Может ли восстановиться поджелудочная после острого панкреатита

Восстанавливается ли поджелудочная железа после панкреонекроза

Панкреонекроз поджелудочной железы — это крайне опасное деструктивное заболевание, которое в большинстве случаев развивается на фоне приступа острого панкреатита. Данное патологическое состояние является крайне опасным, так как даже при своевременном комплексном лечении велик риск летального исхода.

Наиболее часто некрозом поджелудочной железы страдают молодые люди от 20 до 35 лет. Это патологическое состояние даже при благоприятном исходе течения острого периода в дальнейшем снижает продолжительность и качество жизни больного. Патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от распространенности процесса панкреонекроз может быть:

Кроме того, патология подразделяется на виды в зависимости от наличия инфекционного агента. Согласно этому параметру, панкреонекроз может быть:

Стерильный вариант заболевания подразделяется на 3 клинико-анатомические формы, в т. ч.:

В зависимости от особенностей течения это нарушение может быть прогрессирующим и абортивным.

Причины

Несмотря на то что панкреонекроз поджелудочной может при некоторых обстоятельствах возникнуть у любого человека, чаще им страдают некоторые категории людей. К предрасполагающим факторам относятся:

• хронический алкоголизм;
• патологии поджелудочной железы и печени;
• желчнокаменная болезнь;
• неправильное питание;
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• длительный прием инъекционных наркотиков;
• врожденные пороки развития.

В большинстве случаев некроз поджелудочной железы возникает в результате употребления большой дозы алкоголя или жирной пищи. Повышает риск развития патологического состояния одновременное влияние двух этих факторов во время обильных застолий. Это алиментарный механизм развития болезни.

Несколько реже панкреонекроз поджелудочной появляется в результате обструкции желчных путей. В этом случае продвижение конкрементов приводит к закупорке протоков, что повышает давление внутри органа и проницаемость стенок сосудов. Происходит ранняя активизация ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой, что приводит к перевариванию этого органа.

Встречается и рефлюксный вариант развития панкреонероза. В этом случае происходит заброс желчи в поджелудочную железу из 12-перстной кишки, вследствие чего запускается тяжелая ферментопатическая реакция.

Нередко патологический процесс возникает после эндоскопических операций, проведенных на органах брюшной полости, после тупых травм живота и при тромбофлебитах и васкулитах сосудов поджелудочной железы.

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы

Клиническую картину развития панкреонекроза поджелудочной железы тяжело спутать с другими заболеваниями. Это патологическое состояние протекает в острой форме. Пациенты жалуются на интенсивную боль в области правого подреберья, отдающую в плечо, лопатку, паховую область или грудную клетку. Человек не может точно определить локализацию неприятных ощущений. Степень выраженности болевого синдрома напрямую зависит от распространенности поражения поджелудочной железы.

В большинстве случаев чем дальше продвинулся патологический процесс, тем менее выраженным становится болевой синдром, что является результатом отмирания нервных волокон, располагающихся в тканях органа. Если пациент ложится на правый бок и поджимает ноги к животу, неприятные ощущения могут становиться менее выраженными.

Панкреонекроз поджелудочной нередко сопровождается следующими признаками патологического процесса:

• тошнота;
• рвота;
• сухость кожных и слизистых покровов;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• покраснение или бледность кожи;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Примерно через 5-9 дней после начала нарушения наблюдается появление постнекротических и гнойных осложнений. Поджелудочная железа из-за сохраняющихся воспалительных и некротических процессов сильно увеличивается в размере.

Первая помощь

При появлении симптомов патологического состояния необходимо вызвать врачей скорой помощи, т. к. терапия панкреонекроза должна проводиться в условиях стационара. До приезда врачей необходимо померить больному температуру и артериальное давление. К области правого подреберья следует приложить грелку с холодной водой. Человеку необходимо обеспечить полный покой, т. к. резкие движения могут ухудшить состояние. Нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха.

