Инсулин после операции поджелудочной железы

Какой орган вырабатывает инсулин? Функции поджелудочной железы, причины нарушения работы органа

Инсулин в жизнедеятельности организма играет важную роль, его задача – нормализовать уровень глюкозы в плазме крови. При повышении содержания глюкозы более чем в 100 мг на 1 децилитр крови, гормон пытается нейтрализовать ее, перебрасывая в печень, жировую и мышечную ткань в измененном виде, как гликоген. Нарушения выработки гормона могут спровоцировать серьезные осложнения механизмов в организме и дать толчок к образованию сахарного диабета.

Чтобы предупредить патологические изменения следует в первую очередь ознакомиться с такими важными вопросами, что такое инсулин? Какой орган вырабатывает инсулин в организме человека? Каким образом он способствует становлению нормального уровня глюкозы в крови?

Несмотря на небольшой вес поджелудочной железы (около 70 гр), она выполняет жизненно-важные задачи в организме.

Что такое инсулин, его значимость в организме

Инсулин – это единственный вид гормона, который способствует нормализации обменных процессов и поддерживает норму содержания глюкозы в крови.

Не каждый знает, где вырабатывается в организме инсулин, а это – поджелудочная железа, выполняющая две главные функции, это:

экзокринная;
эндокринная.

Количество производимого инсулина зависит от степени содержания сахара в крови. Усиленная выработка инсулина поджелудочной железой происходит при повышенном уровне глюкозы, и, соответственно, снижение степени содержания энергетического вещества сопровождается обратным явлением.

Основная причина нарушения данного механизма кроется в развитии сахарного диабета. Распознать патологию можно по определенным симптомам.

Таблица №1. Основные признаки сахарного диабета:

Учащение количества мочеиспусканий

Содержание сахара в плазме крови выше нормы

При наличии вышеперечисленных признаков следует забить тревогу и обратиться к врачу. Если лабораторный анализ подтвердит подозрения на сахарный диабет, пациенту нужно незамедлительно начинать терапию по восполнению недостатка инсулина, в ином случае, последствия могут быть самыми серьезными и привести даже к гипогликемической коме.

Важно. Гипогликемическая кома – это крайне тяжелое патологическое состояние, вызванное резким падением уровня сахара и стремительным снижением ее утилизации головным мозгом. Развивается патология внезапно, на начальном этапе сопровождается различными симптомами: головокружение, рвота, тремор конечностей, бледность кожных покровов и т.д. Результатом комы могут стать несколько причин: некорректная доза вводимого инсулина или сульфаниламидных препаратов, несоответствующий прием пищи, употребление алкоголя и т.д. На фоне гипогликемической комы может развиться отек головного мозга.

Орган, вырабатывающий инсулин

Органом, продуцирующим инсулин, является поджелудочная железа. Она способствует работе пищеварительной системы и нормализации всех обменных процессов, в том числе углеводного.

Строение органа

Поджелудочная является второй по величине железой после печени. Место ее расположения – брюшная полость позади желудка, тесно касается двенадцатиперстной кишки и простирается до селезенки. Здоровый цвет органа – серовато-красный.

Анатомическое строение можно разделить на три части:

тело;
головка;
хвост.

Поджелудочная производит 2 типа секрета:

гормоны;
панкреатический сок в совокупности с ферментами пищеварения.

Таким образом, мы уже точно знаем, что гормон инсулин вырабатывает именно поджелудочная железа. Поэтому от ее функциональной способности зависит содержание сахара в плазме крови и достаточная степень продукции инсулина.

Интересный факт. У взрослого человека поджелудочная достигает размеров до 22 см. в длину и до 3 см. в толщину. Вес железы составляет не более 80 грамм.

Островки Лангерганса

Железа состоит из множества отделов, которые богаты скоплением клеток, продуцирующих гормон инсулин. Такие клеточные отделы получили название «островки Лангерганса».

Интересно. «Островки Лангерганса» получили свое название благодаря немецкому патологоанатому, который в конце 19 века при вскрытии обнаружил данные островки. А русский ученый Соболев Л. Предъявил доказательство того, что инсулин вырабатывается в поджелудочной железе именно этими островками.

