Препараты для восстановления ферментов поджелудочной железы

Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
У вас есть предыдущие рекомендации врача.
Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
Отказ от алкоголя и курения.
Уменьшение болей.
Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
Лекарства для восстановления кишечной флоры.
Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Цена за упаковку 20 капсул

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

Внутривенные вливания физиологических растворов.
Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
Антибиотики.
Противорвотные средства.
Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/lekarstva-dlya-podzheludochnoj-zhelezy/

Препараты для восстановления поджелудочной железы

Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает процессы пищеварения. Малейшие неполадки в работе железы, вызванные неправильным питанием или злоупотреблением алкоголем, могут привести к патологиям связанных с ней органов, а со временем к сбоям в работе всего организма. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, как поддержать печень и поджелудочную железу.

В случае обнаружения патологий, надо немедленно взяться за лечение и восстановление печени и поджелудочной железы.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Клетки поджелудочной железы закладываются у зародыша, находящегося в утробе матери. В клетках заложена генетически обусловленная программа и они теряют способность делиться сразу после того, как орган полностью сформируется. Поэтому если клетки по какой-либо причине гибнут, то потеря невосполнима.

Но при заболеваниях поджелудочной железы клетки не всегда разрушаются, иногда они всего лишь оказываются повреждены. В этом случае также наблюдается неправильная работа поджелудочной железы, но если негативный фактор перестает действовать, то запускается регенерация. Новые клетки не образуются, но оставшиеся, восстановившись, могут обеспечить первоначальный функционал органа практически на 100%.

Как долго будет происходить восстановление функций поджелудочной железы, зависит от тяжести болезни, общего состояния здоровья пациента и того, насколько скрупулезно он выполняет назначения врача.

Средства для лечения поджелудочной железы в зависимости от формы заболевания

Панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем или жирной тяжелой пищей, каких-либо сбоев в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также из-за инфекций, травм, аутоиммунных нарушений.

Препараты для лечения назначаются исходя их формы заболевания и тяжести состояния больного. Чаще всего применяются:

обезболивающие (для купирования болевого синдрома);
антидепрессанты (в данном случае они применяются не для коррекции психоэмоционального состояния, а как усилителя обезболивающих медикаментов);
спазмолитики (стабилизируют отток панкреатического сока, снижают давление внутри протоков, уменьшая боль);
ферменты поджелудочной железы (назначаются не только в самых тяжелых случаях, когда разрушенная железа уже не способна самостоятельно производить ферменты, а и как поддерживающие препараты, дающие возможность органу отдохнуть и как можно быстрее восстановить свои функции);
препараты, понижающие кислотность желудочного сока.

Так же для ускорения процесса регенерации поджелудочной железы больному назначается строгая диета.

При остром панкреатите

Острый панкреатит – смертельно опасное заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев проводится в условиях хирургического стационара. Для снятия сильных болей назначают анальгетики и спазмолитики. Пациенту показаны капельницы, которые способствуют скорейшему выведению из организма продуктов распада тканей, а также препараты, усиливающие перистальтику кишечника и ингибиторы панкреатических ферментов, которые помогают как скорректировать выработку секрета самим органом, так и восстановить работу поджелудочной железы.

Для предотвращения развития осложнений (в первую очередь перитонита) при остром панкреатите назначают антибиотики с широким спектром действия:

Ципролет – рецептурный препарат из группы фторхинолонов;
Левомицетин – бактериостатический антибиотик, принцип работы которого основан на нарушении синтеза белка в микробной клетке.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая не только тяжесть заболевания, но и возраст пациента, а также наличие сопутствующих болезней.

При хроническом панкреатите

Для нормализации работы поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначают длительный курс приема препаратов. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшие воспаление. Это могут быть:

гормональные препараты (если заболевание носит аутоиммунный характер);
регуляторы оттока желчи (если причина в патологии желчевыводящих протоков).

Ферменты поджелудочной железы назначаются на постоянной основе в том случае, когда орган поврежден настолько, что уже не в состоянии самостоятельно производить ферменты, то есть пищеварительная система перестает переваривать пищу.

При хроническом течении воспаления поджелудочной железы использовать антибиотики не рекомендуется, так как их активные вещества, проникнув в просвет кишечника, уничтожат полезную микрофлору, которую очень сложно восстановить впоследствии.

При обострении хронического панкреатита

Чтобы как можно скорее нормализовать работу поджелудочной железы, больному рекомендуется полное голодание на протяжении 2-4 дней. Также необходимо срочно принять меры для обезболивания, для этого назначают таблетки или инъекции. Для того, чтобы поддержать ослабленный организм, назначаются капельницы с раствором глюкозы. Для скорейшего выведения токсинов усиливают питьевой режим. Комплексная терапия включает:

обезболивающие средства для купирования болей;
антацидные средства – для подавления производства агрессивного панкреатического секрета;
ферменты – в качестве заместительной терапии для разгрузки органа.

Также в редких случаях врач может назначить краткий курс антибиотиков, для устранения и предотвращения развития инфекции.

Медикаментозное лечение проходит под наблюдением врача, который комбинирует их и по мере необходимости корректирует дозировки для скорейшего восстановления клеток поджелудочной железы.

Восстановление железы после ударной дозы алкоголя

Наилучший вариант для восстановления поджелудочной железы после употребления большого количество спиртного – это пара дней голодания.

Разгрузить орган помогут желчегонные препараты, например:

настой шиповника поможет не только облегчить работу поджелудочной железе, но и улучшит состояние организма, снабдив его недостающими витаминами;
рябиновый настой оказывает не только желчегонное, но и антитоксическое и противомикробное действие;
магнезия нормализует работу органов пищеварения, нервной системы, сердца.

Оптимальный вариант защитить клетки поджелудочной железы, чтобы потом не пришлось думать об их восстановлении – не допускать злоупотребления алкоголем.

Когда назначают антибиотики?

Лечение панкреатита антибиотиками назначается не всегда. В каждом отдельном случае врач принимает решение о целесообразности подобного лечения, основываясь на данных, полученных в результате обследования пациента.

При хроническом панкреатите курс антибиотиков чаще всего назначается после рецидива или в случае быстрого прогрессирования болезни. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится не больше 5-7 дней. Более затяжной прием может спровоцировать резкое ухудшение.

Если заболевание протекает тяжело, назначают антибиотики комбинированного спектра действия.

После окончание основного этапа лечения больному обязательно назначают курс пробиотиков, которые помогут восстановить нарушенную агрессивными препаратами микрофлору кишечника.

Список самых эффективных препаратов

Для лечения заболеваний поджелудочной железы наиболее популярны такие медикаменты, как:

Фестал, Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм – ферментативные препараты, помогающие улучшить работу органа;
Гордокс, Трасилол, Контрикал – антиферментные препараты;
Алмагель, Маалокс, Алюмаг – антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
Найз, Диклофенак – противовоспалительные;
Но-шпа, Спазмалгон, Спазмол – спазмолитики.

При умеренных болях в поджелудочной железе допускается домашнее лечение с помощью обезболивающих таблеток, например, Парацетамол, Кетонал, Кетанов, Ибупрофен.

При панкреатите у взрослых чаще всего назначают следующие антибиотики:

Азитромицин – обладает мощным бактериостатическим и противомикробным действием;
Абактал – разрушает бактерии, вызывающиевоспаление;
Амоксиклав – помогает быстро снять воспаление при панкреатите.

Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите

Антибиотики для поджелудочной железы назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик обладает хорошо выраженным бактериостатическим спектром действия;
Амоксициллин при панкреатите позволяет устранить воспаление, уменьшить проявление интоксикации, предупредить гнойные осложнения;
Цефотаксим – антибиотик 3-го поколения с противомикробным действием, сохраняется в крови в течение 12 часов;
Цефтриаксон – лекарство, обладающие мощным бактерицидным действием.

Прием антибиотиков возможен только после назначения врача. Необходимо строго соблюдать дозировки и сроки лечения этими препаратами.

Вспомогательное лечение фитотерапией

При воспалении поджелудочной железы в комплексе с традиционными методами лечения могут применяться и народные рецепты. Для восстановления при панкреатите используют отвары трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, полезными будут отвары и настои, оказывающее обезболивающее, обволакивающее действие и травы, нейтрализующие кислоту, входящую в состав пищеварительного сока.

При панкреатите для снятия воспаления поджелудочной железы рекомендуется использовать следующие травы:

зверобой, ромашку, тысячелистник смешивают в равных долях, заваривают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане;
чай из листьев черники (2 чайные ложки листьев на стакан воды);
ромашковый чай;
настой из мяты или шиповника.

Настой из мяты и шиповника

Травы от панкреатита можно применять исключительно вне обострения болезни. Во избежание негативных последствий не стоит применять народные средства без консультации лечащего врача. Специалист подскажет что именно и как можно использовать, чтобы укрепить поджелудочную железу.

Нужно ли чистить поджелудочную железу?

Выясняя, как поддержать поджелудочную железу, многие обращают свое внимание на такой вариант, как чистка. В действенность этого способа верят те, кто убежден, что большинство болезней возникает из-за зашлакованности организма. Наиболее популярные средства для процедуры – отвар овса или лаврового листа, гречка на несколько часов замоченная в воде или кефире, свежевыжатые овощные соки, травяные настои.

Врачебное сообщество с недоверием относится к подобным методам, считая, что чистка поджелудочной железы никак не влияет на восстановление ее функций. Однако, если рассматривать процедуру как обращение к культуре здорового образа жизни, то после ее проведения вполне вероятно некоторое улучшение самочувствия.

Диета для восстановления ПЖ

Помочь поджелудочной железе можно как медикаментами, так и здоровой пищей. Огромную роль в период восстановления после панкреатита играет режим питания. В зависимости от формы и тяжести болезни назначают различные диеты, но все они имеют общие черты. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, а также белки, жиры и углеводы. Запрещены:

алкогольные и газированные напитки;
сладости;
жирная, острая, копченая, маринованная пища;
свежий хлеб, выпечка;
жирное мясо и рыба;
наваристые бульоны;
пряности;
бобовые;
баклажаны и помидоры;
кислые фрукты.

Но есть немало продуктов, которые разрешены во время восстановления поджелудочной железы:

зерновые каши (гречка, манка, рис), сваренные на воде или с добавлением небольшого количества нежирного молока;
нежирные сорта мяса и рыбы;
супы на овощном бульоне или молочные супы;
овощи, приготовленные на пару или отварные (морковь, свекла, кабачки, патиссоны, цветная капуста, картошка);
запеченные сладкие ягоды и фрукты;
подсушенный хлеб, крекеры, галеты.

Учитывая, какое огромное значение для организма человека имеет вода, вполне уместен вопрос, сколько пить при панкреатите. Врачи советуют в сутки выпивать 1,5 – 2 л воды комнатной температуры, чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Воду при панкреатите можно пить либо обычную (фильтрованную или бутилированную), либо лечебную слабой минерализации.

Заключение

Заболевания поджелудочной железы могут спровоцировать различные осложнения и требуют длительного, кропотливого лечения. Не стоит полагаться на народные средства, восстановление поджелудочной железы должно проходить только под руководством врача, а травы по согласованию со специалистом можно использовать как дополнение к назначенной терапии.

Источник статьи: http://zdorovnet.ru/preparaty/preparaty-dlya-vosstanovleniya-podzheludochnoy-zhelezy.html

Лечение ферментами – препаратами для поджелудочной железы

Панкреатит относится к тяжелым заболеваниям:

острая форма при несвоевременной помощи часто приводит к летальному исходу,
хроническая приводит к нарушению пищеварения – для его коррекции для поджелудочной железы постоянно требуются препараты ферменты.

Проявляется патология уже на этапе выраженных клинических проявлений, когда большая часть клеток пораженного органа заменилась соединительной тканью. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, при первых признаках болезни: гастроэнтеролог назначит специальные ферменты при панкреатите.

Ферментные препараты

Чтобы восстановить нормальное переваривание, необходимо верифицировать диагноз. С этой целью назначаются функциональные – УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях при необходимости КТ, МРТ, и лабораторные исследования, определяющие уровень ферментов в крови и кале. Анализ полученных результатов и данные объективного обследования покажут, какие ферменты пить, чтобы повысить их уровень.

Лечение панкреатита, как и сахарного диабета, проходит долго, иногда принимать нужный ферментный и сахароснижающий препарат приходится пожизненно.

При панкреатите эффективна комплексная терапия: помимо ферментных препаратов для поджелудочной железы применяется целый ряд других медикаментозных средств воздействия на все нарушенные этапы пищеварения. Обязательна диета на протяжении всего периода лечения. Иногда ее приходится соблюдать всегда, чтобы сохранить поджелудочную железу. Такой подход к лечению помогает постепенно восстанавливаться пораженному органу и компенсировать недостаток поступающих с пищей растительных ферментов.

Классификация препаратов

После уточнения диагноза и функциональных нарушений назначается прием препаратов, направленных на восстановление работы органа. В зависимости от того, как нарушен ферментативный баланс железы, назначаются лекарственные средства – ферменты и антиферменты:

Препараты из первой группы необходимы, чтобы заменять недостаток собственных ферментов и замедлять образование соединительной ткани при хроническом течении панкреатита. В тяжелых случаях происходит гибель клеток паренхимы, достигающая 90% объема органа. Полностью восстановить функции пораженного органа невозможно. Каждое обострение их снижает. Назначаются ферментные препараты на долгий срок, чтобы улучшить переваривание. Лечиться энзимами иногда приходится всю жизнь, увеличивая дозу по мере угасания деятельности железы.
Вторая группа лекарств предназначена для купирования острого воспаления в поджелудочной железе. Из-за блокады протоковой системы, возникающей по ряду причин, ферменты не поступают в просвет двенадцатиперстной кишки, а активируются в самой железе и начинают переваривать ее ткань. Это сопровождается интенсивной болью вплоть до развития шока и требует проведения неотложных мероприятий в условиях реанимационного или хирургического отделения.

Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы. Это незаменимый фермент, вырабатывающийся практически в полном объеме только самой поджелудочной железой.

Поэтому активность препарата, который выбирается для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах — ЛЕ. Название любого препарата содержит эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментных препаратов для коррекции пищеварения обширный.

Существует классификация, учитывающая происхождение ферментов и их применение. Она делит препараты на 5 групп в зависимости от наличия в них панкреатина:

Имеющие панкреатин (Креон, Пангрол, Мезим-форте, Панкреатин).
Состоящие из панкреатина, гемицеллюлазы, желчи (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм).
Полученные из растений (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза).
Комбинированные (Вобэнзим, Флогензим).
Простые — Бетаин, Абомин.

Описание

В панкреатическом соке, помимо ферментов, содержатся:

бикарбонаты,
микроэлементы,
вода.

Энзимы разрушаются в кислой среде. Поэтому современная фармакология направлена на создание препаратов в кислотоустойчивых оболочках. Это защищает их от агрессивного влияния соляной кислоты в желудке и дает возможность попасть в неповрежденном виде в тонкий кишечник, где и происходит их активация.

Таблетка (условное название в данном случае) некоторых препаратов выпускается в двух капсульных оболочках. Внешняя капсула растворяется в желудке. Из нее выходят микрокапсулы, которые также покрыты защитным капсульным слоем от переваривания соляной кислотой в желудке. Они равномерно смешиваются с химусом (пищевым комком), что способствует лучшему его перевариванию в тонкой кишке, где происходит растворение второй оболочки. Благодаря такой конфигурации препарат максимально работает и выполняет в полном объеме функции расщепления пищевых компонентов.

Цена таких лекарств выше обычных таблетированных, но и действуют они быстрее. Так устроен пока единственный высокоэффективный препарат — Креон, стоимость его остается высокой. Остальные лекарства, выпускаемые в виде капсул, имеют одну оболочку.

Применение при заболевании

Первая по классификации группа ферментов не содержит желчных кислот. Показания:

хронический панкреатит,
дисбактериоз – патогенные микробы разрушают энзимы,
гиперацидный гастрит,
патология кишечника с синдромом мальабсорбции и мальдигестии.

Желчные кислоты в препаратах второй группы:

усиливают секрецию ферментов,
повышают моторику желчного пузыря и кишечника.

расщепляет растительные углеводы,
угнетает газообразование в кишечнике.

Показания к назначению: патология, сопровождающаяся отрыжками, метеоризмом, запорами.

панкреатит (острый и хронический),
диарея,
язвенная болезнь,
если поражена печень.

Растительный фермент показан:

при хроническом панкреатите,
непереносимости мяса (из него производятся ферментные препараты).

Противопоказание для Солизима и Сомилазы – аллергия на пенициллин.

Комбинированные препараты (Вобэнзим, Юниэнзим и другие), содержащие в своем составе панкреатин, растительные ферменты, витамины, имеют в 75 раз меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения. Противопоказания:

бронхиальная астма,
склонность к аллергическим реакциям.

Простые ферменты (Абомин, Бетаин) расщепляют только белки, поэтому используются редко. Единственное показание к применению – гипоацидный гастрит.

При их воздействии наблюдается повышенный уровень гастрина, который увеличивает секрецию желудочного сока и повышает тонус пищеварительных органов.

В каких случаях и когда назначаются ферменты

для однократного применения,
для длительного лечения.

При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

купирование боли,
стул (частота и характер испражнений),
вес.

Отсутствие эффекта наблюдается:

при неадекватной дозировке,
гиперацидности,
при дисбактериозе.

При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие,
ингибирование соляной кислоты в желудке.

Н2 блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин),
ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез),
антацид.

Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия.

Ферментные препараты при хроническом течении заболевания

При хроническом панкреатите основа лечения — заместительная ферментотерапия. Используется первый тип препаратов с панкреатином. Лекарство не должно содержать желчи, которая вызывает повышение ферментативной секреции и усиливает боль.

Показаны: Креон, Мезим-форте, Панкреатин.

Противопоказаны: Фестал, Дигестал, Панзинорм.

Антиферментные препараты при панкреатите

При остром процессе происходит самопереваривание поджелудочной железы – необходимо подавлять ферментную активность. В стационарных условиях с этой целью применяют инфузии антиферментных препаратов:

Гордокс,
Контрикал.

В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:

тошнота,
рвота,
понос,
аллергии.

Ферменты для поджелудочной железы в народной медицине

Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Растительные ферменты

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.

Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Рекомендации к назначению ферментных препаратов при синдромах нарушенного пищеварения и всасывания. Лечащий врач 2001 г. №5-6, стр. 48–52.
Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Полиферментные препараты в гастроэнтерологической Практике. Врач 2003 г. №10. стр. 59–61.
Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №2. стр. 34–38.
Н.И. Капранов, Л.А. Шабалова, Н.Ю. Каширская и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы): Метод. рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2001 г.
Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.

Источник статьи: http://mfarma.ru/pankreatin/lechenie-fermentami-preparatami-dlya-podzheludochnoj-zhelezy