Дышать пациенту следует поверхностно без резких вдохов. Это позволит снизить интенсивность болевых ощущений. Желательно провести промывание желудка и клизму для освобождения прямой кишки от каловых масс. От еды больному нужно отказаться полностью. Воду можно употреблять небольшими порциями, не превышающими 50 мл. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно использовать Но-шпу, Папаверин и Дротаверин. Другие лекарственные средства лучше не использовать до приезда врачей.

Диагностика

При появлении характерной клинической картины этого патологического состояния пациенту требуется срочная консультация у гастроэнтеролога. Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр, сбор анамнеза и назначает следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня печеночных ферментов;
• УЗИ поджелудочной железы;
• КТ;
• МРТ;
• ангиографию сосудов;
• ретроградную холангиопанкреатографию.

Может быть показано проведение диагностической лапароскопии для определения характера повреждения железы в хвосте, теле или головке.

Лечение панкреонекроза

В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Больному требуется госпитализация и соблюдение щадящего режима питания на протяжении всего периода острого течения патологии. Для купирования проявления панкреонекроза назначается медикаментозная терапия. В случаях когда консервативная терапия не позволяет добиться выраженного улучшения, врачи могут назначить оперативное вмешательство для устранения очага некротического поражения тканей и санации абсцессов.

Диета

На протяжении первых 3-10 дней после начала острого приступа панкреонекроза больному показано лечебное голодание. После этого пациенту необходимо соблюдать диету №5б по Певзнеру. К разрешенным продуктам и блюдам относятся:

• отварные макароны;
• слизистые каши на воде;
• нежирный кефир, простокваша и творог;
• протертые овощные супы;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• сливочное масло в ограниченных количествах;
• галетное печенье;
• подсушенный хлеб.

Из рациона необходимо полностью исключить свежий хлеб и сдобу, консервы, колбасы и полуфабрикаты. Кроме того, нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны, блюда с высоким содержанием пряностей, фастфуд, соленья, маринады и сладости.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса и симптоматических проявлений назначаются препараты, относящиеся к следующим группам:

Требуется направленное детоксикационное лечение. С этой целью назначается инфузионная терапия. Кроме того, нередко для стабилизации состояния используется перитонеальный диализ.

Реабилитация

Если пациент выживает после острого приступа панкреонекроза поджелудочной железы, он становится временно нетрудоспособным на протяжении не менее 3-4 месяцев. Выписка из стационара проводится через 1,5-2 месяца после приступа. В первый месяц больному требуется дозировать активность и избегать физической перегрузки.

Нужно соблюдать предписанную врачом диету и принимать препараты, необходимые для нормальной работы органов ЖКТ. После стабилизации состояния больному назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. В большинстве случаев пациентам на протяжении всей последующей жизни требуется поддерживающая медикаментозная терапия и соблюдение специальной диеты.

Питание

Блюда для больных, переживших острый панкреонекроз поджелудочного органа, готовятся на пару или отвариваются. Порции должны быть небольшими. Продукты в рацион больного вводятся постепенно. Пищу нужно употреблять 6 раз в сутки в одно и то же время. Блюда должны подаваться пациенту в измельченном виде. Горячее и холодное следует исключить. Температура блюд должна быть комнатной. Алкоголь необходимо исключить полностью.

Последствия

Прогрессирующее некротическое разложение поджелудочной железы приводит к полному нарушению ее функции. У многих пациентов, перенесших это патологическое состояние, развивается хронический панкреатит, который не поддается полному излечиванию. В местах локализации гнойных абсцессов могут формироваться ложные кисты.

Кроме того, из-за нарушения выработки необходимых ферментов у больных наблюдаются различные дисфункции пищеварения. Нередко после завершения острого периода течения панкреонекроза органа выявляется стойкое нарушение липидного состава крови. К тяжелым последствиям некроза тканей поджелудочной железы относится сахарный диабет.

