Существует ли связь между повышением артериального давления и панкреатитом?
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источник статьи: http://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/mozhet-li-povyshatsya-davlenie-pri-pankreatite.html
Поджелудочная железа и высокое давление
Взаимосвязь, которую имеет воспаленная поджелудочная железа и давление обусловлена нарушением метаболизма, скоплением токсинов и расстройством нервной регуляции из-за панкреатита. Также повышенное или пониженное АД способно влиять на функцию органа, вызывая образование камней в желчных протоках и некроз панкреатических островков. Терапия заключается в обеспечении покоя и постельного режима для пациента, а также приеме обезболивающих спазмолитических средств.
Согласно статистическим данным, панкреатит в сочетании с гипертонией встречается чаще у женщин молодого возраста.
Какая взаимосвязь заболеваний?
Развитие панкреатита отрицательно влияет на состояние сосудистого тонуса и работу сердца. При этом запускаются несколько таких механизмов возникновения гипертонии:
- недостаток в организме полезных веществ;
- недостаточность островков Лангерганса с последующим сахарным диабетом;
- болевой шок при воспалении органа и нарушение тонуса сосудов;
- интоксикация организма, связанная с накоплением продуктов распада ферментов.
Кроме этого, существует обратная связь, когда высокое давление приводит к повреждению поджелудочной железы. Это обусловлено ишемией панкреоцитов из-за повышенного АД и нарушения кровотока. Также гипертония способствует застою желчи в протоках, что является возможным фактором формирование камней с последующим панкреатитом.
Причины скачков давления
При остром панкреатите АД поднимается в результате усиленного выделения в кровь гормонов стресса, связанных с выраженным болевым синдромом. При этом может значительно активизироваться вегетативная нервная система, что также приводит к сужению просвета сосудов, усилению работы сердца и как результат повышается сердечный выброс, давление резко возрастает. Также панкреатит провоцирует нарушение метаболизма, что обусловлено недостаточным синтезом инсулина и других биологически активных веществ. Поэтому поджелудочная железа и артериальное давление связаны за счет эндокринной функции органа и выделения гормонов стресса. Подниматься АД может также в результате болевого шока, когда выработка этих веществ велика.
Хронический панкреатит также может давать повышенное давление или низкое. Одной из причин такого состояния является отек тканей органа в результате длительно текущего воспалительного процесса, что приводит к пережатию нервных окончаний и кровеносных сосудов. Активация вегетативной системы при этом сопровождается сужением артерий и повышением АД. Поднять давление может еще нарушение работы почек, что обусловлено развившимся на фоне недостаточности поджелудочной железы сахарным диабетом. Повышаться артериальное давление при панкреатите способно из-за авитаминоза, анемии и интоксикации, на развитие которых оказывает влияние нарушение пищеварения.
Основные симптомы
Повышение давления на фоне панкреатита способствует развитию у пациента таких характерных клинических признаков:
- слабость;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- раздражительность;
- онемение пальцев рук и ног;
- шум в ушах;
- кровотечение из носа;
- мелькание мушек перед глазами;
- затуманивание сознания;
- неэффективность антигипертензивного медикаментозного лечения;
- зеленоватый оттенок кожи, что вызван токсическим гемолизом эритроцитов.
Согласно журналу «Лечащий врач» № 7 за 2011 год, подняться АД при панкреатите может только у гипертоников, а гипотоники в случае воспаления тканей поджелудочной страдают от снижения давления.
Что делать?
Лечение, если сочетается высокое давление и панкреатит, заключается в соблюдении больным постельного режима, двигательном и психоэмоциональном покое, постоянном наблюдении за его состоянием, чтобы предотвратить возможный панкреонекроз, что грозит сепсисом и летальным исходом для больного. Рекомендуется использование обезболивающих средств и спазмолитиков, способствующих нормализации оттока желчи и устранению острого болевого синдрома. Важно провести подавление экзогенной секреции органа, так как усиленная выработка ферментов приводит к разрушению панкреатоцитов. Пациенту категорически запрещается делать любую работу, употреблять пищу и нервничать.
Источник статьи: http://vsedavlenie.ru/problemy/bolezni/podzheludochnaya-zheleza-i-povyshennoe-davlenie.html