Определение активности ферментов поджелудочной железы

Опоясывающий герпес и поджелудочная железа

Постгерпетическая невралгия – одно из самых тяжелых заболеваний человека, которое вызывает массу неприятных симптомов, мешающих полноценной жизни. Больной не может нормально работать, общаться с людьми и даже спать. Обычно болезнь возникает после перенесенного опоясывающего герпеса и требует обязательного медицинского вмешательства с серьезным лечением.

Невралгия и опоясывающий герпес

Все типы невралгии связаны с поражением периферических нервов. Чаще всего такая проблема возникает в результате их сдавливания ребрами, мышцами или позвонками. Существует много типов невралгий:

межреберный;
тройничный;
мышечный;
лицевой;
затылочный;
седалищный;
тазовый.

При любом типе болезни самым мучительным симптомом становится постоянная боль. С ней очень тяжело справиться даже с помощью сильных лекарств. Особенно неприятна она при развитии воспалительных процессов или опухоли в позвоночнике, приводящих к невриту. Одной из самых распространенных типов невралгии считается постгерпетическая. Она связана с вирусом герпеса, который вызывает опоясывающий лишай. Постзостерный тип невралгии, как еще ее называют, по МКБ имеет код G53.0.

При первом контакте с вирусом, вызывающим такой лишай, человек заболевает ветряной оспой. Когда он выздоравливает, все налаживается. Однако через некоторое время вирусные клетки пробуждаются, размножаясь и разрушая кожные нервные клетки. В первые дни болезнь протекает скрытно, но острая стадия, развивающаяся после первых трех суток, может длиться до трех недель. Потом она сменяется двухмесячным периодом восстановления кожи.

В острый период у человека на коже появляются небольшие пузырьки, которые со временем будут высыхать. Внутри них находится жидкость. Обычно они возникают на пораженных участках. Многие больные обнаруживают их на лице, грудной клетке, животе, конечностях, в области плечевого сплетения или тройничного нерва. Если затронуты поджелудочная железа, печень или другие органы, то сыпь может возникнуть только над ними. Все пузырьки на протяжении активного этапа болезни вызывают зуд, жжение или боли. Также могут быть обнаружены уплотнения под кожей, что объясняется воспалением лимфоузлов. Чаще всего последствием этой болезни становится герпетический неврит.

Для тех, кто не болел ветрянкой, вирус будет заразным. Поэтому контактировать с заболевшим может быть очень опасно. Особенно высока вероятность пострадать от него у людей, которые прикоснутся к жидкости из пузырьков. Невралгия же, возникшая вследствие такого лишая, передаваться не может.

Из всех видов невропатической боли именно постгерпетический тип невралгии занимает третье место по распространенности.

Факторы риска

Прямой причиной герпетической невралгии может быть только опоясывающий лишай. Но возникает она далеко не у всех, кто им переболел. Поэтому врачам удалось выделить ряд факторов, которые могут в некоторой степени спровоцировать пробуждение вируса и вызвать развитие невралгии.

пожилой возраст – люди пожилого возраста, болевшие опоясывающим герпесом, сталкиваются с невралгией в 50% случаев, что в 4 раза чаще, чем у молодых;
месторасположение сыпи – осложнение в виде невралгии возникает чаще у тех, у кого сыпь при лишае появлялась именно на туловище;
площадь очага – большая площадь поражения кожи пузырьками еще больше понижает иммунитет, что повышает риск развития невралгии;
яркость болей – отчасти на вероятность появления проблем после перенесенного лишая влияет также сила болей в острый период болезни;
своевременность лечения – если время приема лекарств от лишая пришлось на поздние этапы, то вирус проснется вновь с очень высокой вероятностью.

Невралгия после опоясывающего герпеса возникает чаще всего у женщин. Научного объяснения врачи пока что дать этому факту не смогли, но он уже многократно доказан. Причем с факторами риска это не связано.

Симптомы

Продолжаться проявления невралгии такого типа могут очень долго. Средний срок лечения составляет около года, но в некоторых случаях патология приобретает хронический характер. Главным клиническим симптомом этой болезни считается боль. Она возникает везде, где поражены нервные проводники. Как правило, эти участки соответствуют очагу появления сыпи с пузырьками. При этом болезненные проявления могут иметь разный характер и иногда сочетаются вместе.

постоянная – проявляется всегда, чаще всего тупая, может вызывать жжение или давящие ощущения;
периодическая – возникает время от времени, обычно ощущается внезапными простреливаниями или покалыванием, сравнимыми с электрическим ударом;
аллодиническая – ощущается при любом прикосновении к коже или даже одежде, резкая и очень жгучая.

Болевой синдром может лишать человека полноценной жизни. Больной не сможет заниматься привычными делами и будет вынужден себя значительно ограничивать. И боль – не единственный признак невралгии. Вместе с ней могут появляться ощущения зуда, онемение или покалывание. Чаще всего пораженный участок кожи обладает повышенной чувствительностью, что может вызывать неприятные ощущения при любых касаниях кожного покрова. Все это приводит к другим неприятным проявлениям.