Осложнения

В большинстве случаев развития панкреонекроза у пациентов наблюдается появление тяжелых осложнений.

В процессе поражения некротическим процессом поджелудочной железы часто затрагиваются и другие жизненно важные органы и системы.

Органные

На фоне острого течения панкреонекроза воспалительный процесс нередко перекидывается на ткани печени, что ведет к развитию гепатита. К частым органным осложнениям, наблюдающимся при дисфункции поджелудочной железы, относятся:

• кардит;
• нефрит;
• энцефалопатии;
• дыхательные нарушения.

Это нередко становится причиной развития полиорганной недостаточности. При наличии подобных осложнений летальный исход наступает почти в 100% случаев.

Гнойные

Даже при благоприятном течении некротический процесс в поджелудочной железе становится причиной появления таких гнойных осложнений, как:

• перитонит;
• флегмоны забрюшинной клетчатки;
• абсцесс органов брюшной полости;
• свищи;
• язвы.

При проникновении гнойного содержимого из поджелудочной железы в кровоток может развиться септический шок. Возникновение этих осложнений требует немедленного хирургического вмешательства.

Сколько живут после панкреонекроза поджелудочной железы

У молодых людей шансы на выживание при остром течении патологии составляют не более 50%. Среди пациентов старше 45 лет смертность достигает 70%. У пожилых людей вероятность восстановления составляет не более 4-12%. Примерно у 25% пациентов, переживших острый приступ панкреонекроза поджелудочного органа, в дальнейшем развивается сахарный диабет, формируются псевдокисты и наблюдается хронический панкреатит. Полное восстановление при комплексном лечении отмечается не более чем у 5% больных.

Поджелудочная железа – один из главных органов пищеварения, так как благодаря ферментам, которые в ней вырабатываются, происходит непосредственное переваривание белков, жиров, углеводов. При воспалении железы нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта в целом.

С панкреатитом затягивать не стоит, так как он чреват серьезными осложнениями. Самым тяжелым и грозным последствием острого или хронического панкреатита является панкреонекроз, прогноз которого весьма неблагоприятный для жизни больного.

Что такое панкреонекроз?

Панкреонекроз – это процесс отмирания клеток поджелудочной железы, вследствие длительного воздействия на них собственных ферментов.

Панкреонекроз поджелудочной железы – такой диагноз выставляется при анатомировании умершего больного. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет примерно 75%. Но человека все-таки возможно спасти при своевременном обращении к доктору.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной некроза поджелудочной железы является злоупотребление алкогольными напитками и жирной пищей. Особенно это касается людей, у которых уже есть какая-либо патология данного органа. Этиловый спирт и жир чрезмерно стимулируют выработку ферментов, что ускоряет процесс разрушения клеток.

Также развитие панкреонекроза поджелудочной железы возможно при желчекаменной болезни, особенно когда камень находится в выводном протоке. При этом нарушается отток ферментов из железы вследствие механического препятствия, что приводит к аутолизу – самоперевариванию.

Причиной гибели клеток поджелудочной железы может стать попадание желчи в орган из-за заброса ее из двенадцатиперстной кишки.

Помимо заболеваний пищеварительного тракта, причиной некроза являются гельминтозы, манипуляции на поджелудочной железе, оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Формы некроза поджелудочной железы

• Жировой панкреонекроз. После гибели клеток – ацинусов – их место замещается жировой тканью, что приводит к недостаточности пищеварительных ферментов – липазы, протеазы, амилазы. Нарушается полостное пищеварение. Данный процесс прогрессирует, но очень медленно. Наверно, поэтому он считается более благоприятным;
• Отечный панкреонекроз. Вокруг очагов гибели клеток железы развивается еще воспаление, отек. Отступление болезни возможно при лечении только консервативными методами, без операции. Встречались случаи самоизлечения;
• Геморрагический панкреонекроз. Очень быстро протекает. Помимо некроза, образуется «кровавый» выпот. При этом данная форма тянет за собой еще и осложнение – перитонит. Лечение может быть только с помощью операции с дренированием.

Симптоматика панкреонекроза

Основным симптомом считается болевой синдром. Чем сильнее некроз – тем сильнее и интенсивнее будет боль. Локализуется она в левом подреберье, иррадиирует в область сердца, спину, под лопатку. Иногда боль становится опоясывающей, как при воспалении поджелудочной железы. Больного мучает очень сильная интоксикация: повышается температура тела, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.

Мучает вздутие живота, тяжесть. Человек страдает, мечется, не может найти удобное положение. Кожа становится мраморной или вовсе бледной. Падает артериальное давление. При дотрагивании до передней брюшной стенки возникает сильная резкая боль.

Яркость симптомов зависит еще от области некроза поджелудочной железы. Если это локально – головка или хвост, то признаки не так сильно выражены, течение вялое. При панкреонекрозе тела органа – вся симптоматика резко проявляется в полном объеме.

Диагностика панкреонекроза

При возникновении вышеперечисленных симптомов немедленно нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как в таком случае дальнейшая жизнь пациента зависит от своевременной диагностики и правильно назначенного лечения заболевания.

Сначала доктор собирает жалобы и анамнез заболевания, при этом может выясниться, что у больного уже имелась патология поджелудочной железы или гепатобилиарного тракта. Накануне употреблял алкоголь, жирную, жареную пищу. Эти признаки помогут врачу в постановке предварительного диагноза.

При осмотре выявляется резкая болезненность в левом подреберье, иногда можно пропальпировать плотный инфильтрат при сформировавшемся абсцессе. При возникновении перитонита будет разлитая болезненность и положительные перитониальные симптомы.

При лабораторном исследовании:

• В общем анализе крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна анемия. Если заболевание возникло на фоне паразитарной инфекции – повышенное количество эозинофилов;
• В моче – амилаза;
• В биохимии крови в первую очередь смотрят ферментативную функцию поджелудочной железы – уровень альфа-амилазы. Ее референтные пределы превышены в разы. Если есть первичная патология, как желчекаменная болезнь, то могут быть повышены печеночные ферменты и прямой билирубин.

Аппаратное исследование является главным при подозрении на панкреонекроз.

Инструментальные методы:

• Самым первым обследованием проводят ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Если есть какие-либо спорные, непонятные моменты, то после него можно провести МРТ;
• При недостаточной информативности больного готовят к диагностической лапароскопии. С ее помощью уже будет выставлен точный диагноз. Хорошо просматриваются очаги некроза, абсцессы, геморрагический выпот.

Панкреонекроз – лечение

Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение или отделение интенсивной терапии, все зависит от тяжести течения заболевания.

Во-первых, требуется соблюдение строгой диеты. Первые несколько дней полный голод, чтобы дополнительно не нагружать поджелудочную железу и не усиливать некроз клеток. После этого больного постепенно переводят на парентеральное питание. Проводят вливание аминокислотных растворов. И только после стабилизации состояния пациент сможет есть самостоятельно.

Режим обязательно строго постельный на весь острый период панкреонекроза.

Из медикаментозной терапии в лечении вводят спазмолитики – «Но-шпу», «Дротаверин». Анальгезирующие препараты – «Анальгин», наркотический медикамент – промедол с атропином. Не следует применять при такой патологии морфин, так как он приводит к спазму сфинктера Одди, что усиливает прогрессирование заболевания.

Так как больной получает парентеральное питание, нужно снизить секрецию желудочных ферментов с помощью «Омепразола».

Для уменьшения выработки ферментов поджелудочной железы в лечении применяют «Контрикал».

Для восстановления и поддержания больного органа применяют рибонуклеазу.

Так как у пациента сильная интоксикация, проводится детоксикационная терапия – внутривенно вводятся растворы глюкозы 5-10%, изотонический раствор 0,9%. Одновременно с ними принимают диуретики.

При лечении нужно следить за электролитным балансом. При недостаточности кальция – вводят кальций хлор, при повышении уровня глюкозы в крови – инсулинотерапия.

При гнойном деструктивном панкреонекрозе необходимы антибактериальные препараты.

В большинстве случаев больному требуется оперативное лечение после недолговременной подготовки. Операция может быть с помощью лапароскопа, либо полостная – срединная лапаротомия.

В восстановительный период продолжается поддерживающая терапия. После того, как больной способен самостоятельно принимать пищу, ему в лечение добавляют ферментативные препараты – «Креон», «Пангрол».

Лечится и сопутствующая патология. Удаляются камни желчного пузыря с помощью операции – холецистэктомии.

Панкреонекроз – прогноз заболевания

Прогноз панкреонекроза неблагоприятный. Большинство больных ожидает летальный исход, примерно в 75% случаев. Больше вероятности выжить у молодых пациентов в возрасте до 30 лет.

А также благоприятный исход имеют люди, у которых нет сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, особенно желчекаменной болезни.

У больных пожилого возраста, заядлых алкоголиков, людей с сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями шансы значительно снижаются, ухудшая прогноз.

Хочется отметить, что панкреонекроз – довольно редкое заболевание и развивается в затянувшихся случаях.

Чтобы избежать такой страшной болячки, следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!

Наиболее опасным осложнением острого панкреатита является панкреонекроз поджелудочной железы. Операция показана тогда, когда орган начинает уничтожать сам себя. Прогноз после своевременного хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Особенности панкреонекроза

При некротическом панкреатите отмирает один из участков поджелудочной железы. Это объясняется патологическим воздействием на ткани вырабатываемых органом ферментов. Этот процесс часто сочетается с распространением инфекции или развитием иных обострений заболевания.

Существуют следующие виды панкреонекроза:

1. Острый отечный.
2. Геморрагический.
3. Очаговый.
4. Вялотекущий.
5. Гнойный деструктивный.

Наиболее благоприятный прогноз у отечного некроза поджелудочной железы. Самым опасным осложнением считается острый перитонит. Когда болезнь прогрессирует к этой стадии, человеку необходима срочная операция. Иначе развивается гнойный сепсис и пациент погибает на протяжении нескольких часов.

Основные причины панкреонекроза

Главной причиной развития панкреонекроза считается злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного времени. Примерно у 25% больных в анамнезе имеется желчекаменная болезнь. Около 50% пациентов с этим диагнозом регулярно переедают. Их рацион содержит жареную, копченую, жирную пищу.

К иным причинам развития панкреонекроза следует отнести:

• травмы брюшной полости;
• прогрессирование язвы 12-перстной кишки;
• проникновение вирусов;
• развитие инфекционных патологий;
• язву желудка.

Еще одним провоцирующим фактором считается длительное нахождение в стрессовой ситуации. Иногда панкреонекроз развивается на фоне неправильного приема некоторых медикаментов.

Этапы развития некротического панкреатита

Развитие панкреонекроза поджелудочной железы происходит поэтапно. Все начинается с токсемии. В крови у пациента обнаруживаются имеющие бактериальное происхождение яды. Микробы, вырабатывающие бактерии, присутствуют не всегда.

На 2 этапе наблюдается образование абсцесса. Иногда он затрагивает находящиеся рядом органы. Появление гнойных изменений в тканях поджелудочной характерно для 3 этапа.

Основные симптомы патологии

Главным симптомом заболевания является болевой синдром. Он возникает в левой части брюшной полости. Его интенсивность условно делится на 4 типа:

Иногда болевой синдром иррадиирует в левую верхнюю конечность или поясничную зону. Температура тела повышается, появляются приступы тошноты, открывается рвота, нарушается стул.

На фоне гнойных осложнений панкреонекроза поджелудочной железы пациент сильно потеет. Его знобит и лихорадит. У некоторых людей появляются симптомы острой почечной недостаточности. Иногда диагностируются нарушения нервной системы. При более тяжелой клинической картине больной впадает в кому.

Хирургическое лечение

Если на фоне прогрессирующего панкреонекроза поджелудочной железы появляются гнойники, возможен летальный исход. Поэтому пациенту назначается срочная операция.

Хирург удаляет отмершие ткани. Следующим этапом является восстановление проводимости протоков. Если лечение не приносит должного результата, назначается повторная операция. Для 48% пациентов она заканчивается успешно.

Почему пациенты умирают

Процентный показатель летальности при этом заболевании достаточно высок. Он варьируется от 20 до 50%. Главной причиной летального исхода считаются поздние септические и ранние токсемические признаки. Им сопутствует полиорганная недостаточность. Она встречается у каждого 4 пациента с этим диагнозом.

Еще одной причиной гибели больного является инфекционно-токсический шок. Он провоцируется осложнениями заболевания.

Прогноз некроза поджелудочной железы неблагоприятен при:

• наличии реактивных изменений в некротических очагах;
• структурном изменении тканей и клеток органа;
• формировании некротических очагов.

Вероятность смерти больного варьируется от 3-4 ч. до 2-3 дней. Очень редко пациент живет немногим более 14 суток.

Восстановление поджелудочной железы

После операции пациенту показаны следующие терапевтические мероприятия:

1. Физиотерапия.
2. Щадящая гимнастика.
3. Аутомассаж кишечника.

Переутомляться человеку категорически противопоказано. После приема пищи рекомендуется отдыхать. Активность на прогулках корректируется лечащим врачом.

Ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа после панкреонекроза, можно получить у своего гастроэнтеролога или эндокринолога. Реанимация функций этого органа возможна при помощи очистительных процедур. Лучше всего помогает настой лава.

Для приготовления средства нужно заварить в термосе 10 листков растения 200 мл. только что закипевшей воды, настоять 24 ч. Принимать по 50 гр. за полчаса до еды.

С целью восстановления ферментов органа больному назначается прием Креона, Панкреатина, Мезим-форте. Они содержат протеазу, липазу, а также амилазу. Эти вещества аналогичны ферментам, которые продуцируются поджелудочной железой.

Жизнь после лечения панкреонекроза

После операции больной становится на диспансерный учет. Каждые полгода человек обязуется обследовать органы ЖКТ. Ему показано прохождение УЗИ. Иногда назначается МРТ абдоминальной области.

Жизнь больного после панкреонекроза поджелудочной железы сильно изменяется. Ему назначается строжайшая диета. Важно обеспечить дробное питание. Пища должна быть подогретой. Исключается употребление спиртного, безалкогольных шипучих напитков. Большую пользу организму приносит отказ от сладкого.

Если человек нарушает диету, продолжительность его жизни сокращается. Когда наступает латентный режим, список разрешенных продуктов может быть расширен.

У некоторых больных после операции на 20% понижается АД. У 30% людей возникают серьезные проблемы с органами зрения. Многие слепнут. Иногда в системе легких развивается артериальная гипоксия. Проявляются яркие дистресс-синдромы дыхательных путей. У части пациентов возникает доброкачественная киста.

Получение инвалидности при панкреонекрозе

Инвалидность наступает при тромбозе глубоких вен и наличии абсцессов абдоминальной области. При умеренном ограничении жизнедеятельности больной получает 3 группу. Если у человека диагностируется расстройство пищеварительной системы средней тяжести, ему дают 2 гр. Инвалидность 1 гр. дается только при наличии риска скорого летального исхода.

Источник статьи: http://doc-diabet.com/diabet/vosstanavlivaetsja-li-podzheludochnaja-zheleza.html

Как восстановить и укрепить поджелудочную железу: методы оздоровления?

Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.

Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.

Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.

Восстановление после панкреатита

Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.

Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.

Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?

Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.

Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.

В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.

Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.

При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.

Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.

Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?

Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.

Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.

Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины: