Остановка работы поджелудочной железы

Как жить без хвоста поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

острый панкреатит, осложненный некрозом;
онкология;
кисты;
отложение камней в протоках железы;
панкреонекроз;
абсцесс;
кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

желчного пузыря;
селезенки;
верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
возраста больного;
питания;
наличия у человека вредных привычек;
состояния сердечно-сосудистой системы;
наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

жареные и жирные блюда;
копчености;
соленья;
мучное;
пряности;
консервы;
полуфабрикаты;
колбасные изделия;
острые блюда и соусы;
газированные и алкогольные напитки;
шоколад;
какао;
бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

В современном мире человеку приходится не просто жить, а выживать. Причинами являются плохая экология, синтезированные лекарства и, что печально, пища, которая, по сути, непригодна для живого организма.

В первую очередь начинают страдать органы пищеварения: желудок, желчный пузырь и печень, а также поджелудочная железа. К большому сожалению, чаще всего именно она является самым уязвимым органом, который при патологиях практически не поддается лечению, а если вовремя не принять меры, то возможен и летальный исход. Поэтому медики зачастую при серьезных обстоятельствах рекомендуют операцию. Но больные, услышав такое предложение, начинают паниковать, задавая вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы человеку?». Давайте разберемся в данной теме и развеем все сомнения.

Краткие сведения о поджелудочной железе

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.

При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:

опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
появляется тошнота.

Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.

Функция поджелудочной железы – это выделение ферментов для обработки пищи и выработка инсулина для снижения уровня сахара в крови. Зная об этом еще из школьной анатомии, многие люди переживают, что будет, если удалят орган.

Можно ли обойтись без поджелудочной

Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа! Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.

Какие причины удаления органа

Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя. Вследствие этого наступает необратимый некроз (отмирание) тканей железы. Подобный процесс может повлиять на функционирование соседних органов и изменить состав крови в худшую сторону. Чтобы не было рецидива, хирург предложит частично или полностью удалить орган.

Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей – раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.

Полностью или частично удаляют поджелудочную?

Во многих случаях все же орган частично оставляют. Чаще всего удалению подлежит голова поджелудочной железы. Можно ли жить человеку без этого органа или с оставшейся частью после операции? Этот вопрос можно задать только тому врачу, который наблюдает пациента уже долгое время и прекрасно знает его состояние.

Как правило, операция проходит очень долго (в течение 4-5 часов), так как железа располагается глубоко, работать с ней сложно. От хирурга требуется не только внимательность, но и профессионализм в данном деле. Ошибка медика может привести к летальному исходу. Восстанавливаться после вмешательства приходится долго.

Что рекомендуют врачи больным без железы?

После проведения панкреатэктомии больному назначают специальные препараты для поддержания организма, а затем прописывают строгую диету.

Отвечая на вопрос, можно ли жить без поджелудочной железы, опытный врач ответит рекомендациями, которые следует выполнять неукоснительно:

принимать ферменты;
вводить инсулин;
придерживаться строгой диеты;
больше двигаться;
пить чистую воду;
оставить навсегда вредные привычки.

Если соблюдать все эти правила, то можно прожить очень долго.

Выживают ли больные?

Перед операцией сами больные и их близкие начинают переживать. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Но вопрос не совсем корректный, потому что дело не в том, сможет ли существовать больной без органа, а в том, какая причина патологии. Если дело лишь в камнях и самопереваривании, то человек выживет. Все будет зависеть также от состояния других органов и систем.

Другое дело, когда в анамнезе есть онкологическое заболевание с метастазами. Если врач-онколог не предложит правильное и эффективное лечение традиционными или народными средствами, то шансов на выживание мало.

Какое качество жизни и отзывы

Отзывы самих прооперированных больных и их родственников разнятся. Все зависит от силы воли самого человека. Если он сумел перебороть свои желания, научился следовать предписаниям врачей и не забывает вовремя принять лекарства, то его жизнь практически не отличается от жизни здорового человека.

