Как кофе влияет на желудок кишечник поджелудочную

Как коту восстановить поджелудочную железу

Поджелудочная железа – важная составляющая для нормального процесса пищеварения. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Это опасное для здоровья кошки заболевание, так как при этом снижается работоспособность всей пищеварительной системы, нарушается обмен веществ, возникает риск сахарного диабета.

Какие кошки подвержены панкреатиту?

Балинезийские кошки ( на фото) входят в группу риска!

В повышенную группу риска попадают тайские породы, сиамские, балинезийские. А также более подвержены беременные самки за счёт гормонального дисбаланса, животные, перенёсшие стресс и пожилые.

Причины

Не всегда можно по поведению кошки узнать, что она чем то больна. Панкреатит может не сразу себя показать.

Наиболее частые причины панкреатита:

• врождённая патология;
• ожирение;
• истощение;
• повышенные показатели кальция;
• интоксикация;
• кальцивироз;
• токсоплазмоз (передаётся человеку);
• поражения печени и почек;
• диабет;
• травмы.

Нередко малыши уже рождаются с нарушениями функций поджелудочной железы. Любой провоцирующий фактор способен привести к её воспалению.

Способствующие причины

Не перекармливайте кошку, это может вызвать ожирение и панкреатит.

Ожирение кошки является свидетельствованием нарушения обменных процессов. Неправильное питание кошки, перекорм, провоцирует набор лишнего веса, а жиры уменьшают доступ глюкозы к клеткам.

Недостаток в организме кальция замедляет циркуляцию крови, сокращение мышц, свёртывание крови. Кроме того, действует губительно на процессы метаболизма, приводит к гормональному дисбалансу, что отражается на работе эндокринной системы.

При интоксикации приостанавливаются все процессы жизнедеятельности организма. Животное истощается, происходит обезвоживание, снижение иммунитета, неспособность организма противостоять другим болезням.

Сахарный диабет может развиваться вследствие панкреатита, если это не врождённый недуг. Врождённый же, наоборот, приводит к воспалению поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

По характеру протекания болезнь делится на острый и хронический виды.

Хронический вид характерен тем, что ярких выраженных симптомов не наблюдается, в организме происходит медленное разрушительное действие и проявляется лишь слабостью, апатичностью животного.

Апатия и сонливость – первый признак панкреатита. Сложность в том, что эти симптомы характерны для многих кошачьих болезней.

Первый характерный признак заболевания у кошки – постоянная сонливость.

Симптомы в основном присущие всем первичным факторам заражения:

• постоянная обильная рвота;
• понос с кислым запахом;
• тахикардия – ускоренное сердцебиение;
• учащённое поверхностное дыхание;
• повышение температуры тела;
• болезненность живота при пальпации;
• желтушность слизистых.

Появление симптомов зависит от степени заболевания, в основном признаки проявляются постепенно.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических исследований: ультразвуковая диагностика, рентген, гастроскопия. Лабораторных исследований: развёрнутый анализ мочи и крови, биохимия мочи и крови.

Лечение панкреатита в домашних условиях у кошек

при лечении панкреатита особое внимание уделяйте рациону кошки.

К лечению следует приступать немедленно, после постановки правильного диагноза.

Первым шагом при сильной рвоте – голодная диета на сутки. Для устранения причин могут быть назначены антигельминтики, антибиотики, противовирусные лекарственные средства.

Показано также симптоматическое лечение: противорвотные препараты, лекарства для поддержания сердечной системы, внутривенные вливания глюкозы посредством капельницы. При наличии сахарного диабета внутривенно применяют другие физиологические растворы для устранения обезвоживания.

Кальцивироз

Кальцивироз во рту у кошки вблизи

При постановке диагноза кальцивироз, лечением питомца можно заняться самостоятельно, но назначения должен выписывать врач. Терапия чаще всего симптоматическая, направлена на устранение симптомов и повышение иммунитета.

Чтобы предотвратить заражение вторичными инфекционными болезнями назначают антибиотики.

• Для улучшения затруднённого дыхания, устранения слизи из носовых ходов применяют противоотечные препараты или лечение парами.
• Для снижения температуры – противовоспалительные.
• Для устранения спазмов, и боли – обезболивающие и спазмолитики.
• Заживляющие средства – для обработки полости рта.
• При обезвоживании и отсутствии аппетита показаны внутривенные вливания физиологических растворов.

В самом начале лечения хорошо зарекомендовал себя Фоспренил.

На ранней стадии развития применяют гипериммунные сыворотки, глобулины. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные – иммунал, фоспренил. Как поддерживающее средство – витаминная терапия.

Нередко применяется хирургическая помощь. Это способ нужен при более тяжёлых случаях заболевания, усложнённых закупоркой желчевыводящих путей, образованием псевдокист, развитием абсцессов.

Внутривенное вливание жидкостей

Внутривенное вливание лактированного раствора.

Важное значение при лечении панкреатита имеет внутривенное вливание жидкостей.

Это средство одинаково эффективное и при остром течении болезни и при хроническом. Лактированный раствор Рингера используется как кровезаменитель, устраняет нарушение электролитного баланса, спровоцированного рвотой и поносом.

Корм и питание при панкреатите

Порции для больной панкреатитом кошки должны быть маленькими и дозированными. Следите за тем, чтобы еда была тёплой.

Питание больной кошки имеет важнейшее значение при таком недуге. Порции должны быть маленькими, кормление дробным и частым. Натуральную пищу необходимо немного подогреть.

Категорически запрещено кормить холодной едой или горячей. Кормление должно быть раздельным: один продукт за один приём.

Сначала необходимо давать легкоусвояемую пищу: нежирные бульоны, жидкие каши – овсяную, рисовую. Обязательно обильное питье профильтрованной чистой воды. Постепенно вводить в рацион более привычные продукты.

Проще всего из нежирной пищи сделать куриный бульон.

Если организм отреагировал поносом или рвотой, необходимо вернуться к лёгкой пище.

• При кормлении готовыми кормами, следует внимательно изучить состав. Присутствие капусты или кукурузы плохо сказывается на больном организме питомца.
• Осторожно подходить к яйцам, как к продукту питания. Белок хорошо усваивается, но во время болезни яйца рекомендуется исключить.
• Нельзя давать сырые овощи и фрукты, даже если кот неравнодушен к ним. Волокна очень тяжело перевариваются организмом.
• Запрещено употребление жирного мяса и рыбы.
• Недопустимо давать сосиски, колбасу, добавлять в еду поваренную соль.
• Исключить полностью жареную пищу и не возвращаться к ней даже после выздоровления питомца.
• Не рекомендуются кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сыворотка, творог.

Панкреатит и рецидивы

УЗИ кошки больной панкреатитом.

Следует помнить, что однажды переболевшее панкреатитом животное уже находится в группе риска и любой фактор может спровоцировать новый виток болезни. Для предотвращения рисков заболевания необходимо придерживаться некоторых профилактических мер предосторожности.

Следует навсегда убрать из рациона жирные продукты: мясо, рыбу, жирную сметану, молоко.

Ограничить питание кормами, содержащими кальций. Строго контролировать вес питомца, не допускать переедания, чтобы не допустить ожирения. И наоборот, желательно придерживаться режима кормления, сбалансировать рацион так, чтобы не допустить истощения животного, резкого снижения веса.

Своевременно проходить диспансеризацию, проводить санитарную обработку помещения, места обитания кошки, устраняя возможность заражения паразитами, гельминтами.

Панкреатит у кошек – опасное и весьма распространенное заболевание. Опасность патологии в том, что болезнь сложно выявить сразу – у панкреатита размытая симптоматика. А для постановки точного диагноза необходимо провести ряд сложных манипуляций и анализов. Поэтому каждый кошачий владелец должен знать причины, симптомы, методы лечения и профилактики этой патологии.

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
3. Интоксикации различной этиологии.
4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
7. Гиперкальциемия.
8. Ожирение или сильное истощение.
9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
10. Заражение гельминтами.
11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
13. Диабет.

Некоторые породы кошек предрасположены к развитию данной патологии – это животные восточной группы: сиамские, тайские, ориентальные и др. К группе риска относятся животные после стресса, беременные особи, пожилые питомцы (старше 8 лет).

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

• Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
• Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
• Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
• Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
• Хронический запор.
• Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
• Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
• Твердый живот.
• Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
• В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
• Желтушный цвет слизистых поверхностей.
• Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
• Летаргия.
• Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
6. Ферменты: Панкреатин.
7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Читайте подроблее о кормах для кошек с проблемами ЖКТ.

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

• Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie;
• Hill’s i/d;
• Eukanuba Intestinal;
• Purina EN.

• сырые овощи и фрукты;
• копченые продукты;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, соленые продукты;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• жирные кисломолочные продукты;
• крупяные изделия;
• промышленные корма класса «эконом»;
• сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Видео ветеринаров

Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.

Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.

Симптомы

Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:

• неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
• сильная боль, вплоть до шокового состояния;
• живот резко болезненный при пальпации;
• обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
• вялость, ступор;
• отсутствие стула или понос;
• желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.

При хроническом течении картина смазывается:

• Рвота периодическая.
• Нарушается переваривание пищи.
• Шерсть становится тусклой.
• Стул нерегулярный, часто жидковат.
• Аппетит снижается.

Причины панкреатита

1. Неправильное кормление.

Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.

1. Системные заболевания:

• сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
• онкология: повышение уровня кальция в крови;
• токсоплазмоз;
• инфекционный перитонит;
• заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).

1. Применение лекарственных средств.

Ятрогенный панкреатит могут вызывать:

• мочегонные средства (Фуросемид);
• антибиотики (Тетрациклин);
• сульфаниламиды;
• гормональные препараты.

Для кошек опасен парацетамол.

Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:

• пестициды;
• удобрения;
• алкоголь;
• фосфорорганические соединения;
• любая бытовая химия.

1. Генетическая предрасположенность.

Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.

Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.

Диагностика

Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.

1. Рентген брюшной полости.

Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.

1. Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.

У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).

Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.

1. Хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.

Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.

Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.

Медикаментозное лечение

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

• физраствор,
• Рингер,
• Трисоль,
• Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Фамотидин, Ранитидин;
• Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

• Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
• Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
• Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

• Канинсулин,
• Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

• Контрикал,
• Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Диета

Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.

Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.

Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.

Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:

• Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
• Purina ProPlan EN;
• Hill’s i/d.

Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

1. При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
2. При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
3. Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
4. Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Заключение

По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/kak-kotu-vosstanovit-podzheludochnuju-zhelezu/

Как коту восстановить поджелудочную железу

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе у кошек, который при отсутствии правильного лечения заканчивается летальным исходом. К сожалению, на начальной стадии данного заболевания характерные признаки чаще всего отсутствуют. Поэтому, чтобы вовремя оказать питомцу первую помощь, владельцу нужно знать, какими бывают симптомы, и как проходит лечение панкреатита у кошек.

Роль поджелудочной железы в организме животного

Поджелудочная железа у кошек представляет собой орган системы пищеварения, который выполняет эндокринные и экзокринные функции.

Эндокринные функции выражаются в синтезе гормонов, которые регулируют углеводный обмен путем увеличения или снижения концентрации глюкозы в крови и тканях. К таким гормонам относятся инсулин и глюкагон.

Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего ферменты для переваривания протеинов, липидов и углеводов.

При нормальном функционировании органа у кошек, секрет поджелудочной железы выделяется в двенадцатиперстную кишку, где воздействует на пищевой ком, который поступает из желудка. Однако при закупорке протоков железы в результате воспаления, опухоли или других факторов, активные ферменты начинают переваривать собственные ткани. Вовлечение в патологический процесс патогенной микрофлоры быстро приводит к развитию сепсиса, который становится причиной летального исхода у кошек.

Причины патологии

Наиболее часто панкреатит у кошек часто носит идиопатический характер. Также выделяют следующие причины данного заболевания поджелудочной железы у кошек, иногда спровоцированные болезнями прилегающих органов:

• травмы в результате падений с большой высоты, ударов, сдавливания;
• хирургическое вмешательство;
• токсоплазмоз;
• вирусный кошачий перитонит;
• вирусный иммунодефицит кошек;
• липодистрофия поджелудочной железы;
• отравления фосфорорганическими соединениями;
• гиперкальциемия;
• длительное бесконтрольное применение аспирина.

Обратите внимание! Длительное время считалось, что ожирение, избыток в рационе питомца жирной пищи, использование глюкокортикоидов и сахарный диабет являются предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию панкреатита у котов. Однако последние исследования доказали, что данные факторы риска характерны для собак, но не имеют отношения к воспалению поджелудочной железы у кошек.

Также спорным остается вопрос о развитии панкреатита кошек вследствие гепатита и воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта. Современные научные данные доказывают, что эти заболевания, наоборот, являются следствием патологий поджелудочной железы.

У котят панкреатит может развиться вследствие внедрения инфекционных агентов, травм или врожденных патологий.

Клинические симптомы

Панкреатит у кота может проявляться в острой и хронической форме. Они имеют существенные различия в скорости протекания и симптоматике. Иногда владельцам очень сложно понять, что у кошки серьезные проблемы с поджелудочной железой, так как клинические признаки хронического панкреатита часто проявляются лишь сонливостью, урчанием в животе и редкими нарушениями стула. Бывают случаи, когда кошка начинает прятаться или намеренно уходить из дома. Такое поведение обусловлено инстинктом самосохранения, когда животному необходимо найти надежное убежище от врагов на время болезни.

Важно! Если владелец заметил вялость, сонливость или изменение в пищевых привычках своего питомца, ему нужно обратиться к ветеринарному специалисту для проведения полного обследования внутренних органов и систем кошки.

Острая форма

Основными клиническими признаками и симптомами острого панкреатита у кота, основываясь на которые ветеринарный специалист назначает лечение, являются:

• рвота (появляется во время приступа и не приносит питомцу облегчения);
• безудержный понос;
• наличие непереваренных частичек корма в кале;
• кислый запах, исходящий от фекалий;
• желтушность слизистых оболочек;
• анорексия;
• напряженная брюшная стенка;
• болезненность в области брюшной полости;
• сухость слизистых оболочек;
• повышение температурных показателей тела;
• одышка или учащенное дыхание, спровоцированное болевым синдромом.

Важно! Во время приступа острого панкреатита у кошек наблюдается настолько сильный болевой синдром, что даже очень миролюбивый питомец может укусить владельца, если тот попытается прикоснуться к его животу или ребрам.

Характерным симптомом панкреатита является летаргия, которая проявляется в 80-100% случаев. Данный термин у кошек подразумевает более продолжительное время сна, чем обычно. В совокупности с анорексией он должен вызвать тревогу у владельцев, и стать поводом для обращения в клинику.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях у кота является невозможным. Животное нужно немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Хроническая форма

Хронический панкреатит у кошек может проявляться в виде самостоятельного заболевания, а также быть последствием острой формы.

Развитие хронического панкреатита протекает медленно, и на первых стадиях он не проявляется клиническими признаками. У кошки может периодически возникать вялость, апатия, рвота и запоры. Но через несколько дней данные симптомы исчезают, а владельцы списывают это на временное недомогание по необъяснимым причинам.

Однако необратимые процессы в поджелудочной железе не прекращаются и приводят к разрушению значительного объема органа. У кошки значительно снижается аппетит, тускнеет шерсть, наступает летаргия. При поражении более 60% железы панкреатит у кошки переходит в острую форму и проявляется тяжелым приступом.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Стертая симптоматика панкреатита у кошек часто не дает специалистам возможности выявить заболевание, основываясь только на результатах анамнеза, проведенного осмотра, пальпации и термометрии. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут поставить точный диагноз и правильно лечить панкреатит у кошки.

1. Клинический анализ крови при панкреатите у кошек выявляет повышенное содержание лейкоцитов и молодых эритроцитов в единице объема патологического материала.
2. Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень глюкозы, печеночных ферментов, билирубина, щелочной фосфатазы, а также снижение уровня кальция и калия.
3. УЗИ брюшной полости позволяет установить увеличение долей и главного протока поджелудочной железы, диффузную размытость контуров пораженного органа, повышенную эхогенность паренхимы. Также специалисты наблюдают утолщение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличение объема желчного пузыря.
4. Компьютерная томография редко используется для обнаружения панкреатита у кошек. Это связано с особым расположением поджелудочной железы, не позволяющим качественно визуализировать орган.
5. Биопсия и гистологическое исследование патологического материала являются наиболее точными и информативными методами диагностики панкреатита у кошек. Однако препятствиями к ее проведению может стать невозможность введения анестезии, высокая вероятность летального исхода при хирургическом вмешательстве или высокая стоимость процедуры.
6. Тесты на определение уровня панкреатической липазы и трипсиноподобной иммунореактивности у кошек, достоверность которых составляет от 83 до 100%.

Обратите внимание! Если в качестве диагностического метода панкреатита у кошек выбрана биопсия, то специалист может предложить одновременное взятие патологического материала из печени и кишечника. Это позволит составить полную картину патологии и разработать более эффективное и всеобъемлющее лечение.

Лечение панкреатита у кошек

Схема лечения панкреатита у кошек разрабатывается индивидуально для каждого животного в зависимости от проявленных симптомов, формы и тяжести заболевания.

Если кошка доставлена в клинику с приступом острого панкреатита, то специалист назначает лечение, целью которого будет:

• снятие болевого синдрома (производные морфина);
• устранение спазма (Но-шпа, Папаверин);
• предотвращение обезвоживания и интоксикации (инъекции изотонического раствора или раствора Рингера);
• остановка рвоты (Церукал, Метоклопрамид);
• поддержание работы сердца на фоне сгущения крови и интоксикации (Кордиамин).

В случаях полной закупорки протоков поджелудочной железы ветеринарный специалист принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Важно! Для котов, которые поступают в клинику с рвотой и другими симптомами панкреатита, в качестве лечения показана голодная диета на протяжении 1-2 суток. Однако если кошка уже страдает анорексией, то ей сразу обеспечивают питание через носопищеводный или ПЭГ-зонд.

Далее при отсутствии аппетита кошке назначают стимуляторы (Миртазапин).

В тяжелых случаях, когда у животных на фоне острого панкреатита развиваются системные нарушения функции свертываемости крови, применяют переливания плазмы крови или введение Декстрана-70 (в зависимости от тяжести процесса).

Антибиотики при панкреатите у кота назначаются только при развитии кошачьих инфекций бактериальной этиологии. Чаще для снятия воспаления применяются кортикостероидные препараты (Преднизолон).

После устранения приступа и восстановления основных функций организма необходимо перевести питомца на диетическое питание и давать кошке Панкреатин.

Лечение хронического панкреатита имеет кардинальные отличия от терапии при острой форме заболевания. В этом случае мероприятия должны быть направлены на поддержание работы поджелудочной железы при помощи определенного рациона питания, введения панкреатических ферментов (панкреатина), ингибиторов протонной помпы и устранения сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Владельцам следует понимать, что полностью вылечить хронический панкреатит у кота невозможно. Но если знать, чем лечить симптомы данного заболевания, можно максимально увеличить длительность периода ремиссии и продолжительность жизни питомца.

Панкреатин, при точном соблюдении дозировки, схемы приема и продолжительности курса лечения, помогает частично восстановить функцию поджелудочной железы и органов пищеварения. Данный препарат включает в свой состав следующие ферменты:

• липаза, которая расщепляет жиры;
• альфа-амилаза (принимает участие в расщеплении углеводов);
• химотрипсин и трипсин (разлагают протеины).

Согласно инструкции по применению Панкреатина, его необходимо давать питомцам после кормления от 3 до 4 раз в сутки. Дозировка и длительность приема таблеток рассчитывается ветеринарным специалистом в зависимости от возраста, массы тела животного и тяжести патологии.

Кормление кошек при панкреатите

Следует понимать, что данное заболевание является неизлечимым, поэтому периоды стойкой ремиссии будут чередоваться с рецидивами. Чтобы предотвратить их частое повторение и продлить полноценную жизнь кошки, необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а также изменить принципы и схему питания животного.

Диетическое питание играет основополагающую роль в выздоровлении питомца во время лечения симптомов панкреатита у кошек и в период восстановления. Поэтому владельцы должны соблюдать следующие принципы кормления:

• минимизация объема порций;
• увеличение кратности кормлений до 4-6 раз в сутки;
• кормление теплым мягким кормом (паштеты, пюре, консервы);
• обеспечение поступления в организм кошки достаточного количества воды;
• постепенное введение в рацион новых продуктов.

Важно! Если после введения в пищу нового продукта у питомца наблюдается нарушение стула или ухудшение общего состояния здоровья, то следует немедленно отменить его скармливание и посоветоваться с ветеринарным специалистом.

В перечень запрещенных продуктов при панкреатите входят:

• сырые овощи и фрукты;
• продукты, вызывающие брожение (капуста, картофель, хлебобулочные изделия);
• вареные куриные яйца;
• цельнозерновые каши;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• цельное молоко;
• субпродукты;
• кондитерские изделия и сладости;
• копчености, колбасы, рыбные и мясные соленья;
• жареные продукты;
• консервы, предназначенные для питания человека.

Обратите внимание! Кукуруза также входит в перечень запрещенных продуктов. Но она составляет основу большинства промышленных кормов эконом и премиум класса. Поэтому кошек, страдающих панкреатитом, необходимо перевести на холистики или корма супер премиум класса. Но при этом следует также внимательно изучать их состав, указанный на упаковке.

Правильный вывод кошки из голодной диеты состоит из определенных этапов.

Если за месяц пищеварение кошки восстановилось, то следует обратиться к ветеринару, пройти обследование и получить указания о дальнейших принципах диеты.

Важно! Даже при стойкой ремиссии панкреатита кошкам нельзя давать запрещенные продукты.

Меры профилактики

Для профилактики панкреатита у кошек необходимо соблюдать следующие правила:

• не скармливать кошке запрещенные продукты;
• контролировать вес животного, чтобы не допустить развития ожирения;
• избегать травм и падений;
• вводить в рацион минерально-витаминные добавки;
• исключить риск попадания в организм питомца отравляющих и токсических веществ, включая ядовитые комнатные растения;
• своевременно проводить плановые обработки и вакцинации;
• обеспечивать достаточные физические нагрузки.

Следует всегда помнить, что летальность острого панкреатита у кошек достигает 80%, так как многие владельцы несвоевременно обращаются в ветеринарную клинику за помощью. При появлении первых тревожных симптомов у питомца следует пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие патологии. Однако стоит понимать, что панкреатита легче избежать путем проведения профилактических мероприятий, чем впоследствии лечить и соблюдать строгую диету до конца жизни кошки.

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

Панкреатит у кошек – опасное и весьма распространенное заболевание. Опасность патологии в том, что болезнь сложно выявить сразу – у панкреатита размытая симптоматика. А для постановки точного диагноза необходимо провести ряд сложных манипуляций и анализов. Поэтому каждый кошачий владелец должен знать причины, симптомы, методы лечения и профилактики этой патологии.

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
3. Интоксикации различной этиологии.
4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
7. Гиперкальциемия.
8. Ожирение или сильное истощение.
9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
10. Заражение гельминтами.
11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
13. Диабет.

Некоторые породы кошек предрасположены к развитию данной патологии – это животные восточной группы: сиамские, тайские, ориентальные и др. К группе риска относятся животные после стресса, беременные особи, пожилые питомцы (старше 8 лет).

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

• Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
• Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
• Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
• Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
• Хронический запор.
• Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
• Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
• Твердый живот.
• Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
• В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
• Желтушный цвет слизистых поверхностей.
• Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
• Летаргия.
• Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
6. Ферменты: Панкреатин.
7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Читайте подроблее о кормах для кошек с проблемами ЖКТ.

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

• Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie;
• Hill’s i/d;
• Eukanuba Intestinal;
• Purina EN.

• сырые овощи и фрукты;
• копченые продукты;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, соленые продукты;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• жирные кисломолочные продукты;
• крупяные изделия;
• промышленные корма класса «эконом»;
• сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Видео ветеринаров

Источник статьи: http://kancler32.ru/kak-kotu-vosstanovit-podzheludochnuju-zhelezu/