отсутствие физических сил;
хроническая усталость;
нарушения сна, кошмары;
отсутствие аппетита;
повышенная тревожность;
апатия и отреченность.

Герпетическая невралгия с такими проявлениями может вызывать еще множество иных проблем. Это не просто усложняет жизнь, а делает ее настоящим испытанием. Поэтому значимость терапии при таких обстоятельствах очень высока.

Вместе с невралгией могут развиться другие осложнения: воспаления различных органов, болезни глаз, паралич, нарушения в работе ЖКТ или мочеполовой системы. Самыми опасными из них считаются энцефалит и пневмония.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективные способы лечения постгерпетической невралгии предлагает современная медицина. Если избежать болезни не удалось, то достаточно принимать назначенные врачом препараты строго в указанной им дозировке. Начать прием нужно сразу после постановки диагноза. Для лечения могут применяться лекарства нескольких типов.

В некоторых случаях терапия дополняется инъекциями кортикостероидов с целью уменьшения болевого синдрома. Лечение постгерпетической невралгии у пожилых может отличаться набором лекарств, так как требуются обязательный учет наличия иных хронических заболеваний и снижение риска возникновения побочных эффектов. Поэтому очень важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная терапия и питание

Ограничиваться одной медикаментозной терапией не рекомендуется. Если ее дополнить иными методами лечения, то эффективность может значительно увеличиться. Но перед применением того или иного метода следует обязательно консультироваться с лечащим врачом. Обычно он сам назначает вторичную терапию сразу после начала основной.

Варианты дополнительного лечения:

физиотерапия – направлена на подавление воспалительных процессов и купирование боли, могут использоваться разные ее методики;
лечебная физкультура – способствует восстановлению двигательных навыков, повышает эластичность связок и улучшает работу мышц;
иглоукалывание – эффективно воздействует на симптоматику невралгии, быстро избавляет от боли;
озонотерапия – воздействует на кожу с помощью озона, помогает снять болевой синдром и ослабить воспаление.

Не менее важно придерживаться правильного режима питания. Пища должна быть средней температуры, легко усваиваться и не оказывать негативного воздействия на желудок. Придется отказаться от мороженого, горячего чая, газировки, острого, кислого и пряного. Также нельзя пить алкоголь. Очень полезным будет добавление в рацион овощей и фруктов. При этом нельзя переедать или голодать – это главное условие для выздоровления.

Положительно на эффективности терапии может сказаться регулярное высыпание, отсутствие стрессов и комфортная обстановка в доме.

Народные средства

При постгерпетической невралгии лечение в домашних условиях можно проводить с помощью народных лекарств. От их воздействия будут проходить болезненные симптомы, а также начнут восстанавливаться воспаленные участки. Вылечивать ими болезнь полностью нельзя, но в качестве дополнительной меры терапии они очень эффективны.

Основные народные средства:

Сок черной редьки. Нужно воспользоваться соковыжималкой либо натереть черную редьку на терке, а потом вручную выдавить из нее жидкость. Полученный сок требуется втирать в пораженные участки кожи каждый день.
Чесночное масло. Растереть 5 зубчиков чеснока, смешать их с растительным маслом, добавить на одну ложку примерно 500 мл водки. Втирать средство не менее двух раз ежедневно.
Полынь или герань. Набить листочками полыни или герани маленький мешочек, нагреть его на пару в течение 10 минут. Медленно водить сбором по всем поврежденным участкам кожи.

Дополнить эти три средства в домашних условиях можно с помощью мазей, созданных на основе прополиса или пчелиного воска. Для этого достаточно смешать 100 г сливочного масла с 10 г выбранного ингредиента и нагреть, а потом дать остыть. Втирать мазь нужно каждый день.

Профилактика

Лечиться от невралгии такого типа очень сложно. Поэтому гораздо правильнее постараться избежать этого заболевания, чем тратить кучу сил на устранение последствий. Для этого достаточно воспользоваться профилактическими методами.

прививка от ветрянки – если у взрослого никогда не было ветрянки, то лучше всего сделать прививку, так как это снизит риск заражения опоясывающим лишаем;
вакцина от опоясывающего лишая – вкалывать вакцину от опоясывающего герпеса рекомендуется всем людям старше 60 лет;
прием противовирусных – если развился лишай, то нужно сразу же начать принимать противовирусные, такие действия снизят риск развития невралгии в будущем.

В качестве дополнительной меры профилактики рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, а также своевременно посещать врача при возникновении подозрений на проблемы со здоровьем. Только так удастся снизить всевозможные риски.

При невралгии после герпеса лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспалительного процесса. Добиться результата в некоторых случаях трудно, из-за чего болезнь затягивается на долгие годы. Однако при правильном лечении вероятность выздоровления довольно высока. Нужно лишь придерживаться рекомендаций врача и регулярно принимать назначенные препараты.

Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.

Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.

Что такое висцеральный герпес?

Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.

Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.

Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).

Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:

По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.

Симптомы

Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.

При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:

высокая температура (до 39 градусов);
затруднение дыхания;
хрипы в легких;
кашель с мокротой;
боль в груди при кашле.

При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.

Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:

трудности с проглатыванием пищи;
отрыжку;
повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
боли в груди.

Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.

Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:

Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
Мышечные судороги.
Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.

Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:

галлюцинации;
амнезия;
дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
нарушение речи;
парезы конечностей.

У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.

У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:

светобоязнь;
тошнота, рвота;
слабость, сонливость.

Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:

Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.

Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.

Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:

жжение, зуд в области ануса;
боль при опорожнении кишечника;
высокая температура;
следы крови в каловых массах;
увеличенные лимфоузлы в паху.

Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.

Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.

При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:

желтый цвет кожи;
постоянные срыгивания;
плохой сон и аппетит;
увеличенная печень.

Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:

жжение, боль во время мочеиспускания;
боль внизу живота;
выделения с неприятным запахом;
воспаление слизистой наружных половых органов.

Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.

Диагностика

Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:

РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.

Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.

Лечение

Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.

Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.

Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:

Жаропонижающие.
Анальгетики.
Противосудорожные.
Диуретики.
Гепатопротекторы.
При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.

Опоясывающий лишай — что это такое

Подтип вируса ветряной оспы окрестили зостером, за излюбленное место проявления: поясничная область. Зостер в прямом значении — это своеобразный ремень, который применялся воинами в составе обмундирования для защиты паха и поясницы. Проявления опоясывающего лишая в активной фазе напоминают след, оставленный ремнём.

Активизация герпеса именно в виде опоясывающего лишая считается вторичным обострением ветряной оспы и проявляется у пожилых и взрослых людей. Очень редко болезнь возникает у детей или подростков.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Опоясывающий герпес нередко вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Воспаление двенадцатиперстной кишки возникает как острое состояние и является причиной смерти людей, инфицированных вирусом СПИДа. Возбудитель проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, нарушая процесс пищеварения.

Симптомами осложненного течения герпеса служат боли в животе натощак или после приема пищи. Пациент жалуется на тошноту и рвоту. Повышенная проницаемость кишечной стенки вызывает диарею, продолжающуюся около месяца.

Поражение двенадцатиперстной кишки у мужчин сопровождается следующими симптомами:

болью в анусе при акте дефекации;
вздутием живота;
коликами в кишечнике.

У пациента, систематически нарушающего режим питания, злоупотребляющего острой и грубой пищей, появляются изъязвления в перинеальной области, эрозии на слизистой оболочке пищевода. Нередко больной отказывается от приема пищи, у него появляется изжога, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Организм испытывает белковое голодание, нарушается функция поджелудочной железы.

Патогенез опоясывающего лишая

Вирус первично попадает в организм по большей части воздушно-капельным путём и запускает острую реакцию в виде ветряной оспы. Справедливо считается, что такой болезнью лучше переболеть в детстве, так как активность вилочковой железы — главного органа иммунитета — до 14 лет достаточно высокая, что обеспечивает относительно лёгкое течение болезни по сравнению с более зрелым возрастом. Вот что происходит в нашем теле, когда происходит знакомство с варицеллой зостер.

Инкубационный период (время от момента внедрения в организм до проявления первых симптомов) составляет около 10 дней. Как и любая форма вируса, герпес не является белковым соединением, поэтому некоторое время остаётся незаметным для стражей защитной системы. Реакция воспаления начинается тогда, когда вредоносная ДНК попадает внутрь собственных наших клеток тела и начинает менять их генетический код. Тогда организм распознаёт мутировавшие клетки как чужеродный белок и запускает иммунный ответ.
При первичном заражении вирусом болезненным изменениям подвергаются, в основном, только клетки кожи и слизистых оболочек. Так как поначалу варицелла действует незаметно, то к моменту обнаружения её присутствия, она успевает поразить достаточно большие участки, поэтому иммунная реакция происходит мощно, заболевание сопровождается высокой температурой тела.
Далее следует соответствующая клиника ветряной оспы. После выздоровления симптомы болезни исчезают, а в крови появляются антитела, позволяющие сдерживать вирус, не заражаться им повторно в течение всей жизни.
Когда вирус зостер побеждён, он не исчезает из организма, а переходит в неактивную фазу, спрятавшись в нервных узлах. Это место ему удобно тем, что меньше проявляется внимания со стороны защитной системы и вполне комфортно для пережидания неблагоприятных времён.
Другие болезнетворные процессы, происходящие в организме, а также ситуации, при которых иммунитет снижается, дают герпесу возможность для оживления. Но действовать он начинает уже не на кожу, а, непосредственно, на оболочки нервных окончаний, буквально разрушая их.
Излюбленное место вредоносного агента в нашем организме — межпозвонковые ганглии и задние корешки спинного мозга.

Именно поэтому в период вторичной активации он проявляется в области поясницы.

На основании патогенеза, вирус герпеса III типа можно назвать бомбой замедленного действия, которая скрыта в нервной системе нашего организма и ждёт благоприятного момента.

Симптомы и фазы болезни

1. Первым признаком и предвестником начинающегося патологического процесса всегда является острая боль в области локализации вируса. Она носит невралгический характер, трудно поддаётся устранению. Многие пациенты сравнивают её интенсивность и выраженность с болью при ожоге или переломе. К сожалению, этот симптом имеет длительное течение и значительно осложняет жизнь заболевшему. 2. Наряду с невралгическими признаками, продромальная стадия может сопровождаться симптомами общего ухудшения самочувствия: головной болью, ознобом, слабостью, субфебрилитетом, ощущением зуда или покалывания в местах, где впоследствии проявится кожная форма болезни. Эти признаки сопровождают процесс продвижения пробудившегося вируса по нервному волокну. 3. Достигнув окончания нервного отростка, вредоносный агент поражает клетки кожи. Таким образом заболевание переходит в активную фазу развития. В этот период над проекцией основной базы вируса на коже появляются характерные герпетические высыпания, которые представляют собой мелкие зудящие пузырьки, заполненные жидкостью. Период от появления предвестников болезни до возникновения сыпи составляет, в среднем, 3-5 дней. 4. Отличительной особенностью опоясывающего лишая считается, то, что герпетическая сыпь локализуется в одностороннем порядке. Не всегда он проявляется на пояснице, может выступать над рёбрами, по ходу ветвей тройничного нерва на лице, на верхней части спины. Но всегда он отражает именно то место, где скрывался от иммунитета после ветрянки, а сыпь соответствует расположению нервного волокна под кожей. 5. Наружное герпетическое поражение ткани при опоясывающем лишае медленно расползается по коже. Сначала она представляет собой везикулярную мокнущую сыпь, которая спустя 7-10 дней покрывается струпом, засыхает и исчезает. 6. Первично зажившие проявления герпеса не являются сигналом о выздоровлении. Болезнь протекает волнообразно, может затихать и разгораться в течение 3 недель и больше. 7. Сильная боль сопровождает все периоды обострения герпеса зостер, она сохраняется после заживления язв ещё длительное время (недели и месяцы). Этот симптом представляет клинику постгерпетической невралгической фазы заболевания. Повреждённые нервные окончания имеют более длительный срок регенерации по сравнению с другими тканями. Особенно долго болезненность сохраняется у пожилых людей, так как в почтенном возрасте способность организма к самовосстановлению значительно снижена.

Опоясывающий лишай имеет достаточно специфическую клиническую картину, поэтому, в большинстве случаев, не вызывает затруднений при постановке диагноза.

Виды опоясывающего герпеса

В зависимости от месторасположения, формы течения процесса и особенностей развития патологии выделяют несколько разновидностей болезни.

1. На голове. Возникает при инфицировании ветвей тройничного нерва. Может появляться как на лице, так и в зоне роста волос. Эта форма опасна тем, что может поражать зрительный нерв, что влечёт за собой ухудшение зрения и даже слепоту. 2. Классический герпес на теле. Является наиболее частым вариантом развития болезни и имеет симптоматику, описанную выше. 3. Абортивный. Наиболее благоприятная форма. Для неё характерно однократное возникновение кожной сыпи, которая быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях, кожные проявления вообще отсутствуют, симптомами выступают продромальные признаки, которые быстро исчезают. Такой вариант присутствует при достаточно хорошей работе иммунитета, который мгновенно угнетает деятельность вируса. 4. Генерализованный. Как правило, развивается у пациентов с низким иммунным статусом, при наличии ВИЧ-инфекции. Может распространяться по всему телу, включая внутренние органы. 5. Герпетический менингит и энцефалит. Вирус поражает практически всю нервную систему человека и вызывает воспаление мозговых оболочек. Это самая тяжёлая и опасная форма болезни. Она может возникать при сильном ослаблении иммунной защиты, а также у новорождённых при внутриутробном инфицировании возбудителем. Менингоэнцефалитическая форма имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление: в 70% случаев заканчивается смертью. 6. Геморрагии. Являются индивидуальной реакцией на активность варицеллы. В таком случае герпетические пузырьки заполнены не прозрачным содержимым, а кровью. 7. Гангренозная форма возникает при вторичном инфицировании папул патогенными микробами, например, синегнойной палочкой, при котором язвы длительно не заживают, гноятся и после них формируются рубцовые изменения кожного покрова. Тогда как при обычном течении герпеса, появление шрамов маловероятно, зажившие ранки сопровождаются только гиперпигментацией на коже.

То, в какой форме проявится герпес III типа напрямую зависит от индивидуальных особенностей работы иммунной системы пациента и наличия сопутствующих хронических инфекций в организме.

Проявления невралгии у больных диабетом 2 типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Клиническая картина заболевания достаточно чёткая. Для постановки диагноза лечащему врачу достаточно следующих данных:

осмотр;
жалобы заболевшего;
анамнез жизни;
история заболевания.

Герпес на теле следует дифференцировать с другими похожими заболеваниями:

экзема;
псориаз;
острая крапивница;
в продромальной стадии: панкреатит, аппендицит и др.

Если симптомы имеют слабовыраженный, размытый характер или не удаётся с уверенностью причислить болезнь именно к герпесу III типа, то назначается анализ крови методом ПЦР и серологическое исследование пузырьковой жидкости.

Лечение опоясывающего лишая осуществляется комплексно с участием врачей следующих направлений:

Важное значение для облегчения состояния играет индивидуальный подход к каждому пациенту и составление терапевтической программы с учётом всех особенностей заболевшего.

Терапевтический принцип имеет два важных направления.

1. Системное (этиотропное), которое включает себя пероральный либо парентеральный путь введения противовирусных лекарств: Ацикловира, Фамцикловира, Виферона и др., обладающих противогерпетическим действием; 2. Местное, оно направлено на профилактику вторичного заражения очагов герпетических высыпаний, снижение болезненности и зуда.

Важно! Гормональные средства при поражении опоясывающим лишаём не используются. Несмотря на то, что эти препараты хорошо снимают воспалительные проявления и устраняют зуд, они являются мощным фактором снижения иммунитета, что в случае с вирусной инфекцией, может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до развития генерализованных форм болезни.

При появлении признаков активности вируса недопустимо самолечение. Следует понимать, что процессы происходят на клеточном уровне, поэтому примочки с ромашкой, содовые растворы и иные народные методы лечения кожной сыпи, особой роли не играют, а только увеличивают длительность течения заболевания.

Для борьбы с болевым синдром назначаются ненаркотические анальгетики в таблетированной форме:

Если боль не купируется и значительно снижает качество жизни пациента, может проводиться инъекционная блокада нервных окончаний новокаином. В редких случаях от боли при герпесе используются наркотические медицинские препараты, строго в условиях стационара.

Противовирусные лекарства общего действия, повышающие сопротивляемость организма инфекциям (циклоферон) назначаются только по показаниям и на усмотрение врача-иммунолога.

Слепота, нарушения слуха

Если вирус распространится на глазное яблоко, человек рискует ослепнуть. Срочно обратитесь к врачу и начните лечение если у вас:

прозрачный пузырек на роговице глаза;
глаз зудит, вам больно, как будто в глазу что-то инородное;
ухудшилось зрение;
видите пятно или у вас туман в глазу.

Осложнения могут распространиться и на слух больного. Если у вас сыпь герпеса на ухе, могут иметь место и такие симптомы:

пульсирующая болезненность внутри уха;
сильно кружится голова и тошнит, звон в ухе;
слух становится как слабее, так и острее;
ранки во рту и нарушение вкусовых рецепторов;
боль в глазу и паралич лицевой части с одной стороны;

Пути передачи заболевания

Вопрос о том, заразен ли лишай такого типа, является одним из наиболее важных для пациентов. Сейчас мы вам расскажем, из чего складывается понятие о возможности заражения герпесом III типа и дальнейшем его проявлении в форме опоясывающего лишая.

Варицела зостер считается высококонтагиозным штаммом, который распространяется следующими путями:

контактным;
бытовым;
воздушно-капельным;
трансплацентарным (от матери к плоду в период беременности).

Первое знакомство с ним чаще всего происходит в детстве и проявляется заболеванием ветряная оспа. Вторичное заражение, а чаще просто активация латентных форм возникает при снижении иммунитета у взрослых по следующим причинам:

применение иммуносупрессоров (при химиотерапии, после пересадки органов);
заболеваниях иммунной системы (ВИЧ);
естественном снижении защиты организма вследствие старости;
различных хронически системных болезнях: сахарном диабете, сердечно-сосудистых расстройствах, патологиях нервной системы и органов ЖКТ, тяжёлых формах аллергии и др.
очень часто вирус проявляется при беременности;
в период межсезонья (весна и осень);
на почве длительного гиповитаминоза и переохлаждения.

Таким образом, для того, чтобы подхватить вирус, необходимо одно важное условие: любое нарушение в организме, сопровождающееся снижением иммунной реакции. У здоровых взрослых людей и детей, уже перенёсших ветряную оспу, риск заразиться при контакте с человеком, переживающим активную фазу опоясывающего лишая, условно считается минимальным.

Интересный факт, ребёнок, не болевший ветряной оспой, может заразиться вирусом зостера от взрослого, при этом заболевание у него будет протекать в форме ветрянки. Это подтверждает патогенез опоясывающего лишая, как вторичную форму инфицирования вирусом герпеса III типа.

Отвечая на вопрос, заразна ли эта болезнь, можно, однозначно можно сказать, да. Избежать инфицирования удаётся лишь при условии отличной работы иммунитета (а это трудно определить на основании выводов о самочувствии), поэтому, в любом случае, стоит соблюдать меры предосторожности при контакте с заболевшими.

Особую группу риска составляют:

дети, не болевшие ветрянкой;
беременные женщины;
люди, старше 55 лет;
новорождённые.

Про герпес зостер, можно сказать, что он, практически, есть у каждого из нас, и опасность представляет не только заражение извне, но и внутренние причины, благоприятствующие его активации.

Поэтому в качестве профилактики развития опоясывающего лишая выступает общий комплекс мер для поддержания иммунной системы:

борьба с длительными стрессами и нервным истощением;
своевременное лечение вирусных и других инфекций;
поддержание витаминного баланса в организме;
отдых и прогулки на свежем воздухе;
занятия спортом в соответствии с возрастом;
надлежащая гигиена лица и тела.

Причины возникновения

Главная причина болезни – вирус, но для того чтобы он активировался, требуются определённые провоцирующие факторы.

Как выглядит опоясывающий лишай у человека: фото

Основными из них являются:

сильный стресс,
хронический стресс;
переохлаждение;
онкологические заболевания;
прохождение радиотерапии;
острые вирусные инфекции;
употребление препаратов, подавляющих иммунитет;
иммунодефицитные состояния;
длительное нахождение на открытом солнце;
посещение солярия;
период беременности – не редки случаи, когда болезнь не проявляется высыпаниями и болью, негативно сказываясь на развитии плода.

Не всегда предрасполагающие факторы вызывают болезнь, просто при их наличии риск её развития становится значительно выше. Зная причины возникновения и лечение, которое можно провести при первых же симптомах болезни, можно предотвратить её сильное развитие.

Постгерпетические осложнения у пожилых

Опоясывающий герпес может проходить самостоятельно, но он не так безобиден, как, например, розовый лишай и зачастую самые грозные осложнения развиваются у людей преклонного возраста.

1. Поражения конъюнктивы глаз при лицевом герпесе. Влечёт за собой множественные офтальмологические болезни: иридоциклит, повреждения роговицы, глаукому, дисфункцию зрительных нервов. Поэтому такой вид герпеса лечится стационарно с участием окулиста. 2. Вирусное повреждение двигательных нервов у пожилых может приводить к одностороннему парезу мышц поражённой области. 3. Герпес, разрушая ганглии (нервные узлы) спинного мозга становится виновником развития поперечного миелита, что грозит параличом конечностей. 4. Менингеальные осложнения также нередки как фатальные последствия опоясывающего лишая. 5. Варицелла зостер оказывает негативное влияние на другие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную, выделительную, нарушая их работу. Постгерпетическая пневмония — одно из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая.

Источник статьи: http://virus-infekciya.ru/kozhnye/opoyasyvayuschij-gerpes-i-podzheludochnaya-zheleza.html

Опоясывающий лишай и панкреатит

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием. Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт. Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая. Болезнь схожа с ветрянкой по возбудителю и тяжести протекания, что делает ее довольно опасной. Что такое опоясывающий лишай, заразен или нет и как бороться с патологией – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Опоясывающий лишай или, как его еще называют, опоясывающий герпес – это дерматологическое заболевание, возникающее на фоне заражения вирусом Varicella zoster. Опасность патологии заключается в том, что она может поразить практически любой участок тела человека, начиная бедрами или ягодицами, а заканчивая лицевой частью.

Что такое опоясывающий лишай

Причины развития

После заражения вирусом в области лица больного происходит поражение нервных волокон, из-за чего на коже появятся небольшие высыпания красного цвета. В таких случаях требуется помощь не только дерматолога, но и других врачей, например, невропатолога или инфекциониста. Varicella zoster является неустойчивым к воздействию большинства внешних факторов, но при попадании дезинфицирующего средства он прогибает. Также это может произойти под воздействием ультрафиолета или высокой температуры.

Возбудитель опоясывающего лишая

Длительное время вирус может пребывать в латентной фазе (сохраняться в человеческом организме), но определенные факторы могут спровоцировать его реактивацию. К ним относятся:

развитие сахарного диабета, на фоне которого организм человека ослабевает;
нарушение иммунологической реактивности (иммунодефицит);
негативные последствия гормонального лечения;
трансплантация внутренних органов или костного мозга;
повышенное переутомление организма;
длительная депрессия или сильный стресс;
заболевания крови и кроветворной системы;
последствия ранее проведенной химиотерапии;
возрастной фактор;
снижение клеточного иммунитета.

Причины опоясывающего лишая

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие многих болезней, вызванных различными вирусами, достаточно поддерживать уровень иммунной системы. Это также относится и к опоясывающему лишаю.

Первые признаки

Преимущественно опоясывающий герпес встречается у взрослых и пожилых людей, в то время как в детском возрасте патология диагностируется крайне редко. К первичным симптомам опоясывающего лишая относятся зуд и жжение в пораженной зоне. Иногда у больного замечается озноб тела, головная боль и повышенная температура.

Первые признаки опоясывающего лишая

Признаки могут появляться одиночно или же в составе симптомокомплекса. На протяжении первых 3 дней интенсивность симптомов может меняться, но если вирусом был заражен пожилой человек, то симптоматика в таком случае проявляется намного ярче. Это связанно с ослабеванием организма человека и его иммунитета на фоне возрастных изменений. Стоит отметить, что опоясывающий лишай не передается, поэтому он неопасен для окружающих.

Главные симптомы

Примерно через 4-5 дней с момента проявления первичных признаков на коже больного возникают небольшие розовые пятна. В местах поражения появляются болезненные ощущения, а спустя некоторое время – сильное жжение и кожный зуд.

Главные симптомы опоясывающего герпеса

На заметку! В ночное время симптомы опоясывающего лишая, в том числе и зуд, усиливаются, поэтому заболевание часто сопровождается нарушением сна. Больные нередко страдают от бессонницы, что только ухудшает их самочувствие.

Симптомы опоясывающего лишая

Через некоторое время на месте розовых пятен на теле больного появятся гнойные пузырьки. На данном этапе развития опоясывающего герпеса риск инфицирования очень высокий.

Активная фаза опоясывающего герпеса

Пузырьки, образовавшиеся на коже больного, спустя несколько дней лопаются, а их гнойное содержимое выделяется наружу. После этого пораженные участки кожи высыхают и покрываются желтоватой коркой, которая вскоре отслаивается сама (происходит это примерно через неделю после лопания волдырей). Отсутствие комплексной терапии может спровоцировать повторное образование сыпи. Причем сыпь может появиться не только на прежних, но и на здоровых участках кожи.

Появление корочки при опоясывающем лишае

Инкубационный период

Вирус Varicella zoster, являющийся провокатором опоясывающего герпеса, может сохраняться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Но после ослабления иммунитета он активируется. В связи с этим врачи пока не могут установить точную продолжительность инкубационного периода. Между заражением вирусом и проявлением первых симптомов может пройти от недели до нескольких лет – все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и целого ряда сопутствующих факторов.

Инкубационный период опоясывающего лишая

Если человек заразился Varicella zoster впервые, то проявляться данный вирус будет в виде ветрянки (ветряной оспы).

Общие признаки и симптомы опоясывающего лишая

Факторы риска

Поскольку опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, основную группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом. Также риск заражения очень высокий среди пожилых людей, так как в возрасте от 45 лет человеческий организм подвергается глобальным изменениям, что не лучшим образом отображается на иммунной системе.

Факторы риска опоясывающего лишая

Большую опасность герпевирус представляет пациентам, перенесшим несколько курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Под интенсивным воздействием сильнодействующих препаратов человеческий организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, в том числе вирусу Varicella zoster, так как его иммунный функционал сильно ослаблен.

Читайте также: Чем лечить отрубевидный лишай

Заразен ли опоясывающий лишай

Несмотря на скрытое течение, вирус считается очень заразным, поэтому ответом на вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем, ответ – однозначно да. Но встречается опоясывающий герпес достаточно редко, преимущественно в осенний либо весенний период, когда человеческий организм ослаблен из-за нехватки витаминов. Болезнь свободно передается от зараженного ребенка взрослому, которому ранее не приходилось сталкиваться ветрянкой. Если же человек переболел ветряной оспой, то риск заражения в таком случае невысокий.

Заразен ли опоясывающий лишай

При контакте с больными чаще всего заражаются дети, поэтому носитель вируса, который может и не догадываться о своем особенном статусе, представляет большую угрозу здоровью окружающих. Но опоясывающий герпес заразен не на всех стадиях развития, а только в тот период, когда пузырьки, образовавшиеся на коже, еще свежие. Как только поверхность язвочек покрывается корочкой, вирус считается неопасным для окружающих. Инфекция может передаваться будущему ребенку от зараженной матери через плаценту, что тоже нужно учитывать.

Возможные осложнения

Опасность опоясывающего лишая заключается не только в его заразности, но также из-за осложнений, которые могут возникнуть при неправильной терапии или ее отсутствии. К наиболее частым осложнениям относятся:

парез нижних конечностей;
некроз сетчатки глаза (двухсторонний или односторонний);
паралич глазодвигательного нерва;
миелит (воспаление спинного мозга);
менингоэнцефалит (нейроинфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением мозговой оболочки);
увеит, кератит, вирусный блефарит – все эти офтальмологические заболевания при определенных обстоятельствах могут спровоцировать глаукому или слепоту;
энцефалит (воспаление головного мозга).

Осложнения опоясывающего лишая

Среди всех возможных последствий патологии стоит выделить самые частые – постгерпетическая опоясывающая невралгия и зуд. Иногда они проявляются не по отдельности, а совместно. Если говорить о постгерпетической невралгии, то с ней встречается каждый десятый пациент. Болевой синдром может проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя больному сильный дискомфорт или даже мучения.

Чем опасен опоясывающий герпес

Во время вынашивания ребенка опоясывающий лишай представляет особую опасность, поскольку вирус может поражать плод, что приводит к его смерти или врожденным дефектам. Если женщина, находясь на первом триместре беременности, заразилась вирусом, то болезнь в таком случае части приводит к прерыванию беременности, вызванному плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках такие осложнения появляются значительно реже.

Особенности диагностики

К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай? Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог, но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Обратите внимание! Опытному дерматологу зачастую хватает одного лишь взгляда на возникшие кожные образования, чтобы подтвердить наличие опоясывающего герпеса. Но на раннем этапе развития патологию достаточно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому без диагностических мероприятий в таких случаях не обойтись.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. К ним относятся:

экзема;
буллезная форма рожи;
почечная колика;
катаральный аппендицит;
эмболия или тромбоз ветвей легочной артерии;
плеврит легких;
стенокардия или, как ее в народе называют, «грудная жаба»;
воспаление аппендикса.

Лабораторная диагностика герпевируса

Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:

полимеразная цепная реакция (лабораторная диагностика, позволяющая выявлять патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания);
выделение вируса на культуре клеток;
иммунофлюоресцентный анализ (метод флюоресцирующих антител);
серологические исследования (изучение антигенов ил антител в крови);
микроскопическое исследование.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Как лечить

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:

антибиотики – предназначены для предупреждения развития бактериальной инфекции;
антигистаминные препараты – устраняют симптомы патологии, в частности, кожный зуд;
анальгетики – способствуют нормализации общего состояния здоровья, устраняют болевой синдром и жар;
витаминные комплексы для общего укрепления – воздействуют на организм положительным образом, укрепляя его защитные функции.

Лечение опоясывающего герпеса

Важно! Среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых при опоясывающем герпесе, самыми эффективными считаются «Кетопрофен», «Ибупрофен», и «Кеторолак». В некоторых случаях врачи назначают наркотические анальгетики.

Противовирусные препараты при опоясывающем лишае

От применения кортикостероидных препаратов желательно отказаться, поскольку они, несмотря на обладание противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, негативно сказываются на иммунной системе, из-за чего течение болезни осложняется. Поэтому с признаками лишая лучше всего бороться антибактериальными местными препаратами, например, «Солкосерилом» или «Оксолиновая мазью».

Народные средства

Опоясывающий герпес требует комплексного лечения, поэтому вместе с методами традиционной медицины врачи могут назначить проверенные народные средства. Они позволят повысить эффективность лечения. Но чтобы помочь своего организму, а не навредить, перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом.

Таблица. Народная медицина при опоясывающем герпесе.

Народные средства от опоясывающего лишая

Высокая эффективность и натуральность всех ингредиентов не отменяет необходимость использования средств традиционной медицины, таких как противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты. При возникновении каких-либо вопросов обращайтесь за помощью к лечащему врачу.

Что нельзя делать

При выявлении у себя симптомов опоясывающего лишая нельзя заниматься самолечением. Многие люди, столкнувшиеся с межреберными болями, без малейшего понятия об их происхождении применяют различные согревающие мази или прикладывают горчичники. Но такие действия только усугубляют ситуацию, ведь инфекция, возникающая вместе с лишаем, представляет большую опасность организму больного. Поэтому терапией должны заниматься врачи.

Что нельзя делать при опоясывающем лишае

Как избежать заражения

С заразностью опоясывающего лишая разобрались. Но как избежать инфицирования и дальнейшего развития патологии? Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. В первую очередь, если вы находитесь в одном помещении с зараженным человеком, старайтесь исключить всевозможные контакты с ним. Не используйте общее полотенце, средства гигиены, посуду и другие предметы.

Как избежать опоясывающего лишая

Обратите внимание! Если у больного опоясывающий герпес протекает на активной стадии, то в целях безопасности нужно не только не пользоваться общими предметами, но и стараться избегать пребывания с ним в одной комнате или помещении. Такие меры предосторожности позволят избежать заражения.

Меры профилактики

Опоясывающий лишай – это опасное и болезненное заболевание, которое довольно мучительно протекает. К счастью, данную болезнь можно предупредить и для этой цели существуют различные методы профилактики.

Шаг 1. Регулярно проходите вакцинацию. Поскольку риск развития опоясывающего герпеса с возрастом увеличивается, людям старше 50 лет желательна вакцинация.

Делайте прививки от герпевируса

Шаг 2. Не избегайте людей, которые страдают от ветряной оспы. Дело в том, что данный вирус способствует укреплению иммунитета против опоясывающего лишая, поэтому даже случайные контакты с больными ветрянкой – это дополнительная защита для организма.

Не бойтесь людей с ветрянкой

Шаг 3. Занимайтесь укреплением иммунитета. Речь идет не только о правильном и здоровом питании, но также о регулярных занятиях спортом.

Укрепляйте иммунную систему

Шаг 4. Предотвращайте распространение вируса, если кто-то из родных или близких уже заболел опоясывающим лишаем. Исключите всевозможные контакты не только с самим больным, но и с его личными вещами.

Соблюдайте режим карантина

При первых симптомах заболевания нужно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов на успешное и, главное, быстрое выздоровление. К тому же ранний прием медикаментов существенно снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Видео – Как лечить опоясывающий лишай

[Всего голосов: 5 Средний: 5/5]

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

радиотерапия и лучевая терапия;
раковые заболевания и онкологические образования;
перенесённые хирургические операции;
ВИЧ или СПИД;
трансплантация органов;
приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
депрессии и стрессы;
переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

Источник статьи: http://sarhive.ru/opojasyvajushhij-lishaj-i-pankreatit/