Таких клеточных островков в железе насчитывается порядка 1 000 000, их общий вес около 2 грамм, что составляет 3% от всей массы органа. Но, несмотря на свои микроскопические размеры, функция островков направлена на продуцирование большого количества клеток, таких как: А, B, D, PP. Клетки способствуют секрету гормонов, благоприятствующих урегулированию обменных механизмов в организме.

углеводный;
жировой;
белковый.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который поступает в печень, жировую и мышечную ткань в измененном виде, как гликоген.

Гликоген – это углевод сложного состава, образованный соединенными в цепочку молекулами глюкозы. При употреблении пищи в организм человека поступает глюкоза в большом содержании, излишки которой запасаются в печени, мышечной и жировой тканях в виде гликогена.

При снижении степени сахара в крови, например, при физических упражнениях или стрессовых ситуациях, запасы гликогена начинают расщепляться ферментами, а это, в свою очередь, залог поддержания уровня глюкозы в норме. Общий запас сложного углевода в организме составляет около 300-400 грамм.

Интересно. При высоких силовых нагрузках, таких, например, как бодибилдинг или пауэрлифтинг, наступает высокая усталость организма вследствие большой потери гликогена. Поэтому диетологами рекомендуется перед началом занятий употреблять богатую на углеводы пищу, дабы восполнить будущие затраты.

Функции органа

Как мы уже упоминали выше, поджелудочная выполняет две главных функции:

экзокринную;
эндокринную.

Таблица №2. Функции поджелудочной железы:

ФункцииОписание действия Экзокринная (производство панкреатического сока в совокупности с ферментами пищеварения)Задача экзокринной функции состоит в продуцировании панкреатического сока в совокупности с ферментами, способствующих обмену веществ и разделению поступающей пищи на составляющие (белки, жиры и углеводы). В панкреатическом соке содержатся липаза, протеаза и амилаза, отвечающих за расщепление получаемых продуктов.

Сигнал для выработки – это поступление частиц еды из желудка в двенадцатиперстную кишку. Добираясь до кишки, еда уже проходит стадию обработки желудочным соком. Продолжительность действия зависит от количества и качества принимаемой еды, она составляет от 6 до 14 часов.

Эндокринная (выработка гормонов)Часть железы, именуемой «островками Лангерганса», состоит из клеток-инсулитов, которые отвечают за продукцию гормонов. Это:

инсулин;
соматостатин;
глюкагон;
панкреатический полипептид;
ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид).

Поджелудочная железа имеет особенность начинать работать по сигналу. То есть перед тем, как вырабатывается инсулин или панкреатический сок в организм должна поступить пища.

От количества и качества продуктов, которые уже обработались желудочным соком, и стали поступать в двенадцатиперстную кишку, будет зависеть объем и продолжительность работы органа. Железа вынуждена продуцировать необходимое количество своих продуктов для нормализации и усвоения получаемых организмом питательных веществ.

Нарушение работы органа вызывает сложнейшие сбои в организме и приводит к образованию диабета. Почему происходят функциональные сбои, и, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин?

Ответ на этот вопрос кроется в питании человека и его образе жизни. Если приучить свой организм питаться по расписанию, можно облегчить работу органа, железа будет бесперебойно работать и выделять нужное количество своих продуктов.

Правильное питание заключается в регулярно стабильном режиме приема пищи, при этом стараясь сохранять изо дня в день неизменное количество питательных компонентов (белков, жиров, углеводов).

Совет. Самая лучшая профилактика сахарного диабета – это занятия спортом, правильный и витаминизированный рацион, исключение стрессовых ситуаций.

Причины нарушения выработки инсулина

Относительная или полная нехватка гормона инсулина (нарушение выработки) приводит к критическому увеличению глюкозы. Почему перестает вырабатываться инсулин?

Ответ содержится в дисфункции β-клеток, так как именно они отвечают за выработку гормона. На этом фоне развивается такое патологическое состояние, как сахарный диабет.

Дисфункция β-клеток происходит по ряду причин. Это:

наличие нарушений со стороны пищеварительной системы;
сильные стрессовые напряжения;
атеросклероз;
нездоровый образ жизни;
инфекционные заболевания;
лишний вес;
гипертония;
наследственная предрасположенность;
избыточное содержание железа и дефицит цинка и белка;
нарушенная выработка других гормонов.

Имитировать секреторный механизм в поджелудочной железе при сахарном диабете позволяют регулярные инъекции инсулина. Дозировка зависит от состояния пациента и типа заболевания.

Существует два типа инъекций:

базальный (продленного воздействия);
короткого воздействия.

Базальные инъекции проводятся утром и вечером, а короткие – после каждого употребления пищи, богатой на углеводы.

Важно. Учеными доказан факт необратимости восстановления процесса продукции в железе при сахарном диабете. Но правильное питание, регулярные легкие физические нагрузки, здоровый образ жизни позволяют сократить дозу инъекций инсулина и поспособствовать активизации процесса выработки гормона инсулина.

Наряду с инъекциями сахарный диабет может лечиться таблетировано, но данная методика допустима только при относительной недостаточности инсулина. Состав таблеток, проникая в ткани, способствуют поддержанию в норме уровня сахара.

При развитии полной недостаточности инсулина пациенту назначается иная методика лечения. Возможно назначение в совокупности таблеток и инъекций, либо только инъекции инсулина.

Интересно. Существует ошибочное мнение, что сахарный диабет получил свое название благодаря тому, что лица, страдающие на патологию, увлекаются приемом сладостей. Но это утверждение можно считать только частично правомерным, так как сам продукт сахар не оказывает влияния на поджелудочную железу. Однако у людей-сладкоежек зачастую появляется лишний вес, а это, как мы выяснили, является причиной развития патологического состояния. На практике доказано, что у лиц, имеющих избыточный вес в 50% превышающий норму, риск появления болезни составляет 70%.

Типы сахарного диабета

В медицинской практике различают два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет I типа.
Сахарный диабет II типа.

Таблица №3. Типы сахарного диабета (СД).

ТипОписаниеСимптомы СД I типаПолная или частичная деструкция β-клеток, на фоне которой развивается патология. Пациенты вынуждены подкожно вводить инъекции инсулина, но их вид будет зависеть от того, насколько нарушен углеводный обмен в организме.Часто страдают лица до 30 лет. Наблюдаются такие симптомы:

сильная жажда;
постоянное чувство голода;
нечеткость зрения;
сухость кожных покровов;
частые позывы на мочеиспускание.

СД II типаПоджелудочная выполняет свою работу в пределах нормы, происходит продукция инсулина, но клеточная ткань не чувствительна к гормону. В качестве терапии применяются сахаропонижающие препараты и соблюдается специальная диета.Наиболее распространенное заболевание, которое встречается в 90% всех случаев. Распознать его можно по таким симптомам:

сухость кожи;
сухость во рту;
нарушение зрения;
постоянное чувство беспокойства;
чувство жажды;
зуд в интимной зоне.

В медицинской практике распознается еще один вид диабета – это гестационный, который появляется у женщин в период вынашивания ребенка. Но после родовой деятельности это состояние проходит практически бесследно. Стоит помнить, что у таких женщин впоследствии возрастает риск развития диабета II типа.

Дабы исключить вероятность появления процесса, стоит помнить о здоровом питании и о правильном укладе жизни. Только таким образом можно, пусть не предотвратить, но отсрочить точно время, когда степень содержания глюкозы начнет увеличиваться выше нормы.

Методы восстановления функций органа

Если поджелудочная не выполняет свои основные жизненные задачи в абсолютном режиме, это отражается в целом на всем организме, а, следовательно, на самочувствии человека. В данном случае важно не только понимать, как работает орган, но немаловажное значение играет знание того, как увеличить продукцию гормона и восстановить деятельность железы.

Процесс выздоровления и поддержания организма в нормальном состоянии зависит от того, какие именно клетки перестали выполнять свои функции.

Восполнение недостатка инсулина

Если у пациента вырабатывается инсулина в малом количестве либо вовсе остановлена функция секрета, как заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин? Этот вопрос волнует многих, кто столкнулся с данной проблемой. Увы, ученые только находятся в стадии разработок и выявления путей излечения сахарного диабета.

Но поддерживать организм в нормальном режиме можно, отказавшись от употребления сахара, принимая вместо него заменители, при этом особое внимание, уделяя правильному питанию. Чем меньше порции и чаще приемы, тем железа чаще получает сигнал на выработку гормона, при этом продуцируя необходимое его количество.

Вместе с питанием пациенту назначается курс медикаментозной терапии. В зависимости от стадии болезни терапия может состоять из таблетированных препаратов, либо введений инъекций инсулина.

Лечение может дополняться определенными физиопроцедурами, но при этом следует постоянно следить за уровнем секрета гормона. Когда инсулин начинает вырабатываться в необходимом количестве, процедуры отменяются. Показаны прогулки на открытом воздухе, легкие физические нагрузки.

Также борьба с недостаточностью гормона осуществляется с помощью биологически активных добавок (БАД). Это:

Биоцинк.
Биокальций.

Следить за уровнем продуцируемого инсулина можно даже в домашних условиях. Для этого в аптеках имеются определенные тест-полоски, пропитанные реактивами. Оценка теста производится по степени окрашивания полосок.

Питание

Очень много информации было написано по поводу правильного и здорового питания, но при таком патологическом состоянии, как диабет в любой его форме, этот вопрос стоит на первом месте. При появлении любых сбоев в пищеварительной системе питание должно быть скорректировано.

Что влияет на выработку инсулина? В первую очередь это здоровая и витаминизированная еда, в рацион обязательно должны входить продукты, стимулирующие синтез инсулина.

черника;
петрушка;
яблоки;
кефир;
капуста;
каши (кроме рисовой и манной);
фруктовые и молочные кисели;
нежирное мясо;
овощные бульоны.

Наверняка каждый понимает, какие именно продукты стоит полностью убрать из списка своих любимых, но еще раз напомним о них.

различные сладости;
жирные и острые блюда;
копчености;
белый хлеб;
сладкие газированные напитки;
картофель;
алкогольные напитки.

Несмотря на положительную динамику восстановления работы органа, данного правила по питанию следует придерживаться на протяжении всех последующих лет жизни.

Другая основная роль поджелудочной – это продукция инсулина, который необходим для регуляции степени содержания глюкозы. При нарушении механизма уровень сахара начинает стремительно увеличиваться, что приводит к тяжелым последствиям сахарного диабета. В этом случае говорить о восстановлении клеток не приходится, здесь назначается непрерывная медикаментозная терапия, которая способствует поддержанию нормы содержания глюкозы.

Интересно. Современная медицина добилась уже многих результатов в лечении сложных патологических состояний. Так, например, учеными было проведено исследование, в результате которого обнаружилась большая вероятность полного излечения СД I типа. Лечение связано с пересадкой костного мозга. Конечно, данная методика основана на больших рисках для жизни, поэтому в настоящее время она не нашла практического применения. Но еще теплится надежда на то, что научные исследования и разработки найдут оптимальный выход в лечении необратимых заболеваний.

Восстановление функций и чистка органа

Сбои в работе органа напрямую связаны с дисфункцией обменных механизмов и нарушениями работы пищеварительной системы. Помочь возобновить нормальную работу железе поможет серия очистительных мероприятий.

Таблица №4. Серия очистительных мероприятий народными способами:

НазваниеПриготовлениеПрименение

Потребуется 10 листочков лавра залить 1 ст. кипятка и поставить настаиваться в течение 6-7 часов.Принимать внутрь по 50 грамм за полчаса до приема пищи.

Финики способствуют обновлению клеток органа. По истечении 2 недель рекомендуется устроить на 3 суток грушевую монодиету, так как плод способствует выведению деструктивных клеток.Принимать натощак по 15 фиников за один прием, запивая очищенной водой.

Для приготовления потребуется 2 кг корней петрушки, пропущенных через мясорубку. Полученную смесь залить 3 литрами молока и отправить на медленный огонь. Томить около 1,5-2 ч.Для очистки железы необходимо в течение 3 дней употреблять в пищу только эту кашу. Принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Кроме минеральной воды можно употреблять зеленый чай без сахара.

Половину стакана крупы залить 0,5л. нежирного кефира и поставить в холодное место настаиваться на всю ночь. Курс мероприятия – 10 дней.Утром натощак следует выпить несколько глотков теплой кипяченой воды. Спустя 20 мин позавтракать половиной порции каши. Больше ничего кушать нельзя. Вторая порция употребляется вечером.

Пообедать можно в обычном режиме, не забывая про запрещенные продукты.

Совет. Благодаря рецепту из смеси петрушки и молока из организма интенсивно будут выводиться соли, поэтому рекомендуется в период процедур регулярно употреблять минеральную воду.

Для восстановления поджелудочной требуется масса усилий и терпенья, пациенту на длительное время нужно исключить любимые «вредные» продукты и пройти курс реабилитации. Но, отметим, что уже при развитом диабете работа органа практически не восстанавливается.

Задача терапии заключается в поддержании здорового питания и образа жизни на протяжении всех оставшихся лет. Поэтому при первых подозрениях на дисфункцию железы, обратившись за рекомендациями врача, стоит предпринять своевременные методы очищения и терапию по восстановлению клеток органа. Диабет можно только предупредить, но не излечить!

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/kakoi-organ-vyrabatyvaet-insulin-funkcii-podjeludochnoi-jelezy-prichiny-narusheniia-raboty-organa-5e6b59b3e29bd66dd36a07ef

Инсулин — самый молодой гормон

Строение

Инсулин представляет собой белок, состоящий из двух пептидных цепей А (21 аминокислота) и В (30 аминокислот), связанных между собой дисульфидными мостиками. Всего в зрелом инсулине человека присутствует 51 аминокислота и его молекулярная масса равна 5,7 кДа.

Синтез

Инсулин синтезируется в β-клетках поджелудочной железы в виде препроинсулина, на N-конце которого находится концевая сигнальная последовательность из 23 аминокислот, служащая проводником всей молекулы в полость эндоплазматической сети. Здесь концевая последовательность сразу отщепляется и проинсулин транспортируется в аппарат Гольджи.

На данном этапе в молекуле проинсулина присутствуют А-цепь, В-цепь и С-пептид (англ. connecting – связующий). В аппарате Гольджи проинсулин упаковывается в секреторные гранулы вместе с ферментами, необходимыми для «созревания» гормона . По мере перемещения гранул к плазматической мембране образуются дисульфидные мостики, вырезается связующий С-пептид (31 аминокислота) и формируется готовая молекула инсулина. В готовых гранулах инсулин находится в кристаллическом состоянии в виде гексамера, образуемого с участием двух ионов Zn 2+ .

Схема синтеза инсулина

Регуляция синтеза и секреции

Секреция инсулина происходит постоянно, и около 50% инсулина, высвобождаемого из β-клеток, никак не связано с приемом пищи или иными влияниями. В течение суток поджелудочная железа выделяет примерно 1/5 от запасов имеющегося в ней инсулина.

Главным стимулятором секреции инсулина является повышение концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л, максимума секреция достигает при 17-28 ммоль/л. Особенностью этой стимуляции является двухфазное усиление секреции инсулина:

первая фаза длится 5-10 минут и концентрация гормона может 10-кратно возрастать, после чего его количество понижается,
вторая фаза начинается примерно через 15 минут от начала гипергликемии и продолжается на протяжении всего ее периода, приводя к увеличению уровня гормона в 15-25 раз.

Чем дольше в крови сохраняется высокая концентрация глюкозы, тем большее число β-клеток подключается к секреции инсулина.

Индукция синтеза инсулина происходит от момента проникновения глюкозы в клетку до трансляции инсулиновой мРНК. Она регулируется повышением транскрипции гена инсулина, повышением стабильности инсулиновой мРНК и увеличением трансляции инсулиновой мРНК.

Активация секреции инсулина

1. После проникновения глюкозы в β-клетки (через ГлюТ-1 и ГлюТ-2) она фосфорилируется гексокиназой IV (глюкокиназа, обладает низким сродством к глюкозе),
2. Далее глюкоза аэробно окисляется, при этом скорость окисления глюкозы линейно зависит от ее количества,
3. В результате нарабатывается АТФ, количество которого также прямо зависит от концентрации глюкозы в крови,
4. Накопление АТФ стимулирует закрытие ионных K + -каналов, что приводит к деполяризации мембраны,
5. Деполяризация мембраны приводит к открытию потенциал-зависимых Ca 2+ -каналов и притоку ионов Ca 2+ в клетку,
6. Поступающие ионы Ca 2+ активируют фосфолипазу C и запускают кальций-фосфолипидный механизм проведения сигнала с образованием ДАГ и инозитол-трифосфата (ИФ₃),
7. Появление ИФ₃ в цитозоле открывает Ca 2+ -каналы в эндоплазматической сети, что ускоряет накопление ионов Ca 2+ в цитозоле,
8. Резкое увеличение концентрации в клетке ионов Ca 2+ приводит к перемещению секреторных гранул к плазматической мембране, их слиянию с ней и экзоцитозу кристаллов зрелого инсулина наружу,
9. Далее происходит распад кристаллов, отделение ионов Zn 2+ и выход молекул активного инсулина в кровоток.

Схема внутриклеточной регуляции секреции инсулина при участии глюкозы

Описанный ведущий механизм может корректироваться в ту или иную сторону под действием ряда других факторов, таких как аминокислоты, жирные кислоты, гормоны ЖКТ и другие гормоны, нервная регуляция .

Из аминокислот на секрецию гормона наиболее значительно влияют лизин и аргинин. Но сами по себе они почти не стимулируют секрецию, их эффект зависит от наличия гипергликемии, т.е. аминокислоты только потенциируют действие глюкозы.

Свободные жирные кислоты также являются факторами, стимулирующими секрецию инсулина, но тоже только в присутствии глюкозы.

Логичной является положительная чувствительность секреции инсулина к действию гормонов желудочно-кишечного тракта – инкретинов (энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида), холецистокинина, секретина, гастрина, желудочного ингибирующего полипептида.

Клинически важным и в какой-то мере опасным является усиление секреции инсулина при длительном воздействии соматотропного гормона, АКТГ и глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов. При этом возрастает риск истощения β-клеток, уменьшение синтеза инсулина и возникновение инсулинзависимого сахарного диабета. Такое может наблюдаться при использовании указанных гормонов в терапии или при патологиях, связанных с их гиперфункцией.

Нервная регуляция β-клеток поджелудочной железы включает адренергическую и холинергическую регуляцию. Любые стрессы (эмоциональные и/или физические нагрузки, гипоксия, переохлаждение, травмы, ожоги) повышают активность симпатической нервной системы и подавляют секрецию инсулина за счет активации α₂-адренорецепторов. С другой стороны, стимуляция β₂-адренорецепторов приводит к усилению секреции.

Также выделение инсулина повышается n.vagus, в свою очередь находящегося под контролем гипоталамуса, чувствительного к концентрации глюкозы крови.

Мишени

Рецепторы инсулина находятся практически на всех клетках организма, кроме нервных, но в разном количестве. Нервные клетки не имеют рецепторов к инсулину, т.к. последний просто не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Механизм действия

После связывания инсулина с рецептором активируется ферментативный домен рецептора. Так как он обладает тирозинкиназной активностью, то фосфорилирует внутриклеточные белки — субстраты инсулинового рецептора. Дальнейшее развитие событий обусловлено двумя направлениями: MAP-киназный путь и ФИ-3-киназный механизмы действия (подробно).

При активации фосфатидилинозитол-3-киназного механизма результатом являются быстрые эффекты – активация ГлюТ-4 и поступление глюкозы в клетку, изменение активности «метаболических» ферментов – ТАГ-липазы, гликогенсинтазы, гликогенфосфорилазы, киназы гликогенфосфорилазы, ацетил-SКоА-карбоксилазы и других.

При реализации MAP-киназного механизма (англ. MAP — mitogen-activated protein) регулируются медленные эффекты – пролиферация и дифференцировка клеток, процессы апоптоза и антиапоптоза.

Два механизма действия инсулина

Скорость эффектов действия инсулина

Биологические эффекты инсулина подразделяются по скорости развития:

Очень быстрые эффекты (секунды)

Эти эффекты связаны с изменением трансмембранных транспортов :

1. Активации Na + /K + -АТФазы , что вызывает выход ионов Na + и вход в клетку ионов K + , что ведет к гиперполяризации мембран чувствительных к инсулину клеток (кроме гепатоцитов).

2. Активация Na + /H + -обменника на цитоплазматической мембране многих клеток и выход из клетки ионов H + в обмен на ионы Na + . Такое влияние имеет значение в патогенезе артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа.

3. Угнетение мембранной Ca 2+ -АТФазы приводит к задержке ионов Ca 2+ в цитозоле клетки.

4. Выход на мембрану миоцитов и адипоцитов переносчиков глюкозы ГлюТ-4 и увеличение в 20-50 раз объема транспорта глюкозы в клетку.

Быстрые эффекты (минуты)

Быстрые эффекты заключаются в изменении скоростей фосфорилирования и дефосфорилирования метаболических ферментов и регуляторных белков.

Печень

торможение эффектов адреналина и глюкагона (фосфодиэстераза),
ускорение гликогеногенеза (гликогенсинтаза),
активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
превращение пирувата в ацетил-SКоА (ПВК-дегидрогеназа),
усиление синтеза жирных кислот (ацетил-SКоА-карбоксилаза),
формирование ЛПОНП,
повышение синтеза холестерина (ГМГ-SКоА-редуктаза),

Мышцы

торможение эффектов адреналина (фосфодиэстераза),
стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация ГлюТ-4),
стимуляция гликогеногенеза (гликогенсинтаза),
активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
превращение пирувата в ацетил-SКоА (ПВК-дегидрогеназа),
усиливает транспорт нейтральных аминокислот в мышцы,
стимулирует трансляцию (рибосомальный синтез белков).

Жировая ткань

стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация Глют-4),
активирует запасание жирных кислот в тканях (липопротеинлипаза),
активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
усиление синтеза жирных кислот (активация ацетил-SКоА-карбоксилазы),
создание возможности для запасания ТАГ (инактивация гормон-чувствительной-липазы).

Медленные эффекты (минуты-часы)

Медленные эффекты заключаются в изменении скорости транскрипции генов белков, отвечающих за обмен веществ, за рост и деление клеток, например:

1. Индукция синтеза ферментов в печени

глюкокиназы и пируваткиназы ( гликолиз ),
АТФ-цитрат-лиазы, ацетил-SКоА-карбоксилазы, синтазы жирных кислот, цитозольной малатдегидрогеназы ( синтез жирных кислот ),
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( пентозофосфатный путь ),

2. Индукция в адипоцитах синтеза глицеральдегидфосфат-дегидрогеназы и синтазы жирных кислот.

3. Репрессия синтеза мРНК, например, для ФЕП-карбоксикиназы ( глюконеогенез ).

4. Обеспечивает процессы трансляции, повышая фосфорилирование по серину рибосомального белка S6.

Очень медленные эффекты (часы-сутки)

Очень медленные эффекты реализуют митогенез и размножение клеток. Например, к этим эффектам относится

1. Повышение в печени синтеза соматомедина, зависимого от гормона роста.

2. Увеличение роста и пролиферации клеток в синергизме с соматомединами.

3. Переход клетки из G1-фазы в S-фазу клеточного цикла.

Инактивация инсулина

Удаление инсулина из циркуляции происходит после его связывания с рецептором и последующей интернализации (эндоцитоза) гормон-рецепторного комплекса, в основном в печени и мышцах. После поглощения комплекс разрушается и белковые молекулы лизируются до свободных аминокислот. В печени захватывается и разрушается до 50% инсулина при первом прохождении крови, оттекающей от поджелудочной железы. В почках инсулин фильтруется в первичную мочу и, после реабсорбции в проксимальных канальцах, разрушается.

Патология

Гипофункция

Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Для диагностики этих патологий в клинике активно используют нагрузочные пробы и определение концентрации инсулина и С-пептида.

Источник статьи: http://biokhimija.ru/gormony/insulin.html