Как можно выводить камни из поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом.

Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.

Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.

Что это такое?

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция — ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Причины образования камней

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
Пропитывание белковой массы солями кальция;
Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях.

Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней — они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
приступы тошноты и рвота желчью;
посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея — жирный стул);
обильное слюноотделение;
живот выглядит вздутым;
общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета — сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Диагностика

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:

хронический панкреатит;
воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).

Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.

Как избавиться от камней?

Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.

Специалист может назначить следующий план лечения:

Если камни небольшие, то болезнь устраняют медикаментами . Применяют препараты для растворения образований и улучшения обменных процессов. Консервативное лечение заключается в использовании Хенодиола или Урсодиола. Они способствуют растворению желчи и удалению образований.
Проводят дробление камней . Это щадящая методика, которую проводят в амбулаторных условиях. Лечение называют дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Процедура проводится под общим наркозом. Врач определяет место расположения камней, и больной ложится на излучатель животом. Под влиянием ударных волн в течение 45 минут камни измельчаются. После этого в состоянии порошка они выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.
Удалять камни хирургическим путем могут, если долгое время беспокоят приступы боли, нарушены функции поджелудочной, подавить болевой синдром не получается никакими средствами, возникают симптомы воспалительного процесса в органе, у больного наблюдается истощение или медикаментозное лечение не принесло никаких результатов. В ходе операции нарушают целостность покрова поджелудочной. Могут иссекать ее часть или перенаправлять русло закупоренного протока, то есть, проводить шунтирование.
Проводить безоперационное лечение . Процедуру называют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Образования небольшого размера извлекают эндоскопом. Если камни больше сантиметра, то проток немного надрезают и проталкивают камень в кишечник.

После лечения больной должен придерживаться всех предписаний врача, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:

Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов; прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.

Лечение без операции

Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.

Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.

Когда нужна операция?

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
тяжёлое состояние больного;
недостаточность в поджелудочной;
невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

Самыми современным и менее инвазивным способом считается — литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
Малоинвазивная процедура — это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень — уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.

Народные методы

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
Корни одуванчика также способны очистить организм . Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Питание

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
не допускать переедания и голодания;
после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

Профилактика

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Методы профилактики, которые помогут уменьшит риск заболевания, это:

соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек – алкоголя и курения (они ухудшают кровоток в поджелудочной железе, тем самым провоцируя нарушения кальциево-фосфорного обмена);
периодический контроль уровня кальция и фосфора в крови;
предупреждение любых болезней поджелудочной железы, а также желчевыводящих протоков и 12-перстной кишки, а при их наличии – своевременное
выявление и лечение (особенно это касается патологий воспалительного характера).

При условии поставленного на ранних стадиях диагноза и правильно подобранного метода лечения от камней можно будет полностью избавиться, а соблюдение диеты предотвратит рецидив.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.

Источник статьи: http://doctor-365.net/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze/

Удаление камней из поджелудочной железы

В ряду важных органов одним из первых стоит поджелудочная железа. В случае сбоев в ее работе, могут серьезно пострадать и другие системы. Наличие камней в поджелудочной железе встречается редко и носит название панкреолитиаза. Возникнуть данное заболевание может при воспалении желудочно-кишечного тракта, непроходимости протоков железы из-за кисты или опухоли, злоупотреблении алкоголем, чрезмерном курении и гормональном нарушении. Помимо этого, камни бывают в желчном пузыре и останавливаются в желчном протоке. Болезнь желчного пузыря и протока, в котором образуются камни, носит название желчнокаменная.

Причины возникновения

Причина, по которой камни у одних попадают в поджелудочную железу или желчные, а у других нет, неизвестна. Но можно выделить несколько факторов, которые способствуют образованию каменных отложений:

в организме больного имеются процессы воспаления, переходящие в кишечно-желудочный тракт;в результате кисты или опухоли возникает застой протока железы из-за оттока поджелудочного сока;присутствует гормональный сбой функционирования околощитовидной железы;курение, алкоголезависимость и неправильное питание «сталкивает» здоровую поджелудочную железу с камнями;нарушения при обмене веществ;болезни, связанные с половой системой.

