Как не пропустить рак поджелудочной железы

Как восстановить и укрепить поджелудочную железу: методы оздоровления?

Главная/Здоровье/8 способов облегчить работу поджелудочная железа

Поджелудочная железа – один из самых важных органов пищеварительной системы. Она выполняет одну из самых важных функций в нашем организме, а именно обмен веществ.

В течение дня железа вырабатывает до 3 литров панкреатического сока, который принимает участие в пищеварении. Он отвечает за переработку углеводов, жиров и белков, одновременно вырабатывая гормоны, глюкагон и инсулин. То есть поджелудочная железа очень важна для поддержки нормально обмена веществ, именно она помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. И существует несколько способов облегчить работу поджелудочной, после чего орган скажет вам спасибо.

Ограничить употребление жиров

Следует выбрать себе хорошую диету. Употреблять пищу нужно часто, но небольшими порциями. Следует ограничиться в употреблении жареной пищи, майонеза, жирной сметаны и прочего. А вот вареная или запеченнаяеда оказывает только благоприятное воздействие. Вы можете использовать хорошее оливковое масло. Также можно употреблять жирные сорта рыбы, она содержит только полезные жирные кислоты. Из мяса лучше всего есть птицу или кролика.

Диагностика

Полное восстановление поджелудочной железы возможно только на начальных стадиях патологий. Потому так важна ранняя диагностика. Для этого при появлении недомогания необходимо пройти обследование. Специалист после беседы может поставить предварительный диагноз и определить, какие исследования необходимы.

Патологии поджелудочной железы можно обнаружить только при проведении инструментального обследования

Чаще всего начинают с общего и биохимического анализов крови, анализа мочи. Они помогут определить уровень глюкозы, наличие ферментов. Кроме того, основным методом диагностики патологий поджелудочной является УЗИ. Оно помогает определить размеры органа, состояние тканей, наличие камней или опухолей. Иногда может потребоваться проведение ФГДС или гастроскопии. Для определения состояния других органов ЖКТ назначается МРТ.

Нарушение работы поджелудочной железы можно выявить по копрограмме – анализу кала. В нем может быть обнаружено повышенное содержание жирных кислот, крахмала или мышечных волокон. Иногда требуется также провести биопсию тканей.

Нормализовать работу поджелудочной и пищеварение можно только после постановки точного диагноза. Не стоит заниматься самолечением, так как без устранения причины патологии никакие лекарства не будут эффективны. Только правильная терапия поможет избежать панкреонекроза, опухоли или других осложнений.

Забудьте об алкоголе и сигаретах

Более чем 50 процентов болезней поджелудочной железы вызваны алкоголем. Если употреблять его регулярно, он будет разрушать клетки органа, блокируя выработку ферментов и инсулина. И если печень способна очищать саму себя, с поджелудочной это не сработает.

Курение часто вызывает панкреатит, который со временем становится острым и хроническим. Лучше отказаться от алкоголя и курения вообще.

Стимуляция работы органа

Как заставить работать поджелудочную железу с помощью диет, препаратов и народных средств?

Нормализация работы органа наступает при добавлении в меню продуктов, содержащих достаточное количество ферментов и бифидобактерий, способствующих нормализации процесса пищеварения. Если ферментов недостаточно, то можно использовать вспомогательные препараты, содержащие ферменты.

Стимуляция поджелудочной железы народными средствами осуществляется применением лекарственных растений. Например, это могут быть:

Трава золототысячника. 1 ч. л. сырья заливается 1 стаканом кипятка, настаивается. Принимать жидкость следует по ¼ стакана за 30 минут до еды. Средство облегчает работу органа, стимулирует аппетит и улучшает функцию железы.
Свежевыжатый сок картофеля смешивается с морковным соком, принимать натощак.
Можно приготовить чай из клевера, корня можжевельника и кипрея.
Поддерживают функциональность железы отвары черной бузины и барбариса.
Неплохо помогают настойки из лимонника китайского, родиолы розовой и женьшеня. Их необходимо принимать курсами.
Прополис и мумие тоже оказывают благоприятное действие на работу органа.

Включите в рацион йогурт и тофу

Йогурт содержит живые бактерии, которые борются с панкреатитом. Тофу же содержит много белка и мало жира. Белок позволяет восстанавливать мышцы и снижает нагрузку на поджелудочную.

Даже когда болезни начнут поражать поджелудочную железу, она не сообщит о проблеме сразу же. Орган просто продолжит выполнять свои функции. Но рано или поздно орган сообщит о проблеме, когда у вас будет сильно болеть живот. Обычно это случается при остром воспалении.

Как поддержать поджелудочную железу медикаментами

Больная поджелудочная железа производит недостаточно ферментов для расщепления и усвоения белков, жиров, углеводов. Из-за этого вашему организму не хватает питательных элементов, вы теряете вес. Исследования показали, что ферментные добавки, которые содержат липазу, протеазу и амилазу, необходимо пить для поддержания функции поджелудочной.

Нельзя пить пищевые ферменты на голодный желудок!

Таблетки с пищеварительными ферментами – это:

Креон;
Нутризим;
Панкреатин;
Мезим.

Дозировка ферментов в препаратах составляет 10 000 и 25 000 липазных единиц; взрослые принимают по 2 капсулы за 1 прием. Доза подбирается индивидуально вашим лечащим врачом. Такие большие дозировки пищеварительных ферментов не должны вас настораживать, поскольку здоровая поджелудочная железа вырабатывает до 720 000 единиц липазы во время каждого приема пищи. Ферментные добавки извлекают из поджелудочной железы свиней. Эффективность их растительных аналогов не доказана.

Как следует принимать пищеварительные ферменты:

С первым глотком пищи. Под едой подразумевают твердую и жидкую пищу, молочные и спиртные напитки.
Только с холодной едой. От горячей пищи ферменты разрушаются.
Проглатывать капсулу надо целиком. Если это затруднительно – можно ее открыть и проглотить гранулы, но обязательно с едой и не разжевывая.
Выпивать достаточно чистой воды без газов.
Не следует принимать ферменты вместе с чаем, кофе, фруктами и овощами, газированными напитками.

Средства народной медицины помогают наладить работу железы, помогают нормализовать выработку пищеварительных ферментов и гормонов, которые регулируют уровень сахара в крови.

Наилучшие домашние средства для лечения поджелудочной:

Корень одуванчика – богат витаминами К, С, В6, Д, А, кальцием, магнием, цинком и железом. Чай из корней растения пить 2 раза в день в течение недели.
Расторопша – увеличивает выработку желчи, восстанавливает печень и поджелудочную. Чай из расторопши нужно пить 2 раза в день 5-7 дней.
Сок алоэ вера – улучшает иммунитет, лечит болевой синдром при панкреатите. Чашку свежевыжатого сока выпивать 1 раз в день.
Базилик – можно приготовить чай или 1 ч.л. сушеных листьев добавить в стакан воды и выпить натощак.
Имбирь – жуйте свежие ломтики 2 раза в день или смешайте в равных частях сок лимона, имбиря и мяты, принимайте несколько раз в день.

Поджелудочная железа – это маленький орган, который часто игнорируют. Но он жизненно важен для пищеварения и эндокринных процессов в нашем организме.

Во время лечения заболеваний поджелудочной железы требуется соблюдать режим ее функционального покоя. Поэтому после приступа больному могут быть предписаны голодание и постельный режим. Продолжительность такого покоя должна составлять 2-3 суток. В это время необходимо пить негазированную минеральную воду или травяные чаи.

Вещества софоры помогут не только ускорить восстановление поврежденных тканей, но и нормализовать пищеварительные процессы.

Приготовление целебного раствора осуществляется в следующем порядке:

Измельчить плоды софоры до состояния порошка.
Приготовленный порошок залить кипятком.
Настаивать в течение 10-20 часов.

Принимают подобный состав 3-4 раза в день перед приемом пищи, т. е. на голодный желудок. Курс лечения составляет 10-14 дней, после этого делается недельная пауза. После завершения паузы следует повторить данный курс, что позволит повысить эффективность лечения.

Очень хорошим народным средством являются ягоды черники. Они способны не только вылечить воспалительный процесс, но и снять спазмы внутренних органов. Кроме того, эффективно можно использовать и листья данного растения. Для этого высушенную листву размельчают и заливают кипятком. При этом на чайную ложку порошка надо добавить 200 г кипятка и заваривать в течение 40-60 минут.

Для нормализации работы поджелудочной железы применяют листья или ягоды черники.

Прием черничного настоя производят небольшими глотками с короткими паузами. Приготовленный состав следует выпить за 1 раз, при этом в день понадобятся 2 стакана (утром и вечером). Принимать чернику следует на протяжении двух недель, потом делается пауза на 3 недели. После нее надо повторить курс травяной терапии.

Отвар равных пропорций душицы, мяты, полыни, сушеницы, тысячелистника;
Отвар травы володушки;
Свежевыжатый картофельный сок пить натощак, можно смешивать его с морковным соком. Полезно употреблять натёртую массу из сырого картофеля в количестве 1 чайной ложки;
Приготовить травяной чай из корней можжевельника, кипрея, красного клевера;
Настойки женьшеня, родиолы розовой, лимонника китайского пить курсами, с небольшими перерывами;
Хорошо принимать мумие и прополис;
Отвары из барбариса, чёрной бузины также поддерживают работу железы.

Противопоказания

Процедуры, связанные с очищением печени, противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также при повышенной кислотности желудочного сока.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Подготовка к очистке печени

Очищать печень нужно только после очистки кишечника.

Свекольный эликсир

Натрите 700 г свеклы, залейте 1,5 л кипятка и варите 20 минут, не доводя до кипения. Снимите с огня и настаивайте 1 час. Процедите отвар, разведите водой в соотношении 1:10 и пейте по 1/3 стакана в течение дня.

Когда нужно миндальничать

Для регуляции работы кишечника 5–6 капель масла миндаля капните на кусочек сахара и съешьте (суточная доза – 50 г).

Щетка для организма

Смешайте по 1/2 стакана свекольного, морковного и огуречного соков.

Пейте овощной коктейль 3 раза в день. Этот напиток способствует выведению песка и мелких камней из почек и желчного пузыря.

Чтобы помочь своей печени, нужно умело организовать рацион, правильно питаться хотя бы одну неделю в месяц. Идеально перейти на растительную пищу и кисломолочные продукты.

Переход на натуральную дие ту позволит вообще не проводить чистку.

Но питание при любых формах очищения должно оставаться полноценным, не обедняющим организм.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом.

Неугомонная труженица

Печень не чурается любой работы. Такой трудовой ритм, который она выдерживает, выдает в ней отъявленного «трудоголика». Подумать только, в течение одного часа через печень проходит до 100 литров крови! Среди обязанностей этого органа – осуществление углеводного, белкового и жирового обмена, запасание впрок витаминов и минералов, образование эритроцитов, синтез и расщепление гормонов. И наконец, самая главная функция этого органа – детоксикация. Печень, как губка, пропускает через себя все, что попадает в наш организм, фильтрует эти вещества на полезные и вредные, а затем нейтрализует яды.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/zabolevaniya/kak-stimulirovat-rabotu-podzheludochnoj-zhelezy.html

Как не перегружать поджелудочную железу

Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.

Где она находится у человека, где расположена?

Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:

сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.

Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.

Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.

Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.

Состоит она из трех отделов:

основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
хвоста (проходит возле селезенки).

То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.

Какие функции выполняет орган?

Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:

Эндокринную (или внутреннюю).
Экзокринную (или внешнюю).

Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.

Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:

липазов, которые расщепляют жиры;
лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.

Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.

Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.

Где болит, с какой стороны?

Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:

резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.

Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.

Почему болит?

Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:

когда повышается внутреннее давление в органе;
если сдавливается желчный проток;
возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
появление кисты или ракового образования.

Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.

Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:

систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
желчекаменная болезнь.

Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.

Как понять, что болит именно она?

Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:

Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.

О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.

Основные симптомы

Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:

Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.

Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.

Какие симптомы и признаки патологий органа?

По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.

О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:

ноющая боль после или во время трапезы;
приступы тошноты с головокружением;
рвота без облегчения общего состояния.

Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:

тяжесть и вздутие верхней части живота;
потеря аппетита и тошнота;
привкус желчи во рту;
нестабильный стул.

О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:

боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.

Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.

Диагностика заболеваний

Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:

Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.

Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.

Лечение

Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.

Антацидные препараты

Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.

К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:

окисю магния;
фосфорнокислому или сернокислому натрию;
гидрокарбонату натрия.

В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).

Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Ферментные препараты

Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:

их животных белков;
растительные.

В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).

Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.

Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.

Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.

Как ухаживать за органом?

Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:

Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.

Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.

Роль диеты в лечении органа

Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.

Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.

Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7/