценить, в каком состоянии находятся печень и желчный пузырь, а также протоки.
    • Компьютерную томографию. Она эффективна в том случае, когда уже успели появиться осложнения. Во время нее можно получить информацию о структуре железы, оценить, насколько сильно она поражена, а также сколько осталось живых тканей.
    • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Ее осуществляют с помощью специального зонда, который опускают в главный проток, вводят контраст, после чего делают снимок. Данное обследование помогает узнать, насколько проходимы протоки, нет ли там спаек и перегибов. Но что еще важного в этом методе – во время него можно удалить маленькие камушки, которые позже выйдут естественным путем.

    Лечение лекарственными средствами

    Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

    Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

    Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

    Антибиотики

    Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

    Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

    Желчегонные средства

    Можно на любой стадии болезни лечить хронический холецистит с панкреатитом желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

    Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма — 4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

    Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

    Спазмолитики

    Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

    Холекинетики

    Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

    Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

    Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует выработку ферментов, облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

    Цель применения желчегонных препаратов при лечении панкреатита

    При панкреатите значение имеет состояние всех окружающих органов. Особенно сказывается работа желудка и желчного пузыря. Высокое содержание жиров в пище может привести к ухудшению состояния. Соответственно, при лечении воспаления важно подобрать препарат для облегчения процесса переваривания. Помимо ферментов, нередко специалисты назначают желчегонное средство. Оно усиливает выработку желчи, и к тому же облегчает ее выведение в кишечник. Под воздействием желчи происходит расщепление жиров и нормализация процесса пищеварения. Подобные препараты делятся в зависимости от механизма действия и состава.

    Во время терапии панкреатита назначаются желчегонные препараты, что облегчает процесс переработки пищи

    Холеретики и их свойства

    Данные желчегонные препараты оказывают стимулирующее действие и повышают выработку желчи. Их можно разделить на несколько групп, исходя из состава. К первой относятся истинные холеретики. Они стимулируют выработку желчных кислот. Могут быть синтетическими, содержащими желчь и растительными.

    Вторая группа – это желчегонные препараты, усиливающие выработку за счет водного компонента. Сюда можно отнести минеральные воды и прочие гидрохолеретики. Примечательно, что в эту же группу можно включить раствор валерианы за счет его способности стимулировать выработку желчи.

    Препараты данных групп отличаются по механизму действия. Истинные желчегонные средства повышают выработку секрета и увеличивают концентрацию холатов. Водные же только раздражают слизистую тонкого кишечника, что и вызывает повышенную выработку желчи.

    После применения желчегонных препаратов рвотные позывы проходят

    В результате применения холеретиков наблюдаются следующие эффекты:

    • улучшение процесса пищеварения;
    • повышение двигательной активности кишечника;
    • улучшение всасывания витаминов;
    • устранение зуда, вызванного застоем желчи;
    • уменьшение болевых ощущений и устранение тошноты.

    Желчегонное средство применяется при панкреатите только вне стадии обострения по назначению врача с учетом используемой диеты.

    Виды холеретиков

    Для устранения тяжести после приема пищи и улучшения переваривания жиров при панкреатите могут назначаться следующие желчегонные препараты:

    • Аллохол. Содержит желчь и сухие экстракты растений. Усиливает выработку желчи и улучшает работу кишечника. Принимают до 8 таблеток в сутки.

    Данные препараты улучшают пищеварение и работу кишечника

    • Холензим содержит компоненты животного происхождения. Положительно сказывается на пищеварении, снимает спазм и повышает аппетит. Максимальная дозировка до 6 драже в сутки.
    • Хологон обладает наиболее мягким действием и подходит большинству пациентов. Эффект от приема желчегонного средства наблюдается уже через двадцать минут.
    • Дехолин – это препарат для внутривенного введения. Может использоваться при большом количестве патологий, в том числе и при панкреатите.
    • Лиобил – это таблетки, содержащие натуральную желчь. Важным преимуществом является, что данное средство способно противостоять кислоте желудочного сока и растворяется только в кишечнике.

    Все инъекционные препараты при панкреатите применяются только в условиях стационара под пристальным вниманием врачей.

    Желчегонные препараты данной группы используются не только при панкреатите. Они будут особенно эффективны при холецистите, холангите, гастрите и воспалении кишечника. Также они могут применяться при нарушениях рациона питания.

    При наличии воспаления в кишечнике также помогают холеретики

    Синтетические холеретики

    В отдельную группу выделяются препараты с синтетическими компонентами. Достаточно часто назначается Никодин. Данное средство не только улучшает выведение желчи, но и оказывает бактерицидное действие. В сочетании с противовоспалительными средствами позволяет быстро добиться выраженного эффекта. Принимается препарат до 4 таблеток в день. В крайних случаях дозировка может быть увеличена до восьми таблеток.

    Следующий синтетический препарат — это Осалмид. Активные компоненты средства оказывают следующие эффекты:

    • выделение желчи;
    • устранение спазма;
    • снижение тонуса протоков;
    • уменьшение количества холестерина;
    • нормализация состава желчи.

    С помощью синтетических холеретиков можно устранить возникающие при панкреатите спазмы

    Цикловалон – это желчегонное средство, обладающее противовоспалительным свойством. Принимается лекарство длительно — курсами по 4 недели. Также синтетические препараты включают Гимекромон. Он действует за счет изменения соотношения давления, что вызывает повышенное выделение воды и электролитов в желчь. Лекарство быстро снимает тяжесть и тошноту, но при превышении дозировки может спровоцировать диарею и раздражение желудка.

    Подобными свойствами обладает Фенипентол. Он улучшает секрецию желчи и к тому же активирует действие липазы в соке поджелудочной железы. Данное лекарство не применяется при острых воспалительных процессах органов пищеварения.

    Лекарства на растительной основе

    Особенно часто в домашних условиях применяются желчегонные препараты, в состав которых входят только растительные компоненты. Они имеют минимум противопоказаний и легко переносятся. При панкреатите они будут уместны вне стадии обострения с целью улучшения пищеварения при погрешностях в диете.

    Растительные желчегонные средства применяются по назначению врача после исключения наличия камней в желчном пузыре. Используются в соответствии с инструкцией, не превышая дозировку.

    Помимо медикаментов можно применять средства народной медицины, обладающие желчегонным эффектом

    К данной группе можно отнести:

    • Барбарис, используемый в виде спиртовой настойки в количестве 20 капель на один прием. Улучшает выработку желчи и снимает спазм.
    • Берберина бисульфат обладает мягким действием и может применяться даже при наличии мелких камней в желчном пузыре.
    • Бессмертник. Отвары высушенной травы улучшают перистальтику кишечника, снимают напряжение с железы и способствуют устранению бактерий.
    • Фламин обладает теми же свойствами, что и сухая трава бессмертника. Удобен в применении и легко переносится за счет натурального состава.
    • Пижма чаще применяется в виде настойки. Улучшает выработку желчи и делает ее менее вязкой.
    • Холосас – это водный экстракт, применяемый для нормализации пищеварения и снятия спазма с желчных протоков. Положительно сказывается на состоянии поджелудочной железы за счет большого содержания витаминов.

    Холекинетики

    Также при панкреатите могут использоваться и другие желчегонные препараты. Они стимулируют желчевыведение и называются холекинетики.

    Из холекинетиков при панкреатите применяются Дюспаталин и Метацин

    Условно все входящие в эту группу средства можно разделить на два вида:

    Урсафан инструкция по применению

    • повышающие тонус желчного пузыря и параллельно снимающие спазм с протоков;
    • препараты, действие которых направлено только на снятие спазма с протоков.

    К первым относятся магния сульфат, Холеритин и Ксилит. Вторая группа включает Дюспаталин, Олиметин и Метацин. Подобные препараты особенно часто применяются при нарушениях пищеварения, а также при планировании диагностики. Они одновременно расслабляют сфинктер и повышают тонус желчного пузыря. В то же время, важно отметить, что они не используются при остром воспалении печени, дистрофических явлениях и желтухе.

    Все желчегонные препараты обладают раздражающим действием, поэтому принимать их следует только при отсутствии острого процесса. Грамотный прием подобных средств позволит ускорить процесс расщепления жиров и углеводов и снять за счет этого нагрузку с органов пищеварения. Кроме того, растворяясь в кишечнике, они улучшают процесс всасывания жирорастворимых витаминов, что положительно сказывается на общем состоянии организма и иммунной системе.

