Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете народными средствами

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете

Что такое поджелудочная железа?

Орган выглядит удлиненным дольчатым образованием сероватого цвета. Его место расположения – брюшная полость за желудком. Параметры человеческой железы составляют: 14-22 см длиной, 3-9 см шириной, 2-3 см толщиной. Поджелудочная железа весит примерно 75 гр.
Поджелудочной железой называется составная часть пищеварительных органов человека. Функции поджелудочной железы заключаются в выделении сока с перерабатывающими ферментами. Кроме того, железа отвечает за гормональный фон. Жировой, белковый, углеводный обмены находятся в зоне ответственности этого органа.

Эндокринные функциональные особенности органа состоят в выделении в кровь инсулина и глюкагона. За выработку этих гормонов отвечают группы клеток. Число клеток у здоровых людей обычно достаточно, чтобы регулировать углеводный (жировой) обмен. Разрушение того или иного вида клеток поджелудочной железы может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Тесная взаимосвязь с другими органами пищеварения приводит к нарушению обмена всей системы человека.

Какие симптомы у заболевания поджелудочной железы?

При воспалении начинает тревожить поджелудочная железа боли в области ребер с левой стороны. Качественные характеристики болей – режущие. Обычно возникают после приема пищи. Она, как известно, поступает в 12-перстную кишку и переваривается при помощи желудочного сока.

Панкреатит достаточно длительно может характеризоваться сменой интенсивности болей. Они иногда обостряются, а иногда дискомфорт отсутствует вовсе. Если человек не соблюдает режим питания, боли перерастают в постоянные. Такие симптомы поджелудочной железы, в этом случае, относят к хроническим.

Обычно, симптомы хронического панкреатита устраняет специально назначенная диета. Если она не соблюдается, то у человека появляются метеоризм, диарея, изжога. Процесс воспаления вызывает нарушение аппетита. Воспаление относится и клеточному уровню, так как из клеток этого органа выделяется нужный для системы пищеварения сок.

Увеличение бета клеток как способ терапии

Размножение достаточного уровня бета-клеток и последующая их трансплантация в организм пациента способствует быстрому выздоровлению поджелудочной железы. Если иммунитет не принимается уничтожать бета-клетки, то появляется возможность сохранения нормального вырабатывания инсулина. Данная возможность сохраняется до конца жизни человека. Процесс клонирования продолжается столько раз, сколько это необходимо.

В каналах органа имеются «предтеча» таких клеток. Современная медицина предлагает активизацию их трансформации в нормальные бета-клетки. Необходимо ввести в мышцу больного специфический белок. Это инновационный способ терапии, который сегодня успешно тестируется на людях.

Также предполагается стимулирование активизации бета-клеток внутри органа. Это также можно сделать посредством внутримышечного введения специального белка.

Каково развитие заболевания поджелудочной железы?

Постепенно, число работоспособных клеток снижается. Панкреатические клетки замещаются секретирующей тканью поджелудочной железы. В результате нарушения пищеварения возникает синдром развития диабета.

Это возникает из-за нарушения углеводного обмена, а также инсулиновых выбросов. Выбрасывающий характер работы клеток приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови. Следующий этап развития болезни будет зависеть от поражающего фактора. Если панкреатических клеток остается совсем немного, то процесс приведет к инсулиновой недостаточности.

Рецепторы могут перестать воспринимать глюкозу, это приведет к излишнему количеству инсулина в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к возникновению сахарного диабета. Заболевание почти всегда связано с избыточностью массы тела.

Сахарный диабет, связанный с излишним числом инсулина относят к второму типу. Развитие заболевания можно предотвратить, исключив из рациона некоторые продукта. Правильным питанием, кстати, лечится и панкреатит, но только в начальной стадии заболевания.

При несоблюдении диеты, излишний инсулин будет оказывать разрушающее действие на все органы, а в особенности на систему пищеварения человека. При этом, некоторые процессы, например, некротические будут невозвратными.

Как восстановить орган посредством иммуномодуляции

У некоторых людей с диабетом первого типа сохраняется малое количество интенсивно размножающихся бета-клеток. Иммунитет таких больных производит белесые кровяные тела, разрушающие эти клетки с не меньшей скоростью.

В случае успешной изоляции антител к бета-клеткам появится возможность создания специальной вакцины. Такие уколы будут способствовать стимуляции иммунитета к разрушению антител. «Выжившие» бета-клетки смогут беспрепятственно размножаться, что будет способствовать избавлению от симптомов опасного заболевания.

Как можно избежать появления заболевания поджелудочной железы?

Панкреатитом называют болезнь людей, которые склонны к систематическому перееданию. В таком случае нарушается жировой обмен, риск возникновения заболевания увеличивается в разы. Иногда воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникнуть из-за травмы, к примеру, ранения в живот.

Диета при сахарном диабете, сопровождающемся хроническим панкреатитом, подразумевает снижение употребления углеводов. Быстрые углеводы являются источником глюкозы. Если их убрать из меню, гликемия вернется в норму. Отрицательное воздействие на поджелудочную железу прекратится. Некоторые виды панкреатита появляются из-за аллергии на продукты или медикаменты. Чтобы избежать развития заболевания достаточно исключить их употребление.

Несоблюдение диеты может привести к полному нарушению функционирования поджелудочной железы. В этом случае, погибший орган удаляет хирургическим методом.

Для предотвращения хирургического вмешательства назначаются лекарства, воздействующие на гормоны. Действие медикаментозных препаратов направлено на облегчение работы воспаленного органа.

Рецепты диеты

Диета при панкреатите призвана заменить и дополнить меню теми веществами, которые плохо перерабатываются из-за недостатка ферментов поджелудочной железы.

Некоторые пациенты думают, что лечебное питание при панкреатите не отличается от диеты 5а и продолжают следовать ее рекомендациям. Это понятно, потому что большинство лиц первоначально длительно лечились от холецистита, желчекаменной болезни или гепатита. Они хорошо знакомы со столом №5а и 5, устанавливающем необходимые нормативы питания при этих заболеваниях.

Но при выявлении панкреатита придется видоизменить диету 5а. Происходящие при повреждении поджелудочной железы изменения требуют коррекции содержания белков, жиров и углеводов.

Диета для больных панкреатитом называется «5п». В ней повышено содержание белков до 150 г (в №5 100–120г), снижено количество жиров (в №5 минимум 70 г) и углеводов (в №5 минимум 300 г).

Общими остаются правила приготовления пищи и ограничение выбора продуктов питания.

Предлагаемые правила диеты №5п не исключают применения при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения. Они важны для создания максимальной разгрузки работы поджелудочной железы.

• Готовить пищу только в проваренном, тушеном, запеченном виде или на пару. Полностью запрещается способ жарки.
• Соблюдать щажение поврежденного органа путем размельчения всех блюд на время наиболее острой стадии заболевания.
• Необходим умеренный температурный режим (без резких колебаний от холодного к горячему).
• Кормить пациента необходимо малыми объемами пищи, но спустя каждые 3–4 часа.
• Не допускать одноразового обильного питания, переедания даже диетических блюд.
• Поддерживать дневную калорийность не менее 3000 ккал.

Клинические проявления острого и хронического панкреатита в стадии обострения (резкие боли, рвота, тошнота, понос) не дают возможности больному питаться обычным способом. Схема лечения требует полного голода от двух до четырех дней. Пить тоже нельзя, в первые дни жидкость вводится внутривенно.

После остановки рвоты, болей назначается начальный вариант диеты 5п. Ее цель уменьшить образование кислоты желудочного сока и дать возможность поджелудочной железе сконцентрировать все силы на процессе борьбы за выживание.

Диета допускает срок применения не дольше двух недель, поскольку по составу не сбалансирована (белки снижены до 60 г, жиры до 50 г, углеводы до 200–280 г., при общей калорийность 1800 ккал). Конечно, при этом рекомендован постельный режим и отсутствие физических нагрузок.

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов.

Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г..

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Принимать пищу при панкреатите всегда нужно в теплом виде, от слишком горячих и холодных блюд нужно отказаться. В меню всегда преобладают продукты питания, богатые белком, а углеводы и жиры урезают до минимума. Запрещено употреблять те продукты, в которых содержится слишком много кислот.

Медики настаивают, что следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится много грубой клетчатки. Средняя суточная калорийность должна быть в пределах 2 тысяч калорий. Дополнительно выпивают не меньше 1,5 литров чистой воды, необходимо делать ставку на теплое, минерализованное питье.

Химический состав меню на день такой:

• белок (80 г);
• углеводы (200 г);
• жиры (40-60 г).

Существует два варианта диетического стола № 5. Если у диабетика диагностирована острая форма заболевания, ему назначат стол 5 а, при хронической форме показан стол 5б.

Диета №5а предусматривает употребление не более 1700 калорий в сутки, все блюда подают больному в тщательно протертом виде. Полностью исключают продукты, способствующие секреторной функции поджелудочной железы. Кроме основного химического состава, есть строгие ограничения кухонной соли – максимум 10 г в день.

