При недостатке гормона поджелудочной железы инсулина что происходит

При недостатке гормона поджелудочной железы инсулина

По своей анатомической структуре соединительная ткань поджелудочной железы состоит из тела, хвоста и головки. Как человеческий орган незаменим в метаболических процессах и выполняет две функции: эндокринную и экзокринную. Эндокринная функция состоит из выработки гормонов, которые способствуют обменным процессам, а экзокринная функция поджелудочной железы состоит в ферментации пищи в желудке. Лабораторные исследования показывают, что поджелудочная железа вырабатывает более 70% инсулина и 22% глюкагона. Поэтому хронические заболевания поджелудочной железы могут привести к ослаблению ее функции, изменении соединительной ткани и возможности вырабатывать инсулин. При каких условиях это происходит? Как предотвратить недостаток гормона поджелудочной железы?

Что такое инсулин

Фермент инсулин образуется в бета-клетках. Этот белковый гормон состоит из полипептидных цепей и дисульфидных мостиков. Вырабатывается инсулин под влиянием проинсуна, который локализуется в бета-клетках соединительной ткани поджелудочной железы. По своим функциональным особенностям инсулин снижает содержание сахара в крови. Механизм такого воздействия заключается в снижении образования глюкозы печени, а это в свою очередь запускает механизм поглощения сахара клеточными мембранами. Таким образом, замедляется процесс распада глюкагона, который входит в полимерную цепочку молекулярной глюкозы.

Инсулин играет огромную роль в обеспечении жизненно важных механизмов жизнедеятельности:

• способствует наращиванию мышечной ткани;
• активизирует рибосомные соединения, которые синтезируют белок;
• защищает ткани мышц и регенерирует их клеточный состав;
• переправляет аминокислотные соединения в клеточную ткань и питает ее.

При нарушении механизма выработки инсулина уровень глюкозы в крови повышается, и в этом случае диагностируют заболевание сахарного диабета. Инсулиновый гормон может провоцировать акромегалию и ожирение.

Типы инсулина

Железа вырабатывает два типа инсулина: стимурованый и базальный.

Базальный вид инсулина обеспечивает наличие гормона в крови без стимулирующих факторов. То есть гормон инсулина поступает в кровь без ферментации пищи. В этом случае при анализе сахара в крови здоровых людей насчитывается 5,5 ммоль/л.при уровне инсулинового фермента 69 ммоль/л.

При стимулированном виде выработки гормона, происходит перенаправление в кровь фермента при помощи аминокислот и глюкозы, которая поступает в человеческий организм вместе с пищей. Механизм присутствия инсулина в крови состоит из двух этапов: короткого и длительного. При короткой фазе инсулин попадает с помощью аминокислоты и сульфанилмочевины в кровь, а на длительном этапе происходит расщепление инсулина.

Причины дефицита инсулина

Причины в недостатке выработки инсулина поджелудочной железы могут быть следующими:

• нарушения клеточного состава вследствие воздействия токсичных средств или сильнодействующих препаратов;
• нарушения в выделении желудочных соков;
• повреждения протоков железы;
• патологические изменения в работе поджелудочной железы;
• недостаточность в работе желчевыводящих путей;
• нарушения микрофлоры кишечника при дисбактериозе;
• язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также желчно-каменная болезнь.

При высоких показателях гормона в крови наблюдается нарушения в работе рецепторов, которые осуществляют углеводный процесс. При этом развивается сахарный диабет второго типа. При этом железа, вырабатывая избыточный фермент, действует на рецепторы. Но их работа нарушена и углеводы недостаточно усваиваются организмом и показатель уровня сахара дает достаточно повышенные результаты. Этот факт нужно учитывать при назначении инсулина. В этом случае его не применяют.

Симптомы недостатка инсулина

В поджелудочной железе недостаточность выработки инсулина представлена в виде следующих признаков:

• частых дисбактериозах;
• вздутиях живота;
• болевых ощущениях;

тошноте и рвотных рефлексах;

Первое на что должно быть обращено внимание-это изменения стула. Это происходит при недостатке или переизбытке инсулина. По лабораторным исследованиям при снижении выработки инсулина недостаток инсулина может достигать до 250 тысяч единиц в день. При таких показателях у больных наблюдается объемный и обильный стул с сероватым оттенком и появлением гнилостного запаха.

Повышенное количество инсулина

Повышение уровня инсулина в железе провоцируют следующие органические процессы:

• Препятствует выработке липазы. Этот фермент отвечает за расщепление жиров. При недостатке липазы в мышечной ткани накапливается жировая ткань и таким образом. накапливается жировая масса.
• Синтезируются жирные кислоты в коже. Переизбыток инсулина провоцирует образование триглицеридов. Они активизируют работу сальных желез. В результате этого усиливается выделение жира, образуется угревая сыпь, прыщи, себорея кожи головы и перхоть.
• при повышенном инсулине в просветах сосудов образуются холестериновые бляшки. Липидные соединения не могут справляться с такой нагрузкой и стенки сосудов разрушаются или деформируются. Такое сужение может привести к патологии сердечной мышцы.
• Переизбыток инсулина приводит к повышению артериального давления. Почему это происходит? До сих пор пока не установлено. Но повышенный инсулин каким-то образом действует на функционирование почек и нервных окончаний, которые усиленно сужают сосуды. Результатом такого действия — повышенное давление.
• Повышенный инсулин может стимулировать развитие онкологических заболеваний. Превышенный уровень гормона способствует увеличению злокачественных образований. Этот факт повышает риск развития онкологии.

