Используется для лечения поджелудочной железы

Содержание

Перечень лекарственных препаратов для лечения поджелудочной железы

Антибиотики

Инфекции не всегда являются причиной развития панкреатита, но ухудшение работы органа создает условия для проникновения и развития болезнетворных микроорганизмов. В этом случае терапия осуществляется с использованием антибактериальных средств, к которым относятся следующие препараты:

  • Тиенам;
  • Меропенем;
  • Метронидазол;
  • Аугментин;
  • Сульбактам;
  • Цефиксим;
  • Амоксициллин.


Аугментин используется для лечения панкреатита.

Назначаемые препараты для лечения панкреатита у взрослых используются согласно рекомендациям врача, потому что при нарушении дозировок состояние пациента способно ухудшиться.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Патология во время обострения способна проявляться болевым синдромом. Чтобы устранить симптом, назначают обезболивающие лекарства:

  1. Парацетамол. Избавляет от острой боли. Во избежание появления признака лекарство принимают перед употреблением пищи.
  2. Папаверин. Препарат относится к спазмолитикам, но он способен избавить от болевого синдрома, вызванного спазмом.
  3. Баралгин. Средство является анальгетиком, поэтому помогает устранить неприятные ощущения при панкреатите.
  4. Индометацин. Противовоспалительный препарат, который избавляет от боли.

Какие лекарственные средства назначают

Какие таблетки, смогут помочь при панкреатите и правильно восстановить функции в работе ЖКТ? Это основной вопрос, который постоянно задается пострадавшими при проведении консультации в медучреждении.

При панкреатите, возникают периодические острые приступы и болевые симптомы, поэтому для устранения этих моментов назначают таблетки:

  1. Спазмолитики. Препараты применяют при острой и режущей боли в животе, поэтому хорошо подходят: Но-шпа, анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. При сильном болевом эффекте, рекомендуется применять введением инъекций.
  2. Н2 блокаторы. Для снижения выработки панкреатического сока и ферментов железы, употребляют Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антациды. Если клиническая картина заболевания железы показывает недостаточную возможность выделения секретов и ферментов, доктор пропишет лечение для поджелудочной железы, такие таблетки или препараты: Алмагель, Фосфалюгель.
  4. Ферментные средства. В этих препаратах, содержится липазы, амилазы, трипсин. Среди самых распространенных лекарств, основным спросом пользуются: Креон 8000, Мезим, Фестал, Панкреатин.

Средства медикаментозного лечения и некоторые лекарства, при воспалительном процессе поджелудочной железы, приходиться употреблять не один год, и эффект от приема препаратов виден только после 3-4 месяцев постоянного и систематического употребления.

Спазмолитики

Основным симптоматическим воздействием на организм, при воспалении поджелудочной железы, является боль. Поэтому в первую очередь, назначают лечебное голодание и медикаменты – спазмолитики. Они помогут унять болевой синдром и не испортить клиническую картину болезни, что не создаст проблем и не помешает установлению правильного диагноза.

Причин болевых симптомов при воспалительном процессе поджелудочной железы, имеется огромное количество. Среди них, основные и самые болезненные:

  • набухание органа железы;
  • сильное растяжение поджелудочного органа, из-за отека;
  • состояние клапана Одди и спазматический приступ;
  • спазмы желчного пузыря и протоков;
  • спазмы тонкого кишечника.

Все эти негативные действия, являются вегетативной реакцией на сильную выработку адреналина и кортизола (гормон страха и стресса). Оказывая действие на гладкие мышцы, данные гормоны провоцируют болевые ощущения и побочные действия на организм человека.

Поэтому при появлении, применяют спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие на данную группу мышц, что снимает полностью или частично болевые ощущения. Как же работает препарат при развитом хроническом заболевании и какое средство применять для купирования боли поджелудочной железы?


дюспаталин хорошо помогает при хроническом панкреатите

Обще доказано, что причиной заболевания панкреатитом, является спазм клапана Одди, через который в 12-перстную кишку проникает пищеварительный сок и желчная субстанция. Поэтому, лечим поджелудочную железу с применением лекарства Дюспаталин. Он хорошо помогает при хронической патологии панкреатита, но так как препарат имеет вид таблетирования или порошка, применение при острой фазе панкреатита – нежелательно.

При острой форме панкреатита, болевой синдром имеет сильный приступ, что провоцирует в некоторых случаях шок и смертельный исход. Поэтому, для снятия данного болевого состояния, применяют специальные препараты и инъекции:

Препарат Но-шпа, имеет растительное происхождение, что позволяет употреблять и в таблетках, но только при отсутствии рвотных испражнений. Поэтому не стоит затягивать в употреблении, так как болевой порог человека при остром панкреатите принесет сильный вред психическому состоянию и вызвать болевой шок.


нош-па

Что касается папаверина, препарат схож со своими действиями на Но-шпу, и оказывает снятие напряжения с гладких мышц брюшного отдела. Недостаток – маленькое время действия, что требует повторения приема спустя 3-4 часа.


платифиллин

Долгодействующим препаратом, является Платифиллин. Употребление снимает болевую симптоматику на 12-14 часов, и вводится внутримышечно. Имеющий сильное воздействие на очаг патологической боли, его применение осуществляется под наблюдением докторов.

Спазмолитики хорошо справляются с болевой симптоматикой поджелудочной железы, препараты используются для поддержания мышечного тонуса в расслабленном состоянии, что улучшает протекание заболевания.

Препараты с антибактериальным действием

Назначаемые препараты при лечении острого воспаления поджелудочной железы купируют негативное состояние больного человека и приводить данную патологию в стабильное русло ремиссии. Опасное проявление панкреатита в острой фазе, способствует поражению не только самого органа, но и разъедание стенок железы и ее протоков панкреатическим соком. В свою очередь, это приведет к возникновению омертвевших участков поджелудочной железы – некрозу тканей или перитониту.

Цель при лечении поджелудочной железы антибиотиками:

  • снятие воспалительного процесса;
  • предотвращение развития инфекционного заболевания соседних органов, попавших под воздействие ферментов и панкреатического сока;
  • снятие воспаления с самого органа железы.

При подтверждении анализов о разрыве желчных протоков или застоя в пузыре, также основными препаратами являются антибиотики широкого действия. Доктор при имеющихся на руках анализах, назначает в зависимости от патологии развития, необходимый курс медикаментозного лечения антибактериальными препаратами.


препараты с антибактериальным действием

Что помогает и какие антибактериальные таблетки способствуют лечению поджелудочной, железы:

  • в момент домашней терапии и легкой стадии заболевания, назначают Олететрин, Тетрациклиновые группы препаратов, Сигмамицин;
  • развитие острого панкреатита, в стационаре медучреждения применяют Тиенам, Цефотаксим, Абактал, Ванкрмицин;
  • улучшение микрофлоры, дают Линекс, Бифиформа, Лактиале.

Более подробно, какие лекарства принимать, а какие стоит обойти стороной при лечении поджелудочной железы расскажет лечащий врач, после полного курса диагностических мероприятий.

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства используются для терапии разных патологий воспалительных заболеваний. Одними из сильных средств, считаются нестероидные препараты НПВП. Они непросто снимают патогенные процессы, но и понижают температуру тела, купируют болевое состояние организма. Эти препараты, прописываются гастроэнтерологом. Поэтому самостоятельное решение и несогласованное употребление категорически недопустимо, так как принесут при неправильном употреблении последствия для здоровья. Какие средства применяют для лечения патологии поджелудочной железы?

В основном при терапии воспаления поджелудочного органа, применяются в стационаре медучреждения, противовоспалительные медицинские препараты, которые в большей степени вводятся в организм, минуя ЖКТ, внутривенно, внутримышечно. Благодаря методу, лекарство быстро попадает в кровоток человека, что ускоряет выздоровление и снятие симптоматики болезни.


хороший противовоспалительный состав

Хорошее противовоспалительное средство для лечения поджелудочной железы является сборный состав из Анальгина и Баралгина, в зависимости от симптоматики панкреатита, размер и количество каждого препарата назначает лечащий врач.

А также при лечении железы, в лечении применяют Атропин с присадкой Папаверина и Феникаберана. Имея сильные возможности снятия воспаления и патогенных свойств панкреатита, данный состав купирует симптоматику и ускоряет восстановление.

Ферменты

Поджелудочная железа нуждается в ферментах, т.к. функции органа нарушены, поэтому пищеварение плохо осуществляется. При хронической форме патологии без таких лекарств обойтись практически невозможно.

Препараты с ферментами облегчают процесс переваривания жирной и белковой пищи, а также улучшают усвоение продуктов, содержащих повышенное количество углеводов. Для увеличения работоспособности органа назначают следующие средства:

  1. Панкреатин.
  2. Энзистал.
  3. Фестал.
  4. Панзинорм.
  5. Креон.


Для увеличения работоспособности органа назначают Фестал.

Народные средства

При терапии воспалительного процесса поджелудочной железы, чудесным образом помогают народные средства и диета. Такими средствами купируют болевые симптомы, снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы человека. Диета же наоборот, обогащает необходимыми минералами организм человека, способствует снятию раздражения слизистой с больного органа поджелудочной железы. Многие из методов лечения панкреатита, не имеют противопоказаний и не несут негативного воздействия на организм в целом.


крифея амурская при воспалении поджелудочной железы

Считается, что самым сильным и действенным средством при воспалении поджелудочной железы, является Крифея амурская. При правильном изготовлении лекарственного состава, оно оказывает на человека при употреблении такие свойства:

  • улучшает пищеварительную систему;
  • снимает тошноту и убирает рвоту;
  • купирует болевые симптомы.

Правда, существует группа людей – аллергики. Поэтому перед применением средств народной медицины, стоит провести консультации с лечащим врачом.

Витамины

Из-за диеты, которую пациент соблюдает при панкреатите, организм может испытывать потребность в некоторых витаминах. Кроме того, негативно сказывается ферментная недостаточность, по причине которой полезные вещества не могут полноценно усваиваться. Чтобы устранить дефицит витаминов, назначают следующие средства в виде таблеток и других форм:

  • Центрум Сильвер;
  • Центрум;
  • Витакомп;
  • Адаптовит;
  • Компливит;
  • Ультивит.

Необходимо обратить внимание, что поливитаминные комплексы применяют на стадии ремиссии панкреатита для профилактики недостатка полезных веществ.

Ферментосодержащие препараты

Такие таблетки для поджелудочной железы необходимы, так как под воздействием воспалительного процесса может развиться дисфункция органа. Восстановление работоспособности пищеварительного тракта без поддержки будет происходить медленнее. За этот период могут развиться осложнения или же заболевание перейдет в хроническую форму. Чтобы этого избежать, рекомендуется регулярно выпивать таблетки для лечения патологического состояния, которое называется ферментативной недостаточностью.

Препараты этой группы делятся на виды по составу:

  • желчесодержащие (помимо желчи они содержат и ферменты);
  • ферментосодержащие (без желчи в составе).

В первом случае у средств отмечают ряд ограничений на применение: язва, мочекаменное заболевание, гастрит. Если выпить желчесодержащие таблетки, состояние пораженного органа может ухудшиться. К этой группе относят Фестал, Энзим Форте. Однако и ферментосодержащие препараты должны применяться с осторожностью, так как длительная терапия с их использованием вполне может привести к дисфункции поджелудочной. Если правильно применять ферменты, можно вылечить патологическое состояние данного органа.

Обзор препаратов

При выборе лекарственного средства учитывают состав, показания и ограничения на применение. Кроме того, нужно всегда помнить, что любой препарат может спровоцировать появление побочных эффектов. Если лечат поджелудочную железу, лекарства, содержащие ферменты, выбирают из ряда действенных:

  1. Креон. Предлагается в виде капсул. Активным компонентом является панкреатин. Креон способствует нормализации процесса пищеварения, он не содержит желчь. С его помощью лечат разные патологические состояния, при которых требуется заместительная терапия ферментами: панкреатит хронического характера, муковисцидоз, оперативное вмешательство при заболеваниях поджелудочной и онкология данного органа, частичная резекция желудка, патологии протоков поджелудочной железы. Важно помнить, что этими таблетками вполне можно усугубить состояние пациента при острой форме панкреатита и в случае, когда развилось обострение данного заболевания в хронической форме.
  2. Фестал. Содержит панкреатин и желчь. С помощью препарата можно компенсировать ферментативную недостаточность. Данное лекарство провоцирует появление множества побочных эффектов: нарушение стула и боль в животе, головокружение, рвоту и тошноту, аллергию. Фестал способствует повышению уровня мочевой кислоты. Показания к применению: оперативное вмешательство, при котором выполняется частичная резекция поджелудочной, а также воспалительные процессы различного характера. Препарат не назначают при острой форме панкреатита или в период развития обострения хронического панкреатита, а также при кишечной непроходимости, желтухе и мочекаменной болезни.
  3. Энзистал. Это еще одно комбинированное лекарство, который содержит бычью желчь и панкреатин. Данное средство не только нормализует процесс выработки ферментов, но и способствует улучшению общего состояния органов пищеварения. Показанием к применению являются патологии поджелудочной железы, которые развиваются при различных заболеваниях ЖКТ. Ограничений на применение лекарства немного: непроходимость желчевыводящих путей, желтуха.
  4. Энзим Форте. Представляет группу биологически активных добавок. Препарат содержит ферменты — панкреатин, а также экстракт фенхеля. Решение вопроса, как лечить ферментативную недостаточность при панкреатите, следует искать вместе с врачом, а не самостоятельно.
  5. Мезим. Активный компонент — панкреатин. Препарат способствует нормализации процесса выработки ферментов и облегчает состояние при заболеваниях пищеварительной системы. Ограничения на применение: острая форма панкреатита и обострение хронического панкреатита, непереносимость лактозы. В возрасте до 3 лет препарат не назначают.

Антиферментные

Такие средства назначают для подавления ферментной активности. Это необходимо для предотвращения развития воспалительного процесса. К таким препаратам для лечения панкреатита относятся следующие лекарства:

  1. Октреотид. Подавляет секрецию гормонов и ферментов, в результате чего снижается вероятность развития осложнений.
  2. Гордокс. Применяется при острой и хронической форме патологии. Препарат назначается в составе комплексной терапии как лекарство для подавления ферментной активности.
  3. Контрикал. Средство используется при острой фазе панкреатита.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Нестероидные противовоспалительные средства применяются в составе комплексной терапии панкреатита благодаря своим свойствам:

  1. Снижают степень выраженности болевого синдрома.
  2. Предотвращают образование тромбов.
  3. Расширяют сосуды, прилегающие к очагу патологического процесса. Это приводит к открытию доступа для лейкоцитов, в результате чего улучшается борьба организма с воспалением.

К НПВС относятся следующие лекарства:

  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Кеторол;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак.


К нестероидным противовоспалительным средствам относят Ибупрофен.

Список лучших таблеток от поджелудочной железы

Лечить патологические проявления принято несколькими препаратами разного воздействия.

Маалокс

Средство с выраженным антацидным действием. Сочетание двух активных компонентов алгелдрата (водного моногидрата оксида алюминия) и гидроксида магния обезвреживает агрессивную соляную кислоту. Маалокс эффективно устранят изжогу, снимает болезненность в области желудка и поджелудочной железы. Таблетки предназначены для сублингвального приёма (рассасывания) или разжёвывания. Взрослым и подросткам в возрасте 15+ назначают по 1-2 шт. 3 раза в день после еды.

Маалокс эффективен в борьбе с изжогой

Противопоказан при нарушении всасывании глюкозы, недостатке фосфатов в крови, тяжёлых патологиях почек, детям до 15 лет.

Средняя стоимость составляет 250 руб.

Креон

Представитель группы ферментных препаратов с действующим веществом панкреатином (сочетание ферментов амилазы, липазы и протеазы). Активизирует расщепление нутриентов, компенсирует недостаточную функциональность поджелудочной железы. Препарат предназначен для лечения хронического панкреатита. Креон выпускают в капсулах, состоящих из микрогранул. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Усреднённая взрослая доза составляет 150000 Ед/сутки, детям до 1,5 лет назначают 50000 Ед/сутки, старше 15 лет – 100000 Ед/сутки. Пить лекарство следует во время еды.

Креон — лекарство в капсулах при хроническом панкреатите

Не практикуют при обострении панкреатита и гиперчувствительности к действующему веществу.

Цена на Креон 10000 капс.150 мг – 305 руб.

Но-Шпа

Сильный спазмолитик с активным компонентом дротаверином. Расслабляет гладкомышечные волокна органов ЖКТ при спазмировании, улучшает кровоснабжение тканей, эффективно купирует боли. Применяют при обострении хронических заболеваний, либо возникновении острых состояний. Взрослым рекомендуют по 1-2 шт. 3 раза/день, подросткам в возрасте 12+ по 1 шт. от 1 до 4 раз/день, детям от 6 до 12 лет – не более 2 шт./день.

Но-Шпа справляется с болями

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • болезни почек и печени в декомпенсированной стадии;
  • лактационный период у женщин;
  • детский возраст до 6 лет;

Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность.

100 таблеток можно приобрести за 250 руб.

Парацетамол

Дешевый ненаркотический анальгетик с одноимённым действующим компонентом. Обладает жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием. Устраняет болевой синдром, способствует снятию воспаления. Используют в период обострения. Максимальная суточная дозировка для пациентов старше 12 лет — 4 г или 8 таблеток по 500 мг. Детский Парацетамол в таблетках допускается к применению с 2 лет, в дозировке ½ таблетки 3-4 раза/сутки.

Парацетамол — недорогой анальгетик с обезболивающим свойством

Не применяют при хронических заболеваниях почечного аппарата, патологиях печени, алкоголизме, болезнях крови.

Цена составляет от 33 руб.

Абактал

Противомикробный медикамент из группы фторхинолонов. Изготавливают на основе пефлоксацина. Обладает бактерицидной активностью к грамположительной флоре и некоторым грамотрицательным бактериям. Применяют при тяжёлом течении панкреатита, с цель предупредить инфицирование. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Курсовая терапия составляет 7-10 дней.

Абактал — противомикробный препарат, назначают при панкреатите

Противопоказан пациентам до совершеннолетнего возраста, женщинам в перинатальный и лактационный период.

Стоимость упаковки из 10 таблеток – 240 руб.

Фестал

Хороший препарат с высокой ферментной активностью амилазы, липазы и протеазы. Дополнительно содержит компоненты желчи. Способствует качественной безболезненной переработке пищи, обладает желчегонными свойствами. Используют для улучшения работы поджелудочной железы. Доза для взрослых пациентов — 1-2 таблетки 3 раза/сутки. В педиатрической практике применяют строго по назначению врача.

Фестал назначают при неправильной работе поджелудочной железы

Не назначают:

  • при рецидиве хронического панкреатита;
  • при почечной и печёночной декомпенсации;
  • при гепатите и холелитиазе (желчнокаменная болезнь).

Принимать в перинатальный период допустимо только с разрешения врача.

Цена 20 таблеток – 150 руб.

Панкреатин

Недорогое лекарственное средство из группы ферментов с идентичным по названию активным компонентом. Облегчает процесс переваривания пищи. Практикуют при хронических воспалительных заболеваниях органов системы пищеварения. Дозировка для взрослых составляет 1-2 таблетки во время каждого приёма пищи. Детям старше 6 лет рекомендуют 1-2 таблетки/сутки. Длительность курсовой терапии зависит от течения болезни.

Панкреатин помогает с проблемами пищеварения

Не используют при острых состояниях поджелудочной железы, гепатите.

Приобрести можно за 40 руб.

Мезим

Эффективный фермент, изготовленный на основе панкреатина и вспомогательных компонентов. Стимулирует процессы расщепление белков, жиров и углеводов. Применяют при воспалении поджелудочной железы в стадии ремиссии, тяжести в желудке при переедании. У взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки во время приёма пищи, у детей от 3 лет – 1 таблетка.

Читайте также:  Какой суп сварить при поджелудочной

Мезим принимают при переедании

Противопоказан в период обострения панкреатита.

Относится к медикаментам блокирующим синтез панкреатического и желудочного сока. Активный компонент – омепразол нейтрализует соляную кислоту, снижая болевые ощущения. Дополнительно содержит домперидон, оказывающий противорвотное действие. Производят в капсулах, используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний органов ЖКТ. На начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле 2 раза/сутки, далее, дозу снижают вдвое.

Омез применяют при болезнях ЖКТ для сокращения выработки соляной кислоты

Не практикуют при остром панкреатите, непроходимости кишечника.

Стоимость 30 капсул – 170 руб.

Антисекреторные

Антисекреторные препараты снижают выработку соляной кислоты, что помогает избавиться от болезненных ощущений и других проявлений абдоминального синдрома. Лекарственные средства назначают не только для устранения острой формы, но и в целях предотвращения осложнений при хроническом панкреатите.

Во время терапии заболевания используются следующие препараты:

  1. Рабепразол. Уменьшает стимуляцию секреции и блокирует выработку соляной кислоты.
  2. Пирензепин. Выключает положительное воздействие блуждающего нерва, благодаря которому стимулируется желудочная секреция.
  3. Омепразол. Ингибирует протонную помпу, что приводит к блокированию выработки соляной кислоты. Препарат снижает нагрузку на поджелудочную железу благодаря подавлению секреции и уменьшению внутрипанкреатического давления.
  4. Лансопразол. Затормаживает выработку соляной кислоты.
  5. Циметидин. Восстанавливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка. Кроме того, снижает активность пепсина благодаря подавлению секреции соляной кислоты.
  6. Ацилок. Предотвращает развитие осложнений, возникающих по причине сбоев в работе органов пищеварения.
  7. Ранитидин. Относится к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. Угнетает синтез соляной кислоты, поэтому состояние больного улучшается.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Можно ли желчегонные

Желчегонные препараты могут применяться в терапии панкреатита, т.к. они оказывают следующие воздействия:

  1. Устраняют отечность органа.
  2. Уменьшают застой желчи.
  3. Улучшают работу пищеварительной функции.
  4. Снижают секреторную нагрузку, воздействующую на поджелудочную железу.

С разрешения врача можно использовать указанные лекарства:

  • Никодин;
  • Холензим;
  • Хофитол;
  • Олиметин;
  • Одестон;
  • Урсосан;
  • Аллохол.


С разрешения врача можно использовать Аллохол.

Не рекомендуется применять желчегонные препараты при остром панкреатите и во время обострения хронической формы заболевания.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

  • Как лечить панкреатит поджелудочной железы в домашних условиях
  • Приступ панкреатита — симптомы, первая помощь в домашних условиях, методы лечения и диета
  • Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Препараты железа

Ограничения в питании, связанные с развитием панкреатита, могут приводить к железодефицитной анемии. В этом случае помогут препараты, направленные на устранение недостатка этого элемента.

К средствам, содержащим железо, относятся:

  1. Хеферол. Устраняет дефицит элемента.
  2. Ферретаб. Улучшает выработку гемоглобина и избавляет от признаков анемии.
  3. Ферамид. Нормализует процесс кроветворения и ликвидирует железодефицитную анемию.
  4. Гемофер. Хлорид железа, который устраняет причину и симптомы анемии.
  5. Феррум Лек. Противоанемический препарат.

Причины воспаления поджелудочной

Поджелудочная железа – это весьма чувствительный орган.

Не допустив или устранив нижеописанные причины, можно в значительной степени облегчить ей жизнь:

  1. Интоксикация организма алкоголем.
  2. Заболевание желчного пузыря и его протоков (воспаление, сужение).
  3. Травмы брюшной полости.
  4. Патология двенадцатиперстной кишки в виде воспаления ее слизистой оболочки – дуоденит.
  5. Прием лекарственных препаратов: антикоагулянты, антибиотики, противовоспалительные, сульфаниламиды и других.
  6. Заболевания, связанные с тяжелыми инфекциями: вирусный гепатит C и B, паротит.
  7. Гиперфункция паращитовидных желез, связанная с их разрастанием или перепроизводством паратгормона.
  8. Возникновение в организме аскаридоза – заболевания, спровоцированного кишечными паразитами аскаридами.
  9. Нестабильность гормонального фона.
  10. Заболевание сосудов.
  11. Резкое повышение в сыворотке крови липидов – жироподобных органических соединений.
  12. Генетическая предрасположенность.
  13. Питание, насыщенное жирной и острой пищей.

Какие капают капли

Средства для внутривенного вливания проникают сразу в очаг воспалительного процесса, не попадая в желудок.

Подобное имеет положительное значение, т.к. поджелудочная железа часто негативно реагирует на энтеральное питание и поступление в желудок лекарств.

В зависимости от симптоматики панкреатита назначаются следующие лекарства в ампулах:

  1. Обезболивающие: Кеторол, Баралгин.
  2. Противовоспалительные препараты: Контрикал, Трасилол.
  3. Поддерживающие средства: физиологический раствор, глюкозу.

Препараты для купирования обострения болезни

При обострении панкреатита необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи! Предпринимать самостоятельные попытки для купирования острого воспаления бессмысленно так как это не даст положительных результатов и приведет к различным осложнениям, среди которых находятся стеатоз и некроз.

Поэтому чтобы не допустить возникновения негативных последствий, при первых же признаках обострения болезни нужно вызывать бригаду врачей. А пока она добирается до места, больному следует оказать первую помощь. Заключается она в следующем:

  • нужно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы (это поможет снять спазмы в протоках поджелудочной, в результате чего больной начнет чувствовать себя намного лучше);
  • необходимо усадить больного, прижав его ноги к животу, а переднюю часть туловища наклонить немного вперед (данные действия позволят снизить выраженность боли и приглушить приступы тошноты);
  • нужно приложить к эпигастральной области на 10-15 минут холодный компресс (это также позволит уменьшить болевые ощущения).

Важно! Никакие таблетки при обострении панкреатита принимать нельзя! Они попадают в желудок, тем самым активизируя выработку пищеварительных ферментов поджелудочной и провоцируя усиление болевого синдрома.

В стационаре больному окажут всю необходимую помощь, которая позволит быстро купировать боль и снять воспаление в поджелудочной. Для этого чаще всего используются препараты спазмолитического и обезболивающего действия, а также средства, снижающие секрецию пищеварительных ферментов. Вводятся эти медикаменты внутривенно или внутримышечно. Параллельно с этим назначается голодная диета.


При обострении панкреатита прием препаратов в форме таблеток может спровоцировать усиление болевого приступа, поэтому использовать их в таких ситуациях ни в коем случае нельзя!

Помните, что обострение панкреатита не может происходить без причины и временное улучшение самочувствия после возникновения приступа не стоит расценивать как возвращение к нормальному состоянию. Если в этот период отказаться от профессиональной медицинской помощи, это может обернуться развитием различных сопутствующих заболеваний, которые могут на протяжении долгого времени никак себя не проявлять, постепенно приводя к полной дисфункции железы.

Однако и при своевременном лечении обострения риски их возникновения также имеются. Поэтому при наличии такого заболевания, как панкреатит, больным необходимо периодически делать УЗИ и гистологию. Эти диагностические мероприятия позволяют не только выявляться осложнения панкреатита, но и отслеживать течение болезни, благодаря чему врач сможет вовремя откорректировать лечение.

Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам

Тактика избавления от панкреатита у женщин не имеет отличий от терапии, проводимой для устранения патологии у мужчин. Однако все меняется во время беременности, т.к. это состояние повышает риск развития болезни.


Если панкреатит возник у женщины, находящейся в положении, то требуется иной подход в осуществлении терапии, так как применяемые для других пациентов препараты могут нанести вред плоду.

Если панкреатит возник у женщины, находящейся в положении, то требуется иной подход в осуществлении терапии, так как применяемые для других пациентов препараты могут нанести вред плоду. С разрешения врача назначают:

  1. Желчегонные лекарства, имеющие растительное происхождение.
  2. Антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока.
  3. Препараты для устранения дефицита ферментов.

При остром характере патологического процесса во время беременности показана госпитализация для проведения полного обследования и составления плана терапии. Если у женщины присутствует хронический тип болезни, то ставят вопрос об искусственном прерывании беременности.

Комментарий о прогнозе

Если больной обратился за врачебной помощью вовремя, то вскоре наступает выздоровление, а железа возвращается к нормальному функционированию. Угрожающие жизни проявления наблюдаются примерно у 5-10% пациентов. Наиболее серьезным осложнением является диабет. У некоторых больных появляются признаки почечной недостаточности, повреждения головного мозга.

Хронический панкреатит не вылечивается полностью. Повреждение органа представляет собой непрерывный процесс. Это часто становится причиной возникновения кровотечений, псевдокист или рака.

Специфика приема медикаментов детьми

Медикаментозная терапия во время развития панкреатита у детей направлена на устранение болевого синдрома и других симптомов.


Препараты подбирает только врач.

С этой целью назначают следующие группы лекарств:

  1. Спазмолитики и анальгетики. Купируют болезненные ощущения и улучшают самочувствие ребенка.
  2. Антигистаминные препараты.
  3. Кортикостероиды.
  4. Антибактериальные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов.
  5. Минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины B1, B2, С.

Препараты подбирает только врач. Он учитывает состояние маленького пациента, массу тела и причины развития панкреатита. Самостоятельное использование препаратов не допускается, потому что подобные меры ухудшат состояние ребенка и приведут к некрозу тканей поджелудочной железы.

Какие таблетки рекомендуются для лечения поджелудочной железы

При перечисленных выше симптомах человеку нужно сразу же обратиться к врачу за консультацией. Но бывают ситуации, когда медика нет рядом, а лекарство необходимо применить как можно быстрее. Для этого можно обратиться в ближайшую аптеку, где в продаже есть практически все необходимые препараты.

Медикаментозное воздействие при воспалительном заболевании поджелудочной железы и печени делят на 2 части:

  • снимающее болевой спазм;
  • восстанавливающее функции органа.

При возникновении острой боли, свидетельствующей о начале приступа болезни, можно принять спазмолитик, например, препараты Дротаверин, Но-Шпа и Но-Шпа Форте. Они расслабят мышцы и ускорят снятие спазма.

Дозировка допускается следующая:

  • Дротаверин или Но-Шпа — 2 таблетки;
  • Но-Шпа Форте — 1 таблетка.

Также при лечении острого приступа воспаления поджелудочной помогает любой анальгетик, например, Парацетамол или Аспирин. Он снизит болевые ощущения и даст возможность нормально добраться до больницы или фельдшерского пункта.

При этом следует избегать препаратов типа Тайленола и сульфаниламидов, которые отравляют печень токсинами. Последней и без того приходится туго при воспалении, поэтому вам не следует загружать ее дополнительно.

Помимо этих препаратов, по результатам осмотра и исследования анализов лечащим врачом назначаются антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого человека, с учетом индивидуальной переносимости и наличия аллергических реакций.

Антибиотики, такие как Цефтриаксон, нужны, чтобы блокировать начинающийся процесс воспаления тканей и дальнейший переход его к стадии разрушения. Он начинается из-за ненормальной реакции вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. Следующей стадией может стать отмирание (некроз) тканей и заражение организма продуктами распада (сепсис).

Но антибиотики, как и другие средства, прописываются врачом, самостоятельно их подбирать и принимать не рекомендуется.

Осложнения после приема лекарств

Неправильное применение лекарств характеризуется отсутствием положительного воздействия и ухудшением состояния.


Неправильное применение лекарств характеризуется отсутствием положительного воздействия и ухудшением состояния. Возникает нарушение работы почек.

Возникают следующие осложнения:

  1. Нарушение работы почек.
  2. Отек мозга по причине отравления трипсином.
  3. Усиленное сердцебиение.
  4. Спазмы сосудов кровеносной системы.
  5. Ухудшение свертываемости крови, что повышает вероятность развития кровотечений.
  6. Расстройство работы кишечника, приводящее к частому вздутию, метеоризму, диарее и запорам. В тяжелых случаях присутствует риск возникновения колик и непроходимости кишечника.
  7. Снижение работоспособности органов пищеварения, что сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой.
  8. Тромбофлебиты и флебиты. Возникают при длительном введении лекарств через капельницу.
  9. Временные признаки аллергической реакции: раздражается кожа, появляются покраснения и зуд.


Тошнота возникает при неправильном применении лекарств.

Симптомы и признаки патологических изменений

Первые признаки заболевания железы проявляются, как правило, после сорока лет, крайне редко в детском возрасте. Это происходит тогда, когда человек уже изрядно навредил ей и она таким образом заявляет о себе.

Боль в подреберье

Именно панкреатит в его острой форме проявляет такую симптоматику с болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести протекания боль подразделяется: тупая, острая, режущая, тянущая. Это происходит за счет того, что отечные ткани оказывают давление на нервные окончания.

Важно! При панкреонекрозе отмирание тканей (некротизация) может провоцировать настолько яркую и невыносимую боль, что она может привести к болевому шоку, угрожающему жизни человека.

Диспепсия

При панкреатите очень часто возникает сопутствующее явление – диспепсия. Это комплексное нарушение работы ЖКТ, проявляющееся в тошноте, рвоте после приема пищи, дефекации (расстройство желудка, запоры).

Подобные характерные признаки проявляются чаще всего на начальном этапе заболевания. Причинами могут послужить нарушения в режиме питания, употребление продуктов, не переносимых желудком, а также прием лекарств и алкоголя.

Рвота как признак интоксикации

При обострении панкреатита происходит раздражение блуждающего нерва, вызывающее тошноту. В 80% случаях это заканчивается выбросом через рот рвотных масс.

На первом этапе – за счет содержимого желудка, а в более отягощенных случаях происходит принудительный выброс желчи. Вспомните, когда кто-то описывает состояние: рвать уже нечем, но как будто все «выворачивает» наружу – это именно тот случай.

Дегидратация

Это тяжелая симптоматика, характеризующая обезвоживание организма. При отсутствии немедленного «включения» скорой терапевтической помощи, оно может привести к летальному исходу.

Наиболее опасны не только для организма, но и для жизни в целом это второй и третий этап протекания болезни.

Они проявляются в следующих признаках:

  • потеря веса до 9%;
  • человек испытывает невыносимую жажду;
  • высыхает слизистая во рту;
  • цвет мочи темнеет, ее отток уменьшается;
  • увеличивается сердцебиение с тенденцией нарушения ритма;
  • проявляются неврологические факторы (помутнение сознания, сонливость, нарушение речи).

Кожная симптоматика

В результате воспаления железа увеличивается в размерах, начиная давить на окружающие ее органы и препятствуя оттоку желчи.

Это отражается на кожном покрове, он приобретает болезненно-желтый или бледновато-серый оттенок.

Кроме того, из-за нарушения дыхания и кислородной недостаточности, может проявиться посинение носогубного треугольника, ногтей на ногах и руках, кожи на животе и по бокам.

Другие симптомы

При пальпации могут проявляться другие признаки заболевания поджелудочной:

  1. Боли в левом боку вокруг точки соединения ребер и позвоночника.
  2. При характерном надавливании на точки вокруг пупка (внутрь и вверх) возникают болевые ощущения.
  3. В момент резкого отвода пальцев от живота ощущается резкая боль.

Видео-материал о симптомах и лечении заболевания:

Таблетки для устранения проявлений недостаточности ферментов

Для решения проблемы, связанной с нарушением функционирования поджелудочной железы, назначают ферменты. Эти активные вещества при лечении панкреатита компенсируют недостаток биохимических компонентов, расщепляющих пищу на простые составляющие. Они содержат липазу, амилазу и трипсин, взятую из поджелудочной железы крупнорогатого скота и свиней.

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Креон 8000;
  • Мезим;
  • Энзим Форте.

Все эти препараты принимают во время еды, чтобы они вместе с пищей попали в пищеварительный тракт и начали расщепление съеденного пищевого кома. Преимущество лечения такими препаратами заключается в том, что они не вызывают привыкания. Их начинают принимать большими дозами, и постепенно по мере улучшения состояния, уменьшают суточную дозу.

Прием этих препаратов снимает чувство тяжести в животе, уменьшает газообразование, улучшает стул. Активные вещества полностью выводятся из организма и редко вызывают индивидуальную непереносимость. Эти препараты не обладают лечебным эффектом, они временно компенсируют недостаток ферментов и дают человеку нормально себя чувствовать в период восстановления.

Медикаментозная терапия

Обострившийся панкреатит требует применения антисекреторных препаратов. Для этой цели используют Н2-гистаминоблокаторы, такие как фамотидин и ранитидин, а также ингибиторы протонной помпы – рабепразол, омепразол.

Чтобы справиться с рецидивом недуга, в схему лечения при панкреатите поджелудочной железы при обострении включают частое и дробное использование антацидных препаратов. Врач может выписать маалокс или альфогель. В некоторых случаях требуется подавление секреции органа или активности его ферментов. Для этого нужны антиферментные средства – к примеру, гордокс или контрикал.

Чтобы справиться с болью, используют такие категории средств:

  • холинолитики – метацин, атропин;
  • ненаркотические анальгетики – анальгин, кеторолак;
  • спазмолитические средства – но-шпа, папаверин;
  • комбинированные вещества – баралгин;
  • опиоидные анальгетики – меперидин, трамадол.

Чтобы снизить диспепсические симптомы и секреторную недостаточность, используют ферментные препараты – креон или канцитрат. Для борьбы с нарушениями моторики можно применять прокинетики – цизаприд или мотилиум.

Выбор препарата

В процессе медикаментозной терапии хронического панкреатита, как правило, назначается комплекс средств. При этом сочетаются действия анальгетиков, спазмолитиков и холинопрепаратов, показаны также Н2-блокаторы и антациды, антиферментные и ферментные средства.

При воспалительных процессах обычно назначаются такие препараты, как “Но-шпа”, “Папаверин”, “Платифиллин”, “Атропин”. Эти лекарства для поджелудочной железы принимают перорально либо в форме подкожных инъекций (при острых болях, например). На фоне обострения хронического панкреатита особое значение имеет внешнесекреторная недостаточность органа. В связи с этим, рекомендованы ферментные средства, Н2-блокаторы и антациды.

Среди последних следует отметить такие медикаменты, как “Фосфалюгель”, Алмагель” и прочие щелочные смеси жидкой субстанции. Н2-блокаторы применяются для снятия сильного болевого синдрома. Назначаются, например, такие препараты, как “Фемотидин”, “Ранитидин” и прочие.

Сочетание панкреатита и холецистита

Медицинская статистика говорит о том, что холецистит и панкреатит достаточно часто протекают одновременно, осложняя лечение. Оба заболевания касаются органов пищеварения, поражая желчный пузырь и поджелудочную железу соответственно. В результате нарушается работа обоих этих органов, что значительно ухудшает процесс пищеварения.

При сочетании указанных заболеваний необходимо лечить оба органа. Лечение холецистита и панкреатита медикаментами осуществляется по следующей схеме:

  1. Обезболивание, устранение спазм и расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков. Назначаются препараты Папаверин, Но-Шпа, Мотилиум, Метеоспазмил, Кеторолак.
  2. Улучшение сократительной деятельности желчного пузыря – Эглонил, Цизаприд.
  3. Нормализация желчного оттока – Холагол, Холензим, Холосас, Аллохол.
  4. Нормализация секреции панкреатического сока – Лансопразол, Фамотидин, Опепразол.
  5. Препараты ферментотерапии – Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин.
  6. Антибиотики – Бактрим, Бисептол,Олететрин.
  7. Витамины А, С и Е.


Панкреатит и холецистит способны оказывать влияние друг на друга, взаимно активизируя воспалительные процессы. Только одновременное лечение обоих патологий дает положительный эффект.

Заместительное полиферментное лечение

Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:

  • стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
  • диспепсия;
  • стойкая диарея;
  • формирующаяся трофологическая недостаточность.
Читайте также:  Удаление хвостика поджелудочной железы

Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.

Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.

Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).


Восполненные ферменты обеспечивают пищеварительную активность и купируют тошноту, метеоризм, урчание в животе, выделение с калом крахмала, жира, мышечных волокон

Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.

После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.

К ферментным препаратам относятся:

  • Панкреатин;
  • Мезим Форте;
  • Креон;
  • Пезитал;
  • Вобэнзим;
  • Дигестал;
  • Панзинорм;
  • Фестал;
  • Ораза;
  • Солизим.

Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.

В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты. Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта. Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.

Симптоматика

Панкреатит, как и большинство других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, обычно проявляет себя с самого начала. Очень редко встречаются «тихие» формы патологии, когда список симптомов минимальный или же негативных проявлений вовсе не наблюдается.

Самые распространенные жалобы пациентов:

  1. Запоры;
  2. Частое, мучительное вздутие живота;
  3. Несварение пищи;
  4. Чувство тяжести и дискомфорта после еды, даже если порции пищи были минимальны;
  5. Спазмы разные по силе и частоте возникновения опоясывающего характера, возникающие в верхнем сегменте живота;
  6. Тошнота (периодичные приступы или же постоянного характера с навязчивым течением);
  7. Неприятный ощутимый озноб;
  8. Рвота.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторами называются «спасители печени» — медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.

Гепатопротекторы делятся на два вида — синтетические и растительного происхождения.

Нельзя сказать, что гепатопротекторы — это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.

О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:

  1. Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов — «Метионин», «Орнитин».
  2. Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
  3. Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры — урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».

Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени — до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.

Не забывайте, что гепатопротекторы лишь дополняют лечение и не могут заменить основную терапию.

Диагностика

Диагностика панкреатита является сложным и многоэтапным процессом, который включает в себя сбор жалоб и проведение лабораторных исследований. Такое многообразие способов диагностики необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз. Ведь панкреатит может протекать под маской болезней других органов. Поэтому требуется комплексное обследование пациента.

Данное обследование назначают всем пациентам с панкреатитом поджелудочной железы. УЗИ является качественным и высокоинформативным исследованием. Все остальные методы исследования не несут высокой эффективности.

Зачастую данное исследование назначают при появлении осложнений. Рентген позволяет подробно изучить орган, оценить степень его поражения и определить количество здоровой и жировой ткани.

Эндоскопическое исследование проводят при помощи специального зонда, который заводят в главный проток и делают рентгенологический снимок. При помощи такого обследования оценивается проходимость протоков. В процессе обследования можно удалить небольшие камни, которые выводятся естественным путем. Такой способ малоинвазивный, поэтому многие отдают ему предпочтение.

Как еще можно лечить поджелудочную железу

В сложных случаях при панкреатите назначают инсулин, когда его вырабатывается недостаточно. Если развивается бактериальная инфекция или нагноение, то применяются антибиотики, например, «Ампициллин». Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство, но это делается редко, потому что самый нежный и чувствительный орган — это поджелудочная железа.

Лечение лекарствами ее заболеваний поэтому сильно ограничено. Ведь нарушается весь процесс пищеварения, и усвоение препаратов может быть неполным. Кроме того, при панкреатите часто развивается непереносимость некоторых лекарств. Поэтому считается, что эта болезнь неизлечима, и больному нужно всю жизнь соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни.

Один из случаев недопустимости самолечения — это когда воспаляется поджелудочная железа. Какие лекарства принимать, может решить только врач, поэтому не нужно рисковать своим здоровьем. При неправильном лечении может развиться некроз, заражение крови и сахарный диабет.

Классификация

Панкреатит классифицируется на 2 основные группы: хронический и острый. Это не стадии одного и того же заболевания. Это два разных воспаления поджелудочной. Лечение может быть назначено только после пройденного обследования.

Острый панкреатит

Острая фора панкреатита — это внезапное сильное воспаление поджелудочной, которое может привести к некрозу. Это очень тяжелое заболевание, во всем мире до сих пор сохраняется высокий процент смертности от этого заболевания. Основной причиной является употребление алкоголя. При этом оно чаще диагностируется не у хронических любителей спиртного, а у людей, которые достаточно редко употребляют алкоголь или вообще сделали это впервые. Намного реже панкреатит возникает в результате приема некачественной пищи.

Часть железы погибает сразу, а в соседних тканях формируются участки с признаками гнойного воспаления. Ферменты, которые вырабатываются здоровыми клетками, усугубляют процесс разрушения органа. Это заболевание требует своевременной мед.помощи.

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита — это большая группа заболеваний, которые могут протекать длительный промежуток времени бессимптомно. Для жизни человека данное заболевание особой угрозы не представляет. Но при обострении может ухудшиться качество жизни пациента Хроническая форма может прогрессировать из-за таких причин, как:

  • Билиарнозависимый (причина в нарушении работы поджелудочной);
  • На фоне приема препаратов;
  • При злоупотреблении алкоголем;
  • Из-за нарушенного метаболизма.

Ферменты и антиферменты

Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.

Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.

Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.

После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин. Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.

Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.

Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:

  • Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
  • Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
  • Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
  • Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.

Лечение поджелудочной травами

Средства, включающие компоненты желчи:

  • Фестал, Энципальмед, Энзистал;
  • Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
  • Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
  • Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
  • Дигестал Форте, Дигестал.

Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.

Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.

Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.

Противорвотные препараты

Одним из самых неприятных проявлений панкреатита (после болевого синдрома) безусловно, является рвота, а также рвотные позывы. Нередко подобный симптом становится причиной тотального обезвоживания организма, а в рвотных массах обнаруживают желчные фракции.

Рвота сама по себе не приносит больному облегчения. Порой за одним приступом наступай второй, еще более интенсивный. Лучшее из решений специалистов, это назначить пациенту эффективные противорвотные средства.

Чаще всего используют такие фармакологические продукты:

  • Церукал;
  • Метоклопрамид;
  • Метукал.

Заболевания поджелудочной железы и препараты для их лечения


Острый панкреатит представляет собой воспаление железы. Как правило, причинами этого воспаления является переваривание поджелудочной собственными ферментами, что в дальнейшем ведет к кровоизлияниям, а при попадании инфекции к нагноениям и некрозу. Для лечения используют следующие препараты: Дротаверин, Папаверин, Атропин, Платифиллин, Нитроглицерин. Хронический панкреатит зачастую возникает после перенесенного острого панкреатита, язвенного колита, атеросклероза, гемохроматоза.

Антациды

Если заболевания поджелудочной железы протекают в сопровождении с внешнесекреторной недостаточностью на почве болевого и диспепсического синдрома, то при терапии применяют средства, угнетающие выделение желудком соляной кислоты. Эта группа медикаментов носит название антациды. Условно эти лекарства для поджелудочной железы разделены на две категории: всасывающиеся и не всасывающиеся средства.

К первой группе следует относить окись магния, гидрокарбонат натрия и прочие. Категория не всасывающихся препаратов включает такие лекарства для поджелудочной железы, как “Фосфалюгель”, “Гелюсил”, “Алмагель” и прочие. Эти препараты снижают активность кислоты во время ее адсорбции и протекающей медленно реакции нейтрализации.

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование.

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Антиферментные медикаменты

При некоторых формах хронического панкреатита, осложненных отеком поджелудочной железы, назначаются такие препараты, как «Гордокс» и «Контрикал». Эти медикаменты вводятся пациенту внутривенно (капельно). Одним из побочных эффектов, который оказывают эти лекарства для поджелудочной железы, является аллергическая реакция. Риск ее возникновения на фоне терапии достаточно высок. Велика вероятность возникновения анафилактического шока. В связи с этим антиферментные медикаменты назначаются с особой осторожностью.

При интенсивной боли

Когда воспаляется железа, у больного появляются сильные болевые ощущения с левого бока под ребрами, в верхней части живота. Дискомфорт бывает настолько невыносимым, что невозможно стоять, сидеть, говорить, дышать. Бывает, что болевой синдром затрагивает спину, между лопатками, поясницу. Эти зоны указывают на то, какой участок органа поражен.


ибупрофен

Для устранения болевого синдрома используются такие препараты при панкреатите:

  • нестероидная группа – Парацетамол, Ибупрофен;
  • анальгетики сильного действия – Баралгин, Анальгин.

Чтобы снять боль при невыносимых ее проявлениях, прописывают наркотические анальгетики, которые вводятся внутримышечно:

  1. Бупренорфин.
  2. Трамадол.

Обезболивающие таблетки запрещено употреблять постоянно, даже при отсутствии в них наркотических веществ и они не вызывают привычку.

Обезболивающие препараты спазмолитики используются, когда необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения:


обезболивающие препараты при панкреатите

  1. Дротаверин.
  2. Спазмалгон.
  3. Но-шпа.
  4. Спазмол.
  5. Риабал.

Эти медикаменты при болезни оказывают следующее влияние:

  • облегчают состояние пациента благодаря устранению боли;
  • снижают нагрузку на орган, способствуя улучшению выхода эффектов пищеварения.

Помогут победить болезнь средства, которые предупреждают либо ослабляют действие ацетилхолина, холиномиметических средств.

Медикаменты препятствуют патологическим импульсам в нервных узлах и мозгу.

Рабочий ход ЖКТ приходит в норму:

  1. Атропин.
  2. Хлорохин.
  3. Спазмолитин.
  4. Платифиллин.

Советы

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

Рекомендуется:

  • своевременно лечить болезни печени и желудка;
  • соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
  • тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
  • питаться небольшими порциями;
  • отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Борьба с нарушением пищеварительных функций

Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:

  • Креон,
  • Дигестин,
  • Панцитрат,
  • Эрмитал,
  • Мезим,
  • Панкренорм,
  • Фестал,
  • Энзистал и др.

Показания к применению

Медикамент «Креон» рекомендован в качестве заместительной терапии недостаточности внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы на фоне таких состояний, как:

— панкреатит в хроническом течении;

— раковая опухоль поджелудочной железы;

— протоковая обструкция вследствие появления новообразований;

— снижение ферментообразующей активности ЖКТ в пожилом возрасте и прочие патологии.

Дозировку препарата устанавливает врач персонально. Рекомендуется половину или треть однократной дозы принять внутрь сразу перед едой, остальное количество – во время еды.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения острого или хронического панкреатита со временем может привести к возникновению следующих осложнений и негативных последствий:

  • критическое снижение массы тела;
  • некроз поджелудочной железы;
  • потеря функции выработки гормона инсулина с дальнейшим развитием сахарного диабета;
  • удаление части поражённого органа;
  • пожизненный приём пищевых ферментов, которые не вырабатывает больная железа;
  • сепсис, интоксикация организма и наступление летального исхода, вызванного тотальным некрозом органа.

Панкреатит – это опасное заболевание эндокринной системы, лечение которого должно проводиться с помощью медикаментозных препаратов, соблюдения норм диетического питания, а также путём коррекции образа жизни.

Спровоцировать развитие болезни может злоупотребление спиртными напитками, сопутствующие патологии ЖКТ, наличие в ежедневном рационе питания избыточного количества жирной, жареной, мясной, маринованной, кислой, острой пищи.

Н2-антигистаминные средства

Эти препараты обеспечивают снижение секреции панкреатического сока, и используются они только в период обострения панкреатита в стационарных условиях. В самом начале приступа Н2-антигистаминные препараты применяются в очень больших дозировках, далее их доза постепенно снижается.

Важно! Резкая отмена таких средств может привести к повторному обострению болезни, поэтому лечение ими должно происходить строго под врачебным контролем.

Среди препаратов Н2-антигистаминного действия в медицинской практике чаще всего используются:

  • Ранитидин,
  • Низатидин,
  • Фамотидин,
  • Циметидин.

Так как процесс обострения панкреатита характеризуется острым воспалением поджелудочной железы, прием Н2-антигистаминных препаратов осуществляется в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся:

  • Мелоксикам,
  • Пироксикам,
  • Ибупрофен,
  • Никулид и прочие.

Использование НПВС также должно происходить под контролем лечащего врача. Они не помогают бороться с заболеванием, а просто устраняют симптомы, которыми оно сопровождается. При их приеме наблюдается улучшение состояния, но только на некоторое время. Как только их прием прекращается, симптомы панкреатита могут вернуться вновь.


Ибупрофен является самым безопасным препаратом из группы НПВС

Профилактика обострения

Панкреатит может обостриться под воздействием самых разных факторов

Потому так важно уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Они включают следующее:

  • рациональный режим труда и отдыха;
  • санитарно-курортное оздоровление;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • профилактические осмотры терапевта и гастроэнтеролога.

Во время обострения обязателен противорецидивный курс, включающий соблюдение диеты №5, средства физиотерапии, уменьшение физических нагрузок. Если требуется, врач назначает медикаментозные препараты.

Если у человека присутствует тяжелый панкреатит, который имеет склонность часто обостряться, следует продолжать противорецидивное лечение на протяжении года. У таких людей постоянно возникают острые боли в животе, нарушения функций пищеварения.

Обострение поджелудочной железы – довольно сложное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи

Чтобы улучшить свое состояние и не допустить рецидивов недуга, очень важно четко выполнять все назначения гастроэнтеролога и заниматься профилактикой воспаления

Профилактика

Профилактика возникновения панкреатита предусматривает изменение образа жизни и рациона питания.

Чтобы избежать развития данного заболевания, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • ограничить употребление пищи, которая содержит жиры животного происхождения;
  • отказаться от алкоголя;
  • не реже 1 раза в сутки употреблять жидкие блюда;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • в ежедневный рацион включить злаковые каши;
  • не употреблять кислую, острую, маринованную, жаренную, копчёную пищу;
  • избавиться от лишней массы тела;
  • полностью исключить из меню полуфабрикаты, кондитерские изделия, сдобную выпечку, а также любую продукцию, в составе которой содержатся дрожжи и химические добавки;
  • мясо готовить только методом варки или на паровой бане;
  • обеспечить организм умеренной физической нагрузкой.

Важной составляющей профилактики панкреатита является своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов эндокринной и пищеварительной системы.

Спазмолитики и анальгетики

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Для устранения болевого синдрома рекомендованы анальгетические средства. К ним, в частности, относят такие препараты, как “Анальгин”, “Баралгин” и “Парацетамол”. В самый пик патологического состояния больному делают внутримышечные уколы. А после снижения интенсивности болевого синдрома пациента переводят на пероральный прием этих препаратов. Если боль не снимается, то врач может назначить

Они не только обладают обезболивающим действием, но и активизируют эффект ненаркотических средств. К данной категории медикаментов относят транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Эти средства, кроме прочего, устраняют тревожное депрессивное состояние, которое часто сопровождает патологии поджелудочной железы.

Как отмечают специалисты, возникновение болевых ощущений связано с дисфункцией сфинктера Одди, дискинетическими расстройствами кишечника, сопровождающимися спазмами. Для устранения подобных состояний параллельно применяют соответствующие медикаменты (средство “Но-шпа”, например). Спазмолитики оказывают воздействие на сокращения мускулатуры, вне зависимости от природы их происхождения.

Читайте также:  Можно умереть если откажет поджелудочная

Особенности лечения

Медикаментозное лечение болезни поджелудочной основано на применении ферментов в различных сочетаниях. При этом очень важно правильно рассчитать дозировку, а также строго ее соблюдать. Врач ежедневно пересматривает данный тип лечения, чтобы успеть внести необходимые поправки.

Врач может назначить препараты в виде гранул или же капсул.

Лечение с применением препаратов помогут больному избавиться от симптоматики, которая сопровождает панкреатит. Одним из этих симптомов является расстройство кишечника, которое, как правило, возникает в связи с нарушением всасывания липидов.

Анальгетические средства

При развитии острого панкреатита или обострения хронического всегда возникает сильная боль в области левого подреберья, которая носит опоясывающий характер и может отдавать в плечо, грудину и поясницу. При этом могут присоединиться такие симптомы, как тошнота и рвота. Если они присутствуют, пить при панкреатите какие-либо препараты, в том числе и анальгетического действия, нельзя, так как это может усилить приступы тошноты и рвоты.

Если же болевой синдром не дополняется тошнотой и рвотой, то для его уменьшения можно принять:

  • Баралгин,
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Анальгин.


Обезболивающее средство Баралгин для внутривенного и внутримышечного введения

Кроме того, что эти препараты помогут уменьшить выраженность болевого синдрома, они также позволят нормализовать температуру тела, которая также часто повышается при обострениях этого заболевания. Однако принимать обезболивающие препараты при панкреатите на регулярной основе нельзя, так как это может оказать сильную нагрузку на поджелудочную и ухудшить состояние больного.

Важно! Если болевой приступ все-таки сопровождается сильной тошнотой и рвотой, то в этом случае анальгетики капают внутривенно или вводятся внутримышечно.

Если вышеописанные препараты не помогают устранить приступ, для купирования боли применяются более сильные средства, например, Промедол или Трамадол. Они относятся к группе наркотических средств, поэтому используются только в условиях стационара. Вводятся такие препараты внутривенно.

Каждый человек, у которого имеется панкреатит, должен знать о том, что при воспалении поджелудочной железы вырабатывающиеся ею пищеварительные ферменты вступают в реакцию с ее тканями. В результате этого они повреждаются, а продукты их распада проникают в системный кровоток, разносясь по всему организму и оказывая негативное действие на все внутренние органы и системы. Поэтому, если у больного внезапно начался болевой приступ, его нужно срочно госпитализировать, так как только врачи смогут быстро купировать боль и воспалительные реакции в поджелудочной, предотвратив возникновение серьезных осложнений.

Диета при хроническом панкреатите

Существует определенная диета № 5, которая используется при данном панкреатите в период выздоровления и после обострения. При помощи такой диеты нормализуется функция поджелудочной железы, а также значительно уменьшается возбудимость желчного пузыря.

Разрешенные продукты:

  • Пшеничный хлеб, но только 1-го или 2-го сорта.
  • Полувязкие каши, например: овсянка, рисовая или гречневая.
  • Молочные продукты, некислый творог, сметана, молоко.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Вегетарианские супы, например: картофельный, морковный или вермишелевый.
  • Белковые омлеты.

Что касается напитков, то в рацион можно включить чай на основе шиповника, липы или лимона.

Также читайте: Понос при панкреатите — лечение

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/lechenie/podzheludochnoj-samye-effektivnye-lekarstva.html

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами (медикаментами)

Панкреатит – это не та болезнь, о которой можно благополучно забыть и ждать самостоятельного выздоровления поджелудочной железы. Если имеется даже подозрение на эту патологию, то следует безотлагательно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести болезни, она может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Терапия будет направлена на устранение причины, вызвавшей воспаление поджелудочной железы. Помимо этого, она призвана решать такие задачи, как:

Устранение недостатка ферментов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, улучшение работы ЖКТ.

Устранение эндокринной недостаточности.

Естественно, что для решения этих проблем требуется приём специализированных препаратов, которые отлично зарекомендовали себя в борьбе с панкреатитом.

Спазмолитики и анальгетики (купирование болевого симптома)

Для того, чтобы снять спазм с мускулатуры кишечника, пациенту назначают спазмолитики. Наиболее популярными являются Папаверин и Но-шпа. Однако если требуется дополнительно ещё и устранить боль, то используются смешанные препараты, такие как: гастроцепин, атропин, платифиллин.

Если пациент обращается с приступом острого хронического панкреатита, то первоочередная задача, встающая перед докторами – это быстрое устранение боли. Поэтому иногда используются как обычные анальгетики: пентазоцин и баралгин, так и наркотические – трамал и промедол.

Компенсация ферментативной недостаточности

Чтобы восстановить и нормализировать функцию пищеварения, врачи назначают ферментосодержащие препараты. Они эффективно устраняют дисфункцию поджелудочной железы, которая возникает при панкреатите.

В качестве профилактических средств назначают такие ферментные препараты, как:

Они позволяют избежать большинства опасных осложнений болезни и предотвратить развитие фазы обострения.

Ферменты могут различаться по составу и представляют собой:

Средства, содержащие желчь. Они эффективно лечат панкреатит, однако их нельзя назначать людям, имеющим такие болезни ЖКТ, как: язва, камни в желчном пузыре, гастрит. К желчесодержащим препаратам относятся Ферестал, Фестал и Энзим Форте.

Средства, содержащие одни ферменты. Отлично справляются с болезнью, однако их нельзя употреблять длительное время. Продолжительный и неконтролируемый приём может спровоцировать дисфункцию поджелудочной железы. Поэтому такие средства, как Мезим и Панкреатин должен назначать врач.

Антациды (устранение вторичных симптомов)

Часто при болезни поджелудочной железы, у пациента имеются проблемы с желудком, когда он начинает вырабатывать большое количество соляной кислоты. Для её нейтрализации используют специальную группу препаратов – антациды. Они призваны справляться с внешнесекреторной недостаточностью.

Снизить кислотность и уменьшить разрушение ферментов помогут такие средства, как:

Нередко пациенты с панкреатитом страдают от:

Дисбактериоза и диареи, справиться с этими проблемами смогут Хилак Форте и Смекта.

От нарушения моторики кишечника спасет Тримедат.

От общей интоксикации – Энтеросгель и активированный уголь.

Тошнота и рвота. Если пациента преследует тошнота, сопровождаемая рвотой, то преодолеть подобное состояние можно с помощью Церукала и Дюспаталина.

Препараты антисекреторные при панкреатите

К современным препаратам для лечения панкреатита относят ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов гистамина. К ним относятся:

Эти средства способны купировать боль, уменьшить секрецию соляной кислоты и устранить абдоминальный синдром. Эффективны эти средства даже при хроническом панкреатите. Поэтому именно их чаще всего назначают для лечения этой болезни, исключение составляют лишь индивидуальные случаи.

Глюгард (фитопрепарат)

Еще одним эффективным средством для поддержания нормального функционирования поджелудочной железы является Глюгард. Также этот препарат используется для лечения сахарного диабета и показан людям, имеющим погрешности в питании: использующим высокоуглеводные диеты, любящим мучное и сладкое.

Как правило, в рационе как взрослых, так и детей чаще всего преобладают диабетогенные продукты:

Продукты с высоким содержанием сахарозы.

Варенье и сладкий шоколад.

Продукты из белой муки (выпечка и макароны).

Из-за столь нерационального меню в сочетании с низкой двигательной активностью, все чаще возникают такие серьезные болезни, как атеросклероз сосудов, сахарный диабет и, конечно, панкреатит.

Глюгард работает сразу в трех направлениях:

Уменьшает потребность в быстроусваиваемых углеводах.

Снижает уровень глюкозы в крови и ускоряет её выведение из организма.

Является профилактикой метаболического синдрома и восстанавливает чувствительность клеток к нормальному уровню глюкозы.

Глюгард рекомендуют к употреблению следующим группам лиц:

Детям, имеющим погрешности в питании и потребляющим большое количество простых углеводов.

Приверженцам диет и разгрузочных дней.

Лицам с нарушением обмена веществ. В данном случае рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки.

Основное действие Препарата Глюгард направлено на нормализацию углеводного обмена. Он помогает справиться с таким состоянием, как НТГ. Современные диетологи определяют его, как нарушение толерантности к глюкозе.

Однако прежде чем начинать лечение любым из вышеуказанных средств, стоит обязательно посетить врача, уточнить диагноз и получить консультацию относительно каждого препарата.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция.

Распространение хронического панкреатита происходит в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40, однако в последние годы наблюдается рост случаев хронического панкреатита у женщин, у лиц более молодого возраста.

Поджелудочная железа – это внутренний орган, который необходим для усвоения глюкозы, поступающей в организм человека с пищей. Она выделяет такие гормоны как глюкагон и инсулин, а также другие ферменты и гормоны, необходимые чтобы правильно усваивать пищу. Воспаление этого органа называется панкреатитом. Если ферменты застаиваются в.

Одним из важнейших органов пищеварительной системы, который позволяет ей слаженно функционировать является поджелудочная железа. Она вырабатывает как пищеварительные ферменты, так и гормоны (инсулин и глюкагон), которые, в свою очередь, регулируют уровень сахара в крови. Для того, чтобы орган нормально функционировал, необходимо правильно его «кормить».

Самая распространенная причина панкреатита – это нерациональное питание с избытком жирных и острых блюд и злоупотребление алкоголем. Для этого заболевания характерны опоясывающие боли в эпигастральной области живота, которые могут отдавать в поясницу. В отличие от язвы желудка боль не сопровождается изжогой, не увеличивается.

Поджелудочная железа – это орган внутренней секреции, который вырабатывает гликоген, инсулин и панкреатический сок. Первый является запасным питательным веществом для организма. Он представляет собой своеобразный резерв энергии, который используется организмом при необходимости.

Воспаление поджелудочной железы, или просто панкреатит – одно из самых неприятных и сложно поддающихся лечению заболеваний ЖКТ. Его возникновению способствуют вредные привычки и нездоровый рацион, перенасыщенный жирами и пищевыми добавками. Вот почему под влиянием современного городского образа.

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podjelydochnaya_jeleza_lekarstva.php

Какими лекарствами лечить поджелудочную железу

Лечение поджелудочной железы проводится методами назначения диетического рациона и лекарственными препаратами. Это остановит развитие панкреатита и прогрессирование воспаления поджелудочной железы. Панкреатит серьезная патология, которая в период глобального развития науки и фармацевтики, считается неизлечимым заболеванием. Поэтому основное направление при терапии это купирование симптоматики и вывод заболевания в состояние постоянной ремиссии.

Лечащий врач, при воспалении поджелудочного органа прописывает пострадавшему, такие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • обезболивающие (анальгетики);
  • средства для ускорения вывода из организма желчи;
  • широкого профиля воздействия – антибиотики.

В некоторых случаях назначаются методы народной медицины, которые смогут помочь в восстановлении иммунной системы и улучшения состояния пострадавшей железы. Все средства медикаментозного значения, имеют разные формы выпуска – таблетки, сиропы, инъекционные препараты терапии. В зависимости от поражения органа, применяются пациентами разными методами. Средства используемые для лечения, синтетического или органического происхождения.

Заболевания поджелудочной железы

Заболевание панкреатит, часто возникает из-за сильного воздействия на поджелудочную железу алкоголя, курения, употребления обильного жиросодержащих продуктов и желчнокаменного заболевания. Помимо этого, панкреатит спровоцируют сердечно-сосудистые заболевания, передозировка медикаментами, язвенные болезни 12-перстной кишки и кишечника, генетическая предрасположенность, диабет. Как не странно, но даже глистные инвазии тоже создают условия его возникновения, не говоря уже об инфекционных заболеваниях и гормональных сбоях в организме человека.

Начало патогенного процесса поджелудочной железы сопровождается сильной симптоматикой:

  • тошнота с приступами рвоты;
  • лихорадка (озноб);
  • увеличение температуры тела;
  • резкие режущие боли в солнечном сплетении;
  • метеоризм;
  • диарея с примесями не переварившейся пищи.

Степень патологии заболевания говорит, что чем больше очаг поражения органа поджелудочной железы, тем сильнее симптоматика заболевания. Поэтому при назначении лекарства от воспаления поджелудочной железы, берут во внимание клиническую картину развития заболевания. Панкреатит имеет две формы своего развития – острая и хроническая. Поэтому каждая форма имеет свои симптомы и индивидуальные назначения методов лечения.

В момент острого приступа воспаления, терапия в домашних условиях противопоказана и не принесет долгожданного и полезного эффекта, а только усугубит состояние больного. Поэтому терапию проводят под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в условиях жесткого распорядка дня в стационаре медучреждения. При остром протекании болезни, в первую очередь запрещается употребление пищи, и прописывается полный голод в течение 2-3 суток.

В период обострения панкреатита, прописываются такие средства лечения:

  • средства, купирующие работу ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы;
  • обезболивающие средства (анальгетики);
  • препараты и методы народной медицины для детоксикации организма;
  • при подтверждении инфекционной составляющей процесса воспаления – антибиотики широкого действия.

В начальном этапе воспалительного процесса железы, медикаментозные средства вводятся путем инъекций, чтобы не усугублять раздражение органа поджелудочной. Таблетки для поджелудочной, начинают принимать только при стабильном процессе ремиссии и снижении воспалительного процесса болезни. После купирования болевого синдрома, пострадавшему разрешается употребление еды по диетическому столу No5П.

Перейдя порог острого панкреатита, пациенту рекомендуется четкое выполнение предписаний доктора и соблюдение диетического курса лечения с помощью назначенной диеты. Также на момент заболевания панкреатитом, желательно исключить вредные привычки из обихода и употребления.

При панкреатите имеющего хроническую форму протекания, назначаются ферментные препараты для улучшения работы(Мезим, Фестал).

Эти препараты созданы из органических веществ поджелудочного органа крупного рогатого скота, и на момент проблем с выработкой ферментов в железе, способны произвести замену и улучшить работу ЖКТ.

А также для купирования воспалительного процесса, при хроническом протекании заболевания, врачами прописывается противовоспалительное лекарство:

  • Ванкоцин;
  • Цефтриаксон;
  • Абактал.

Эти таблетки, способны снять воспалительный процесс с поджелудочной железы и предотвратить развитие перитонита, сепсиса, абсцесса. Дозы и количество дней употребления, назначает доктор, так как, имея на руках клиническую картину заболевания, он сможет правильно прописать лечение медикаментозными способами. Помимо данных средств, назначаются также и препараты с содержанием ферментов, которые улучшают работу ЖКТ. К таким препаратам относятся: Креон, Панкреатин.

В любом случае, не имея медицинского опыта и знаний, самолечение не принесет положительных плодов и создаст в один момент состояние полного невозврата к лечению патологии. Поэтому рекомендуется полное проведение обследования организма и четкое выполнение прописанных норм лечения в стационаре медицинского учреждения.

Какие лекарственные средства назначают

Какие таблетки, смогут помочь при панкреатите и правильно восстановить функции в работе ЖКТ? Это основной вопрос, который постоянно задается пострадавшими при проведении консультации в медучреждении.

При панкреатите, возникают периодические острые приступы и болевые симптомы, поэтому для устранения этих моментов назначают таблетки:

  1. Спазмолитики. Препараты применяют при острой и режущей боли в животе, поэтому хорошо подходят: Но-шпа, анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. При сильном болевом эффекте, рекомендуется применять введением инъекций.
  2. Н2 блокаторы. Для снижения выработки панкреатического сока и ферментов железы, употребляют Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антациды. Если клиническая картина заболевания железы показывает недостаточную возможность выделения секретов и ферментов, доктор пропишет лечение для поджелудочной железы, такие таблетки или препараты: Алмагель, Фосфалюгель.
  4. Ферментные средства. В этих препаратах, содержится липазы, амилазы, трипсин. Среди самых распространенных лекарств, основным спросом пользуются: Креон 8000, Мезим, Фестал, Панкреатин.

Средства медикаментозного лечения и некоторые лекарства, при воспалительном процессе поджелудочной железы, приходиться употреблять не один год, и эффект от приема препаратов виден только после 3-4 месяцев постоянного и систематического употребления.

Спазмолитики

Основным симптоматическим воздействием на организм, при воспалении поджелудочной железы, является боль. Поэтому в первую очередь, назначают лечебное голодание и медикаменты – спазмолитики. Они помогут унять болевой синдром и не испортить клиническую картину болезни, что не создаст проблем и не помешает установлению правильного диагноза.

Причин болевых симптомов при воспалительном процессе поджелудочной железы, имеется огромное количество. Среди них, основные и самые болезненные:

  • набухание органа железы;
  • сильное растяжение поджелудочного органа, из-за отека;
  • состояние клапана Одди и спазматический приступ;
  • спазмы желчного пузыря и протоков;
  • спазмы тонкого кишечника.

Все эти негативные действия, являются вегетативной реакцией на сильную выработку адреналина и кортизола (гормон страха и стресса). Оказывая действие на гладкие мышцы, данные гормоны провоцируют болевые ощущения и побочные действия на организм человека.

Поэтому при появлении, применяют спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие на данную группу мышц, что снимает полностью или частично болевые ощущения. Как же работает препарат при развитом хроническом заболевании и какое средство применять для купирования боли поджелудочной железы?

Обще доказано, что причиной заболевания панкреатитом, является спазм клапана Одди, через который в 12-перстную кишку проникает пищеварительный сок и желчная субстанция. Поэтому, лечим поджелудочную железу с применением лекарства Дюспаталин. Он хорошо помогает при хронической патологии панкреатита, но так как препарат имеет вид таблетирования или порошка, применение при острой фазе панкреатита – нежелательно.

При острой форме панкреатита, болевой синдром имеет сильный приступ, что провоцирует в некоторых случаях шок и смертельный исход. Поэтому, для снятия данного болевого состояния, применяют специальные препараты и инъекции:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Препарат Но-шпа, имеет растительное происхождение, что позволяет употреблять и в таблетках, но только при отсутствии рвотных испражнений. Поэтому не стоит затягивать в употреблении, так как болевой порог человека при остром панкреатите принесет сильный вред психическому состоянию и вызвать болевой шок.

Что касается папаверина, препарат схож со своими действиями на Но-шпу, и оказывает снятие напряжения с гладких мышц брюшного отдела. Недостаток – маленькое время действия, что требует повторения приема спустя 3-4 часа.

Долгодействующим препаратом, является Платифиллин. Употребление снимает болевую симптоматику на 12-14 часов, и вводится внутримышечно. Имеющий сильное воздействие на очаг патологической боли, его применение осуществляется под наблюдением докторов.

Спазмолитики хорошо справляются с болевой симптоматикой поджелудочной железы, препараты используются для поддержания мышечного тонуса в расслабленном состоянии, что улучшает протекание заболевания.

Препараты с антибактериальным действием

Назначаемые препараты при лечении острого воспаления поджелудочной железы купируют негативное состояние больного человека и приводить данную патологию в стабильное русло ремиссии. Опасное проявление панкреатита в острой фазе, способствует поражению не только самого органа, но и разъедание стенок железы и ее протоков панкреатическим соком. В свою очередь, это приведет к возникновению омертвевших участков поджелудочной железы – некрозу тканей или перитониту.

Цель при лечении поджелудочной железы антибиотиками:

  • снятие воспалительного процесса;
  • предотвращение развития инфекционного заболевания соседних органов, попавших под воздействие ферментов и панкреатического сока;
  • снятие воспаления с самого органа железы.

При подтверждении анализов о разрыве желчных протоков или застоя в пузыре, также основными препаратами являются антибиотики широкого действия. Доктор при имеющихся на руках анализах, назначает в зависимости от патологии развития, необходимый курс медикаментозного лечения антибактериальными препаратами.

Что помогает и какие антибактериальные таблетки способствуют лечению поджелудочной, железы:

  • в момент домашней терапии и легкой стадии заболевания, назначают Олететрин, Тетрациклиновые группы препаратов, Сигмамицин;
  • развитие острого панкреатита, в стационаре медучреждения применяют Тиенам, Цефотаксим, Абактал, Ванкрмицин;
  • улучшение микрофлоры, дают Линекс, Бифиформа, Лактиале.

Более подробно, какие лекарства принимать, а какие стоит обойти стороной при лечении поджелудочной железы расскажет лечащий врач, после полного курса диагностических мероприятий.

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства используются для терапии разных патологий воспалительных заболеваний. Одними из сильных средств, считаются нестероидные препараты НПВП. Они непросто снимают патогенные процессы, но и понижают температуру тела, купируют болевое состояние организма. Эти препараты, прописываются гастроэнтерологом. Поэтому самостоятельное решение и несогласованное употребление категорически недопустимо, так как принесут при неправильном употреблении последствия для здоровья. Какие средства применяют для лечения патологии поджелудочной железы?

В основном при терапии воспаления поджелудочного органа, применяются в стационаре медучреждения, противовоспалительные медицинские препараты, которые в большей степени вводятся в организм, минуя ЖКТ, внутривенно, внутримышечно. Благодаря методу, лекарство быстро попадает в кровоток человека, что ускоряет выздоровление и снятие симптоматики болезни.

Хорошее противовоспалительное средство для лечения поджелудочной железы является сборный состав из Анальгина и Баралгина, в зависимости от симптоматики панкреатита, размер и количество каждого препарата назначает лечащий врач.

А также при лечении железы, в лечении применяют Атропин с присадкой Папаверина и Феникаберана. Имея сильные возможности снятия воспаления и патогенных свойств панкреатита, данный состав купирует симптоматику и ускоряет восстановление.

Народные средства

При терапии воспалительного процесса поджелудочной железы, чудесным образом помогают народные средства и диета. Такими средствами купируют болевые симптомы, снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы человека. Диета же наоборот, обогащает необходимыми минералами организм человека, способствует снятию раздражения слизистой с больного органа поджелудочной железы. Многие из методов лечения панкреатита, не имеют противопоказаний и не несут негативного воздействия на организм в целом.

Считается, что самым сильным и действенным средством при воспалении поджелудочной железы, является Крифея амурская. При правильном изготовлении лекарственного состава, оно оказывает на человека при употреблении такие свойства:

  • улучшает пищеварительную систему;
  • снимает тошноту и убирает рвоту;
  • купирует болевые симптомы.

Правда, существует группа людей – аллергики. Поэтому перед применением средств народной медицины, стоит провести консультации с лечащим врачом.

Источник статьи: http://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/kakimi-lekarstvami-lechit-podzheludochnuyu-zhelezu

Медицина и человек