Симптомы

Камни дают о себе знать болями в области желудка, которые отдают в поясницу.

Когда в организме человека присутствуют камни в поджелудочной железе, больной не ощущает определенных симптомов, так как признаки этого заболевания схожи с другими хворями. Поставить точный диагноз способен только врач. Камень – это небольшой или большой кусочек твердого вещества, который образуется в железе из-за отложений солей кальция и способен блокировать протоки. Симптоматика панкреолитиаза следующая:

камни поджелудочной железы дают о себе знать болевыми ощущениями в области желудка, которые отдают в поясницу, слева живота или между лопатками;боли между приступами то появляются, то стихают;кожные покровы приобретают желтый оттенок;появляются рвотные позывы, тошнота и понос с желчью;заметно повышается слюноотделение;в стуле больного наблюдаются капли жира и кальциевые камни;глюкоза в крови больного периодически повышается, а после приступа уменьшается.

Диагностика

Камни в поджелудочной железе диагностируют следующими процедурами:

сдается кровь на анализ;проводится ультразвуковое исследование или эндоскопическое ультразвуковое исследование;делается рентген органов брюшной полости в двух проекциях;проводят магнитно-резонансную томографию или в серьезных случаях – компьютерную.

Лечение

Лечить камни в поджелудочной железе можно с помощью медикаментов и оперативного вмешательства.

Но лечение даст положительный результат, если придерживаться правильного питания и остальных рекомендаций, оговоренных с врачом.

Медикаментозное

Лечение панкреолитиаза возможно с помощью медикаментов, но при условии, что новообразования маленького размера. Чтобы убрать камни в поджелудочной железе, следует придерживаться комплексной терапии, которая основана на приеме таблеток и соблюдении диеты.

Медикаменты понадобятся и после хирургического вмешательства или «пломбирования» протока. Больным назначают строго придерживаться диеты и постоянно пить таблетки на основе панкреатических ферментов. Это могут быть такие препараты в таблетках, как панзинорм, панкреатин, фестал, панцитрат и др. Пить таблетки необходимо для нормального функционирования пищеварительной системы. Панкреатин, фестал и другие препараты следует принимать во время еды по восемь-двенадцать штук.

Хирургическое

Панкреолитиаз, желчнокаменная болезнь могут поддаваться оперативному вмешательству, если:

присутствуют приступы в течение продолжительного времени;симптоматика воспалительного процесса становится «на лицо»;функциональность поджелудочной снизилась;болезненные ощущения во время приступа невозможно убрать;происходит истощение больного организма.

Удаление новообразований можно проводить с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, которая позволяет извлечь камни без операции. Камушки небольшого размера достаются беспроблемно, а если новообразование размера побольше, тогда понадобится надрез, чтобы протолкнуть сформировавшееся отложение в кишечник.

Избавиться от камней можно с помощью процедуры дробления, которая основана на измельчении новообразований до консистенции порошка и уже в измельченном состоянии камни выводятся из поджелудочной. Время проведения процедуры около сорока пяти минут, максимум часа. Пациента кладут на живот, где находится излучатель. Доктор находит расположение сформировавшегося отложения и начинает дробить его. После процедуры у пациента появляются синяки и болезненные ощущения.

Режим питания

При отложениях в органах пищеварительной системы больному следует отказаться от острой, жаренной и сильно пряной пищи. Запрещается употреблять консервы, выпечку, пить крепкие чаи и кофе. Грибы, напитки с газами, шоколад и копченая еда запрещается при новообразованиях в «поджелудке». Следует уменьшить употребление масла и яиц. Меню должно состоять из тушенных, вареных блюд из рыбы и мяса. Безоговорочно нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Нужно ли вообще удалять камни?

Убирать из организма камни однозначно нужно. Врач, исходя из анализов и размера новообразования, назначит способ удаления. Возможно, это будет операция, дистанционная ударно-волновая литотрипсия или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Какой бы метод врач ни назначил, сопутствующим действием будет строгая диета.

Если отложения в органах пищеварительной системы не трогать, они имеют способность разрастаться и тем самым препятствовать соединительному процессу инсулина с глюкагоном. Боли приобретут постоянный характер и с каждым днем все больше усиливаться, что нарушит функционирование всей работы организма.

Чтобы не допустить разрастания новообразований в поджелудочной железе важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику. При таком заболевании нужно строго придерживаться диеты и еще нескольких правил:

употреблять пищу следует малыми порциями, при этом тщательно пережевывая продукты;диета больного должна исключать тяжелые продукты для системы пищеварения;категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и курить;для облегчения функционирования железы, следует в процессе трапезы делить углеводы и белки.

Поджелудочная железа представляет собой жизненно важный орган, который отвечает за выработку панкреатического сока для расщепления и лучшего усвоения еды. У здоровых людей обычно главный проток этого органа имеет гладкую и ровню поверхность, через него сок поступает в тонкую кишку. При панкреатите форма протока видоизменяется, местами сужаясь, из-за воспаления.

В результате того, что сок не имеет возможность полностью выходить, у некоторых пациентов могут образовываться камни в поджелудочной железе. При блокировке потока человек может испытывать сильные боли, которые необходимо лечить.

Особенности заболевания

Камни в поджелудочной железе достаточно редкая болезнь, однако за последние годы число заболевших этим недугом заметно возросло. Причина тому – наличие хронических воспалительных процессов в организме. Также причиной становится метаболизм, который возникает из-за скопления кальция в поджелудочной железе, который блокирует пищеварительные ферменты.

Кроме камней в поджелудочной железе препятствия может создавать камень в желчном пузыре, который застрял в сливающемся с поджелудочной железой желчевыносящим протоком. Такие камни образуются, когда желчные составляющие оседают и формируются в кристаллы. Если желчный камень перекрывает проток, пищеварительные ферменты начинают действие прямо в железе, тем самым оказывая на нее разрушающее действие.

Камни могут иметь крупный и мелкий размер. На сегодня специалисты не готовы точно утверждать, по какой причине они у одних людей образуются, а у других нет. Между тем имеются определенные факторы, которые способствуют формированию камней в организме:

Увеличение массы тела; Увеличение уровня билирубина или холестерина в составе желчи; Малоактивный образ жизни; Чаще всего заболевание возникает у женщин; Недуг встречается у людей старшего возраста; Сахарный диабет; Болезни печени; Предрасположенность к мочекаменной болезни.

Камни из билирубина или холестерина, как правило, формируются у:

Людей, которые страдают серьезной болезнью печени; Пациентов, у которых выявлены болезни кровеносной системы; Женщин после 20 лет и беременных; Мужчин старше 60 лет; Людей в крупной массой тела; Тех, кто часто голодает и изнуряет организм сильным снижением веса; Людей, которые принимают лекарственные препараты и гормональные средства защиты; Пациентов, которые часто принимают лекарства, чтобы понизить показатели холестерина в организме.

Симптомы заболевания

Если пациент испытывает сильную и продолжительную боль в верхней части брюшного отдела или на боку справа, такие симптомы могут говорить о наличии камней в поджелудочной железе.

В некоторых случаях боль может ощущаться несколько часов, которая может отдаваться в правое плечо и область между лопатками. Пациент может часто ощущать чувство тошноты и сильно потеть. В том числе камни иногда провоцируют развитие острой формы панкреатита.

Также выделяют основные симптомы, которые возникают при недуге.

Частые и сильные боли в области живота, отдающие в спину; Болевые ощущение в животе после принятия пищи; Регулярное чувство тошноты; Частая рвота; Жидкий стул светло-бурого оттенка; Обильное потоотделение; Вздутие живота; При прикосновении к животу пациент ощущает боль.

Кроме того, что из-за камней в поджелудочной железе блокируется работа пищеварительных ферментов, у пациента могут начаться серьёзные осложнения. Как известно, поджелудочная железа отвечает за выработку гормонов, которые контролируют уровень глюкозы в крови человека. Из-за камней выделение гормонов может снизиться, что приведет к сахарному диабету, поэтому пациенту рекомендовано сдать анализы на сахарный диабет.

При длительной непроходимости протоков из-за камней в некоторых случаях может начаться воспалительный процесс, который представляет собой острую форму панкреатита. Подобное явление ведет к повышению температуры, продолжительным болевым ощущениям и инфицированию поджелудочной железы. Боли, как правило, возникают из-за невозможности прохождения жидкости по протокам.

Камни, образуясь в желчном протоке, приводят к боли, повышении температуры и пожелтению кожного покрова, что говорит о том, что разлилась желчь. Если подобные симптомы наблюдаются, пациенту требуется срочная госпитализация. После осмотра врач назначит соответствующее лечение при помощи антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Лечение камней в поджелудочной железе

Если у пациента присутствуют подозрительные симптомы, необходимо начать лечить поджелудочную железу, чтобы избавиться от заболевания. Перед тем, как будет назначено лечение, врач проведет анализ крови, УЗИ брюшных органов, рентген протоков, компьютерную томографию, все это необходимо и для проведения операции.

При камнях небольшого размера пациенту назначается прием таблеток Хенодиол и Урсодиол, которые используются для разжижения желчи и растворения скопившихся камней. Для того, чтобы обнаружить расположение камней в организме, проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Путем хирургического удаления части поджелудочной железы или перенаправления движения панкреатического сока можно избавиться от небольших камней. Чтобы удалить крупные камни, мышечное соединение протоки надрезается и камень проталкивается в область тонкой кишки. Такая операция не предполагает полное удаление поджелудочной железы, прогноз после вмешательства всегда благоприятный.

Инновационным методом можно провести дробление, и камни в поджелудочной железе будут удалены при помощи звуковых волн является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Получившийся после раздробления порошок выводится из организма. Данная процедура проводится под общим наркозом на протяжении 45-60 минут. После того, как рентген обнаружит расположение камней, устройство направляется в эту область и при помощи ударной волны воздействует на камни, впрочем, это не отменяет необходимость в некоторых случаях и операции.

Перед тем, как делать раздробление камней, необходима тщательная подготовка. За несколько дней необходимо полностью отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, разжижающих кровь, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение. Также нужно отказаться от курения. Все инструкции по подготовке организма к процедуре выдаст лечащий врач.

Важно учитывать, что после прохождения процедуры нельзя напрягаться, садиться за руль и активно двигаться. Поэтому нужно заранее договориться, чтобы пациента кто-то сопровождал на протяжении всего дня. Также кто-то должен находиться рядом с больным в первую ночь после раздробления камней. Если пациент ощущает непреходящую боль, несмотря на принятие обезболивающего, чувство тошноты, а также наблюдается повышенная температура, темный стул, рвота, необходимо вызвать врача. Употребление алкогольных напитков и курение в ближайшее время не рекомендуется.

Поджелудочная железа – это орган верхнего отдела брюшной полости, который выполняет несколько важных функций, основная из которых состоит в вырабатывании панкреатического сока, расщепляющего еду для лучшей усвояемости. Главный проток поджелудочной железы, по которому сок попадает в тонкую кишку, обычно гладкий и ровный.

У людей, страдающих от хронического панкреатита, проток имеет неправильную форму: местами он сужается. Происходит это из-за рубцевания и постоянно идущего воспалительного процесса в железе. Вследствие того, что сок не выводится полностью, у 22-60% пациентов с этим недугом, образуются камни. Блокируя проток, они вызывают боли.

О недуге

Образование камней в железе – редкая болезнь, однако за последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболеваний, особенно в западных странах. Чаще всего их появление связано с хроническим воспалением и переменами в метаболизме. Образуются они из-за отложения солей кальция в железе и могут блокировать выход пищеварительных ферментов.

Роль поджелудочной железы в организме человека просто огромнейшая!

Помимо камней в поджелудочной железе, существуют камни, которые образуются в желчном пузыре. Они могут «застрять» в общем желчевыносящем протоке, который сливается с протоком поджелудочной железы.

Желчный камень – это кусочек твердого вещества, образующийся, когда компоненты желчи – в том числе холестерин и билирубин – выпадают в осадок и образуют кристаллы.

Если любой из этих камней блокирует проток, то пищеварительный фермент активируется непосредственно в железе, разрушая ее ткани.

Камни в протоке поджелудочной железы могут быть мелкими, как песок, а могут быть намного крупнее. До сих пор неизвестно, почему у некоторых они образуются, а у других – нет. Однако существует определенный набор факторов, увеличивающий вероятность их появления:

повышенное количество холестерина или билирубина в желчи; ожирение; малоподвижный образ жизни; женский пол; возраст старше сорока лет; диабет; заболевания печени; предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре.

Билирубиновые и холестериновые камни встречаются чаще всего у:

пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени; пациентов с некоторыми заболеваниями крови, например, серповидноклеточной анемией или лейкемией; женщин, старше двадцати лет, особенно у беременных; мужчин старше шестидесяти лет; мужчин и женщин, страдающих от избыточного веса; людей, придерживающихся жесткой диеты, когда большой вес сбрасывается за короткий срок; пациентов, принимающих определенные медикаменты, включая противозачаточные таблетки и таблетки для снижения уровня холестерина.

О симптомах и возможных осложнениях

Типичным симптомом недуга является длительная, сильная боль в верхнем отделе брюшной полости или в правом боку. Болезненные ощущения могут длиться от пятнадцати минут до нескольких часов. Они также могут ощущаться между лопатками и в правом плече. Иногда пациенты жалуются на тошноту и избыточное потоотделение.

Приступы боли могут разделяться неделями, месяцами или даже годами. Также камни могут привести к приступам острого панкреатита. Признаки и симптомы зависят от самого человека. К ним могут относиться:

боли в эпигастральной области; боли в области живота, которые отдают в спину; боли в животе, становящиеся сильнее после еды; тошнота; рвота; светло-бурый цвет стула; потение; увеличение размеров живота; болезненные ощущения от прикасаний к животу.

Помимо того, что камни могут заблокировать выход пищеварительных ферментов, они могут спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем: поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для того, чтобы контролировать уровень сахара в организме. Если эти гормоны не высвобождаются или высвобождаются в недостаточной степени, возникает диабет.

Приступы сильной боли могут наблюдаться каждый день длительный период

Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление – это заболевание называется «острый панкреатит», который может спровоцировать высокую температуру, длительную боль, в конечном счете приводя к инфицированности железы.

Боль является следствием блокирования протока железы.

Камни в желчном протоке обычно вызывают боль, высокую температуру и разлитие желчи (пожелтение глаз и кожи), иногда сопровождающееся зудом. Если у вас тяжелые симптомы, то возможно, нужна госпитализация.

Чаще всего она требуется для хирургического вмешательства, наблюдения за пациентом и лечения антибиотиками и обезболивающими.

О диагностике и лечении

К методам диагностики заболевания относятся:

анализ крови; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; эндоскопическое ультразвуковое исследование; рентген желчи и протоков поджелудочной железы с помощью эндоскопа; компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Диагностика камней в поджелудочной железе – УЗИ

Существует несколько методов лечения этого недуга. Иногда камни могут быть растворены урсодиолом или хенодиолом, доступными в форме таблеток. Эти лекарственные вещества разжижают желчь и разрушают камни.

К сожалению, действуют эти средства быстро и эффективно только на маленькие камни, состоящие из холестерина, поэтому их назначают ограниченному числу людей с определенным размером и типом камней.

Еще одним методом удаления камней является процедура под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время ЭРХПГ проглатывается длинная, гибкая трубочка с камерой на конце, которая опускается через глотку в желудок, чтобы обнаружить камни в желчном пузыре, поджелудочной железе и в желчном протоке.

Наиболее инвазивным методом считается хирургическое удаление части поджелудочной железы или направление потока панкреатического сока в обход закупорки.

Маленькие камни могут быть сразу удалены при помощи этого устройства, но для избавления от больших камней, которые больше одного сантиметра, требуется другая техника: делается небольшой разрез на мышечном соединении протока поджелудочной железы, после чего, камень проталкивают дальше в тонкую кишку.

В прошлом хирургическое вмешательство было единственным возможным вариантом решения проблемы, но сегодня существует метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. ДУВЛ представляет собой процедуру, которая использует звуковые волны, чтобы раздробить или измельчить камни в порошок. Остаточные части либо сами выведутся из поджелудочной железы, либо их удалят при помощью ЭРХПГ.
ДУВЛ обычно выполняется в амбулаторных условиях.

Хирургическая операция – как метод лечения

Процедура проводится под общим наркозом. Пациент лежит лицом вниз, касаясь животом излучателя или воды. С помощью рентгеновских лучей врач находит камни и направляет на них устройство, производящее ударную волну.

Приблизительно 2400-3000 ударных волн достигают камня. Занимает процедура примерно от сорока пяти минут до часа. К побочным эффектам относятся боли в области живота и, в некоторых случаях, синяки.

Если вы решитесь на медицинские процедуры, то вам придется начать придерживаться нескольких правил за несколько недель до назначенной даты. К примеру, необходимо бросить курить, чтобы процесс заживления проходил быстрее; перестать принимать лекарства, разжижающие кровь медикаменты и препараты на основе трав, которые могут спровоцировать повышенное кровотечение. Полный перечень указаний для подготовки к процедуре вы получите на консультации.

Не забудьте попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как после седативных средств вам нельзя садиться за руль, брать такси и пользоваться общественным транспортом. В первую ночь после удаления камней с вами должен находиться взрослый человек.

Помните, что важно всегда «держать руку на пульсе», поэтому обращайтесь к врачу, если вы заметили у себя какие-либо симптомы.

Более того, вам срочно необходимо вызвать врача том случае, если:

вы испытываете постоянную боль, которая не проходит после приема обезболивающих; вас постоянно тошнит или вы постоянно извергаете рвотную массу (может наступить обезвоживание); у вас черный, дегтеобразный стул; у вас температура больше 38 градусов.

Если вы страдаете от этого недуга, то старайтесь избегать употребления алкогольных напитков и курения, так как они могут усугубить ваше состояние.

Заболевания поджелудочной железы. Какие проблемы могут возникнуть и как с ними бороться – в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Многие люди слышали о камнях в почках, желчном пузыре, но бывают ли камни в поджелудочной железе? Да, бывают. Заболевание под названием панкреолитиаз, встречается не часто, но в последние годы наметилась тенденция к увеличению количества пациентов с такой проблемой. При своевременной диагностике наличия камней в поджелудочной железе поддается успешному лечению.

При обнаружении панкреолитиаза нельзя пускать проблему на самотек, так как поджелудочная железа – орган, выполняющий определенную секреторную функцию, и сбои в ее работе могут привести к серьезным проблемам со здоровьем вообще.

Что вызывает образование камней? Точного ответа на этот вопрос в медицине пока нет, но предположительно, это могут быть:

воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте: дуоденит и холецистит; воспаления, кисты, опухоли органов брюшной полости, из-за которых секрет поджелудочной железы застаивается; нарушения в обмене веществ, в частности – нарушенный баланс между фосфором и кальцием; гормональные сбои в организме, вызванные неправильной работой околощитовидных желез; вредные привычки: курение, регулярное употребление спиртного; заболевание сифилисом. Все это провоцирует трансформацию химического секрета поджелудочной.

На первой стадии образования конкрементов происходит сгущение панкреатического сока. Попав в протоки поджелудочной железы, он становится нерастворимой белковой массой. На следующей стадии в нем откладываются соли кальция. Это меняет химический состав панкреатического сока и еще больше его сгущает.

На третьей стадии к проблеме присоединяется инфекция, и тогда проявляются симптомы панкреолитиаза, зависящие от места нахождения камней, наличия заболеваний и степенью воспаления. В соответствии с этими факторами, различают два варианта болезни: 1) когда они находятся в протоках железы; 2) когда соли кальция диффузно расположены в паренхиме.

Это деление условное, и чаще оба вариантов течения заболевания сочетаются. Диагностика панкреолитиаза осложнена тем, что нет ни одного симптома, который был бы характерен только для камней в поджелудочной железе. На первый план здесь выходят боли и наличие основного заболевания.

При панкреолитиазе боли чаще всего возникают в эпигастральной области, но могут отдавать между лопатками и в поясницу. Интенсивность болей бывает разной, между приступами боль утихает, но при каждом новом приступе она усиливается, может возникнуть тошнота и рвота. Во время приступа возможно повышение уровня глюкозы в крови, но это явление проходящее. Если же болезнь протекает длительный период, возможно развитие сахарного диабета.

Симптомы и признаки

По каким симптомам, кроме болевого синдрома, врач может заподозрить камни в поджелудочной железе? Это:

желтушность кожи; повышенное слюноотделение; тошнота, рвота с примесью желчи; капельки жира в стуле; наличие в каловых массах камней из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Основной диагностический метод – это обзорная рентгенография, а в сложных случаях – и компьютерная томография. Иногда камень из желчного пузыря мигрирует по желчному протоку, проходит в отверстие главного протока поджелудочной железы и вызывает развитие панкреатита. Такое заболевание называется желчнокаменный панкреатит.

Лечение и операция

Как вывести камни из поджелудочной железы? Необходимо ли их удаление, или можно обойтись консервативной терапией?

Лечение панкреолитиаза – сложный и не всегда успешный процесс, в котором консервативный метод обычно сочетается с оперативным. Так как камни являются следствием заболевания органа, то необходимо лечить, в первую очередь, этот орган.

Выбор тактики лечения конкрементов зависит от места их нахождения, общего состояния пациента и тяжести осложнений заболевания. Многие хирурги считают, что операция по удалению камней из поджелудочной железы не всегда оправдана. Но статистика свидетельствует, что после нее терапия замещения (панкреатин, инсулин и др.) оказывается очень эффективной.

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

длительный срок заболевания, частые приступы; нарастающая недостаточность поджелудочной железы; приступы, которые не удается купировать; выраженный воспалительный процесс; истощение больного.

После операции по удалению больной должен соблюдать специальную диету, цель которой – обеспечить покой для железы.

Консервативное лечение основано на охранном режиме больного, которому назначается специальная диета; заместительной и симптоматической терапии, коррекции обмена веществ и устранении осложнений основного заболевания. Обязательным условием такого лечения является устранение основного заболевания.

Дробление камней в поджелудочной железе

На начальных стадиях недуга, самым распространенным способом устранения камней, является применение специальных препаратов, разжижающих желчные образования и разрушающих камни. Однако данный способ малоэффективен в некоторых запущенных случаях заболевания, поэтому его применяют крайне редко. Куда более успешным методом дробления камней в поджелудочной железе считается ретроградная холангиопанкреатография, проводящаяся при помощи специальной эндоскопической трубки. Это решение более действенно и позволяет удалить из органа даже самые проблематичные образования без вреда для человеческого организма и снять неприятные внутренние боли.

В наиболее сложных случаях вместо дробления специалисты-гастроэнтерологи рекомендуют прибегать к хирургическому удалению той части железы, в которой находятся камни или же производить шунтирование, основанное на использование специальных материалов, позволяющих создать другой путь для нормализованного потока желчи и ферментов. Однако применение таких методов допустимо только после проведения качественной предварительной диагностики и консультации с опытным врачом.

Источник статьи: http://medic-sovet.ru/2017/07/09/udalenie-kamney-iz-podzheludochnoy-zhelezy/