Как долго восстанавливается поджелудочная после воспаления

Реабилитация после операции на поджелудочной железе

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Лечение заболеваний поджелудочной железы. как и их диагностика, сопряжены со многими трудностями, связанными со строением, расположением и физиологией этого органа. Поэтому последствия операции на поджелудочной железе могут быть непредсказуемыми. Послеоперационный период бывает длительным, и риск летальных исходов в таких случаях достаточно велик.

Это связано с тем, что она находится очень близко к другим жизненно важным органам человека, а с двенадцатиперстной кишкой имеет общее кровообращение. Поэтому часто при заболевании одного из этих органов приходится удалять и другой.

Трудности хирургии поджелудочной железы связаны еще и с ее ферментативной функцией. Выделяемые органом пищевые ферменты из-за своей высокой активности иногда переваривают ткани самой железы, словно пищевые продукты. Паренхиматозная ткань, из которой состоит поджелудочная железа, очень хрупкая, и на нее невероятно сложно накладывать швы, поэтому одним из осложнений послеоперационного периода может быть кровотечение и образование свищей.

Как видим, поджелудочная железа после операции доставляет немало хлопот медикам. Поэтому подобные операции делаются только опытными хирургами, с высочайшей осторожностью, и только по самым строгим показаниям.

После операции на поджелудочной железе самыми распространенным осложнением является острый панкреатит, нередко протекающий как панкреонекроз. Также могут возникнуть перитонит, недостаточность кровообращения, печеночно-почечная недостаточность, кровотечение, обострение сахарного диабета. Поэтому после такой операции больного помещают в отделение интенсивной терапии и обеспечивают ему индивидуальный уход.

Признаки послеоперационного панкреатита у больного – резкие боли в животе с напряжением мышц, ухудшение состояния вплоть до шокового состояния, повышение температуры тела, увеличение концентрации амилазы в крови и моче, лейкоцитоз.

Тяжелое состояние больных после подобных операций усложняет обнаружение ранних послеоперационных осложнений. Во избежание тяжелых последствий в первые сутки особенно тщательно контролируется состояние работы жизненно важных органов, и проводятся необходимые меры. С этой целью у больного контролируют уровень глюкозы в крови, артериальное и венозное давление, гематокрит, кислотно-основное состояние (КОС), делают общий анализ мочи. Желательными методами контроля состояния больного в послеоперационный период являются электрокардиография и рентгенография грудной клетки.

Лечение и реабилитация после операции поджелудочной железы

Длительность и сложность лечения пациента, после перенесенной им операции на поджелудочной железе, во многом зависит от его состояния и способа хирургического вмешательства, выбранного врачом на основе индивидуальных особенностей организма.

Лечение и реабилитация после операции поджелудочной железы начинаются с ознакомления с историей болезни пациента и сопоставления результатов последних анализов и тестов с первоначальными, полученными перед хирургическим вмешательством, данными. Такой подход позволяет правильно подобрать медикаментозные препараты, способные поставить больного на ноги, и выработать правильную стратегию будущего реабилитационного периода.

В основу современного послеоперационного лечения входит регулярный прием выписанных специалистом лекарств в определенных больничных или домашних условиях. Отдельное внимание уделяется постоянному врачебному наблюдению за больным, позволяющему вовремя предупредить возникновение нежелательных осложнений и, в случае появления такой необходимости, принять срочные меры по их качественному устранению.

Последствия операции на поджелудочной железе

Врачи называют поджелудочную железу непредсказуемым и очень нежным органом. Объяснение такой характеристики кроется в полной неизвестности того, как она поведет себя в том или ином случае при хирургическом вмешательстве, будь то острый панкреатит или травма органа.

Операции на поджелудочной железе являются сложными и, к сожалению, отличаются достаточно высокой смертностью.

Прогноз зависит от своевременности диагностирования и стадии заболевания, а также от возраста и общего состояния пациента. После хирургической операции необходим длительный срок для выздоровления и реабилитации больного.

Необходимость оперативного лечения

Поджелудочная железа во время и после оперативного вмешательства доставляет немало хлопот медицинским работникам, поэтому подобные операции выполняются опытными квалифицированными хирургами и только при самой строгой необходимости.

Показаниями к оперативному лечению поджелудочной железы можно считать такие заболевания и состояния, как:

• хронический панкреатит при частых обострениях;
• острый деструктивный панкреатит;
• панкреатит, перешедший в панкреонекроз;
• хронические и псевдокисты;
• травмы органа;
• злокачественное новообразование.

Трудности хирургии

Оперативное удаление поджелудочной железы или ее части сопряжено со многими трудностями, вызванными как строением и расположением этого органа, так и его физиологией. Железа имеет общее кровообращение с двенадцатиперстной кишкой и расположена в «неудобном» месте и в непосредственной близости к такими жизненно важными органами, как:

• общий желчный проток;
• брюшная аорта;
• верхняя и нижняя полые вены;
• верхние брыжеечные вена и артерия;
• почки.

Трудности хирургических операций на поджелудочной железе при таких заболеваниях, как хронический или острый панкреатит, связаны также с ее ферментативной функцией. Вырабатываемые органом ферменты в силу своей высокой активности нередко могут переваривать ткани самой железы.

Паренхиматозная ткань, из которой состоит железа, очень хрупкая и легко повреждаемая, и на нее очень сложно накладывать швы, что чревато такими осложнениями послеоперационного период, как кровотечения и образование свищей.

Послеоперационные осложнения

Самым распространенным осложнением после хирургической операции на поджелудочной железе является острый послеоперационный панкреатит. Признаками развития патологического процесса служат:

• появление в эпигастральной области сильных болей;
• быстрое ухудшение состояния до картины шока;
• повышение уровня амилазы в моче и крови;
• лейкоцитоз;
• повышение температуры тела.

Острый панкреатит можно наблюдать у больных, у которых после операции развивается острая непроходимость главного панкреатического протока, вызванная отеком поджелудочной железы, а также при манипуляциях, как в дистальной части общего желчного протока, так и сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы.

В качестве причин развития такого заболевания, как послеоперационный панкреатит, могут выступать:

• переход воспалительного процесса на поджелудочную железу у больных с язвенной болезнью;
• обострение латентно протекающего хронического процесса в органе.

Помимо такого заболевания, как послеоперационный панкреатит, к другим достаточно распространенным осложнениям, которые возникают после хирургической операции на поджелудочной железе, относятся:

• кровотечение;
• перитонит;
• почечно-печеночная недостаточность;
• обострение сахарного диабета;
• недостаточность кровообращения;
• панкреонекроз.

Уход в условиях стационара

Учитывая возможные осложнения, сразу после проведенной операции пациент находится в отделении интенсивной терапии, где ему обеспечивается индивидуальный уход.

Тяжелое состояние прооперированных по поводу заболевания «острый панкреатит» усложняет выявление ранних послеоперационных осложнений. В связи с этим в течение 24 часов после операции особенно тщательно проводятся необходимые мероприятия, направленные на контроль:

• артериального давления;
• кислотно-основного состояния;
• уровень сахара в крови;
• гематокрита;
• общих показателей мочи.

К рекомендуемым методам контроля состояния больного в этот период относятся также рентгенография грудной клетки и электрокардиография.

На 2-ой день после операции пациент обычно поступает в отделение хирургии, где он получает необходимые уход, питание и комплексное лечение, которое разнится в зависимости от тяжести перенесенной операции, а также наличия или отсутствия осложнений.

Перевод больного на домашнее лечение производится через 1,5-2 месяца после операции, в течение которых его пищеварительная система приспосабливается к своему новому состоянию и возвращается к нормальному функционированию.

Реабилитация больного

Моральная атмосфера, ожидающая больного после выписки, является важным элементом, ускоряющим реабилитацию организма после операции. Пациента должно встретить такое отношение родственников, которое даст возможность ему быть уверенным в успехе дальнейшего лечения и возвращения к нормальной жизни.

Первые дни нахождения дома после операции больному должен быть обеспечен полный покой с соблюдением большую часть времени постельного режима. Послеобеденный сон и диетическое питание строго обязательны.

Через 2 недели разрешаются короткие прогулки на улицу, с течением времени увеличивающиеся по продолжительности. В процессе восстановления больному нельзя переутомляться: чтение, питание, прогулки, выполнение посильных домашних обязанностей должны быть строго регламентированы и сразу же прекращаться при ухудшении самочувствия пациента.

Послеоперационное лечение

Лечение после операции поджелудочной железы начинается после ознакомления с историей болезни больного и сопоставления последних результатов анализов и тестов с теми, что были получены до хирургического вмешательства. Такой подход позволяет врачу выработать соответствующую стратегию периода реабилитации.

Основу современной послеоперационной комплексной терапии составляет:

• диетическое питание;
• прием инсулина для регулирования уровня сахара в крови;
• питание специальными ферментными добавками, способствующими перевариванию пищи;
• соблюдение специального щадящего режима;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры.

Диетотерапия

Диета и лечебное питание являются важной составляющей всего комплекса послеоперационной реабилитации больных, перенесших удаление поджелудочной железы или ее части.

Диета после резекции органа начинается с 2-х дней голодания. На 3-и сутки разрешается щадящее питание, при котором можно есть такие продукты, как:

• чай без сахара с сухариком;
• протертые супы;
• молочные каши из гречки и риса (молоко при этом разбавляется водой);
• белковый омлет на пару (не больше ½ яйца в день);
• вчерашний белый хлеб (начиная с 6-ого дня);
• 15 г сливочного масла в день;
• творог.

Перед сном пациенту можно выпивать стакан простокваши, который разрешено периодически заменять теплой водой с медом.

В течение первой недели после операции питание должно готовиться на пару, затем пациенту можно есть отварные продукты. Спустя 7-10 дней пациенту разрешается есть немного мяса и рыбы.

На этом этапе гастроэнтерологи предписывают питание в виде первого варианта диеты №5. Спустя полмесяца разрешается увеличить калорийность рациона, в связи с чем можно применять второй вариант диеты. Он предполагает дробное и частое питание и полный отказ от жирных, острых и кислых продуктов, а также алкоголя, что позволит избежать каких-либо осложнений в будущем.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой после оперативного лечения таких заболеваний, как острый панкреатит и другие недуги поджелудочной железы, являются непременной составляющей восстановительной терапии. Физические упражнения, которые направлены на нормализацию сердечнососудистой и дыхательной деятельности, а также функции органов движения, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. Самостоятельное изменение больными физических нагрузок может быть опасным, а последствия – непредсказуемыми.

Практика доказывает, что ухудшение течения заболевания поджелудочной железы или его рецидив после хирургического лечения, осложнения или неблагоприятные исходы операции зачастую связаны с невыполнением необходимых требований восстановительного лечения, недобросовестностью в уходе за больными, отсутствием последовательности в реабилитационных мероприятиях.

Судьба пациента после операции на поджелудочной железе определяется такими факторами, как его предоперационное состояние, способ проведенной операции, качество лечебных и диспансерных мероприятий, правильное питание и активное содействие самого больного. Недуг или патологическое состояние, будь то острый панкреатит или киста, по поводу которых было произведено удаление всего органа или его части, обычно продолжает оказывать влияние как на состояние больного, так и на прогноз заболевания.

Например, после резекции поджелудочной железы по поводу онкологической патологии существует большая вероятность ее рецидива, и прогноз 5-летней выживаемости после проведения такой операции составляет менее 10%. Проявление какой-либо неблагоприятной симптоматики у таких пациентов является поводом для специального обследования с целью исключить рецидив рака и его метастазирование.

Даже незначительные перенапряжения, как физические, так и умственные, нарушение выполнения таких назначений, как лечебные процедуры и питание, могут самым неблагоприятным образом воздействовать на организм больного. В любое время они могут спровоцировать обострение и тяжелые последствия в течении заболевания поджелудочной железы. Поэтому от дисциплинированности, грамотности и настойчивости в реализации всех врачебных назначений и рекомендаций по осуществлению восстановительного лечения зависит продолжительность и качество жизни пациента после операции.

Автор. Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot. ru

Видео передача о панкреатите

Гастроэнтерологи в вашем городе

Диета после операции на поджелудочную железу

Диета после операции на поджелудочной железе: первые 10–14 дней

Система диетического питания для пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах пищеварения, была разработана российским основоположником диетологии и гастроэнтерологии М. И. Певзнером в 30-е годы прошлого века. Она включает ряд программ диетического питания, которые обозначаются номерами от 0 до 15 и буквами алфавита. Эта система лечебного питания не утратила своей актуальности, поэтому она до сих пор применяется в составе программ послеоперационного восстановления.

В первые 5–7 дней после операции пациенту назначается лечебная диета №0. Она предполагает употребление в пищу жидкой или полужидкой низкокалорийной пищи, богатой витаминами. В список разрешенных продуктов входят слабые мясные бульоны, яйца всмятку, кисели, фруктовые и ягодные соки. Общий объем жидкости должен составлять не менее 2 литров в день, а суточная калорийность пищи не должна превышать 1000 ккал. В некоторых случаях вместо этой диеты используется парентеральное или энтеральное питание.

В последующие 5–7 дней следует питаться в соответствии с рекомендациями диеты №1а. Пациент должен употреблять отварные или приготовленные на пару, а также протертые и пюреобразные блюда. Количество приемов пищи в течение дня должно быть не меньше шести. Пределы калорийности дневного рациона составляют 1800–1900 ккал. Рекомендуемые блюда – супы из рисовой, овсяной и манной крупы с добавлением яиц, молока, сливочного масла, паровые белковые омлеты, нежирное мясо, птица и рыба в виде пюре или парового суфле. Можно есть жидкие каши из любых круп с добавлением сливочного масла, за исключением перловой и пшенной. Из сладкого разрешаются кисели, желе и натуральные соки.

Диета после операции на поджелудочной железе: последующие 1,5–2 месяца

В течение следующих 1,5–2 месяцев пациенту обычно назначается диета №5п. Эта программа питания предусматривает прием пищи маленькими порциями объемом не более 300 г до 6–8 раз в день. Калорийность дневного рациона по-прежнему составляет не более 1800–1900 ккал. Пациента переводят на углеводное питание, которое включает протертые каши на воде, супы из круп, овощное пюре и кисели из протертых фруктов. В течение дня разрешается съедать до 50 г сухарей. Также можно употреблять небольшое количество хлеба вчерашней выпечки или сухого печенья.

По мере улучшения самочувствия пациента меню можно постепенно расширять, но это следует делать только по согласованию с лечащим врачом. В ежедневный рацион небольшими порциями добавляются протертое и рубленое мясо, птица и рыба в отварном виде или приготовленные на пару, белковые омлеты, молочные продукты в малых количествах, протертые овощи, компоты из сухофруктов и фруктово-ягодные соки.

На протяжении всего срока послеоперационной реабилитации состояние пациента должен контролировать врач, который корректирует систему лечебного питания при ухудшении самочувствия или расстройствах пищеварения.

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

• Рекомендация руководства медицинского учреждения
• Минимум 10 лет работы на руководящей должности
• Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
• Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
• Владение современными методами диагностики и хирургии
• Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Похожие медицинские статьи

Обзор операций на поджелудочной железе

В хирургии поджелудочной железы различают острые и хронические воспаления поджелудочной железы (панкреатит), ложные кисты поджелудочной железы, а также доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Как правило без проведения операции на поджелудочной железе возможно лечение лишь воспаления поджелудочной железы, в то время как хроническое воспаление поджелудочной железы, ложная киста поджелудочной железы и в особенности опухоль поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства, с целью улучшения состояния пациента или полного излечения.

Содержание статьи

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа (панкреас) расположена в верхней части брюшной полости между тонким кишечником и селезёнкой. Она вырабатывает важный поджелудочный (панкреатический) сок, который содержит ферменты, отвечающие за расщепление жиров, белков и углеводов в процессе пищеварения.

Желудочный (пищеварительный) сок попадает в двенадцатиперстную кишку через главный (панкреатический) проток, конечный отрезок которого совпадает с конечным отрезком желчного протока, через который желчный сок также попадает в двенадцатиперстную кишку. Следующей важной функцией поджелудочной железы заключается в выработке гормонов инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови и они обладают противоположным действием. Вырабатываются эти гормоны в специальных клетках поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы (панкреаса) могут быть вызваны множеством причин.

Обзор важных болезней поджелудочной железы

Острый панкреатит

При затруднении оттока пищеварительного сока, напр. из-за желчекаменной болезни (общий конечный отрезок протоков поджелудочной железы и желчных протоков) или из-за чрезмерной стимуляции клеток (избыточное употребление алкоголя) может произойти сбой в поступлении ферментов в кишечник – или в связи с их чрезмерной выработкой, одна их часть будет оставаться в поджелудочной железе, нанося вред клеткам поджелудочной железы и даже разрушая их. В результате возникает воспаление, которое приводит к отёку поджелудочной железы, ещё больше затрудняя тем самым отток пищеварительного сока.

Если не взять воспаление поджелудочной железы под контроль, оно будет распространяться и «агрессивный» желудочный сок может начать воздействовать на структуры поджелудочной железы, а также прилегающие к ней структуры, разрушая их. Особо опасная форма воспаления поджелудочной железы (так называемый некротизирующий панкреатит) в отдельных случаях может быть смертельной.

Лечение острого панкреатита

Прежде всего проводится консервативное лечение, т. е. нехирургическое. Важным при этом является воздержание от пищи, чтобы не стимулировать выработку желудочного сока, и приём достаточного количества жидкости для поддержания пищеварительных процессов. Для профилактики инфекции из-за возможно омертвевших тканей, в некоторых случаях пациентам прописывают антибиотики. Лишь при подтверждённом инфицировании омертвевших тканей или возникновении ложной кисты (как она описана ниже) необходимо хирургическое лечение поджелудочной железы. Также необходимо выяснить причины возникновения воспаления, чтобы они могли быть устранены. Если причина, например, заключается в желчекаменной болезни, камни необходимо удалить – в отдельных случаях может потребоваться удаление всего желчного пузыря.

Хронический панкреатит

В некоторых случаях острое воспаление поджелудочной железы лечится, не оставляя последствий, но оно также может стать причиной гибели клеток и образования нефункционирующей рубцовой ткани. Если рубцовая ткань вызывает сужение протоков поджелудочной железы, это может спровоцировать дальнейшее воспаление поджелудочной железы. О хроническом панкреатите специалисты говорят при продолжительном, повторяющемся воспалении поджелудочной железы.

Каждое обострение воспаления чревато гибелью клеток и как следствие ограничением функций поджелудочной железы, которая больше не в состоянии вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В связи с этим в кишечник попадает большее количество питательных веществ, которые провоцируют чрезмерное размножение бактерий, что приводит к диарее (поносу). Также наблюдается «жировой стул» из-за недостатка ферментов, участвующих в процессе расщепления жиров и боль в верхней части брюшной полости, отдающаяся в спине.

На прогрессирующей стадии возможно возникновение сахарного диабета из-за недостаточного количества гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих уровень сахара в крови. Самой распространённой причиной возникновения панкреатита в западных странах является алкоголь; при этом речь не всегда идёт о злоупотреблении алкоголем, т. к. у некоторых людей даже небольшая доза алкоголя может послужить толчком для развития болезни. Другие важные причины возникновения хронического панкреатита: хроническая желчекаменная болезнь, генетический дефект, врождённый порок протока поджелудочной железы и нарушение метаболизма (обмена веществ). В некоторых случаях выявить причину не удаётся.

Ложная киста поджелудочной железы

Даже через несколько лет после острого воспаления поджелудочной железы может возникать ложная киста (мешковидное выпячивание) поджелудочной железы. Эту кисту называют ложной потому, что её внутренняя стенка не выстлана слизистой оболочкой. Ложная киста не имеет клинической значимости и, при наличии жалоб (ощущение тяжести в желудке, тошнота, боль и. т.д.) она подлежит лишь хирургическому лечению.

Рак поджелудочной железы – карцинома панкреаса

Так называемая протоковая аденокарцинома поджелудочной железы является самым распространённым видом опухоли поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы особо агрессивен, т. к. представляет собой быстрорастущую опухоль, которая может врастать в соседние ткани. Наряду с наследственным фактором (генетической предрасположенностью), существует целый ряд факторов риска появления рака поджелудочной железы. К таким факторам относится никотин, алкоголь, пища с высоким содержанием холестерина и нитрозамина, а также хронический панкреатит.

В большинстве случаев болезнь даёт о себе знать на уже прогрессирующей стадии и её симптомы зависят от месторасположения опухоли. Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, то, по мере увеличения опухоли, происходит сужение желчных протоков. Это приводит к застою желчи и пожелтению кожи лица и глазной склеры (лат. Icterus).

Если опухоль находится в средней части или хвосте поджелудочной железы, то это часто приводит к боли в верхней части брюшной полости и спине, т. к. раздражены нервные центры, расположенные за поджелудочной железой. Появление сахарного диабета так же может указывать на рак поджелудочной железы. Хирургическое лечение поджелудочной железы по-прежнему является единственным методом, дающим пациенту шанс на излечение от недуга.

Какие обследования необходимо пройти перед операцией на поджелудочной железе?

Расположение поджелудочной железы в организме усложняет доступ к ней. В непосредственной близости с ней расположены желудок, тонкий кишечник и желчный пузырь с желчными протоками, что часто затрудняет обследование. Поэтому рекомендации к обследованию по раннему выявлению рака у пациентов без жалоб практически не имеет смысла. Когда речь идёт о раке поджелудочной железы, диагностика затрудняется поздним проявлением симптомов. В связи с тем что поджелудочная железа находится непосредственно перед позвоночником и находящимися там нервными сплетениями, её заболевания могут вызывать боль в спине, усложняя тем самым выявление заболевания.

Как правило проводится анализ крови. определяющий количество ферментов поджелудочной железы в крови, а при подозрении на рак проводится анализ на онкомаркер (РЭА, углеводный антиген-19-9). В любом случае проводится УЗИ поджелудочной железы и как правило, в зависимости от постановки вопроса, компьютерная томография и МРХПГ (магнитно-резонансной холангиопанкреатография). посредством которой можно визуализировать желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Если есть необходимость в терапевтическом вмешательстве (напр. удаление камней и желчных протоков), приоритетным методом является ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). т. к. во время обследование сразу можно провести лечение.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков, а также выделительного протока поджелудочной железы посредством контрастного вещества и рентгеновских лучей. Из-за близкого расположения поджелудочной железы к соседним органам, их также необходимо обследовать. Сюда относятся желудок, кишечник и брюшная полость.

Пункция для подтверждения онкологического диагноза не требуется

Подтверждение онкологического диагноза перед проведением операции на поджелудочной железе посредством взятия пункции или биопсии (образца ткани) как правило не рекомендуется а порой и невозможно из-за анатомического расположения поджелудочной железы (позади брюшной полости). Кроме того во время взятия пункции может открыться кровотечение или образоваться свищ. Учитывая все эти факторы, специалисты стремятся создать хирургический доступ к поджелудочной железе и полностью удалить опухолевую ткань в рамках хирургии поджелудочной железы.

Методы хирургии поджелудочной железы

Острый панкреатит

Когда воспаление привело к отмиранию клеток поджелудочной железы, омертвевшие ткани необходимо удалить хирургическим путём. Наложенный дренаж промывает область вокруг поджелудочной железы, с целью предупреждения воспаления. Если причиной жалоб пациента и воспаления является камень в желчном протоке, который закрывает собой устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, специалисты попытаются удалить камень эндоскопическим методом (посредством ЭРХПГ, см. радел ‚обследования’). После излечения острого панкреатита может потребоваться удаление самого желчного пузыря. Какие необходимо принимать действия если у Вас обнаружили ложную кисту поджелудочной железы, описано далее в статье в разделе о данном заболевании.

Хронический панкреатит

Наряду с последовательным воздержанием от алкоголя, надлежащей терапией болевого синдрома и приёмом пищеварительных ферментов в форме таблеток, можно разорвать замкнутый круг, заключающийся в затруднении оттока пищеварительного сока и воспалении, можно лишь посредством хирургического вмешательства на поджелудочной железе. Целью операции является удаление рубцовой ткани, главным образов в области головки поджелудочной железы, а также восстановление оттока секрета поджелудочной железы. Наиболее поджодящим методом в данном случае является так называемая пилорус-сохраняющая панкреатодуоденальная резекция .

За этим громоздким выражением, синонимом которого является дуоденумсохраняющая резекция головки поджелудочной железы. скрывается операция, в ходе которой специалисты удаляют головку поджелудочной железы, а двенадцатиперстную кишку (дуоденум) оставляют. Между тем хирурги производят V-образное рассечение передней поверхности тела поджелудочной железы вплоть до окончания протока поджелудочной железы. Возникший дефект специалисты исправляют посредством искусственно созданной петли из тонкого кишечника, по которой пищеварительные соки попадают в желудочно-кишечный тракт. Эта операция помогает значительно смягчить боль у 60-80% пациентов, а также может способствовать прекращению прогрессирования сахарного диабета или предотвратить его появление. Если хронический панкреатит поразил лишь хвост поджелудочной железы, то к излечению может привести его удаление (так называемая левосторонняя (дистальная) резекция поджелудочной железы ).

Ложная киста поджелудочной железы

При благоприятном местонахождении кисты, от неё отводится трубка, по которой происходит отток содержимого кисты в полость желудка (дренирование). Этот процесс не требует вскрытия брюшной полости, а проводится посредством гастроскопии. Дренирование осуществляется в течение 4-12 недель, чего обычно достаточно для излечения кисты. Если киста расположена не вблизи желудка или в неё поступает жидкость из основного протока поджелудочной железы, необходимо постоянное дренирование. В таких случаях проводится цистоеюностомия, т. е. выключенный отрезок тонкой кишки пришивается к кишке.

Рак поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы единственной надеждой на излечение является операция на поджелудочной железе, однако излечение возможно лишь в том случае, если не произошло метастазирование (перенос опухолевых клеток) в другие органы. При раке головки поджелудочной железы, как правило, применяется описанный выше метод пилорус-сохраняющей панкреатодуоденальной резекции. В отличии от классической ‚резекции по Уипплу’ (операция Whipple ), в случае с пилорус-сохраняющей панкреатодуоденальной резекцией, желудок сохраняется вплоть до отдела, рсположенного после пилоруса.

Это улучшает качество жизни пациента, перенёсшего операцию на поджелудочной железе, т. к. им не приходится сталкиваться с последствиями удаления всего желудка (напр. демпинг-синдром). Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы удаляются посредством описанной выше левосторонней резекции поджелудочной железы. Возможно ли удалить рак поджелудочной железы в пределах здоровых тканей, зависит не только от размера опухоли, но и от того, в какой степени опухоль поразила соседние структуры (желудок, толстый кишечник).

В отдельных случаях необходимо удалить и селезёнку, если произошло прорастание клеток опухоли в её ткани. Жизнь без селезёнки возможно, однако люди у которых она отсутствует чаще подвержены бактериальным инфекциям, т. к. селезёнка выполняет иммуннозащитную функцию в организме человека. Также после удаления селезёнки может возрасти число тромбоцитов, в связи с чем может потребоваться медикаментозная профилактика тромбоза.

Реконструкция после хирургического вмешательства на поджелудочной железе

В связи с особым местонахождением некоторых опухолей в области головки поджелудочной железы, иногда требуется удаление части двенадцатиперстной кишки и желудка, желчного пузыря, а также части самой поджелудочной железы. Хирурги создают искусственные соединения (анастомозы) – петли кишечника, а также соединение петли кишечника с желчным протоком и поджелудочной железы, с целью восстановления транзита по желудочно-кишечному тракту.

Хирургия поджелудочной железы: послеоперационный период

После частичного удаления поджелудочной железы, необходим приём пищеварительных ферментов вместе с пищей. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от удалённого количества железы и её части, а также от послеоперационного состояния пациента. Если была удалена селезёнка, то необходим регулярный контроль за количеством тромбоцитов. При их повышенном содержании в крови могут потребоваться меры профилактики тромбоза.

Даже если на момент операции на поджелудочной железе и сразу после неё, у пациента не наблюдается сахарный диабет, рекомендуется проводить анализы на содержание сахара в крови, т. к. вследствие операции на поджелудочной железе существует вероятность возникновения данного заболевания. Проверку можно осуществлять 1-2 раза в год с помощью суточного мониторинга уровня глюкозы в крови или орального теста на переносимость глюкозы (сахарная нагрузка).

Если не взирая на улучшение хирургических методов лечения, когда желудок не удаляется, всё же возникнут проблемы с питанием, можно прибегнуть к услугам консультантов-диетологов. После удаления рака поджелудочной железы хирургическим путём, необходимо регулярное последующее наблюдение у врача. Наряду с физическим обследованием проводится УЗИ верхней части брюшной полости, а также регулярно проводится контроль онкомаркеров РЭА и углеводного антигена 19-9 в крови.

Последующее обследование пациентов, перенёсших операцию по удалению рака поджелудочной железы, на начальном этапе проводится каждые три месяца. Далее, согласно медицинским предписаниям и рекомендациям лечащего врача, расстояние между обследованиями можно увеличить. Возможное дальнейшее лечение посредством химиотерапии проводится согласно предписаниям врача-онколога.

Риск и осложнения при хирургическом лечении поджелудочной железы

Пилорус-сохраняющая панкреатодуоденальная резекция является очень серьёзным хирургическим вмешательством, однако осложнения возникают довольно редко. Более серьёзное осложнение представляет собой временный стеноз выходного отдела желудка, вызванный отёк желудочного анастомоза. Это явление временное и проходит само, как только спадёт отёчность тканей. Неполадки с искусственно созданными соединениями возникают у 10-15% пациентов. Вторичное кровотечение открывается у 5-10% всех пациентов.

Операции на поджелудочной железе

Поджелудочная представляет собой удлиненный орган пищеварения, который расположен в задней части желудка. Железа состоит из нескольких частей. Ткани органа соединяются протоками, выводящими в кишки специальный сок. Размеры железы больше размеров других желез в системе пищеварения. Несмотря на панкреатит хронической формы, больные могут жить долго. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций и несложных диет. Правильное питание – залог хорошего самочувствия при панкреатите. А сколько больные живут после удаления органа? Давайте рассмотрим этот вопрос подробно.

Причины хирургической операции

Такое оперативное вмешательство проводится крайне редко: только тогда, когда терапия не дала должного эффекта. Частично поджелудочную удаляют при постановке некоторых диагнозов. В их числе:

• свищ, новообразования;
• онкология;
• серьезные травмы органа;
• изменения структуры в поджелудочной железе.

Иногда хирург может полностью удалить поджелудочную, чтобы спасти жизнь человеку. Причиной вмешательства служит онкология. Удалению может предшествовать химиотерапия и другие методы лечения. Это необходимо, чтобы сократить размер злокачественной опухоли перед проведением хирургической операции. К подготовке относят визуальный медосмотр, анализы крови, обследование распространенности опухоли при помощи ультразвукового исследования, пункцию.

Если больной принимает препараты, то примерно за несколько дней перед оперативным вмешательством ему придется исключить некоторые средства (антитромбоцитные и нестероидные медикаменты, снимающие воспаление, лекарства, которые разжижают кровь).

Не так давно медики считали, что ни один человек не способен выжить после удаления поджелудочной, однако сегодня специалисты делают положительный прогноз в таких случаях. Сейчас больные живут и после того, как было произведено удаление поджелудочной железы. Однако пациенту придется соблюдать предписания, принимать медпрепараты, которые заменяют ферменты, выделяемые железой.

Стоит ли частично удалять железу?

После операции больной должен перейти на правильный рацион питания.

Как показывает статистика, 80 процентов злокачественных образований в органе локализуются в одной области железы — со стороны головки. В случае если врач назначил вмешательство, хирурги прибегают к операции на поджелудочной железе и вырезают ее часть. Такие действия влекут за собой необратимые последствия для организма, даже при резекции (если орган вырезают только частично).

При распространении опухоли на селезенку хирурги прибегают к операции, вырезая хвост с селезенкой. Прогнозы, которые врачи способны сделать после операции на поджелудочной железе, в основном благоприятны. Больной должен перейти на правильный рацион – кушать полезные блюда. При этом диета в период реабилитации должна согласовываться с врачом. Он поможет определить список продуктов, которые следует исключить из рациона. И назначит блюда, способствующие восстановлению защитных сил организма.

Как проводят операцию?

При удалении органа проводятся следующие действия. Вначале хирург вскрывает живот. Удаление поджелудочной железы или ее частей (резекция) будет зависеть от стадии и формы заболевания. Кроме того, учитывается и повреждение близлежащих органов. Затем разрез зашивают, закрепляют при помощи скоб. При проведении хирургического вмешательства, после него есть риск появления осложнений. Возможно серьезное последствие (воспаление, инфекция, трудности с функционированием других органов).

Возможные осложнения

Тотальная резекподжелудочной железы или панкреатэктомия.

Панкреатэктомия – опасное оперативное вмешательство, которое способно привести к осложнениям. Кроме того, существует риск смерти пациента. К возможным распространенным осложнениям принято относить:

• сильное кровотечение;
• плохая реакция организма больного на наркоз;
• повреждение органов желудочно-кишечного тракта;
• появление инфекции;
• проникновение панкреатического сока в желудочно-кишечный тракт.

Специалисты указывает на факторы, способные спровоцировать либо усугубить осложнения. К таким факторам относят:

• избыточную массу тела;
• неправильное питание;
• курение;
• пожилой возраст;
• определенные виды недугов сердечно-сосудистой системы, легких.

Жизнь после

После проведения операции больного доставляют в палату, в которой он должен наблюдаться некоторое время до восстановления. Как правило, прогнозирование этого этапа занимает коло месяца. Если у пациента появляются осложнения, время пребывания в медицинском стационаре продлевают.

Длительность этого периода определяет врач. Если боль сохраняется и после завершения воздействия анестезии, ее снимают при помощи обезболивающих медпрепаратов.

Источник статьи: http://medic-tut.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-podzheludochnoj-zheleze/

Как долго восстанавливается поджелудочная железа

Если поджелудочная железа не выполняет своих задач в полном объеме, то это, несомненно, отразиться на организме, а соответственно, и самочувствии его обладателя. Можно ли восстановить работу этого органа, и как это сделать?

Как восстанавливается поджелудочная железа?

Важно понимать, что ключевая особенность данного органа заключается в том, что он выполняет не одну, а сразу две функции, а потому и процесс его последующего выздоровления будет зависеть от того, работа каких клеток была нарушена.

Так, восстановление поджелудочной, необходимость которого возникла из-за проблем с пищеварительным процессом, не вызывает особых сложностей. Если количество панкреатического сока выделяется в недостаточном для полноценного переваривания пищи количестве, а соответственно, регулярно возникают всевозможные желудочные расстройства, сопровождающиеся сильными болями, слабостью и общим ухудшением самочувствия, то стоит, не теряя времени принимать меры.

И в первую очередь потребуется скорректировать собственный рацион. Его основу должны составлять каши, кисели, приготовленные на их основе, овощные бульоны, отварное нежирное мясо. А вот все сладкое, жареное, острое и уж тем более вредное придется в срочном порядке исключить. Что немаловажно, контролировать собственное меню потребуется и после того, как работа органа будет восстановлена, дабы снова не столкнуться с этой проблемой.

Однако не стоит забывать и о другой, не менее важной функции поджелудочной железы, которая представляет собой выработку гормонов, в частности инсулина, необходимых для регуляции количества сахара в организме. И если же эта задача не реализуется в полном объеме, уровень глюкозы стремительно начинает увеличиваться, что в результате и становиться причиной возникновения сахарного диабета. И в данном случае речь не идет о последующем восстановлении клеток, а потому для того, чтобы поддерживать уровень сахара в норме, потребуется постоянное медикаментозное лечение, прерывать которое ни в коем случае нельзя.

Что интересно, был проведен ряд исследований, и в результате опытов было обнаружено, что при сахарном диабете 1-го типа, велика вероятность возможного восстановления, однако в данном случае требуется прибегнуть к пересадке костного мозга, что само себе слишком рискованно для человеческого организма. Именно поэтому на практике этот метод на сегодняшний день не применяется, однако велика вероятность того, что в ближайшем будущем будет найдено подходящее лечение при ювенильном диабете.

После панкреатита

Не лучшим образом на состоянии железы сказывается и такое заболевание, как панкреатит. Однако в сравнении с сахарным диабетом, в данном случае имеется значительное преимущество, которое заключается в том, что данный недуг поддается последующему лечению.

Что немаловажно, при своевременно принятых мерах, а также переходе на специализированный диетический рацион, клетки этого органа восстанавливаются в полном объеме. И впоследствии, поджелудочная железа продолжает должным образом выполнять необходимые функции, важно лишь не допускать последующего обострения панкреатита и не нарушать установленную диету.

Восстановление поджелудочной железы достаточно сложный процесс, требующей длительной реабилитации и серьезных ограничений. В случае же развития сахарного диабета восстановить функциональность данного органа в полном объеме не представляется возможным. Именно поэтому столь важно следить за состоянием этой железы, обращая внимание на любые недочеты и сбои в её работе, дабы своевременно применять все необходимые меры и назначить подходящее лечение.

Восстановление поджелудочной железы травами и народными средствами

Как не вспомнить, говоря о поджелудочной железе, пословицу «Мал золотник да дорог». И если случился острый приступ или даже «заработан» хронический панкреатит, отнестись к восстановлению поджелудочной железы нужно со всей серьезностью. Оздоровить орган помогут народные средства. Их много, но вот самые проверенные:

• Молоко из зерен овса. 100 г непротравленного овса в шелухе хорошо промыть, залить 1,5 л воды, быстро довести до кипения и оставить вариться на медленном огне 40 мин. Затем деревянной толкушкой размять зерна в кастрюле и дополнительно проварить 20 мин. После остужения надо процедить массу. В качестве «сита» лучше всего использовать кусочек чистого капронового чулка (марля не годится). Слитое белое молочко и будет лечением. Пить его до четырех раз в день перед едой детям 50 г, взрослым 100 г. В холодильнике безопасно хранится до двух суток.

Рецепты для восстановления народными средствами из гречки:

• Промытую и подсушенную на сковороде гречу смолоть в кофемолке. С вечера развести 1 столовую ложку муки в стакане кефира, а утром натощак съесть. Лучше предварительно за 15 минут до кефирно-гречневого «коктейля» выпить стакан воды.
• Залить ½ стакана кефира стаканом гречки и оставить на ночь. Половину порции съесть утром, а оставшуюся часть — за 2 часа до сна. Схема приема: 10 дней каша, 10 дней – перерыв, 10 дней снова каша. Так пару раз в году. При наличии сахарного диабета этот способ лечения еще более ценен.

Компресс с простоквашей для терпеливых:

• Теплую густую простоквашу выложить на льняную тряпочку. Прикладывать как компресс на область желудка и левого подреберья на всю ночь. Укутаться. Сладости на период лечения (4 недели) заменить медом.

• Проварить в течение трех минут лимон и отжать из него сок. Сок, смешанный с желтком сырого яйца (если куриный страшно, смело замените 2-3 перепелиными), пить натощак по графику: 1-й день, 3-й день, 11-й день, 24-й день, 55-й день. Воздержаться после приема от питья и еды минимум 4 часа.

Восстановление поджелудочной железы травами и плодами также дает ощутимые результаты. Хорошо помогают травы: софора японская, бессмертник (особенно на фоне пониженной секреции ПЖ), листья черники и земляники в паре, свежий и консервированный сок одуванчика. Травы, борющиеся с воспалением в сборах: тысячелистник, ромашка, шалфей, подорожник, зверобой, календула. Дополнительно обезболивают: корень аира, хмель, мелисса. Вместо ферментов (нельзя их пить постоянно!) в стадии ремиссии нужно чаще угощать себя ананасами, киви, инжиром и семенами лука чернушки.

Диета и продукты для восстановления поджелудочной железы

В течение 1,5-2 месяцев после снятия острого воспаления поджелудочной железы нужно строго следить за питанием. После трехдневного голодания и выхода из него на отваре шиповника с сухариками в рационе должны быть жидкие каши на воде, белковые омлеты, мясное суфле, приготовленное на пару. Через неделю после купирования приступа можно перейти на отварное мясо и протертые супы из овощей. Восстанавливающее питание должно быть шестиразовым, дробным. Основная методика питания – диета № 5П.

Главное условие последующей диеты – употребление продуктов, которые легко переваривать ПЖ. Согласно этому принципу врачи, занимающиеся вопросами лечения патологий поджелудочной железы, составили белый и черный списки продуктов питания для людей с заболеваниями ПЖ.

Рекомендованные продукты для восстановления поджелудочной железы:

• мясные: курица домашняя, говядина, телятина, печень и язык говяжьи;
• рыба: морской окунь, морской язык, красная рыба, судак, сибас и дорада, кальмары;
• яично-молочные: яйцо, простокваша, ряженка, йогурт натуральный, твердый сыр;
• овощи: огурцы, кабачки, морковь, капуста, тыква, сладкий перец, петрушка, свекла, печеный лук, укроп, сельдерей;
• фрукты: абрикосы, сливы, яблоки зеленые, лимон, гранат, из сухофруктов чернослив, курага;
• ягоды: клюква, черная смородина, брусника, черешня, черника, арбуз;
• сладости: овсяное печенье, горький шоколад, пастила, сахар тростниковый, фруктоза, хлеб белый;
• напитки: чай из ромашки и шиповника, зеленый, каркаде.

• мясные: свинина, сосиски, колбаса;
• молоко (парное можно);
• овощи: картофель, томаты (включая томатный соус), чеснок, бобовые;
• фрукты: апельсины, мандарины;
• ягоды: малина, земляника;
• напитки: кофе, пиво, газированные типа пепси;
• мороженое.

Больная поджелудочная железа «не любит» охлажденных продуктов, еда должна быть теплой или комнатной температуры.

Восстановление поджелудочной железы после операции

Прогноз для человека на выздоровление после хирургии ПЖ во многом зависит от его предоперационного состояния, а также, какой была панкреатэктомия – частичной или тотальной. Для реабилитации больного предусмотрены различные лечебные мероприятия по восстановлению поджелудочной железы после операции: специальная гимнастика, физиотерапия, по необходимости аутомассаж кишечника, диетотерапия. Последняя обязательна, чтобы снизить риск возникновения послеоперационного диабета и панкреатита (при травмах ПЖ). Заключается она в соблюдении правил лечебного питания – сначала назначается жесткий (щадящий) вариант диеты № 5П с последующим ее индивидуальным расширением (через 4-6 недель). Больному противопоказаны переутомления и рекомендован отдых после еды. Активность на прогулках корректирует врач.

Восстановление бета-клеток поджелудочной железы

Ответственные за продуцирование гормона инсулина и поддержание уровня глюкозы в крови бета-клетки не могут выполнять свои функции при сахарном диабете 1 типа. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы проникают во внутрисекреторный отдел поджелудочной железы и уничтожают бета-клетки. Однако ученые активно работают над вопросом выделения клеточных культур, которые могли бы усиливать размножение этих клеток, то есть способствовать их росту. Успех ученых будет настоящим прорывом в науке, ведь тогда медицина сможет влиять на развитие сахарного диабета.

Чистка поджелудочной железы и восстановление функций

Помочь поджелудочной железе восстановить нормальное функционирование помогут очистительные процедуры. Одна из самых популярных – чистка настоем «лаврушки». Заваривают в термосе 10 листочков лавра 250 мл кипятка, настаивают сутки, пьют по 50 г за 30 мин до еды. Она полезна и как профилактическая мера, и как оздоровительная коррекция углеводного и жирового обмена. Подойдет также всем, у кого сахар в крови «зашкаливает».

Эффективно можно почистить ПЖ и отваренными в молоке корнями петрушки. Прекрасное решение для обновления клеток железы – поедание фиников натощак (нечетное количество начиная от 15). Их запивают чистой природной водой. А через 2 недели устраивают трехдневную грушевую монодиету для выведения отмерших клеток из протоков пищеварительного тракта и со слизистой кишечника. Восстановление функций органа-труженика после чистки произойдет быстро.

Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, из которых состоят продукты питания, употребляемые в пищу. При переедании и обильном потреблении алкоголя поджелудочная железа не успевает вырабатывать их в нужном количестве. В результате недостатка ферментов человек ощущает все те симптомы, которые составляют клинику панкреатита. Выход в усилении поджелудочной железы ими извне. Эту роль выполняют аптечные препараты, такие как мезим-форте, панкреатин, креон. Содержащиеся в них амилаза, липаза, протеаза идентичны ферментам, продуцируемым собственной железой. Поэтому они быстро включаются в процесс пищеварения.

К такому восстановлению прибегают и в случаях, когда необходимо дать покой ПЖ, затормозить панкреатическую секрецию при ее воспалении.

Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.

Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.

Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.

Восстановление после панкреатита

Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.

Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.

Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?

Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.

Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.

В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.

Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.

При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.

Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.

Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?

Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.

Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.

Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:

1. Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
2. Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
3. Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
4. Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
5. Хроническое злоупотребление алкоголем.

Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).

Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.

Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?

При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода.

Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:

1. Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
2. Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.

Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.

В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.

Восстановление железы после алкоголя

Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения.

Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.

Как восстановить железу после операции?

Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:

1. Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
2. Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.

Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.

Народные средства для восстановления поджелудочной железы

Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.

Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.

Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.

Диета и рацион для восстановления ПЖ

Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.

В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:

• фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки;
• рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде;
• сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде;
• белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.

Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.

Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций

Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным.

Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.

И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).

Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.

Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.

Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.

Ни один человек не согласится по доброй воле на жизнь, вернее существование, с выведенными из брюшной полости дренажами, желтыми белками глаз и кожными покровами, а также практически всегда вздутым животом. Но такая перспектива возможна, причем у любого человека. Хотя ее достаточно просто избежать. Для этого, следует всего лишь пройти гастроэнторологическое исследование, которое покажет, в каком состоянии находится поджелудочная железа.

В том случае, если у этого органа обнаружатся какие-либо проблемы, квалифицированный врач назначит адекватный терапевтический курс, а также подскажет, как восстановить поджелудочную железу. Восстановительный процесс этого органа хотя и является довольно сложным делом, но при соблюдении всех рекомендаций специалистов результаты реабилитационного курса показывают высокую результативность.

Тревожные признаки проблем с поджелудкой

Нарушение в большей или меньшей степени работы поджелудочной железы, со времен Древней Греции, называемой в медицинской терминологии панкреасом, отмечается достаточно часто. Связано это с тем, что данный орган, принимающий непосредственное участие в процессе пищеварения, испытывает значительные нагрузки после того, как человек слишком плотно покушает или выпьет большое количество алкоголя. Привести к сбоям в его работе может и проникновение в организм различных инфекционных агентов.

Воздействие этих патологических факторов, присутствующее постоянно, очень быстро приводит к развитию в железе воспалительного процесса — панкреатита. Причем дело вполне может не ограничиться реактивной, переходящей менее опасной формой. Очень часто последствием алиментарных пищевых факторов становится острый приступ заболевания, осложнениями которого являются такие опасные патологии, как панкреонекроз, сахарный диабет, абсцесс поджелудки и другие, не менее серьезные недуги.

Обнаружить, что поджелудочная железа пострадала, и срочно требуется ее лечение, а также дальнейшее восстановление, достаточно просто. Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении в этом органе, считаются следующие негативные явления:

• пища, особенно обильная, очень плохо переносится, и у человека после еды возникают вздутие и неприятная тяжесть в животе, ощущение подташнивания или рвота;
• в эпигастрии и левом подреберье появляются боли, которые очень часто приобретают опоясывающий характер;
• стул становится кашицеобразным или жидким, а в блестящих каловых массах хорошо заметны кусочки непереваренной пищи.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

В том случае, когда появляются негативные признаки, нужно не ждать, когда все само пройдет, а немедленно обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, который подскажет, как восстановить работу поджелудочной железы.

Какая помощь необходима

Людей, мучащихся от негативных проявлений воспалительных патологий, нарушающих функционирование поджелудочной железы, всегда волнует вопрос о том, каким образом восстанавливается ее деятельность. Также многие пациенты, у которых диагностирована хроническая форма патологии, спрашивают у своего лечащего врача, может ли панкреас начать нормально вырабатывать панкреатический сок, или стадию ремиссии, начавшуюся после проведенной терапии, всегда будет сменять неожиданно возникающее обострение.

К сожалению, как отмечает большинство гастроэнтерологов, полное восстановление поджелудочной железы не представляется возможным, так как погибшие клетки замещаются рубцовой соединительной тканью, неспособной вырабатывать пищеварительные ферменты. Чем больше клеток поджелудочной погибает после алкоголя, инфицирования или употребления недоброкачественных и вредных продуктов, тем более серьезные нарушения функций этого органа возникают. Но остановить этот негативный процесс, а также предотвратить развитие дальнейших повреждений вполне возможно.

Медикаментозная методика

В связи с тем, что это заболевание непосредственно связано с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, для того, чтобы ее деятельность восстановилась, пациентам с этим недугом в обязательном порядке назначается заместительная терапия. С этой целью применяются такие медикаментозные препараты, которые содержат липазу, протеазу и амилазу, ферменты панкреаса (Мезим форте, Панкреатин, Креон).

Несмотря на то что лекарства из данного перечня достаточно легко можно приобрести в любом аптечном пункте, все лечебные мероприятия с помощью их должны назначаться специалистом, так как доза и курс приема подбираются в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Плюсы такой медикаментозной терапии заключаются в следующем:

• пищеварительный процесс претерпевает значительное улучшение;
• внутрикишечное давление снижается;
• каловые массы принимают нормальную консистенцию, что способствует нормализации стула;
• снижаются болевые ощущения, и улучшается общее самочувствие человека.

Такие препараты, благодаря которым эффективно восстанавливаются функции поджелудочной железы, можно принимать дома только в том случае, когда проводимое стационарно лечение дало положительную динамику. Но перечень медикаментов должен назначаться исключительно специалистом, так как самолечение при этом заболевании категорически недопустимо.

Коррекция питания

Диета является самой важной составляющей мероприятий, направленных на восстановление поджелудки. Она основывается на дробном питании, то есть пища должна употребляться достаточно часто, не менее 6 раз в день, но объем порции при этом должен быть минимальным. Это поможет предупредить перегрузки пищеварительного органа, а значит сделать восстановительный процесс более эффективным. Также специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил в питании:

• Все блюда должны готовиться исключительно методами варки (в воде или на пару), тушения и запекания. Жареную пищу употреблять категорически не рекомендуется.
• Перед употреблением все блюда должны охлаждаться до комнатной температуры. Это предотвратит возникновение дополнительной нагрузки на пищеварительные железы.
• Соль следует полностью исключить из рациона, или сократить ее употребление до минимума.
• Помимо этого, в диетическом ежедневном меню в минимальном количестве должны содержаться простые углеводы, которыми богата выпечка и сахар, а также жиры.
• Употребление спиртных напитков запрещается категорически.

При этом в рационе увеличивается количество таких продуктов, которые имеют повышенное содержание белка. Это рыба и мясо нежирных сортов, а также кисломолочные продукты. Такая пища должна составлять не менее трети ежедневного рациона.

Отдельно стоит вопрос питьевого режима. В период соблюдения восстановительной диеты он должен быть усилен. Данная рекомендация связана с тем, что поступление в организм большого количества жидкости значительно облегчает работу панкреаса, способствует нормализации пищеварительного процесса и восстановлению стула.

Народные способы восстановления

В том случае, когда появились сбои в работе панкреаса, необходимо обязательное медикаментозное лечение. Но оно не даст мгновенных результатов. Восстанавливаться нормальное функционирование пищеварительной железы будет длительное время. Не многие пациенты готовы в течение нескольких месяцев принимать медикаментозные препараты, выписанные лечащим врачом.

Большинство людей предпочитает в домашних условиях прием народных средств. Но, делая такой выбор, необходимо помнить, что применение их для восстановления поджелудочной железы допустимо только после консультации со специалистом. Наиболее популярны следующие рецепты целебных средств:

• На первом месте стоит «каша из корней петрушки». Для ее приготовления килограмм корневищ этой пряной огородной травы необходимо пропустить через мясорубку, залить молоком, взятым в количестве семи стаканов и проварить на минимальном огне до приобретения целебным средством консистенции каши. Едят ее на протяжении трех дней, причем никакие другие продукты в пищу в это время употреблять нельзя.
• Эффективно действует и чистка поджелудочной отваром из лаврового листа. Для его приготовления берут 10 листочков лаврушки, помещают в термос и заливают крутым кипятком в количестве 300 мл. Выдерживают настой в течение суток, затем сливают и пьют как чай по ¼ стакана непосредственно перед едой.

Во время восстановительных мероприятий при помощи народных и традиционных методик необходимо усиление питьевого режима. Лучше всего, если больной человек будет употреблять минеральную воду, порекомендованную лечащим врачом. Благодаря ей произойдет массовое удаление соли из организма, что значительно усилит эффективность восстановительных процедур.

Источник статьи: http://doc-diabet.com/diabet/kak-dolgo-vosstanavlivaetsja-podzheludochnaja.html