    Речь в видео пойдет о лечении панкреатита и холецистита:

    Дополнительные методы лечения

    Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

    Физиотерапия

    При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите — на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

    Противопоказания к назначению желчегонных средств

    Противопоказания к приему желчегонных средств различны и определяются выбором препарата и теми заболеваниями, которые есть у больного. Общими противопоказаниями к назначению этих средств являются:

    • Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
    • Билиарная обструкция: наличие камней в желчном пузыре или протоках, папиллостеноз, стриктура холедоха и др.;
    • Активные циррозы печени или гепатиты;
    • Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Во время приема желчегонных средств больной должен помнить о том, что они способны вызвать послабление стула. Именно поэтому их назначение нежелательно при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

    При беременности могут назначаться только те желчегонные средства, которые не вызывают повышение сократительной способности матки и не проникают через плацентарный кровоток к плоду. Кроме этого, они не должны вызвать общего ухудшения самочувствия.

    Возможные осложнения

    Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

    Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

    Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти. Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

    Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он бывает трех видов:

    Поджелудочная железа способствует выработке ферментов, которые помогают переваривать и расщеплять пищу в желудке. И также она вырабатывает инсулин для расщепления глюкозы, и если его недостаточно – развивается сахарный диабет. Поэтому очень важно следить за правильной работой органов пищеварительной системы, чтобы избежать нежелательных последствий и воспаления. При острой боли необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту, самолечение в домашних условиях, конечно, поможет, но в будущем может скрыть истинную причину проявления недомогания. Приоритетом при обострении является обезболивание, но сначала необходимо установить причину возникновения боли.

    Основные причины боли

    • употребление острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • отравление;
    • частое употребление медикаментозных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов);
    • обострение индемии желудочно-кишечного тракта;
    • нарушенный обмен веществ из-за несбалансированного или нерационального питания;
    • эмоциональная нестабильность (стресс);
    • наследственность.

    Как правило, боль дает о себе знать через 30 минут после трапезы, именно спустя это время поджелудочная железа подвергается большой нагрузке.

    Методы снятия боли при остром панкреатите

    Снимать боль при панкреатите самостоятельно до приезда скорой помощи не рекомендовано, т. к. по приезде лечащему врачу необходимо обнаружить причину возникновения болевых ощущений. Если боль невыносима, то самолечение разрешено только по рекомендации вашего врача, который полностью ознакомится с течением вашей болезни. При подозрении на рецидив заболевания следует сразу же вызывать наряд скорой помощи.

    Симптомы обострения болезни:

    • резкая боль в области живота;
    • тошнота, в некоторых случаях практически непрерывная;
    • диарея, зачастую с сильным метеоризмом;
    • сильное повышение температуры тела;
    • слабость, вялость.

    Если вы заметили проявление вышеперечисленных симптомов, то до приезда скорой помощи можно облегчить болевые ощущения. Человеку необходимо лечь на ровную поверхность на спину. В место локализации боли необходимо приложить что-нибудь холодное или замороженное, например, лед. Допускается прием медикаментозных лекарств из группы анальгетиков или спазмолитиков. Перечень препаратов, способных временно снять приступ панкреатита:

    • Дротаверин;
    • Максиган;
    • Но-Шпа;
    • Фентанил;
    • Спазмалгон;
    • Фестал;
    • Мезим;
    • Трамадол;
    • Панкреатин.

    Эти препараты способны быстро снять боль, но временно. Прием других обезболивающих при панкреатите может дать обратный эффект, т. е. только усилить неприятные ощущения больного.

    Нередко специалисты назначают пациентам антидепрессанты. Это объясняется тем, что при частых болевых ощущениях больные испытывают эмоциональные спады, пагубно влияющие на самочувствие в целом.

    Правильные действия при приступе

    Самостоятельное лечение не рекомендовано врачами, но бывают ситуации, когда при обострившемся панкреатите человек не может добраться в поликлинику за несколько часов или даже дней. Перед человеком возникает задача: чем снять боль? В таких случаях специалисты советуют действовать следующим образом:

    • Первые несколько суток больному противопоказан прием любой пищи. Можно употреблять негазированную воду дробно: каждые полчаса по четверти стакана. Если не выполнять эти рекомендации, можно спровоцировать усиленную выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, которые только усилят болевые ощущения человека.
    • При тошноте не используйте растворы, способствующие очищению желудочно-кишечного тракта. Самый безопасный способ вызвать рвоту – надавить двумя пальцами на корень языка.
    • Для купирования боли, а именно ликвидации воспалительного процесса и отечности поджелудочной железы, следует поместить лед на участок тела между грудной клеткой и пупком (эпистрагальная область). Экстренные действия по купированию боли – лишь временная мера.
    • Больному разрешается принимать медикаментозные препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Если есть в наличии, отдайте предпочтение инъекционным препаратам (например, Новокаину).

    Профилактика обострения

    Человек должен понимать, что таблетки при болях в поджелудочной железе – это не выход из ситуации. Так как острый панкреатит или его рецидив часто является следствием приема тяжелой или жирной пищи, злоупотребления спиртными напитками, следует придерживаться здорового образа жизни, поскольку это существенно снизит риск возникновения приступа.

    Профилактика заболевания подразумевает собой не употребление медикаментозных препаратов при первых признаках рецидива, а коррекцию ежедневного питания и соблюдение диеты:

    • Исключите из рациона капусту, яблоки, бобовые культуры, зеленый перец. Остальные виды фруктов и овощей разрешены для употребления.
    • Человеку с заболеванием «панкреатит» необходима преимущественно белковая пища для поддержания жизнедеятельности организма. Следует включить в ежедневный рацион нежирное мясо (кролика, курятину, телятину).
    • Исключить из употребления рекомендуется также и жирную молочную продукцию. Обезжиренные молочные продукты наоборот рекомендованы к употреблению, т. к. положительно и успокаивающе влияют на функциональность желудочно-кишечного тракта и способны предотвратить неприятные ощущения или обезболить.

    Народные методы

    Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.

    Овсянка

    Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.

    Осиновая кора

    Эта кора чистит поджелудочную железу от токсических веществ и нормализует работу ЖКТ и печени. Важно использовать кору молодой осины. Рецепт: поместите в кастрюлю примерно 300 г коры, залейте водой так, чтобы слой воды чуть скрывал верхний слой дерева. Кору следует кипятить в течение 30 минут, после чего отвар должен настояться 12 часов. По истечении 12 часов настой процедите в стерильную баночку и принимайте утром и перед сном по 50 мл каждый день.

    Если народные рецепты используются более двух месяцев, то их стоит чередовать для достижения лучшего эффекта и во избежание привыкания организма к ним.

    Следите за своим здоровьем и бережно к нему относитесь. Помните, что вместо борьбы с невыносимыми болями, лучше предотвратить их появление.

    ✓ Статья проверена доктором

    Холецистит представляет собой патологический процесс в желчном пузыре. Почти во всех случаях он возникает в одно время с панкреатитом, что представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомы обоих болезней удивительно схожи. Из-за этого лечить болезнь приходится в одно время и практически одними лекарственными средствами.

    Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

    Альтернативное лечение травами

    При совместном холецистите и панкреатите, а также некоторых других заболеваниях ЖКТ, в целях минимизации побочных эффектов можно принимать отвары и настои трав: боярышника, цветков бессмертника, ромашки, череды, листьев мяты, девясила, цветков календулы и прочих.

    Из лекарственных растений также можно готовить желчегонный чай: на пол-литра кипяченой воды четыре доли цветков тмина, столько же тысячелистника, две доли кориандра и листьев мяты, одна доля ромашки и ноготков. Ежедневно нужно заваривать свежую порцию.

    Навсегда вылечить совокупный хронический холецистит и панкреатит невозможно, а вот довести его до состояния длительной ремиссии вполне. Для этого нужно неукоснительно придерживаться диетического питания и контролировать вспышки обострений.

  • Лечение холецистита лекарствами
      Спазмолитические и обезболивающие средства
  • Противовоспалительные средства
  • Лекарственные средства – пропульсанты
  • Желчегонные средства
  • Антибиотики
  • Ферментные препараты
  • Фитотерапия, гомеопатия и средства народной медицины
  • о холецистите
  • Особенности острого холецистита: причины, симптомы и методики терапии
      Этиологические факторы
  • Виды заболевания
  • Клинические проявления
  • Возможные осложнения
  • Диагностические мероприятия
  • Как снять приступ холецистита в домашних условиях?
  • Чем лечить бескаменный холецистит?
  • Как лечить калькулезный холецистит?
  • Прогноз и профилактика
  • Церукал при холецистите — Лечение гастрита
      Краткое описание
  • Лечение медикаментозными препаратами
  • Нифуроксазид, Фуразолидон
  • Смекта
  • Церукал
  • Эспумизан
  • Алмагель
  • Народная медицина
  • Питание
  • Вывод

    Причины возникновения заболеваний

    Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

    • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
    • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
    • развитие сахарного диабета;
    • небольшая подвижность пациента;
    • постоянные запоры и расстройства;
    • чрезмерная масса тела и ожирение;
    • небольшой тонус внутренних органов;
    • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
    • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
    • потребление большого количества острых продуктов;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

    Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

    Лекарственные средства против холецистита

    При консервативном лекарственном лечении холецистита применяются следующие препараты:

    Урсофальк

    Относится к группе препаратам, содержащим урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров. Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.

    Бускопан

    Бускопан — один из самых действенных спазмолитиков при лечении заболеваний жёлчного пузыря

    Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.

    Дюспаталин

    Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.

    Мотилиум

    Мотилиум снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма

    Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.

    Холосас

    Холосас помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма

    Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

    Аллохол

    Это желчегонный препарат, который также улучшает секреторную функцию печени и органов ЖКТ, стимулирует работу желчевыводящих путей, улучшает пищеварение и устраняет процессы гниения и брожения в кишечнике.

    Средство выпускается в форме таблеток. Имеет комплексный состав:

    • Высушенная животная желчь.
    • Чеснок.
    • Крапива.
    • Активированный уголь.
    • Вспомогательные компоненты.

    Действующие компоненты средства обеспечивают комплексное действие препарата.

    1. Хронический гепатит.
    2. Холангит.
    3. Холецистит.
    4. Постхолецистэктомический синдром.
    5. Дискинезия желчевыводящих путей.
    6. Запоры.

    Препарат не назначают пациентам, у которых имеются следующие противопоказания:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов.
    • Калькулезный холецистит.
    • Острый гепатит.
    • Панкреатит в острой стадии.
    • Обтурация желчевыводящих путей.
    • Дистрофия печени острой и подострой формы.
    • Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.
    • Возраст менее 3 лет.

    Во период беременности и лактации применять средство можно только при строгих показаниях и только после консультации лечащего специалиста.

    Способ применения: по 1-2 таблетке трижды в день. Употреблять нужно после приёма пищи. Точную дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий специалист. Курс лечения зависит от вида и степени заболевания, возраста больного и индивидуальных особенной организма больного.

    Лекарственные средства против панкреатита

    Прегабалин

    Прегабалин — препарат для уменьшения болей при панкреатите

    Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.

    Ферментные препараты

    Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон». Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

    Панкреатин принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов

    Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

    Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

    Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.

    Стоимость лекарственных средств

    Препарат Изображение Назначение Цена
    Мотилиум Спазмолитик 600 рублей
    Бускопан Спазмолитик 300 рублей
    Холосас Для выработки желчи 100 рублей
    Фестал Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 150-600 рублей
    Мезим Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 85-290 рублей
    Панкреатин Для улучшения пищеварения и снижения нагрузки на желчный пузырь и поджелудочную 50 рублей

    Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.

    Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

    Препараты, содержащие ферменты животного происхождения, выписывают при недостаточной их продукции ПЖ при панкреатите. Они облегчают нагрузку на воспаленный орган, устраняют тяжесть, тошноту после еды, восполняют дефицит собственных ферментов.

    Из медикаментов при холецистопанкреатите назначают:

    • Креон;
    • Фестал;
    • Панзинорм;
    • Панкреатин;
    • Дигестал;
    • Панцитрат;
    • Мезим.

    При гиперсекреции поджелудочной, когда выделяется слишком много ферментов, целесообразно применение ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).

    • устраняют болевой синдром;
    • снижают продукцию желудочного и панкреатического сока;
    • уменьшают отек тканей;
    • снижают давление в протоках;
    • поддерживают щелочную среду в 12-перстной кишке, улучшая пищеварение.

    Дополнительные методы лечения

    Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.

    1. При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
    2. Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
    3. Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
    4. Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
    5. После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
    6. Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.

    Применение Боржоми и Ессентуки облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь

    Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.

    Осложнения холецистита и панкреатита

    Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

    • развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
    • развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
    • проявление симптомов сахарного диабета;
    • плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
    • недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
    • развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
    • развитие онкологических заболеваний.

    Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.

    Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

    Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

    Видео — Хронический панкреатит

    Когда нужна операция?

    Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:

    • При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
    • При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
    • При прогрессировании болезни.
    • Если в желчном пузыре есть конкременты.
    • При механической желтухе.
    • При повторяющихся приступах.

    Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.

    Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

    Источник статьи: http://poliklinika73.ru/patologii/preparaty-pri-pankreatite-i-holecistite.html

  • Медицина и человек