Принимать пищу следует дробно, не реже 6 раз в сутки, обязательно выдерживая определенный промежуток времени. Длительность такой схемы питания диабетику назначают в зависимости от тяжести панкреатита, но в среднем это не менее 7 дней.

Стол 5б регламентирует 2700 калорий в сутки, а химический состав блюд такой:

• жиры (максимум 70 г);
• углеводы (до 350 г);
• белок (не более 140 г).

Чтобы избавиться от приступов боли и неприятных симптомов панкреатита, необходимо контролировать свой рацион. Если же не придерживаться особой диеты, то признаки недуга не будут оставлять человека в покое.

Поэтому первым делом, что требуется от больного — это правильное питание или соблюдение диеты. Для начала рассмотрим, какие же продукты питания должны входить в рацион человека, болеющего различным видом недуга.

К сведению! Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и скорейшему перевариванию пищи, овощи рекомендуется перетирать на терке и готовить из них салаты или супы-пюре.

Поэтому в рацион необходимо включить следующую продукцию:

• картофель;
• тыква;
• кабачки;
• шпинат;
• морковь;
• зеленый горошек;
• сладкий перец.

Тепловой обработке следует поддавать даже помидоры и капусту, которые также можно добавлять в супы или салаты, но со временем. Рацион в обязательном порядке должна составлять тыква, обогащенная йодом.

Кроме того, что известны продукты, которые можно употреблять при панкреатите, необходимо уметь разнообразить свой недельный рацион. Для этого мы рассмотрим примерную диету при панкреатите на неделю.

Диетическое питание при остром панкреатите поджелудочной железы назначается лечащим врачом не ранее, чем через трое — четверо суток после стадии голодания.

Диета 5 может быть в настоящее время в двух вариантах:

• Крепкие мясные и рыбные бульоны;
• Белокочанная капуста, щавель, чеснок и лук;
• Все сладости запрещены категорически;
• Бобовые;
• Маргарин и свиной жир;
• Газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• Поваренная соль.

В идеале больные сахарным диабетом и панкреатитом должны постоянно придерживаться диеты с вареной пищей, или приготовленной на пару. Такая обработка пищи является щадящей для органов желудочно-кишечного тракта.

До настоящего времени не существует стандартной схемы лечения, но все специалисты сходятся в одном: существует острая необходимость сочетания соблюдения диеты с приемом таблеток для успешного лечения этого заболевания.

При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать. В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток.

После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой – восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния.

Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве. Ограничивается и суточная калорийность, которая рассчитывается, исходя из массы тела, возраста и особенной болезни пациента.

• О железе
• Об уровне сахара
• О лечении

Как проходит лечение заболевания поджелудочной железы?

Поскольку варианты развития воспаления поджелудочной железы носят различный характер, лекарства ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Поэтому как лечить поджелудочной железы должен сказать доктор. Самостоятельный прием таблеток может привести за собой серьезные последствия.

Если развитие болезни пошло по первому типу диабета, то здесь также предписано диетическое питание. Диета в этом варианте заболевания подразумевает снижение потребления жиров, углеводов, мучного. Сахар в крови может быть повышен из-за этих продуктов. В результате их потребления поджелудочная железа начинает выделять лишний инсулин. Жизненный срок органа при этом значительно сокращается.

Для исключения раздражения слизистой желудка часто советуют исключить из рациона питания яблоки, копченые продукты. Доступные для употребления продукты должны быть разделены на 4-5 разовый прием пищи. Таким образом поджелудочная железа симптомы заболевания сведутся к нулю, а панкреатический сок будет выделяться равномерно в определенное время и нужном количестве.

Для исключения недостаточности питательных элементов, в пищи должны содержаться витамины, минералы в должном количестве.

Верное лечение поджелудочной железы — правильное питание. При соблюдении режима не будут беспокоить осложнения и неприятные симптомы. Главным осложнением хронического панкреатита является сахарный диабет. В большинстве случаев его появления можно не допустить. Облегчить появившиеся симптомы могут своевременное лечение и профилактические меры. Своевременное обращение к специалистам даже поможет отсрочить появление осложнений. Регенерация панкреатических клеток усиливается в достаточном объеме только при правильной и своевременной терапии.

Лечение диабета по Болотову

• 1 Этиология и патогенез по Болотову
• 2 Направления лечения сахарного диабета по Болотову 2.1 Подготовка пищеварительного тракта
• 2.2 Поджелудочная железа
• 2.3 Особенное питание при диабете
• 2.4 Физическая деятельность
• 2.5 Потогонное лечение

Диабет характеризуется, прежде всего, нарушением углеводного обмена, затем происходит сбой и в других метаболических процессах. Лечение диабета по Болотову — это применение нетрадиционной терапии в питании, нагрузках для достижения компенсации заболевания. Эта методика применяется уже много лет, основана на конкретном алгоритме и правилах выполнения. При лечении с помощью такой схемы нельзя вычеркивать ни один пункт. В схему коррекции включаются все виды обмена веществ. Болотов создал 5 правил при диабете: голод, холод, горечи, кислая среда, физическая нагрузка.

Этиология и патогенез по Болотову

По Болотову причина развития диабета — чрезмерное потребление углеводов, нарушение работы сосудов поджелудочной железы, генетика, стрессы. Перечисленные причины ведут к одному последствию — снижение синтеза инсулина. Именно из-за этого мышечная ткань и печень не способны модифицировать сахар в гликоген, что ведет к повышению уровня сахара к большой концентрации. Последнее является причиной поражения почечных канальцев и выделение сахара в моче. Эти факторы приводят к повышению кислотности.

Ацидоз и есть причиной основных проявлений диабета: сухость в роте, частое мочеиспускание, воспаление слизистых оболочек, сильный зуд кожи.

Направления лечения сахарного диабета по Болотову

Лечение с помощью методики Болотова основано на том, чтобы поджелудочная железа не изнурялась в работе, а расщеплять сахар другими путями. Методика направлена и на то, чтобы другими способами снизить кислотность, то есть если убрать ацидоз все обмены веществ заработают в нормальном ритме и нормальной среде. Ведь именно повышенная кислотность нарушает нормальный процесс расщепления веществ.

Подготовка пищеварительного тракта

Перед приемом пищи нужно принимать 5 столовых ложек свежых овощей.

Согласно методике, питание должно включать перед каждым приемом шарики из жмыхов овощей. Один жмых должен быть не менее 5-ти столовых ложек. Такое блюдо имеет специфический вкус, но благотворно воздействует на ЖКТ и налаживает правильную работу. В жмых нужно включить такие овощи:

• морковь;
• редиска;
• капуста;
• сельдерей;
• листья салата;
• укроп.

Поджелудочная железа

Для нормализации работы поджелудочной железы и восстановления ее клеток используют холодные ванны или бассейны с последующим согревом. Доказано, холодная вода имеет свойство понижать концентрацию глюкозы. Перед приемом таких контрастных вод нужно измерить уровень сахара в моче и это будет показателем времени провождения в воде. После, необходимо определить на сколько снизился показатель сахара.

Вторым способом восстановить работу поджелудочной считается ферментная активизация. С этой целью используют 2 средства: горький чай и составная на горечах. Чтобы приготовить стакан чая, нужно подогреть воду до 75-ти градусов и добавить 0,5 ст. л. горчака, настоять 2 часа и пить спустя 30 мин. после трапезы. Ферментное стимулирование поджелудочной железы не имеет никаких побочных эффектов, а только повышает ее работу. Возможные компоненты для приготовления кваса и фермента представлены в таблице. Полностью расщепить сахар и снизить требуемую дозировку инсулина поможет прием после еды 1 ч. л. «царской водки» с чаем или в исходном виде.

Компонентный состав квасов и ферментов

Особенное питание при диабете

Питание важная составляющая лечения диабета по данной системе.

Питание — самое важное при лечении диабета, ведь можно с помощью коррекции отказаться от сахароснижающих лекарств при диабете 2 типа. Больным на диабет обязательно нужно исключить из рациона жиры животного происхождения и углеводы. Это также еще один способ разгрузить поджелудочную. В продуктах должно содержаться большое количество клетчатки и волокон, что будет улучшать процесс пищеварения. К полезным продуктам относятся:

• рыбка;
• ячмень и чечевица;
• пророщенные семена и зерна;
• отруби.

Физическая деятельность

Физнагрузка не только уменьшает вес, еще способствует выбросу эндорфинов в кровь, что улучшает настроение, но и снижает уровень сахара крови. Нагрузки для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от возраста, типа диабета, веса. Но есть общие правила:

• Физическая работа должна быть не раньше 30—40 мин. после трапезы.
• Уровень нагрузки средний.
• Не допускается переутомление.

Потогонное лечение

Потогонное лечение с помощью сауны основано на влиянии высоких температур и контрастного бассейна. Но и в этом есть свои правила. Находится в парной нужно около 10 минут, после чего сразу же окунуться в холодную воду и снова в сауну. В перерывах советуется пить сладковато-кисловатый чай на полыни или стручках фасоли. Разрешается кушать немного фруктов, которые позволят поддержать уровень сахара в моче не более 1—2%. Но и увлекаться процедурой не стоит, поскольку быстрая смена температуры — стресс для организма.

Источник статьи: http://zarmed22.ru/lechenie/podzheludochnaya-zheleza-pri-diabete.html

Панкреатит при сахарном диабете: развитие, течение, лечение. Панкреонекроз: причины и симптомы, прогноз для жизни диабетика

Поджелудочная железа в организме человека играет две важные функции. Одна – это выработка панкреатического сока в совокупности с необходимыми для пищеварения ферментами, а вторая – производство гормона инсулина, который способствует подавлению избыточного уровня сахара в крови.

Наличие панкреатита, переходящего в затяжной хронический процесс, негативно сказывается на работе органа, подвергая его необратимым изменениям, при этом затрагивая «островки Лангерганса», производящих инсулин. Панкреатит при сахарном диабете далеко не редкость, особенно, если пациент не уделяет особого внимания здоровому и правильному питанию. Этих два патологических процесса протекают параллельно друг другу.

Панкреатит дает о себе знать характерными признаками и сопровождается множественными синдромами. Сахарный диабет в частых случаях выступает, как осложнение.

Панкреатит при сахарном диабете требует особого подхода в лечении.

• 1 Механизм развития панкреатита и сахарного диабета
• 2 Особенности развития, течения и причины панкреатогенного СД
  • 2.1 Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет
  • 2.2 Течение
  • 2.3 Причины
  • 2.4 Симптоматика
• 3 Все о панкреонекрозе
  • 3.1 Классификация панкреонекроза
  • 3.2 Патогенез
  • 3.3 Причины
  • 3.4 Клиническая картина
  • 3.5 Осложнения
  • 3.6 Прогноз
• 4 Лечение
  • 4.1 Особенности питания при панкреатогенном диабете
  • 4.2 Консервативная терапия
  • 4.3 More from my site

Механизм развития панкреатита и сахарного диабета

Как мы уже отметили, поджелудочная железа ответственна за две основные функции в организме.

Таблица №1. Функции поджелудочной железы:

Образовавшийся воспалительный процесс в поджелудочной негативно влияет на выработку панкреатического сока и гормона инсулина. Недостаток гормона приводит к тому, что, поступающая в организм глюкоза, теряет способность переходить в измененное состояние (гликоген) и откладываться в клеточной ткани печени, а также в жировой и мышечной тканях.

Избыточное содержание сахара приводит к относительной деструкции панкреатических клеток, производящих инсулин. Получается, что при достаточной выработке гормона он просто не способен полностью выполнять свои функции. Это состояние характеризуется относительной недостаточностью инсулина, и влечет панкреатит, диабет II типа.

Если воспалительный процесс значительно усугубляет работу панкреатических клеток и ведет к их деструкции, то это грозит развитием диабета I типа (абсолютная недостаточность инсулина).

Важно. Несмотря на то, что панкреатит и диабет связаны между собой, не всегда отмечается развитие панкреатита при диабете и наоборот. Правильное питание позволит исключить вероятность развития различных осложнений при диабете. В некоторых случаях питание – это основная методика лечения заболевания.

При сахарном диабете панкреатит может образоваться, как осложнение, возникающее на фоне несоответствующего лечения и несоблюдения правильного режима питания. Но иногда именно панкреатит переходит в диабет. Это отмечается при хронизации заболевания, средний показатель периода перехода составляет 5 лет.

Период перехода хронического панкреатита в сахарный диабет составляет около 5 лет.

Особенности развития, течения и причины панкреатогенного СД

Нормальная работа поджелудочной железы не имеет места быть, если у пациента диагностируется сахарный диабет и хронический панкреатит. Некачественная терапия и пренебрежение рекомендациями по правильному питанию способствуют деструкции β-клеток железы. К сожалению, предотвратить процесс отмирания клеточной ткани невозможно.

Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет

Мы уже отметили, что период развития диабета на фоне имеющегося хронического панкреатита занимает длительный промежуток времени. Заболевание получило название панкреатогенный сахарный диабет, лечение его напрямую зависит от правильного питания в совокупности с инсулинотерапией и приемом препаратов, содержащих ферменты пищеварения. Процесс развития панкреатогенного диабета протекает в несколько этапов.

Таблица №2. Этапы развития панкреатогенного диабета:

• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• расстройство стула;
• отсутствие аппетита;
• вздутие в животе.

Внимание. Клинические проявления вторичного диабета (панкреатического) схожи с клиникой диабета I типа. Но если их рассматривать более широко, то при диабете I типа отмечается поражение клеточной ткани поджелудочной аутоантителами, чего не наблюдается при вторичном диабете.

Течение

Панкреатогенный СД имеет отличия от СД I типа. Как известно, главная причина образования СД I типа – это тотальная деструкция клеток «островков Лангерганса» (панкреатических). Процессу отмирания способствуют вырабатываемые организмом антитела, разрушающие клеточную ткань поджелудочной.

Но, вот при панкреатогенном диабете поражение клеток происходит постепенно, при они замещаются соединительной и жировой тканями. Отмечается относительная недостаточность инсулина, выработка гормона продолжается работоспособными β-клетками.

Особенности течения панкреатогенного СД:

1. У пациентов отмечается склонность к резкому падению уровня глюкозы в крови, что нередко приводит к гипогликемической коме.
2. Достаточно редко, но встречаются случаи поражения сосудистой системы (микроангиопатия), а также кетоз и ацидоз.
3. Низкая потребность в инсулине.
4. Положительный результат достигается соблюдением низкоуглеводной диеты.
5. На начальном этапе уровень глюкозы легко поддерживается таблетированными препаратами, но при дальнейшем развитии патологии появляется абсолютная инсулинонедостаточность, что требует проведения гормональных инъекций.

Течение СД в совокупности с хроническим панкреатитом довольно тяжелое, лечение требует заместительной терапии, которая направлена на восстановление углеводного обмена и устранение недостаточности ферментов пищеварения.

Причины

Причины образования панкреатогенного СД могут быть различны. На практике выделяют такие:

• частичная деструкция β-клеток;
• прогрессирующий склероз;
• панкреатит;
• алкоголизм;
• гастродуоденальные язвы;
• избыточный вес;
• наличие предрасположенности к белковой недостаточности.

Внимание. Учеными доказан факт развития панкреатогенного СД на фоне аутоиммунных причин. Образование в организме дефектов иммунной системы, частые рецидивы вирусных инфекционных заболеваний и влияние канцерогенных веществ (например, пестициды и продукты нитроаминовой группы) становятся частой причиной развития патологии.

Основное отличие панкреатогенного СД заключается в том, что дисфункция поджелудочной железы происходит под прямым повреждением β-клеток ферментами.

Симптоматика

Клиническое проявление панкреатогенного СД выражается резкими болями режущего характера в области левого подреберья. Появление болевого синдрома связано с приемом пищи, особенно жирной, острой или соленой. Спустя 2 часа после еды, когда пища поступает в кишечник, ей требуется панкреатический сок, который не вырабатывается в должном количестве поджелудочной железой.

На начальном этапе развития болезни боль периодически сменяется затишьем, что означает ложное выздоровление. Если не придерживаться правильного питания, имеющийся панкреатит приобретает хроническую форму, а это в свою очередь высокий фактор образования сахарного диабета.

Прогрессирование панкреатита сопровождается такими проявлениями:

• тошнота;
• вздутие в животе;
• изжога;
• расстройство стула;
• частая отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• повышенный метеоризм.

На этом этапе уже можно диагностировать дисфункцию углеводного обмена, спонтанные периодические эпизоды снижения глюкозы в крови. Падение уровня сахара объясняется активацией β-клеток, реагирующих на раздражение усиленным выбросом инсулина.

Одними из неприятных признаков панкреатогенного СД является повышенный метеоризм и вздутие живота.

Важно. При отсутствии лечения поджелудочной железе все более тяжело становится справляться со своей эндокринной функцией. У пациента отмечается появление толерантности к глюкозе, которая представляет собой скачки уровня сахара после приема пищи, которые длятся достаточно продолжительное время.

Спустя 5 лет после начального этапа, сахарный диабет считается полностью сформировавшимся. Как следствие избыток глюкозы, не переходящий в клетки печени в виде гликогена разрушают сосуды и приводят к образованию микроангиопатии.

Все о панкреонекрозе

Панкреонекроз – это заболевание поджелудочной железы, характеризующееся обширной деструкцией клеток. Развивается, как осложнение панкреатита, и приводит к образованию полиорганной недостаточности. Панкреонекроз относится к патоморфологической диагностике, так как зачастую диагноз ставится уже патологоанатомом.

На фото явно наблюдается очаг деструктивного образования.

Заболевание является наиболее тяжелым осложнением панкреатита. В группу риска в основном входят молодые трудоспособные лица. Развитие болезни происходит в 20-25% всех случаев острого деструктивного панкреатита.

Уровень летального исхода в различных лечебных учреждениях при данном диагнозе колеблется от 30 до 80%. Значительно снизить показатель смертности позволяет ранняя диагностика, своевременная госпитализация и качественная терапия.

Классификация панкреонекроза

Панкреонекроз – это заболевание, развивающееся на фоне воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризуется полной деструкцией клеток. Данную патологию скорее можно назвать не последствием панкреатита, а его стадией, при которой отмечается бурное прогрессирование болезни и ее сложное течение.

В медицинской практике панкреонекроз классифицируется в зависимости от сопутствующих признаков.

Таблица №3. Классификация панкреонекроза в зависимости от признаков:

Стерильный некроз (без наличия инфекционного фактора поражения) разделяется на три типа:

1. Жировой. Развитие процесса протекает медленно (4-5 суток) и имеет положительную динамику выздоровления при своевременно начатом лечении.
2. Геморрагический. Отличается стремительным прогрессированием, в тяжелых случаях открывается внутреннее кровотечение.
3. Смешанный. Развитие патологии встречается чаще, чем другие формы. Характеризуется тяжелым течением процесса. Течение болезни характеризуется разрушением жировой ткани, соединительной и паренхимы.

При инфицированном типе панкреонекроза отмечается низкий процент вероятности благополучного исхода. Сложность лечения заключается в наличии дополнительного инфекционного фактора.

Патогенные инфекционные микроорганизмы, попадая в кровеносную систему, разносят инфекцию по всему организму. Следствием такого процесса служит возникновение инфекционно-токсического шока.

Панкреонекроз – это заболевание, имеющее высокий процент смертности.

Прогноз выздоровления зависит от обширности поражения поджелудочной. При субтотальном поражении у пациента отмечается отмирание большей части клеток поджелудочной, а тотальное поражение характеризуется полной деструкцией. Обе эти формы являются серьезным патологическим процессом, влекущими к смерти больного.

Патогенез

Некроз тканей поджелудочной железы возникает на фоне преждевременной работы ферментов пищеварения. При нормальной функции они, выходя из печени в двенадцатиперстную кишку, активируются при контакте с желчью и начинают переваривать поступившую в желудок пищу.

При наличии сбоев в работе поджелудочной железы они начинают свое активное воздействие уже в протоках железы, таким образом, переваривая орган, их производящий.

Важно. Процесс уничтожения клеток железы образуется, как правило, на фоне острого панкреатита. А это заболевание, как все мы знаем, возникает при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем.

Панкреонекрозу способствуют такие процессы, происходящие в организме при дисфункции поджелудочной железы:

• увеличивается тонус сфинктера Одди. Это мышца, способствующая ограничению доступа в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока и желчи;
• производится огромное число пищеварительных ферментов, превышающих в несколько раз показатель нормы;
• увеличивается давление мышечной ткани в панкреатических и выводящих желчь протоках.

Если некрозный процесс продолжает развиваться, к нему присоединяются ферменты, расщепляющие белки. Получается, что поджелудочная железа начинает механизм самоуничтожения, что и приводит к панкреонекрозу.

Причины

Как мы уже отметили, развитию некроза тканей железы способствует острый панкреатит, развитие которого связано с таким причинами:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• употребление слишком жирной и острой пищи;
• наличие патологических процессов в желчевыводящих путях;
• наличие инфекционных и паразитарных заболеваний;
• врожденные пороки развития железы;
• наличие оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Важно. По статистическим показателям, панкреонекроз очень часто развивается после бурного застолья, где преобладает жирная пища и чрезмерное количество алкоголя. Врачами отмечена тенденция поступления пациентов с жалобами подобного характера именно после праздничных дней. Хирургам в буквальном смысле слова приходится вытаскивать людей с того света. Но, к сожалению, не всегда это удается.

Если пациента все же удается спасти от гибели, нередко развивается после панкреонекроза сахарный диабет, что в свою очередь, также является тяжелым последствием панкреатита. Состояние пациента в данном случае значительно усугубляется. Но иногда панкреонекроз образуется уже при наличии панкреатогенного сахарного диабета, особенно при отсутствии диеты и соответствующей инсулинотерапии.

Клиническая картина

Деструктивное патологическое состояние поджелудочной железы, образующееся на фоне острого панкреатита, именуется панкреонекрозом. Зачастую диагностируется заболевание уже при наличии ярких симптомов. Лечение довольно сложное иногда требует оперативного вмешательства.

Таблица №4. Симптоматика панкреонекроза:

• повышение температуры тела (выше 38 С°);
• общую слабость;
• одышку;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• спутанность сознания, дезориентация.

Внимание. Снижение интенсивности болевого синдрома наряду с преобладанием симптомов интоксикации свидетельствует о «нехорошем» прогнозе.

Осложнения

Фаза токсемии длиться от 5 до 9 суток, у пациента наблюдается нарастание симптомов даже при проведении интенсивной терапии. После этой фазы наступает следующая – появление постнекротических гнойных образований.

Железа вследствие тяжелого воспалительного процесса значительно увеличивается в размерах, в брюшной полости начинает развиваться гнойный инфильтрат. Все это приводит к развитию полиорганной недостаточности.

Панкреонекроз приводит к таким осложнениям:

• гепатит токсического характера;
• гнойный нефрит;
• кардит;
• дисфункция дыхательной системы;
• инфекционно-токсический шок;
• перитонит;
• желудочно-кишечные кровоизлияния;
• гнойные образования на поджелудочной железе;
• образование кисты;
• абсцесс брюшины;
• ферментативная недостаточность;
• тромбоз.

Диагностика патологии проводится лабораторными и инструментальными методами:

• определение уровня альфа-амилазы;
• рентгенография брюшной полости;
• определение форм и функции железы на УЗИ, МРТ, КТ, РХПГ;
• лапароскопическая диагностика.

Лечение панкреонекроза направлено на восстановление оттока панкреатического сока, обезболивание, снятие симптоматики, подавление протеолитических ферментов.

Прогноз

При развитии панкреонекроза врачи не всегда ставят положительный прогноз для жизни. Благоприятный исход зависит от множества факторов.

• обширности зоны поражения;
• возраста пациента;
• формы патологии;
• соблюдение диеты и рекомендаций врача;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• объема и качества оперативного вмешательства.

И самым основным фактором является своевременность и качество начатого лечения. По статистическим показателям у 25% пациентов, с диагнозом деструктивный панкреатит, развивается сахарный диабет.

Показатель летальности также достаточно высок:

1. При асептической форме некроза, показатель смертности составляет от 15 до 40%.
2. При инфицированной форме показатель достигает 60%.

Несмотря на то, что смерть у пациентов с панкреонекрозом отмечается в частых случаях, тем не менее, многим удается избежать неблагоприятного исхода. Такие лица нуждаются в постоянном наблюдении врачей даже после выписки из больницы. Им назначается ежедневный прием соответствующих лекарственных препаратов.

• для нормализации ферментативной функции – панкреатин;
• для устранения спазматических болей в животе – дротаверин;
• при появлении тошноты – метоклопрамид.

Но, стоит сказать, что прием лекарственных препаратов и их дозировка обговаривается с лечащим врачом.

Лечение

Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе. Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма.

Особенности питания при панкреатогенном диабете

Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить такие продукты:

• острые соуса и специи;
• различные сладости;
• сдобную выпечку и белый хлеб;
• жирные и жареные блюда;
• майонез;
• копчености и колбасные изделия.

Диетотерапия СД при панкреатите запрещает употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов.

При наличии диагноза СД II типа необходимо постоянно вести подсчет потребляемым углеводам и полностью исключить сахар.

Ежедневное питание пациентов с СД и воспалением поджелудочной должно состоять из таких продуктов:

• небольшое количество свежих фруктов;
• не более 300 грамм овощей;
• не более 200 грамм продуктов, богатых на содержание белка;
• до 60 грамм жиров.

Совет. Приготовление блюд желательно проводить на пароварке или в духовке. Суточный прием пищи должен быть 4 или 5 разовый, так как при поступлении в желудок еды начинает вырабатываться панкреатический сок. Приучение организма к такому режиму позволит урегулировать своевременное выделение сока в необходимом количестве.

Консервативная терапия

Лечение пациентов с панкреатитом и сахарным диабетом достаточно сложное. В первую очередь все усилия направляются на восстановление углеводного обмена в организме и ферментативной функции поджелудочной.

В основном врач назначает гормональные препараты, статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) и энзимы (препараты, нормализующие углеводный обмен). Самым распространенным препаратом, расщепляющим жиры, белки и углеводы – это Панкреатин, при диабете 2 типа он особенно необходим, так как лечение этого типа диабета в основном связано с правильным питанием и восстановлением обменных процессов.

Панкреатин улучшает ферментативную функцию поджелудочной железы.

Важно. Медикаментозная терапия панкреатита в совокупности с диабетом проводится в несколько этапов. Продолжительность лечения может затянуться на длительный период. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение приводит к необратимым последствиям.

Сахарный диабет всегда требует заместительной терапии, она сводится к нормализации уровня глюкозы в крови и восполнению недостаточности инсулина. С учетом стадии заболевания пациенту назначаются инъекции инсулина либо прием таблетированных препаратов.

Однако во многом состояние здоровья больного зависит от правильно скорректированного питания. И, конечно, не забывайте принимать панкреатин при сахарном диабете, который позволит легче усвоить и переработать поступившую в желудок еду.

Источник статьи: http://diabet-expert.com/simptomatika/pankreatit-pri-saharnom-diabete-233