Источником заболеваний сердца, возникновения инсультов, астматических бронхитов, воспалительных процессов дыхательных путей, образование трофических язв может быть хроническое повышение гормона инсулина.

Профилактика повышения выработки гормона в железе

Инсулин провоцирует образование тяжелых заболеваний, которые сложно поддаются лечение. Для того, чтобы избежать такой соматической проблемы следует заняться профилактикой и, таким образом, снизить уровень сахара в крови. Среди профилактических мер, врачи выделяют следующие:

• кушать в течение дня с интервалом в 10-12 часов. Таким образом, получится принимать пищу 2 раза;
• применять голодание один раз в неделю. В этом случае гормон инсулина снижается, а необходимые энергетические ресурсы направляются на обеспечение энергетической деятельности организма. Человек при этом теряет лишние килограммы и еще это предотвратит онкологические заболевания;
• применять в пищевом рационе меньше еды, которая содержит инсулиновый индекс. Среди таких продуктов особенно выделяются молочные. В этом случае отличным инсулинопоглощаемыми продуктами считается растительная клетчатка;
• повысить физические нагрузки или заняться спортом. Занятия в тренажерном зале или на спортивной площадке также снижают образование гормона в железе.

Для нормального содержания гормона инсулина в железе при условии, что у вас есть предрасположенность к такому дефекту важно постоянно контролировать состояние железы и выработку гормонального инсулина. Такой анализ можно проводить самостоятельно в домашних условиях натощак. Для этого используется глюкометр. Этот компактный медицинский прибор можно купить в аптеке или в специальном магазине медтехники. Но если вы будете рационально питаться и заниматься спортом, то такая коррекция уровня гормона в крови будет вам полезна, и вы наверняка уже не заболеете.

Источник статьи: http://diabetis.ru/lechenie-i-simptomy-sd/pri-nedostatke-gormona-podzheludochnoj-zhelezy-insulina.html

Инсулина функции, роль в организме. Заболевания, вызванные недостаточностью и переизбытком гормона

Инсулин – это гормон, играющий особую роль в организме человека. Нарушения его продукции вызывают серьезные патологические процессы системного характера.

Уже более века ведутся исследования по выработке и действию гормона, и это не прошло даром. Современная медицина уже значительно продвинулась вперед по изучению инсулина, что позволило найти пути регулирования его синтеза.

В нашей редакции рассмотрим, как влияет на организм инсулин, функции и механизм его действия. А также то, как необходимо вести себя пациенту при наличии различных патологических состояний, сопровождающихся нехваткой гормона.

Выработка инсулина производится β-клетками поджелудочной железы.

Орган, вырабатывающий гормон

В первую очередь нужно отметить роль поджелудочной железы в человеческом организме, так как именно она ответственна за выработку важного гормона инсулина. Данный орган имеет одну особенность, он выполняет две значимые функции.

Таблица №1. Функции поджелудочной железы:

Как мы видим из содержания таблицы, эндокринная часть органа составляет всего 2%, но именно они имеют особое значение в деятельности пищеварительной системы и всего организма в целом. В эту часть входят панкреатические островки, именуемые «островками Лангерганса», представляют собой микроскопические клеточные скопления, богатые на капилляры.

Эти островки отвечают за синтез гормонов, регулируемых метаболические процессы и углеводный обмен, в том числе инсулин – гормон белковой структуры.

Важно. Недостаток инсулина приводит к такому распространенному и довольно серьезному заболеванию, как сахарный диабет (СД).

Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Сущность и значимость инсулина

Инсулин – это гормон белковой природы, образующийся в β-клетках, располагающихся в панкреатических островках поджелудочной железы. Он выполняет многогранные функции, напрямую касающиеся метаболических процессов. Основная задача гормона – это регулирование уровня глюкозы в плазме крови.

Функция инсулина в организме человека заключается в таких действиях:

• усиление проницаемости плазматических мембран для глюкозы,
• активация ферментов гликолиза,
• переброс в печень, мышечную и жировую ткань избытка глюкозы в измененном виде, как гликоген,
• стимуляция синтеза белков и жиров,
• подавление ферментов, воздействующих на распад гликогена и жиров.

Отметим, что функции гликогена и инсулина тесно переплетены между собой. При употреблении пищи поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин для нейтрализации переизбытка глюкозы (норма – 100 мг на 1 децилитр крови), который попадает в печень, а также жировую и мышечную ткань в виде гликогена.

Гликоген – это сложный углевод, состоящий из цепочки молекул глюкозы. При снижении уровня сахара в крови (например, при высоких физических нагрузках или сильных стрессах) запасы вещества расщепляются ферментами на составляющие, что способствует нормализации уровня глюкозы.

Если в организме отмечается нехватка инсулина, это соответственно, сказывается на запасах гликогена, который в норме составляет 300-400 грамм.

Норма сахара в плазме крови составляет 100 мг на 1 децилитр крови, превышение показателя считается патологией.

Заболевания, вызванные нехваткой гормона

Дисфункция поджелудочной железы приводит к тому, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве либо наступает его абсолютное отсутствие. Данное обстоятельство опасно развитием сахарного диабета – это болезнь, проявляющаяся при нехватке инсулина.

В зависимости от типа заболевания человек становится зависимым от гормона, пациенты обязаны регулярно вводить его подкожно, дабы держать в норме уровень глюкозы. Различают два типа СД.

Таблица №2. Типы сахарного диабета:

Что касается СД I типа, то здесь довольно ясно, лица, подвергшиеся данному типу заболевания, полностью зависят от инсулинотерапии. Для поддержания нормы сахара в крови они вынуждены регулярно производить инъекции инсулина.

А вот терапия СД II типа направлена на стимуляцию чувствительности клеток к гормону. Основополагающая часть лечения – это здоровый образ жизни, правильная диета и прием таблетированных препаратов. В этом вопросе имеется целый диапазон для творчества врача и пациента!

Инъекции инсулина обязательно требуются при СД I типа.

Несмотря на независимость больного от инъекций, к сожалению, в частых случаях существуют веские основания для того, чтобы назначить инсулин при сахарном диабете 2 типа.

• симптомы острого дефицита гормона (снижение веса, кетоз),
• наличие осложнений диабета,
• тяжелые инфекционные заболевания,
• обострение хронических патологий,
• показания для хирургического вмешательства,
• впервые выявленный диабет с наличием высоких показателей гликемии, не зависимо от возраста, веса и предполагаемой продолжительности болезни,
• наличие тяжелых нарушений работы почек и печени,
• беременность и кормление грудью.

Образование и механизм действия

Основным толчком к выработке инсулина поджелудочной железой служит увеличение показателя глюкозы в плазме крови. Функция гормона довольно обширна, главным образом затрагивает метаболические процессы в организме, способствует образованию гликогена и нормализации углеводного обмена. Для того чтобы понять действие инсулина следует ознакомиться с его образованием

Образование

Процесс образования гормона представляет собой сложный механизм, который состоит из нескольких этапов. В первую очередь в панкреатических островках образуется неактивный пептид-предшественник (препроинсулин), который после ряда химических реакций при созревании приобретает активную форму (проинсулин).

Проинсулин, транспортируясь в комплекс Гольджи, преобразуется до гормона инсулина. Секреция происходит на протяжении всего дня в непрерывном режиме.

Таблица №3. Норма инсулина в крови с учетом возраста и категории лиц:

Стимулирующим фактором для выработки инсулина служит прием пищи (в особенности сладостей). При этом появляются дополнительные стимуляторы, такие как:

• сахар,
• аминокислоты (аргинин, лейцин),
• гормоны (холецистикинин, эстроген).

Гиперфункция выработки инсулина наблюдается при увеличении концентрации в крови:

• калия,
• кальция,
• жирных кислот.

Снижение функции выработки гормона отмечается при увеличении уровня гипергликемических гомонов (глюкагона, гормонов надпочечников, гормона роста), так как их избыточное содержание способствует увеличению уровня глюкозы.

Регуляция уровня глюкозы

Как мы выяснили, инсулин усиленно начинает вырабатываться β-клетками при каждом употреблении пищи, то есть при поступлении в организм значительного количества глюкозы. Даже при снижении поступления глюкозы β-клетки никогда не прекращают нормальную секрецию гормона, но при падении уровня глюкозы до критических показателей, в организме высвобождаются гипергликемические гормоны, которые способствуют поступлению глюкозы в плазму крови.

Внимание. Адреналин и все иные гормоны стресса в значительной степени подавляют поступление инсулина в плазму крови.

Таблица №4. Норма уровня глюкозы:

Уровень глюкозы в плазме крови повышается сразу после приема пищи на короткое время.

Непрерывность сложного механизма выработки и действия инсулина считается основным условием нормальной жизнедеятельности организма. Продолжительное содержание в крови повышенной степени глюкозы (гипергликемия) является основным признаком сахарного диабета.

А вот понятие гипогликемии обозначает длительный уровень пониженного содержания глюкозы в крови, сопровождается серьезными осложнениями, например, гипогликемическая кома, которая может привести к смертельному исходу.

Самым опасным последствием СД является гипогликемическая кома.

Действие инсулина

Инсулин оказывает влияние на все обменные процессы в организме, но основное влияние он имеет на углеводный синтез, это связано с усилением функции транспортировки глюкозы посредством клеточных мембран. Активация действия инсулина запускает механизм внутриклеточного обмена, при котором по клеточным тканям транспортируется запас глюкозы в плазму крови.

Благодаря инсулину глюкоза направляется в измененном виде (гликоген) в два типа ткани:

• мышечную (миоциты),
• жировую (адипоциты).

В совокупности эти ткани составляют 2/3 всей клеточной мембраны организма, они выполняют наиболее значимые функции. Это:

• дыхание,
• движение,
• запас энергии,
• кровообращение и т.д.

Эффекты инсулина

В организме инсулин значим в процессах обмена веществ и запасах энергии. Инсулин является основным гормоном, способствующим нормализации уровня глюкозы в плазме крови. Он обладает множеством эффектов, направленных на оказание действия благоприятствующих активности некоторых ферментов.

Таблица №5. Эффекты инсулина:

Инсулин направляет глюкозу в клетки печени в измененном виде, как гликоген.

Недостаток инсулина

Недостаточная выработка инсулина приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови. Это обстоятельство приводит к развитию такого патологического состояния, как сахарный диабет. Дефицит инсулина может быть вызван различными причинами, а определить его нехватку можно по некоторым специфическим симптомам.

Симптомы недостаточности инсулина

На недостаточное содержание гормона могут указывать такие симптомы:

• постоянное чувство жажды,
• сухость во рту,
• увеличение частоты мочеиспусканий,
• чувство голода,
• анализ крови показывает повышенное содержание глюкозы (гипергликемия).

При наличии вышеперечисленных признаков человеку следует сразу обратиться к эндокринологу. Сахарный диабет сложное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения.

Если своевременно выявить заболевание можно терапию ограничить таблетированными препаратами, а содержание сахара поддерживать правильным питанием.

Основной симптом СД – постоянное чувство жажды.

Внимание. Инсулиновая недостаточность без должного лечения начинает прогрессировать и приобретать все более серьезные формы, угрожающие жизни пациента.

Причины недостаточности гормона

Инсулиновая недостаточность может образовываться по ряду причин. Это:

1. Прием «вредной» пищи, частые переедания.
2. В составе рациона преобладает большое количество сахара и белой муки. Для преобразования такого количества сахара поджелудочная железа обязана продуцировать большие объемы инсулина. Иногда орган не в состоянии справиться с такой задачей, происходит дисфункция отделов железы.
3. Наличие хронических и тяжелых инфекционных заболеваний. Они ослабляют иммунную функцию и повышают риск сопутствующих патологий.
4. Сильные стрессы, нервные потрясения. Уровень глюкозы прямо пропорционально зависит от психологического состояния человека, при нервных возбуждениях уровень сахара в крови повышается до критических отметок.
5. Высокие физические нагрузки либо полная пассивность.
6. Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
7. Осложнения после оперативного вмешательства.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Недостаток белка и цинка, а также повышенный уровень железа.

Переизбыток инсулина

Высокий уровень инсулина несет не меньшую опасность для здоровья человека. Это также может вызвать гипогликемию, что означает критическое понижение содержания сахара в крови.

Симптомы

При повышенном уровне гормона клетки тканей прекращают получать необходимое количество сахара.

При повышенном инсулине отмечаются такие симптомы:

• головная боль,
• заторможенность,
• спутанность сознания,
• судороги,
• появление прыщей и перхоти,
• повышенное потоотделение,
• образование кисты в яичниках,
• нарушение менструального цикла,
• бесплодие.

В тяжелых запущенных ситуациях гиперфункция гормона может привести к коме и летальному исходу.

Важно. Инсулин обладает сосудосуживающим эффектом, поэтому его переизбыток способствует повышению артериального давления и нарушению кровообращения в головном мозге. Эластичность артерий снижается, а стенки сонной артерии все более утолщаются. Данный факт становится причиной отсутствия четкого мышления у человека по мере его старения.

Главный признак избытка инсулина – головная боль и заторможенность.

По истечении некоторого времени, при отсутствии должной терапии, клетки поджелудочной железы «осознают», что в организме отмечается наличие инсулина сверх нормы и полностью перестают производить гормон. Это может привести к сахарному диабету.

Уровень гормона начинает стремительно падать и выполнять свои непосредственные жизненно-важные функции. Это приводит к нарушению метаболизма, кислородному голоданию клеток и их деструкции.

Причины

Переизбыток инсулина может быть вызван рядом причин. Среди основных факторов, влияющих на данную патологию, является ожирение. У людей с лишним весом происходит медленное усвоение жиров, снижается функция кровообращения, развивается почечная недостаточность.

Важно. У диабетиков основной причиной повышения гормона в крови является передозировка инъекциями инсулина.

Причины повышения уровня гормона:

1. Опухолевые образования поджелудочной железы (в основном это доброкачественные новообразования, имеющие название инсулиномы). Они благоприятствуют усилению выработки гормона.
2. Патологическое разрастание β-клеток.
3. Дисфункция выработки глюкагона, способствующего расщеплению гликогена в печени (запаса глюкозы).
4. Сбой углеводного обмена.
5. Патологии печени и почек.
6. Поликистоз яичников.
7. Наличие нервно-мышечного заболевания, такого как дистрофическая миотония.
8. Злокачественные новообразования брюшной полости.
9. Чрезмерные физические нагрузки.
10. Частые стрессовые ситуации и нервные возбуждения.

На повышенный уровень гормона влияет неправильное питание. Это могут быть частые переедания и употребление «вредной» пищи и сладостей, а также голодание с целью резко снизить вес.

Снижение продукции таких гормонов, как глюкокортикоидоы, кортикотропины и соматотропины, увеличивают выработку инсулина.

Последствия повышенного содержания инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к серьезным нарушениям в организме. При повышенном уровне гормона происходят сбои в кровообращении, что чревато развитием гангрены конечностей, почечной недостаточности и дисфункции центральной нервной системы. Также негативное влияние оказывается на репродуктивную функцию, у женщин эндокринные нарушения приводят к бесплодию.

На фоне повышенного инсулина развиваются такие патологические состояния:

• инсулинома,
• инсулиновый шок,
• синдром хронической передозировки.

Таблица №6. Патологические состояния, вызванные избытком гормона.

Патология	Описание
Инсулинома.	Доброкачественное новообразование, сформированное из β-клеток, вырабатывающее избыточное количество гормона. Клиническая картина проявляется периодическими симптомами гипогликемии.
Инсулиновый шок.	Состоит из комплекса признаков, появляющихся при однократном введении повышенной дозы инсулина.
Синдром хронической передозировки (синдром Сомоджи).	Комплекс признаков, появляющихся при длительном систематическом введении избыточного количества инсулина.

Глюкоза является главным источником энергии, необходимой организму в достаточном объеме. При нарушении функций инсулина затормаживается деятельность ферментов, направленных расщеплять гликоген в глюкозу и перенаправлять ее в клеточную ткань головного мозга.

На этом фоне головной мозг не получает достаточное количество энергии и питательных веществ, что приводит к заторможенности, снижению мышления, спутанности сознания и головным болям.

Влияние инсулина при различных патологических состояниях

Как мы уже выяснили, инсулин играет очень важную роль в деятельности всего организма. Тяжелые последствия могут наступить, как при пониженном уровне гормона, так и при повышенном.

При наличии симптомов, указывающих на дисфункцию поджелудочной железы, следует незамедлительно предпринимать соответствующие методы лечения. Нарушения в выработке инсулина воздействуют негативно на организм, если имеются какие-либо патологические изменения. Рассмотрим некоторые из них.

Раны при сахарном диабете

Наверняка каждый знает, что раны при сахарном диабете представляют особую опасность, особенно, если отмечается нагноение. Лечение проходит довольно сложно и связано это с тем, что организм не способен сопротивляться воспалению и пересыханию кожного покрова.

Если в организме повышен или понижен инсулин, при обработке ран возникают сложности ввиду определенной особенности заживления. Рана только начинает заживляться, как происходит пересыхание кожи, что способствует растрескиванию. Каждый раз в трещины попадает инфекция, которая вызывает воспалительный процесс и нагноение.

Важно. Основным фактором, оказывающим влияние на заживление ран, является диабетическая нейропатия. Это патология, образовавшаяся как осложнение сахарного диабета. Заболевание встречается у 50% всех пациентов.

Если у больного рана не заживляется в течение нескольких дней, то она преобразуется в гнойную язву. В медицинской практике такому обстоятельству дали название диабетическая стопа, так как в основном подвергаются таким процессам стопы и пальцы ног.

Незаживающие раны у диабетиков в основном образуются на ногах и стопах, такое явление получило название диабетическая стопа.

Совет. Диабетикам запрещено обрабатывать раны йодом, перекисью водорода и салициловой кислотой. Эти средства могут нанести непоправимый вред кожным покровам.

Пациентам с диагнозом СД следует тщательно следить за кожными покровами, а при наличии любого повреждения сразу обращаться к врачу. Затянувшийся процесс нагноения довольно сложно излечить, у пациентов повышается риск образования гангрены.

Почечная недостаточность

Очень часто сахарный диабет приводит к почечной недостаточности, что доставляет огромные проблемы больному. При наличии данной патологии человеку требуются регулярные процедуры диализа.

В некоторых случаях показана операция по пересадке почки. Повышенный или пониженный инсулин при почечной недостаточности становится причиной мучительных страданий и приводит к неминуемой смерти.

Совет. Поддержание сахара в крови ближе к норме исключает вероятность поражения почек. Для этого следует постоянно контролировать свое здоровье, своевременно проводить лечебные мероприятия, правильно питаться и заниматься неактивным спортом.

Определить поражение почек на ранней стадии позволяют такие анализы:

• анализ крови на креатинин,
• анализ мочи на микроальбуминурию.

Сахарный диабет зачастую дает осложнения на почки, может развиться почечная недостаточность.

Сахарный диабет при беременности

У беременных с диагнозом сахарный диабет повышается риск поздних токсикозов, проявляющихся:

• водянкой,
• нефропатией,
• преэклампсией.

Также у женщин в период беременности увеличивается риск преждевременных родов, развития инфекции мочевыводящих путей и самопроизвольных абортов.

Самым ранним симптомом является увеличение массы тела в третьем триместре беременности. Норма прибавки в весе составляет 350 грамм в неделю.

Инсулинотерапия у беременных способна исключить риск развития патологий у новорожденного.

Отметим, что своевременная терапия СД исключает риски осложнений для плода, но если женщина не обращает внимания на симптомы диабета, принимая их за обычный токсикоз, то влияние инсулина при беременности на плод, а вернее его нарушенная выработка, может быть довольно серьезной.

Таблица №7. Последствия влияния инсулина на плод:

Патология	Описание
Макросомия (крупный плод).	Сахар проникает через плаценту к плоду в огромном количестве, но при этом инсулин не имеет способности проникать через плаценту, он разрушается ферментом инсулиназой. Поступивший сахар в организм плода под воздействием собственного количества инсулина начинает преобразовываться в жир. Большой вес плода во время родов несет большой риск получения родовых травм, как для матери, так и для ребенка.
Синдром расстройства дыхания новорожденного.	Осложнение возникает на фоне снижения функции активного вещества в легочной ткани сурфактанта. Именно он помогает легким приобрести необходимую форму при первом вздохе малыша. Но выработка сурфактанта под действием избыточного содержания глюкозы начинает снижаться, что и становиться причиной расстройства дыхательной функции.
Хроническая гипергликемия.	Наличие у будущей матери гипергликемии приводит к дефициту магния и калия, неврологическим расстройствам, желтухе и сердечно-дыхательной недостаточности у плода.

Все эти возможные осложнения позволит избежать своевременная терапия СД. Основополагающим фактором профилактики осложнений является правильное питание и тщательный контроль уровня глюкозы. При наличии отклонений требуется незамедлительная его коррекция.

При наличии показаний требуется инсулинотерапия, она не принесет вреда малышу, так как мы уже отмечали, что инсулин не способен проникать через плаценту. Доза препарата назначается врачом в зависимости от типа заболевания и триместра беременности женщины.

В период родов инсулин вводится дробными порциями и сопровождается постоянным контролем уровня сахара, а его коррекция возможна введением внутривенно 5% раствора глюкозы.

Выведение инсулина

Элиминация инсулина из организма происходит в печени и почках. Большая часть гормона разрушается при достижении портальной печеночной системы. В клеточной ткани печени инсулин появляется под воздействием фермента инсулиназы. Фермент разрушает структуру гормона, и он расщепляется на аминокислоты. Остальная часть гормона выводится почками.

Глюкоза является энергией для организма, но только при проникновении ее в клеточную ткань. Ее проводником выступает инсулин, только после проникновения в клетки глюкоза может быть использована организмом.

Излишнюю часть сахара инсулин преобразует в гликоген, который является энергетическим запасом организма. При нарушениях данного механизма организм подвергается высокому риску развития сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.

Немного об инсулинотерапии

Подбор инсулинотерпаии для каждого пациента осуществляется индивидуально. Больному совместно с врачом следует добиться максимальной компенсации метаболизма углеводов.

Обсудите это с врачом

В целом инсулинотерапия должна имитировать физиологическую секрецию инсулина:

1. Базальную, которая обеспечивает нормогликемию в межпищеварительный период и во время ночного отдыха. Ее скорость в среднем составляет 0,5-1 ЕД/ч, или 12-24 ЕД в сутки,
2. Стимулированную (пищевую), соответствующую уровню простпрандиальной гликемии. При расчёте необходимой дозировки необходимо учитывать, что на 1 ХЕ (хлебную единицу) вырабатывается 1-1,5 ЕД инсулина.

К главным принципам инсулинотерапии относится:

• введение гормона в максимальном соответствии с физиологической секреции,
• правильное распределение инсулина в течение суток (2/3 до вечера, 1/3 – поздним вечером и ночью),
• комбинирование уколов пролонгированного и ультракороткого инсулина.

Преимуществами интенсифицированной терапии являются:

• имитация физиологических процессов в организме,
• более высокое качество жизни пациента и минимизация осложнений,
• легкость понимания общих принципов лечения больным и его родственниками.

Но существуют и недостатки:

• необходимость частого самоконтроля гликемии до 5-6 раз в день,
• необходимость обучения больного и его родственников,
• возможная склонность к гипогликемиям.

Школа диабета действует при поликлиниках

Что важно знать

Причины неэффективности терапии

Несмотря на то, что гормон ПЖ является одним из патогенетических звеньев в лечении СД, бывает и так, что он не справляется со своей задачей. Почему инсулин не действует?

1. Несоблюдение условий хранения (слишком низкая или высокая температура, действие прямых солнечных лучей). Оптимальный температурный режим – 20-22° С.
2. Использование просроченного препарата.
3. Смешивание различных видов инсулина в одном шприце.
4. Протирание кожи в месте введения спиртом (этанол может нейтрализовать действие гормона).
5. Низкая дозировка.
6. Несоблюдение временных промежутков между инъекциями.

Почему лекарство не помогает?

Гипергликемия на фоне лечения – это не нормально. Обязательно обратитесь к эндокринологу для коррекции плана терапии.

Нежелательные реакции со стороны организма

На фоне инсулинотерапии возможно появление нежелательных реакций.

Побочные действия инсулина могут быть следующими:

• гипогликемия,
• инсулинорезистентность,
• кожные аллергические проявления в месте введения (покраснение, зуд, отечность),
• редко – бронхоспазм, отек Квинке,
• атрофия ПЖК в месте введения,
• снижение четкости зрения,
• метеоризм,
• инсулиновый отек.

Инсулиновая липодистрофия

Любая из этих патологий требует оказания медицинской помощи.

Такким образом, уколы инсулина – это самый эффективный на сегодняшний день способ контроля гликемии у пациентов с СД-1 и иногда СД-2. Если пациент дисциплинирован и не забывает соблюдать рекомендации врача, это позволит ему поддерживать нормальный сахар крови, снизить риск развития осложнений и жить полноценной жизнью.

Вопросы врачу

Можно ли вернуться от инсулина к таблеткам

Здравствуйте! У меня мама уже лет 15 болеет диабетом (2 тип). Три месяца назад ее состояние ухудшилось, сахара поднялись до 25-30. Тогда врачи назначили ей инсулин.

Сейчас все хорошо, сахар в порядке. Она очень хочет прекратить уколы и вернуться к таблеткам. Так можно сделать?

Доброго дня! Вы должны понимать, что сахар сейчас в норме из-за уколов инсулина. Возвращение к таблеткам – вопрос индивидуальный. Зависит он и от длительности заболевания, и от ресурсов ПЖ. Многим пациентам с СД-2 инсулинотерапия может быть отменена, если они будут соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься физкультурой.

Как подтвердить диагноз

Доктор, подскажите! Неделю назад моей дочери (8 лет) поставили диагноз диабет и сразу начали колоть инсулин. Я в шоке! Можно ли так делать? Вдруг, это какая-то ошибка?

Дело в том, что мы с мужем сейчас очень много работаем, на готовку времени не хватает. Соответственно питаемся не очень здоровой едой. Сначала я подумала, что она отравилась: стала вялой, сонливой, были позывы на рвоту. Пошли в поликлинику, и вот так нас «обрадовали».

Здравствуйте! Диабет – это заболевание, при котором снижается выработка гормона-инсулина. Главный его лабораторный признак – это гипергликемия, или высокий сахар в крови. «Заработать» этот симптом при пищевом отравлении невозможно.

Если вы сомневаетесь в диагнозе дочери, пройдите обследование:

• сахар крови,
• ОАМ (особое внимание на сахар и ацетон),
• ГТТ,
• HbAC1.

С полученными результатами – к врачу, которому доверяете.

Уколы инсулина больные с СД-1 должны начать получать как можно раньше. Иначе возможно развитие таких тяжелых последствий, как кома и смерть.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/lechenie/insulina-funktsii-rol-v-organizme-zabolevaniya-vyzvannye-nedostatochnostyu-i-pereizbytkom-gormona.html

Инсулин понижен: причины и лечение

Что такое инсулин?

Островки Лангерганса — место «рождения» инсулина

Инсулин — гормон, регулирующий обмен углеводов, липидов и белков. Первостепенная функция заключается в управлении метаболизмом глюкозы. Синтезируется бета-клетками панкреатических островков эндокринной части поджелудочной железы. Выработка инсулина происходит постоянно, гормон частично накапливается в железе, высвобождаясь при повышении концентрации глюкозы в крови.

Инсулин служит проводником для молекул глюкозы, способствуя их проникновению в клетки. Под действием гормона увеличивается проницаемость плазматических мембран, благодаря чему энергетическое топливо в виде глюкозы беспрепятственно переходит в клетки. При недостатке инсулина глюкоза циркулирует в кровяном русле, не в состоянии самостоятельно транспортироваться в ткани.

Инсулин выполняет и другие задачи:

• депонирует глюкозу в печени, жировой ткани и мышцах;
• влияет на активность ферментов, влияющих на распад гликогена и липидов;
• угнетает синтез глюкозы в печени;
• способствует проникновению аминокислот, калия, фосфатов, магния в клетки;
• стимулирует синтез белков и липидов;
• снижает уровень жирных кислот в крови.

Разновидности инсулиновой недостаточности

Абсолютная недостаточность. При абсолютной недостаточности синтез гормона снижается либо прекращается полностью, что характеризует сахарный диабет I типа (СД I). Причина дефицита инсулина кроется в дисфункции бета-клеток поджелудочной железы.

Относительная недостаточность. Продукция гормона обычно не нарушена, его уровень в крови может даже превышать норму, но рецепторы в тканях не воспринимают инсулин, нарушается биологический ответ клеток на действие гормона. Это состояние относится к сахарному диабету II типа (СД II).

И в том и в другом случае в организме происходит так называемый «голод во время изобилия» — глюкоза, поступающая с пищей не переносится в клетки, в результате чего они испытывают голодание, посылая сигнал о нехватке питательных веществ для нормального функционирования. Запускается процесс высвобождения глюкозы из резервных запасов, преимущественно из тканей печени. В жировой ткани начинает происходить распад жиров, а в мышечной — белков, продукты распада преобразуются в кетоновые (ацетоновые) тела, используемые тканями органов для восполнения энергетических запасов.

Причины снижения инсулина

Одна из возможных причин диабета — влияние вирусов

Генетические. Дефекты генов, провоцирующие дисфункцию бета-клеток.

Аутоиммунные. Происходит выработка антител, повреждающих бета-клетки.

Вирусные. Некоторые вирусные инфекции (Эпштейн-Барр, краснуха) могут повлиять на развитие СД.

Заболевания поджелудочной железы, при которых поражаются ткани органа (панкреатит, рак).

Симптомы и признаки низкого уровня инсулина

Симптом сахарного диабета — жажда

Диабет впервые был описан древнеримским медиком Аретеем, обратившим внимание на патологическую потерю жидкости пациентом. Он отметил в своих наблюдениях, что поступающая жидкость вытекает из организма в неизменённом виде. Оттуда и пошло название заболевания, «диабет» происходит от греческого «протекаю насквозь». Усиленное мочеиспускание — один из первых признаков недостаточной функциональности или синтеза инсулина. Чрезмерное количество глюкозы в крови опасно для организма, поэтому он старается избавиться от неё, выводя излишки с мочой. Повышенная потеря жидкости провоцирует следующий симптом дефицита инсулина — постоянную жажду и сухость во рту, кожа также становится сухой и шелушится.

Нехватка тканями и органами энергии из-за не поступающей к ним глюкозы, заставляет мозг давать команду о голоде. Низкий уровень инсулина провоцирует повышенный аппетит, зачастую, несмотря на то, что количество пищи увеличивается, чувство насыщения долго не наступает. При этом нередко масса тела снижается, что происходит из-за общего истощения организма, потери мышечной массы, жировой ткани.

Пациенты могут жаловаться на онемение конечностей

Онемение конечностей — еще один симптом, причина которого в поражении нервной ткани. Повышенное артериальное давление является результатом негативного влияния высокого уровня глюкозы на нервную систему.

Запах ацетона появляется в результате повышенного образования кетоновых тел, он может ощущаться при дыхании, исходить от тела или выделяемой мочи.

Долго заживающие раны — известный симптом сниженного уровня инсулина. Причиной служат микроциркуляторные расстройства, некротические процессы, ингибирование клеточной пролиферации и т.д.

Недостаточность инсулина в детском возрасте

В детском возрасте чаще имеет место абсолютная недостаточность

В детском возрасте наблюдается чаще всего абсолютная недостаточность инсулина. Родителям необходимо осознать и объяснить ребенку, что нехватка инсулина — это фактор, заставляющий изменить рацион, режим питания и образ жизни навсегда. СД I, при котором наблюдается абсолютная недостаточность гормона, в настоящее время неизлечим и требует постоянного контроля над уровнем глюкозы в крови и внутримышечного введения инсулина.

При помощи глюкометра родители сначала сами следят за концентрацией сахара в крови, постепенно объясняя ребёнку насколько это важно для него и как не допустить его резкого повышения либо снижения. Затем ребёнок сам начинает регулировать уровень глюкозы, привыкая к нововведениям. СД — не причина отказываться от любимых занятий ребёнка, при этом заболевании можно и нужно вести активный образ жизни, главное не забывать о контроле над сахаром в крови.

Чем опасен низкий уровень инсулина

Опасное осложнение низкого инсулина — состояние комы

Снижение инсулина приводит к нарушению обмена веществ. Избыточная глюкоза повреждает клетки, образует в связке с белками либо жирами продукты гликирования, которые способствуют общему истощению и старению организма, провоцируют развитие атеросклероза, заболевания почек, катаракты.

Повышенная концентрация кетоновых тел, как результат пониженного уровня инсулина, приводит к истощению щелочных запасов крови, что может стать причиной кетоацидотической комы.

Повышенная потеря жидкости организмом провоцирует дегидратацию, при этом с мочой теряются важные элементы — минеральные соли.

Незаживающие раны осложняются присоединением различных инфекций, что может привести к гангрене, единственным избавлением от которой служит ампутация.

Какой анализ помогает выявить низкий уровень гормона

Уровень инсулина определяется в венозной крови

Уровень гормона позволяет определить хемилюминесцентный иммуноанализ, при помощи которого определяется уровень глюкозы в данный момент. Для корректного результата следует отказаться за сутки до анализа от жирной, насыщенной углеводами пищи и алкоголя. Последний приём пищи должен быть завершён за 10-12 часов, а курение минимум за час до исследования. Процедура изъятия образца крови проводится натощак.

Врач может назначить ещё одно исследование — анализ с нагрузкой (глюкозотолерантный тест), при помощи которого оценивается ответ организма на действие глюкозы. Для этого после сдачи крови натощак, необходимо выпить раствор глюкозы, измеряя уровень сахара в крови каждые 30 минут в последующие 2 часа.

Тест на гликированный гемоглобин выявляет концентрацию глюкозы за последние несколько месяцев. Особой подготовки к исследованию не требуется, так как уровень соединений гемоглобина с глюкозой, циркулирующих в кровяном русле, не зависит от питания или физических нагрузок непосредственно перед сдачей анализа.

Ещё один анализ, указывающий на количество глюкозы в течение длительного периода — тест на фруктозамин. Он позволяет оценивать эффективность терапии и контролировать уровень сахара, выявляя соединения белков с глюкозой за предыдущие несколько недель.

Тест на С-пептид определяет функциональность бета-клеток, синтезирующих гемоглобин. Такой анализ служит основой для дифференциальной диагностики СД I и II типа.

Коррекция низкого уровня инсулина

Важно помнить о рационе питания при низком инсулине

Питание составляет основу терапии при любом виде дефицита инсулина. Если низкий уровень инсулина уже спровоцировал развитие СД, необходимо постоянно контролировать глюкозу в крови при помощи тестов. Пациентам с СД I рекомендуется осуществлять проверку 4 раза в сутки при помощи портативного глюкометра. Посоветовавшись с врачом, следует определить то количество инсулина, которое необходимо вводить каждый раз перед едой.

При более лёгких формах инсулиновой недостаточности инъекции вводятся реже либо необходимости в них вовсе нет. На начальной стадии возможно устранение патологии при помощи изменения рациона питания и образа жизни. Рекомендуется низкоуглеводная диета, занятия спортом, коррекция режима дня с достаточным временем для отдыха и сна. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, основой рациона становятся овощи, зерновые, мясные, молочные блюда. Следует избегать стрессов и следить за состоянием иммунитета, так как ряд инфекционных заболеваний и стрессы снижают уровень инсулина в крови.

Источник статьи: http://gidanaliz.ru/analiz/gormon/insulin-ponizhen.html