При глотании болит поджелудочная

Инсулома

Чаще всего в развитии и росте инсуломы участвует клетки разных видов. Около 60% опухолей продуцируют инсулин, но может преобладать секреция гастрина, соматостатина, панкреатического полипептида. Инсулома развивается в виде аденомы — доброкачественного новообразования, или как аденокарцинома — злокачественная, быстропрогрессирующая опухоль. В последнем случае возможен летальный исход из-за осложнений, которые возникают из-за воздействия на организм большого количества инсулина, и распространения опухоли.

По данным статистики, среди диагностированных инсулом выявляются:

• 80% – доброкачественные аденомы,
• 9% – с признаками озлокачествления,
• 11% – злокачественные аденокарциномы.

Развивается опухоль в возрасте 35—50 лет, в 2 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин, у детей практически не встречается. Не является наследственным заболеванием.

Виды инсулом

Первичная симптоматика болезни

Симптомы патологии зависят от превалирования секреции конкретного гормона. Чаще всего увеличивается продукция инсулина.

Клиническая картина индивидуальна, но имеет ряд нарушений в состоянии, по которым можно заподозрить патологию. Это триада Уиппла — симптомы, связанные с падением сахара в крови:

С течением времени присоединяется неврологическая симптоматика, нарушение слуха и зрения. Чаще появляются:

• дезориентация в утреннее время,
• судорожные приступы, длительные по времени, напоминающие эпилептические,
• вегетативные нарушения прогрессируют и учащаются: гипергидроз (повышенная потливость), резкая слабость, покраснение лица, вялость, повышение артериального давления (АД), приступы тахикардии или аритмии,
• психомоторные возбуждения с несвязной речью и бессмысленными движениями, сходные с состоянием опьянения,
• нарушение сознания вплоть до комы.

Заболевание опасно тем, что на начальных этапах нет никаких специфических симптомов. Состояние напоминает глубокую усталость, астенический синдром или протекает как вегетососудистая дистония. Во многих случаях клиника развивается постепенно: появляется рассеянность, отсутствие концентрации, иногда человек не может сосредоточиться и правильно ответить на простой вопрос.

В дальнейшем, по мере падения уровня сахара в крови, возникают случаи психомоторного возбуждения (метания, бессмысленные поиски, некоординированные движения, невозможность общения). Появляются элементы спутанности сознания с нарушением ориентации, которые учащаются и прогрессируют, состояния, напоминающие сон: человек куда-то идет или совершает действия необъяснимые и неосознанные. Могут учащаться и вегетативные приступы: внезапные повышения АД до высоких цифр, приступы сердцебиений, потливость. Состояние сопровождается сухостью во рту, тошнотой, рвотой. Через год развиваются необратимые изменения в психике из-за частых эпизодов гипогликемии.

Несмотря на частые приступы голода, из-за чрезмерного питания между ними может развиться ожирение. В большинстве случаев, при длительном течении болезни возникают истощение и мышечная атрофия.

Обострение заболевания

При гиперфункции ПЖ, связанной с усиленной выработкой инсулина, возникают гипогликемические состояния и кома. Ухудшение, связанное с низким сахаром в крови, не всегда наступает постепенно. Часто это происходит внезапно и проявляется ступором, судорогами или острой формой психоза.

Признаками начальной стадии является острый голод, тремор рук, вегетативные нарушения. Если сразу не купировать развитие гипогликемии углеводами (продуктами питания или введением глюкозы), приступ продолжит развиваться. Появится:

• профузное потоотделение,
• дрожь в теле,
• диплопия (двоение перед глазами),
• неподвижный взгляд,
• гемиплегии.

Возможно развитие психического состояния, напоминающего алкогольное опьянение: неспособность ориентироваться, галлюцинации. Если состояние не нормализовать, возникает рвота, судорожный синдром с клоническими и тоническими судорогами, спутанность сознания, кома. Повторные приступы приводят к деградации личности.

Симптоматика хронической гипогликемии

Хроническая гипогликемия проявляется слабостью, апатией, ощущением беспричинной усталости, разбитости, постоянной сонливости при обычном режиме сна, головными болями, невозможностью сосредоточиться. Симптомы выражены неярко, клиническая картина напоминает гипотиреоз. Обычно пациент не обращается к врачу, начало заболевания пропускается. Патология принимает хронический характер. Каждый симптом со временем нарастает.

Предвестниками гипогликемического приступа являются потливость, тремор, тревога, сердцебиение, падение АД, сильное чувство голода. Состояние можно прервать, приняв глюкозу.

Гипофункция поджелудочной железы

Поскольку главным гормоном ПЖ, от которого зависят сохранность и нормальное функционирование других органов, является инсулин, сниженная функция β-клеток приводит к необратимым изменениям в организме. Нарушаются все виды обмена веществ: снижается синтез белка, липогенез и глюконеогенез. Гипофункция ПЖ встречается гораздо чаще, чем повышенный синтез гормонов, проявляется сахарным диабетом.

Симптоматика гипофункции

Проявлением сниженной функции ПЖ является сахарный диабет. Он характеризуется:

• постоянной сухостью во рту,
• сильной жаждой,
• полиурией (выделением большого количества мочи),
• потерей веса,
• постоянной утомляемостью и слабостью.

Если не проводится адекватное лечение или нарушается диета, заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: поражаются практически все органы и системы. Особенно страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое опасное осложнение — это диабетическая кома.

Сахарный диабет при гипофункции инсулина с учетом механизма поражения разделяется на 2 типа:

• инсулинозависимый (тип I) — вызван разрушением β-клеток, характеризуется абсолютным дефицитом инсулина (у 10% больных),
• инсулинонезависимый (тип II) — развивается у тучных людей, при гиподинамии, стрессе, имеющейся генетической предрасположенности, связан с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину.

Гипофункции гормонов

Гипофункция гормонов при поражении ПЖ наблюдается чаще и проявляется нарушением выработки инсулина, как следствие — сахарного диабета. В настоящее время структура и свойства инсулина изучены, он синтезирован и широко применяется в лечении этой патологии. Это дает возможность продлить жизнь пациентам. Но принимать заместительную инсулинотерапию и соблюдать специальную диету больным приходится всю жизнь.

Методы диагностики нарушения функций ПЖ

При подозрении на нарушение функции ПЖ необходимо тщательное обследование. Из лабораторных методов назначаются при инсулиноме:

• анализ крови и мочи на сахар,
• при необходимости — дополнительные нагрузочные тесты с углеводным завтраком, инсулином,
• в период спонтанного приступа инсулиомы определяется уровень инсулина в крови.

Используются функциональные методы:

• УЗИ ОБП и ЗП — для обнаружения опухоли и изменений в соседних органах, если они есть,
• КТ — если возникли сомнения при проведении ультразвукового исследования.

При диагностике глюканомы:

• сахар крови и мочи,
• глюкагон в крови.

• кровь на гастрин натощак,
• рентгенологическое и эндоскопическое исследование для выявления язв в слизистой желудка и кишечника,
• кислотность желудочного сока.

Локализация опухоли определяется стандартно, как при инсулиноме.

Лечение заболевания

Опухоли (инсулиомы) лечат хирургическим путем, используя следующие методы:

• энуклеацию — успешно применяется на ранних этапах заболевания,
• дистальную резекцию ПЖ,
• лапароскопию.

Гастриному лечат препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты:

• ИПП (ингибиторы протонной помпы) — Пантапразол, Рабепразол, Омепразол,
• блокаторы Н2 -рецепторов — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин.

В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство — гастрэктомия.

Для лечения гипофункции, проявляющейся низким сахаром в крови, необходима углеводная диета, введение глюкозы, при диагностике опухоли — оперативное лечение, курс химиотерапии. Возможно назначение препаратов, подавляющих инсулин, — Диазоксид, Октреотид и гормон ПЖ — Глюкагон. Лекарственные средства, снижающие инсулин, ухудшают внешнесекреторную функцию ПЖ, поэтому одновременно рекомендуется ферментная терапия.

В терапии сахарного диабета используются инсулин, сахароснижающие препараты, строгая диета — стол № 9 по Певзнеру. При назначенном инсулине пациента обучают пользоваться специальной таблицей с указанием углеводного содержания продуктов, количества условных хлебных единиц, по которым можно рассчитать необходимую дозу инсулина при нарушении в питании.

Осложнения нарушения функции гормонов

Если функция ПЖ снижена, уменьшена выработка инсулина и развивается сахарный диабет, при отсутствии адекватного лечения или нарушении диеты заболевание прогрессирует. Развиваются осложнения, при которых поражаются сосуды и ткани практически всех органов и систем. Очень страдают почки, глаза (может появиться слепота), сердечно-сосудистая и нервная система, нарушается кровоснабжение ног, развивается диабетическая стопа, гангрена. Самое тяжелое осложнение — диабетическая кома.

Вылечить полностью нарушения функций поджелудочной железы невозможно, но при своевременном обращении и раннем терапевтическом или хирургическом лечении можно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях — сохранить ее.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Хронические заболевания желудка (гипо- и анацидные гастриты, ахилия, диспепсия и др.) сопровождаются нарушением переваривающей способности и требуют назначения пепсинсодержащих препаратов. Кроме того, при уже существующей недостаточной секреторной и переваривающей активности органов пищеварительной системы (желудка, печени, поджелудочной железы) используются различные лекарственные формы, содержащие комплекс ферментов (трипсин, амилаза, липаза, протеаза и др.). Эти препараты применяются не только как средства заместительной терапии, но и для стимуляции секреции естественных ферментов и желчи.

Синоним: Acidolpepsin и др.

Содержит пепсина — 1 часть, бетаина гидрохлорида — 4 части.

Фармакологическое действие. Способствует перевариванию пищи в желудке.

Показания к применению. Гипо- и анацидные гастриты, ахилия, диспепсия.

Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды в V4— V2 стакана воды по 1 таблетке (0,5 г) 3—4 раза в день; детям (в зависимости от возраста) от 1/4 до V2 таблетки 3— 4 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г, в упаковке 50 штук.

Фармакологическое действие. Препарат стандартизованных панкреатических ферментов (липаза, амилаза, протеаза), гемицеллюлозы и высушенной бычьей желчи. Способствует расщеплению и усвоению продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы и растительные балластные вещества (гемицеллюлозу).

Показания к применению. Относительная или абсолютная секреторная недостаточность поджелудочной железы различной этиологии, метеоризм вследствие холецистита, аэрации кишечника перед рентгенограммой, гастроинтестинальные расстройства в результате лечения парааминосалициловой кислотой и антибиотиками с широким спектром действия, повреждения жевательного аппарата, недостаточность пищеварения в преклонном возрасте.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1—2 драже во время или после еды 3 раза в день.

Противопоказания. Не установлены.

Форма выпуска. Драже, в упаковке по 20 и 100 штук

? ПАНЗИН0РМ ФОРТЕ (Panzynorm forte)

Состав 1 таблетки: экстракт слизистой оболочки желудка — 200 мг (соответствует 200 мг пепсина), сухой экстракт желчи рогатого скота 30 мг, панкреатин 200 мг. Наружная оболочка таблетки содержит экстракт слизистой оболочки желудка, который освобождается в желудке; ядро таблетки, содержащее панкреатин и желчь, распадается в двенадцатиперстной кишке.

Фармакологическое действие. Заменяет ферменты желудка и поджелудочной железы и стимулирует их выделение.

Показания к применению. Нарушение пищеварения различного генеза, гипофункция поджелудочной железы, атрофический гастрит, гастродуоденит, гепатит, холецистит, после операций на желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе и печени.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке во время еды 3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 30 штук.

Препарат поджелудочной железы убойного скота, содержащий преимущественно трипсин и амилазу

Применение. При ахилии, панкреатитах и расстройствах пищеварения, связанных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидном и гипацидном гастрите, хронических энтероколитах по 0,5—1 г (детям в зависимости от возраста от 0,1 до 0,5 г).

Форма выпуска. Порошок, содержащий в 1 г 25 ЕД амилазы и другие ферменты, таблетки по 0,25 г, растворимые в кишечнике, в упаковке 60 штук.

Фармакологическое действие. Комбинированный ферментный препарат. Входящие в его состав панкреатические ферменты облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полной абсорбции из ЖКТ. Входящий в состав препарата экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает абсорбцию жиров и жирорастворимых витаминов. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки.

Показания к применению. Хронический панкреатит; фиброз поджелудочной железы; состояния после резекции поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря; подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости; муковисцидоз.

Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально. Назначают внутрь взрослым по 1—3 таблетки 3 раза/сут. Препарат принимают во время или сразу после еды. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, спастические боли в животе, диарея; при длительном применении возможно снижение эндогенного синтеза желчных кислот. Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания. Печеночная недостаточность; гепатит; механическая желтуха; желчнокаменная болезнь; повышенная чувствительность к компонентам препарата и протеинам свиного происхождения.

Фармакологическое действие. Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Препарат способствует выделению собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и кишечника. При применении препарата улучшается функциональное состояние ЖКТ, нормализуются процессы пищеварения.

Показания к применению. Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях: муковисцидозе; хроническом панкреатите; панкреатэктомии; раке поджелудочной железы.

Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. У большинства пациентов доза не должна превышать (в расчете на липазу) 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сут.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания. Острый панкреатит; обострение хронического панкреатита; повышенная индивидуальная чувствительность.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие кишечнорастворимые минимикросферы в блистерах (№ 10, 25) и во флаконах из ПЭВП (№ 20 и 50).

Состав: 140 мг панкреатина, 4 200 ЕД амилазы, 3 500 ЕД липазы и 250 ЕД протеаз.

Фармакологическое действие. Обеспечивает хорошую пере- вариваемоеть жиров, белков и углеводов.

Показания к применению. При недостаточной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника (при хронических гастритах, энтероколитах и др.), при хронических панкреатитах, гепатитах, холециститах.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1— 3 драже в день (перед приемом пищи).

Форма выпуска. Таблетки и капсулы, в упаковке 20 штук.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/sredstva-pri-gipofunkcii-podzheludochnoj-zhelezy/

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Гипер- и гипофункции поджелудочной железы

Гипо- и гиперфункции поджелудочной железы являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии соответствующей терапии. Обратите внимание: гиперфункция встречается достаточно редко. Появление подобной болезни связано с нарушениями функциональной деятельности нервной системы, гипогликемии (состояние организма, при котором уровень глюкозы снижается до минимального). При данном заболевании внутривенно вводят глюкозу, которая помогает стабилизировать состояние пациента, блокирует симптомы болезни.

Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом. В этом случае пациенту рекомендуется вводить инсулин для поддержания нормального функционирования. Своевременное лечение поможет справиться с гиперфункцией и гипофункцией поджелудочных желез и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Гипофункция

Причины

Эндокринная часть (в поджелудочной железе) образует некую клеточную группу, которую принято называть островки Лангерганса. Группы клеток, которые образуют островок Лангерганса, в основе своей локализируются в хвосте железы. Благодаря данным островкам, поджелудочная железа способна выделять 3 гормона:

• инсулин;
• глюкагон;
• липокаин.

Поражение островков приводит к гипофункции. Природа поражения органа может варьироваться.

Симптоматика

Запомните: симптоматика носит индивидуальный характер и варьируется в зависимости от личных показателей пациента. Базовые симптомы снижения функции поджелудочной железы:

• обезвоживание, постоянное чувство жажды;
• сухость во рту;
• обильное мочеиспускание;
• стремительная потеря веса;
• тошнота/рвота;
• локальная боль в животе;
• спутанность сознания;
• быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы могут быть предвестниками диабетической комы. Немедленно обратитесь к специалисту, если заметили резкое ухудшение состояния и наличие вышеперечисленных проявлений.

Обратите внимание: повышенные показатели уровня глюкозы могут приводить к разрушению сосудов и некоторых тканей. В некоторых случаях подобное может приводить к слепоте, гангрене, инсультам, поражениям сердечно-сосудистой системы. Во избежание подобных проявлений заболевания, отслеживайте самочувствие и чаще посещайте врачебные осмотры.

Лечение

Чтобы отследить функцию, следует сдать анализ мочи на содержание глюкозы. После сдачи анализа, следует начать незамедлительное лечение. Следует проводить инъекции искусственного инсулина для нормализации глюкозы в крови.

Гиперфункция железы

Причины

Определение первопричины гиперфункции станет основой для дальнейшего лечения. Гиперфункция поджелудочной железы возникает при снижении уровня содержания глюкозы. Организм отвечает на это резким увеличением выработки инсулина (которую он, в последствие, не может нейтрализовать).

Повышенную функцию можно распределить по гендерному аспекту: у женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин. Причиной тому является дифференциация гормональной системы, а также отличительными характеристиками женского организма (болезнь прогрессирует в больших масштабах с меньшим интервалом времени).

Чтобы отследить первые проявления заболевания, следует уделить особое внимание:

• рациону питания;
• показателям содержания глюкозы в крови;
• общему состоянию организма.

Симптоматика

Симптоматика не является ярко выраженной. Именно по этой причине пациенты не замечают изменений в привычном ритме жизни, игнорируя визит к врачу. Первоначальные симптомы при повышении уровня глюкозы больше похожи на типичную усталость либо нервные переживания. К базовым симптомам относят:

• усталость, слабость организма;
• высокая степень утомляемости, которая ничем не обоснована;
• сонливость;
• апатичное состояние;
• судороги в конечностях;
• потери сознания.

Чем быстрее отреагировать на проявление симптоматики при гиперфункции поджелудочной железы, тем эффективнее и действеннее пройдет лечение. Если не начать своевременное лечение, последствия могут быть непоправимы, вплоть до летального исхода.

Со временем, симптомы будут становится более выраженными, доставлять огромный дискомфорт пациенту, нарушая, тем самым, его привычный режим.

Совет: берегите собственное здоровье и проходите плановые осмотры у специалистов, которые включают дополнительный перечень анализов. Так вы сможете повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Диагностика

Диагностирование болезни состоит из нескольких этапов, каждый из которых дает врачу обширные сведения о состоянии организма и конкретного органа. Диагностика состоит из:

• определения содержания глюкозы;
• определения содержания инсулина;
• определения содержания проинсулина;
• функциональной пробы, которая берется методом суточного голодания;
• проведения компьютерной томографии определенных участков организма.

Лечение

Приступы заболевания можно нейтрализовать с помощью внутривенного введения глюкозы либо растворов глюкозы. Пациент может отказаться от внутривенного введения и принимать любые источники глюкозы, когда чувствует резкое ухудшение состояния. Повышенная функция сопровождается образованием опухоли в конкретном органе. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении новообразования.

В некоторых случаях (из-за индивидуальных особенностей пациента) подобное хирургическое вмешательство запрещено. Пациенту следует придерживаться специальной диеты, принимать особые медикаментозные средства и четко выполнять врачебные предписания.

Обратите внимание: консервативный метод является менее эффективным, чем своевременное удаление опухоли.

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Гипо- и гиперфункция поджелудочной железы – две тяжелые патологии органа, которые приводят к нарушению его состояния и функциональности, влекут за собой сбой многих жизненно важных функций организма и без своевременного лечения нередко приводят к летальному исходу. Гипофункция является более часто встречаемым заболеванием, нежели гиперфункция поджелудочной железы.

Как проявляется сбой в работе

Признаки нарушения работы поджелудочной железы зависят от того, какое патологическое состояние возникло.

Развиваются заболевания постепенно, и человек не сразу может понять, что в его пищеварительной системе происходят тотальные изменения. Дисфункция железы поджелудочной проявляется сбоем работы многих внутренних органов, отмечается дисбаланс в гормональной системе, что особенно остро наблюдается у женщин. При гипофункции отмечается развитие сахарного диабета.

По мере того как развивается патология железы, происходят изменения во всем организме. Сначала происходит нарушение в кровеносной системе с сужением и повреждением стенок сосудов. Иммунитет снижает свои защитные функции, у человека возникают частые инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в осложненной форме. Происходит обострение хронических болезней.

Причины возникновения

В эндокринной части железы располагаются скопления клеточных групп – островков Лангерганса. Они и продуцируют 3 важных для организма гормона: липокаин, инсулин и глюкагон. Поражение по тем или иным причинам данных клеточных скоплений приводит к развитию патологических состояний.

Причина возникновения гиперфункции железы поджелудочной – сниженный уровень сахара в крови.

Гиперфункция наблюдается в тех случаях, когда у человека уровень сахара в крови чрезмерно повышен. Причины неправильной концентрации глюкозы в крови:

• отсутствие лечения сахарного диабета;
• наличие в организме злокачественной опухоли вне зависимости от места ее локации и стадии развития;
• формирование доброкачественной опухоли инсулинозависимого типа; новообразование может быть непосредственно в железе либо в соседних органах желудочно-кишечного тракта;
• глюкоганома – доброкачественное новообразование, поражающее все островки Лангерганса, без своевременной диагностики и немедленного лечения такое новообразование быстро перерождается в опухоль злокачественного характера.

Гипофункция поджелудочной железы может быть вызвана постоянным токсичным воздействием на организм вредных веществ, что наблюдается у людей, работающих на тяжелых химических производствах. Другие причины: наличие аутоиммунных заболеваний, тяжелые инфекционные болезни, которые протекают в хронической стадии.

Факторы, увеличивающие вероятность развития гипофункции железы: наследственная предрасположенность, ожирение, постоянное влияние стрессовых ситуаций. У женщин: тотальные нарушения со стороны половой системы, гормональный сбой, который не лечится, становятся причиной гиперфункции.

Первичная симптоматика

Пониженная деятельность железы поджелудочной имеет следующие первичные проявления:

• постоянное чувство жажды, что не удается купировать большим количеством воды;
• сильная сухость в ротовой полости;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• стремительное снижение массы тела без видимых на то причин;
• боль в животе, имеющая четкую локализацию;
• постоянное чувство усталости.

Гипофункция железы приводит к постепенному нарушению сознания. При данной патологии отмечается резкий скачок веса. Пациент может стремительно полнеть и также внезапно наблюдается внезапное снижение массы тела.

Сложность в своевременной диагностике гиперфункции заключается в том, что симптоматическая картина на ранних стадиях развития патологии является слабо выраженной и неспецифической. Повышенный инсулин при гиперфункции может проявляться следующими симптомами:

• усталостью и общей слабостью организма;
• постоянной сонливостью;
• судорожными сокращениями конечностей;
• апатией и вялостью;
• частыми обмороками;
• резким ухудшением состояния.

Сильная усталость наступает даже после небольшой физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице. Большинство людей не спешит к врачу с такими жалобами, думая, что просто устали и нуждаются в полноценном отдыхе. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью приводит к тому, что человек обращается за медицинской помощью. Когда у него случаются частые обмороки, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания и наличии осложнений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти инструментальные обследования, направленные на определение причин возникновения патологического состояния и наличие возможных осложнений. Наиболее информативным методом является компьютерная томография. Первичная диагностика включает сдачу лабораторных анализов.

Кровь

Основной способ выявления дисфункции поджелудочной железы – определение уровня глюкозы. При гипофункции, что проявляется гипогликемией, уровень глюкозы будет существенно понижен. В случае гиперфункции концентрация сахара сильно превышает показатель нормы. Для проведения анализа берется только утренняя кровь, запрещено что-либо есть и пить до сдачи биологического материала, в противном случае результаты не будут достоверными.

Еще один обязательный лабораторный анализ, по результатам которого можно отследить состояние и функционирование железы, – анализ урины на определение в ней повышенной или пониженной концентрации сахара. Проводить сбор мочи необходимо правильно, иначе результат будет недостоверным. Моча подходит только утренняя.

Лечение

При своевременном обнаружении нарушений функционирования поджелудочной железы применяется консервативное лечение, которое заключается в случае гипофункции органа, во введении инсулина посредством инъекций. Если концентрация сахара не слишком занижена, по совету врача можно подобрать другие источники необходимого для организма инсулина, например, в продуктах питания.

Во время приступа, когда уровень сахара падает до критического уровня, рекомендуется съесть что-нибудь сладкое, например, кусок шоколада или ложку сахара.

Вылечить заболевания железы поджелудочной (гипер- или гипофункцию) не представляется возможным, поэтому ставить уколы инсулина человеку придется всю жизнь.

Диета

Соблюдение скорректированного рациона – обязательное условие поддержания нормальной концентрации глюкозы в крови и восстановления работы железы. Чтобы не спровоцировать развитие панкреатита, ряда других осложнений, вызванных неправильной работой железы и снизить количество и частоту приступов, необходимо отказаться от тяжелой, жареной и жирной пищи. Категорически запрещен алкоголь. В рационе должны регулярно присутствовать следующие продукты:

• рафинад;
• финики;
• мед;
• изюм;
• повидло яблочное;
• мармелад;
• крупы – гречневая, перловая, овсяная.

Основа рациона – нежирные мясо и рыба, различные каши, свежие фрукты и овощи. От мучного необходимо отказаться. Редко допускается небольшой кусок вчерашнего хлеба из ржаной муки либо с отрубями.

Значение имеет и режим питания, которое должно быть дробным. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями, но часто, до 5-6 раз в день. Важно не допускать переедания или, наоборот, возникновения чувства голода. Пациенту рекомендуется соблюдать и правильный питьевой режим, выпивая не менее 3 л простой воды в день, и пить каждый раз при появлении первых признаков жажды.

Газированные напитки исключаются. Допускается несколько глотков сладкой газировки только в случае приступа. Исключаются маринады, копчености, покупные колбасы и консервы. Запрещено использовать различные соусы, специи и пряности.

Любое послабление диеты, прием запрещенных продуктов могут спровоцировать тяжелый приступ, вплоть до диабетической комы и смерти человека.

Диетическое питание и список разрешенных продуктов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Операция

При отсутствии положительного результата от консервативного лечения, когда уколы инсулина не могут предотвратить приступы, а состояние пациента существенно ухудшается, единственно эффективным методом терапии является оперативное вмешательство.

Операция направлена на удаление опухоли, которая спровоцировала дисфункцию поджелудочной железы. Если новообразование носит доброкачественный характер, есть возможность удалить все патологические ткани. В случае, когда опухоль железы злокачественная, единственно возможным способом ее удаления является резекция части органа, в большинстве случаев удалению подлежит хвост железы.

Профилактика

Гиперфункция и гипофункция поджелудочной железы – ответ организма на неправильный образ жизни. Чтобы снизить риски возникновения патологии, необходимо своевременно лечить различные заболевания, не давать ослабевать иммунной системе. Важно соблюдать правильное питание, не злоупотреблять жареными блюдами и жирной пищей, заниматься спортом, сезонно принимать витамины.

Если у человека семейный анамнез отягощен наличием у близких родственников онкологических опухолей, сахарного диабета, необходимо не менее 2 раз в год проходить профилактический осмотр.

Женщинам в особенности важно дважды в год проходить осмотр у гинеколога.

При обнаружении таких признаков, как повышенная жажда, чрезмерная потливость, скачки веса и постоянная усталость, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику организма. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы того, что лечение будет заключаться только в соблюдении диеты и не дойдет до осложнений и необходимости в хирургическом вмешательстве.

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы

Гипофункция и гиперфункция поджелудочной железы относятся к весьма серьёзным заболеваниям, которые, при отсутствии соответствующего лечения, могут привести даже к летальному исходу. Возникновение подобного заболевания связано с дисфункцией нервной системы и гипогликемией (снижение до минимального уровня глюкозы в организме). Для борьбы с данной болезнью необходимо вводить внутривенно глюкозу, которая способна нормализовать состояние пациента и блокировать симптоматику заболевания.

Гипофункция может привести к развитию сахарного диабета. В таком случае больному необходимо вводить инсулин для поддержания нормальной работы органа. Своевременное лечение гипо- и гиперфункции поджелудочной железы поможет справиться с болезнью и повысит шансы на более быстрое выздоровление.

Причины гипофункции

Эндокринная часть поджелудочной железы способна образовывать особую клеточную группу, которую принято называть островками Лангерганса. Скопление эндокринных клеток, продуцирующих гормоны, локализуются в хвосте железы. Благодаря этой группе клеток, поджелудочная железа может вырабатывать три вида гормона:

• глюкагон – повышает уровень глюкозы в крови;
• инсулин – регулирует уровень глюкозы;
• липокаин – регулирует жировой обмен в печени.

Поражение островков Лангерганса может привести к гипофункции поджелудочной железы. Природа этого поражения способна варьироваться.

Симптомы гипофункции

Стоит не забывать о том, что симптомы данного заболевания носят исключительно индивидуальный характер и могут варьироваться в зависимости от состояния пациента. Пониженная функция поджелудочной железы проявляется следующими основными симптомами:

• постоянное ощущение жажды, обезвоживание;
• чувство сухости и дискомфорта во рту;
• часто мочеиспускание (полиурия);
• быстрая и резкая потеря веса;
• чувство тошноты, рвота;
• болезненные ощущения, локализованные в животе;
• быстрая утомляемость и слабость;
• помрачение сознания.

Подобная симптоматика может привести к диабетической коме. Если вы заметили наличие вышеперечисленных симптомов и ухудшение общего состояния, то немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Стоит обратить внимание на то, что высокий уровень глюкозы в крови может привести к разрушению некоторых тканей и сосудов. Иногда эти процессы могут привести к гангрене, слепоте, нарушениям сердечно-сосудистой системы и инсультам. Для того чтобы предотвратить подобные проявления болезни, необходимо отслеживать самочувствие и чаще ходить на врачебные осмотры.

Лечение гипофункции

Анализ мочи, показывающий уровень глюкозы в крови, поможет отследить работу поджелудочной железы. После сдачи анализа необходимо незамедлительно начать лечение. Врач назначает ввод искусственного инсулина внутривенно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Выявление основной причины возникновения гиперфункции железы очень важно для последующего лечения. Гиперфункция может возникнуть из-за снижения уровня глюкозы в крови. В ответ на это явление организм начинает резко увеличивать выработку инсулина, который в итоге он не способен нейтрализовать.

Гиперфункция поджелудочной железы распределяется по гендерному аспекту, потому что это заболевании намного чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причиной такого явления становится дифференциация эндокринной системы, а также особые отличительные характеристики организма женщины (заболевание способно прогрессировать с меньшим интервалом времени, но в больших масштабах).

Известно, что гипогликемия является следствием гиперфункции поджелудочной железы.

Для того, чтобы отследить первые симптомы болезни, необходимо особенно внимательно отнестись к:

• рациону питания;
• общему состоянию организма;
• уровню глюкозы в крови.

Как проявляет себя гиперфункции поджелудочной железы?

Симптомы гиперфункции

Симптомы данного заболевания не носят ярко выраженный характер. Именно из-за этого пациентам сложно заметить какие-либо изменения в повседневном ритме жизни, и уж тем более обратиться к врачу. Первоначальные признаки повышения уровня глюкозы больше походят на обычную усталость и нервные переживания. При гиперфункции поджелудочной железы развиваются:

• общая усталость и слабость организма;
• ничем не обоснованная быстрая утомляемость;
• сонливость, упадок сил;
• состояние апатии;
• судороги ног и рук;
• обмороки.

Чем раньше вы правильно отреагируете на симптомы гиперфункции поджелудочной железы, тем быстрее, действеннее и эффективнее пройдёт лечение. Отсутствие своевременного лечения гиперфункции поджелудочной железы приводит к непоправимым последствиям, вплоть до остановки жизнедеятельности организма.

Симптоматика данного заболевания со временем становится более выраженной, пациент начинает испытывать огромный дискомфорт, вследствие чего нарушается привычный для него режим жизни.

Совет: цените и берегите своё здоровье, обязательно посещайте специалистов для плановых осмотров, включающих перечень дополнительных анализов. Это поможет значительно повысить вероятность скорейшего выздоровления.

Заболевания при гиперфункции поджелудочной железы могут быть очень серьезными.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания заключена в нескольких этапах, что позволяет врачу на каждом из них получить обширные сведения о состоянии конкретного органа и организма в целом. Диагностирование болезни заключается в:

• определении уровня глюкозы;
• определении уровня инсулина;
• определении уровня проинсулина;
• функциональной пробе, которая берется после суточного голодания;
• проведении компьютерной томографии конкретных участков организма пациента.

Как вылечить гиперфункцию поджелудочной железы?

Лечение

Острые приступы болезни, как правило, нейтрализуются, благодаря введению глюкозы внутривенно. Пациент имеет право отказаться от данного способа и начать принимать во время резкого ухудшения состояния любые источники глюкозы. Гиперфункция поджелудочной железы может сопровождаться появлением опухолей в данном органе. В такой ситуации лечение болезни заключается в оперативном вмешательстве и удалении новообразования.

Иногда, благодаря индивидуальным особенностям пациента, подобное оперативное вмешательство строго противопоказано. Тогда пациенту необходимо соблюдать особую диету, принимать специальные лекарственные препараты и четко следовать врачебным предписаниям.

Но не забывайте о том, что подобный консервативный метод лечения считается менее результативным, в отличие от своевременного удаления опухоли.

В заключение

Всё еще считаете, что вылечить данное заболевание очень сложно? Если вашу голову посещают подобные мысли, то победа в борьбе с болезнями поджелудочной железы явно пока что не на вашей стороне. Или вы уже подумываете об оперативном вмешательстве? Это неудивительно, ведь поджелудочная железа является очень важным органом, правильное функционирование которого считается залогом хорошего самочувствия и здоровья в целом. Берегите себя и будьте здоровы!

Внимание, данная статья носит только информативный характер. Не стоит заниматься самолечением, потому подобный подход очень опасен, в особенности, если речь идёт о заболеваниях поджелудочной железы.

Мир психологии

психология для всех и каждого

Поджелудочная железа.

Поджелудочная железа.

Местоположение, размер и структура поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является органом и внешней и внутренней секреции. Эндокринная часть железы представлена отдельными клеточными группами, образующими небольшие островки в массе всей остальной ее ткани.

Эти группы клеток называют островками Лангерганса. Число островков наибольшее в хвостовой части железы. Размер одного островка составляет 0,1-0,3 мм, число их от 200 тыс до 1,8 млн. Некоторые островки отделены от окружающих их тканей тонкой соединительнотканной оболочкой. В островках Лангерганса различают четыре группы клеток: альфа, бета, игрек и гамма. Они неодинаково окрашиваются и выполняют разные функции. Больше всего встречается бета-клеток (70%), примерно 20% от числа всех клеток приходится на альфа-клетки и примерно по 5% составляют игрек и гамма-клетки.

Гормоны поджелудочной железы.

В островках Лангерганса образуются три гормона: инсулин, глюкагон и липокаин.

Значение инсулина было выявлено еще в 1889 году, когда исследователи Меринг и Минковский, удалив у собаки поджелудочную железу, обнаружили в ее моче сахар. Отсюда ими был сделан вывод, что поджелудочная железа регулирует количество сахара в организме. Русский ученый Л.В.Соболев в 1902 году показал, что поджелудочная железа наряду с экзокринной выполняет и эндокринную функцию. Он перевязал выводной проток поджелудочной железы, после чего отмечал гибель клеток, в которых образуется секрет, выделяющийся в двенадцатиперстную кишку, в то время как островковая ткань не подвергалась изменению и нарушения обмена углеводов не отмечалось. В 1921 году ученые Бантиг и Бест выделили из островков гормон, названный ими инсулином (insula – островок).

В настоящее время полностью изучена структура инсулина и он искусственно синтезирован. Молекула инсулина состоит из двух цепей: А и В. Цепь А включает 21 аминокислотный остаток, а цепь В – 13-30. Установлено, что инсулин образуется в бета-клетках. Для его связывания с белком гранул и последующего освобождения необходим цинк. Инсулин стимулирует синтез гликогена в печени, мышцах, тормозит его превращение в сахар и способствует окислению сахара в мышцах. Поэтому после выключения функции островков Лангерганса (есть лекарственные препараты, которые избирательно их повреждают), в крови резко увеличивается содержание сахара, что называется гипергликемией, и он начинает появляться в моче. Наличие сахара в моче называют глюкозурией. При введении инсулина резко уменьшается количество сахара в крови с 80-120 до 30-45 мг%. Уменьшение количества сахара в крови называют гипогликемией.

Глюкагон образуется в альфа-клетках, состоит из 29 аминокислотных остатков и действует противоположно инсулину. Он вызывает гипергликемию и уменьшает содержание гликогена в печени.

Липокаин способствует выходу жиров из печени, окислению их в ней и тормозит превращение углеводов в жиры. Секреция гормонов островками Лангерганса регулируется содержанием сахара в крови. Альфа- и бета-клетки воспринимают изменения концентрации сахара в крови, и по принципу отрицательной обратной связи меняется активность этих клеток. Гипергликемия активирует бета-клетки и тормозит альфа-клетки, а гипогликемия активирует альфа-клетки и тормозит бета-клетки.

Механизм действия гормонов поджелудочной железы.

Считают, что имеется несколько путей воздействия гормонов поджелудочной железы на углеводный обмен. Инсулин способствует проникновению глюкозы через мембрану клетки и ее внутриклеточному накоплению. Кроме того, инсулин индуцирует синтез ферментов, способствующих синтезу гликогена и окислению глюкозы. Глюкагон увеличивает содержание фермента, вызывающего расщепление гликогена.

Гипер- и гипофункция поджелудочной железы.

Гиперфункция поджелудочной железы – очень редкое заболевание. Оно проявляется в гипогликемии и в связанном с этим нарушении деятельности центральной нервной системы, которая чрезвычайно чувствительна к недостатку глюкозы. Возникают слабость, судороги, потеря сознания. Введение глюкозы снимает все эти явления.

При гипофункции поджелудочной железы возникает сахарный диабет. Она характеризуется целым рядом симптомов, возникновение которых связано с увеличением содержания сахара в крови. Количество его может повышаться до 200-500 мг%. При этом в кровь переходит жидкость из тканей, что приводит к их обезвоживанию. Больной постоянно испытывает жажду. Он выпивает около 10 л воды, большая часть которой поступает в кровь и выделяется почками. За сутки у таких больных выделяется от 3 до 12, а в редких случаях до 25 л. Ослабление процессов окисления глюкозы приводит к нарушению обмена жиров. Образуются продукты неполного окисления жиров – кетоновые тела, что приводит к сдвигу реакции крови в кислую сторону – к ацидозу.

Инсулин – эффективное средство лечения диабет. Он дает возможность в течение десятилетий сохранять трудоспособность больных.

Гипофункция поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это сложно-альвеолярная железа смешанной секреции, которая выполняет внешнесекреторную (экскреторную, или экзокринную) и внутрисекреторную (инкреторную, или эндокринную) функции.

Структура поджелудочной железы

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса. Они составляют около 1-3% массы железы (их общая количество- 1- 1500000) и представляют собой образования желтого цвета овальной или круглой формы величиной до 0,3 мм; некоторые из них достигают 1 мм в диаметре. Островки расположены по всей толщине железы, но большинство из них содержатся в ее хвосте. Выводных протоков у них нет. В каждом из островков содержится от 80 до 200 клеток. Количество островков различна в разные возрастные периоды (с возрастом их количество постепенно уменьшается), как и при различных заболеваниях (основным из которых является сахарный диабет). Островки состоят из клеток различных типов (насчитывают до 10 таких типов):

• $β$-клеток (60-90%),
• а-клеток (15-35%) – основные типы, которые секретируют в соответствии инсулин и глюкагон;
• $triangle$ -клетки (2-8%) – производят соматостатин;
• другие клетки составляют до 5% общей массы и секретируют гастрин, панкреатический полипептид, липокаин и другие гормоны. $β$-Клетки расположены преимущественно в центре островков, а другие типы клеток – по периферии.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Ткань железы имеет богатое кровоснабжение и иннервацию, что позволяет мгновенно реагировать на различные колебания обмена веществ. Стимуляция симпатической части нервной системы подавляет секрецию инсулина, а парасимпатической – усиливает.

Гипофункция поджелудочной железы

При дисфункции поджелудочной железы нарушается нормальное её функционирование. Различают два вида такой дисфункции – гипофункция и гиперфункция – состояния пониженного и повышенного выделения поджелудочной железой гормонов.

Гипофункция поджелудочной железы – это такое патологическое состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает необходимого количества ее гормонов, в частности инсулина, и обусловленное разрушением островков Лангерганса.

Изменение антигенных свойств островковых клеток может быть обусловлена различными факторами. Ведущими среди них является вирусная инфекция, факторы внешней среды, в том числе нервный стресс и плохое питание. О роли вирусной инфекции свидетельствует факт частого выявления у больных высоких титров антител к некоторым вирусам. Сейчас считается вероятной участие некоторых вирусов в патогенезе гипофункции поджелудочной железы и, в частности, её крайней формы – сахарного диабета типа 1:

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

• вируса Коксаки ВЗ и В4,
• Реовирусы типа 3,
• цитомегаловируса,
• вируса паротита,
• врожденной краснухи,
• энцефаломиокардит,
• инфекционного мононуклеоза.

Сахарный диабет первого типа как крайний случай гипофункции поджелудочной железы

Острая гипофункция поджелудочной железы представляет из себя не что иное, как сахарный диабет типа 1, который является аутоиммунным заболеванием. Сахарный диабет типа 1 может быть индуцирован вирусной инфекцией, а также различными стрессовыми факторами внешней среды на фоне наследственной предрасположенности. Для этого типа диабета характерна сезонность заболеваемости с увеличением последней осенью и зимой (пик заболеваемости приходится на октябрь и январь).

При сахарном диабете типа 1 масса и размеры поджелудочной железы меньше, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом, или у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Количество островков, а также количество инсулина, экстрагированного из поджелудочной железы у больных сахарным диабетом типа 1 значительно меньше по сравнению с нормой.

В этиопатогенезе сахарного диабета типа 1 целесообразно выделить генетическую предрасположенность, ассоциируется с определенными антигенами системы лейкоцитарных антигенов HLA (Human Leucocyte Antigens – антигены лейкоцитов человека), которая соединена с генами иммунного ответа. Антигены системы HLA размещены на небольшом участке шестой аутосомно хромосомы, где идентифицировано 5 локусов: А, В, С, D, DR. Антигены локусов А, В, С обнаруживают во всех ядровмисних клетках организма, антигены локуса D (DR, DRW) – в В-лимфоцитах и макрофагах. Установлено, что генетическая предрасположенность к сахарному диабету типа 1 связана с антигенами HLA В8 и В15 (вероятность развития заболевания в 2,5-3 раза выше, чем у лиц, не имеющих этих антигенов, а при одновременном наличии В8 и В15 риск заболевания возрастает в 8-9 раз).

У больных сахарным диабетом типа 2 распределение антигенов не отличается от такового в общей популяции. Исследование локуса D показало, что наличие сахарного диабета типа 1 сочетается преимущественно с наличием антигенов DW3, DRW3, DR4 и DRW4, тогда как антиген DRW2 является маркером относительно небольшого риска возникновения сахарного диабета типа 1 (вызывает защитную и протективное действия).

Признаки и симптомы

Классические симптомы диабета типа 1 включают: полиурию (чрезмерное мочеиспускание), полидипсию (повышенную жажду), сухость во рту, многофагию (повышенный голод), усталость и потерю веса.

Многие диабетики типа 1 диагностируются, когда они присутствуют при диабетическом кетоацидозе. Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза включают сухую кожу, быстрое глубокое дыхание, сонливость, повышенную жажду, частое мочеиспускание, боль в животе и рвоту. Около 12% людей с диабетом типа 1 имеют клиническую депрессию.

Около 6 процентов людей с диабетом типа 1 имеют целиакию, но в большинстве случаев нет симптомов пищеварения или ошибочно приписываются плохому контролю диабета, гастропареза или диабетической невропатии. В большинстве случаев целиакию диагностируют после начала диабета типа 1. Связь целиакии с диабетом типа 1 повышает риск осложнений, таких как ретинопатия и смертность. Эта ассоциация может быть объяснена совместными генетическими факторами, а также воспалениями или недостатками питания, вызванными необработанной целиакией, даже если диагноз диабета 1 типа диагностируется первым.

У некоторых людей с диабетом типа 1 происходят резкие и повторяющиеся колебания уровня глюкозы, часто возникающие без видимой причины; это называется «нестабильным диабетом» или «лабильным диабетом», а иногда и «хрупким диабетом», хотя этот термин больше не используется. Результатом таких колебаний могут быть нерегулярные и непредсказуемые гипергликемии, иногда связанные с кетоацидозом, а иногда и с серьезными гипогликемиями. Хрупкий диабет возникает не чаще, чем у 1% до 2% диабетиков.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Источник статьи: http://doctor-nk.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/gipofunktsiya-i-giperfunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy.html