Как удалить кисту поджелудочной железы

Удаление кисты поджелудочной железы

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии. При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом. Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Стандартная классификация

Чтобы разобраться с диаметром пораженной области, ее местом расположения, а также выяснить, не задел ли очаг воспаления соседние мягкие ткани, используются современные методы диагностики. Они числятся обязательным пунктом плана перед назначением хирургического вмешательства, что позволяет не только детально изучить проблему, но и использовать собранную информацию во время самой операции.

Наиболее продуктивными версиями диагностики числятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также ЭРХПГ. В первых двух случаях стадия добавления контрастирующего вещества не является обязательной, но вот последний вид анализа на ней базируется полностью.

Только после получения визуализации на руки лечащий специалист принимает окончательное решение касательно того, возможна ли операция и какой ее формат окажется наиболее действенным. Чаще всего используется классическое внутреннее, либо наружное дренирование. Немного реже эксперты прибегают к резекции части панкреаса вместе с угрожающей всему организму зоной.

Согласно статистике, киста ПЖЖ в последние годы диагностируется гораздо чаще, причем ее жертвами становятся по большей части молодые люди. Научные сотрудники объясняют резкое омоложение пациентов гастроэнтерологического стационарного отделения тем, что молодежь чаще стала страдать острыми и хроническими панкреатитами. Причем этиология у них разнится от классической травматической до билиарной или приобретенной алкогольной, что за последний десяток лет стало настоящим бичом среди медиков.

Согласно все той же статистической сводке, киста является самым распространенным следствием осложнения панкреатита хронического течения. На ее долю выпадает около 80% клинических случаев от общего числа.

Трудностей добавляет тот факт, что в медицинской среде не существует единого представления о том, какие образования стоит относить к панкреатическим кистам. Из-за этого одной общей сводки правил касательно классификации подобной патологии не предусмотрено, как и стандартов патогенеза с оказанием помощи.

Одни приверженцы твердят, что киста обязана иметь внутри панкреатический сок, а также ограничиваться стенками. Другие полагают, будто содержимое может оказаться даже некротизированной паренхимой или:

кровью;
гноем;
воспалительным экссудатом.

Единственное в чем сходятся оба лагеря, так это принципы формирования аномалии. Они предусматривают следующие условия:

повреждение паренхимы;
проблематичность оттока секрета;
локальный сбой микроциркуляции.

Отдельно существует классификация патологий, которая разделена по параметрам их образования. Но даже они имеют несколько подразделений для удобства установления конкретного диагноза. Основная сортировка предусматривает разделение заболеваний на такие типы:

врожденные;
воспалительные;
травматические;
паразитарные;
неопластические.

Первый пункт включает еще несколько подпунктов вроде дермоидного и тератоидного, а также фиброзно-кистозную дегенерацию, аденом, поликистоза.

А вот часто встречающиеся псевдокисты являются представителем ряда воспалительной категории, куда попали еще ретенционные варианты. Отдельно имеется сортировка у неопластических версий, которая затрагивает следующие подтипы:

цистаденомы;
кавернозные гемангиомы;
цистаденокарциномы;
эпителиомы.

Все они отличаются путем протекания болезни, мерами излечения, подходами в восстановительной терапии.

Особенности каждого вида

После обнаруженной патологии доктор должен опередить ее тип, чтобы потом разобраться с конкретной программой лечебных мер. Некоторые эксперты считают, что киста после травмы настолько же сложна, как и идентичное развитие событий при остром или хроническом панкреатите. Сначала на пораженном участке панкреатической паренхимы происходит аутолиз ферментативного формата с последующим образованием рыхлого инфильтрата. Он содержит продукты тканевого распада.

Со временем он превращается в своеобразную капсулу, что провоцирует зарождение ложной кисты, которая не имеет слоя выстланного эпителия. Настоящая киста связывается с протоком, находясь внутри ПЖЖ, либо снаружи, если размеры образования оказались слишком велики.

Среднестатистических размеров такого воспаления ученые никогда не называют, так как они способны варьироваться от гигантов с несколькими литрами накопленной жидкости до крошечных объектов, что свойственно поликистозу. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что у женщин чаще всего причиной для подобного вердикта становится панкреатит любого вида, а у мужчин – травма брюшной полости.

Врожденные отклонения зачастую находят у детей, так как проявлять себя неприятной симптоматикой они стараются с самого начала. Считается, что этот вариант выступает логическим завершением дизонтогенеза. Встречаются они как одиночно, так и колониями.

При особо запущенной стадии они сочетаются вместе с идентичными образованиями в соседних органах:

печени;
почках;
яичниками.

Зафиксированы в клинической практике даже сочетания с мозгом.

Традиционное содержимое подразумевает зернистую массу, полости с дермиоидными тканями. Первоисточником проблемы называют неправильное формирование зародышевых закладок вроде отдельно взятых железистых долей, отделяющихся от главной массы железы. Иногда они эктопируются в желудочные стенки.

Если рассматривать своеобразный рейтинг популярности, то лидером списка становится воспалительная разновидность образований, за что следует «благодарить» не до конца вылеченный или брошенный на самотек панкреатит. Когда человек стал жертвой острой его формы, то дегенеративные процессы способствуют формированию инфильтрата, к которому позже добавляется капсула и полости.

Немного по-другому выглядит результат хронического панкреатита, выражаясь в островках соединительной ткани, а также в сужении протока с периодическими расширениями. Из-за этого уже во время операции хирург может принимать решение об избавлении от камней, которые блокируют нормальную передачу секрета. Они бывают настолько мелкими, что УЗИ их не замечает.

При сужении протока внутри железистой доли образуется обычная киста. Но если имеет место быть престенотическое расширение пути, то тут не избежать большого шаровидного препятствия ретенционного характера. Его особенностью называют плотные фиброзные стенки, тесную сосудистую секту, выстилку кубическим эпителием. Содержимое поражения колеблется от почти прозрачной жидкости до густой консистенции коричневого цвета.

Гораздо реже встречаются ситуации, когда причиной для образования оказывается паразитарное влияние. На самом деле это лишь означает наступление пузырчатой стадии развития эхинококка. Из-за воздействия последнего зачастую поражается головка. Но если выявлен был цистицеркоз, то под удар попало тело с хвостом.

Физиологически стенка паразитарного варианта состоит из фиброзной капсулы вместе с хитиновой оболочкой, созданной организмом самостоятельно. Радует тут только то, что цистаденомы относятся к ряду наиболее редких медицинских диагнозов по гастроэнтерологической части.

На основе представленной схематической классификации медики разрабатывают дальнейшую стратегию оказания помощи, подбирая оптимальное хирургическое вмешательство.

Когда пора к врачу

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался. При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам. Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

жгучей боли;
отдаче в спину;
усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

тошноту;
рвоту;
неустойчивость стула;
снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

иктеричности кожного покрова, склер;
зуде.

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Радикальный подход

Как только доктор перепроверит жалобы подопечного, подтвердит подозрения результатами диагностического обследования и сделает вывод, что альтернативная медицина здесь бессильна, будет назначен день операции. Тип хирургического вмешательства будет полностью зависеть от физических, анатомических и классификационных особенностей конкретной кисты.

В зависимости от обстоятельств доктор отдает предпочтение удалению кисты, либо дренированию. Если выбор сделан в пользу первого предложения, то дополнительно рассчитывается объем тканей, которые необходимо иссечь. За основание для расчетов берется размер образования и состояние паренхимы, что позволяет выбрать оптимальный способ удаления:

резекцию головки;
дистальное иссечение;
панкреатодуоденальное удаление.

Но к такому виду вмешательства хирурги стараются прибегать только после того, как убедятся, что спасти орган с помощью дренажа не получится. Обычно дренирование проводится за счет наложения анастомоза между желудком и кистой, что в медицинской терминологии проходит под названием цистогастростомия. Существуют вариации наложения анастомоза вместе с тонкой или двенадцатиперстной кишкой.

С точки зрения физиологии представленные методы более ценны, так как гарантируют обеспечение пассажем панкреатического секрета, устраняя попутно болевые проявления. Вспомогательным преимуществом числится низкий процент возможных рецидивов.

Но все это свойственно внутреннему дренированию, а внешнее, которое проводится на порядок реже, имеет совершенно другие показания: нагноение полости; несформировавшаяся киста; обильная васкуляризация; общее тяжелое состояние.

Не зря ведь подобная операция причислена к паллиативному рангу, так как сохраняет довольно высокий риск выработки гноя вместе с рецидивом. Неудобств добавляет почти обязательный побочный эффект в виде панкреатических свищей, удалить которые консервативными методиками почти невозможно.

Но, вне зависимости от типа дренирования, его разрешается использовать только после того, как подтвердится неопухолевая этиология обнаруженного объекта.

Самыми инновационными технологиями называют малоинвазивные аналоги удаления. Но даже у таких почти нетравматичных версий имеется существенный недостаток – серьезные осложнения в виде сепсиса и наружного свища.

Прогноз успеха

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист. Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек. Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

Источник статьи: http://foodandhealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-podzheludochnoy-zhelezy/

Киста поджелудочной железы: 8 симптомов, лечение (удаление кисты головки, хвоста и тела), народные методы. Инновационные операции при кистах поджелудочной железы

Некоторые патологии долго развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно. К таковым можно отнести кисту поджелудочной железы – жидкостное новообразование снаружи или внутри органа. Заболевание все чаще встречается у молодых людей. Врачи связывают это с ростом алкогольных и токсических поражений железы, распространенностью различных форм панкреатита. Киста требует пристального наблюдения, а в некоторых случаях – срочного хирургического вмешательства.

Механизм возникновения кист в органе
Причины формирования
Виды образований
К чему ведет киста
Какие симптомы выдают кисту
Боль
Диспепсия
Другие признаки
Диагностика
Лечение заболевания
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Это интересно! Инновации в лечении
Народные способы терапии
Рецепт 1
Рецепт 2
Рецепт 3
Рецепт 4
Прогноз для жизни и рекомендации
Образ жизни
Диета
Заключение

Механизм возникновения кист в органе

Поджелудочная железа – сложный орган с альвеолярной структурой паренхимы. Все ее микрополости соединяются между собой протоками. По ним перемещается панкреатический сок – секрет поджелудочной, содержащий ферменты. Если отток из одной или нескольких альвеол нарушается, возникает застойный процесс. Из-за расщепляющего действия ферментов он перетекает в воспаление. На его фоне нарушается кровообращение, что способствует распространению патологических изменений по всей структуре органа.

Чтобы остановить процесс, срабатывают защитные механизмы, а зона воспаления обрастает соединительно-тканными или фиброзными волокнами (капсулируется). На этом патология не заканчивается. Во время обрастания плотной капсулой могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда в патологическую полость поступает кровь, экссудат.

Давление в капсуле увеличивается, она растет в размерах, давит на соседние ткани, приводит к появлению новых воспалений и фиброзных тяжей. Внутри нее может начаться гнойно-некротический процесс.

Так формируются кисты. Из-за специфического строения поджелудочной даже современные медики не могут дать этому термину точное определение. Поэтому название объединяет новообразования в любой формы, типа содержимого, размеров и природы.

Причины формирования

Киста может сформироваться в периоде внутриутробного развития. Аномалия обусловлена генетической предрасположенностью и сбоями во время закладки внутренних органов плода. Частота встречаемости врожденных кист не превышает 1,5% среди выявленных новообразований в поджелудочной железе.

Гораздо чаще к появлению патологических капсул приводит острое или хроническое воспаление железы (панкреатит). По статистике, у 54% людей с таким диагнозом через некоторое время диагностируется киста. Патологии вызывают общие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

пристрастие к жирной пище;
переедание;
употребление крепкого алкоголя;
курение;
камни в желчном пузыре;
травмы брюшной полости с ушибом железы.

Кисты образуются при нарушении проходимости панкреатических путей, скоплении в них сока. Такое бывает при долгом голодании и нерациональном питании. Риск появления новообразований повышают любые оперативные вмешательства на органах ЖКТ. Закупорки провоцируют кальцинаты в поджелудочной железе.

Конкременты возникают на фоне нарушений обменных процессов, иногда патологию активизируют глистные инвазии.

Риск образования кисты повышает сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь.

Виды образований

Врачи разделяют новообразования в поджелудочной на истинные и ложные. К первым относят врожденные кисты, их главное отличие – в структуре капсулы. Она образована эпителиальной тканью. В течение жизни такие новообразования не увеличиваются в размерах и редко доставляют дискомфорт, могут исчезнуть без какого-либо лечения.

Ложные кисты состоят из содержимого и фиброзной капсулы, формируются в ответ на воспалительные изменения, могут увеличиваться с различной скоростью, некротизироваться, превращаться в абсцессы, малигнизироваться (становиться злокачественными).

По месту расположения выделяют кисты:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

головки поджелудочной железы – чаще всего вызывают яркую симптоматику, могут провоцировать кишечную непроходимость, застои желчи;
тела – способны сдавливать ободочную кишку и желудок, встречаются чаще других;
хвоста – редко вызывают дискомфорт, так как даже при крупных размерах не задевают соседние органы.

По природе кисты дифференцируют на:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

неопластические – склонные к перерождению или злокачественные опухоли;
травматические – возникают после механических травм;
паразитарные – спровоцированы гельминтами или простейшими;
воспалительные – появились на фоне панкреатита.

Острой называют кисту в самом начале ее появления. Стенки капсулы в этом случае не сформированы, пространство ограничено основной тканью поджелудочной железы. После появления стенок образование называют подострым или хроническим. При заполнении полости гноем или некротическими массами киста получает название абсцесс.

Новообразования могут быть единичными (четко отграниченные и локализованные только в одной части органа), множественными (выявляются в 2 частях железы) либо диффузными (мелкие кисты по всей паренхиме).

Важная характеристика – размер кисты. До 5 см в диаметре она считается неопасной. Большие образования могут нарушать кровообращение, ущемлять нервы и органы.

К чему ведет киста

Все кисты поджелудочной железы в той или иной степени влекут за собой дисфункцию органа. Небольшие образования могут увеличиваться. При этом они начинают сдавливать кровеносные сосуды, протоки железы, провоцируют застои, все это вскоре перетекают в воспаление. Нарушается выход пищеварительного сока, появляются диспептические расстройства.

В процесс вовлекается все больше клеток органа. Здоровые заменяются фиброзной тканью и орган теряет эластичность. Отток сока может прекратиться полностью. Нарушается метаболизм (белковый, жировой, углеводный), появляются дисфункции других внутренних органов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —> Киста поджелудочной железы — вид под микроскопом

При образовании фиброзных тяжей могут травмироваться кровеносные сосуды, что чревато внутренним кровотечением. Реакция иммунитета на длительное и обширное воспаление непредсказуема: вовлеченные в патологию клетки могут становиться атипичными, и киста превращается в рак.

Рост количества мертвых клеток, гнойных масс, экссудата и кровянистых включений внутри капсулы может закончиться ее разрывом. Это чревато распространением инфекции на весь орган, обширным панкреонекрозом, перитонитом, заражением крови, летальным исходом.

Увеличивающаяся киста затрагивает близлежащие органы и нервные окончания. Она вызывает неприятные ощущения, нарушения пищеварения. Киста поджелудочной железы может существенно снизить качество жизни больного и закончиться плачевно.

Какие симптомы выдают кисту

До значительного увеличения диаметра новообразование никак себя не выдает. Больной может периодически испытывать дискомфорт в левом подреберье, списывать его на невралгию или мышечную боль. Проблемы возникают, когда опухоль становится более крупной – рост кист запускает очередное (или первое) обострение панкреатита.

Пациент испытывает резкие боли в левом подреберье или в районе желудка, чаще всего после еды. Интенсивность зависит от размеров опухоли. Если ущемлены нервы солнечного сплетения, возникают резкие жгучие боли сразу под грудиной, простреливающие в спину. Если киста давит на мочевыводящие органы, больной чувствует тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Характерная особенность – болевые приступы не купируются анальгетическими средствами или спазмолитиками. Лекарства лишь временно ослабляют неприятные ощущения, однако не ликвидируют их полностью. Если киста не спровоцировала некроз тканей, боль через несколько дней отступает. Облегчение может длиться до месяца, после этого приступы возобновляются.

Диспепсия

Из-за нарушенного дренажа поджелудочной железы страдает работа всего пищеварительного тракта. Больного беспокоит тяжесть в животе после еды (даже при мизерных порциях), возникает тошнота. При необратимых поражениях железы развивается неукротимая рвота, которая не приносит облегчения (результат интоксикации организма).

Изменяется работа кишечника. Из-за недостатка ферментов нарушается процесс переваривания пищи, возникает метеоризм, у пациента появляется сильная диарея. В кале присутствуют примеси непереваренной еды и вкрапления жира (стеаторея).

Другие признаки

На фоне тошноты и слабости больной теряет аппетит, а нарушение расщепления еды приводит к дефициту питательных веществ и потере веса. Из-за воспаления и интоксикации поднимается температура. Показатели редко превышают субфебрильные значения, однако при осложнениях наблюдается лихорадка и сильная гипертермия.

Большие кисты вызывают синдром сдавливания внутренних органов. Дополнительные симптомы зависят от силы и локализации давления:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

если сдавлены почки, нарушается отток мочи;
при давлении на кишечник могут быть задержки стула и симптомы непроходимости (боли, спазмы, асимметрия живота);
воздействие на печень провоцирует застой желчи и появление желтухи.

При прощупывании зоны проекции поджелудочной на переднюю брюшную стенку может быть выявлена бугристость или выпячивание отдельных участков железы.

Диагностика

Лечением патологий поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог. Подозрения на кисту возникают в отношении всех пациентов с панкреатитом и травмами брюшной полости. Им рекомендовано периодически проходить профилактические обследования на предмет новообразований.

Наиболее информативный и быстрый способ обнаружения кисты панкреаса – УЗИ. С помощью ультразвука можно определить само новообразование, приблизительные размеры, форму, положение. С помощью эхоснимка врачи делают предположения о его природе. Четкие границы говорят о доброкачественной кисте, размытые указывают на рак.

Чтобы получить более полную информацию об опухоли, назначают КТ или МРТ. Эти методики хорошо визуализируют кисту, дают сведения о ее природе, размере, связи с кровеносными сосудами и патологическими изменениями в других участках органа.

При необходимости сбора дополнительных сведений назначают инвазивные диагностические мероприятия: сцинтиграфию, ЭРХПГ (исследования протоков с помощью контрастных веществ).

Лечение заболевания

Тактика терапии зависит от характеристик кисты. Доброкачественные новообразования, менее 50 мм в диаметре, не провоцирующие нарушения пищеварения, контролируют с помощью УЗИ. Все большие опухоли подлежат удалению. Небольшие кисты с нечеткими границами подлежат дальнейшему изучению (биопсия, эндоскопия) и срочному удалению при подтверждении злокачественной природы.

Консервативная терапия

Недавно возникшие псевдокисты можно устранить консервативным путем, если быстро купировать воспалительный процесс и возобновить нормальную работу поджелудочной. Рассосаться могут новообразования до 2 см в диаметре. Для этого назначают:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

7-10 дней постельного режима;
2-3 дня голодания;
строгую диету;
регуляторы секреции (Омез, Пантопразол);
спазмолитики (Но-Шпа, Бускопан, Спазмомен);
антибиотики (для предотвращения распространения инфекции);
заместительную терапию ферментами (Креон, Мезим, Пангрол, для снижения функциональной нагрузки на орган).

Если в течение месяца киста не исчезает, медикаменты отменяют и контролируют новообразование на случай интенсивного роста. При необходимости планируют операцию.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение кисты необходимо в 92% случаев диагностики новообразования. Предпочтительными считаются малоинвазивные методики операций (без больших разрезов брюшной стенки). Они обеспечивают хороший результат, низкий риск рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Для устранения одиночных кист объемом до 100 мл рекомендуют чрескожные техники операций. Проводят пункционное дренирование и склерозирование новообразований. В первом случае удаляют содержимое кисты, вставляют дренаж. После полного прекращения выделения экссудата трубку извлекают. Склерозирование подразумевает введение в полость кисты химически активного раствора, который обеспечивает очищение капсулы и провоцирует спадание ее стенок. Обе манипуляции приводят к фиброзному зарастанию кисты.

Если малотравматичные способы не могут быть использованы, назначают лапароскопические вмешательства. При них на передней брюшной стенке делают 2-3 небольших разреза, через которые вводят оптическое и хирургическое оборудование. Технологии позволяют провести:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

операцию Фрея – используют в случае сильного расширения панкреатического протока, вычищают полость кисты и создают анастомоз (ушивают стенки протока) в 12-перстную кишку;
частичную резекцию – назначают при образованиях свыше 5 см в диаметре внутри паренхимы, удаляют сразу часть железы, в которой сосредоточена киста;
иссечение новообразования – применяют для удаления поверхностных единичных кист, их вскрывают, проводят санацию, наглухо ушивают ткани органа.

С помощью лапаротомных (открытых) операций проводят иссечение и наружное дренирование кист, резекцию больших участков поджелудочной, марсупиализацию новообразований (подшивание краев кисты к контурам разреза с последующим послойным ушиванием раны). Такие методики связаны с высоким риском инфекционных осложнений, образованием свищей, кровотечений, расхождений швов. Недостатками также считается сложность открытых манипуляций, их травматичность и длительный реабилитационный период.

Это интересно! Инновации в лечении

На Международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы», проводившейся в России, г. Новосибирск, 6 июля 2016 г., были опубликованы результаты усовершенствованного хирургического метода лечения крупных кист поджелудочной. Метод двойного внутреннего с наружным дренирования применили к 11 пациентам из 59, с диаметром кист более 10 см.

При лапаротомном (открытом) доступе через желудок или зону левого подреберья (при поражении «хвоста» железы) проводили пункцию кисты. Взятый биоматериал сразу отправляли на биохимический и гистологический анализ. Если природа образования была доброкачественная, вскрывали стенку кисты, удаляли некротические массы и другие плотные образования. Далее выполняли анастомоз через желудок и с помощью кетгута вшивали небольшую силиконовую трубку, второй конец которой выводили наружу.

С помощью дренажа добивались возможности промывания полости кисты сильными антисептиками, функциональность анастомоза контролировали с помощью рентгеноконтрастного исследования. Санация кисты в послеоперационном периоде приводила к ускорению ее облитерации (зарастания). После контроля анастомоза и при отсутствии выделений из дренажа трубку удаляли.

Метод способствует формированию состоятельного анастомоза и предотвращает формирование остаточных полостей в поджелудочной железе. Успешность такого лечения подтверждается сокращением периода пребывания пациентов в стационаре (до 10 дней). У всех больных, прооперированных таким способом, не было осложнений после операции и не зарегистрировано рецидива кисты.

Народные способы терапии

Чтобы избежать операции, некоторые целители и фитотерапевты рекомендуют лечиться травами. Метод может быть полезен при «свежих» кистах небольших размеров. Использовать народные рецепты лучше после согласования с врачом и параллельно медикаментозной терапии.

Эффективность трав против кисты поджелудочной не имеет научных подтверждений. Применение только нетрадиционной терапии может привести к увеличению кист в размерах, ускорению ее созревания и разрыву, что чревато фатальными последствиями.

Действие растений базируется на противовоспалительном, секреторном и обезболивающем эффектах. В лечении кист поджелудочной железы рекомендуют употреблять вытяжки из:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

ромашки;
тысячелистника;
очитка;
пижмы;
сушеницы;
девясила;
алоэ;
бессмертника;
зверобоя;
подорожника;
душицы;
мяты;
фенхеля.

Более эффективным считается лечение сборами из перечисленных трав. Составление рецепта лучше доверить опытному фитотерапевту. Ниже представлены наиболее популярные варианты растительных смесей против кист поджелудочной.

Рецепт 1

Смешивают равные количества календулы, тысячелистника и травы чистотела. Чайную ложку растительной смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться под крышкой на 2 часа. После этого вытяжку процеживают, разделяют на 3 равные части. Каждую из них выпивают за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длится месяц, через неделю перерыва его повторяют или готовят лекарство по следующему рецепту.

Рецепт 2

Смешивают 2 столовые ложки сушеных цветков календулы и такое же количество измельченных стрелок подорожника, 1 столовую ложку травы пижмы. Чайную ложку сбора заваривают в стакане кипятка на протяжении полутора часов. После процеживания делят вытяжку на 3 части, принимают за полчаса до еды. Курс лечения месяц

В некоторых источниках рекомендуют чередовать 2 сбора между собой. Чтобы избавиться от кист, необходимо пройти 3 цикла терапии.

Рецепт 3

Берут брусничный, земляничный, черничный лист, а также створки фасоли и измельченные кукурузные рыльца. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка в термосе на протяжении ночи. Утром вытяжку процеживают, натощак выпивают половину стакана. Курс лечения 2 недели, затем нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости продолжить терапию.

Рецепт 4

Смешивают зверобой, листья мяты, ромашку, подорожник, тысячелистник и сушеницу. Чайную ложку сбора заваривают на протяжении 2 часов в стакане кипятка. После процеживания принимают 3 раза в день за полчаса до еды. Настой обладает выраженными спазмолитическими свойствами и останавливает рост кисты.

Прогноз для жизни и рекомендации

Кисты поджелудочной железы имеют не слишком благоприятные прогнозы. Даже при своевременном диагностике, тщательном контроле и удалении новообразования есть риск развития осложнений и перерождения его в рак. С разрывами кист и нагноением тканей сталкивается около 55% больных. Приблизительно четвертая часть операций заканчивается рецидивами.

Образ жизни

Пациенту с выявленной кистой нужно отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя, курения. Залогом правильной работы железы станет рациональное питание и соблюдение всех врачебных предписаний. Раз в 3 месяца следует проходить профилактическое УЗИ. Аналогичные рекомендации актуальны и для тех пациентов, которые перенесли операции по удалению кисты.

Диета

В первые дни после операции больного не кормят. Голод и покой обеспечат ускоренное восстановление тканей панкреаса. Через 2-3 дня в рацион вводят протертые крупы, нежирные сорта мяса и нейтральные овощи после температурной обработки в виде пюре. Дальнейшие указания относительно диеты врач дает в индивидуальном порядке.

Режим питания при кисте и после выписки из стационара организовывают по таким правилам:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

полный отказ от жирного, копченого, жареного, соленого, маринованного;
ограничение сладостей;
употребление неволокнистых овощей и фруктов только после температурной обработки;
мягкая консистенция всех блюд для легкого усваивания;
отказ от стимуляторов секреции панкреатического сока (бобовые, щавель, специи, наваристые бульоны, грибы);
частые приемы пищи мелкими порциями.

При благоприятном исходе лечения больной постепенно возвращается к обычному режиму питания. Если есть угроза рецидива или установлен хронический панкреатит, диету соблюдают пожизненно.

Заключение

Киста поджелудочной железы может появиться у человека любого возраста и гендерной принадлежности. В группе повышенного риска люди с хроническим и острым панкреатитом (подробнее о симптомах панкреатита и методах лечения читайте по ссылке здесь), любители жирной еды и горячительных напитков.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —> p, blockquote 64,0,0,0,1 —>

Новообразование приносит дискомфорт, когда вырастает до внушительных размеров. Оно может преобразоваться в рак железы, грозит распространением инфекции по всему организму. В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов устранить ее малоинвазивными операциями.

Источник статьи: http://cc-t1.ru/medicine/kista-podzheludochnoj-zhelezy.html