Инфильтративный процесс поджелудочной железы

Что это такое инфильтративные изменения в поджелудочной железе

При нарушении в организме процесса обмена веществ, вызванного избыточным весом, злоупотреблением алкоголя или сопутствующего диагнозу острого или хронического панкреатита, клеточный состав органов претерпевает изменения.

В органах пациента происходит необратимый процесс накапливания жиров и вытеснения из тканей здоровых клеток. Инфильтрация поджелудочной железы – заболевание, которое протекает без ярко выраженных симптомов, железа не изменяется в размерах, контуры ее ровные, что усложняет выявление болезни даже при ультразвуковом исследовании.

Признаки ожирения

На протяжении длительного времени выявить начальную стадию инфильтрации проблематично, но все-таки возможно по косвенным признакам:

повышенная утомляемость;
постоянно образующаяся сухость во рту;
образование язвочек небольших размеров в ротовой полости.

Если своевременно не начать лечение на первом этапе, симптоматика усугубляется, у больных проявляются:

частые приступы тошноты и рвотные позывы;
метеоризм, понос;
тупая опоясывающая боль, начинающаяся в районе правого подреберья;
резкое беспричинное снижение веса;
кожный зуд;
периодические болевые ощущения в брюшине.

Жировая инфильтрация поджелудочной железы представляет собой недуг, протекающий скрыто, характеризующийся образованием в органе фиброзно-жировых клеток и требующий комплексного лечения.

Затягивать с началом излечения патологии недопустимо, поскольку запущенная форма ожирения внутренних органов может привести к инвалидности пациента. «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления» (Овидий).

Лечение

Эффективное лечение ожирения поджелудочной железы предполагает планомерные действия комплексной терапии в таких основных направлениях:

выявление и устранение причин возникновений отклонений от нормы;
защита и лечение ПЖ с применением медикаментов;
применение растительных препаратов и витаминного комплекса;
изменение рациона питания, жесткая диета;
физические упражнения, дыхательная гимнастика, спортивный образ жизни.

Если же в тканях поджелудочной уже произошли трансформации, в результате которых образовалась замена более чем 60 % здоровых клеток на жировые, возникает необходимость применения хирургического вмешательства, состоящего в удалении сегментов жира из железы.

В каждом индивидуальном случае, врачи назначают лечение, подходящее конкретному пациенту, основываясь на результатах анализов и степени инфильтрации. Выполнение всех рекомендаций на протяжении не менее двух месяцев, переход на здоровое питание и полный отказ от запрещенных продуктов, алкоголя и прочих вредных привычек, все это приводит к положительному результату.

Режим питания при лечении ожирения поджелудочной железы

Неукоснительное соблюдение правильной диеты при заболевании поджелудочной помогает прекратить инфильтрат, восстановить здоровье органов и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы максимально избегать перегрузки поджелудочной железы. Из меню исключаются провиант, способный вызвать воспалительный процесс и замедлить пищеварение. Алкоголь, сладкое, острое, жирное и соленое – это категорически неприкасаемые при подобном заболевании блюда, употребление которых может усугубить болезнь.

Приемы пищи рекомендованы часто, но в небольших объемах, причем режим питания должен быть составлен таким образом, чтобы промежуток между едой составлял минимум два часа. Кроме того, больному желательно выпивать в сутки около 3-х литров жидкости, такое количество поможет очистить организм и улучшить лечение органов.

В перечень разрешенных напитков входят:

кисломолочные продукты: кефир, простокваша, ацидофильное молоко, обезжиренные йогурты, магниево-сульфатная минеральная вода;
лечебные отвары трав (календулы, шиповника, бессмертника, полыни).

Лечение народными средствами

Пренебрегать советами медиков и полностью основывать лечение на советах знакомых или народных рецептах ни в коем случае не допустимо, но разумное применение проверенных временем средств и правильное сочетание их после согласования с лечащим специалистом зачастую приводит к ускорению выздоровления. «Врач лечит, а природа излечивает!» (Гиппократ).

Так, при острых приступах боли помогает снять воспаление компресс из простокваши на область желудка, в целях оздоровления организма пить овсяный кисель, есть жидкую геркулесовую кашу, принимать настой розовой родиолы, отвар осины или отвар горькой полыни и ириса. При введении в диету растительных препаратов и методов нетрадиционной медицины, стоит помнить, что не существует идеальной панацеи от всех болезней и в каждом случае лечить заболевание необходимо строго по индивидуальной схеме, основываясь на особенностях организма и строго придерживаясь врачебных рекомендаций.

Отсутствие сформированной многими годами жизни привычки полноценного, правильно питаться по часам, без переедания ведет к появлению болезней, связанных с органами пищеварения, и в первую очередь с поджелудочной железой.

Больной может резко похудеть, но чаще, наоборот, набрать много лишних килограммов. Ожирение – это бич нашего времени, последних поколений, которые не знали, что такое войны, голод. Зато отлично распробовали и знают, что такое фастфуды, заведения быстрого питания.

Избыточный вес имеет много последствий, ведет к одышке, проблемам с сердцем, сбою иммунной, эндокринной систем и прочих негативным последствиям. Одно из них — жировая инфильтрация поджелудочной железы, что это такое постараемся выяснить в ходе повествования.

О поджелудочной железе самое важное

Наверняка все знают и наслышаны о железе. Поджелудочная входит в систему ЖКТ человека, по размерам среди желез считается самой крупной. Имеет вытянутое строение, состоит из трех разделов: головка, тело, хвост. Сверху железа как бы обтянута капсулой.

Располагается поджелудочная железа сразу около нескольких органов, в глубине брюшины. Голова окружена двенадцатиперстной кишкой, тело проходи практически под желудком, а хвост почти подходит к селезенке. Что касаемо предназначения органа, то железа выполняет две функции.

Первая из них — выработка ряда гормонов, например, инсулина, глюкогена, и вторая функция — синтез панкреатического сока. Сок нужен для переваривания пищи, поступившей в организм. Он в железе находится в неактивном состоянии, а вот, попадая по протокам в двенадцатиперстную кишку (где происходит дальнейший этап расщепления еды), преобразуется в активное состояние, и каждый по отдельности фермент сока изменяет белки, жиры и углеводы до элементарного усвояемого уровня.

Когда происходят нарушения в работе поджелудочной, организм дает сбой и начинают цепляться те или иные заболевания, относимые к данному органу. Чаще всего болезни связаны с неправильным питанием человека, это могут быть, как нарушения режима приема пищи, так и употребление нездоровой пищи (жареной, жирной, копченой, острой и пр.) или спиртных напитков.

Сегодня Россия в числе лидеров по заболеваниям железы. А все почему? Потому что наши люди стали значительно лучше, разнообразнее, колоритнее питаться, меньше двигаться при этом, а значит и меньше тратить энергию. Поступает ее в организм гораздо больше, нежели тратится.

Вот и незаметно подкрадывается ко многим ожирение поджелудочной железы. У кого есть какие-то еще проблемы с обменом веществ, общим нарушением веса, так этим людям наверняка грозит при таком образе жизни жировая инфильтрация железы. Что это такое жировая инфильтрация поджелудочной железы? Откуда и какие ее последствия?

Основные симптомы больной поджелудочной железы:

Боли разной силы, характера, места, чаще опоясывающего вида, спустя 20-30 минут после приема пищи, алкогольных напитков, направленные в основном снизу вверх, в правом подреберье.
Тошнота, рвота без облегчения, расстройство желудка.
Вздутие живота (при пальпации брюшина напряженная).
Температура, вялость, утомляемость.
Сухость рта.
Изменение кожных покровов (отдают в желтый цвет) и пр.

Ожирение поджелудочной железы, инфильтрат

Жировая инфильтрация (ожирение) – это заболевание скрытого характера протекания, при котором происходят изменения в структуре тканей органа (инфильтрат) с одновременной заменой нормальных клеток на фиброзно-жировые.

В железе при неправильном питании и малоактивном образе жизни постоянно скапливаются жиры (липоцитные клетки). Это все можно охарактеризовать медицинским термином «инфильтрат», при котором участок живой ткани характеризуется наличием несвойственных ему элементов.

Кроме того, что неправильное питание, алкоголь и неактивный образ жизни могут способствовать развитию болезни, есть еще ряд причин ее порождающих:

Наличие хронического или острого панкреатита.
Неверное лечение воспаления поджелудочной.
Гепатоз печени.
Общее ожирение человека.
Генетическая (наследственная) предрасположенность.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст.

Часто сама поджелудочная железа при этом не сильно увеличена в размере, контуры ее не нарушены, ровные, и протоки без явных видимых изменений. Формы органа остаются, а вот утрачиваются ее функциональные возможности. Симптоматика развивается неявно, обычно скрыто.

Человек обращается за медицинской помощью к врачам, когда жировая ткань, сильно прогрессируя, покрывает практически всю площадь органа, приводя к его дисфункции. Из-за этого нарушается слаженная работа органов пищеварительного тракта, которые находятся в прямой зависимости от поджелудочной.

Стеатоз поджелудочной железы происходит параллельно с ожирением печени. В таких случаях специалисты говорят, что помимо поджелудочной, «налицо» жировая инфильтрация печени. Стеатоз печени и поджелудочной железы — процессы, признанные медиками необратимыми.

Лечение жировой инфильтрации

Если не предпринять своевременно меры, такое состояние со временем может перерасти в рак поджелудочной железы или цирроз печени. Срочное обращение за помощью будет способствовать тому, что пациент вовремя получит грамотное лечение, которое направлено, как на сдерживание процесса ожирения, так и устранение причин, его вызывающих.

Различают три стадии ожирения поджелудочной железы:

Когда изменения затрагивают до 30% клеток органа.
В интервале 30–60% наличие жировых клеток.
Свыше 60% липоцитов.

Жировая инфильтрация панкреаса лечится либо консервативным, либо хирургическим методами.
Если обнаруживается, что жировые включения небольшие, рассредоточены по всему панкреасу и при этом не сдавливают протоки, то пациенту врач назначает консервативное лечение. Главным в нем — соблюдение определенной лечебной диеты (стол № 5), при помощи которой можно вывести лишний жир из клеток органа, не допустить сдавливание протоков и предотвратить дальнейший прогресс болезни.

Диета при ожирении панкреаса предполагает:

дробность питания (до 5–6 раз в сутки);
большое количество жидкости (до 3 л);
запрет на лежание после еды;
последний прием пищи за 2 часа до сна;
паровой, отварной способы приготовления пищи;
исключение из меню жареных, острых, соленых, копченых блюд, спиртного;
резкое снижение употребления сладкого и мучных изделий.

В основу питания должны входить следующие продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи, зелень, обезжиренные кефир, сметана, творог и др.Обязательно назначаются специальные ферментные препараты, цель которых — выведение жировых отложений из тканей.

Оперативное лечение рекомендовано, если на панкреасе есть уже островки жировых клеток (липоцитные колонии), которые ведут к сдавливанию протоков, тем самым нарушают нормальный отток поджелудочного сока (секрета).

В большинстве случаев данное заболевание связано напрямую с ведением образа жизни человека, в более редких случаях оно формируется под воздействием других порождающих причин. Чтобы не допустить органы до той необратимой степени ожирения, когда положена операция, человеку нужно знать, помнить и соблюдать нехитрые правила здорового образа жизни.

К ним относятся: здоровое питание, подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек. Особенно нужно быть настороже больным сахарным диабетом и панкреатитом в хронической форме. Им рекомендуется регулярно проходить плановые посещения врача — гастроэнтеролога.

Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.

Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.

Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.

Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.

Видео: Узи поджелудочной железы

Незначительные изменения

Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:

Неправильное питание.
Недавнее воспалительное заболевание.
Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
Некоторые лекарственные препараты.

Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.

Умеренные диффузные изменения

При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:

Воспаление.
Острый панкреатит.
Проблемы с жёлчным пузырём.
Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
Гепатомегалия.

Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.

Невыраженные изменения

Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.

Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.

Выраженные диффузные изменения

Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.

Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Диагностика

Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.

В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.

УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:

Биохимический анализ крови.
Пальпация.
Эндоскопическое исследование.
Компьютерная томография.
ЭРПХГ.

Симптомы

Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:

Ухудшение аппетита.
Запоры.
Понос.
Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.

Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:

Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.

Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.

Лечение

Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.

При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.

Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.

На этом видео Елена Малышева рассказывает как ухаживать за здоровьем поджелудочной железы:

Диета

Запреты и рекомендации в питании зависят от причины, которая вызвала эхографические уплотнения. На правильный диетический стол можно посадить даже ребёнка, однако все решения должен принимать доктор, чтобы повысить благоприятность прогноза. Категорически исключаются:

Копчёности.
Приправы.
Алкоголь.

Рекомендованы для увеличения в рационе:

Каши.
Растительная пища.
Молочные продукты.

Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.

Если признаки панкреатита появились во время беременности, следует немедленно сообщать об этом вашему врачу. Из-за повышенной нагрузки на внутренние органы большое значение имеет правильное питание женщины, которое поможет скорректировать здоровье без таблеток.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/chto-jeto-takoe-infiltrativnye-izmenenija-v-podzheludochnoj-zheleze/

Инфильтративные изменения хвоста поджелудочной железы

Признаки ожирения

повышенная утомляемость;
постоянно образующаяся сухость во рту;
образование язвочек небольших размеров в ротовой полости.

Если своевременно не начать лечение на первом этапе, симптоматика усугубляется, у больных проявляются:

частые приступы тошноты и рвотные позывы;
метеоризм, понос;
тупая опоясывающая боль, начинающаяся в районе правого подреберья;
резкое беспричинное снижение веса;
кожный зуд;
периодические болевые ощущения в брюшине.

Затягивать с началом излечения патологии недопустимо, поскольку запущенная форма ожирения внутренних органов может привести к инвалидности пациента. «Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления» (Овидий).

Лечение

выявление и устранение причин возникновений отклонений от нормы;
защита и лечение ПЖ с применением медикаментов;
применение растительных препаратов и витаминного комплекса;
изменение рациона питания, жесткая диета;
физические упражнения, дыхательная гимнастика, спортивный образ жизни.

Режим питания при лечении ожирения поджелудочной железы

В перечень разрешенных напитков входят:

кисломолочные продукты: кефир, простокваша, ацидофильное молоко, обезжиренные йогурты, магниево-сульфатная минеральная вода;
лечебные отвары трав (календулы, шиповника, бессмертника, полыни).

Лечение народными средствами

Что собой представляет инфильтрация? Если речь идет о жировой инфильтрации, то эта патология возникает у тучных людей, пациентов с сахарным диабетом, стеатозом печени. Жировая инфильтрация поджелудочной железы обычно сопряжена с такими же изменениями в печени, поэтому ее обнаруживают по характерным изменениям в этом органе.

Является ли это состояние безобидным, или оно может привести к панкреатиту? Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и любого другого органа, нарушает его работу. Жировые включения накапливаются в клетках, вытесняя и нормальные структуры и дезорганизуя их. Такая дистрофия органа является отражением нарушения обмена веществ в организме.

Почему ожирение вызывает нарушения метаболизма и приводит к жировому перерождению поджелудочной железы? При систематическом употреблении жирной пищи происходит избыточная выработка гормонов для стимуляции продуцирования железой ферментов, необходимых для переваривания. Это приводит к сгущению панкреатического сока, образованию «белковых пробок» в мелких протоках. Как следствие – нарушение оттока секрета и панкреатит. Пища с высоким содержанием холестерина перенасыщает желчь и приводит к образованию камней в желчном пузыре. Выделяясь в желчные протоки, они повышают в них давление, что провоцирует воспаление поджелудочной железы и сахарный диабет.

Но одним из самых тяжелых патологий органов брюшной полости является панкреонекроз, развивающийся вследствие панкреатита. Это заболевание очень опасно, так как при нем происходит самопереваривание тканей поджелудочной железы и некроз (омертвение) отдельных ее участков. Такое состояние может привести и к нарушению работы других органов.

Если лечение начать в фазе токсемии – на первом этапе болезни, то при правильной терапии больного можно вылечить от панкреонекроза. Но бывают случаи, когда у пациента развивается стадия инфильтрата в поджелудочной железе, и в ней возникают гнойные осложнения.

При плохом самочувствии больного проводится УЗИ или компьютерная томография, и если в брюшной полости больного обнаруживается жидкость с примесью крови, ему назначают лапароскопический диализ – откачивание инфильтрата и введение раствора с новокаином, антибиотиками и хлоридом натрия. Лапароскопический диализ прекращают, как только откачиваемая жидкость станет прозрачной и в ней снизится уровень амилазы.

Жидкость в поджелудочной железе

Скопление жидкости в поджелудочной железе является одной из основных причин возникновения приступа острого панкреатита, сопровождаемого сильными болями. Стимуляцию ее выделения и попадания из двенадцатиперстной кишки в ткани поджелудочной железы обеспечивают желчные камни. Кроме того, иногда ферментные скопления образовываются под воздействием чрезмерного количества алкоголя.

В результате большого скопления жидкости образуется ложная киста. В отличие от кисты истинной она не имеет оболочки, что может привести к резкому ухудшению состояния больного панкреатитом по причине ее попадания во внутренние органы. Такое развитие клинических событий, зачастую, требует хирургического вмешательства в человеческий организм и последующего лечения в стационаре.

В состав кистозной жидкости входят омертвевшие клетки панкреатической ткани, некоторое количество лейкоцитов и энзимы пищеварительные тракта. Для устранения ее скоплений и предотвращения образования ложных кист на поджелудочной железе необходимо проводить регулярный медицинский осмотр у гастроэнтеролога и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Интересные материалы по этой теме!

Форма поджелудочной железы не одинакова у всех людей. Точно ее можно определить только при сохранении месторасположения окружающих.

Один из важнейших человеческих органов – поджелудочная железа – выполняет две главные функции: выработку пищеварительных ферментов.

В связи с многофункциональностью и высокоинтенсивным кровотоком поджелудочной железы, она подвержена онкологическим процессам чаще остальных органов.

Комментарии читателей статьи «Инфильтрация»

Оставить отзыв или комментарий

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Панкреонекроз — одно из наиболее серьезных осложнений панкреатита. Опасность его в том, что поджелудочная железа из-за воспаления и активности ферментов начинает переваривать собственные ткани, и отдельные ее участки отмирают. Без лечения это приводит к нарушению функционирования других органов и летальному исходу.

При прогрессировании патологии панкреатические ферменты проникают в общий кровоток и разносятся по всему организму. Кровеносные сосуды органа расширяются, проницаемость их стенок повышается, в результате кровь частично выходит в межклеточное пространство. Это приводит к отеку поджелудочной, кровоизлияниям в клетчатку за брюшиной и ткани железы. Какими осложнениями чревато развитие панкреонекроза?

Последствия воспаления и некротизации тканей при панкреонекрозе бывают необратимыми, среди них:

парапанкреатический инфильтрат;
перитонеальный геморрагический выпот;
панкреатогенный перитонит;
забрюшинная асептическая флегмона.

Это осложнение панкреонекроза затрагивает не только поджелудочную и клетчатку за брюшиной, но и близлежащие органы — 12-перстную кишку, желудок, селезенку и другие.

Парапанкреатический инфильтрат формируется в результате асептического воспаления, возникающего как реакция иммунной системы на некротические ткани органа. Поджелудочная железа и смежные с ней органы спаиваются между собой воспалительной жидкостью, которая заполняет всю брюшную полость или ее верхнюю часть.

Три возможных исхода парапанкреатического инфильтрата:

Кистозные образования в железе формируются, если инфильтрат не рассасывается в течение 3 месяцев. При присоединении инфекции последствием может стать гнойное поражение органа, забрюшинная флегмона, перитонит, абсцесс.

Симптоматика при образовании инфильтрата выражена не ярко:

общее состояние удовлетворительное;
температура не повышается или держится на уровне субфебрильной (37-38 °C);

в моче и крови увеличен уровень амилазы;
лейкоцитарная формула крови не изменяется либо сдвигается влево (повышение нейтрофилов).

Точная картина развития осложнения определяется с помощью УЗИ-диагностики.

Терапия парапанкреатического инфильтрата включает:

лечебную диету №5, а в тяжелых случаях энтеральную поддержку — внутрикишечное капельное введение растворов электролитов, антиоксидантов, глутамина, глюкозы;
применение антимикробных средств из группы фторхинолонов и цефалоспоринов в комбинации с метронидазолом;
иммуномодулирующие препараты.

Операция по откачиванию инфильтрата, возникшего в результате панкреонекроза, называется лапароскопическим диализом. Она проводится, когда в брюшной полости присутствует жидкость с кровяными примесями. При этом также вводится раствор натрия хлорида, антимикробных средств и новокаина. Диализ продолжают до тех пор, пока инфильтрат не станет прозрачным и в нем не снизится уровень амилазы.

Другое последствие панкреонекроза — перитонит, при котором серозный покров брюшной полости воспаляется, и в ней скапливается жидкость с высокой концентрацией панкреатических ферментов. Частота развития — 60-70%.

Клиническими признаками панкреатогенного перитонита являются:

приступы сильной боли в левом подреберье и эпигастральной области;

посинение кожи, особенно в зоне живота, пупок окрашен в желтовато-синий цвет;
учащение пульса;
снижение артериального давления;
тошнота и рвота;
мышцы брюшной стенки напряжены;
температура 39-40°C;
умеренное вздутие живота из-за задержки газов и стула;
лейкоцитоз;
в крови и моче повышен уровень диастазы;
в тяжелых случаях выраженная интоксикация, коллапс, психоз.

Терапия этого последствия при панкреонекрозе сводится к следующему:

купирование болевого синдрома;
инфузионная терапия;
форсирование диуреза;
применение НПВС — Лорноксикам, и антибиотиков из группы карбапенемов — Меропенем, Имипенем-Циластатин.

При неэффективности вышеуказанных мер проводят оперативное удаление отмерших в результате панкреонекроза тканей, санацию гнойного очага и дренирование брюшной полости.

Это одно из наиболее тяжелых осложнений панкреонекроза, ферменты железы при этом высокоактивны, некроз органа прогрессирует, развивается кровотечение, ткани пропитываются кровью и в этот процесс вовлекаются другие органы. Вследствие гнойной интоксикации данное осложнение часто становится причиной смерти.

острая боль в левом подреберье;
тошнота, частая рвота;
сухость во рту;
гиперемия лица;
синюшные пятна на животе;
диарея, метеоризм;
резкие перепады давления;
одышка, тахикардия;
беспокойство или, наоборот, заторможенность, иногда психические расстройства;
озноб, повышение температуры вплоть до лихорадки и спутанности сознания.

В лечении геморрагического выпота при панкреонекрозе показаны:

спазмолитики — Атропин, Папаверин — для расслабления протоков поджелудочной и улучшения оттока жидкости из нее;
блокаторы ферментов — Гордокс, Контрикал, Антагозан — для снижения активности протеазов поджелудочной железы;
антибиотики при развитии инфекции;
антисекретолитики — Фамотидин, Омез — снижают секрецию желудка, уменьшая тем самым активность железы;

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения осложнения.

Флегмона — это острое воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ — гной равномерно пропитывает ткани. При данном осложнении панкреонекроза патогенные микроорганизмы проникают в забрюшинное пространство с током крови или лимфы из очага инфекции, либо в ходе операции.

на ранних этапах недомогание, озноб и температура до 38,5°C;
позже развивается болевой синдром — от пульсирующей или тянущей боли в пояснице до распространения на другие органы;
боль усиливается при движении и изменении положения тела.

Лечение осложнения заключается во вскрытии флегмоны, удаления гнойного содержимого и введении в нее антибиотиков. Если флегмона диагностирована поздно, то необратимая интоксикация и сепсис приводят к летальному исходу.

При осложнениях панкреонекроза прогноз редко бывает благоприятным, в целом процент смертности достигает 70%. К сожалению, больше половины пациентов с последствиями панкреонекроза умирают на операционном столе. Риск летального исхода возрастает при позднем обращении за медицинской помощью, а также при наличии таких состояний, как:

высокий уровень мочевины;
лейкоцитоз;
возраст после 50 лет;
гипергликемия;
артериальная гипотензия;

дефицит ионов кальция в крови;
метаболический ацидоз;
значительный выход плазмы из кровеносных сосудов в ткани.

Если лечение панкреонекроза и его осложнений прошло успешно, всю оставшуюся жизнь необходимо придерживаться строгой диеты, каждые полгода проходить УЗИ для контроля изменений в тканях, сосудах и органах, сдавать лабораторные анализы.

Правила лечебного питания таковы:

запрещены свежие овощи и фрукты, сладости, молоко, жирные блюда, спиртное и газированные напитки;
приготовление пищи на пару или путем тушения;
температура блюд должна быть близка к комнатной, горячее и холодное под запретом.

Обязательно нужно помнить, что незамедлительное обращение к врачу при первых симптомах начавшихся осложнений может сохранить жизнь.

О том, как проводится лапароскопический перитонеальный диализ, смотрите в видео:

Как врач могу сказать, что значение поджелудочной железы несправедливо занижено. Многие не воспринимают нарушение функции этого органа всерьез. Но практика показывает, что патологии железы развиваются молниеносно и порой пациентов просто не успевают довезти до операционного стола. Поэтому даже малейшее нарушение со стороны этого органа должно быть причиной обращения к врачам.

Начиталась про панкреатит и даже запаниковала. У меня был острый панкреатит три года назад, сразу провела лечение и все, особо больше не задумывалась. Теперь понимаю, что лечение нужно продолжать и диету тоже. А не ждать, пока опять будет ухудшение состояния.

Да, лечение панкреатита должно продолжаться всю жизнь. Нельзя полагаться на то, что курс препаратов полностью решит все ваши проблемы. Важно соблюдать диету, принимать препараты для восстановления тканей железы и обязательно пить витамины.

О поджелудочной железе самое важное

Основные симптомы больной поджелудочной железы:

Боли разной силы, характера, места, чаще опоясывающего вида, спустя 20-30 минут после приема пищи, алкогольных напитков, направленные в основном снизу вверх, в правом подреберье.
Тошнота, рвота без облегчения, расстройство желудка.
Вздутие живота (при пальпации брюшина напряженная).
Температура, вялость, утомляемость.
Сухость рта.
Изменение кожных покровов (отдают в желтый цвет) и пр.

Ожирение поджелудочной железы, инфильтрат

Наличие хронического или острого панкреатита.
Неверное лечение воспаления поджелудочной.
Гепатоз печени.
Общее ожирение человека.
Генетическая (наследственная) предрасположенность.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст.

Лечение жировой инфильтрации

Различают три стадии ожирения поджелудочной железы:

Когда изменения затрагивают до 30% клеток органа.
В интервале 30–60% наличие жировых клеток.
Свыше 60% липоцитов.

Диета при ожирении панкреаса предполагает:

дробность питания (до 5–6 раз в сутки);
большое количество жидкости (до 3 л);
запрет на лежание после еды;
последний прием пищи за 2 часа до сна;
паровой, отварной способы приготовления пищи;
исключение из меню жареных, острых, соленых, копченых блюд, спиртного;
резкое снижение употребления сладкого и мучных изделий.

Источник статьи: http://mr-gergebil.ru/infiltrativnye-izmenenija-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy/