Нормальная физиология поджелудочной железы

На сколько может быть увеличена поджелудочная железа

Случаи, когда у человека увеличена поджелудочная железа, давно перестали быть редкостью. Множество людей страдает от самых разнообразных заболеваний, прямо или косвенно связанных с этим органом. И хотя проблемы, связанные с поджелудочной железой, остаются с человеком на всю жизнь, современные средства медицины позволяют держать их под контролем.

Для чего нужна поджелудочная железа

В организме человека поджелудочная железа выполняет сразу несколько жизненно важных задач:

• Переваривание пищи – сок поджелудочной железы (панкреатический сок) является важной составляющей пищеварительных ферментов. Именно благодаря ему становится возможным расщепление липидов (белков) до состояния аминокислот.
• Транспортная или гуморальная – соединяясь с расщепленными веществами, панкреатический сок помогает им достигнуть места назначения. Кроме того, в зависимости от состояния организма, выделение панкреатического сока самоограничивается, тем самым обеспечивая щадящий режим работы поджелудочной железы.
• Эндокринная – клетки Лангерганса-Соболева, из которых состоит островковый аппарат, выделяют в кровь ферменты и гормоны, поддерживающие нормальное функционирование всех органов. В частности, она вырабатывает гормон инсулин, который помогает усвоению сахара и уменьшает количество глюкозы в крови.
• Секреция – включает в себя сразу три подфункции:

1. Внешнесекреторная – выделение панкреатического сока непосредственно в полость двенадцатиперстной кишки;
2. Инкреторная – регулировка количества гормонов в крови и в организме в целом;
3. Внутрисекреторная – вырабатывание необходимых гормонов.

Увеличение поджелудочной железы – симптомы

Симптомы при увеличении поджелудочной железы могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, чем именно было вызвало заболевание. Известны случаи, когда болезнь в течение нескольких лет проходила бессимптомно.

В большинстве случаев увеличение органа приводит к появлению болей различной интенсивности. Чаще всего болит верхняя часть живота, иногда отдавая в руку или нижнюю часть спины. В этот период может незначительно повышаться температура.

Если же признаки не пропадают в течение значительного промежутка времени, а температура поднимается с каждым днем все выше и выше, это может свидетельствовать о раке поджелудочной железы.

Кроме того, при поражениях этого органа присутствует полная картина симптомов, как и при пищевом отравлении. А именно:

• Резь в животе;
• Тошнота, с периодически возникающей рвотой;
• Потеря аппетита;
• Жидкий стул, иногда – с различными примесями;
• Горечь во рту.

Так или иначе, при наличии даже одного из этих признаков необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.

Поджелудочная железа и печень увеличена у взрослого: причины

Такое сочетание может указывать на то, что у человека развился острый панкреатит. Это заболевание сопровождается увеличением поджелудочной железы вследствие потери нормальной функциональности части тканей и, как результат, повышения нагрузки на другую часть.

Если печень увеличилась, значит, организм уже истратил все свои ресурсы и орган больше не может справляться с потоком токсических веществ, которые ему нужно отфильтровать. Если врач не обратит на это внимание и не окажет соответствующую помощь, высока вероятность развития паталогических изменений в паренхиме и кровеносных сосудах, снабжающих печень кровью.

Также, причиной одновременного увеличения поджелудочной железы и печени может оказаться сахарный диабет второго типа, развившийся на фоне хронического панкреатита. В результате в органах начинает откладываться жир, формирующий кисту и разрушающий близлежащие клетки.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка

В большинстве случаев увеличение отдельных частей поджелудочной железы у ребенка связано с его естественным развитием. Одна часть органа может расти быстрее остальных. Опасаться этого явления не стоит, вскоре размеры нормализуются сами.

Однако провести обследование все равно не помешает, ведь увеличение органа может означать развитие серьезного заболевания. Лабораторное и инструментальное исследование поможет поставить более точный диагноз и назначить лечение.

Наиболее часто встречающиеся причины увеличения всех частей поджелудочной железы следующие:

• Язва слизистой оболочки;
• Закрытая травма органов брюшной полости;
• Воздействие отравляющих веществ;
• Необратимый аутоиммунный процесс;
• Острое или хроническое воспаление;
• Муковисцидоз;
• Нарушение нормального функционирования двенадцатиперстной кишки;
• Нарушение в развитии органа.

Если же увеличена только одна часть органа, это может означать развитие таких явлений, как:

• Истинная или ложная киста;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Абсцесс и нагноение;
• Панкреатит;
• Закупорка протоков органа.

Вовремя поставленный диагноз поможет полностью излечить или хотя бы максимально улучшить состояние ребенка.

Головка ПЖ увеличена – что это значит?

Чаще всего на размер головки поджелудочной железы влияет наследственность. Как ни странно, но подобные патологические изменения органа могут передаваться от матери к ребенку, но при этом не представляет опасности.

• Однако зачастую причина патологии может оказаться приобретенной – например, после переливания крови. Таким образом, в организм мог быть занесен вирус гепатита, грипп и некоторые другие инфекции.
• Иногда к такому явлению приводит нарушения в работе эндокринной системы, что вызывает разнообразные сбои во всех органах человека.
• Также, к увеличению головки поджелудочной железы может привести псевдокиста – полость в органе, наполненная жидкостью. В худшем случае это может указывать на развитие рака поджелудочной железы.
• Интоксикация после пищевого или лекарственного отравления – возникает редко, но вероятность такого события тоже нельзя исключать.
• Травма брюшной полости или язва, которая проявила себя в послеоперационный период.
• Обострение локального панкреатита – еще одна причина увеличения головки поджелудочной железы.
• Хронические нарушения иммунитета зачастую могут сопровождаться опухолями различных органов.
• Камни в протоках, которые не дают нормально выходить панкреатическому соку.

В любом случае заболевание надо лечить в условиях клиники. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и даже к его смерти.

Диффузное увеличение поджелудочной железы

Диагностировать диффузное увеличение поджелудочной железы можно по результатам ультразвукового исследования. Это значит, что плотность органа слишком высокая или слишком низкая, в результате чего прибор регистрирует отклонение эхогенности. Явление может возникать как в любой части поджелудочной железы, так и сразу во всем органе.

Обуславливается диффузное увеличение с повышением плотности образованием отложений, а также некоторыми заболеваниями – такими как фиброз и липоматоз. Если же будет обнаружено уменьшение плотности, то у пациента, скорее всего, диагностируют панкреатит.

Дальнейшее исследование может потребовать дополнительных анализов и осмотров, во время которых будет поставлен более точный диагноз.

Диагностика

Врач-терапевт может обнаружить увеличение поджелудочной железы во время пальпации брюшной полости. Во время прощупывания обнаруживаются уплотнения в области больного органа. Следует отметить, что панкреатит обнаружить таким методом невозможно, так как ткани органа не уплотняются.

Для того чтобы подтвердить увеличение поджелудочной железы, пациенту назначают такие обследования, как УЗИ, анализ кала, а также общий либо биохимический анализы крови. После них можно с уверенностью говорить о том, что нарушена работа именно поджелудочной железы. В редких случаях назначают рентгенографическое, и эндоскопическое исследование, прохождение томографии или холангиопанреатографии.

Лечение

Для лечения увеличенной поджелудочной железы применяют как медикаментозные препараты, так средства народной медицины, а в особенно тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение назначает врач, в зависимости от того, какое заболевание было диагностировано у пациента и какое средство ему необходимо в данный момент:

Обезболивающие препараты – уменьшают болевой синдром и помогают избежать шока во время острой стадии заболеваний поджелудочной железы. Чаще всего применяются различные спазмолитики, такие как Но-Шпа, Баралгин, Папаверин и Дротаверин. Эти препараты могут назначаться как в таблетках (если пациент может переносить боль или поражение органа не слишком велико) или в виде инъекций. Реже назначают анальгетики – Аспирин или Парацетомол, однако следует учитывать, что они негативно влияют на состояние поджелудочной железы и могут вызвать осложнения. Во время лечения в стационаре пациенту назначают Н2-блокаторы Ранитидин и Фамотидин. Отпускаются они по рецепту и применять их в домашних условиях категорически запрещено. Дополнительно, чтобы восстановить жизненные силы больного, назначаются такие холинолитические и антигистаминные препараты, как Платифиллин, Атропин и Димедрол.

Чтобы предотвратить раздражение слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки соляной кислотой, которая не может нейтрализоваться при больной поджелудочной железе, и предотвратить развитие язвенной болезни, назначают антацидные препараты. Наиболее популярны Альмагель и Фосфалюгель. Параллельно с ними назначают препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, – Омез и Контралок. Аналогичным действием обладают лекарства Гастрозол, Просептин, Оцид, Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин и многие другие. Также, зачастую пациент нуждается в блокаторах протонной помпы, таких как Ланзопразол. Кроме того, врачи могут назначить прием обычной пищевой соды в малых дозировках. Если же в результате заболевания поджелудочная железа проявляет чрезвычайную активность, назначают препараты, препятствующие выбросам ферментов – Контрикал и Апротинин.

Ферментные препараты назначаются только в случае высокой степени угнетения деятельности поджелудочной железы. Наиболее популярное из них – Панкреатин. Иногда могут назначаться аналоги – Мезим, Фестал, Креон или Панзинорм. Если же у больного наблюдается аллергия на эти препараты, можно принимать менее эффективные лекарства растительного происхождения – Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Если заболевание носит тяжелый характер, с нагноением в брюшной полости, назначают Ампициллин.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то что этот метод лечения назначается чрезвычайно редко, к нему прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта или заболевание слишком запущено. Процедура довольно сложна и дорогостояща. Существует четыре вида хирургических вмешательств, направленных на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы:

• Некрэктомия – удаление омертвевших и подвергнувшимся гниению тканей;
• Резекция – удаление пораженной части органа;
• Тотальная пакреатэктомия – полное удаление поджелудочной железы;
• Дренирование (прокалывание) абсцессов и кист.

Нетрадиционная медицина

Увеличенная поджелудочная железа – это не шутки. Лечить ее народными средствами, не обращаясь в медицинское учреждение, категорически запрещено.

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного врача Евгения Олеговича Комаровского, ведущего программы «Школа Доктора Комаровского», при подозрении на заболевание поджелудочной железы у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы выявить опасность и вовремя принять меры. Если подозрения не оправдаются, но орган все равно увеличен, значит, это естественное отклонение, вызванное развитием организма. Достаточно правильно питаться и вскоре поджелудочная железа сама придет в нормальное состояние.

Особенности питания при увеличении поджелудочной железы и диета

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендовано дробное, пяти- или шестиразовое питание с ограниченным количеством соли и специй.

Категорически запрещены:

• Жирные мясные и рыбные блюда;
• Копченые колбасы;
• Наваристые супы на крепком бульоне;
• Блюда из грибов;
• Бобовые;
• Маринованные и квашеные овощи;
• Острые соусы;
• Крепкий кофе, чай и шоколад;
• Газированные напитки.

Большое значение имеет способ приготовления пищи: например, ту же куриную грудку или ножку можно запечь в фольге с укропом и овощами либо завернуть в рукав для запекания и сварить на пару. Когда минует острый период, можно разнообразить рацион тушеным мясом и овощами.

В диетическом питании приветствуются:

• Всевозможные супы-пюре;
• Жидкие каши;
• Блюда из мяса птицы;
• Отварные и запеченные овощи;
• Омлеты;
• Суфле.

Допускаются легкие, не вызывающие раздражения пищеварительной системы напитки:

• Некрепкий чай;
• Ягодный компот с добавлением яблок;
• Разнообразные кисели.

Все это относится к диетическому столу №5.

Не менее важна и температура кушаний: они должны быть чуть теплыми, но не горячими и нехолодными.

Прогноз и профилактика

Заболевания поджелудочной железы – это не приговор. Любое заболевание, даже онкологию, можно излечить, если застать его на ранней стадии. Но если даже орган не подлежит восстановлению – не беда. Многие люди живут полноценной жизнью с частично функционирующей поджелудочной железой и даже вовсе без нее. Для профилактики же заболевания достаточно правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, беречь нервы и ко всему в жизни относиться с философским спокойствием и долей юмора.

Ежегодный профилактический осмотр поможет вам держать поджелудочную железу под контролем и в случае сбоев в ее работе вовремя приступить к лечению.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об увеличенной поджелудочной железе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Кристина, г. Омск

«Несколько месяцев мучилась легкой, еле уловимой тошнотой и дискомфортом в эпигастральной области – не болями, а именно неприятным ощущением, будто мне что-то все время мешает. Когда, наконец, отважилась обратиться к врачу, обнаружилось, что у меня увеличены печень и поджелудочная, в желчном пузыре – два крупных камня, и состояние таково, что даже врач удивился, как до сих пор не было болей. Лечение заняло много времени, да и после него я продолжаю принимать таблетки и пью отвары трав. А еще изучаю книги Луизы Хей. Они помогли мне разобраться в моем эмоциональном состоянии, за которое как раз и отвечают эти органы. Не скажу, что выздоровела, но стало определенно легче».

Виталина, г. Иваново

«Мой муж привык перед каждым застольем принимать таблетку Панкреатина. Было так и в Новый год: проглотил – и скорей к столу. Выпили, закусили – а через час его скрутила сильная боль в животе. Он еще одну таблетку принял, ему хуже. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Оказалось, у него приступ острого панкреатита, при котором пить Панкреатин опасно: поджелудочная начинает разрушаться. Встретил мой благоверный новогоднюю ночь в больнице, под капельницей. Хорошо, хоть без операции обошлось. Теперь никаких застолий: куда там, съест тарелку щей понаваристей – сразу поджелудочная разбухает».

Видео

Поджелудочная – крупнейшая железа пищеварительного тракта человека. Она выполняет очень важные функции, поэтому любые изменения в структуре этого органа не должны оставаться без внимания. Увеличение поджелудочной железы может обнаружить только врач, а для постановки точного диагноза потребуются результаты дополнительных обследований. О чем свидетельствует увеличение размеров этого органа, и насколько оно опасно?

Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета

Функции поджелудочной железы

Для начала нужно разобраться, какую роль поджелудочная железа играет в организме человека. В отличие от многих других органов, она выполняет функции как внешней, так и внутренней секреции:

Внешняя секреция – вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для процесса переваривания пищи. Кроме этого, в ней нейтрализуется кислая среда желудочного химуса, благодаря чему он подготавливается к продвижению в двенадцатиперстную кишку.

Внутренняя секреция – внутри железы содержатся группы клеток, которые не имеют выводных протоков. Они секретируют гормоны, регулирующие метаболизм углеводов, непосредственно в системный кровоток.

На заметку! Повреждения поджелудочной железы, а также все ее заболевания, считаются очень опасными и требуют срочной и правильной схемы лечения.

Функции поджелудочной железы в организме человека

Причины увеличения поджелудочной железы

Врачи различают два типа увеличения поджелудочной железы:

1. Тотальное.
2. Локальное.

На заметку! Очень важно правильно определить характер и локализацию увеличения, так как это даст понимание возможных причин и вероятных нарушений в работе организма. Необходимо понимать, что расширение границ органа – только симптом, который может быть вызван несколькими заболеваниями.

Эндокринные функции поджелудочной железы

Общий механизм развития увеличения железы следующий:

1. Орган по какой-либо причине (воспаление, наследственные особенности, эндокринные нарушения) не справляется со своими функциями.
2. Панкреатические клетки начинают работать интенсивнее, чтобы восполнить существующий дефицит ферментов, что приводит к их «раздуванию».
3. Расширение может быть равномерным (когда процесс затрагивает все части органа) или диффузным (распухает только определенный участок).

Причины тотального увеличения

Разбухание всех клеток, как правило, наблюдается при воспалении поджелудочной железы. Такое состояние называется панкреатитом и может протекать в острой или хронической форме. Особенностью при тотальном увеличении становится также поражение других органов, из-за того, что на них передается воспалительный процесс (печень, селезенка и другие).

Причины неравномерного увеличения части поджелудочной железы

Из факторов, которые могут спровоцировать такое состояние, врачи выделяют:

1. Муковисцидоз.
2. Инфекционные заболевания.
3. Генетически обусловленные особенности строения органа.
4. Травмы живота.
5. Аутоиммунные процессы.
6. Воспаление.
7. Интоксикация, в том числе лекарственная и алкогольная.
8. Язвенная болезнь соседних органов.

Причины локального увеличения

В строении поджелудочной железы выделяют три условных части: головку (начало), тело (середина) и хвост (конец). В зависимости от локализации патологического процесса, врачи могут заподозрить разные заболевания.

Изображение поджелудочной железы

Увеличение отдельной части секреторного органа может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

1. Псевдокиста.
2. Абсцесс.
3. Доброкачественная опухоль.
4. Злокачественное образование.
5. Наличие камней.
6. Дуоденит с воспалением кишечного сосочка.

На заметку! Локальное увеличение средней части органа встречается значительно реже, чем головки или хвоста.

Строение поджелудочной железы

Симптомы

Довольно часто проблемы с поджелудочной сигнализируют о себе только на последней стадии. Выраженные симптомы могут отсутствовать как у взрослого, так и у ребенка. Однако проявления патологии индивидуальны и некоторым пациентам заболевание может доставлять дискомфорт практически сразу.

Боль – основной симптом, который не проходит незамеченным. Его локализация и интенсивность могут отличаться. Некоторые пациенты жалуются на изнуряющий и ноющий дискомфорт, который практически не проходит и напоминает жжение. Преимущественное место расположения – область пупка и даже иннервация в левую руку.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

В зависимости от диагноза, может повышаться температура, вплоть до высоких значений.

На заметку! Если в патологический процесс вовлечен другие органы, спектр неприятных симптомов расширяется. При поражении печени человек может жаловаться на тошноту, рвоту, горечь во рту, изменения цвета и консистенции стула.

С высокой вероятностью заподозрить проблемы с поджелудочной можно по такому комплексу симптомов: лихорадка, понос, тошнота, боль в животе.

Симптомы при разных стадиях панкреатита

Диагностика

В большинстве случаев увеличение не выявляется на начальных стадиях. Пальпаторно обнаружить расширение границ органа достаточно сложно, так как железа спрятана в брюшной полости. Только когда у пациента появляются жалобы, доктор назначает дополнительные исследования. Иногда патология обнаруживается случайно, во время комплексного обследования.

Очень часто симптомы заболевания отсутствуют до самой последней стадии, а патология при этом прогрессирует.

Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, а в дополнение к нему назначается биохимический анализ крови.

Проблемой занимается врач-гастроэнтеролог, но окончательное решение может приниматься вместе с хирургом, который помогает определиться между консервативным и хирургическим лечением. При хроническом воспалении требуется лечение в стационаре и последующая оценка динамики улучшений.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Лечение

Лечение поджелудочной железы всегда комплексное. Оно включает:

1. Специальную диету.
2. Назначение препаратов, которые подавляют активность поджелудочной железы.
3. Прием ферментов, которые восполняют недостаточность панкреатической функции.

На заметку! При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Главная цель терапии – устранение основной причины, которая привела к патологическому процессу в поджелудочной железе. Параллельно с этим, назначается симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного. Любые препараты, в том числе обезболивающие, должны назначаться только врачом.

Дополнительные причины увеличения поджелудочной железы

Группы лекарственных средств, которые могут назначаться:

1. Ферменты (Креон, Панкреатин).
2. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Меверин, Дюспаталин).
3. Антациды (Алмагель, Маалокс).
4. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин).
5. Блокирующие ферментативную функцию органа (Омез, Ранитидин, Фамотидин).

Самостоятельно облегчить состояние можно при помощи негазированной минеральной воды. Жидкость способствует удалению излишка панкреатического сока, а также выводит токсины из всего организма. После купирования острого состояния врач назначит поддерживающую терапию и даст список препаратов, которые больной будет принимать самостоятельно. Для контроля состояния поджелудочной рекомендуется проходить обследование у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.

Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы

Диета

При заболеваниях поджелудочной назначается щадящее питание, которое соответствует пятому диетическому столу. Основные правила, которые должны соблюдаться в рационе пациента:

1. Порции должны быть небольшими. При этом рекомендуется кушать 4-5 раз в день. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения, а также обеспечивает регулярный отток желчи.
2. Блюда должны быть богаты витаминами и полноценно удовлетворять потребности по белкам и углеводам. Жиры рекомендуется употреблять растительного происхождения, а общее их количество в рационе нужно уменьшить.
3. Важен способ приготовления продуктов и температура пищи. Предпочтение отдается варке и запеканию. По возможности, готовое блюдо нужно превращать в пюре. Оптимально принимать теплую пищу, а холодные и горячие блюда исключать, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.
4. Овощи и фрукты нужно есть ежедневно, можно готовить из них рагу.
5. Хорошо воспринимается поджелудочной теплый суп или нежирный бульон. Разрешается готовить их из крицы, нежирной свинины или рыбы.

Подробный список продуктов при воспалении поджелудочной железы

При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу:

Ниже приведено меню, с помощью которого можно обеспечивать себе полноценное и разнообразное питание:

На заметку! По завершении острого периода пациент может питаться достаточно разнообразно, главное – щадящий режим приготовления пищи.

Видео — Диета №5 по Певзнеру

Последствия заболеваний

При обнаружении патологий в поджелудочной железе лечение рекомендуется начинать сразу. Несвоевременная терапия приводит к ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода. Из-за дисфункции органа возникают нарушения всех видов обмена в организме (углеводного, жирового и белкового), а также эндокринные сбои. Увеличение поджелудочной впоследствии может вызвать:

1. Панкреатит.
2. Сахарный диабет.
3. Панкреонекроз.
4. Гнойные процессы, выбрасывание токсинов в кровь.
5. Доброкачественные образования.
6. Патологии гепатобилиарного аппарата.
7. Ацетонемический синдром (особенно у детей).

Пациенты должны помнить, что после завершения курса лечения, ограничения в еде все равно нужно соблюдать. Для многих людей диетический стол №5 – основа питания на всю оставшуюся жизнь. Поджелудочная железа является тем органом, который плохо поддается лечению, а хирургическое вмешательство и резекция довольно опасны и не всегда приводят к выздоровлению.

Избежать проблем с поджелудочной при отсутствии врожденных патологий может каждый. Для этого необходимо скорректировать свой образ жизни и уделять большое внимание правильному питанию. Соблюдение диеты, исключение алкоголя и острой пищи помогут предотвратить серьезные патологии и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/na-skolko-mozhet-byt-uvelichena-podzheludochnaja-zheleza/

Лечение увеличенной поджелудочной железы

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Функции

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

• головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
• хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
• тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка ферментативной активности, закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки — островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

• разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
• отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

• злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекции;
• закупорка Вирсунгового протока;
• интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
• аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

• абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
• эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но вызывают боли, растягивая капсулу органа;
• псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
• рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Симптомы

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

1. Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
2. Беспричинное ускорение сердцебиения.
3. Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
4. Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Лечение

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

1. При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
2. Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

• спазмолитики;
• дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
• обезболивающие средства;
• ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Диета

Основные правила питания заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник статьи: http://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/lechenie-uvelichennoj-podzheludochnoj-zhelezy