Институт лечения поджелудочной железы

Отделение абдоминальной хирургии

Абдоминальное отделение Центра существует 75 лет, с момента организации Института хирургии им. А.В. Вишневского. Оно всегда стояло у истоков разработки новых направлений в хирургии органов брюшной полости. В частности, сотрудниками отделения были выполнены первые радикальные операции при опухолях поджелудочной железы. В начале 90-х годов прошлого века внедрялись лапароскопические технологии; в начале 2000-х годов, впервые в стране, стали выполняться операции на поджелудочной железе и забрюшинных опухолях с использованием роботического комплекса Da Vinci.

Что мы лечим

Об отделении

В отделении абдоминальной хирургии проводятся диагностика заболеваний органов брюшной полости, плановое и срочное хирургическое лечение пациентов с онкологическими и неопухолевыми заболеваниями органов брюшной полости (заболеваниями поджелудочной железы, внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря, селезенки, тонкой и толстой кишки, неорганными опухолями).

Значительная часть наших пациентов — больные, которых в Центр хирургии им. А.В. Вишневского направляют из других медицинских учреждений страны из-за сложности требующегося оперативного вмешательства и необходимости оказания самой современной высокотехнологичной помощи.

В настоящее время абдоминальное отделение Центра хирургии им. А.В. Вишневского занимает лидирующее положение в хирургическом лечении опухолей поджелудочной железы и хронического панкреатита. На протяжении года у нас выполняется более 150 различных операций на поджелудочной железе.

В отделении накоплен самый большой в Российской Федерации опыт хирургического лечения больных хроническим панкреатитом, кистами поджелудочной железы, злокачественными и доброкачественными опухолями поджелудочной железы. Отделение является лидером в области хирургического лечения органического гиперинсулинизма (инсулиномы).

Научные и клинические достижения специалистов отделения неоднократно отмечены высокими наградами. За разработку новых методов хирургического лечения больных хроническим панкреатитом руководитель отделения, доктор медицинских наук, профессор А.Г. Кригер удостоен Премии Правительства РФ за 2015 год. А за разработку методов диагностики и лечения больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы проф. А.Г. Кригеру в 2017 году вручена Премия Правительства Москвы.

Специалисты отделения являются авторами национальных клинических рекомендаций по хирургическому лечению хронического панкреатита, которыми в настоящее время пользуются все профильные клиники России.

Сотрудники отделения абдоминальной хирургии разработали и внедрили в клиническую практику технику резекций (панкреатодуоденальной и дистальной) и полного удаления поджелудочной железы (панкреатэктомии) в сочетании с сосудистой резекцией и протезированием артериальных и венозных стволов, расширенной лимфодиссекцией при раке поджелудочной железы.

Здесь внедрены органосберегающие методики изолированных резекций головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки при доброкачественных кистозных опухолях и хроническом панкреатите. Данный подход позволяет надежно излечить пациента и обеспечить хорошее качество жизни.

В отделении активно применяются малотравматичные хирургические технологии – робот-ассистированные и лапароскопические операции при заболеваниях органов брюшной полости. Именно в нашем отделении впервые в России в 2009 году начали выполнять робот-ассистированные операции на органах брюшной полости.

Научная работа отделения

Опубликованные научные работы отделения абдоминальной хирургии за 2017-2020 годы

Кригер А.Г., Трошина Е.А., Кармазановский Г.Г., Горин Д.С., Калинин Д.В., Калдаров А.Р., Дугарова Р.С., Чекмарева И.А., Лебедева А.Н., Демидова В.С., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. Робот-ассистированная дуоденопанкреатэктомия при множественных нейроэндокринных опухолях. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22;4:102-108.
А.Г. Кригер, А.О. Гуща, Д.С. Горин, А.Р. Калдаров. Шваннома малого таза и ягодичной области. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 10:88-90.
Кригер А.Г.,Смирнов А.В., Горин Д.С., Ратникова Н.К., Икрамов Р.З. Клиническое наблюдение ошибочной хирургической тактики у больного хроническим панкреатитом. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22;3:77-81.
Глотов А.В., Калинин Д.В., Смирнов А.В., Кригер А.Г. Стадирование нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы (обзор литературы) Анналы хир. гепатологии. 2017; 2.2; 3:70-76
Е.Н. Гордиенко, И.А. Чекмарева, О.В. Паклина, А.Р. Калдаров, И.В. Ларичева. Ультраструктурные особенности межклеточных контактов в инсулиномах поджелудочной железы. Гены&Клетки 2017; 12;2:104-109.
Кригер А.Г., Горин Д.С., Гоев А.А., Варава А.Б., Берелавичус С.В., Ахтанин Е.А. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22; 2:36-44
Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г., Смирнов А.В. Лучевая диагностика и тактика хирургического лечения хронического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 5:4-13
Кригер А.Г. Технические аспекты операций при острой спаечной кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:81-84.
Кригер А.Г., Калдаров А.Р., Гогия Б.Ш., Горин Д.С., Матушевская В.Н., Аляутдинов Р.Р. Кишечный свищ после грыжесечения с пластикой брюшной стенки композитным протезом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:77-80.
Кригер А.Г. Размышления об остром аппендиците. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:43-44.
Кригер А.Г., Нерестюк Я.И, Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А., Хайриева А.В. Трехмерная реконструкция компьютерных томограмм в выборе оперативного вмешательства при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:36-40.
Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Титова Н.Л., Калдаров А.Р., Смирнов А.В. Робот-ассистированные операции на поджелудочной железе (обзор литературы). Анналы хир.гепатологии. 2017; 22;1:55-63
Кригер А.Г. Комментарий к статье Степан Е.В., Ермолова А.С., Рогаль Е.В. и соавт. «Принципы лечения больных с наружными панкреатическими свищами». Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 3:48-49
Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Поляков И.С., Варава А.Б., Сон А.И., Ахмедов Б.Г., Гальчина Ю.С.
Плексиформная нейрофиброма малого таза при болезни фон Реклингхаузена. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 3:90-93.
Кригер А.Г. Комментарий к статье С.А. Будзинского и соавт. «Эндоскопическое транспапиллярное панкреатическое стентирование в лечении свищей поджелудочной железы». Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 2:44.

Источник статьи: http://www.vishnevskogo.ru/about/departments/otdelenie-abdominalnoj-khirurgii

Хирургическое эндоскопическое отделение

В хирургическом эндоскопическом отделении Института хирургии им А.В.Вишневского проводятся все виды эндоскопической диагностики и хирургического лечения различных заболеваний. Высококвалифицированные врачи отделения имеют большой опыт работы как в плановой, так и в экстренной эндоскопии, обеспечивая приём как стационарных, так и амбулаторных больных.

Что мы лечим:

Диагностика

энтероскопия (интестиноскопия)
двухбалонная энтероскопия
капсульная эндоскопия
ларинготрахеобронхоскопия
эндосонография
эндобронхиальная ультрасонография (EBUS) (стадирование опухолей лёгкого, дифференциальная и морфологическая диагностика образований средостения)

Предлагаем высокоэффективную комплексную программу раннего выявления рака и предраковых заболеваний

Программа направлена на выявление ранних, бессимптомных форм онкологических заболеваний различной локализации, а также таких изменений в организме, которые косвенно могут стать причиной возникновения серьёзных заболеваний.

Комплекс диагностических процедур врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учётом жалоб, симптомов заболевания, а также особенностей Вашего организма.

В план обследования могут быть включены:

Эзофагогастродуоденоскопия
Колоноскопия
Ларинготрахеобронхоскопия
Эндосонография
Интестиноскопия
лучевые и ультразвуковые методы обследования
лабораторная диагностика (в том числе, тесты на ранний рак)
консультации специалистов

По желанию пациента и при отсутствии противопоказаний эндоскопическое исследование можно проводить «во сне» (под анестезией), что избавляет от неприятных ощущений во время процедуры. Диагностическая эндоскопия «во сне» выполняется в условиях стационара при кратковременной госпитализации на 2-3 дня.

Об отделении

Специалисты отделения выполняют эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, поджелудочной железы, желчных протоков и печени с помощью современной видеоэндоскопической аппаратуры. Эндоскопия позволяет в короткие сроки установить точный диагноз, в том числе выявить новообразования (доброкачественные и злокачественные). При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия для морфологического анализа. Такой анализ даёт уникальную возможность — распознать рак желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей на самых ранних стадиях, когда заболевание себя ещё никак не проявляет, но оно уже есть.

В идеале каждый человек должен раз в год проходить эндоскопическую диагностику!

Другое направление работы нашего отделения — эндоскопическая хирургия. В этом случае большие операции и небольшие хирургические вмешательства выполняются с помощью тонкого оптического инструментария через естественные анатомические отверстия организма или небольшие (примерно 0,5-1,0 см) проколы на теле. Именно поэтому эндоскопические операции считаются малотравматичными, после них пациент значительно быстрее восстанавливается. Несмотря на свою внешнюю деликатность, эндоскопическая хирургия способна решать очень серьёзные задачи.

Технологии и оборудование

В Институте хирургии им. А.В. Вишневского используется только цифровая видеоэндоскопическая техника последнего поколения, которая возможность получить хорошее изображение с большим увеличением и применить дополнительные методы исследования. В итоге точность диагностики становится значительно выше. Так, дополнительные технологии NBI, FICE (виртуальная хромоэндоскопия) улучшают выявление полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей даже очень маленького размера (от 1 мм), а технология ZOOM (увеличение) дает возможность более подробно изучить новообразование.

Источник статьи: http://www.vishnevskogo.ru/about/departments/endoskopicheskoe-otdelenie