«Послушные» пациенты быстро восстанавливаются и ведут нормальный образ жизни, они утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы?». Отзывы иногда бывают и отрицательные от тех, кто очень устал от диет и бесконечных лекарств. К сожалению, много тех, кто отчаялся, поняв, что придется всю жизнь принимать ферменты и делать уколы с инсулином, не считая жестких ограничений в пище.

Какова роль желчного пузыря?

Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.

Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.

Без поджелудочной и селезенки

Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.

Можно ли жить без поджелудочной железы и селезенки одновременно? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как подобные случаи очень редки. Но при специальной поддержке медиков жить можно.

В заключение давайте поговорим о том, как уберечь себя от проблем с поджелудочной:

кушайте вовремя и небольшими порциями;
избегайте вредной пищи и токсичных веществ;
больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.

Помните о том, что все зависит только от нас. Как мы относимся к своему организму, так он нам и служит. Зачастую люди не берегут себя, а позже спрашивают, можно ли жить без поджелудочной железы и желчного пузыря, селезенки? Все эти органы очень важны и лучше начать профилактику как можно скорее.

Поджелудочная железа является одной из пищеварительных желез, располагающаяся в области за желудком. Помимо пищеварительной функции, железа необходима для нормального функционирования эндокринной системы. Ее удаление приводит к большим проблемам, но пациент может жить и без органа. Для сохранения жизни требуется точно следовать рекомендациям врача и соблюдать диету. В данной статье вы узнаете, можно ли жить без поджелудочной железы человеку.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку

Описание поджелудочной железы

Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, отличается большим размером в сравнении с другими железами организма. Все части поджелудочной соединяются небольшими протоками, через которые сок органа с необходимым количеством ферментов попадает в двенадцатиперстную кишку. Также железа имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчный сок. Панкреатические ферменты и желчь идут в тонкий кишечник по одной ампуле, переваривая пищу в тонком кишечнике.

Обычно при незначительных погрешностях в питании и отсутствии проблем с ЖКТ больной не сталкивается с дисфункцией органа. Но при воздействии ряда факторов, в том числе неправильного питания и большой массы тела, в железе могут запуститься онкологические и воспалительные процессы.

Опасность такого состояния заключается в том, что железа находится глубоко в брюшной полости за желудком. При увеличении ее размера сложно заметить нарушение. Обычно воспаление и рак диагностируют уже при наличии острых болей, тошноты, рвоты и расстройства стула. Для этого проводятся УЗИ, КТ, МРТ и сдаются анализы крови и мочи.

Строение поджелудочной железы

Функции поджелудочной железы

В клетках органа вырабатываются амилаза и липаза, которые позволяют процессу переваривания пищи в тонком кишечнике. Ферменты необходимы для быстрого и правильного расщепления жиров, белков и углеводов. После обработки они превращаются в хумус, напоминающий по консистенции жидкий кал.

Функции поджелудочной железы

Если нарушается функционирование поджелудочной железы, пища не может расщепиться на необходимые компоненты, из-за чего нарушается стул, ткани и органы не получают необходимое количество питательных веществ. Ферменты задерживаются в органе и начинается его саморазрушение.

Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин. Он относится к гормонам, которые влияют на уровень сахара в крови. Если в организме не производится достаточное количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара, что приводит к развитию сахарного диабета и человеку необходимы инъекции гормона.

Поджелудочная железа отвечает за выработку гормона инсулина

Внимание! Область железы, где производятся амилаза и липаза, называется экзокринной частью. Та часть, где поджелудочная вырабатывает инсулин, называется эндокринной. При нарушении функций органа страдает выработка как гормона, так и ферментов.

Причины нарушения функции органа

Симптомы проблем с поджелудочной

Нарушить естественное функционирование поджелудочной железы могут следующие причины:

частый прием алкогольной продукции и курение;
частое употребление жирной пищи, особенно опасны жареные белки;
большое количество копченостей, солений и сладостей;
развитие сахарного диабета и травмы живота;
операции на органах брюшной полости, после них в некоторых случаях развивается острый панкреатит;
воспалительные процессы в любом отделе ЖКТ и органах брюшной полости;
проблемы с поджелудочной железой врожденного типа;
появление кист и раковых новообразований.

Причины увеличения поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к самым нежным и легко повреждаемым органам. Она страдает из-за малейшего нарушения в диете, особенно при наличии у пациента иных проблем с ЖКТ и повышенной массы тела. Орган может среагировать воспалительным процессом даже при проведении операций на близлежащих органах, что в итоге может привести к необходимости удаления железы.

Внимание! Нередко железа дает сбои из-за желчекаменной болезни. Она соединена одним протоком с желчным пузырем, из-за чего выход камней из его полости становится причиной воспаления и развития острого панкреатита. При длительном лечении острой фазы заболевания в несколько раз повышается риск развития онкологии поджелудочной железы.

Причины удаления поджелудочной железы

Удаляют орган только при наличии реальных показаний, которые строго определены специалистами. При этом при существующем возможности гастроэнтеролог всегда попробует консервативную методику и только после ее неэффективности примет решение о частичной или полной резекции органа. Сделать это можно при наличии диагнозов, описанных в таблице.

Врач-гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз

Таблица 1. Причины удаления поджелудочной железы

Диагноз	Его особенность
Рак	С таким диагнозом живет не более 7% человек более пяти лет, так как его почти всегда обнаруживают на поздней стадии. Продлить жизнь может только полное удаление.
Острый панкреатит	Развивается стремительно и может приводить к гибели всех клеток органа. Удаляют железу при некрозе тканей из-за острого воспаления.
Хронический панкреатит	При постоянных рецидивах и неэффективности медикаментов может быть принято решение о частичном или полном удалении железы.
Муцинозные опухоли	Они образуются в протоках железы и быстро перерастают в рак. При их обнаружении удаляется часть органа или вся поджелудочная.
Обширная травма	Когда наблюдаются следы разрыва органа и кровотечения их него, принимается решение об его резекции.
Геморроидальные процессы	При отсутствии хирургической помощи приводят к смерти больного
Множественные псевдокисты, абсцессы и кисты.	Также могут приводить к смерти больного из-за воспаления всех органов брюшной полости, массивной интоксикации и полиорганной недостаточности.

Внимание! При хроническом панкреатите операции по удалению органа проводятся достаточно редко. Обычно человек живет относительно полноценной жизнью при условии постоянного соблюдения диеты и приема медикаментов.

Особенности и опасность панкреатэктомии

Панкреатэктомия – это сложная операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы. При тяжелых септических процессах и некрозе, метастазах может приниматься решение об удалении прилегающих к железе органов, в том числе желчного пузыря, селезенки, небольших участков желудка, кишечника и лимфатических узлов.

Метастазы могут развиться в любом месте организма, куда попадут блуждающие злокачественные клетки

При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приведет к смерти на операционном столе. Иногда из-за неаккуратности заносится инфекция. Отрицательно на состояние здоровья больного может воздействовать анестезия. В легких случаях она вызывает рвоту и тошноту, в тяжелых – анафилактический шок и смерть больного.

Больше всего осложнениям подвержены пациенты, имеющие проблемы с лишним весом, артериальной гипертензией, много курят и находятся в пожилом возрасте.

Подготовка к панкреатэктомии

Во время операции врач разрезает участок в районе желудка и, немного поднимая его, оценивает состояние железы и то, насколько она пострадала. После этого отрезается часть или вся поджелудочная. Обязательно пережимаются сосуды, соединяющие орган с другими, чтобы не возникло обширное кровотечение. Также после разреза оценивается состояние прилегающих органов, после чего они либо оставляются, либо также производится их резекция. Зашивается рана самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобами. Обычно проводится лапароскопия с минимальными разрезами.

Сегодня после панкреатэктомии выживает достаточно большой процент больных, исключение составляют раковые больные. Еще в середине прошлого столетия выживаемость была минимальной, пациенты умирали на столе или в течение короткого времени после вмешательства. Сегодня разработана оптимальная восстановительная программа, позволяющая заменить удаленную железу. Но точно спрогнозировать исход операции и последующую жизнь больного невозможно. Это связано с тем, что функции железы не может взять на себя ни один орган или другая ткань человеческого организма.

Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы

Внимание! Гастроэнтерологи рекомендуют своим больным после полной резекции обратиться не только за помощью к узким специалистам, но и психологу. Он разработает подходящую терапию, которая позволит легче перенести смену стиля жизни и длительный болевой синдром.

Восстановительный период после операции

Как только операция закончена, с учетом состояния пациента его переводят в обычную палату или реанимацию. В условиях больницы ему необходимо провести от нескольких дней до нескольких недель, на продолжительность восстановительного периода после операции влияют причина операции и ее исход.

В больнице персонал будет наблюдать за вами, для предотвращения возникновения проблем

После оперативного вмешательства больной находится на диете из жидких продуктов: вода, отвары трав, минералка, бульон. Твердая пища вводится только с 6-7 дня и в небольшом количестве. Болевые ощущения после операции могут беспокоить пациента от нескольких дней до нескольких месяцев.

Примерно 2-3 недели больному назначается прием антибактериальных средств. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, например, класс ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов и других. Они устранят воспаление тканей и станут профилактикой гнойно-септических осложнений. Обезболивающие в этот период вводят капельно или в ягодичную мышцу. Препараты и их дозы подбирает только врач с учетом выраженности болевого синдрома.

Уже в первое время после операции у пациента развивается сахарный диабет. Это требует подбора доз инсулина, которые вводятся до конца жизни. После выписки больному назначают комплекс препаратов, которые будут замещать функции органа. Пациент сможет жить без поджелудочной железы после ее удаления только при условии их постоянного приема.

Внимание! Из-за развития сахарного диабета и удаления поджелудочной железы у пациента может стремительно расти вес. Поэтому требуется полностью отказаться от сладких продуктов, жирной и жареной пищи. Важно поддерживать оптимальную массу тела, чтобы не нагружать организм.

Питание после панкреатэктомии

Питание после удаления поджелудочной железы очень важно и играет вместе с медикаментами ключевую роль. Если пациент не будет правильно питаться, он не сможет жить без удаленного органа. Первые несколько суток пациент голодает, употребляя небольшое количество воды без газов. За день нельзя выпивать более литра жидкости.

Необходимо пить воду в достаточном количестве для выведения токсинов из организма, а также для поддержания нормальной вязкости крови и профилактики образования тромбов, которое нередко бывает после операции

Затем добавляются несладкие и некрепкие чаи, суп без соли, омлет на белках, его готовят исключительно на пару. Из каш готовят на воде гречку и рис. Затем рацион через 5-7 суток насыщают небольшим количеством сливочного масла, творога с минимальной жирностью и несвежим хлебом. Из овощей полезны только те, что не вызывают газы. Полностью запрещена капуста. Овощи перетирают и лучше давать в виде супа. Мясо должно быть полностью постным, его вводят не ранее 10-15 дня и только на пару или после запекания.

На протяжении всей жизни после удаления поджелудочной железы, чтобы не умереть, максимально уменьшается в рационе количество соли и углеводов, особенно простых. За сутки нельзя принимать более 3-8г соли, для каждого больного подбирается своя норма. При этом стоит учитывать также ту соль, которую пациент получает с магазинными продуктами.

Лучшим советчиком по питанию является специалист (гастроэнтеролог, диетолог)

Внимание! Сколько проживет человек без поджелудочной железы, сказать невозможно. Все зависит от общего иммунитета, причины заболевания, а также его стараниям в лечении и диете. Минимальные шансы на выживание без поджелудочной железы даже при условии правильной диеты связаны с раком и некрозом.

Прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь

Жить без поджелудочной железы можно и вполне реально делать это с минимальными ограничениями. Но при этом следует обращать внимание на то, по какой причине была проведена операция. При раковых новообразованиях злокачественного типа продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии проводилось вмешательство и были ли метастазы в органы и кости.

После операции удаления поджелудочной железы организм лишается пищеварительных ферментов и инсулина, что в принципе является большой угрозой здоровью и жизни. Но практика показывает, что полноценная жизнь без поджелудочной железы возможна, и современная медицина это позволяет

В остальных случаях больного на всю жизнь привязывают к приему медикаментов. На начальной стадии ему обязательно пройти курс антибиотиками, после чего подбирается оптимальный комплекс медикаментов.

Ферментные препараты

К ним относятся Креон, Фестал, Мезим и их заменители и аналоги. Они полностью замещают работу поджелудочной, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Они переваривают еду, устраняют вздутие и проблемы со стулом. Принимают ферменты с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.

Препарат «Креон» содержит ферменты, которые жизненно необходимы нашему пищеварительному тракту

Обезболивающие

Иногда их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. После операции больному назначают блокады Новокаином, Атропин и другие сильные анальгетики. Затем пациент переводится на спазмолитики Но-Шпу, Дротаверин, Спазган и иные. Рекомендуется каждые 1-2 недели менять препарат, чтобы не вызвать привыкание.

«Но-Шпа» и «Дротаверин» — эффективные спазмолитики

Антациды

Их используют для устранения изжоги, вздутия и метеоризма. К таким медикаментам относятся Гастрацид, Фосфалюгель, Альмагель А и подобные им. Применяют их обычно курсами по 7-15 дней в индивидуально подобранных дозах.

При длительном назначении Гастрацида следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора

Блокаторы протонной помпы

Они снимают воспаление, поддерживают ЖКТ и не дают развиваться гастритам и язвам. К таким медикаментам относятся Омез, Омепразол, Ультоп и другие. Они обычно принимаются не чаще двух раз в сутки, как правило, в утреннее время. Курсы лечения длятся до 4 недель.

У препарата «Омез» достаточно хорошая переносимость пациентами при низкой вероятности возникновения побочных эффектов

Витаминные комплексы

Они направлены на поддержание организма и восполнение минерального баланса. Принимают витамины курсами по месяцу три раза в год. Хорошо помогают Компливит, Витрум, Гравитус, Алфавит. Обычно принимается одна таблетка или капсула в сутки, если не рекомендовано иного.

Не рекомендуется использовать Компливит» одновременно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы

Внимание! Также с учетом регулярности стула больному могут приписываться медикаменты против диареи и запора. Их нельзя принимать на постоянной основе, следует пытаться нормализовать состояние питанием. Точные препараты после удаления железы для нормализации стула подбирает только врач.

Пересадка поджелудочной железы

На территории СНГ такие операции проводятся очень редко и только в крупных клиниках, обычно не более тысячи за целый год. Операц?

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/kak-zhit-bez-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy/

Последствия удаления хвоста поджелудочной железы

Функции органа

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

острый панкреатит, осложненный некрозом;
онкология;
кисты;
отложение камней в протоках железы;
панкреонекроз;
абсцесс;
кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

желчного пузыря;
селезенки;
верхней части желудка.

Завершающий этап панкреатэктомии

веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
возраста больного;
питания;
наличия у человека вредных привычек;
состояния сердечно-сосудистой системы;
наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Реабилитационный период

Возможные последствия в послеоперационный период

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

жареные и жирные блюда;
копчености;
соленья;
мучное;
пряности;
консервы;
полуфабрикаты;
колбасные изделия;
острые блюда и соусы;
газированные и алкогольные напитки;
шоколад;
какао;
бобовые.

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Удаление хвоста поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен

Дистальная резекция поджелудочной железы в Германии, Франкфурт

Первым дистальную резекцию поджелудочной железы провел почти полтора века назад немецкий хирург Тренделенбург. За это время она эволюционировала от простой гильотинной резекции до сложнейших высокотехнологичных вмешательств.

В понятие «дистальной резекции» входят все операции на поджелудочной железе, включающие удаление хвоста. Их объем зависит от диагноза. Это может быть:

изолированное удаление хвоста, что составляет 30% объема органа;
гемипанкреатэктомия, или половинная резекция, когда остающаяся и удаляемая части равны по объему. При этом иссекают хвост и тело слева от верхней брыжеечной вены;
удаление двух третей органа, куда включают помимо хвоста часть тела справа от верхней брыжеечной вены;
субтотальная резекция с удалением до 95% железы, включая хвост, тело и часть головки.

В большинстве случаев также удаляется и селезенка, но есть вариант органосохраняющей резекции.

Дистальная резекция поджелудочной железы показана при:

деструктивном панкреатите с ограниченными очагами в левых отделах;
хроническом панкреатите, осложнившемся кистами и свищами;
массивной травме железы с размозжением;
злокачественных и доброкачественных опухолях;
наличии секретирующих кист;
операциях на соседних органах, когда выполняют комбинированные резекции.

Операции удаления хвоста поджелудочной железы проводятся лапаротомическим, а в крупных специализированных центрах – и лапароскопическим методами.

Схему классической резекции хвоста железы можно представить так:

осуществляют хирургический доступ;
рассекают желудочно-толстокишечную связку для освобождения передней поверхности железы;
пересекают желудочные сосуды и связку;
после мобилизации поперечно-ободочной кишки смещают ее вниз;
селезенку мобилизуют, выводят в операционную рану;
по задней поверхности железы выделяют, пересекают, перевязывают и прошивают сосуды;
электроножом постепенно пересекают поджелудочную железу, сразу по ходу резекции коагулируя и прошивая сосуды;
у больных с хроническим воспалительным процессом в железе проводят интраоперационную панкреатикографию – рентгеноконтрастное исследование, чтобы убедиться, что отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку не нарушен. Если это так, переходят к следующему этапу;
панкреатический проток отдельно прошивают герметичными нерассасывающимися швами;
устанавливают два дренажа – в ложа удаленных селезенки и поджелудочной железы, выводя их слева по задней подмышечной линии.

Эта стандартная операции имеет модификации. Например:

Раздельное удаление селезенки и поджелудочной железы после предварительной перевязки сосудов селезенки. К этому прибегают в случаях воспаления окружающей поджелудочную железу клетчатки, больших размерах опухоли или кисты, размозженных ранах.
Перед началом манипуляций на поджелудочной железе и селезенке в случаях портальной гипертензии и травмы селезенки специальными приемами (тунелизация железы) ограничивают кровопотерю.
Операции с сохранением селезенки выполняют, если возможно сохранить ее артериальное кровоснабжение. Другие, более обширные виды дистальной резекции поджелудочной железы выполняют по тому же принципу, но ориентиры резекции железы в каждом случае соответствуют объему удаляемой части. Она пересекается:
- слева от верхней брыжеечной вены – при гемипанкреатэктомии;
- справа от верхней брыжеечной вены – при удалении до 70% железы;
- слева от верхней передней панкреатодуоденальной артерии – при субтотальной резекции.

Преимущества современных хирургических техник дистальной резекции поджелудочной железы:

снижение опасности некроза края культи;
незначительная кровопотеря;
минимизация травмы окружающих тканей;
отсутствие необходимости в принятии дополнительных мер по герметизации культи.

Пациенты, перенесшие лапароскопическую дистальную резекцию поджелудочной железы, восстанавливаются значительно быстрее тех, кому выполнена открытая (лапаротомическая) операция. У них уже через сутки удаляют назогастральный зонд, в эти же сроки они могут вставать. Ранний переход на физиологичное энтеральное питание способствует быстрому восстановлению функций желудочно-кишечного тракта.

В Центре лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Заксенхаузен выполняются все виды лапароскопических и лапаротомических дистальных резекций поджелудочной железы. А возглавляющий его доктор Пламен Стайков за более чем четвертьвековую практику выполнил многие сотни подобных вмешательств.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/posledstvija-udalenija-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy/